Zdravljenje po zunajmaternični nosečnosti in odstranitvi jajčevca. Možnost zanositve po zunajmaternični nosečnosti

Zunajmaternična nosečnost: obdobje okrevanja - Nosečnost, porod, porod -

Nosečnost po mesecih, čas in znaki Nosečnost: težave in rešitve

Vsa ta stanja lahko povzročijo moteno krčenje jajcevodov ali zamašitev, kar vodi v razvoj zunajmaternične nosečnosti. Neidentificirani, neodpravljeni vzrok, ki je privedel do zunajmaternične nosečnosti, je zagotovilo za njeno ponovitev.

Glede na lokacijo plodovega jajčeca se razlikujejo naslednje vrste zunajmaternične nosečnosti:

Tubarna nosečnost je najpogostejša vrsta zunajmaternične nosečnosti (približno 98 %). V tem primeru je plodno jajce pritrjeno na sluznico jajcevodne cevi. Glede na del jajcevoda, v katerega je implantirano jajčece, je tubarna nosečnost: ampularna, istmična, intersticijska in fimbrialna;
- ovarijska nosečnost - implantacija plodovega jajčeca v votlino jajčnega folikla;
- trebušna nosečnost - plodovo jajce je pritrjeno v trebušni votlini;
- cervikalna nosečnost - plodno jajčece se pritrdi in razvije v kanalu materničnega vratu.

Ovarialna, trebušna in cervikalna nosečnost so izjemno redke.

Simptomi zunajmaternične nosečnosti

Simptomi zunajmaternične nosečnosti postopoma napredujejo, saj jajčece raste na napačnem mestu.

Simptom bolečine je eden glavnih simptomov zunajmaternične nosečnosti. Na začetku nosečnosti je bolečina znosne narave - moteče so vlečejoče bolečine v spodnjem delu trebuha, ki lahko sevajo v križ in danko. Če se takoj ne posvetujete z zdravnikom, se stanje hitro poslabša - bolečina postane ostra, zbadajoča. Obstaja omotica, šibkost, slabost, bruhanje.

Na žalost do zdaj vse ženske ne načrtujejo nosečnosti in niti ne spremljajo svojega menstrualnega ciklusa. Ginekologi zlahka potrdijo, da se vsaka pacientka ne spomni, kdaj se je začela njena zadnja menstruacija, kar pomeni, da se morda tudi ne zaveda svojega morebitnega zanimivega položaja. Medtem, kako pozoren odnos do sebe lahko reši pred tragedijo. Navsezadnje so lahko posledice zunajmaternične nosečnosti usodne in morda nimajo posebnega vpliva na reproduktivni sistem ženske. Vse je odvisno od dejanj same dame in od hitrosti pravilne diagnoze.

Če zunajmaternična nosečnost ni bila prepoznana v zgodnjih fazah in se plod še naprej razvija, lahko pride do razpoke tkiva organa, v katerega je bilo oplojeno jajčece vsajeno, bodisi jajcevod, jajčnik ali trebušna votlina. Ženska lahko umre zaradi hude krvavitve in bolečinskega šoka, če se ne izvede nujna operacija.

Prej je bila operacija edini način zdravljenja zunajmaternične nosečnosti. Sčasoma pa so se razvile tudi medicinske metode.

Zdravljenje z zdravili ni primerno za vse in ne vedno, če pa je zunajmaternična nosečnost zgodnja in je velikost zarodka majhna, vam lahko ginekolog predpiše metotreksat. Metotreksat je zdravilo, ki preprečuje nadaljnjo celično delitev zarodka in povzroči njegovo smrt. Obstaja več različnih režimov uporabe metotreksata pri zunajmaternični nosečnosti. Vaš zdravnik bo izbral pravega za vas.

Operacija zunajmaternične nosečnosti

Alternative

Če je bila operacija že v najbolj žalostnih okoliščinah in je bila izvedena s pomočjo reza, ni vredno načrtovati zasnove prej kot v šestih mesecih. Po operaciji se morate znebiti adhezivnega procesa v drugi cevi. V tem primeru je predpisana tudi laparoskopija, vendar z drugačnim namenom. Posledično se ponovno vzpostavi prehodnost jajcevodov in ženska lahko po zunajmaternični nosečnosti zanosi in rodi zdravega otroka.

Načrtovanje nosečnosti po zunajmaternični bolezni je pomemben korak ne le v zvezi z zdravjem ženske. Treba je pristopiti z vso odgovornostjo: bodoči starši se morajo psihološko pripraviti na takšen korak in dosledno upoštevati priporočila zdravnika.

Po zunajmaternični nosečnosti lahko ženska potrebuje pomoč ne le ginekologa, ampak tudi psihologa. V prihodnje se lahko o načrtovanju naslednje nosečnosti pogovori tudi s psihologom, ki jo psihično pripravi na odločitev za zanositev.

V skrajnih primerih zdravniki opravijo tubektomijo. Med to operacijo se prizadeta cev popolnoma odstrani.

Če operacijo odstranitve zunajmaternične nosečnosti odklonite, se po 5-6 tednih (redkeje po 8-12) nosečnost prekine sama, vendar je takšna prekinitev življenjsko nevarna, saj nastane kot razpoka javode oz. tubarni splav.

Kako se operira zunajmaternična nosečnost?

Zdravljenje

Patologija zunajmaternične nosečnosti se praviloma odpravi v obdobju od 6 do 10 tednov. Počeno jajcevod odstranimo: le tako lahko ustavimo krvavitev. Poleg tega cev ne more več delovati.

Operacija za odpravo zunajmaternične nosečnosti se izvaja na dva načina: laparoskopsko in laparotomsko. Po uporabi prve metode koža praktično ni uničena. Zdravnik v splošni anesteziji naredi punkcije, nato pa s pomočjo video kamer in manipulatorjev pacientko operira in ji odstrani počeno cevko. Nemogoče je takoj reči, kako dolgo traja takšna operacija - vse je odvisno od določenih dejavnikov.

V primeru, da obstaja domneva, da so bili vzrok zunajmaternične nosečnosti adhezije v medenični votlini, ki so nastale kot posledica vnetnih procesov v notranjih spolnih organih, zdravnik med pripravo ženske na načrtovano nosečnost , lahko priporoči drugo študijo - histerografijo. Med to študijo se v maternično votlino vnese posebna snov, po kateri se naredi rentgenski posnetek. Zahvaljujoč tej sliki je mogoče ugotoviti, ali je jajcevod prehoden in ali je možen začetek nosečnosti.

Od danes sem se odločil začeti novo življenje, svetlo, uspešno, pozitivno, aktivno! Naj vse slabe stvari, ki so se zgodile, ostanejo v preteklosti. Zahvaljujem se Bogu za to, kar mi je dal. Verjamem, da teh testov nisem opravil zaman in so bili potrebni za nekaj v mojem življenju. Obljubim, da ne bom več jamral, da ne bom zavidal drugim, sem, kar sem, poseben in zagotovo mi bo uspelo!

Na žalost se nekatere ženske pri načrtovanju dolgo pričakovane nosečnosti soočajo z življenjsko nevarnimi patologijami. Eden od njih je zunajmaternična nosečnost, pri kateri se plod razvije zunaj maternice, vendar v drugem organu. Če se to zgodi, bodo zdravniki žensko zagotovo kirurško očistili. V tem članku bomo govorili o vseh vrstah operacij zunajmaternične nosečnosti, njihovih posledicah za zdravje ženske in obdobju rehabilitacije po njih.

Zunajmaternična nosečnost je zelo neprijetna patologija, ki jo spremljajo hude bolečine v spodnjem delu trebuha ženske, krvavitev in drugi neprijetni simptomi, ki vodijo do izgube otroka.

Zdravniki lahko posumijo na zunajmaternično nosečnost pri ženski, še preden se pojavi kateri od simptomov. Patologijo je mogoče odkriti z ultrazvočnim pregledom maternične votline. Če plodovo jajčece ni pritrjeno na endometrij in ima ženska glede na analize zelo visoko raven hCG, to pomeni, da se nosečnost razvije v drugem organu trebušne votline. Praviloma se zunajmaternična nosečnost lahko razvije v:

• jajčniki;
• v jajcevodu;
• v peritoneju;
• med širokimi ligamenti maternice.

Glede na to, kje je bilo oplojeno jajčece vsajeno, zdravniki določijo vrsto operacije, ki jo bodo izvedli, da rešijo žensko življenje in plodnost. Če je bila deklici pravočasno diagnosticirana zunajmaternična nosečnost in nič ne ogroža njenega življenja, se izvede načrtovana operacija, če pa je organ, v katerem je že počilo jajce, že prišlo, je ženska sprejeta v bolnišnico. z rezalnimi bolečinami in krvavitvijo, se izvede nujni kirurški poseg. Nato bomo podrobno opisali vsako vrsto operacije, ki jo je mogoče uporabiti.

Operacija zunajmaternične nosečnosti: laparoskopija

Najsodobnejši pristop k operacijam na vseh področjih medicine je laparoskopija. Danes se uporablja v skoraj vseh zdravstvenih ustanovah, kjer delajo visoko usposobljeni zdravniki in imajo potrebno opremo. Zahvaljujoč laparoskopski metodi kirurškega posega je mogoče odstraniti zarodek v jajcevodu, po potrebi celoten jajcevod in ustaviti hudo trebušno krvavitev. V tem primeru se na trebuhu ženske naredi le nekaj majhnih rezov in to je najmanj poškodb, ki vam omogočajo, da si po operaciji veliko hitreje opomorete.

Obstaja več kontraindikacij za laparoskopsko operacijo. Tej vključujejo:

• hud post-hemoragični šok, ki ga je doživela nosečnica;
• prekomerna teža;
• težave s srcem ali organi dihalnega sistema;
• prisotnost adhezij v črevesju;
• zelo velika izguba krvi;
• ruptura organa, v katerem se je razvila nosečnost.

Če ni ovir za laparoskopsko operacijo odstranitve zunajmaternične nosečnosti, se ženska takoj izvede. Predlagamo, da podrobno razumemo, kako poteka takšna operacija med zunajmaternično nosečnostjo:

1. Najprej specialisti ženski vbrizgajo splošno anestezijo ali epiduralno anestezijo.
2. Po tem kirurg naredi 3 punkcije v trebušni votlini. Skozi enega od vbodov se v trebušno votlino vbrizga ogljikov dioksid, tako da ima zdravnik dobro preglednost operiranega organa. Poleg tega, če specialist zazna kri v notranjosti, jo izčrpa, da lahko normalno izvede operacijo.
3. Skozi drugo punkcijo se v trebušno votlino ženske vstavi laparoskop, skozi tretjo pa neposredno sam instrument, s pomočjo katerega se izvede odstranitev jajčeca. Praviloma je to zanka, ki udari po jajcevodu in odreže njen del skupaj s pritrjenim jajčecem. Istočasno se v prvi vbod, skozi katerega je bil vbrizgan ogljikov dioksid, vstavi koagulator, ki požge vsa odrezana mesta, da ne pride do krvavitve.
4. Po končanem glavnem postopku se trebušna votlina skrbno pregleda, odstranijo se vsi krvni strdki, trebušna votlina se zdravi s fiziološko raztopino in se nanesejo šivi.

Če je mogoče ohraniti žensko rodno funkcijo, potem zdravniki ne odstranijo jajcevoda, ampak naredijo rez na njem - to je tako imenovani tubarni splav. Takšna operacija odstranitve zunajmaternične nosečnosti traja najmanj 40 minut. Če med posegom pride do zapletov, se lahko kirurški poseg odloži.

Toda v vsakem primeru bo ženska po takšni operaciji morala narediti še eno - plastično, da bi obnovila celovitost reproduktivnega organa.

Zunajmaternična nosečnost: abdominalna operacija

Abdominalna kirurgija se kljub vsem pomanjkljivostim te kirurške metode danes uporablja tako široko kot laparoskopija. Najpogosteje se to zgodi, če ima ženska takšne znake:

• v prihodnosti ne namerava postati mati;
• če so na jajcevodu močne adhezije hude resnosti;
• če je ženska v preteklosti večkrat izvajala operacije na jajcevodih;
• če je prej ženska že imela zunajmaternično nosečnost, ki so jo strokovnjaki pozdravili na nežen način.

Predlagamo, da podrobneje razumemo, kako poteka abdominalna operacija med zunajmaternično nosečnostjo:

1. Za začetek se mora zdravnik odločiti, kakšen rez v trebušni votlini bo naredil. Če situacija ni zelo kritična, je vedno prednost prečni rez v suprapubični regiji. Če je potrebna nujna operacija, najpogosteje kirurg naredi srednji rez. Zdravi se veliko dlje, vendar med operacijo zdravniku zagotovijo možnost, da kakovostno in pravilno izvede vse potrebne manipulacije.
2. Nato anestezist pacientu da anestezijo. Praviloma je vedno pogosta.
3. Nato kirurg naredi rez, ustvari dostop do maternice in jajcevodov. Da bi to naredil, opravi ročno revizijo medenične votline ženske.
4. Če je v tem trenutku potrebno ustaviti krvavitev, potem zdravnik opravi vse potrebne manipulacije za to s pomočjo medicinskih sponk.
5. Po tem se jajcevod odstrani ali iz njega odstrani plodno jajce.
6. Nato se zašijejo vsi organi, ki so bili operirani. Zdravnik natančno pregleda trebušno votlino, da v njej ni ostankov krvnih strdkov, medicinskega materiala, trebušno votlino obdela s fiziološko raztopino in jo nato zašije.

Čas operacije zunajmaternične nosečnosti je lahko različen. Trajanje postopka je v veliki meri odvisno od tega, kako kritična je situacija s stanjem nosečnice. Operacija odstranitve zunajmaternične nosečnosti je precej zapletena in spada med tvegane kirurške posege. Ženska po operaciji odstranitve cevi med zunajmaternično nosečnostjo okreva dolgo časa, saj se morajo zaceliti ne le notranji šivi, ampak tudi velik zunanji šiv, ki prav tako zahteva skrbno nego.

Operacija zunajmaternične nosečnosti: posledice

Ne glede na to, katera operacija se izvaja pri ženski z zunajmaternično nosečnostjo, je vedno nevarna. Po medicinski statistiki kirurški poseg v medenične organe vedno povzroči veliko različnih negativnih posledic. Navajamo glavne:

1. Če je bila izvedena operacija za odstranitev zunajmaternične nosečnosti v zgodnjih fazah, potem ne bo nobenih strašnih posledic. Ženska z ustreznim zdravljenjem in popolnim tečajem rehabilitacije bo v prihodnosti lahko imela otroke.
2. Po operaciji zunajmaternične nosečnosti, če so mladi ženski odstranili jajcevod, bo še vedno lahko zanosila, saj bo drugi ostal živ in zdrav. Če se je zunajmaternična nosečnost pojavila pri ženski, starejši od 35 let, je njena sposobnost zanositve čisto fiziološko zmanjšana, zato lahko po operaciji odstranitve zunajmaternične nosečnosti ostane neplodna.
3. Če je bil opravljen tubarni splav, zaradi katerega je jajcevod ostal, vendar je bil na njem narejen rez, potem obstaja zelo velika verjetnost, da se bo plodno jajčece ob naslednjem spočetju ponovno pritrdilo v jajcevod in ne v maternični votlini. Zato je bolje, da ženska, ki je prestala takšno operacijo, ne tvega in se strinja s postopkom oploditve in vitro.
4. Če ženska med zunajmaternično nosečnostjo ni bila operirana, vendar so ji predpisali zdravilo, kot je metotreksat, ki ustavi razvoj ploda, zaradi česar odmre, se razreši in izstopi v obliki krvavitve s strdki iz vagina. Povedati je treba, da so zapleti po takem posegu manj nevarni, vendar le, če je bil ukrep sprejet pravočasno.

Najpomembnejši in nevarnejši zaplet, ki se lahko pojavi po operaciji odstranitve zunajmaternične nosečnosti, je neplodnost. Zato mora ženska po takem postopku nujno opraviti celovit pregled in zdravljenje, da se zunajmaternična nosečnost ne ponovi.

Zunajmaternična nosečnost: rehabilitacija po operaciji

Če ste se iz določenih razlogov morali soočiti z zunajmaternično nosečnostjo, potem boste po operaciji odstranitve morali opraviti vrsto obnovitvenih ukrepov. Na splošno rehabilitacija v tem primeru traja najmanj 6 mesecev. V tem obdobju so vključene naslednje faze obnove ženskega telesa:

1. Prvi teden po operaciji mora biti ženska pod nadzorom zdravnikov. V tem obdobju bodo strokovnjaki spremljali pooperativni šiv in notranje organe trebušne votline (ne smejo tvoriti adhezij).
2. Poleg tega se v času, ko je ženska v bolnišnici, spremlja stanje jajcevodne cevi, na kateri je bila izvedena operacija (zdravniki ustavijo vnetni proces v njej).
3. Prvih nekaj mesecev po operaciji zunajmaternične nosečnosti bo ženska občutila bolečine v spodnjem delu trebuha. To je normalno, dokler bolečina ni boleča ali režeča. Če postane nevzdržno, morate takoj iti v bolnišnico.
4. Prve 2-3 tedne lahko ženska krvavi po zunajmaternični nosečnosti. To je naravni fiziološki proces samočiščenja ženskega telesa.
5. Menstruacija po operaciji zunajmaternične nosečnosti se pojavi po 30-40 dneh, vendar to ne pomeni, da lahko ženska znova poskuša zanositi otroka. Nujno je treba vzdržati šestmesečni premor, nato opraviti pregled in po dovoljenju zdravnika poskusiti znova zanositi. Zato mora biti spolni odnos po operaciji zunajmaternične nosečnosti prvih šest mesecev varen. Mimogrede, lahko se ljubite po operaciji odstranitve jajčeca iz jajcevodov po 2 mesecih.
6. Po operaciji zunajmaternične nosečnosti mora ženska slediti dieti. Treba je zavrniti maščobno, ocvrto hrano. Bolj bi morali jesti sadje in zelenjavo (po možnosti svežo). Biti morajo bogati z vitamini in koristnimi elementi v sledovih.
7. V prvih 6 mesecih mora ženska nenehno spremljati ginekologa, opraviti več ultrazvočnih pregledov reproduktivnih organov in jemati posebna zdravila, ki vključujejo proteolitične encime in biostimulante.

V nobenem primeru ne samozdravite v obdobju rehabilitacije. To še posebej velja za ženske, ki se radi zdravijo z ljudskimi zdravili. Vse to je lahko za vas smrtonosno. Če cenite svoje življenje in želite v prihodnosti postati mati, upoštevajte priporočila svojega zdravnika.

Video: "Ektopična nosečnost: operacija"

Strni

Operacija za odstranitev zunajmaternične nosečnosti je resna poškodba telesa. Poleg tega je kršeno ne le fizično zdravje ženske, ampak tudi njeno psihološko stanje. Zdravljenje po zunajmaternični nosečnosti je bistvenega pomena, saj omogoča ženski, da si popolnoma opomore in s tem poveča verjetnost ponovne spočetja otroka.

Okrevanje po prekinitvi zunajmaternične nosečnosti

Če je zunajmaternična nosečnost prepoznana v začetnih fazah njenega pojava, je možno zdravljenje z zdravili. Zdravnik predpisuje hormonska zdravila, ki prispevajo k luščenju ploda. Po tem se zarodek pošlje na konec jajcevodne cevi, od koder ga lahko zdravnik zlahka odstrani s splavom. V nekaterih primerih se plod neboleče odstrani iz nožnice med menstruacijo. Okrevanje fizičnega zdravja po taki zunajmaternični nosečnosti poteka hitro - od nekaj dni do tedna. Toda trajanje obnove psihološkega stanja je odvisno od čustvenosti ženske.

Kirurška odstranitev ploda med zunajmaternično nosečnostjo se lahko izvede na več načinov:

2 tedna po operaciji je treba rane v trebušni votlini zdraviti z jodom. Priporočljivo je tudi, da sledite posebni prehrani, ki vsebuje veliko količino vitaminov, kar bo okrepilo imunski sistem. Proces okrevanja je najtežji po tubektomiji. Najprej bolnik vzame zdravila proti bolečinam, da zmanjša bolečino. Poleg tega pacientka v večini primerov postane neplodna (če je zamašena druga cevka), zato bo potrebovala čas, da se navadi na misel, da ne bo mogla več postati mati.

Tveganje druge zunajmaternične nosečnosti

Če je imela ženska zunajmaternično nosečnost, ni nujno, da se bo ta situacija ponovila. Tveganje njegovega pojava je enako kot prvič. Patologijo opazimo pri približno 1-3% žensk po vsem svetu. Res je, da se po že preneseni zunajmaternični nosečnosti tveganje za njen razvoj poveča za 7-10 krat. To pomeni, da je verjetnost 7-30%. Ugotovljeno je bilo, da se vsaka 5 ženska že drugič sooči s takšno težavo.

Antibiotiki in hidroturbacija

Hidroturbacija je postopek, pri katerem se skozi maternico v jajcevode vbrizga posebna tekočina, da se vzpostavi njihova prehodnost. Izvaja se po operacijah v maternični votlini in jajcevodih, da se zagotovi normalen potek okrevanja. Zdravnik spremlja, ali se je začelo vnetje in ali so nastale adhezije. S pomočjo takšne tekočine preverijo, kako prehoden je drugi jajcevod, če so ga odstranili med operacijo zunajmaternične nosečnosti.

Zdaj je hidroturbacija za diagnozo nepomembna, saj jo učinkovito nadomešča laparoskopska preiskava. Poleg tega je za izvedbo hidroturbacije potrebna I ali II stopnja čistosti vagine. Pred tem zdravnik preveri prisotnost patogene mikroflore v brisu - če je, je prepovedano izvajati postopek.

Hidroturbacija pa je nepogrešljiva za preprečevanje vnetij in adhezij v predelu jajcevodov. Skupaj s tekočino se injicirajo antibiotiki, lidaza, potrebni encimi in druge snovi. Predhodno jih raztopimo z mešanjem z 0,25% raztopino novokaina. Prepričajte se, da mora biti tekočina sterilna, sicer se poveča tveganje za okužbo maternične votline. Postopki so predpisani takoj po menstruaciji in se izvajajo 2-3 krat na teden pred nastopom naslednje menstruacije.

Dieta in prehranjevalne navade

Rehabilitacija po zunajmaternični nosečnosti in odstranitvi jajcevodov vključuje varčno prehrano. Prehrana mora biti uravnotežena, vključevati hrano, bogato z vitamini in minerali. Bodite prepričani, da vključite šparglje, granatna jabolka, vse vrste oreščkov, mlečne izdelke, suho sadje, ribe.

Morate jesti v majhnih porcijah 4-5 krat na dan. Tako bo hrana lahko prebavljiva in asimilirana, tako da bo v telo vstopilo največ hranilnih snovi. Zaradi tega se bo imuniteta okrepila, zato bo proces okrevanja potekal hitreje.

Jemanje kontracepcijskih sredstev

Po zunajmaternični nosečnosti zanositev ne sme biti dovoljena vsaj 6 mesecev. Zato mora biti ženska previdna glede kontracepcije. Med seksom ne uporabljajte samo kondoma, ampak tudi jemljite hormonske kontracepcijske tablete. Poleg tega jih morate piti redno, brez prehodov. Z jemanjem hormonskih kontraceptivov v enem letu se tveganje za ponovno zunajmaternično nosečnost zmanjša za 90 %.

Poleg tega tablete zmanjšajo verjetnost vnetnih procesov v genitalijah ženske. To je posledica dejstva, da se med menstruacijo maternični vrat manj širi, hkrati pa se izgubi manj krvi, kar je idealno okolje za razvoj bakterij.

Fizioterapija

Fizioterapija je niz učinkovitih ukrepov, ki pomagajo obnoviti telo po kateri koli operaciji, vključno z zdravljenjem zunajmaternične nosečnosti. Fizioterapija izboljša počutje bolnika, izboljša zdravje in vzpostavi psihično stanje.

Indikacije za fizioterapevtske postopke

Fizioterapevtski postopki so indicirani za ženske, ki so bile podvržene operaciji na genitalijah. Poleg tega se izvajajo za preprečevanje adhezivnih in vnetnih procesov. Vendar pa so postopki kontraindicirani pri bolnikih z onkološkimi patologijami, akutnimi okužbami, pljučnimi boleznimi. Ne morejo jih izvajati ženske, ki so znatno zmanjšale telesno težo.

Vrste postopkov in njihovo bistvo

Za okrevanje po operaciji se izvajajo številni fizioterapevtski postopki:

• Galvanizacija, pri kateri na pacientovo telo vpliva nizkonapetostni tok - ne več kot 60 V. Ko se elektrode nanesejo na kožo, se razdražljivost epitelijskih celic zmanjša ali poveča. Postopek je kontraindiciran pri ženskah, ki ne prenašajo galvanskega toka.
• elektroforeza. V tem primeru na telo vpliva tudi nizkonapetostni enosmerni tok, ki ga kombiniramo z vnosom različnih zdravil v maternično votlino skozi sluznico. Na primer, dajemo Lidazo, ki ima zdravilni učinek. Če ima ženska hude bolečine, se novokain injicira subkutano. Za obnovitev imunosti se uporablja deksametazon, ki ima tudi protivnetni učinek na telo.
• interferenčna terapija. V tem primeru se uporabljajo nizkofrekvenčni impulzi, ki nastanejo, ko na telo delujeta dva tokokroga začetnih tokov. Poleg tega je njihova pogostost med postopkom lahko stalna ali se spreminja. Zaradi tega se izboljša krvni obtok, tako da so tkiva bolje oskrbljena s kisikom. Ti impulzi imajo baktericidne lastnosti in zmanjšujejo tveganje za vnetje.
• Ultrazvočna terapija, pri kateri se uporabljajo ultrazvočne vibracije. Pod vplivom tega se izboljša krvni obtok, temperatura v tkivih se dvigne, krvne žile pa se okrepijo.
• Fototerapija, pri kateri je bolnik izpostavljen sončni svetlobi. Nadomesti jo umetna razsvetljava z laserjem, fluorescentnimi sijalkami. Občutljivost prizadetih tkiv se obnovi, hitreje se zdravijo pod vplivom močne svetlobe.
• Uporaba ozokerita in parafina. Ozokerit in parafin dobro zadržujeta toploto, zato se uporabljata za ogrevanje prizadetih območij človeškega telesa. Poleg tega pritisk ozokerita in parafina na površino bistveno izboljša venski pretok krvi, s čimer se izboljša oskrba tkiv s kisikom. Vsebujejo sestavine, ki delujejo kot antibiotiki.
• Zdravljenje z blatom z uporabo terapevtskega blata. Njihov vpliv na telo določajo toplotni in mehanski učinki. Poleg tega vsebujejo biološko aktivne sestavine, ki izboljšajo periferni krvni obtok.

Prednost fizioterapevtskih sredstev je, da nadomeščajo kemična zdravila. Zato takšno zdravljenje ni le učinkovito, ampak tudi varno.

Čas okrevanja

Pooperativno obdobje je 5-14 dni, odvisno od zahtevnosti operacije. Po približno enem tednu zdravnik odstrani šive. Hoditi je dovoljeno šele 3 dni po posegu. Ženska še 2 meseca po operaciji ne sme dvigovati uteži in delati nenadnih gibov, saj se lahko šivi razidejo. Spolno življenje se lahko nadaljuje ne prej kot po 3 tednih, šele po prvi menstruaciji, ki se je začela v obdobju okrevanja.

Načrtovanje nosečnosti

Ko bo telo popolnoma obnovljeno, bo zdravnik dal napoved, ali lahko ženska postane mati. Če ni kontraindikacij glede zanositve in nosečnosti, je nosečnost mogoče načrtovati, vendar ne prej kot eno leto po operaciji. Če naravna zanositev ni mogoča (na primer po odstranitvi dveh jajcevodov), se lahko opravi IVF – umetna oploditev. Za več informacij o tej temi si oglejte članek Nosečnost po zunajmaternični nosečnosti.

Več kot 50 % žensk, ki doživijo zunajmaternično nosečnost, lahko doživijo nadaljnje težave z zanositvijo, kot je druga zunajmaternična nosečnost ali spontani splav. Če pa upoštevate priporočila zdravnikov, lahko znatno povečate možnosti za ugodno spočetje.

Če pride do patološke nosečnosti, se lahko zarodek lokalizira v jajcevodu (približno 95% vseh primerov), pa tudi v materničnem vratu, jajčnikih in celo v trebušni votlini. Način zdravljenja je odvisen od tega, kje pride do patološke oploditve. Prej ko se odkrije dejstvo patologije, manj travmatičen bo postopek za njegovo odpravo. V najzgodnejših fazah lahko storite le z zdravili. Bolnica vzame hormonsko zdravilo, ki oplojeno jajčece potisne do konca jajcevoda, od koder ga zdravnik že lahko abortira. Včasih lahko zarodek zapusti telo z menstruacijo, vendar v tem primeru telo ženske ni vedno popolnoma očiščeno in bo morda potrebno dodatno čiščenje maternice. Če je bila patologija odkrita pozneje, pa tudi v primerih, ko se plod ne razvije v javodih, ampak v vratu, jajčniku ali peritoneju, so predpisane možnosti kirurškega splava.

Med operativnimi metodami prekinitve so:

• Ekstrudiranje (molža). Izvaja se, če je plodno jajce že odluščeno in po zdravljenju z zdravili, ko je plod na meji jajcevodne cevi. AT;
• Salpingostomija ali tubotomija - odpiranje jajcevodne cevi z zaprte strani in odstranitev zarodka iz nje. Po tem se cev zašije;
• Salpingo- ali tubektomija - odstranitev jajcevodne cevi skupaj z zarodkom. Predpisano je le v skrajnih primerih, ko je bolnik v kritičnem stanju in jajcevodov ni mogoče rešiti. Pogosto je ta metoda izbrana za ponavljajoči se primer nenormalnega razvoja nosečnosti. Včasih, ko situacija to zahteva, lahko cev odstranimo skupaj z jajčnikom;
• Laparoskopija je daleč najmanj travmatična metoda, saj ne zahteva velikih rezov. Poseg izvajamo s prebadanjem trebušne votline s posebnimi instrumenti - imenovanimi troakar. So cevke majhnega premera, skozi katere so vstavljeni instrumenti in miniaturna video kamera, s katero zdravnik spremlja potek operacije. Ta poseg povzroči relativno najmanj škode za zdravje, saj najpogosteje po njem ostanejo jajcevodi nedotaknjeni. To omogoča varno spočetje in nositev otroka.
• V posebej hudih primerih je lahko potrebna popolna odstranitev maternice (ekstirpacija), zaradi česar v prihodnosti ni mogoče zanositi in nositi otroka.

Rehabilitacija po zunajmaternični nosečnosti in odstranitvi jajčevca

Po izvedbi postopka prekinitve z eno od zgoraj opisanih metod je treba preprečiti morebitne zaplete po njih. Med njimi so lahko vnetni procesi v medeničnih organih ali obstrukcija jajcevodov. Da bi preprečili zaplete, mora ženska upoštevati osnovna pravila vedenja po abdominalni operaciji:

• V 3 dneh po operaciji se bolnik ne more samostojno premikati;
• V obdobju od 2 tednov do enega meseca je potrebno skrbno spremljati proces celjenja šivov, razkužiti mesta reza in preprečiti nastanek okužbe v njih;
• Ne dovolite fizičnega stresa in ne nosite težkih bremen 1-2 meseca po operaciji.
• Ohranite imuniteto, preprečite njen upad.
• Nosite podporni povoj in da se izognete adhezijam, izvajajte lahke telesne vaje za krepitev trebušne votline, ki jih predpiše zdravnik;
• Izogibajte se hipotermiji, v hladnem vremenu nosite izolirano spodnje perilo;
• Vzdržite se spolne aktivnosti vsaj 3 tedne od trenutka laparoskopije, pri abdominalni operaciji mora biti to obdobje vsaj 6 tednov;
• Sledite dieti, ki vključuje največ živil, bogatih z vitamini in elementi v sledovih, zlasti vitamina A, E, skupine B, jantarne in folne kisline. Treba je povečati količino rib in morskih sadežev, mlečnih izdelkov, oreščkov, sadja in zelenjave.

V nekaterih primerih, zlasti po tubektomiji, so potrebna zdravila proti bolečinam.

Če med zunajmaternično nosečnostjo poči jajcevod ali pride do poškodbe notranjih organov, lahko pride do hude izgube krvi, kar lahko povzroči pomanjkanje železa. V tem primeru je dodatno predpisana terapija za anemijo.

Da bi izbrali najprimernejše metode okrevanja po zunajmaternični nosečnosti, je treba ugotoviti vzrok njenega pojava. Med najpogostejšimi so:

• Značilnosti anatomske strukture ženskih dodatkov;
• Bolezni, povezane z vnetjem medeničnih organov, kot so akutni in kronični adneksitis (vnetje jajčnikov), salpingitis (vnetje jajcevodov) ali endometritis (vnetje maternice);
• Venerične bolezni (klamidija, gonoreja, sifilis, virus herpesa itd.). Če je bil to vzrok, je treba zdraviti oba partnerja, da se prepreči ponovitev patologije;
• Poškodbe, dvigovanje uteži v zgodnjih fazah nosečnosti;
• Hormonske motnje, vključno s posledicami jemanja hormonskih kontraceptivov, zlasti tako imenovanih "nujnih";
• Kirurški posegi v trebušni votlini, zgodovina splava.

Po ugotovitvi vzroka razvije načrt za obnovo ženskega reproduktivnega sistema. Za to se uporabljajo različni fizioterapevtski postopki, kot so:

• Galvanizacija - na pacientovo telo vpliva nizkonapetostni galvanski tok, ki pomaga povečati ali zmanjšati razdražljivost epitelijskih celic;
• elektroforeza. Raztopina zdravila se injicira v maternično votlino, po kateri se na tkiva uporablja šibek električni tok, ki pomaga, da zdravilo prodre v celice sluznice;
• Ultrazvočna terapija - pomaga krepiti krvne žile in izboljšati krvni obtok v medeničnih organih;
• Fototerapija - svetloba ultravijoličnih žarnic pomaga pospešiti celjenje ran;
• Ozokerit in parafinska terapija - s pomočjo aplikacij s temi snovmi segrejejo prizadeta področja telesa, izboljšajo pretok krvi v njih. Zaradi tega so tkiva oskrbljena z veliko količino kisika. Interferenčna terapija ima enak učinek. To je metoda, pri kateri se na prizadeto območje uporablja nizkofrekvenčni impulz, ki ga dajeta dva tokokroga začetnega toka.

Zdravljenje in rehabilitacija po zunajmaternični nosečnosti in laparoskopiji traja dolgo, do šest mesecev, vendar, če upoštevate vsa navodila zdravnika, obstaja velika verjetnost popolne obnove ženskega reproduktivnega sistema.

Posebno pozornost je treba nameniti psihološkemu delu z žensko, saj po zunajmaternični nosečnosti, še posebej z naknadno odstranitvijo cevi, vedno obstaja možnost, da postane neplodna, še posebej, če pride do poškodb ali adhezij v drugi cevi. Zdravnik ji mora dati popolno sliko o njeni sposobnosti zanositve in ji vliti zaupanje, da bo, če bo imela to možnost, zagotovo uspela.

Tveganje za drugo zunajmaternično nosečnost in njeno preprečevanje

Tako neugoden razvoj nosečnosti je zelo redek, le v 1-3% primerov. Če pa se je to ženski zgodilo enkrat, se verjetnost ponovitve takšne situacije poveča za 7-30%.

Po zdravljenju zunajmaternične nosečnosti ponovna oploditev ne sme biti dovoljena vsaj 6 mesecev. Zato je zelo pomembno, da ženska spremlja kontracepcijo. Ena pregradna metoda morda ne bo dovolj, zato bo zdravnik običajno predpisal peroralne kontraceptive. Pomagajo ne le zmanjšati tveganje ponovnega razvoja patološke nosečnosti, temveč tudi preprečiti vnetje v medeničnih organih. Med jemanjem hormonske kontracepcije jajčniki "počivajo", po prekinitvi pa začnejo delovati pospešeno, kar bistveno poveča možnost zanositve.

Načrtovanje nosečnosti po okrevanju

Ko je žensko telo popolnoma obnovljeno, zdravnik razmisli o možnosti, da bi postala mati. Opravi se celovit pregled, ki vključuje preverjanje odsotnosti urogenitalnih okužb, analizo DNK na celični ravni, bakterijsko kulturo iz maternične sluznice in testiranje na protitelesa. Če ni kontraindikacij, lahko načrtujete novo nosečnost eno leto po zdravljenju. V primeru, da ženska v enem letu ne more sama zanositi, zdravnik predlaga možnost umetne oploditve. Tudi ta poseg se izvede le leto dni po operaciji.