Stagnácia mlieka v mliečnych žľazách ako odstrániť. Nájdenie správnej polohy na dojčenie

Každá dojčiaca matka vie, že existuje taký nepríjemný jav ako laktostáza prsníka. Je potrebné sa mu vyhnúť a ak je to možné, vyhnúť sa mu. Ale je laktostáza taká hrozná a čo to je vo všeobecnosti?

Laktostáza - stagnácia mlieka v prsníku dojčiacej ženy.

Toto je doslova to, čo to je: pri laktostáze sa naruší pohyb mlieka cez kanáliky a vytvorí sa tzv..

(možno kliknúť)

Príčiny a príznaky laktostázy

Možno, že laktostáza neobišla žiadnu dojčiacu matku, niekto sa však stretáva so stagnáciou mlieka každý mesiac a niekto raz za celú skúsenosť s dojčením. Najpopulárnejšie príčiny laktostázy možno identifikovať:

  • Zriedkavé zmeny polohy tela. Napríklad matka môže kŕmiť svoje dieťa v jednej polohe po dlhú dobu alebo neustále spať na jednej strane. Súčasne môžu byť niektoré laloky mliečnej žľazy zovreté a nevyprázdnené včas;
  • Stláčanie kanálikov spodnou bielizňou. Mnohé mamičky, najmä v štádiu laktácie, keď pri návaloch horúčavy vyteká mlieko z prsníka, neustále nosia podprsenku, vrátane toho, že si ju na noc nevyzliekajú. V spodnej bielizni môže dôjsť k priškripnutiu niektorých mliekovodov, čo spôsobuje ťažkosti pri pohybe mlieka v nich;
  • Stres a nahromadená únava môže tiež ovplyvniť stav kanálikov mliečnych žliaz. Potrubie spazmuje a odtok mlieka v tomto mieste je narušený;
  • Príčinou laktostázy môže byť zvýšenie viskozity mlieka. K tomu dochádza po zjedení určitých potravín (napríklad orieškov) alebo v dôsledku nedostatočného pitia tekutín (najmä v horúčave);
  • Stagnáciu mlieka môžete vyvolať neustálym odsávaním. Niektoré matky, ktoré sa snažia zaviesť prirodzené kŕmenie, sú zmätené odporúčaniami babičiek a niekedy aj pediatrov, že po každej aplikácii je potrebné úplne odsať prsník. Keďže mlieko vzniká v reakcii na sanie, alebo inými slovami, v reakcii na vyprázdňovanie prsníka, odsávanie dodatočného objemu telo považuje za signál pre dodatočnú potrebu mlieka. Výsledkom je, že pri ďalšom kŕmení je už mlieka oveľa viac: doplní sa objem nasávaný dieťaťom a navyše objem odsatého mlieka. Dieťa sa nedokáže vyrovnať s týmto obrovským množstvom, hrudník preteká. Mama v snahe napraviť situáciu opäť odsáva a dostáva sa do začarovaného kruhu s neustále preplnenými prsiami a stagnáciou mlieka;
  • Niekedy dochádza k stagnácii mlieka ako reakcia na zmenu počasia. Je ťažké to vysvetliť, ale poradcovia pri dojčení zaznamenali v týchto obdobiach prudký nárast prípadov intolerancie laktózy.

Video: dôvody. symptómy, lieky, prevencia laktostázy

Príznaky nie je ťažké rozpoznať:

  • Lokalizovaný opuch mliečnej žľazy, vo vnútri ktorého môžete cítiť tesnenie;
  • Bolestivosť miesta zablokovania potrubí;
  • Sčervenanie hrudníka v mieste, kde došlo k stagnácii;
  • Nárast teploty. Ak sa teplota na teplomere blíži k 39, je to nebezpečný znak, ktorý môže naznačovať nástup hnisavých-zápalových procesov v hrudníku. Pri tejto teplote určite treba navštíviť lekára.

(možno kliknúť. PRIPOMIENKA)


Príčiny, príznaky, čo robiť a čo je dôležité mať na pamäti o laktostáze pre dojčiacu matku

Liečba

S liečbou laktostázy (ak tento proces ešte nedosiahol kritický bod) to každá matka zvládne sama doma. Všetky akcie s týmto problémom sú navrhnuté tak, aby obnovili pohyb mlieka v upchatom potrubí - to znamená, že je jednoducho potrebné vypustiť stagnáciu.

Čerpanie

Najlepším pomocníkom pri dekantácii prsníka je samotné bábätko. Dieťa by sa malo čo najčastejšie aplikovať na boľavý hrudník, a to aj v noci (). Najčastejšie tu liečba končí. Ak je však sanie pre matku veľmi bolestivé, najprv musíte zmierniť jej stav manuálnym odsatím mlieka:

  • Pomocou tepla musíte zlepšiť odtok mlieka. Môžete použiť teplý obklad (napríklad uterák namočený v horúcej vode), kúpať sa alebo stáť v sprche po dobu 10 minút, nasmerovať vodu do oblasti hrudníka;
  • Veľmi opatrnými pohybmi masírujte hrudník v mieste stagnácie. Môžete použiť masážny olej alebo krém;
  • Odsávame trochu mlieka len dovtedy, kým sa stav neuvoľní a bolesť neustúpi;
  • Na záver odstránime opuch tkaniva studeným obkladom priloženým na hrudník na 5-10 minút.

Po manuálnom odsatí nezabudnite priložiť dieťa k prsníku, aby salo a dokončilo prácu. Táto postupnosť akcií sa môže vykonávať 2-3 krát denne.

Mamičky berú na vedomie!


Ahojte dievcata) nemyslela som si, ze sa ma problem so striami dotkne, ale napisem o tom))) Ale nemam kam ist, tak pisem sem: Ako som sa strií zbavila po porode? Budem veľmi rád, ak moja metóda pomôže aj vám...

Video: ako vyjadriť prsia laktostázou

Komprimuje

Bolesť laktostázy môžete zmierniť pomocou obkladov alebo mastí. Najúčinnejšie sú obklady z veľmi cenovo dostupných produktov:

  • Studený kapustový obklad. List je potrebné trochu odraziť, aby šťava išla, a pripevniť sa na miesto zhutnenia v hrudníku;
  • Medový obklad. Med sa zmieša s múkou na konzistenciu pevného cesta, z tejto hmoty sa vytvorí koláč a nanesie sa na hrudník;
  • Komprimujte zo studeného nízkotučného tvarohu.

Ktorýkoľvek z týchto obkladov s laktostázou sa aplikuje na hrudník 15-20 minút.

Video: ako liečiť laktostázu ľudovými metódami doma

Masti

Z liekov dobre pomáha krém Traumeel C, masť Arnica, roztok Malavit. Pre dojčiacu matku je lepšie mať vždy niektorý z týchto produktov v lekárničke.

Pamätajte!

Ak masáž, pumpovanie a obklady pomôžu vyriešiť problém, niektoré akcie ho môžu len zhoršiť. Mama si nepotrebuje len nahriať prsia, nie pred odsávaním, či natierať hrejivými masťami, alkoholom. Masti na báze gáforu sú prísne zakázané - dokonca aj pri vonkajšej aplikácii môže táto zložka výrazne inhibovať laktáciu.

Či kŕmiť laktostázou

Odpoveď je jednoznačná – áno. Pri akýchkoľvek sotva viditeľných príznakoch stagnácie mlieka by matka mala často prikladať dieťa na „ochorený“ prsník. Žiadne odsávanie, dokonca ani po masáži, si neporadí s vyprázdňovaním prsníka ako bábätko.

Aby bábätko účinne vyriešilo stagnáciu, možno ho aplikovať na hrudník v rôznych polohách, podľa toho, aká časť mliečnej žľazy sa vytvorila. "mliečny korok". Existuje také pravidlo: v ktorej časti prsníka spočíva brada dojčiaceho dieťaťa, z tej časti najlepšie saje mlieko. Na základe tohto pravidla si môžete vybrať takú, v ktorej bude bábätko aktívne sať "problematický" akcií.

Prevencia laktostázy

Najlepšou prevenciou laktostázy je správne zavedené dojčenie. Pravidlá sú veľmi jednoduché:

  1. Pravidelne meňte polohu kŕmenia (odkaz na rôzne pózy vyššie).
  2. Nenoste tesné podprsenky „minulého života“. Mnohé mamičky po pôrode z estetických dôvodov naďalej nosia rovnakú spodnú bielizeň, akú nosili predtým. Veľkosť pŕs dojčiacej matky sa však zvyčajne zväčšuje, navyše bežná spodná bielizeň má tvrdé švy a kostice. Pri kŕmení je lepšie nosiť špeciálne podprsenky. Spravidla majú mäkký košíček, žiadne kostice, jemne podopierajú hrudník bez toho, aby ho obmedzovali.
  3. Nepopierajte si odpočinok. Domáce práce možno odložiť na neskôr, pretože prepracovanosť je dôležitým faktorom vzniku mnohých zdravotných problémov.
  4. Držte sa tých, ktoré odporúča dojčiaca matka a pite dostatok tekutín.

Výskyt laktostázy je pre dojčiacu matku bežnou „pracovnou“ situáciou. Nemali by ste sa toho báť, pretože včasné opatrenia pomáhajú vyriešiť problém, ktorý sa objavil dostatočne rýchlo. Na čo sa naozaj oplatí zamerať, sú vaše vlastné pocity. Pri akomkoľvek náznaku zatvrdnutia a bolesti stojí za zváženie restoratívne opatrenia, potom prakticky neexistuje šanca na vážne problémy.

Kedy navštíviť lekára

V podstate všetky matky sa úspešne vyrovnajú s elimináciou laktostázy samy, ale musíte byť v strehu av niektorých prípadoch sa poraďte s lekárom:

  1. Ak vysoká teplota neklesne dlhšie ako 2 dni.
  2. Ak sa za pár dní tesnenie v hrudníku nezníži.
Obsah článku:

Dojčiace ženy čelia mnohým problémom, jedným z najnebezpečnejších je laktostáza. Tento patologický proces sa prejavuje opuchom prsníka, bolesťou, horúčkou. Podobný stav je relevantný pre ženy na začiatku dojčenia, keď laktácia ešte nebola stanovená. Nemali by ste problém ignorovať, ale nemali by ste ani panikáriť, pretože s kompetentným prístupom je možné laktostázu odstrániť za niekoľko dní.

Základné informácie o laktostáze

Laktostáza je stav, pri ktorom sú kanály mliečnej žľazy upchaté a dochádza k stagnácii mlieka. V dôsledku narušenia pohybu mlieka cez kanály v hrudníku sa vytvorí „mliečna zátka“, v dôsledku čoho tkanivá napučiavajú. Spočiatku žena cíti ťažkosť v hrudníku a miernu bolesť pri palpácii. O niečo neskôr sa v hrudníku vytvoria tesnenia, teplota stúpa. Stáva sa to preto, že mliečna bielkovina, ktorá sa dlho nahromadila v potrubí, sa stáva pre telo cudzorodou. A tak sa s tým vyrovná imunitný systém.

Po 3 dňoch predstavuje laktostáza pre telo skutočnú hrozbu. Ak teplota neustúpi, treba navštíviť lekára. Ak sa problém ignoruje, prechádza zápalom do infekčnej mastitídy (zápalu prsníka).

Preto sa pri prvých príznakoch odporúča navštíviť lekára. Mnoho žien verí, že mammológ lieči laktostázu, ale nie je to tak. Tento lekár sa špecializuje na výrastky prsníkov. Chirurg poskytuje skutočnú pomoc pri stagnácii mlieka v hrudníku.

Klinický obraz

Stáza mlieka počas dojčenia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

Prsná žľaza napučiava, palpácia môže odhaliť tesnenia.

Hrudník bolí v oblasti, kde vznikla „mliečna zátka“.

Koža v postihnutej oblasti sa zmení na červenú.

Najprv dochádza k miernemu zvýšeniu teploty, keď dosiahne 39 °, je to jasný príznak hnisavých-zápalových procesov v hrudníku.

Ak teplota stúpla na 38,5 °, potom by sa žena mala poradiť s lekárom.

Príčiny laktostázy

Stáza mlieka u dojčiacej matky sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

Zriedkavé zmeny polohy tela. K laktostáze dochádza, ak žena kŕmi svoje dieťa v jednej polohe alebo je zvyknutá spať v jednej polohe (na boku). Niektoré laloky prsníka sú stlačené a vyprázdnené neskoro.

Stláčanie potrubia podprsenkou. Mnohé ženy v období laktácie (pri silných návaloch mlieka) neustále nosia podprsenku, pretože mlieko vyteká. Niektorí si ho neodstránia ani pred spaním, následkom čoho sú stlačené kanály a sťažený odtok mlieka. Najmä ak je spodná bielizeň tesná a kosti sú veľmi tvrdé.

Na stav mliekovodov negatívne vplýva aj častý stres a chronická únava. Zmršťujú sa a odtok mlieka v kŕčovitej oblasti je sťažený.

Zvýšenie viskozity mlieka. Ak žena pije málo tekutín (filtrovaná voda, prírodné šťavy, bylinkové čaje), tak mlieko hustne a novorodenec ho ťažko odsaje. Viskozita mlieka sa zvyšuje po tom, čo dojčiaca matka konzumuje určité potraviny (napríklad orechy) alebo počas extrémnych horúčav.

Neustále odsávanie mlieka. Ak dieťa neustále konzumuje materské mlieko, zvyšok by ste nemali odsávať. Mnohé mamičky však zvyšnú tekutinu z prsníka odstránia. V dôsledku toho sa zvyšuje tvorba mlieka a dieťa ho nedokáže úplne odsať. Zvyšky mlieka spôsobujú upchatie mliekovodov.

Stagnáciu mlieka navyše pozorujeme u matiek s deťmi, ktoré cmúľajú cumlík. Aktivita sania prsníka u dojčaťa, ktoré vyskúšalo cumlík, je znížená. Laktostáza sa vyskytuje u žien v dôsledku silného úderu do hrudníka. Po poranení sa objaví edém a je narušená priechodnosť žliaz.

Metódy odsávania mlieka

Po zistení príčiny by sa mala začať liečba. Odsávanie, keď mlieko stagnuje, je hlavným spôsobom riešenia problému. Aby ste sa zbavili nepohodlia, musíte uvoľniť upchatý mliečny lalôčik.

Najlepšie je vypustiť hrudník, aby ste pomohli novorodencovi, ale s laktostázou to nebude môcť urobiť. Aby to dieťatko uľahčilo, oplatí sa pred kŕmením odsať trochu mlieka, aby ľahšie vytieklo. Počas kŕmenia umiestnite dieťa tak, aby jeho brada bola nad problémovou oblasťou hrudníka. Ak dieťa aktívne saje, pomôže to uvoľniť upchatý vývod.

Samotná žena môže eliminovať "mliečnu zátku". Existujú 2 spôsoby vyjadrenia:

1. Manuál. Prsník s laktostázou môžete namáhať rukami.

2. Odsávačka mlieka. Toto zariadenie nepomôže odstrániť hrčku v hrudníku, ženy ho používajú po manuálnom dekantácii.

Pred vykonaním ručného čerpania je dôležité určiť miesto postupu. Pre ženu by to malo byť pohodlné. Pred manipuláciou sa odporúča vziať si teplú sprchu.

Technológia ručného čerpania:

1. Vezmite hrudník tak, aby ho 4 prsty podopierali dole a veľký tlačí zhora. Takže efektívnejšie vypustíte upchaté potrubia.

2. Palcom a ukazovákom uchopte dvorec. Upchaté mliekovody môžu byť detekované tuberkulami, túto oblasť je potrebné masírovať. Jemne zatlačte na prsník a robte radiálne pohyby smerom k bradavke.

3. Voľnou rukou mieste pečate. Ovládajte silu tlaku, pretože existuje riziko poranenia hrudníka.

4. Nezabudnite pravidelne meniť polohu prstov, aby ste mlieko rovnomerne odsávali zo všetkých kanálikov.

Ak sa dodrží technológia čerpania, mlieko bude vytekať v silných prúdoch.

Správna poloha pre kŕmenie s laktostázou

Počas stagnácie mlieka by ste mali dieťa prikladať k prsníku čo najčastejšie. Navyše to musí byť vykonané tak, aby ho uvoľnil v mieste, kde sa vytvorila „mliečna zátka“. Aby ste to urobili, musíte si vybrať polohu, v ktorej bude spodná čeľusť dieťaťa nad zónou zhutnenia. Vo väčšine prípadov dochádza k upchatiu mliekovodov v hornej vonkajšej časti prsníka.

Aby sa uvoľnili mliečne kanály, kŕmenie by sa malo vykonávať v nasledujúcich polohách:

Jack - matka a novorodenec ležia bokom v rôznych smeroch.

Futbalová lopta – bábätko leží na vankúši na boku a nohy má opreté o chrbát mamičky.

Aby sa uvoľnili kanály, ktoré sa nachádzajú v spodnej časti hrudníka, z upchatia, dieťa sa položí na brucho matky. Počas namáhania chorého prsníka nedovoľte stagnáciu mlieka v zdravom.

Lieky

Na odstránenie bolesti a zápalu pri laktostáze môžu dojčiace matky používať nasledujúce lieky:

Krém Traumeel C zastavuje zápal, bolesť, obnovuje poškodené miesta. Liečivo sa používa ako súčasť komplexnej liečby stagnácie mlieka a zápalu mliečnej žľazy. Problémová oblasť je ošetrená masťou nie viac ako 5-krát denne. Traumeel je kompatibilný s laktáciou, vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé.

Malavit vo forme masti a infúzie možno použiť aj na laktostázu. Pred použitím sa infúzia zriedi vodou v pomere 1: 1. Bavlnená podložka sa namočí do roztoku a aplikuje sa na problémovú oblasť.

Lekári neodporúčajú používať Višnevského masť, ktorá vyvoláva prietok krvi do ošetrovanej oblasti, čo prispieva k rozvoju zápalu prsníka. Arniková masť prehrieva tkanivá a urýchľuje krvný obeh, a preto by sa nemala používať. Je lepšie odmietnuť Progestogel vo forme masti, pretože tento hormonálny liek inhibuje laktáciu. Nemali by sa používať ani štandardné lieky na odstránenie opuchov a chladivé masti, pretože sú pre novorodenca nebezpečné.

So zvýšením teploty, ktoré je často sprevádzané patológiou, môžete užívať antipyretikum. Najbezpečnejšie lieky na laktáciu sú Ibuprofen a Paracetamol.

masáž prsníkov

Pred masážou by ste si mali ruky očistiť antibakteriálnym mydlom a naniesť na ne niekoľko kvapiek akéhokoľvek rastlinného oleja (napríklad broskyňového, mandľového). Potom musíte postupovať podľa pokynov:

Zľahka zatlačte na hrudník a špirálovite prejdite k dvorcu. Masírujte prsnú žľazu týmto spôsobom 5 sekúnd.

Zľahka hladkajte dekolt a hrudník pohybom zhora nadol.

Potom sa predkloňte a zatraste hrudníkom, aby odstáté mlieko spadlo dole.

Uchopte bradavku medzi dva prsty, jemne potiahnite a otočte. Tento pohyb nielenže odstraňuje stagnáciu, ale aj zvyšuje produkciu mlieka.
Po ukončení procedúry sa odporúča osprchovať sa teplou vodou. So slabým prúdom musíte postupne masírovať každý prsník.

Takáto masáž je kontraindikovaná u žien s popraskanými bradavkami. Toto obmedzenie platí aj pre pacientov s precitlivenosťou.

Aby ste predišli zraneniu, dôkladne masírujte hrudník. Ostré, agresívne pohyby sú kontraindikované. Je prísne zakázané rozbíjať pečať rukami! Takže zraníte tkanivá a zvýšite bolesť. Na masáž sú vhodné ľahké, trenie, hladenie a plynulé pohyby. Ruky sa pohybujú z vonkajšej strany prsníka k bradavke.

Ak počas procedúry žena cíti silnú bolesť, potom by sa mala presunúť do sprchy, zapnúť teplú vodu a pokračovať v masírovaní prsníkov.

Terapeutické obklady

Na odstránenie nepríjemných príznakov laktostázy sa používajú špeciálne obklady:

Čerstvý kapustový list sa umyje, trochu porazí, aby zmäkol a objavila sa šťava. Plachta sa jednoducho priloží na boľavý prsník, kým nezaschne. Pred kŕmením musíte bradavku umyť, pretože kapustová šťava negatívne ovplyvňuje trávenie novorodenca.

Čerstvý prírodný tvaroh by mal byť mierne ochladený, vytvorte koláč a pripevnite ho k zapálenej hrudi. Po 20 minútach sa syrová hmota odstráni a pokožka sa umyje teplou vodou.

Med a múka sa zmiešajú tak, aby sa získala hmota s hustou konzistenciou. Hmota sa aplikuje na boľavé miesto po dobu 30 minút, potom sa pokožka vyčistí.

Pred použitím obkladov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Preventívne opatrenia

Prevencia laktostázy je oveľa jednoduchšia ako liečba. K tomu musí dojčiaca žena dodržiavať nasledujúce odporúčania:

Počas kŕmenia musíte častejšie meniť polohy, aby dieťa rovnomerne vyprázdnilo všetky mliečne lalôčiky.

Priložte dieťa k prsníku tak, aby mlieko voľne tieklo.

Nakŕmte novorodenca na požiadanie bez vynechávania nočného kŕmenia.

Neodsávajte zvyšky mlieka po kŕmení.

Nenoste tesnú podprsenku a nespite na bruchu.

Umyte si prsia po každom kŕmení.

Neprechladni.

Dodržujte pitný režim.

Obmedzte príjem potravín s vysokým obsahom živočíšnych tukov.

Odmietajte cumlíky a fľaše v čase laktácie.

Preto pri prvých príznakoch laktostázy musíte prsia vytlačiť, vykonať masáž a použiť obklady. Ak sa objaví teplota, mali by ste kontaktovať mamológa alebo gynekológa. Keď sa objavia prvé príznaky mastitídy, lekár predpíše antibakteriálne lieky, ktoré sú kompatibilné s laktáciou. Samoliečba je prísne kontraindikovaná!

Čo robiť, ak má dojčiaca matka stázu mlieka? Stáza mlieka alebo laktostáza nie je veľmi zriedkavý jav. Zároveň prvými príznakmi, ktoré mladá matka cíti, je ťažkosť a bolesť v hrudníku. Ak sa zistí laktostáza, je veľmi dôležité okamžite konať, pretože nečinnosť po 2 dňoch môže viesť k mastitíde.

Existuje mnoho rôznych teórií, prečo má jedna žena často laktostázu, zatiaľ čo iná ju nemá vôbec. Dokonca sa stáva, že laktostáza sa neobjaví v prvom roku kŕmenia dieťaťa a niekedy sa vyskytuje u žien s druhým alebo tretím dieťaťom. jeden

Aké sú príznaky laktostázy?

Stáza mlieka u dojčiacej matky nastáva, keď sa v kanáliku mliečnej žľazy objaví mliečna zátka. Blokuje vývod pre novovytvorené mlieko, čo vytvára napätie a tlak na samotný kanál. To spôsobuje silný zápal. Žena zistí:

  1. Sčervenanie hrudníka v určitej oblasti.
  2. Zvýšenie telesnej teploty.
  3. Bolesť pri tlaku.
  4. Bolesť pri kŕmení.
  5. Spevnenie v hrudníku.
Existuje mnoho rôznych príčin laktostázy. Najbežnejším a najzrejmejším z nich sú dlhé prestávky medzi kŕmením. Ak mladá matka neustále spí na tej istej strane, môže to tiež viesť k stagnácii mlieka. Nezabudnite nosiť špecializovanú spodnú bielizeň, podprsenku na dojčenie, pretože nesprávna bielizeň môže stlačiť mliekovody.

Nesprávny cumlík alebo cumlík, opakujúce sa čistiace pohyby, prejedanie sa tučných jedál, vďaka ktorým je mlieko viskóznejšie, zmeny počasia, stres, nedostatočné pitie tekutín, to všetko môže spôsobiť laktostázu. Stáva sa dokonca, že anatomická štruktúra hrudníka ovplyvňuje. Existujú napríklad ženy, ktoré neustále zažívajú prekrvenie jedného prsníka, ale nie druhého. Štruktúra mliečnej žľazy je jedinečná - môže existovať veľa kanálikov, môžu sa vetviť atď. Najmä ak ide o prvé dieťa a kanály sú tenké.

Pri laktostáze a pri dostatočnom množstve mlieka by ste sa nemali odstriekavať po každom kŕmení. Na rozdiel od predtým rozšíreného presvedčenia, že na jedno kŕmenie sa oplatí dať len jeden prsník, nie je to tak. Pri kŕmení každé 3 hodiny by sa každý prsník vyprázdnil každých 6 hodín, čo je veľa. Okrem toho lekári odporúčajú kŕmiť dieťa na požiadanie.

Odsávanie po kŕmení nemá zmysel, nakoľko je narušená prirodzená rovnováha tvorby mlieka. Dojčiaca matka ho produkuje toľko, koľko dieťa potrebuje.

2

Ako dekomprimovať stagnáciu?

Čo robiť, ak sa zistí laktostáza a čo nerobiť, ak mlieko stagnuje u dojčiacej matky:

  1. Nikdy neprestaňte dojčiť svoje dieťa. Bábätko je najlepšie pri vyprázdňovaní prsníka, oveľa lepšie ako manuálne odsávanie alebo odsávačka mlieka. Toto je najefektívnejší spôsob, ako sa vysporiadať so stagnáciou. Zahrievanie prsníka stimuluje tok mlieka. Ak sa nechystáte ihneď potom dojčiť alebo odsávať, nemusíte prsníky zohrievať.
  2. Odmietnuť piť. Tvorba mlieka závisí od stimulácie prsníkov, nie od príjmu tekutín. Zníženie množstva tekutiny v tele spôsobí, že mlieko bude hustejšie a môže ešte viac zvýšiť teplotu.
  3. Aplikujte obklady z alkoholu, masť Višnevského, gáfor. Dieťa môže odmietnuť dojčenie kvôli zmene chuti. Masti môžu spôsobiť popáleniny a zhoršiť odtok mlieka.
  4. Odmietnite navštíviť lekára, ak nie je možné odstrániť laktostázu dlhšie ako jeden deň.
Aké sú prvé kroky, ktoré treba urobiť, ak máte počas dojčenia prekrvené prsia? Tento prsník by ste mali dieťaťu ponúknuť a kŕmiť ho častejšie. Možno budete musieť pumpovať, ale zriedka.

Zmeňte polohu dieťaťa. Spodnou perou totiž silnejšie saje materské mlieko, preto si ho treba umiestniť tak, aby brada smerovala k miestu stagnácie.

3

Aké obklady používať pri stagnácii mlieka?

Musíte kŕmiť dieťa v malých porciách, ale čo najčastejšie. Ak všetko vyššie uvedené nepomôže, použite ďalšie prostriedky. Čo je najúčinnejšie pri liečbe preťaženia u dojčiacej matky? Skúste takto:

  1. Pred dojčením použite teplý obklad. Ak je to možné, môžete sa dokonca osprchovať. Výnimkou je zvýšená telesná teplota.
  2. Masírujte miesto stagnácie. Urobte to hladkými ťahmi smerom k bradavke. Nerobte ťažké pohyby. Musia opakovať pohyb mlieka cez kanály.
  3. Vytlačte mlieko a snažte sa odsať čo najviac z upchatého laloku. Dajte prsník dieťaťu.
  4. Aplikujte studený obklad na 10 minút.
  5. Okrem toho môžete použiť obklady na zmiernenie zápalu. Použijeme kapustný list, šľaháme, kým sa nevytvorí šťava, priložíme k hrudníku, aby sa šťava nedostala na bradavku.
  6. Ak je to možné, zavolajte si k sebe domov laktačnú poradkyňu. Ak laktostáza nezmizne do 2 dní, poraďte sa s lekárom a podstúpte ultrazvukovú diagnostiku, aby ste vylúčili mastitídu.

Skúste viac odpočívať, ak máte horúčku, tak by ste to nemali vydržať, na rozdiel od infekcie teplota len zhorší stav zápalu. Na úľavu sa nebojte použiť ibuprofén.

AT

Laktostáza: ako odsať mlieko?

Mastitída u dojčiacich žien sa vyskytuje, ak sa laktostáza nelieči včas. Choroba sa vyskytuje pri nesprávnej a zriedkavej aplikácii, infekcii, zníženej imunite. Hrudník sa stáva horúcim, zväčšuje sa, začína silne bolieť. Pripojené patogénne infekcie ovplyvňujú mliečne žľazy, čo spôsobuje hnisavý zápal. Príznaky laktostázy sa líšia od mastitídy všeobecnými, lokálnymi príznakmi a intenzitou priebehu.

Mastitída je charakterizovaná:

  • prudké zhoršenie pohody dojčiacej matky (výskyt bolesti hlavy, letargia, ospalosť, horúčka do 38 ° C);
  • hrudník sa zmení na červenú, nafúkne sa, leskne sa a získa jasne červenú farbu. Pri pocite a v pokojnom stave sa cíti bolesť;
  • mlieko sa oddeľuje s veľkými ťažkosťami;
  • po čerpaní nenastane úľava;
  • zväčšené lymfatické uzliny.

Metódy liečby laktostázy

Keď proces nie je exacerbovaný, laktostáza sa lieči doma. V prvých 2 dňoch od vzniku stagnácie by sa mala venovať osobitná pozornosť hrudníku pomocou všetkých možných metód. Hlavnou úlohou je vypustiť laktostázu a po uvoľnení kanálikov z mliečnej zátky obnoviť odtok mlieka.

Namáhanie

Najlepšie je rozpustiť laktostázu môže dieťa. Aplikuje sa na boľavý hrudník častejšie ako zvyčajne. Nočné kŕmenie je obzvlášť cenné. S malým zablokovaním sa dieťa rýchlo vyrovná a po 1-2 dňoch je odtok úplne normálny. Ale stáva sa, že sanie spôsobuje bolesť.

Potom je kŕmenie uľahčené namáhaním:

  1. Teplá sprcha. Teplo stimuluje tok mlieka a zlepšuje ejekciu mlieka. Prúd teplej vody smeruje na hrudník. Môžete sa kúpať a ležať v nej 10-15 minút. Zbaví vás únavy a stresu, zahreje hrudník a pomôže odstrániť preťaženie.
  2. Opatrné ľahké pohyby v oblasti laktostázy pomôžu zmäkčiť hrudky a tesnenia. Dlane môžu byť namazané olejom alebo detským krémom. Je dôležité, aby sa nedostali na bradavku a dvorec. Masáž prsníkov s laktostázou uvoľní svaly, stimuluje uvoľňovanie mlieka a urýchli vypúšťanie mliečnej zátky. Pohyb by nemal spôsobovať bolesť a poraniť pokožku. Hladké ťahy, trenie, miesenie sa vykonávajú od vrchov k bradavke. To pomôže presunúť mlieko cez mliekovody. Masáž sa vykonáva na chrbte a predlaktiach. Môže to urobiť manžel alebo príbuzní. V tomto prípade sa chrbát masíruje v sede, mierne sa ohýba. Potom začnú čerpať -.
  3. Mlieko sa exprimuje v malom množstve na zmiernenie bolesti a musí sa aplikovať na hrudník dieťaťa. Táto sekvencia dekantácie sa pozoruje 2-3 krát denne.

Oxytocín

Hormón, ktorý reguluje mnohé procesy v ženskom tele počas tehotenstva a dojčenia. Keď to nestačí, lekár môže predpísať liek Oxytocin, ktorý podporuje laktogenézu. Uvoľňujú sa svaly mliečnych žliaz, zlepšuje sa odtok mlieka. Dávkovanie a priebeh liečby určuje lekár na základe závažnosti laktostázy a stavu dojčiacej matky.

No-shpa

Je predpísaný na kombinovanú liečbu laktostázy. Je to spazmolytikum, ktoré rozširuje arteriálne cievy, znižuje tlak, odstraňuje bolesť v problematickom hrudníku. Možno liečba tabletami a zavedenie intramuskulárnych injekcií.

Masti

V obkladoch na laktostázu pridajte po konzultácii s lekárom Višnevského masť, vazelínu alebo gáfrový olej. Majú antimikrobiálny účinok. Zloženie masti zahŕňa alkohol, fenol a xylén, ktoré spôsobujú silné podráždenie citlivej pokožky. Tieto prostriedky sa musia používať opatrne.

Ultrazvuk

Liečba laktostázy ultrazvukom je alternatívna metóda k tabletám a mastiam, ktorá vám umožňuje bezbolestne, rýchlo a bezpečne sa zbaviť hrudiek v hrudníku. Ultrazvukové vibrácie riedia mlieko a zvyšujú prietok krvi.

Ľudové prostriedky

Mnoho dojčiacich matiek nevie, akého lekára kontaktovať s vysokou horúčkou a hmatateľnými hrčkami v prsníku.

Pri laktostáze je potrebná konzultácia s ošetrujúcim gynekológom alebo mamológom.

Ale keď je lekár nedostupný alebo príznaky laktostázy nie sú výrazné, mamička môže liečiť doma do 1-2 dní po nástupe príznakov stagnácie. Ak sa ľudové metódy ukážu ako bezmocné, nie je možné odložiť výlet lekárovi.

  1. kapustný list- bežný spôsob liečby mastitídy a laktostázy. Kapustný list sa umyje, na niekoľkých miestach nareže alebo rozdrví valčekom, aby pustil šťavu. Med pomôže zlepšiť účinok. Na postihnutú oblasť sa aplikuje kapustový list namazaný medom, fixuje sa a drží na hrudi 3 hodiny. Potom naneste čerstvé.
  2. Odvar z harmančeka- zabraňuje rozvoju laktostázy a hnisavého zápalu prsníka u dojčiacej matky. 2 polievkové lyžice. l. sušené kvety sa varia s pohárom vriacej vody a počkajú hodinu. Na bradavku sa prikladajú kúsky tkaniva namočené v teplom náleve. Postup sa opakuje 3 krát denne.
  3. medový koláč- Pri laktostáze je medový koláč považovaný za populárny liek. Surovú cibuľu nakrájame na malé kúsky a zmiešame s medom 1:1. Do zmesi sa pridá trochu ražnej múky a vymiesi sa cesto. Výsledný koláč je pripevnený k problémovej hrudi a neustále sa nosí, pričom sa mení 3 krát denne.
  4. Vieš upiecť cibuľu?- V teplej forme aplikujte na problémovú oblasť hrudníka. Pred kŕmením noste a potom vymeňte za nový.

Preventívne opatrenia

Prevencia laktostázy je pomerne jednoduchá:

  • kŕmte dieťa v rôznych polohách a striedavo dávajte prsník. Existujú 3 hlavné pózy: v náručí mamy, ležiaca na boku, kŕmenie z pod paží ();
  • nerobte dlhé intervaly medzi aplikáciami, kŕmte dieťa na požiadanie;
  • ak dieťa spí a hrudník začne bolieť a prasknúť, dieťa môže byť vo sne kŕmené opatrným vložením bradavky do úst. Určite začne sať, jesť a potom znova zaspí;
  • nenoste tesné syntetické spodné prádlo. Musíte si kúpiť podprsenky pre dojčiace matky, vyrobené z prírodných vlákien so širokými ramienkami, bez tvrdých vyčnievajúcich švov a kamienkov. Dokonale podporujú hrudník bez toho, aby obmedzovali prsné žľazy;
  • spať cez deň s bábätkom, odkladať domáce práce. Počas tohto dôležitého obdobia by ste nemali dovoliť stres, nepokoj a prepracovanie;
  • konzumovať nie viac ako 3 litre tekutiny denne, vrátane prvých kurzov, mliečnej kaše, džúsov;
  • jesť naplno.

Dobrý deň milí čitatelia. Takmer každá lakujúca žena čelí problému stagnácie mlieka. Dnes sme sa rozhodli venovať tejto téme čas a porozprávať sa o príznakoch a liečbe laktostázy u dojčiacej matky.

Prekrvenie mliečnych žliaz (jednej alebo oboch) je spojené s neúplným vyprázdňovaním alebo nedostatočným vyprázdňovaním (napríklad ženy Rhesus neprikladajú dieťa k prsníku v prvý deň) z vylučovanej živnej tekutiny. Toto je určite patológia. Je kódovaný podľa ICD-10 kódu O92.7.0.

Pri včasnej aplikácii na prsník dochádza k stagnácii mlieka najčastejšie v dôsledku chýb pri priložení bábätka na bradavku. Porušenie vyprázdňovania v laloku / lalokoch žľazy vedie k zahusteniu mlieka. Vznikne akýsi mliečny korok.

Zároveň sa proces tvorby mlieka nezastaví, pretože dieťa je priložené na prsník, saje a reflexne núti žľazu „pracovať“. V stagnujúcom laloku sa tlak mlieka zvyšuje, difunduje cez stenu cievy a preniká do krvi. Pri ťažkej stagnácii vzniká "mliečna horúčka".

Príčiny mliečnej stagnácie

Častejšie sa laktostáza vyvíja u prvorodičiek. Mladá matka ešte nevie, ako správne priložiť dieťa k prsníku. Nie všetky matky sa dokážu odpútať. A začnú proces až do "skamenenia" žliaz.

V tejto situácii musíte masírovať prsia pôrodnej asistentke alebo detskej sestre a potom sa namáhanie zmení na mučenie. Po 1-2 dňoch stagnácie sa zápalový proces ešte nezačal, ale miesenie hrudníka je veľmi bolestivé.

Ak má matka vedomosti, pri prvom pôrode sa nestali zručnosťou. Mliečne cesty "nie sú vyvinuté". Bábätko odsaje povrchové mlieko, hlbinné zostáva v žľaze.

Hlavné problémy spojené s chybami kŕmenia sú:

  1. Jednou z častých chýb neskúsených mamičiek je stláčanie bradavky medzi ukazovákom a prostredníkom, aby sa dieťatko „nezadusilo“.
  2. Nesprávny výber polohy pri kŕmení. Tento moment je dôležitý najmä pre ženy s veľkým poprsím a. Je potrebné sledovať vyprázdňovanie dolných lalokov.
  3. Nesprávna poloha dieťaťa vo vzťahu k prsníku, zachytenie bradavky a v dôsledku toho nedostatočné vyprázdňovanie jednotlivých lalokov.
  4. Časté odsávanie, ktoré vedie k nadmernej sekrécii mlieka. Je to vyvolané predchádzajúcimi faktormi. Pri hyperlaktácii sa mlieko vylučuje vo veľkých objemoch, ktoré dieťa nie je schopné vysať.
  5. Nepravidelné kŕmenie (časté preskakovanie, preložené s rýchlou aplikáciou omrviniek na hrudník).
  6. Zmiešané kŕmenie.

Porušenie extrakcie mlieka môže byť spojené aj s objektívnymi príčinami, ktoré žena nemôže ovplyvniť. Napríklad s plochou bradavkou, prasklinami na dvorci, úzkymi mliekovodmi.

Príčiny preťaženia môžu byť menej prirodzené:

  • nosenie tesného spodného prádla;
  • poranenia v oblasti mliečnych žliaz;
  • hypotermia;
  • spať na žalúdku;
  • neustály vplyv stresových faktorov, nedostatok spánku, nadmerná fyzická aktivita;
  • nepijete dostatok tekutín alebo ste dehydrovaní, čo spôsobuje zahustenie mlieka.

Ak sa nezbavíte mliečnej stagnácie včas, začína to. A toto je priama cesta pod nôž k chirurgovi.

príznaky mliečnej stagnácie

Čo je laktostáza - prišiel na to. Ako zistiť, že stagnujúce procesy začali, a ako rozlíšiť "hlbokú stagnáciu" od mastitídy? Povedzme si aj o tom.

Prvé príznaky preťaženia sú nasledovné:

  • bolestivosť v mliečnej žľaze, klesajúca po čerpaní alebo kŕmení;
  • tesnenia, ktoré bolia pri palpácii;
  • pocit ťažkosti, plnosti v žľazových tkanivách;
  • lokálna hypertermia v oblasti zhutnenia.

Ak sa na klinike neprijmú žiadne opatrenia, nastanú zmeny, pridávajú sa:

  • zvýšenie telesnej teploty najprv na subfebrilné, potom na horúčkovité postavy;
  • lokálna hyperémia nad tesnením.

Bolesť s laktostázou môže byť jediným znakom stagnácie. A nesmie byť sprevádzané tvorbou "hrudkov". Po kŕmení sa bolestivosť znižuje, aj keď proces sania dieťaťa je nepríjemný a je sprevádzaný ťahovými bolesťami.

Jednou z najčastejších otázok od vás, milí čitatelia, je, ako rozlíšiť laktostázu od. V extrémnych štádiách mliečnej stagnácie a na začiatku vývoja mastitídy nemôžete rozlíšiť jednu patológiu od druhej.

Ale ak nemáš horúčku a bolesť zmizne po kŕmení, je to stáza mlieka. Práve zníženie bolesti je charakteristické pre stázu mlieka.

Ak sa v mlieku objaví prímes hnisu, prúžky krvi, máte horúčku, je vám nevoľno a bolí vás hlava, zväčšil sa vám hrudník, nápadne rozsiahle začervenanie je pravdepodobne mastitída.

Liečba doma

Kvalitný odpočinok, nosenie pohodlnej spodnej bielizne, ochrana dojčiacej matky pred stresom, aby sa predišlo reflexnej stagnácii, sú samozrejmé odporúčania, aj keď zvyčajne ťažko realizovateľné, s výnimkou spodnej bielizne. Naozaj to treba vyzdvihnúť. Najlepšie kúpiť špeciálna podprsenka na dojčenie.

Svojpomoc v počiatočných štádiách stázy

Odstránenie stázy pomôže:

  • mierne teplo (vedie k rozšíreniu potrubí);
  • začiatok kŕmenia z „chorého“ prsníka (musíte sa snažiť, aby ho dieťa vyprázdnilo čo najefektívnejšie);
  • zmeňte polohu spánku, ak spíte na bruchu (skúste spať na boku);
  • ak dieťa nemôže úplne sať prsník, použite odsávačku mlieka;
  • masáž prsníkov (vykonávaná po bradavku, jemnými ťahmi, v žiadnom prípade nenapínajte pokožku - to je cesta k mastoptóze!);
  • správny režim voda-soľ.

Masáž by sa mala robiť, kým nezmiznú známky stázy, napriek bolesti.

Niekoľko pravidiel, ktoré vám pomôžu prekonať stázu:

  1. Pred kŕmením alebo odsávaním udržujte prsia v teple. Postačí vlnená pelerína alebo uterák namočený v teplej vode. Alebo plienka nahriata žehličkou, poskladaná v niekoľkých vrstvách. Alebo si len dajte teplú (nie horúcu!) sprchu a masírujte poprsie pramienkami.
  2. Po zahriatí masírujte žľazu jemnými krúživými pohybmi. Presuňte sa zo základne žľazy do dvorca. Ak sú plomby cítiť, venujte tejto oblasti väčšiu pozornosť. Toto je odpoveď na otázku, ako rozbiť hrudky. V skutočnosti nemusíte nič „vyvíjať“, jemná masáž a následné čerpanie / kŕmenie vám pomôže vyrovnať sa s problémom.

Na zníženie bolestivosti a opuchu medzi kŕmeniami je dovolené prikladať na prsia chladiace vložky (chladné, ale nie ľadové) na 10-15 minút.

Predĺžená stáza je charakterizovaná pretrvávaním nepohodlia v oblasti tesnení, a to aj po dekantácii hrudníka. Za dlhodobý sa považuje, ak jav pretrvával 2 dni a viac.

Ďalšia typická otázka mladých matiek: čo robiť, ak sa v odsatom mlieku nachádzajú vlákna podobné nitiam, obilné inklúzie, tuk. Raduj sa! Vaše mlieko má zdravú štruktúru a je vhodné nielen na výživu, ale poskytne bábätku všetko potrebné pre rast a vývoj, zasýti a upokojí.

Domáca lekárnička s bežiacou mliečnou stagnáciou

Ženám, najmä tým, ktoré dojčia svoje prvé dieťa, sa kategoricky neodporúča liečiť stázu doma. Nezabudnite sa poradiť s lekárom, aby ste predišli vážnym komplikáciám.

Môžete použiť kafrový olej. Po ukončení kŕmenia/odsávania, keď ste bolesť uvoľnili chladnou žinkou, naneste na postihnuté miesto gáfor (olej, nie alkohol).

Teplé obklady nie sú potrebné. Mlieko je výborným prostredím pre rozvoj baktérií, obklad dlhodobo vytvára termostatický efekt. A podmienečne patogénna mikroflóra, ktorá preniká do žliaz, sa aktívne množí, čo vedie k purulentnej mastitíde. Gáforový alkohol, poloalkoholové obklady, vodkový obklad - treba nechať na iné účely. Výnimkou môže byť obklad s Dimexidom.

Je prijateľné používať obväzy na sušenie za mokra;

  • s hypertonickým fyziologickým roztokom;
  • 25% horčíka.

Prsník by sa mal úplne zbaviť mlieka aspoň raz za 3 hodiny. Všetky obklady a zábaly sa robia po vyprázdnení hrudníka!

Na zníženie opuchu sa môže použiť masť Traumeel. Často sa odporúča Višnevský balzamový liniment. Chirurgovia ho považujú za liek na liečbu otvorených rán. Prax ukazuje jeho účinnosť pri liečbe injekčných infiltrátov.

S resorpciou tuleňov spôsobenou stázou môže masť pomôcť. Ale vôňa je taká špecifická a ťažko zmývateľná, že dieťa môže odmietnuť dojčiť.

Užívanie akýchkoľvek liekov, aj homeopatických, treba dohodnúť s lekárom (mamológ alebo gynekológ). Najvhodnejším homeopatikom je už spomínaná Traumeel a Arniková masť.

Často nájdete odporúčania na užívanie lecitínu s opakujúcou sa laktostázou. Liečba preťaženia nie je užívanie tohto doplnku stravy. V návode nie je o takejto aplikácii ani zmienka. Ale keďže jeho zloženie je PUFA (mastné kyseliny, polynenasýtené a potrebné pre telo) a fosfolipidy, liek nie je zakázaný počas laktácie. Informujte sa u svojho gynekológa. Aj keď vám to pomôže na úrovni placeba, ani to nie je zlé.

Jedným z často odporúčaných liekov na internete je naturopatický liek Malavit. Často sa verí, že ak „naturopatický“, potom bezpečný. Nie je to celkom pravda. Oficiálne pokyny na použitie tohto lieku nestanovujú liečbu stázy. Ale kompozícia má protizápalový, protiedematózny a antimikrobiálny účinok. Ak chcete použiť tento liek a kŕmiť svoje dieťa, poraďte sa so svojím pediatrom.

Ak sa obrátite na špecialistov, môžete sa vyhnúť liečbe antibiotikami a získať kvalifikovanú pomoc, zabrániť abscesu, „vyhoreniu mlieka“ operácie. Fyzioterapia sa osvedčila:

  • masáž prsníkov ultrazvukom;
  • darsonval (iba po predpísaní lekárom).

Na zmenšenie mliekovodov lekári používajú liek - Oxytocín. Podáva sa - pol hodiny pred kŕmením injekciou. Na zníženie opuchu chirurgovia a mammológovia niekedy predpisujú externé venotoniká (gél Troxevasin, masť Heparin). Tieto prostriedky znižujú opuch.

Na udržanie laktácie je možné ponúknuť rôzne liečebné režimy v závislosti od závažnosti procesu:

  1. Masť Traumeel C zvonka a tablety Nosh-pa perorálne pre mierny prípad stázy
  2. Pri strednej laktostáze sa odporúča masť Synthomycin externe, Nosh-pa a Chlorophyllipt perorálne. Je povolené pridávať paracetamol pri vysokej teplote.
  3. Zložitý prípad si vyžaduje špeciálny prístup: Triderm (nie viac ako 2 dni), Traumeel, šťava z plantain externe možno odporučiť. Teplota paracetamolu. Niektorí lekári odporúčajú Dimexide 20% + Amoxiclav vo forme pleťových vôd.

Dimexid je stredne toxický a v návode je dojčenie (HB) uvedené ako kontraindikácia. Pretože sú možné vedľajšie účinky súvisiace s laktáciou alebo dieťaťom. Existuje malé riziko. Dieťa treba pozorovať, v prípade akýchkoľvek negatívnych reakcií prerušiť liečbu a poradiť sa s lekárom. Zvyčajne sa takáto liečba uskutočňuje bez excesov a umožňuje vám zachrániť HB a vyhnúť sa mastitíde.

Pri akútnej laktostáze, keď je „celý prsník plný hrudiek“, horúčke, akútnej bolesti a hrozbe mastitídy, môže lekár navrhnúť nedojčenie. V takom prípade sa zvyčajne podáva séria perorálnych prípravkov;

  1. Dostinex na zastavenie laktácie.
  2. Amoxiclav na prevenciu infekcie prsníka.
  3. Wobenzin, ako protizápalové a imunostimulačné činidlo, ktoré podporuje resorpciu "hrbolčekov".

V niektorých prípadoch lekári predpisujú Progestogel. Návod nestanovuje takéto použitie. Ale vzhľadom na to, že účinná látka lieku blokuje:

  • prolaktínové receptory v tkanive žliaz a znižuje laktopoézu;
  • esrogénne receptory a zlepšuje vstrebávanie tekutín v tkanivách, čo znižuje opuch a bolestivosť.

Transdermálne použitie lieku pri hepatitíde B môže lekár považovať za prijateľné a vhodné.


Hore