Prečo má dieťa veľmi tmavý, čajovo sfarbený, hnedožltý moč. Moč dieťaťa: aká je normálna farba a vôňa moču novorodenca

Farba moču v červenej farbe často naznačuje prítomnosť červených krviniek, čo sa nazýva hematúria. Medzi príčinami neprirodzenej farby sú aj tie, ktoré nepredstavujú nebezpečenstvo pre fungovanie tela. Keďže takéto prejavy môžu byť signálom infekcie alebo vývoja choroby v tele, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Sčervenanie moču u dieťaťa môže nastať z používania farbiacich potravín, horšie je však, ak ide o krvnú nečistotu.

Dôvody na zmenu farby moču u dieťaťa na červenú

Moč červenkastého odtieňa sa môže objaviť v dôsledku príjmu produktov, ktoré obsahujú farbivá prírodného alebo syntetického pôvodu. Lieky, ako sú vitamínové komplexy, tiež ovplyvňujú farbu. Farebné zmeny môžu nastať v dôsledku nadmerného vylučovania sodných a draselných solí močom, v dôsledku akútnych zápalových alebo infekčných procesov, tvorby kameňov v obličkách, močovode alebo močovom mechúre. Poranenia močového systému, poruchy v procese zrážania krvi a nadmerná fyzická aktivita môžu ovplyvniť farbu moču.

Novorodenec

Ak má novorodenec červenkastý moč, nie je to znakom obáv. Podobná farba sa objavuje kvôli zvláštnostiam výživy, konkrétne kŕmeniu tekutinou vylučovanou z mliečnych žliaz matky prvýkrát po pôrode (kolostrum). Keďže v zložení mledziva prakticky nie je žiadna voda, sodné a draselné soli sa vylučujú do dieťaťa spolu s močom, čo vedie k červenému moču. Táto funkcia sa nazýva infarkt kyseliny močovej. Okrem farby moču v červenkastom odtieni sa objavujú malé kryštáliky tehlovej farby, podobné kryštálom soli. Tieto príznaky vymiznú do týždňa.

Pri dieťati

Červený moč sa vyskytuje u dojčiat po pridaní potravín hustejších ako materské mlieko alebo mliečna zmes do stravy. Repa, paprika a čučoriedky obsahujú silné prírodné potravinárske farbivá, ktoré môžu zmeniť farbu moču. Vplyv môže mať aj otrava organizmu toxickými látkami a užívanie liekov. Okrem vyššie uvedených dôvodov, ktoré nie sú nebezpečné, môže farba moču v neprirodzenej farbe u detí mladších ako jeden rok naznačovať, že sa do moču dostala krv. Takéto prejavy by mali upozorniť rodičov a stať sa dôvodom na kontaktovanie špecialistu.

U starších detí

Začervenanie moču u detí predškolského veku môže byť spôsobené aj užívaním určitých tabletiek.

Rovnako ako u dojčiat môže byť zmena farby moču u starších detí (po 2 rokoch) spojená s prítomnosťou repy, rebarbory, bobuľového ovocia a červenej papriky vo veľkom množstve v strave. Vplyv na farbu detského moču má aj nadmerná fyzická aktivita, rôzne druhy poranení a infekcie močového ústrojenstva. Zmena farby sa vyskytuje aj v dôsledku nasledujúcich liekov:

• "Amidopyrín" - činidlo, ktoré zmierňuje zápal, s výrazným analgetickým, antipyretickým, protizápalovým účinkom;
• "Tioridazín" - antipsychotický liek s miernym pozitívnym účinkom na afektívnu sféru pacienta;
• Propofol je krátkodobo pôsobiace hypnotikum.

Ak sa moč dieťaťa v tejto vekovej skupine sfarbí do červena, k nezhubným príčinám sa môžu pridať syntetické farbivá, ktoré sa nachádzajú v mnohých cukrovinkách a sladených nápojoch, ktoré deti mohli začať piť v tomto veku. Vitamíny s minerálnymi komplexmi môžu tiež ovplyvniť farbu, pretože mnohí rodičia ich nepovažujú za vážne lieky a dávajú ich deťom bez konzultácie s lekárom.

Burgundsko moč, spravidla hovorí o obličkových kameňoch alebo cievnych poraneniach.

Červená moč u dieťaťa naznačuje prítomnosť významného množstva krvi v moči. Medzi dôvody patrí prítomnosť kameňov v obličkách, ktoré poškodzujú krvné cievy počas pohybu, výskyt novotvarov, trauma močového traktu. V prípade silného krvácania v dôsledku vážneho poškodenia ciev sa moč stáva tmavočervenou, pripomínajúcou krv.

Červený moč vzniká pri nadmernej hematolýze – deštrukcii červených krviniek s uvoľňovaním hemoglobínu do okolia. Proces hematolýzy prebieha v ľudskom tele nepretržite, ale prítomnosť veľkého množstva voľného hemoglobínu v krvi je nebezpečná, pretože môže viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek.

Normálny detský moč je číra žltá tekutina rôznych odtieňov – od svetložltej po jantárovú, v závislosti od množstva tekutiny spotrebovanej deň predtým. V horúcom dni, po aktívnych hrách, fyzickej námahe sprevádzanej zvýšeným potením alebo po nočnom spánku má moč sýtejšiu farbu. Jeho farba je veľmi svetlá, ak dieťa pilo veľa vody. Rodičia to veľmi dobre vedia. Preto, keď moč dieťaťa získa nezvyčajne tmavú farbu, spôsobuje to celkom pochopiteľné obavy.

Kód ICD-10

R82 Iné abnormálne nálezy pri vyšetrení moču

Príčiny tmavého moču u dieťaťa

Zmena farby v moči detí môže nastať z celkom neškodných dôvodov, napríklad pri konzumácii cviklového šalátu alebo iných potravín obsahujúcich svetlé pigmenty. Takéto farebné premeny zvyčajne nie sú dôvodom na obavy. Dieťa sa cíti dobre, rodičia si zvyčajne uvedomujú jeho stravu a farba sa obnoví pomerne rýchlo.

Farba tejto fyziologickej tekutiny môže byť ovplyvnená príjmom vitamínových prípravkov a liekov. Oranžový alebo červený odtieň vylučovaného moču možno pozorovať pri užívaní antiemetík fluorofenazín, mezoridazín a ďalších liekov tejto série, antituberkulózneho antibiotika rifampicínu, metronidazolu, ibuprofénu (účinná látka dnes módneho detského antipyretika Nurofen), niektorých iné lieky a multivitamínovo-minerálne komplexy. Hnedastý moč môže byť spôsobený liekmi na maláriu a niektorými laxatívami. Lieková terapia u dieťaťa však tiež neprechádza bez účasti rodičov, takže zvážime prípady, keď je stmavnutie detského moču znakom, ktorý nemožno ignorovať.

Nedostatočný príjem tekutín je celkom nevinná a ľahko odstrániteľná príčina, netreba ju však ignorovať. Je potrebné zabezpečiť, aby dieťa konzumovalo dostatok tekutín, najmä čistej vody. U dojčiat a malých detí dochádza rýchlo k dehydratácii, najčastejšie pri horúčke, vracaní alebo hnačke spôsobenej vírusovou infekciou.

Dôvodom pre špinavú červenú farbu moču môže byť myoglobinúria spôsobená traumou (popálenie, kompresia, otrava oxidom uhoľnatým), ktorá nie je spojená s traumou - progresívna svalová dystrofia alebo rozpad svalového tkaniva v dôsledku ťažkých hnisavých infekcií.

Iné príčiny zmeny farby moču (hepatitída B a C, melanóm, získaná hemolytická anémia, cholelitiáza, urolitiáza, rakovinové nádory) sú v detskom veku oveľa menej časté.

Rizikové faktory

Rizikovými faktormi pre výrazné stmavnutie moču u dieťaťa sú zápalové ochorenia pečene (hepatitída) a obličiek (glomerulonefritída), nádorové a kamenné útvary v močových orgánoch a žlčníku, hemolytická anémia.

Patogenéza

Patogenéza tmavnutia moču závisí od príčiny, ktorá tento jav spôsobila – pri dehydratácii je jeho bohatá a tmavá farba zabezpečená vysokou koncentráciou urochrómu, pri zápale pečene, zhubnom nádore pankreasu, žlčových kameňoch – prítomnosť nadbytku bilirubínu v to (pigment vznikajúci pri deštrukcii červených krviniek).
Pri iných patológiách sa v moči objavujú rôzne farbiace látky - červené krvinky, hemoglobín, myoglobín, melanín a ďalšie.

Epidemiológia

Štatistiky chorôb, ktoré spôsobujú tento príznak, sú rôznorodé. Najčastejšou príčinou moču, ktorá spôsobuje stmavnutie, sa dá nazvať dehydratácia v dôsledku vysokej horúčky, vracania, hnačky, fyzickej námahy, silného potenia.

Hepatitída A je pomerne bežná a na vírus sú najviac náchylné deti vo veku od dvoch do 12 rokov. K infekcii dochádza fekálno-orálnou cestou (ochorenie špinavých rúk). Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie každoročne ochorie na hepatitídu A približne 1,4 milióna ľudí na svete, najčastejšie sú to deti od troch do šiestich rokov. Značná časť chorých, ako ukazujú štúdie, je chorá bez závažných príznakov a tieto prípady zostávajú neevidované.

Akútna glomerulonefritída sa tiež veľmi často vyvíja u detí ako komplikácia streptokokovej infekcie impetigo alebo tonzilitída (šarlach), zápal stredného ucha, tonzilitída. Najnáchylnejšie na rozvoj pyelonefritídy sú deti vo veku od troch do siedmich rokov.

Symptómy

Zmena farby tejto fyziologickej tekutiny nie vždy naznačuje, že dieťa nie je zdravé. Starostliví rodičia dobre vedia, ako sa mení jeho farba v závislosti od stravy dieťaťa. Takéto farebné zmeny nie sú dlhodobé a závisia od množstva a farby zjedenej potraviny. Stojí za to, aby dieťa niekoľkokrát zmenilo stravu a močilo - všetko je opäť normálne. Farba fyziologickej tekutiny sa môže nasýtiť (tmavo žltá, niekedy s oranžovým odtieňom) počas obdobia užívania vitamínových prípravkov, ktoré zahŕňajú vitamíny B, retinol, kyselinu askorbovú, lieky, napríklad furagin. Súčasne nie sú pozorované žiadne iné zmeny v stave dieťaťa.

Ak je moč dieťaťa tmavožltá, nerozjasňuje sa, ale naopak je stále viac nasýtená, môžu to byť prvé príznaky dehydratácie (dehydratácie) detského organizmu. Táto farba naznačuje vysokú koncentráciu urochrómového pigmentu v moči. Tento stav nastáva pomerne rýchlo, najmä u malých detí, v extrémnych horúčavách, pri vysokej horúčke, vracaní, hnačkách a možno ho pozorovať pri obličkových a srdcových vnútorných edémoch, kedy telo stráca veľa tekutín bez toho, aby kompenzovalo ich príjem. Musíte venovať pozornosť množstvu močenia u dieťaťa. Pri strednej dehydratácii dieťa močí menej ako trikrát denne a moč výrazne zapácha. Tento stav sa vyznačuje malým množstvom sĺz, vyschnutými ústami, vpadnutými očami a poklesom aktivity, dieťa si často pýta jedlo alebo pitie. Môže sa vyskytnúť abnormálne vzrušenie a podráždenosť. Bábätká majú prepadnutú fontanelu a suchú plienku. Pri výraznej dehydratácii sa zrýchľuje dýchanie a pulz, pozoruje sa slabosť a ospalosť. Ak sa príznaky dehydratácie zhoršia, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. U dieťaťa je tmavý moč a horúčka s najväčšou pravdepodobnosťou s dehydratáciou spôsobenou vírusovými a bakteriálnymi infekciami, otravou, sprevádzanou častým vracaním a hnačkou.

Tmavý moč u dieťaťa vo veku 2, 3, 4, 5 rokov môže byť spôsobený infekciou vírusom hepatitídy A (Botkinova choroba). Klinickými príznakmi ochorenia sú ťažká intoxikácia, zväčšenie pečene a sleziny, vo väčšine prípadov zožltnutie kože a očných sklér. Choroba môže byť podmienene rozdelená do troch období:

• preikterické - najčastejšie sa vyskytuje s katarálnymi príznakmi a vysokou horúčkou (podobnou chrípke), ale v kombinácii s dyspeptickými príznakmi; menej často - s ťažkou dyspepsiou, najmä po jedle, bolesťou, horkosťou v ústach (bez katarálnych príznakov), atypickým priebehom - s prejavmi ťažkej únavy, poruchami spánku, letargiou alebo podráždenosťou a inými astenovegetatívnymi prejavmi;
• ikterický - teplota sa vráti do normálu, respiračné prejavy miznú, ale zosilňujú dyspeptické (nevoľnosť, vracanie) a astenovegetatívne (závraty, celková slabosť), u dieťaťa sa najprv objaví tmavohnedý moč, pri zatrasení pení, o niečo neskôr sa výkaly rozjasnia, ktorá sa stáva šedo-biela, skléra očí a kože zožltne, objaví sa svrbenie kože;
• zotavenie a obnovenie normálneho fungovania tela po chorobe.

Botkinova choroba sa môže rýchlo vyvinúť a obísť preikterické obdobie. Súčasne je okamžite viditeľná žltosť skléry a kože, tmavý moč a svetlé výkaly u dieťaťa. Pri formách B a C vírusovej hepatitídy mení farbu aj moč a výkaly, pretože ochorenie narúša pečeň. Tieto formy sú u malých detí extrémne zriedkavé.

V predškolskom veku a u mladších školákov môže byť tmavý a zakalený moč u dieťaťa často spôsobený rozvojom akútnej glomerulonefritídy. Hlavnými vizuálne viditeľnými príznakmi tohto ochorenia sú edém, výrazné zníženie množstva vylúčeného moču, tmavý moč so sedimentom u dieťaťa, ktorého farba pripomína hrdzu. Okrem toho sa dieťa sťažuje na bolesť hlavy, bolesť v oblasti tesne pod pásom. Môže sa vyskytnúť zvracanie, slabosť, závrat. Mierny zápal obličiek sa zvyčajne prejavuje krvou a bielkovinami v moči (farba hrdze a sedimentu), miernym opuchom a miernou nevoľnosťou.

V dojčenskom veku sa hepatitída A a glomerulonefritída prakticky nevyskytujú.

Mnohí rodičia sa obávajú, keď má ich dieťa ráno tmavý moč. Ak sa potom počas dňa farba moču znormalizuje, je priehľadný a bez viditeľného sedimentu, potom sa nie je čoho obávať. Znamená to len, že v noci dieťa tvrdo spí, nepije a ak je teplota vzduchu v spálni nad 20 ℃, dieťa sa aj potí. Preto ráno tmavožltá farba vylučovanej fyziologickej tekutiny naznačuje vysokú koncentráciu urochrómu v nej.

Ak tmavý moč dieťaťa, ktorý sa objaví ráno, zostane tmavý počas celého dňa, po rozbore jeho stravy a prípadnej medikamentóznej terapie starostlivo skontrolujte stav dieťaťa. Patologické príčiny moču nezvyčajnej tmavej farby sa zvyčajne neobmedzujú na jeden príznak, ale ak nezmizne, dieťa by sa malo ukázať lekárovi.

Veľmi tmavý moč u dieťaťa (takmer čierny) môže byť spôsobený zriedkavým dedičným ochorením alkaptonúria (touto patológiou trpí jeden z 25 tisíc ľudí na svete). Toto ochorenie je takmer okamžite diagnostikované u novorodenca čiernymi škvrnami na plienkach.

U pacientov s melanómom je moč zafarbený na čierno, ale tento typ rakoviny kože u detí sa takmer nikdy nenachádza.

Pri hemolytickej anémii možno pozorovať tmavohnedý moč. V podstate sú anemické syndrómy dedičné, potom sa objavujú v ranom veku. ale sú aj nadobudnuté. Ide o skupinu chorôb, ktoré vedú k rozpadu červených krviniek. Pečeň sa nedokáže vyrovnať s utilizáciou bilirubínu, dochádza k intoxikácii. Symptómy zahŕňajú slabosť, bledosť kože a slizníc, závraty a bolesti hlavy, dyspepsiu vo forme nevoľnosti, vracania a nepohodlia v bruchu. Pečeň a slezina sa zväčšujú, mení sa farba moču. Môžu sa vyskytnúť poruchy srdca - zvýšená srdcová frekvencia, hluk, dýchavičnosť. Pomerne častou patológiou z tejto skupiny ochorení je dedičná mikrosférocytóza, ktorá sa zvyčajne prejavuje pomerne skoro, avšak v školskom veku sa ochorenie prejaví. Deti sa vyznačujú bledosťou, žltosťou kože, ich slezina je zväčšená.

Niekedy sa u detí môžu vyskytnúť aj kamene a ešte zriedkavejšie nádory v močových (biliárnych) orgánoch. Moč je zvyčajne hnedá s hnedým nádychom.

U dieťaťa sa môže objaviť tmavooranžový moč pri užívaní metronidazolu, ktorý sa predpisuje deťom v prípade giardiázy, sulfanilamidových prípravkov, rastlinných prípravkov na báze medvedice. Červenohnedý moč sa vylučuje v prípade otravy fenolmi, ortuťovými parami, meďou.

Hnačka a tmavý moč u dieťaťa naznačuje črevnú alebo enterovírusovú infekciu a tmavý moč u dieťaťa s vysokou teplotou môže byť príznakom Botkinovej choroby alebo dehydratácie.

Štipľavý zápach v stmavnutom moči je s najväčšou pravdepodobnosťou pri ochorení obličiek. Moč je v tomto prípade zakalený, so sedimentom. Vôňa sa dehydratáciou zintenzívňuje. Užívanie sladených sýtených nápojov môže tiež viesť k nezvyčajnému zápachu, ako aj medikamentóznej terapii niektorými liekmi - v týchto prípadoch bude pripomínať vôňu nápoja, vitamínov alebo liekov, ktoré užíva dieťa.

Existuje veľa dôvodov na objavenie sa nezvyčajnej farby moču. Pozreli sme sa na tie najpravdepodobnejšie. V každom prípade je možné zistiť skutočnú príčinu iba vykonaním série diagnostických opatrení. A ak je stav dieťaťa alarmujúci, je potrebné odložiť všetky prípady a vyhľadať lekársku pomoc.

Diagnóza tmavého moču u dieťaťa

Vyšetrenie treba začať návštevou miestneho pediatra, ktorý dieťa vyšetrí, zistí detaily stravovania a prípadného príjmu vitamínov či medikamentóznej terapie a predpíše testy. Určite budete musieť urobiť všeobecný test moču a klinický krvný test. Možno, že niektoré príznaky budú naznačovať ochorenie obličiek, v takom prípade môže byť predpísaný test moču podľa Nechiporenka. Ak existuje podozrenie na patológiu pečene, je predpísaný biochemický krvný test. Bakteriologická kultivácia moču pomôže identifikovať infekciu patogénmi, niekedy je predpísaný krvný kultivačný test. Môže sa vykonať testovanie na rotavírus, kultiváciu stolice, hladiny elektrolytov a močoviny v krvi. V prípade podozrenia na konkrétnu chorobu je možné nariadiť príslušné vyšetrenia.

Inštrumentálna diagnostika sťažností na tmavý moč u dieťaťa zvyčajne pozostáva z ultrazvukového vyšetrenia obličiek, močového mechúra a pečene. Možno budete potrebovať ďalšie štúdie (röntgen, lumbálna punkcia) a konzultácie s nefrológom, gastroenterológom, špecialistom na infekčné ochorenia alebo hematológom.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa uskutoční podľa všetkých potrebných štúdií na identifikáciu príčin dehydratácie, na odlíšenie hepatitídy od hemolýzy a obštrukčnej žltačky, ktorej vonkajšie príznaky sa zhodujú, mierne stupne glomerulonefritídy môžu predstavovať určité ťažkosti v diagnostike.

Údaje z dôkladných diagnostických štúdií pomôžu určiť príčinu tmavého moču u dieťaťa. A správne a včas predpísaná terapia, diétna výživa a fyzikálne postupy rýchlo vrátia telo dieťaťa a farbu jeho moču do normálu.

Liečba tmavého moču u dieťaťa

Pomoc s dehydratácia spočíva v obnovení vodnej a elektrolytovej rovnováhy organizmu dieťaťa. Pri miernom a strednom stupni dehydratácie je potrebné polievať dieťa veľmi často, každé tri až päť minút, po malých dúškoch (môžete použiť čistú jednorazovú striekačku bez ihly).

Vhodné pre dieťa do dvoch rokov Regidron, Pedialight alebo Regidralight, ktoré sú určené na obnovenie normálneho acidobázického stavu, rozrušeného v dôsledku straty solí počas hnačky a vracania. Tieto lieky je možné zakúpiť v každej lekárni. Obsah vrecka Regidron sa zriedi v litri horúcej prevarenej vody, ochladí sa a po premiešaní sa podáva dieťaťu v malých dávkach (10 ml na kilogram hmotnosti za hodinu). Užívajte pri hnačke po každej stolici v malých dúškoch, pri zvracaní – po každom záchvate musíte užiť ďalších 10 ml na kilogram hmotnosti dieťaťa. S poklesom príznakov sa dávka zníži na 5 ml na kilogram hmotnosti dieťaťa.

Dieťa od dvoch rokov môže pitie spestrovať obľúbenými nesýtenými nápojmi, variť číre vodnaté polievky.

Rehydratácia sa má vykonať aj vtedy, ak dieťa stratí tekutinu prijatú počas zvracania.

Minimálne po štyroch hodinách po skončení zvracania možno dieťaťu ponúknuť ryžu, nie bohaté krekry, jablká a banány. Postupne prechádzajú na bežnú stravu, minimálne do 24 hodín.

Pre dojčatá-umelcov sa po použití Pedialight upravené zmesi zriedia na priemernú koncentráciu počas nasledujúcich 24-48 hodín.

Pri príznakoch výraznej dehydratácie (plač bez sĺz, ospalosť, prepadnutá fontanela u dojčaťa, ako aj výskyt krvi v stolici, zelené vracanie, vysoká horúčka a bolesti brucha) je potrebné zavolať sanitku a ísť do nemocnice, kde mu bude podaná intravenózna rehydratácia a môže predpísať liečbu zistenej infekcie.

Pri diagnóze hepatitída typu A dieťa musí dodržiavať odpočinok na lôžku pri ťažkej intoxikácii a diéte (zvyčajne tabuľka číslo 5). Z jedálnička sa vylučujú ťažko stráviteľné tuky, vyprážané jedlá, údeniny a kyslé uhorky, konzervy, marinády, koreniny, žĺtky. Uprednostňujú sa zeleninové a mliečne výrobky.

Intoxikácia bilirubínom sa odstraňuje pitím veľkého množstva vody a kvapkaním infúzií roztoku. Glukóza, ktorý navyše pomáha udržiavať normálnu acidobázickú rovnováhu vstrebávaním solí a citrátov. Pri silnom vracaní sú predpísané kvapkacie infúzie Hemodeza, ktorý čistí krvné sérum a detoxikuje organizmus.

Na prevenciu tukovej degenerácie pečene a na obnovu bunkových membrán hepatocytov, ako aj na normalizáciu jej funkcie sa predpisuje Essentiale v kapsulách alebo intravenóznou kvapkacou infúziou. Esenciálne fosfolipidy obsiahnuté v prípravku zlepšujú výmenu iónov v bunkových membránach, obnovujú tvorbu fosfolipidov a normalizujú metabolické procesy v pečeni. Kapsuly sa užívajú najskôr dve trikrát denne s jedlom, pri dosiahnutí pozitívnej terapeutickej dynamiky sa prejde na udržiavacie dávkovanie – jedna kapsula trikrát denne. Intravenózne injekcie sa predpisujú individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia. Vedľajším účinkom užívania vyšších dávok je hnačka.

Aby sa zabezpečila každodenná očista čriev a inhibícia rozvoja anaeróbnych mikroorganizmov, spravidla sa používajú deriváty laktulózy (dávkovanie je individuálne).

Úľava od cholestatického syndrómu sa uskutočňuje predpisovaním antispazmických liekov, napr. Nie-shpy.

Pri hepatitíde je predpísaná kyselina askorbová a vitamíny B.

Po zotavení sa lekárske vyšetrenie vykonáva asi šesť mesiacov.

O akútna glomerulonefritída dieťa musí dodržiavať pokoj na lôžku, kým nezmiznú príznaky aktívneho zápalového procesu, asi po 1,5 mesiaci je dovolené trochu vstať, aj keď sa pod mikroskopom zistia stopy krvi v moči.

Prísna diéta s absolútnym vylúčením soli sa drží len v období opuchov a bezbielkovinová diéta v období zníženého močenia (oligúria) a prítomnosti dusíkatých zlúčenín v moči (azotémia). Na druhý alebo tretí deň od nástupu ochorenia sa organizuje cukrovo-ovocná diéta.
V prvom týždni sa pacientovi odporúčajú penicilínové prípravky, napr. Augmentin- komplexné antibiotikum so širokým spektrom bakteriolytického účinku. Druhá zložka lieku (kyselina klavulanová) výrazne rozširuje rozsah aplikácie amoxicilínu. Ako všetky lieky z tejto skupiny môže spôsobiť rôzne alergické reakcie a prispieť k rozvoju superinfekcie. Dostupné v tabletovej aj tekutej forme (sirup, prášok na prípravu suspenzie).

Pre dojčatá a malé deti sa odporúčajú tekuté formy. Dávkujú 0,75 ml na dieťa do troch mesiacov veku, staršie - 1,25 ml do roka, od jedného do dvoch - 2,5 ml, od dvoch do siedmich - 5 ml, od siedmich do 12 - 10 ml trikrát denne. V závažných prípadoch sa dávka môže zdvojnásobiť.

Objem jednotlivých intravenóznych injekcií pre deti vo veku od 3 mesiacov do 12 rokov sa vypočíta na každý kilogram hmotnosti 30 mg. Úvod sa vykonáva šesť až osemkrát denne. Deti do troch mesiacov - dvakrát každých 12 hodín, potom prejdite na tri injekcie každých osem hodín, vypočítajte dávku, ako staršie deti.

Dĺžka liečby by nemala byť dlhšia ako dva týždne, potom po prehodnotení klinického stavu pacienta upravte dávku a pokračujte v kurze. Ak ste alergický na penicilínové antibiotiká, predpíšte si Klaritromycín.

Terapeutický komplex zvyčajne zahŕňa antihypertenzíva a diuretiká. Deti sú zadané nifedipín na resorpciu pod jazykom v dennej dávke 1,0–1,5 mg na kilogram hmotnosti. Rozdeľuje sa na tri alebo štyri dávky a užíva sa až do trvalého poklesu krvného tlaku na normálnu hodnotu, pričom sa dávka postupne znižuje, až kým sa liek úplne nevysadí.

Pri neúčinnosti tohto lieku je možné predpísať blokátor enzymatickej aktivity katalyzátora na syntézu angiotenzínu II (hormón produkovaný obličkami) - Enalapril. Droga má tiež mierny močopudný účinok. Okrem hypotenzívneho účinku, ktorý zaťažuje srdcový sval, liek zlepšuje dýchacie funkcie a krvný obeh v pľúcnom obehu a v obličkových cievach.

Trvanie hypotenzívneho účinku po jednorazovej perorálnej dávke liečiva je približne jeden deň. Liek môže spôsobiť vedľajšie účinky na kožu a vegetovaskulárny systém, často spôsobuje suchý kašeľ, veľmi zriedkavo - angioedém.

Adolescentom sa predpisujú lieky, ktoré priamo blokujú receptory hormónov obličiek. Účinok je podobný účinku inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín. Vedľajšie účinky týchto liekov sú veľmi zriedkavé a nespôsobujú suchý kašeľ, napr. losartan.

Diuretiká zaraďujeme do liečebného režimu pri výrazných opuchoch, oligúrii, vysokom krvnom tlaku, angiospastickej encefalopatii, príznakoch srdcového zlyhania. Prednosť sa zvyčajne dáva slučkovým diuretikám, ako napr furosemid, ktorý je rýchlo pôsobiaci, dobre funguje ako v podmienkach prekyslenia krvi, tak aj pri alkalizácii. Môže sa podávať pacientom s poruchou funkcie obličiek, pretože neovplyvňuje glomerulárnu filtráciu. Kontraindikované v terminálnej fáze renálnej dysfunkcie a v prítomnosti mechanických prekážok pri močení. Môže spôsobiť kožné a gastrointestinálne nežiaduce reakcie, podporovať vylučovanie draslíka a zvyšovať hladinu cukru v krvi. Najprv sa dávkuje rýchlosťou 1-2 mg na kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa. Ak sa účinok do konca týždňa zníži, liek sa nahradí iným.

Terapeutický režim zahŕňa vitamíny B, kyselinu askorbovú, retinol, tokoferol.

Prípadné chronické zápaly mandlí, ucha, vedľajších nosových dutín sa liečia pomocou vhodných techník.

Ďalšie menej časté príčiny tmavého moču u dieťaťa sa eliminujú v závislosti od zistených patologických príčin.

Fyzioterapeutická liečba môže byť kontraindikovaná pri ochoreniach, ktoré spôsobujú tmavý moč. Najmä s akútnou glomerulonefritídou sprevádzanou ťažkou hematúriou. V období rekonvalescencie, keď už nie je pozorované veľké množstvo červených krviniek v moči, možno predpísať nízkofrekvenčnú a pulznú magnetoterapiu, magnetickú laserovú terapiu, svetelné kúpele, diatermiu v oblasti obličiek.

Na odstránenie nepohodlia v správnom hypochondriu možno predpísať fyzioterapeutické postupy pre akútnu vírusovú hepatitídu: parafínové obklady, krátkovlnnú diatermiu, galvanizáciu oblasti pečene. Používajú sa počas obdobia zotavenia.

Kontraindikáciou väčšiny fyzioterapeutických procedúr sú aj kamene v močových orgánoch.

Alternatívna liečba

Hlavná lieková terapia patologických príčin tmavého moču u dieťaťa nemôže byť nahradená tradičnou medicínou, môže však rozšíriť terapeutické možnosti oficiálnych metód.

Pri dehydratácii je možné pripraviť nápoj na obnovenie rovnováhy voda-soľ doma. Aby ste to urobili, vezmite polovicu čajovej lyžičky soli, chloridu draselného a jedlej sódy, pridajte k nim štyri polievkové lyžice cukru. Zmiešajte túto kompozíciu v litri prevarenej studenej vody a pite tento roztok dieťaťu čo najčastejšie po malých dúškoch.

Pri akútnej vírusovej hepatitíde od samého začiatku ochorenia tradiční liečitelia odporúčajú veľa piť – čistú neperlivú vodu, šípkový nálev.

Po spánku sa pije pohár a v noci infúzia bylinnej zmesi. Pripravuje sa zmiešaním brezových listov, plodov čučoriedky a borievky, paliny a rebríka v rovnakých hmotnostných dieloch. Nalejte čajovú lyžičku zeleninovej zmesi s pohárom vriacej vody, nechajte pol hodiny.

Dve polievkové lyžice rozdrvených sušených kukuričných stigmov zrelej kukurice sa varia 3-5 minút s dvoma pohármi vriacej vody. Každé tri hodiny vypite polievkovú lyžicu. Trvanie liečby až 12 mesiacov.

Môžete urobiť infúziu semien vodného melónu. Treba ich rozdrviť, 40g nasypať do termosky a zaliať vriacou vodou v objeme 400ml. Nechajte 12 hodín. Vezmite infúziu trikrát denne na štvrtinu šálky.

Ráno, keď sa pacient s hepatitídou zobudí, by si mal vziať jednu polievkovú lyžicu medu zmiešanú s čerstvo vylisovanou jablkovou šťavou. To isté treba urobiť aj v noci.

Bylinná liečba glomerulonefritídy je zameraná najmä na zmiernenie klinického priebehu ochorenia, zvýšenie imunity a obnovenie funkcie obličiek v období rekonvalescencie. V žiadnom prípade nemôže nahradiť terapiu predpísanú lekárom. Recepty tradičnej medicíny môžu byť zahrnuté do liečebného režimu po konzultácii s lekárom ako dodatočný liek.

Nálev z plodov hlohu pôsobí hypotenzívne a diureticky, pripravuje sa zaliatím jednej polievkovej lyžice vriacej vody v objeme 300 ml a vypitím 1/3 šálky pred jedlom.

Na zníženie krvného tlaku stačí počas sezóny zjesť len tucet bobúľ arónie.

Pri glomerulonefritíde je užitočná čerstvo pripravená mrkvová šťava (ranná časť šťavy sa vytlačí z 300 g koreňových plodín), tekvica (trikrát denne polievková lyžica), uhorka (1/2 šálky denne). Šťavy sa pijú pred jedlom.

Na zbavenie sa obličkových kameňov sa odporúča piť odvar z petržlenovej vňate, najlepšie čerstvú, ale v zime ju možno aj sušiť. Na 33 g petržlenu sa odoberie 800 ml vriacej vody, naleje sa do nej a varí sa 10 minút. Tento odvar sa filtruje a pije počas dňa, postup sa opakuje iba trikrát.

Mrkvová šťava pomáha zbaviť sa močových kameňov, v druhej polovici leta pijú šťavu vytlačenú z koreňov a listov petržlenu.

V zásade s ktoroukoľvek z najvzácnejších chorôb nájdete ľudové recepty na jej liečbu. Hlavnou vecou nie je nechať sa uniesť a kombinovať liečbu s ľudovými prostriedkami a liekovou terapiou predpísanou lekárom.

Homeopatia

Homeopatia má tiež veľký arzenál liekov na liečbu pečene, obličiek, močového a žlčníka a problémy s týmito orgánmi sa najčastejšie prejavujú takým príznakom, akým je zmena farby moču. V liečbe detí sú účinné homeopatiká, ktoré zatiaľ nemajú veľa komorbidít a dlhý zoznam užívaných liekov. Homeopatické riedenia navyše takmer vždy zaručujú absenciu vedľajších účinkov.

Pri hematúrii môže homeopatický lekár predpísať Phosphorus, v počiatočných štádiách akútneho zápalu obličiek sa používa Belladonna a Mercurius corrosivus. Liečba vírusovej hepatitídy a obštrukčnej žltačky sa tiež účinne uskutočňuje pomocou homeopatických liekov. Mali by byť predpísané odborníkom, potom bude liečba vysoko kvalitná.

V lekárňach existujú komplexné lieky - kompozície homeopaticky zriedených látok, ktoré vám umožnia zvýšiť imunitu vlastného tela, odstrániť toxíny a toxíny a obnoviť fungovanie tela po chorobe.

Na liečbu a obnovu funkcie pečene sa odporúča Gepar Compositum- ktorý obsahuje 24 účinných látok vrátane vitamínu B12, enzýmov aktivujúcich vnútrobunkové reakcie, látky minerálneho a rastlinného pôvodu, ako aj histamín v homeopatickom riedení. Droga nielenže odstraňuje toxické látky z pečene, ale zvyšuje aj vlastnú detoxikačnú schopnosť, aktivuje metabolizmus, odtok žlče, viaže voľné radikály a chráni membrány hepatocytov pred zničením. Odstraňuje stagnáciu krvi v cievach panvových orgánov, zlepšuje krvný obeh.

Je povolené injekčne podávať tento liek akýmkoľvek spôsobom od prvých dní života každé tri až sedem dní: dojčatám sa dávkuje 0,4 ml; vo veku 1-2 celé roky - 0,6 ml; 3-6 rokov - 1,1 ml; starší ako šesť rokov - celá ampulka lieku (2,2 ml). Dĺžku liečby určuje lekár.

Komplexné homeopatické kvapky Galium-Heel pôsobiť na bunkovej úrovni. Toto je jeden z hlavných drenážnych prostriedkov parenchymálnych tkanív obličiek, pečene, svalov. Predpisuje sa na detoxikáciu organizmu, pri dyspeptických príznakoch, poruche funkcie obličiek, obličkových kameňoch, ako diuretikum, pri krvácaní, vyčerpaní, cerebrálnych, kardiovaskulárnych a respiračných patológiách. Obsahuje 15 komponentov. Vedľajšie účinky neboli zaznamenané. Kontraindikované v prípade individuálnej senzibilizácie.

Pre deti vo veku 0-1 rok je odporúčaná dávka päť kvapiek; 2-6 rokov - osem kvapiek; starší ako šesť - desať. Na zmiernenie akútnych symptómov sa podáva jedna dávka každú štvrť alebo pol hodinu počas jedného alebo dvoch dní. Najvyššia denná dávka je 150-200 kvapiek. Trvanie prijatia je jeden alebo dva mesiace.

Echinacea compositum CH- komplexný homeopatický liek obsahujúci 24 zložiek.

Je indikovaný na infekčné a zápalové procesy rôzneho pôvodu, vrátane pyelitídy, cystitídy, glomerulonefritídy, poklesu imunity a intoxikácie. Kontraindikované pri aktívnej tuberkulóze, rakovine krvi, infekcii HIV. Možné sú senzibilizačné reakcie (kožné vyrážky a hypersalivácia). V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty v dôsledku stimulácie imunitného systému, čo si nevyžaduje vysadenie lieku. Nie je určené pre dojčatá.

Je povolené injekčne podávať tento liek akýmkoľvek spôsobom raz až trikrát týždenne: vo veku 1-2 celé roky dávka 0,6 ml; 3-5 rokov - 1 ml; 6-12 rokov - 1,5 ml; viac ako 12 - celá ampulka (2,2 ml).

V závažných prípadoch alebo na zmiernenie akútnych stavov sa injekcie môžu podávať denne.

Je tiež prijateľné vziať obsah ampulky dovnútra (môže byť zriedený v malom množstve vody). Dĺžku liečby určuje lekár.

V období rekonvalescencie pomôže rýchlejšie obnoviť výkonnosť postihnutých orgánov Kompozitný ubichinón, viaczložkový homeopatický prípravok, ktorý normalizuje metabolické procesy, je predpísaný pri hypoxii, enzymatickom a vitamínovo-minerálnom deficite, intoxikácii, vyčerpaní, degenerácii tkaniva. Účinok je založený na aktivácii imunitnej obrany a obnove fungovania vnútorných orgánov vďaka zložkám obsiahnutým v prípravku. Je povolené injekčne podávať tento liek akýmkoľvek spôsobom od prvých dní života nie viac ako trikrát týždenne: vo veku od narodenia do dvoch rokov je obsah ampulky rozdelený na šesť častí alebo štyri časti; 2-6 rokov - od štvrtiny do polovice ampulky; starší ako šesť rokov - celá ampulka lieku (2,2 ml).

Je tiež prijateľné vziať obsah ampulky dovnútra (môže byť zriedený v malom množstve vody).

Chirurgia

Ak má dieťa tmavý moč, neexistujú žiadne priame indikácie na chirurgickú liečbu, všetko však závisí od dôvodov, ktoré vyvolali zmenu farby moču.

Prítomnosť kameňov v močových orgánoch alebo žlčníku vo väčšine prípadov nie je prístupná konzervatívnej liečbe. Dodnes neexistujú žiadne lieky, ktoré by zaručene rozpúšťali kamenné usadeniny alebo zabraňovali ich tvorbe. Preto sa vo výnimočných prípadoch a v detstve vykonávajú operácie na extrakciu kalkulovaných usadenín. Moderné metódy odstraňovania kameňov z močového mechúra sú menej traumatické ako tradičné operácie brucha.

Uprednostňuje sa vzdialené drvenie kameňov pomocou rázovej vlny ako najmenej traumatizujúca metóda na elimináciu útvarov.

Perkutánna suprapubická cystolitholapaxia je operáciou voľby v detstve s kameňmi lokalizovanými v močovom mechúre, pretože umožňuje neporaniť močovú trubicu.

Akútna glomerulonefritída u detí prebieha rýchlejšie ako u dospelých, väčšinou po mesiaci a pol, stav sa normalizuje, ťažké formy ochorenia však môžu skomplikovať život ohrozujúce nefritická encefalopatia, urémia, srdcové zlyhanie. Prechod na chronickú nefritídu v detstve je nepravdepodobný (nie viac ako 2%).

Hemolytická anémia môže byť komplikovaná anemickým šokom, syndrómom diseminovanej intravaskulárnej koagulácie a inými akútnymi život ohrozujúcimi stavmi.

Prítomnosť bolesti brucha, bedrovej a bolesti hlavy, vysoká horúčka, slabosť, nedostatok chuti do jedla, zriedkavé močenie, žltačka a svrbenie kože pri zistení tmavého moču u dieťaťa sú predpokladom pre naliehavú lekársku pomoc.

Vírusová hepatitída A má priaznivú prognózu av detstve vo väčšine prípadov končí úplným uzdravením.

Akútna glomerulonefritída sa pri starostlivej a svedomitej starostlivosti v detskom veku v prevažnej väčšine prípadov končí uzdravením, už šesť mesiacov po prepuknutí ochorenia takmer všetky deti nemajú v moči ani stopy krvi. Možnosť smrti však stále existuje. Rôzni odborníci ju odhadujú od 1 % do 5 %.

Prognóza iných príčin, ktoré sú oveľa menej časté ako tie, ktoré sú uvedené vyššie, závisí od typu patológie.

TRI DÔLEŽITÉ TABUĽKY!!!
ZACHRAŇTE SA vždy príde vhod!

Veľmi zaujímavou aktivitou pre mladých rodičov je štúdium analýz dieťaťa s ich interpretáciou v súlade s normami uvedenými vo formulári. Vážení, toto sú normy, po prvé, pre dospelých a u detí sa normálne ukazovatele niekedy veľmi líšia. A po druhé, formuláre vytlačené pred sto rokmi za cára Peasa a odvtedy neboli upravené. Preto predtým, ako potiahnete svoje tvrdohlavé dieťa všetkým druhom lekárov, uvidíme, či je v testoch patológia.

Pozrite si naše tabuľky a ich prepisy!

Analýza moču - čo hľadať a dekódovať: Analýza moču u detí. Ako zbierať, čo hľadať

Moč je vodný roztok elektrolytov a organických látok. Hlavnou zložkou moču je voda (92 – 99 %), v ktorej je rozpustených asi tisíc rôznych zložiek, z ktorých mnohé ešte nie sú úplne charakterizované. Každý deň sa z tela močom odstráni približne 50-70 suchých látok, z ktorých väčšinu tvorí močovina a chlorid sodný. Zloženie moču sa značne líši aj u zdravých detí, preto je rozbor moču komplikovaný a vyžaduje veľkú opatrnosť pri interpretácii výsledkov.

Denný objem moču a koncentrácia určitých zložiek v ňom závisí od intenzity glomerulárnej (v glomerulách obličiek) filtrácie, stupňa tubulárnej reabsorpcie a / alebo vylučovania.
Indikácie pre vymenovanie testu moču:

Choroby močového systému;
Skríningové vyšetrenie pri odborných vyšetreniach;
Posúdenie priebehu ochorenia, sledovanie vývoja komplikácií a účinnosti liečby;
Osobám, ktoré prekonali streptokokovú infekciu (tonzilitída, šarlach), sa odporúča vykonať test moču 1-2 týždne po zotavení.
Zdravým deťom sa odporúča vykonať túto analýzu 1-2 krát ročne.
Pravidlá pre zber moču

Aby boli výsledky testu moču spoľahlivé, je potrebné ho správne zbierať. Na analýzu je vhodný iba ranný moč.

Najprv si pripravíme nádobu. Umyte malú nádobu so širokými ústami a osušte ju. Môžete použiť aj špeciálne vaky na pisoáre (nasadzujú sa na genitálie, lepia, navrch sa dáva plienka), predávajú sa v lekárni.

Pohlavné orgány dieťaťa musia byť čisté, bábätko sa musí umyť v rámci prípravy na odber moču – nepreháňajte to, umyte ho ako obvykle. Nepoužívajte manganistan draselný, bylinné infúzie alebo iné antiseptiká.

Je dosť ťažké zachytiť moment pomočovania u dieťaťa mladšieho ako jeden rok, ale mnohí rodičia poznajú znaky, podľa ktorých môžete určiť, že dieťa chce písať - dieťa sa bojí, kričí alebo naopak zamrzne. Zostáva len priviesť pisoár pod prúd. Výhodnejšie je odobrať strednú časť moču.

Nemôžete vylievať moč z hrnca, bez ohľadu na to, ako dobre sa umyje, je lepšie vložiť do hrnca čistú nádobu na zber moču. Nemôžete vytlačiť moč z plienky alebo plienky alebo dokonca sterilnej gázy - to všetko skresľuje výsledky analýzy.

Ak dieťa nechce „dať moč na analýzu“, stimulujte ho k močeniu hladkaním bruška v smere hodinových ručičiek, prípadne zvukom nalievania vody.

U starších detí sa moč zhromažďuje rovnakým spôsobom ako u dospelých: umyte sa, priemernú časť moču odoberte do čistej suchej misky.

Interpretácia analýzy moču

Pri vykonávaní všeobecnej analýzy nemá množstvo zozbieranej rannej časti moču praktickú hodnotu (samozrejme, pokiaľ neprinesiete 1 ml). Normálne množstvo moču vylúčeného počas dňa veľmi závisí od veku. Množstvo moču vylúčeného počas dňa u detí možno približne vypočítať podľa vzorca:
600 + 100 (A - 1) = ml moču za 24 hodín, kde A je počet rokov dieťaťa.

Diuréza sa zvyšuje pri príjme veľkého množstva tekutín, konzumácii produktov zvyšujúcich vylučovanie moču (melón, vodný melón), klesá pri obmedzení príjmu tekutín, pri zvýšenom potení, zvracaní, hnačkách au predčasne narodených detí. Podozrenie na oligúriu alebo anúriu u novorodencov môže byť v prítomnosti suchých plienok 12 až 18 hodín.

Hlavné ukazovatele skúmané v moči:

1. Priehľadnosť moču sa zisťuje vyšetrením moču v prechádzajúcom svetle. Normálny moč je čistý. Zakalený moč môže byť s pyelonefritídou alebo cystitídou, keď obsahuje veľké množstvo hlienu, buniek, baktérií a / alebo solí.

2. Farba moču. Normálny moč u malých detí je slamovožltý. Vo vyššom veku sa stáva jantárovo žltým. U detí s pyelonefritídou môže byť moč intenzívnejšie zafarbený, pretože toto ochorenie často znižuje objem moču v dôsledku horúčky, vracania, riedkej stolice a zvýšeného potenia. Farba moču sa môže zmeniť pri užívaní určitých liekov a potravín. Rebarbora spôsobuje zelenkavý moč. Pri užívaní riboflavínu (vitamín B2) získava moč intenzívnu žltú farbu. Moč pri státí stmavne, ak dieťa dostane nitrofuránové prípravky (furagin, furadonín atď.).

3. Reakcia moču. U zdravého dieťaťa je reakcia moču zvyčajne mierne kyslá a môže sa líšiť v závislosti od povahy jedla. Pri konzumácii rastlinných potravín sa pozoruje zásaditá reakcia a pri konzumácii mäsa sa pozoruje kyslá reakcia. Schopnosť dieťaťa vylučovať kyslý aj zásaditý moč môže slúžiť ako potvrdenie normálneho fungovania jeho obličiek. Kyslý moč (pH 5,5) sa často pozoruje pri akútnych ochoreniach rôzneho pôvodu a neutrálny a zásaditý (pH 5,5) pri infekciách močových ciest a obličiek v dôsledku rozkladu močoviny baktériami za tvorby amoniaku.

4. Relatívna hustota (špecifická hmotnosť). Špecifická hmotnosť je určená obsahom rozpustených látok v moči, predovšetkým solí a močoviny. Za normálnych podmienok sa relatívna hustota moču počas dňa pohybuje od 1008 do 1025 v závislosti od charakteru jedla, množstva vypitých a vylúčených tekutín a veku dieťaťa. Tento indikátor charakterizuje prácu obličiek na riedenie a koncentráciu moču. Pri chronickej pyelonefritíde môže špecifická hmotnosť moču zostať nízka a monotónna po celý deň, čo bude znamenať porušenie obličiek.

5. Proteín v moči (proteinúria). U zdravých detí nie je bielkovina v moči, keď je stanovená konvenčnými metódami. Citlivé štúdie ukazujú, že proteín sa vylučuje močom a jeho koncentrácia v jednotlivých dávkach nie je vyššia ako 0,033 g / l. U dieťaťa s pyelonefritídou môže byť v moči prítomná bielkovina, čo odráža poškodenie tkaniva obličiek (renálna proteinúria). Proteín sa môže dostať do moču zo slizníc močových ciest alebo vagíny – ide o extrarenálnu proteinúriu.

6. Biele krvinky v moči (leukocytúria, pyúria alebo hnis v moči). Hnis v moči sa objavuje z prasknutých malých pustúl, ktoré sa tvoria v obličkách alebo močových cestách počas zápalu. Tvoria ho najmä biele krvinky – leukocyty. Leukocyty "jedia" mikróby (tento proces sa nazýva fagocytóza) a zachraňujú človeka. Zvýšenie počtu leukocytov v moči naznačuje zápalový proces v obličkách alebo močovom trakte. V moči zdravého dieťaťa sa pri jeho skúmaní v zornom poli mikroskopu môžu vyskytovať jednotlivé leukocyty.

Detekcia viac ako 5-7 leukocytov v moči u chlapcov a 8-10 u dievčat môže naznačovať zápalový proces v močovom trakte a obličkách. Leukocyty sa však môžu dostať do moču z vonkajších pohlavných orgánov, čo je možné u chlapcov so zúžením a zápalom predkožky (fimóza s balanopostitídou) au dievčat so zápalom vonkajších pohlavných orgánov (vulvovaginitída). Zápal vonkajších pohlavných orgánov sa prejavuje lokálnym začervenaním, leucorrhoeou a inými sekrétmi, ktoré farbia bielizeň. Podozrenie na tento proces môže vyriešiť lekár pri vyšetrení vonkajších pohlavných orgánov. Ak je to potrebné, urológ sa podieľa na vyšetrení chlapcov (eliminácia fimózy) a dievčatá - gynekológ, ktorý vykonáva nielen vyšetrenie, ale aj špeciálnu štúdiu (náter z vaginálnej sliznice) a liečbu vulvovaginitídy. Pri dlhšej leukocytúrii lekár vylučuje aj tuberkulózu obličiek a močových ciest.

7. Erytrocyty (červené krvinky). Erytrocyty v moči zdravého dieťaťa chýbajú alebo sa nachádzajú v jedinom počte (1-2 v zornom poli mikroskopu). Keď sa červené krvinky objavia v moči nad rámec normy, hovoria o "hematúrii" (krv v moči). Termín "makrohematúria" sa používa vtedy, keď sa krv uvoľní v takom množstve, že sa farba moču zmení, stane sa tmavočervenou, farbou "mäsovej šupky" alebo "silnej kávy". Pri "mikrohematúrii" sa farba moču nemení a červené krvinky sa nachádzajú pri skúmaní moču pod mikroskopom. Viac ako 100 vrodených a získaných ochorení môže spôsobiť hematúriu. V tomto zozname sú zahrnuté pyelonefritída, cystitída a reflux. Pri rozlúštení príčin zmeny farby moču môžu lekárovi pomôcť rodičia, pretože niektoré potravinárske rastliny (cvikla, čučoriedky a pod.) alebo lieky ho môžu zafarbiť.

8. Valce v moči. Valce sú odliatky obličkových tubulov, ktoré sú založené na koagulovanom proteíne, takže sa v moči objavujú s proteínom. Ďalšou podmienkou pre vznik valcov je prítomnosť kyslej reakcie moču. V alkalickom moči sa netvoria alebo sa rýchlo rozpúšťajú.

9. Soľ. Podľa prítomnosti solí vo všeobecnej analýze moču možno posúdiť jeho koloidný stav, kyslosť a ďalšie vlastnosti. V závislosti od kyslosti moču sa môžu vyzrážať rôzne soli: v kyslom prostredí - kyselina močová, soli kyseliny močovej a fosforečnan vápenatý, síran vápenatý, šťavelan vápenatý; v alkalickom moči - tripelfosfáty, urát amónny, amorfné fosfáty, uhličitan vápenatý a šťavelan vápenatý. Množstvo vylučovaných solí je možné určiť len v dennom moči. Zrazenina kyseliny močovej sa pozoruje pri nadmernej konzumácii mäsitých potravín, ťažkej fyzickej námahe, horúčke, pôste alebo užívaní hormónov (prednizón).

Oxaláty sú prítomné v moči detí, ktoré jedia potraviny s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej – káva, čaj, orechy, jahody, čierne ríbezle, špenát, rebarbora, šalát. Pri dlhšom státí moču sa môžu objaviť kryštály šťavelanu. Tripelfosfáty a amorfné fosfáty sa často nachádzajú v močovom sedimente pri pyelonefritíde a cystitíde. Z tohto dôvodu nám prítomnosť solí v moči neumožňuje dospieť k záveru, že došlo k porušeniu metabolizmu soli.

Interpretáciou vyšetrenia moču by sa mal zaoberať lekár, nie rodičia.

Klinický krvný test u dieťaťa. Na čo si dať pozor a dešifrovanie:

Hemoglobín (Hb) je proteín, ktorý prenáša kyslík do tkanív a oxid uhličitý do pľúc.

Erytrocyty (RBC – Red Blood Cells) – hlavné krvinky, „nádoby“ hemoglobínu. Veľkosť nádobiek určuje parameter „Priemerné množstvo hemoglobínu v jednom erytrocyte“. Farebný indikátor - pomer získaných hodnôt množstva hemoglobínu a erytrocytov k normálu.

Hematokrit (Hct, PCV - Packed Cell Volume) - charakterizuje pomer objemov plazmy a vytvorených prvkov (hustota krvi)

Retikulocyty – mladé erytrocyty, sú v krvi vždy prítomné, množstvo závisí od potreby organizmu nové erytrocyty.

Krvné doštičky - hlavné bunky zrážania krvi, nie sú zaujímavé pri liečbe akútnych respiračných infekcií.

Zahusťovanie krvi (nedostatok tekutín) sa prejavuje zvýšením hematokritu a množstva hemoglobínu v krvi.

Leukocyty (WBC – White Blood Cells) sú tvarované krvinky, ktoré predstavujú imunitný systém. Štúdium leukocytov vám umožňuje pochopiť príčinu ochorenia (bakteriálnu, vírusovú alebo alergickú)

Dôležitou črtou tela dieťaťa je, že počet leukocytov u dieťaťa je v priemere oveľa vyšší ako u dospelého (pretože imunitný systém sa práve vytvára).

Leukocytóza - zvýšenie hladiny leukocytov nad normu. Vyskytuje sa pri akútnych (najmä bakteriálnych) infekciách, hnisavých zápalových procesoch, nedostatku kyslíka atď.

Leukopénia - zníženie hladiny leukocytov pod normu. Vyskytuje sa pri vírusových infekciách, pri ťažkých toxických a infekčných stavoch sprevádzaných útlmom kostnej drene, pri niektorých bakteriálnych ochoreniach, chorobách z ožiarenia atď.

Leukocyty sú rozdelené do nasledujúcich 9 typov:

Neutrofily (Myelocyty, Metamyelocyty, Stab, Segmentované) - 4 druhy;

eozinofily;

bazofily;

Lymfocyty;

monocyty;

plazmatické bunky.

Pomer rôznych typov leukocytov (v %) tvorí leukocytový vzorec.

Neutrofily - sú obzvlášť aktívne proti baktériám. Čím výraznejší je bakteriálny zápalový proces, tým väčší je ich pomer vo vzorci. Zrelé neutrofily sa nazývajú. segmentované (druh špeciálnych síl), nezrelé - bodavé, mladé - metamyelocyty a najmenšie - myelocyty.

Čím aktívnejší je boj s baktériami, tým viac bodavých neutrofilov v krvi („všetko dopredu“). Metamyelocyty a myelocyty sa objavujú len v najkritickejších prípadoch, keď telo zápasí s poslednými silami.

Bazofily - nemajú nič spoločné s témou akútnych respiračných infekcií (zvyčajne nie viac ako 1%)

Lymfocyty – podieľajú sa na imunite, sú zodpovedné za celkovú a lokálnu imunitu (detekcia, rozpoznávanie a deštrukcia antigénov, syntéza protilátok atď.). Hlavný a najbežnejší typ leukocytov v krvi. Lymfocytóza je príznakom predovšetkým vírusovej infekcie.

Monocyty - podieľajú sa na fagocytóze (absorpcia a trávenie baktérií, mŕtvych buniek atď.). V krvi žije asi 30 hodín, potom prechádza do tkanív, kde dozrieva na makrofág (z iného gréčtiny – veľký požierač).

Plazmatické bunky - sú zodpovedné za tvorbu protilátok (normálne 1 na 200-400 leukocytov u detí, chýbajúce u dospelých). Počet sa zvyšuje predovšetkým pri vírusových infekciách s poškodením lymfoidného tkaniva (infekčná mononukleóza, osýpky, ružienka, ovčie kiahne atď.)

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ESR - hodnota stĺpca usadených erytrocytov za hodinu (mm / h). Zvýšenie ESR naznačuje zápalový proces v tele (u detí je to normálne od 2 do 10 mm / h)

Ako sa vykonáva všeobecný krvný test?
Všeobecný krvný test nevyžaduje špeciálnu prípravu. Analýza sa spravidla vykonáva ráno nalačno (alebo 2 hodiny po jedle). Krv na všeobecný rozbor sa odoberá z prsta (zvyčajne z prstenníka) pomocou špeciálneho sterilného nástroja – vertikutátora. Rýchlym pohybom ruky lekár urobí malý vpich do kože prsta, z ktorého sa čoskoro objaví kvapka krvi. Krv sa odoberá malou pipetou do nádobky pripomínajúcej tenkú skúmavku. Menej často sa krv na kompletný krvný obraz odoberá zo žily.

Biochemická analýza krvi u detí. Na čo si dať pozor, dekódovanie.

Dešifrovanie biochemického krvného testu dieťaťa spravidla zahŕňa osem hlavných ukazovateľov.
hladina cukru v krvi (glukóza) a vápnika;
test funkcie obličiek;
rovnováha elektrolytov a telesných tekutín.
Kedy sa robí táto analýza?

Tento súbor indikátorov sa často určuje na posúdenie celkového stavu tela alebo na diagnostické účely. Malo by sa vykonávať aj u pacientov prijatých na pohotovosť, pretože umožňuje rýchlo získať informácie o možnej príčine problému a poskytnúť adekvátnu pomoc.

Dešifrovanie biochemickej analýzy krvi dieťaťa:

Glukóza je cukor, ktorý neustále cirkuluje v krvi a je nevyhnutný pre zásobovanie tela energiou. Odchýlky tohto indikátora od normy naznačujú prítomnosť cukrovky alebo hypoglykémie (nízka hladina cukru).

Vápnik hrá dôležitú úlohu v procesoch svalovej kontrakcie, prenose nervových vzruchov a pri sekrécii hormónov. Nízka alebo vysoká hladina vápnika môže naznačovať hormonálnu nerovnováhu alebo problémy s pečeňou, kosťami alebo pankreasom.

Sodík, draslík, uhličitany a chloridy (elektrolyty) pomáhajú udržiavať rovnováhu tekutín v tele, ako aj acidobázické prostredie. Sú dôležité pre reguláciu srdcových kontrakcií, funkcie svalov a mozgu. Odchýlka hladín elektrolytov od normy nastáva s rozvojom ochorení srdca, obličiek alebo ťažkej dehydratácie.

Močovina v krvi a kreatinín sú konečné produkty metabolizmu a vylučujú sa z tela obličkami. Zvýšenie ich koncentrácie je signálom možných problémov vo fungovaní obličiek.
Príprava na analýzu

V prípade núdze je možné vykonať analýzu hlavných biochemických parametrov bez predchádzajúcej prípravy. Aby však výsledky poskytli objektívnejšie informácie, dieťa by sa malo 8-12 hodín pred analýzou zdržať jedla a pitia. Pri návšteve lekára vyberajte pre dieťa také oblečenie, ktoré nebude brániť v prístupe ku kubitálnej žile.
Postup

Odber krvi z kubitálnej žily vykonávajú vyškolení zdravotníci. U dojčiat sa krv na biochemickú analýzu odoberá z päty pomocou tenkej ihly. Miesto vpichu ihly je ošetrené antiseptikom. Oblasť ramena nad žilou je zovretá, aby sa zvýšil tlak v žile a dosiahlo sa jej silné naplnenie. Potom sa do žily vloží ihla, cez ktorú krv vstupuje do špeciálnej nádoby alebo skúmavky.

Na konci postupu odberu krvi sa tlakový obväz odstráni. Ihla sa odstráni po odobratí potrebného množstva krvi. Na zastavenie krvácania sa na miesto vpichu aplikuje kúsok vaty. Postup netrvá dlhšie ako niekoľko minút.

Odber krvi zo žily spôsobuje dočasné nepríjemnosti, dieťa pocíti nepríjemné pichnutie, no pri tomto zákroku nie je silná bolesť. Väčšina detí sa tohto postupu bojí. Pomôcť im. Vysvetlite priebeh rozboru a jeho účel, prečo lekár tento rozbor vykonáva a ako sa zlepší prospievanie dieťaťa po absolvovaní správnej liečby. Nechajte ho položiť zdravotnému personálu akékoľvek otázky, ktoré ho zaujímajú. Pomôžte dieťaťu relaxovať počas procedúry. Napätie to robí bolestivejšie. Odveďte svoju pozornosť od ihly, najmä keď sa zavádza do žily.

V moderných lekárskych inštitúciách sa biochemický krvný test vykonáva na špeciálnom zariadení. Umožňuje vám získať výsledok do hodiny, ale zvyčajne nie je potrebný taký zhon a budete musieť počkať asi deň. Ak sa vo výsledkoch analýzy zistia odchýlky od normy, je predpísané opätovné vyšetrenie.

Vo všeobecnosti je analýza biochemických parametrov krvi bezpečným postupom, ale v niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť menšie komplikácie:
mdloby alebo závraty;
hematómy (nahromadenie krvi pod kožou v oblasti punkcie žily).

Poradie stolov:
1. Klinický krvný test u detí
2. Hlavné ukazovatele biochemického krvného testu u detí
3. Hlavné ukazovatele biochemickej analýzy moču u detí

Zmeny farby moču môžu veľa napovedať napríklad o strave bábätka, liekoch, ktoré drobci užívajú, či rôznych chorobách. Čo však v prípade, ak moč dieťaťa zrazu zmení farbu a bude vyzerať ako voda? Je to nebezpečné a je to príznak choroby?

Aká farba by mala byť normálna?

Farba moču je ovplyvnená obsahom pigmentov nazývaných urochrómy. Farba moču u zdravých detí je žltá, pričom intenzita farby môže byť od veľmi svetložltého odtieňa až po veľmi nasýtený. Čím viac pigmentov v moči dieťaťa, tým intenzívnejšia je farba tekutiny. Zároveň ráno bude moč bábätka tmavšia, keďže sa koncentruje počas nočného spánku.

Moč u detí by mal byť normálne žltý.

Možné dôvody

Vzhľad sfarbeného moču u dieťaťa môže byť spôsobený:

• Pitie veľkého množstva tekutín, ako aj potravín, ktoré obsahujú veľa vody (napríklad vodný melón). Obličky musia vzniknutú tekutinu vo väčšom množstve vylučovať, čo spôsobuje prejasnenie moču.
• Diabetes insipidus. Jedným z jej príznakov je zvýšený smäd, a keďže sa vody do tela dostáva nadbytok, vylučuje sa vo väčšom množstve a v moči je menej pigmentov.
• Diabetes. Toto ochorenie sa vyznačuje aj neustálym smädom a obličky sa snažia pomáhať pri vylučovaní glukózy, takže pracujú aktívnejšie.
• Renálna insuficiencia. V dôsledku ochorenia je narušená funkcia obličiek, takže telu potrebná tekutina sa nevstrebáva späť do obličiek, čo hrozí dehydratáciou.
• Použitie diuretík. Moč opúšťa močový mechúr rýchlejšie, ako sa nasýti pigmentmi.

Ak ste si istí, že čírenie moču nie je spojené s veľkým príjmom tekutín, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak je moč dieťaťa veľmi bledý, takmer priehľadný, ako voda, zatiaľ čo objem vylúčeného moču sa zvýšil, dieťa treba určite ukázať odborníkovi.

Treba poznamenať, že pre moč dojčaťa je bledá farba variantom normy, pretože v prvých mesiacoch po narodení sa funkcia obličiek iba formuje a dieťa dostáva iba materské mlieko alebo zmes na jedlo.

Ak dieťa vylúčilo žltý moč a potom sa náhle rozjasnilo, stojí za to ísť s dieťaťom k pediatrovi. Lekár pošle dieťa na klinické testy krvi a moču, a ak je to potrebné, na ďalšie štúdie, ako aj na vyšetrenie u nefrológa alebo endokrinológa.

Rodičia sú veľmi vystrašení, ak si všimnú, že moč dieťaťa získal nejakú nezvyčajnú farbu. Existujú nejaké dôvody na obavy? Viete, čo určuje farbu moču bábätka? Závisí to od koncentrácie vody v nej – čím vyššia koncentrácia, tým bohatší a tmavší bude moč. Jeho odtieň sa môže líšiť od slamy (takmer priehľadnej) až po tmavo jantárovú, a to všetko je normou.
Ale prečo sa moč dieťaťa niekedy zmení na ružovú? Začnime tými najmenšími.

Ružový moč u novorodenca

V prvých dňoch života môže mať moč dieťaťa úplne necharakteristický, červený odtieň. A to sa vysvetľuje veľmi jednoducho: dieťa dostáva kolostrum, ktoré prakticky neobsahuje vodu. Zároveň sa však odparuje vlhkosť z povrchu jeho tela!

Z tohto dôvodu sa v moči novorodencov hromadí veľké množstvo urátov (solí kyseliny močovej), ktoré dodávajú moču tehlovo červenú farbu.

Po 2-3 dňoch sa moč rozjasní a stane sa ružovým. A po 5-10 dňoch života je tento proces úplne normálny. A napriek tomu, že takýto stav sa nazýva dosť strašidelný: „srdcový záchvat kyseliny močovej“ - nie je potrebné sa báť! Nemá to nič spoločné so „skutočným“ infarktom.

Rodičia starších detí môžu mať ďalší dôvod na obavy: pri výmene plienky na nej často vidia ružové škvrny a prirodzene sa začínajú obávať. A dôvod vzniku škvŕn môže byť najjednoduchší: látky obsiahnuté v moči menia farbu absorbéra plienok - samotného materiálu, ktorý je "zodpovedný" za absorpciu vlhkosti.

Nemali by ste sa však úplne upokojiť a nechať všetko „nadobudnúť svoj vlastný priebeh“, pretože dôvody pre netypickú ružovú farbu moču môžu byť veľmi odlišné. A iba profesionálny lekár ich môže presne určiť.

Ružový moč u dieťaťa - príčiny

Možno najčastejšie príčiny zmeny farby moču u dieťaťa sú:

• Prvý, "ležať na povrchu" - dieťa zjedlo deň vopred čučoriedky, rebarboru, mrkvu alebo cviklu. Tieto produkty len dodali moču ružový odtieň. Samozrejme to platí pre staršie deti.
• Druhý dôvod - užívanie liekov. Napríklad laxatíva na báze fenolftaleínu, amidopyrínu, santonínu, antipyrínu.
• Po tretie - zlý pocit. Ak má dieťa vysokú teplotu, vracanie a hnačku, potom môže jeho moč zmeniť farbu, to sa vysvetľuje veľmi jednoducho - amorfné soli sa v ňom hromadia.
• štvrtý - najviac znepokojujúce. Veľmi často výskyt krvi v moči naznačuje rôzne poranenia močového systému alebo je prvým signálom ochorení obličiek, močovodov, močového mechúra alebo močovej trubice (močovej trubice).

Navyše, niektoré z týchto chorôb sú veľmi, veľmi vážne. Napríklad glomerulonefritída, urolitiáza, nádory obličiek a močového mechúra. Zanedbaná choroba môže viesť k najnešťastnejším následkom, takže výskyt ružovo sfarbeného moču je dobrým dôvodom na urýchlenú návštevu lekára.

Ružový moč – čo robiť pre rodičov

Čo robiť, ak si všimnete, že moč dieťaťa zmenil farbu? Ak ste si úplne istí, že vaše dieťa neužívalo žiadne lieky a nejedlo „farebné“ potraviny, potom je prvá vec, ktorú musíte urobiť, ukázať dieťa lekárovi. Iba špecialista môže určiť príčiny zmien farby moču.

Všeobecná analýza moču a ultrazvuk obličiek dieťaťa pomôžu určiť, či má ochorenie močových ciest alebo či je príčinou zmeny farby moču niečo iné. Kým sa nedostanú výsledky prieskumu, môžete urobiť nasledovné:

• Ak máte vysokú horúčku alebo dehydratáciu, dajte dieťaťu dostatok tekutín. Tým sa zníži koncentrácia moču a vráti sa do normálnej farby.
• Ak sa na plienkach objavia ružové fľaky, skúste zmeniť ich značku, alebo sa ich aspoň na chvíľu vzdajte, zabaľte svoje bábätko „po starom“ do látkových plienok.
• Sledujte výživu bábätka – dočasne sa vzdajte všetkých „farbiacich“ potravín.

Ako vidíte, dôvody, prečo sa moč dieťaťa stal ružovým, môžu byť veľmi odlišné. A nemali by ste panikáriť, stačí sa poradiť s odborníkom a všetko bude v poriadku. Koniec koncov, aj keď je dieťa naozaj choré, včasná diagnostika a správna liečba dosiahnu úplné uzdravenie.