Pogosti udarci glave pri otroku. Modrice mehkih tkiv

Energija otrok prispeva ne le k razumevanju sveta, ampak tudi k prejemanju različnih vrst poškodb. Pri dojenčkih z nekoordiniranimi gibi trpi predvsem glava. Ko se pripravljate na prihod novega družinskega člana, je vredno oceniti domače okolje glede na prisotnost travmatičnih predmetov (na primer pohištvo z ostrimi vogali) in jih poskušati odstraniti.

A to mladega raziskovalca ne bo povsem zaščitilo, saj lahko med učenjem hoje pade tudi na ravna tla. Če se otrok udari z glavo, morate hitro, brez panike oceniti resnost poškodbe. Od moči in mesta udarca je odvisno, ali bo le udarec ali pa se splača hiteti v bolnišnico.

Dejansko pogosto udarec v čelo spremlja le modrica mehkih tkiv - na otrokovi glavi se pojavi izboklina. Nastane na enak način kot katera koli modrica, vendar bo konveksna zaradi velikega števila majhnih žil, ki počijo in napolnijo bližnja tkiva s krvjo.

Resne poškodbe zaradi takega udarca so malo verjetne, saj močna čelna kost zanesljivo ščiti glavo. Toda igrajte varno in pokličite pediatra, če se vaš novorojenček udari po čelu. Mlajša kot je žrtev, resnejše posledice ima lahko hematom na čelu.

Vendar pa lahko močan udarec povzroči travmatično poškodbo možganov. Odprta poškodba je očitna: na glavi je rana in očitna poškodba kosti. Zdravi se kirurško v kombinaciji z zdravili.

Pri zaprti poškodbi sta koža in kosti zunaj nepoškodovani, obstajajo pa notranje poškodbe, katerih znake je treba poznati.

Zaprte poškodbe glave se razlikujejo po resnosti:

1. Pri možganski poškodbi običajno pride do izgube zavesti in oteženega dihanja. Zaradi poškodbe obraznega živca se lahko pojavijo krvavitve iz ušes ali nosu, temni kolobarji okoli oči, težave z govorom, motnje obrazne mimike. Za zdravljenje blage modrice je predpisan potek zdravil, vendar le kirurg lahko odpravi posledice hude modrice.
2. Pretres možganov zaradi udarca zdravniki pogosto diagnosticirajo in jih je običajno mogoče zdraviti z zdravili brez nadaljnjih zapletov. Če pride do pretresa možganov, je lahko otrok nekaj minut nezavesten, nato pa doživi slabost, bruhanje in glavobol. Če je zdravnik predpisal zdravila in predpisal počitek doma, vendar ima bolnik vztrajen nemiren spanec ali druge alarmantne znake, bi bilo koristno poklicati pediatra na dom.
3. Na zlom lobanje lahko posumimo po krvavem izcedku iz ušes in nosnic. Takoj morate iti v bolnišnico na rentgensko slikanje. Zdravljenje v tem primeru vključuje operacijo, ki ji sledi zdravljenje z zdravili.

Udarec v zadnji del glave ni nič manj nevaren

Udarec v zadnji del glave lahko povzroči okvaro vida. Okcipitalni reženj možganov je odgovoren za delovanje vidnih organov. Poleg tega se posledice morda ne pojavijo takoj, ampak čez nekaj časa. Zato, tudi če žrtev nima nobenih pritožb, bi bilo pametneje, da ga hitro pokažete specialistu, ki ve, kaj storiti, če otrok udari v zadnji del glave.

Redek, a izjemno neprijeten zaplet se pojavi, če otrok udari v zadnji del glave na levi strani. Včasih se pri žrtvah pojavijo motnje v zaznavanju okoliškega prostora na levi strani, začnejo vse pozabljati, slabo spijo in trpijo zaradi glavobolov. Podobne pojave lahko opazimo, ko je zadnji del glave poškodovan na desni.

Močan udarec v zadnji del glave lahko povzroči travmatično poškodbo možganov na enak način kot udarec v čelo.

Kaj naj naredi mati, če njen otrok pade?

1. Dojenčka po padcu usmilite in umirite, nato pa ga preglejte z vseh strani, začenši od glave, ali ima praske, modrice, krvaveče rane na čelu in zatilju.
2. Sami se umirite in ocenite, ali je bil padec res resen. Če je dojenček zdrsnil s kavča na preprogo in se udaril, potem bolj joka od strahu in se reši z modrico. Če pa bi padel iz visokega vozička in z glavo udaril ob asfalt, bi moralo mamo skrbeti.
3. Odrasel otrok lahko govori o tem, kaj se je zgodilo. Vprašajte ga, ali ga boli glava ali ne, ali ima zamegljen vid. Zenice ne smejo biti zožene ali razširjene.
4. Izmerite impulz in primerjajte podatke s starostno normo (pri novorojenčkih doseže 130-140 utripov na minuto, nato pa postane redkejši, ko odrastejo). Odstopanja od norme bi vas morala opozoriti.
5. Odpravite hrupno zabavo in vizualni stres, vendar ne dovolite spanja. Med spanjem bo težje diagnosticirati pretres možganov, če sploh.
6. Upoštevati je treba, da če po udarcu otroka nekaj minut ne joče, potem je najverjetneje izgubil zavest.
7. Negujte poškodovano kožo. Majhne odrgnine razkužimo z vodikovim peroksidom, nato pa uporabimo mazila za celjenje ran. In če ima otrok bulico, potem nanjo za 3 minute položite hladilne obkladke, da preprečite otekanje. V primeru hude krvavitve, ki je ni bilo mogoče ustaviti v četrtini ure, in če se pojavijo zgoraj opisani simptomi, morate poklicati zdravnika.
8. Kmalu se dogovorite za obisk klinike. Otroka, ki se je udaril z glavo, je treba pokazati pediatru, da oceni njegovo splošno stanje, oftalmologu, da izključi motnje vida po udarcu, in nevrokirurgu, da dobi napotnico za pregled možganov.

Opozorilni znaki, da ne smete ostati doma

Če otrok pade in se udari z glavo, je najstrašnejša posledica poškodba možganov. Poleg tega se njeni znaki morda ne pojavijo takoj, ampak po nekaj urah.

Takoj morate poklicati rešilca, če se pojavijo naslednji simptomi:

• izguba zavesti;
• odstopanje srčnega utripa od starostne norme;
• krvavitev iz ušes ali nosu;
• bruhanje, driska s sledovi krvi;
• modra ali bleda koža;
• zatemnjena koža pod očmi in za ušesi;
• poslabšanje koordinacije gibov, trzanje, odrevenelost okončin;
• sprememba velikosti zenice, škiljenje;
• letargija, zaspanost, spremembe vzorcev in vzorcev spanja, jokanje;
• pomanjkanje apetita;
• je otrokova bulica preveč otekla ali pa se namesto bulice pojavi vdolbina.

Medtem ko čakate na prihod zdravnika, morate otroka položiti v posteljo, pri tem pa ga odvrniti in mu preprečiti, da bi zaspal. Pri bruhanju ga je bolje obrniti na bok, da tekočina ne pride v dihalne poti. Zdravila proti bolečinam, ki jih vzamete pred prihodom zdravnika, lahko vplivajo na oceno otrokovega stanja.

Če otrok pade na hrbet in se udari, obstaja možnost poškodbe hrbtenice, z njim je treba ravnati zelo previdno, da preprečimo dodatni premik vretenc.

Kaj pričakovati ob sprejemu v bolnišnico

Zdravnik bo ponesrečenca pregledal, prosil njega ali njegove starše, da mu povedo o udarcu, razjasni, ali je udaril v zatilje ali čelo, ocenil škodo in svetoval nadaljnje ukrepanje.

Otroka bodo verjetno poslali na CT možganov, da izključijo krvavitve in zlome.
Bolnike, stare do enega leta in pol, pregledamo skozi fontanelo, ki še ni zaprta.

Kako zaščititi otrokovo glavo pred udarci

Z dojenčkom morate biti vedno na preži. To velja tudi za novorojenčka, ki se zdi, da se ne more niti obrniti na bok. Navsezadnje lahko odsotnost mame spodbudi otroka, da se nauči prevračati kar na previjalni mizi.

Takšne mize so primerne za starše, vendar je z varnostnega vidika za preoblačenje boljša velika mehka površina (postelja ali odeja, razgrnjena na tleh). Naj bo dojenček vedno pod nadzorom ali v varnem prostoru – v stajici.

Nespametno je zanemariti varnostne pasove v vozičku. Čeprav dojenček še ne more izstopiti iz njega, nič ne zagotavlja, da se voziček ne bo prevrnil, če bo trčil v neravnino. Trakovi bodo varovali malega sopotnika pred padcem na cesto. Ni zaman, da so na visokih stolih pasovi, saj lahko padec s takšne višine na tla ali ploščice povzroči poškodbo.

Ko dojenček začne raziskovati prostor doma in se pogosto zaletava, morate okoliške predmete pogledati z višine njegove višine in vsak oster kot zaščititi s silikonskimi blazinicami. Za otroke, ki se učijo hoditi, so na voljo posebne nogavice in hlačne nogavice z nedrsečim podplatom.

Otroci se pri spuščanju po stopnicah pogosto spotaknejo in udarijo, zato ne smete izpustiti otrokove roke. Med vzpenjanjem po stopnicah morate otroka tudi držati za roko ali ga zavarovati od zadaj, saj obstaja nevarnost padca na hrbet.

Veliko poškodb se zgodi na igrišču. Nevarno je igrati v bližini starejših otrok, bolje je, da otroka zamotite in odpeljete stran. Če ni mogoče oditi, naj bo mati v bližini otroka. Še posebej pazljivi morate biti v bližini gugalnic, vrtiljakov in drugih premikajočih se struktur.

Otroke, ki so pokazali željo po obvladovanju kotalk ali ravnotežnega kolesa, moramo takoj naučiti, da morajo nositi čelado. Mladega športnika je treba naučiti tudi pravilnega padca.

Starši bi morali vedeti, kaj storiti, če se njihov otrok udari z glavo. In svojim otrokom morate potrpežljivo razložiti, kako pomembno je, da se ne udarijo. Dojenčke je preprosto treba zaščititi, starejše otroke pa je treba naučiti pravil o varnosti v gospodinjstvu.

Kdaj morate obiskati zdravnika in v katerih primerih se lahko izognete brisači z ledom? O tem in zaskrbljujočih simptomih pri otrocih po padcih bomo govorili spodaj.

Zakaj se dojenčki najpogosteje udarjajo z glavo?

Mehanske poškodbe lobanje so eden najpogostejših razlogov za obisk prestrašenih staršev na travmatoloških oddelkih. To sploh ni posledica otroške "but-butt", ampak zaradi posebne otroške anatomije.

Dejstvo je, da pri otrocih, mlajših od pet let, glava tehta približno četrtino teže celotnega telesa. V skladu s tem pri padcu najprej udari. Ker še ni instinkta samoohranitve in je koordinacija slabo razvita, dojenček med letom ne postavi rok pred seboj, zato se poveča verjetnost pretresa možganov in drugih težav.

Otroke pred hudimi poškodbami glave ob padcih rešujejo »fontanele«, ki se zacelijo šele pri prvem letu starosti, in velika količina likvorja v lobanji, ki lahko omili padec.

Na srečo večina padcev povzroči le strah in modrice pri otrocih ter skrhane živce pri starših. In vendar bi morali vsi poznati opozorilne znake, ko je treba otroku zagotoviti prvo pomoč.

Kako prepoznati nevarnost udarca?

Ko se dojenčki začnejo plaziti in nato hoditi, se zelo pogosto spotaknejo, udarijo, padejo (in pogosto z višine, ki presega njihovo višino), kar ima za posledico udarce, odrgnine, hematome in modrice na glavi. Kako lahko natančno prepoznamo, kako nevaren je ta udarec ali udarec za zdravje fidgeta? Ali naj otroka pokažem pediatru, nevrologu ali grem naravnost na urgentni oddelek travmatologije?

Čelna poškodba glave

Če po padcu ali udarcu ob oviro otroku na čelu nabrekne ogromna izboklina, je to povsem normalno. Huda oteklina je posledica velikega števila krvnih žil, ki počijo med mehanskimi poškodbami v mehkih tkivih lobanje. Hematomi na čelu so najpogosteje okrogle oblike, hitro izginejo in prenehajo motiti fidgeta in njegove starše, v večini primerov nimajo resnih posledic.

Vendar vse to velja za starejše otroke, padcev in udarcev z glavo dojenčka ne smete zanemariti – peljite otroka k pediatru, tudi če mislite, da ni nevarnosti. Izkušen zdravnik bo pregledal otroka in pomiril starše.

Poškodba zadnjega dela glave

Udarec v zadnji del glave je resen razlog za odhod na urgenco oddelka za pediatrično travmatologijo ali k pediatru: pogosto imajo takšne poškodbe zelo resne posledice. In mlajši kot je dojenček, prej morate k zdravniku; zamuda lahko otroka stane vida, saj so v okcipitalnem delu lobanje živčni končiči, ki povezujejo vidno središče možganov in zrkla.

Poleg težav z vidom ima otrok lahko moteno koordinacijo gibov in razvije tremor. Obstaja velika verjetnost nevroloških razvojnih nepravilnosti.

Prva pomoč pri mehanskih poškodbah lobanje

Po padcu ne oklevajte in pregledajte poškodovano mesto ter ocenite resnost poškodbe. Nato zagotovite prvo pomoč in po potrebi pokličite rešilca. Če je bulica ali ureznina na glavi zelo velika in izgleda strašljivo, zdravniku rano fotografirajte z mobilnim telefonom (oteklina mehkih tkiv na glavi lahko zelo hitro izzveni).

Če se na otrokovi glavi pojavi velika bula ali hematom

Dojenčka pomirite in na mesto poškodbe položite hladen obkladek ali samo plastenko hladne vode, zavito v tanko krpo. Obkladek držite pet minut in ga odstranite za dve do tri minute (za ponovno vzpostavitev krvnega obtoka). To bo nekoliko olajšalo bolečino in ustavilo notranjo krvavitev. Nato ponovno položite obkladek za pet minut. Te korake ponavljajte približno 20-30 minut - v tem času pride do končne tvorbe hematoma.

Če je na čelu ali zatilju krvaveča rana

Uporabite sterilno vatirano palčko ali kos povoja, navlaženega z vodikovim peroksidom, za obdelavo odrgnine, zaustavite krvavitev tako, da preprosto pritisnete čist, suh povoj na rano (rahlo pritisnite tri do pet minut).

Pri otroku, starejšem od dveh let, ki lahko prenese rahlo ščemenje, lahko odrgnino razkužimo z alkoholom, vodko ali operemo z milom.

Če kri kljub vsem manipulacijam še naprej teče, pokličite rešilca.

Če po padcu ne najdete nobene škode

Obnašajte se kot običajno, pomirite dojenčka in ga božajte. Nenehno opazujte njegovo vedenje - vse nenavadnosti bi vas morale opozoriti. Otrok lahko začne biti muhast, se pritožuje nad glavoboli in slabostjo, se hitro utrudi in nenavadno dolgo spi - vse to so alarmi, ki kažejo na možen pretres možganov ali nevrološke težave.

Če vaš otrok po udarcu z glavo joka, se pritožuje zaradi slabosti in migrene, izgubi zavest in je neusklajen, takoj pokličite rešilca.

Kako ravnati, če obstaja rahel sum na pretres možganov?

Če je vaš dojenček dovolj star, da staršem razloži svoje stanje (vedo, kje ga boli, da mu je slabo ali mu je vrtoglavica), in ne vidite tehtnega razloga, da bi ga peljali k zdravniku, dvomi pa ostajajo, le opazujte.

• Takoj po padcu dojenčka umirite in položite v posteljo, zaposlite ga s tihimi igrami in zgodbami ter berite knjigo. Pojasnite, da je vse v redu, zdaj pa morate nekaj časa mirno ležati.
• Nekaj ​​ur opazujte svojega otroka, da opazite morebitne opozorilne znake. Ne dovolite si zaspati vsaj tri do štiri ure: med spanjem lahko zamudite poslabšanje stanja pretresa možganov.
• Če je otrok zelo majhen, ga ponoči zbudite in spremljajte njegovo koordinacijo gibov.
• Opazujte fidgeta tri do štiri dni: če v tem obdobju niste opazili nobenih zaskrbljujočih znakov, je poškodba minila brez zapletov.

Slabi znaki poškodbe glave

Vsaka modrica lobanje zahteva skrbno dolgotrajno opazovanje staršev doma ali zdravnikov v bolnišnici. Da bi bili po poškodbi varni, če se odločite otroka pustiti doma, izključite njegov fizični in duševni stres: prepovejte mu branje, gledanje televizije ali igranje na računalniku. Izjema je tiha klasična glasba. Če se pojavijo spodaj opisani zapleti, peljite otroka k pediatru.

Zaskrbljujoči simptomi po udarcu v čelni del lobanje

Po udarcu v čelo ali padcu z obrazom navzdol lahko otrok doživi naslednje simptome, ki kažejo na nevarne zaplete:

• vdolbina (vdrtina) na čelu namesto običajne izbokline;
• nenormalno velika bula;
• bruhanje in slabost;
• omotica, omedlevica;
• nekontroliran jok, histerija;
• trd zadah;
• bledica kože obraza;
• cianoza nasolabialnega trikotnika;
• povečane zenice, pojav strabizma;
• letargija in letargija;
• težave z govorom;
• neusklajenost, togost gibov;
• krvavitev iz ušesa ali nosu.

Če otrok po udarcu z glavo pokaže vsaj enega od teh simptomov, takoj pokličite rešilca!

Dojenčka položite na kavč ali posteljo na hrbet ali bok (za dojenčke, ki se ne morejo prevrniti na bok, če bruhajo) in ne dajajte nobenih zdravil sami: to lahko zdravnikom zelo oteži diagnozo.

Zaskrbljujoči simptomi po udarcu v zadnji del glave

Okcipitalne mehanske poškodbe lahko povzročijo vse zgoraj navedene znake, pa tudi naslednje simptome:

• odrevenelost okončin;
• izguba spomina;
• dvojna slika v očeh;
• izguba zavesti;
• hudi glavoboli in omotica.

Po statističnih podatkih so okcipitalne poškodbe lobanje tiste, ki najpogosteje povzročijo pretres možganov, zato jih je treba jemati resno.

Otroci padajo nazaj, ko se začnejo samostojno gibati, z rahlimi sunki in izgubo ravnotežja, najstniki pa med prepiri, med rolanjem ali navadnim drsanjem. Starejši otroci morajo obvezno nositi čelado na glavi, da preprečijo poškodbe.

Možne posledice

Glava je eden najpomembnejših in najbolj ranljivih delov našega telesa, zato imajo lahko poškodbe lobanje nepopravljive posledice, ki povzročajo težave za vse življenje. Po udarcih z glavo je treba otroka spremljati. Povsem mogoče je, da bo postal jokav, začel slabo spati in se slabše učil šolske snovi.

Posledice poškodbe čelnega dela lobanje

Obstaja več vrst poškodb po udarcu v čelo:

• Odprta - mehka tkiva in kosti lobanje so poškodovane, poškodbo spremljajo krvavitve in izguba zavesti, boleči šok. V teh primerih je potrebna takojšnja hospitalizacija.
• Zaprto - mehko tkivo in kost sta nedotaknjena. Imajo različne stopnje resnosti in zahtevajo različne taktike zdravljenja.

1. Možganska kontuzija je resno stanje, ki ga običajno spremlja dolgotrajna izguba zavesti, krvavitev iz nosu ali ušesa. Okoli oči se pojavijo modrice, govor je otežen. Lahko je prizadet eden od obraznih živcev, odgovornih za obrazno mimiko.
2. Pretres možganov je pogosto stanje, ki se pojavi po hudi poškodbi lobanje. Zanjo je značilno bruhanje in stalna slabost, vrtoglavica, modrikaste ustnice in bleda koža na obrazu. V nekaterih primerih ti simptomi morda niso prisotni, vendar je neobičajno slab, nemiren nočni spanec razlog za posvet z zdravnikom. V primeru pretresa možganov je predpisan teden dni počitka v postelji z minimalno aktivnostjo možganov.
3. Hematom ali bula, ki jo spremlja otekanje mehkega tkiva. Dojenček ne joka dolgo, kmalu po izginotju bolečine se umiri in pozabi na dogodek.

Posledice poškodbe okcipitalnega dela lobanje

Poleg zgornjih zapletov lahko udarci v zadnji del glave povzročijo naslednje posledice:

• odsotnost, nepazljivost;
• neusklajenost gibov na eni strani (običajno na tisti, kjer je udarec pristal);
• motnje spomina;
• nespečnost;
• pojav stalnih migren.

Kako se izogniti poškodbam?

1. Dojenčka nikoli ne puščajte na kavču, postelji brez stranic ali previjalni mizi – lahko takoj pade. Bolje je, da ga posedete na tla ali v njegovo posteljico.
2. Če sedite na kavču z dojenčkom, na tla položite nekaj velikih blazin - to bo ublažilo padec, če bi spregledali.
3. Ko uporabljate voziček ali avtosedež, otroka vedno pripnite z varnostnim pasom.
4. Ko se bo vaš otrok začel učiti hoditi, vam bo na pomoč priskočila debela preproga – noge vam na njej ne bodo drsele, padec ne bo tako boleč.
5. Kupite svojemu fidgetu nogavice z gumijastimi izboklinami na podplatih – tako bo lažje hodil in preprečil, da bi padel.
6. Naj vaš otrok nosi čelado med rolanjem, drsanjem, kolesarjenjem ali skirojem.
7. Naj bo vaše stanovanje čim bolj varno: kupite gumijaste podloge za ostre vogale pohištva.

Če se otrok udari z glavo, to ni vedno razlog za paniko in skrb staršev. Vendar pa morajo starši znati razločiti, kakšna "katastrofa" se je zgodila - otrok ima pretres možganov ali (kar se zgodi več desetkrat pogosteje!) le rahlo modrico. Ker ima vsak »scenarij« svoj poseben akcijski načrt ...

Po statističnih podatkih: od vseh ljudi, ki iščejo zdravniško pomoč zaradi travmatske poškodbe možganov, je 35% otrok, mlajših od 15 let.

Pretres možganov pri otroku: hudič ni tako grozen kot ...

Ena najstrašnejših in najnevarnejših poškodb glave pri otroku je po mnenju večine staršev pretres možganov. Toda v resnici, kot se izkaže, je vse ravno nasprotno ...

Naj na kratko razložimo, kaj se na splošno zgodi, ko ima otrok pretres možganov. Glava (vključno z otrokovo), zelo preprosto povedano, je sestavljena iz kosti (trde in razmeroma močne lobanje), ki ščiti mehke, ranljive in »občutljive« možgane, zaprte prav v tej kosti. Z močnim zunanjim udarcem, ki pade na lobanjo, možgani od znotraj zadenejo tudi lobanjsko steno. V tem primeru možganske celice na mestu tega udarca niso poškodovane, vendar za nekaj časa izgubijo medsebojno povezavo. To vodi do izgube zavesti, največkrat izjemno kratkotrajne.

Najbolj očiten in obvezen simptom pretresa možganov pri otroku je izguba zavesti. Če dojenček ni "padel v nezavest", potem ni govora o pretresu možganov.

Ob tem naj starši vedo, da je z medicinskega vidika pretres možganov ena najblažjih in najbolj neškodljivih poškodb glave. V veliki večini primerov po pretresu možganov in izgubi zavesti otrok pride k sebi in se zelo hitro prilagodi.

Največje težave, ki se lahko pojavijo pri otroku po pretresu možganov, so kratek glavobol, izguba apetita in zaspanost. Vendar po 1-2 dneh ti simptomi izginejo brez sledi.

Povsem drugače pa je, če otrok zaradi udarca utrpi možgansko zmečkanino.

Kontuzija možganov pri otroku

Možganska kontuzija je stanje, v katerem se med udarcem v notranjo steno lobanje možgani ne le stresejo, temveč prejmejo tudi določene poškodbe. Na mestu poškodbe se praviloma pojavijo:

• krvavitve (hematomi)
• Edem

Ta scenarij je že lahko izjemno nevaren za zdravje otroka, saj se poškodovani možgani nahajajo v zaprtem prostoru lobanje - med krvavitvijo kri preprosto nima kam iti, tako kot naraščajoči edem. Običajno v teh okoliščinah obstaja tveganje za stiskanje možganov, kar lahko povzroči zelo katastrofalne posledice.

Če se otrok udari po glavi in ​​zdravniki zabeležijo vse tri simptome - pretres možganov, modrico in stiskanje možganov, imajo le v tem primeru vse razloge za diagnozo "travmatske poškodbe možganov".

Tako vam niti pretres možganov pri otroku, niti krvava odrgnina na glavi, niti "udarec" niti črno oko ne dajejo pravice do panike in prepričanja, da je vaš otrok utrpel travmatično poškodbo možganov. Za to so povsem drugi razlogi in o njih bomo govorili kasneje ...

Otrok se je udaril v glavo: poškodbe in rane

Kaj storiti, če se otrok udari z glavo in se pojavi krvaveča rana:

V tem primeru mu morate nuditi enako pomoč kot:

• Na krvavečo rano najprej položite led (najboljši je zdrobljen led ali vrečka zmrznjene zelenjave), malo kasneje pa naredite pritisni povoj;
• Če je rana na glavi široka več kot 7 mm in dolga 2 cm, je treba otroka odpeljati v zdravstveno ustanovo - takšne rane običajno zahtevajo šivanje.

Naj ponovimo: če se otrok udari z glavo in se na mestu poškodbe pojavi "bulica" ali celo manjša krvaveča rana, vendar ne izgubi zavesti, potem ne glede na to, kako "strašljivo" je videti s strani zunaj gre za hudo poškodbo.glave ni razloga. In če otrok ne kaže nobenih nevarnih simptomov (našteli jih bomo spodaj), vam sploh ni treba poklicati zdravnika ali otroka odpeljati v bolnišnico.

Kaj storiti, če se otrok udari v glavo in si poškoduje lobanjo:

Seveda z močnim udarcem ne trpijo le otrokovi možgani - lahko se poškoduje tudi sama lobanja.

Glede na to, ali so vidne poškodbe lobanjskih kosti ali ne, se poškodbe glave običajno delijo na odprte in zaprte. V obeh primerih potrebujejo takojšen zdravniški pregled in kvalificirano pomoč.

Vendar pa je lobanja sestavljena iz več kot le kosti. Na notranji strani otrokove lobanje je posebna stena (v medicini dura mater), ki neposredno ločuje možgane od kosti lobanje. Če se ob udarcu ta lupina poškoduje in poči, potem zdravniki v tem primeru izrečejo sodbo o "prodorni poškodbi glave". In to zagotovo velja tudi, ko je treba otroka takoj odpeljati v zdravstveno ustanovo.

Torej, vaš ukrep v primeru očitne (ali suma) poškodbe lobanjskih kosti je, da otroka odpeljete v bolnišnico. Najpogosteje to sliko spremljajo ustrezni simptomi, ki kažejo, da so bili zaradi udarca resno poškodovani tudi otrokovi možgani.

To so simptomi:

Zdaj pa - panika in teci k zdravniku!

Torej, če se otrok udari z glavo in po tem opazite naslednje znake, takoj odpeljite otroka k zdravniku:

• Motnje zavesti;
• Težave z govorom (jezik je nejasen, otrok ne najde pravih besed itd.);
• Neprimerno vedenje;
• Izrazita zaspanost;
• Hud glavobol, ki se ne izboljša v eni uri po udarcu;
• Ponavljajoči se napadi bruhanja (vendar če se bruhanje pojavi po enem udarcu, to ni zaskrbljujoč znak);
• konvulzije;
• Huda omotica, ki traja več kot 1 uro po udarcu;
• Nezmožnost premikanja rok ali nog;
• Otrok ima različne velikosti zenic;
• Če so modrice pod obema očesoma ali za ušesi;
• Brezbarven ali krvav izcedek iz nosu ali ušes (precej specifičen, a zelo resen simptom: dejstvo je, da lahko z močnim udarcem pride do motenj v kroženju lobanjske tekočine, ki začne teči skozi nos ali ušesa).

Vsi zgoraj navedeni znaki so simptomi modrice ali stiskanja otrokovih možganov. V veliki večini primerov se pojavijo v prvih 24 urah po tem, ko se otrok udari z glavo. In vsak od teh simptomov grozi z resnimi posledicami, zato, če se pojavijo, je treba otroka takoj odpeljati k zdravnikom ali obratno.

Ne pozabite: če se otrok udari z glavo, je vaša prva in najpomembnejša naloga, da ga v prvih 24 urah po udarcu pozorno spremljate.

Če iz nekega razloga ne zaupate lastni presoji ali se preprosto bojite, da bi spregledali nevaren simptom in ste zaskrbljeni zaradi možnih posledic, se ne bojte, da vas označijo za alarmanta, in svojega otroka odpeljite k zdravniku na pregled.

Koliko prstov, kolega?

Če se otrok močno udari z glavo, ima lahko težave s čuti in zaznavanjem. Teh kršitev ni težko "ujeti".

Ne pozabite, da je v vsakem filmu o junakih in zlikovcih takšen prizor: lik, ki je zašel v težave in prejel udarec v glavo, prijatelj z roko pobode v obraz in ga prosi, naj prešteje, koliko prstov se obeta. pred njegovimi očmi. To je torej najbolj primitiven test za ustreznost zaznave in občutkov.

Če se vaš otrok udari z glavo, za nekaj časa izgubi zavest, nato pa pride k sebi, storite enako z njim: poskrbite, da vas vidi in sliši, da čuti dotik in zna odgovoriti na preprosto vprašanje, da ne občuti otrplosti udov, ne občuti valov neobičajne vročine ali mraza.

Če so na otrokovem obrazu vidne motnje, povezane s čutili, takoj pojdite z njim v najbližjo bolnišnico.

Kaj storiti, če ne potrebujete zdravniške pomoči

Če se otrok udari z glavo, vendar ne najdete nobenih nevarnih simptomov (in zato ni razloga za stik z zdravstvenimi delavci), to ne pomeni, da lahko dojenček spet skače in teče po dvorišču. Sploh ne!

Narediti morate naslednje:

• Dojenčka je treba pomiriti (da ne kriči, ne joče in se ne boji);
• Otroka je treba položiti v posteljo in na mesto udarca nanesti mraz;
• Otrok mora biti pod stalnim nadzorom 24 ur od trenutka, ko se udari v glavo;
• Običajno po tem, ko se otrok udari z glavo in ko se umiri, za nekaj časa zaspi. Ne vmešavajte se – pustite ga spati. Ampak vsake 3 ure ga moraš zbuditi in mu postaviti nekaj preprostega vprašanja. Če vam otrok odgovori skladno in ustrezno, naj še spi; in če se njegova zavest začne "megliti", je to razlog, da takoj odidete k zdravniku.

Za vaše otroke ni nobenih preventivnih ukrepov, ki bi jih obvarovali pred radovednostjo, aktivnimi igrami in tekanjem ter s tem pred padci in poškodbami. Še več, malo družinam uspe vzgojiti otroka, ki nikoli ne pade s kavča ali po stopnicah. Toda vi, starši, lahko (in morate!) zmanjšate tveganje za travmatične možganske poškodbe pri svojih otrocih.

To pomeni:

• Otroku ne dajajte kolesa (kotalk, rolke itd.), ne da bi mu dali čelado;
• Naučite svojega otroka, da se takoj ustavi na vaši besedi, če ste blizu cestišča, v množici ljudi ali na drugih podobnih mestih;
• Če gre vaš otrok v bazen, poskrbite, da mu japonke ne drsijo na mokrih tleh (precej impresiven odstotek otrok, sprejetih v bolnišnice s travmatskimi poškodbami možganov, prihaja iz bazenov, kjer otrokom pogosto spodrsne na mokrih tleh);
• Majhnega otroka ne puščajte samega v sobi ali na dvorišču brez nadzora.

itd. - seznam bi lahko nadaljevali še dolgo, a preudarnim staršem je načelo verjetno že jasno: otrok ne morete obvarovati pred vsemi nesrečami, ki jih lahko doletijo pri komunikaciji z zunanjim svetom, lahko pa pred poškodbami. ki nastanejo zaradi neumnosti ali malomarnosti odraslih - preprosto morate.

Ko se malček uči hoditi, pri tej starosti pogosto pade in dobi buško na čelu. Včasih so to trki z ovirami ali udarci v oster kot.

Ko otrok zaradi udarca dobi bulico na čelu, kaj naj storijo starši v tem primeru?

Kako ugotoviti, kako resna je poškodba?

Tudi če dojenček nekoliko zraste, otrokov nemir pogosto povzroči izboklino na otrokovem čelu zaradi močnega udarca. V večini primerov ta poškodba ne predstavlja posebne nevarnosti - povzroči otekanje mehkih tkiv na prizadetem območju. Po udarcu kri pronica iz poškodovanih žil in se nabira na mestu poškodbe. Tako nastane hematom.

Če se otrok udari po čelu, bo izboklina velika, saj je na tem področju mreža majhnih krvnih žil. Nekateri starši v tem primeru takoj pokličejo zdravniško pomoč, pogosto pa je treba le brez panike.

Če otrok pade in udari ob tla s čelom, je to manj nevarno, kot če bi to storil z drugim delom glave (zadnji del glave, teme ali tempelj), saj je ta del glave najbolj odporen.

Vendar morate upoštevati, da imajo različne situacije različne stopnje nevarnosti. Mlajši kot je otrok, večjo škodo lahko povzroči poškodba njegovemu zdravju. Če gre za novorojenčka, morate takoj poklicati zdravnika, kaj storiti v drugih primerih pa bomo pogledali v tem članku.

Alarmantni simptomi

Ko je otrok močno udaril čelo, je še vedno potreben zdravniški pregled in posvet s specialistom. Toda najprej bi morali starši neodvisno oceniti stanje poškodbe otroka. Da bi to naredili, ga morajo odrasli skrbno spremljati.

Obstajajo določeni znaki, ki kažejo na pretres možganov. Pozorni morate biti na naslednje simptome, zaradi katerih morate nemudoma obiskati zdravnika:

1. Na prizadetem mestu se je pojavila vdolbina, ne bula.
2. Dojenčku je slabo in bruha.
3. Vedenje se je spremenilo: pojavila se je pretirana mirnost ali zelo izrazita razdražljivost.
4. Pojavila se je zaspanost, težko dihanje med spanjem, koža je postala nenaravno bela in ustnice modre.
5. Otrok neprestano joka.
6. Zenice so postale drugačnega premera ali pa se je pojavilo škiljenje.
7. Pojavili so se krči.
8. Temperatura otroka se je dvignila.
9. Dojenček čuti bolečino pri upogibanju glave, vstajanju ali premikanju.
10. Otrok je izgubil zavest.
11. Dojenčica je začela krvaveti iz sluhovodov in nosu.
12. Bulica hitro raste.
13. Majhen otrok veliko pljuva in noče jesti.
14. Počasen srčni utrip - naj bo približno 100 utripov, pri dojenčku pa do 120 utripov na minuto.

Če se otrok zvečer poškoduje, ga ne smemo takoj položiti v posteljo, tudi če je že čas za spanje. Otroka morate odvrniti in ga opazovati, da ugotovite resnost poškodbe.

Če dojenček kaže katerega od zgornjih znakov, morajo starši poklicati urgenco. Ti simptomi kažejo na resno poškodbo možganov.

Ne smemo pozabiti, da se nekateri od njih morda ne pojavijo takoj, ampak v 24 urah ali pozneje, zato vaš otrok v tem obdobju potrebuje večjo pozornost odraslih.

Posledica udarca je lahko pretres možganov ali razpoka v lobanji, vendar lahko le zdravnik natančno oceni otrokovo stanje z rentgenskimi žarki ali ultrazvokom.

V primeru hude ali nediagnosticirane poškodbe pacient potrebuje posebne pogoje za terapijo. Pri otroku, ki ni pravočasno pregledan, se obdobje okrevanja podaljša, verjetnost zapletov pa se poveča.

Prva pomoč

Majhen otrok pogosto pade in se udari v čelo. Če otrok dobi bulo na čelu, se na prizadetem mestu pojavi naslednje:

• oteklina do 5 cm;
• rana ali odrgnina;
• uro ali dve po udarcu se pojavi hematom (ko so poškodovane stene krvnih žil pod kožo);
• boleč občutek na mestu poškodbe.

Ko ima otrok izboklino, odrasli opravijo začetni pregled in nudijo prvo pomoč. Nekaj ​​minut po udarcu se na izboklino položi obkladek. Hlad je treba uporabiti, preden pride do otekanja mehkih tkiv.

Zdravljenje izbokline na čelu zaradi udarca

Vsi starši vedo, da morajo biti pri negi svojih dojenčkov pozorni, a v praksi jih ni vedno mogoče paziti.

Ko je dojenček poškodovan, mu na čelo položimo obkladek. To je lahko čista krpa, namočena v hladno vodo, ali led, zavit v gazo.

Nanesite obkladek na prizadeto mesto za 10-15 sekund. Nato naredijo kratek (5-10 sekund) odmor in ponovno pritisnejo. Če ni niti vode niti ledu, uporabite tiste hladne predmete, ki so pri roki. To je lahko zamrznjen kos mesa, ohlajena steklenica ali jedilna žlica. Ta manipulacija se izvaja približno 15 minut. Če je vse opravljeno pravilno, grudica ne bo rasla in hematom se bo zmanjšal.

Poškodovanega mesta na glavi otroka ni treba polivati ​​s hladno vodo, saj to ne bo imelo pozitivnega učinka. Posledično lahko namesto pomoči dobite prehlad.

Po modrici morajo starši ostati mirni, sicer se lahko tesnoba prenese na otroka in ga bo težko pomiriti.

Če se otrok udari po čelu in se pojavi velika izboklina, je treba poleg takojšnjega obkladka izvesti še vrsto drugih ukrepov. Ogledali si jih bomo kasneje v članku.

Tradicionalno zdravljenje

Ko se po modrici pod kožo nabere kri, imajo starši vprašanje, kako mazati izboklino na otrokovi glavi. Pod pogojem, da ni zaskrbljujočih simptomov, lahko modrico zdravite s posebnimi mazili in drugimi zdravili, ki zmanjšujejo oteklino.

Imajo vpojne in protivnetne lastnosti, nekatere pa imajo anestetične lastnosti. Zato se po zdravljenju bolnik počuti veliko bolje.

Zdravilo se nanese neposredno na hematom na čelu z lahkimi gibi. Izbokline so običajno zelo boleče, zato je treba z njimi ravnati zelo previdno.

Postopek uporabe zdravila se ponovi 2-3 krat vsak dan. Zdravljenje z enim zdravilom ne sme trajati več kot 5 dni. Včasih izboklina na čelu v tem času ne izgine. V tem primeru zamenjajte to zdravilo z drugim zdravilom ali počakajte, da izgine samo od sebe.

Ko se izboklina na čelu spremeni v modrico, lahko že uporabite toploto. Pomaga aktivirati presnovne procese in pospešiti končno okrevanje od modrice. Odvisno od resnosti poškodbe se lahko bulica razreši od 7 do 30 dni.

Kadar je poleg hematoma še krvaveča rana z raztrganimi robovi, obkladkov ni mogoče uporabiti. V tem primeru se zdravi poškodovano območje. To bo pomagalo preprečiti okužbo. Nato gredo v zdravstveno ustanovo.

Do tretjega tedna naj bi hematom izginil. Če se to ne zgodi, bo morda potrebna punkcija. Sčasoma se lahko na mestu izbokline pojavi brazgotina. Mazilo, ki mehča brazgotine, bo pomagalo zmanjšati intenzivnost tega procesa.

Tradicionalno zdravljenje

Doma lahko zdravljenje grudice opravite po domačih receptih. Tukaj so najpogostejši:

1. Repinca ali zelje - imajo protivnetne in antiseptične lastnosti. Liste je treba preprosto nanesti na prizadeto območje glave in pritrditi s povojem. Ohrovt lahko tudi sesekljate in zavijete v gazo. Če ga nanesete na modrico, lahko dosežete izrazit učinek razrešitve.
2. Bodyaga. Ta izdelek je na voljo v dveh oblikah: prašek in gel. Zadnja oblika je popolnoma pripravljena za nanos na modrico. Če uporabljamo prašek, ga moramo pred uporabo razredčiti z vodo 1:1. Nato je celotna površina stožca prekrita s celulozo. Zdravilo pustite delovati do 20 minut, nato sperite z vodo. Podoben postopek naredite 1-2 krat na dan.
3. Kuhani lovorjev list. Za pripravo morate vzeti liste (3 kose) in jih kuhati 5 minut. Po tem se pustijo, da se rahlo ohladijo in se topli nanesejo na prizadeto območje.
4. Krompirjev škrob. Vzemite 2 žlici. l. snovi in ​​razredčimo z vodo do konsistence kisle smetane. To zdravilo je treba nanesti na prizadeto območje. Po določenem času ga sperite. Ponovite nekajkrat na dan do popolnega okrevanja.
5. Milo za pranje perila. Nastrgamo ga na drobno strgalo in mu dodamo rumenjak. Za 1 rumenjak vzemite 1 žlico. žlico ostružkov. Z dobljenim izdelkom obdelajte stožec vsake 3 ure. Pred spanjem ga morate sprati.
6. Bananin olupek. Odstranite ga iz banane, notranjost položite na poškodovano mesto in držite 5 do 15 minut.
7. maslo. Stopite ga v vodni kopeli in vsakih 30 minut namažite oteklino.
8. Namesto običajnega ledu lahko na stožec nanesete zamrznjeno decokcijo vrvice, kamilice ali žajblja.
9. jod. Nanese se na mesto poškodbe v obliki mrežice. Postopek se ponavlja več dni.

Vsi ti preprosti recepti lahko pomagajo pri zdravljenju modrice, zato lahko po potrebi uporabite najprimernejše.

Otroci se od odraslih razlikujejo po svoji mobilnosti. Zato se modrica na čelu pri majhnem otroku pojavi več kot enkrat, dokler ne odraste. Če bulica ni zelo izrazita, je najpogosteje ni treba zdraviti, saj v večini primerov izgine brez sledi. V primeru hude poškodbe se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom.

Najučinkovitejše preprečevanje otroških modric so pogovori o varnem vedenju. Otroku je treba na nežen in dostopen način povedati, kako naj se pravilno obnaša. Če pa pride do težav, se bodo starši zdaj zavedali simptomov, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. V drugih primerih bodo odrasli izbrali učinkovite metode za hitro celjenje modric.

Dojenček žal pogosto konča na tleh. Kaj naj storijo starši v tem primeru?

Nevarna višina ali mesto, kjer bi otrok lahko padel

Majhen otrok je že od rojstva obdan s skrbjo in pozornostjo. Njegovi ljubljeni delajo vse, kar je v njihovi moči, da otrokovo zdravje ni v nevarnosti. Toda tudi najbolj pozorna mati lahko naredi napako. Včasih se morate samo za sekundo obrniti stran in dojenček je že na tleh.

Dejstvo je, da si vsi ne predstavljajo pravilno zmožnosti otroka. Tudi novorojenček, ki dela kaotične gibe z rokami in nogami, se lahko premakne na rob in pade, čeprav je verjetnost tega majhna.

Posebno nevarna mesta, s katerih lahko pride do padca za dojenčke, mlajše od 6 mesecev, so previjalna miza, kavč in postelja staršev. Po šestih mesecih dojenček začne aktivno obvladovati nove gibe, se nauči sedeti, plaziti, stati na nogah ob oporniku in nato hoditi.

Ali lahko pri teh letih pade s posteljice, s stolčka, z vozička itd.?

Najpogosteje se dojenčki pri padcu udarijo v glavo: do 1 leta starosti je glava najbolj ranljivo mesto zaradi svoje precej velike velikosti in teže glede na telo. Možne pa so tudi poškodbe drugih delov telesa. Najpogosteje so to modrice, v redkih primerih - zlomi kosti ali travmatska poškodba možganov (TBI).

Če se otrok udari z glavo ...

Udarci z glavo pri dojenčkih, mlajših od 1 leta, so precej pogosti in ni nujno, da padejo, saj lahko dojenček med aktivnim gibanjem po nesreči udari ob okoliške predmete ali pohištvo. V tem primeru v bistvu vse mine brez posledic: ne pride do travmatske poškodbe možganov, ampak le do modrice. Vendar pa se pri padcu z višine verjetnost travmatske možganske poškodbe (CHI) večkrat poveča.

Kaj je TBI?

Travmatska poškodba možganov je mehanska poškodba kosti lobanje in mehkih tkiv glave (možgani, njihove žile, lobanjski živci, možganske ovojnice).

Travmatične poškodbe možganov vključujejo:
pretres možganov (blaga oblika TBI - ni očitnih sprememb v strukturi možganov, vendar je lahko funkcionalna aktivnost oslabljena);
kontuzija možganov različne resnosti (ki jo spremlja uničenje možganske snovi na določenem območju, kar povzroča hude funkcionalne motnje);
stiskanje možganov (huda patologija, ki se pojavi v ozadju kontuzije možganov ali rupture velike krvne žile, kar povzroči nastanek intrakranialnega hematoma).

Pri otrocih s tipičnimi padci je stiskanje možganov izjemno redko. Za takšno poškodbo mora otrok pasti z višine najmanj 2?m ali udariti v zelo trd ali oster predmet.

Ocenjujemo situacijo. Simptomi travmatske poškodbe možganov pri otroku niso enaki kot pri odraslih, kar je posledica strukturnih značilnosti lobanje in notranjih struktur možganov dojenčka. V nekaterih primerih je možen dolg asimptomatski potek TBI ali, nasprotno, nasilna manifestacija simptomov z minimalno travmo. To je posledica prožnosti lobanjskih kosti, njihove medsebojne mobilnosti v območju šiva, pa tudi anatomskih in fizioloških značilnosti možganov, povezanih s starostjo. Možganske celice pri dojenčku še niso popolnoma diferencirane, tj. Stroge delitve na področja delovanja možganov ni, zato so simptomi najpogosteje nejasni.

Pri udarcu po glavi dojenček čuti bolečino in na mestu udarca se pojavi rdečina. V prihodnosti se lahko razvije rahla oteklina. Če vas nič drugega ne vznemirja, vam ni treba skrbeti: ne gre za travmatsko poškodbo možganov, ampak za modrico tkiv glave. V tem primeru morate otroku dati hladen obkladek in ga pomiriti. Mraz zoži krvne žile, ustavi podkožne krvavitve, deluje protivnetno in nekoliko protibolečinsko.

Za obkladek je primerna grelna blazina z ledom, majhna plastična steklenica s hladno vodo ali kateri koli hladen, netravmatičen predmet. Treba ga je zaviti v plenico ali brisačo, nanesti na mesto modrice in držati 10–15 minut. Pomembno je, da je vpliv mraza usmerjen izključno na prizadeto mesto – okoliška tkiva ne smejo biti prizadeta. Če vam otrok ne dovoli držati stiskanja - je muhast, se izmika - lahko gazo, povoj ali kos blaga navlažite v hladni vodi in ga privežete na poškodovano mesto. Povoj je treba spremeniti, ko se segreje v pol ure.

Eden od simptomov možganske poškodbe je lahko izguba zavesti. Toda pri otrocih je ta pojav precej redek in pogosto ne spremlja niti hude poškodbe. To je posledica nerazvitosti malih možganov in vestibularnega aparata kot celote pri dojenčkih, ki so odgovorni za koordinacijo gibov. Prav tako ne morete vedeti, ali ima vaš otrok glavobol. Tako so najbolj značilni znaki travmatske poškodbe možganov pri dojenčku:

• glasno kričanje kot reakcija na bolečino;
• povečana telesna aktivnost, splošna tesnoba ali, nasprotno, letargija in povečana zaspanost;
• bruhanje, zavračanje hrane;
• Bleda koža.

Ti znaki so značilni za pretres možganov. Za kontuzijo možganov različne resnosti (poškodba same možganske snovi) so poleg zgoraj navedenih (ali brez njih) značilni naslednji simptomi:

• zavijanje z očmi, začasno škiljenje ali razlika v premeru zenice;
• izguba zavesti (to lahko domnevamo, če dojenček po padcu ni kričal takoj, ampak po eni ali nekaj minutah).

Otrokovo zavest po padcu lahko ocenimo s tremi znaki:

• Odpiranje oči (bodisi dojenček odpre oči sam ali na glasen zvok, na boleč dražljaj ali pa jih sploh ne odpre).
• Motorična reakcija (tukaj je pomembno oceniti gibanje otroka: ali sploh obstaja motorična aktivnost, ali premika okončine na enak način, ali se tonus posameznih mišic poveča).
• Verbalni stik (ali otrok hodi, se smeji, joka, stoka ali nima glasu).

To oceno lahko opravite nekaj minut po padcu, ko dojenček že pride k sebi. Običajno bi se moral normalno gibati, gugati (ali izgovarjati zloge) in odpirati oči tako kot vedno.

Nevaren simptom je začasno zunanje izboljšanje, ko po spanju otrokovi zunanji znaki poškodbe, ki so bili prej prisotni, izginejo. Toda po tem se lahko stanje otroka močno poslabša.

Obstajajo tudi odprte kraniocerebralne poškodbe, ko je motena celovitost kosti lobanje in morda dura mater. V tem primeru obstaja nevarnost okužbe možganskega tkiva.

Tako je veliko znakov možganske poškodbe. Zato bi morali biti starši pozorni na kakršna koli odstopanja od otrokovega običajnega vedenja. Če vaš otrok pade in se udari z glavo, se morate v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom. Če je vse omejeno na modrico mehkih tkiv glave brez drugih patoloških znakov, morate otroka pokazati pediatru in nevrologu na kliniki. Če se pojavijo simptomi možganske kontuzije (zlasti izguba zavesti in pomanjkanje reakcij na zunanje dražljaje - svetloba, zvoki), pa tudi odprta poškodba glave, morate takoj poklicati rešilca.

Če udarec glave ni spremljal pojav nevarnih simptomov (na primer izguba zavesti), je treba otroka pokazati pediatru še isti dan ali v skrajnem primeru dan po poškodbi (lahko pokličete zdravnika doma ali pripeljite otroka na kliniko). Po potrebi bo pediater otroka napotil na posvet k drugim zdravnikom (nevrolog, travmatolog).

Pozno iskanje zdravniške pomoči lahko privede do poslabšanja otrokovega stanja.

Pred prihodom zdravnika

Vse, kar lahko mama stori pred prihodom zdravnika, je, da otroka pomiri, na modrico položi hladen obkladek in otroku zagotovi mir. Če ima otrok odprto poškodbo glave, morate poškodovano območje prekriti s sterilnim povojem iz gaze in nujno poklicati rešilca. Če gre za odprto poškodbo glave, se ne sme nanašati mraza.

Ko pride zdravnik, bo otroka pregledal in po potrebi vas z dojenčkom odpeljal v bolnišnico na dodatne preiskave in zdravljenje.

Diagnoza TBI

Prvi korak pri diagnozi je pregled pri zdravniku. Zdravnik oceni splošno stanje otroka, njegovo zavest, stanje refleksov, motorično aktivnost in celovitost kosti lobanje. Namen nadaljnje raziskave je odvisen od predhodne diagnoze po pregledu otroka in od zmogljivosti določene zdravstvene ustanove. Včasih je za postavitev diagnoze dovolj le ena študija, včasih pa jih morajo zdravniki, če dvomijo, narediti več hkrati.

Če veliki fontanel na vrhu otrokove glave še ni zaraščen, je mogoče v bolnišnici ali kliniki opraviti nevrosonografijo - ultrazvočni pregled možganov skozi veliki fontanel. Rentgenska računalniška tomografija (CT) se pogosto uporablja pri diagnosticiranju možganskih patologij. Trenutno je CT najbolj zanesljiva metoda za preučevanje možganov.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI) ne vključuje rentgenskih žarkov, ampak temelji na absorpcijski sposobnosti magnetnih polj. MRI zagotavlja bolj kontrastne slike možganskega tkiva kot CT. Vendar pa sta CT in MRI redko predpisana za dojenčke, saj je eden od pogojev za njihovo izvajanje popolna nepremičnost pacienta, kar je pri majhnem otroku skoraj nemogoče zagotoviti. Te študije za otroke so možne le pod anestezijo, če je to nujno potrebno.

Za oceno celovitosti lobanjskih kosti se izvaja kraniografija (rentgen lobanje). Oftalmoskopija - pregled očesnega fundusa - je dodatna raziskovalna metoda. Omogoča vam prepoznavanje znakov povečanega intrakranialnega tlaka, kar je pomembno za diagnosticiranje intrakranialne krvavitve ali možganskega edema.

Lumbalna punkcija je bolj zanesljiva diagnostična metoda pri sumu na intrakranialno krvavitev. Cerebrospinalno tekočino odvzamemo z iglo, ki jo zabodemo med trnasta odrastka 3. in 4. ledvenega vretenca. Toda med punkcijo mora biti otrok negiben, saj obstaja nevarnost poškodbe možganskega tkiva.

Kako se zdravi TBI?

Zdravljenje je predpisano na podlagi podatkov pregleda in kliničnih študij. Pri pretresih in modricah možganov je zdravljenje običajno z zdravili. Pri pretresu možganov se otrok običajno zdravi doma, pri udarninah možganov pa v bolnišnici. Praviloma so otroku predpisana zdravila, ki imajo antikonvulzivne, antispazmodične in hipnotične učinke. Otroku svetujemo tudi počitek 4-5 dni. Beseda "mir" za otroka bi morala pomeniti odsotnost novih vtisov, omejevanje števila ljudi okoli mame in očeta, vzdrževanje tišine v sobi, kjer je otrok.

Posledice TBI

Po pretresu si možgani običajno opomorejo v 1-3 mesecih brez kakršnih koli dolgoročnih posledic. Pri težjih poškodbah – udarnini možganov – so posledice odvisne od resnosti poškodbe. Lahko so različni - od omotice in izgube koordinacije gibov do povečanega intrakranialnega tlaka in epileptičnih napadov (konvulzije z izgubo zavesti).

Posledica hude travme so lahko psiho-čustvene motnje (tudi demenca) ali motnje gibanja (na primer nezmožnost gibanja). Pri odprtih poškodbah glave obstaja tveganje za okužbo možganskega tkiva (encefalitis) in razvoj meningitisa - vnetja možganskih membran.

Če se dojenček ne udari z glavo ...

Prvi korak je hitra ocena otrokovega stanja in pregled mesta poškodbe. Če ste videli trenutek padca, potem iskanje mesta možne škode ne bo težko. Če vas ni bilo v bližini, se morate, če je mogoče, umiriti in skrbno pregledati otroka.

Ocenjujemo situacijo. Mesto poškodbe je vidno po značilni rdečini, ki se pojavi v prvih sekundah po padcu. V naslednjih nekaj minutah se lahko poveča rdečica kože, razvije se oteklina, ki ji sledi nastanek hematoma. Hematom nastane, ko zaradi udarca poči večje število podkožnih žil, zaradi česar se v tkivih nabere tekoča kri rdeče-bordo barve. Majhne krvavitve ne moremo imenovati hematom - to je samo modrica (modrica zaradi poškodbe manjšega števila podkožnih krvnih žil).

Ko odkrijete mesto modrice, morate otroku takoj dati hladen obkladek, kot je opisano zgoraj v poglavju o TBI.

Pri normalnem poteku se hematom vsak dan zmanjšuje, njegova barva se spreminja. Svež hematom je temno rdeče barve, postopoma postane moder in nato rumen. Da bi pospešili resorpcijo hematoma, lahko uporabite mazila, ki vsebujejo heparin, ki preprečujejo strjevanje krvi in ​​imajo zato učinek razrešitve, ali naredite jodno mrežico, ki ima podoben učinek.

Starši morajo biti pozorni na nenaden pojav v obdobju celjenja (v prvih 2-3 dneh po poškodbi) pordelosti kože nad hematomom, splošno slabo počutje otroka, zvišanje telesne temperature, naraščajočo bolečino na mestu poškodbe. poškodba (otrok bo v tem primeru začel kazati tesnobo, in ko se bo dotaknil mesta, se bo hematom odzval z ostrim glasnim jokom). Vse to lahko kaže na suppuration. V tem primeru je treba otroka nujno odpeljati h kirurgu. Odprl bo hematom, da bo lahko iztekla gnojna vsebina in naložil povoj.

Če se po padcu hematom še naprej povečuje, se morate nujno posvetovati s kirurgom, saj lahko to kaže na stalno krvavitev. Če je dojenček kljub vidni modrici nemiren, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom, saj ima lahko dojenček zlom kosti. Ta pojav se pri majhnih otrocih pojavlja pogosteje kot zlom. Na razpoko lahko sumite, če se na mestu udarca pojavi oteklina, pa tudi, če dojenček začne jokati, ko poskušate premakniti njegovo poškodovano okončino.

Pri pregledu mesta udarca je pomembno ugotoviti, ali gre za zlom. Njegovi znaki:
huda bolečina na mestu zloma; če je ud zlomljen, ga bo dojenček zelo boleče premikati;
huda oteklina in modrice na mestu zloma;
sprememba oblike ali dolžine zlomljenega uda (skrajšanje ali podaljšanje);
omejena gibljivost okončine ali, nasprotno, prekomerna gibljivost;
škrtanje pri premikanju poškodovanega uda.

Če se pojavi eden ali več teh znakov, morate poklicati rešilca. V tem primeru je treba poškodovano mesto imobilizirati, če je mogoče, na primer s palico ali desko, ki jo s poljubnim kosom blaga privežemo na zlomljeno okončino. Če se otrok zaradi bolečine ne more umiriti, mu lahko daste protibolečinsko tableto na osnovi PARACETAMOLA ali IBUPROFENA v skladu s starostjo dojenčka in odmerkom, navedenim v navodilih za zdravilo.
Če je na mestu poškodbe odrgnina (to je možno pri padcu na neravna tla), morate narediti naslednje:

• sperite rano z milom in tekočo hladno vodo;
• zdravite poškodbe z vodikovim peroksidom;
• obdelajte robove rane z antiseptično raztopino (jod ali briljantno zeleno);
• posušite rano z gazo;
• nanesite sterilen povoj: mesto poškodbe pokrijte s sterilnim prtičkom (lahko ga kupite v lekarni - prtiček se prodaja v zaprti embalaži z oznako "sterilno") in ga pritrdite s povojem ali lepilnim obližem. Če sterilne obloge niso na voljo, lahko uporabite baktericidni obliž.

Zdravljenje zlomov

V bolnišnici lahko zdravnik po pregledu naroči rentgensko slikanje, nato pa glede na resnost poškodbe sprejme naslednje ukrepe:
Namestitev longete - enostranskega mavca v obliki dolgega traku - sestavljenega iz več plasti mavčnega povoja, ki ga oblikujemo v obliko poškodovanega uda in fiksiramo s povojem (pri preprostih zlomih brez premikov kostnih odlomkov) .

Operacija traja nekaj minut v splošni anesteziji, nato pa se namesti mavec (pri zlomih z zamikom in zdrobljenih zlomih). Med operacijo se primerjajo kostni fragmenti, kar je potrebno za popolno obnovo funkcije in odsotnost zapletov po zlomu.

Pri namestitvi opornice boste morali vi in ​​vaš otrok obiskati travmatologa za pregled.
enkrat na teden - pod pogojem, da pod povojem ni rdečice in ni izgube občutljivosti poškodovanega uda. (Starše mora opozoriti bledica, pa tudi hladnost poškodovanega okončine glede na druge dele telesa).

Če je potrebna operacija, boste morali vi in ​​vaš otrok ostati v bolnišnici 3-5 dni, da se lahko zdravniki prepričajo, da je vse uspešno. Potem bo otrok odpuščen domov z mavcem, travmatolog pa ga bo ambulantno spremljal.

Mavec in opornico odstranimo, ko je kost popolnoma zraščena, kar lahko preverimo z rentgenskim slikanjem. Odvisno od lokacije zloma lahko trajanje tega obdobja traja od 2 tednov (na primer z zlomom falange prstov) do 3 mesecev (s poškodbo kosti spodnjega uda in medenice).

Preprečite poškodbe

Kot že rečeno, otroci najpogosteje padejo zaradi dejstva, da starši podcenjujejo njihove zmožnosti. Padejo tudi zelo majhni, pravkar rojeni otroci – najpogosteje zato, ker jih mamice brez nadzora pustijo na previjalni mizi, da tečejo po smetano ali odgovarjajo na telefonski klic. S kaotičnimi gibi se dojenček dobro premika, zato v nobenem primeru ne smete pustiti niti novorojenčka samega, kjer bi lahko padel. Da ne boste odsotni pri menjavi plenic, preoblačenju ipd., si vnaprej pripravite vse, kar potrebujete. In če se morate oglasiti na telefon ali odpreti vrata, je bolje, da otroka vzamete s seboj ali ga položite v posteljico. Otroka ne smete pustiti brez nadzora na postelji ali kavču za odrasle. Čeprav je njihova višina nižja od na primer previjalne mize, je za majhnega otroka to lahko dovolj za resno poškodbo.

Prav tako je treba pravočasno dvigniti stran postelje, ko se dojenček nauči prevračati. In ko otrok začne vstajati, je potrebno spustiti dno posteljice - po možnosti na najnižjo raven, da dojenček ne more pasti ven, nagnjen čez stranice.

Da bi lahko otroka pustili samega in se ne bi bali za njegovo varnost, lahko kupite stajico ali naredite tla v sobi čim bolj varna (odstranite žice, vstavite vtiče v vtičnice, odstranite vse majhne in travmatične predmete, postavite ključavnice na predalih, ki jih otrok lahko doseže, pritrdite ostre vogale pohištva).

Statistični podatki kažejo, da dojenčki zelo pogosto padejo iz visokih stolov ali vozičkov. Zato, ko otroka polagate v otroški stol, ga obvezno pripnite s pettočkovnim varnostnim pasom. Tudi otroški voziček mora biti opremljen s takšnimi pasovi, ki jih morate vsekakor uporabljati, tudi če je otrok nenehno v vašem vidnem polju. Konec koncev, tudi če je mati zamotena le za sekundo, obstaja tveganje, da bo otrok padel. In posledice padca so lahko, kot smo že videli, zelo resne.