Simfizitis med nosečnostjo: potrebno je zdravljenje in preprečevanje. Simfizitis - neprijetno presenečenje nosečnosti

V telesu nosečnice je veliko sprememb. Vse so usmerjene v rojstvo zdravega otroka, pa tudi v čim lažji proces.

Spremembe prizadenejo dobesedno celotno telo, vključno z mišično-skeletnim sistemom. Predvsem se pod vplivom hormona relaksina zmehčajo sklepi v medeničnih kosteh. S tem se poveča njihova gibljivost, plod pa med porodom lažje prehaja skozi porodni kanal.

A še zdaleč ni vedno tisto, kar si je narava zamislila, po scenariju. Pogosto pride do različnih okvar, zaradi katerih nastanejo patologije, ki pustijo pečat na poteku nosečnosti in poteku poroda. Ena od teh patologij je simfizitis.

Kaj je simfiza in simfizit?

Beseda "simfiza" v medicini pomeni sramno členjenje kosti, kar smo včasih imenovali pubis. Med nosečnostjo se ta sklep naravno raztegne in pridobi nekaj gibljivosti. To je, kot že omenjeno, normalen proces, potreben za uspešen zaključek poroda.

Vendar pa gre lahko ta postopek iz enega ali drugega razloga narobe. Zaradi tega se sklepi preveč zmehčajo, postanejo hipermobilni in močno raztegnjeni, kar povzroči otekanje sramnice, bolečine in nelagodje. To stanje se imenuje simfizitis.

Vzroki simfizitisa

Na žalost zdravniki še niso prišli do soglasja o tem, kaj točno vodi do razvoja simfizitisa. O tem obstaja več mnenj. Zlasti mnogi zdravniki so prepričani, da je razvoj te patologije povezan s pomanjkanjem kalcija v materinem telesu. Poleg tega je simfizitis povezan s hormonskimi motnjami, in sicer s presežkom hormona relaksina. Ker med nosečnostjo hormonsko ozadje ženske ni stabilno, se občasno pojavijo motnje v dobro uveljavljenem mehanizmu.

Obstajajo tudi teorije, ki to bolezen povezujejo z dednimi značilnostmi in različnimi težavami mišično-skeletnega sistema, ki bi se lahko pojavile že pred nastopom nosečnosti. Ni zadnje mesto na seznamu možnih vzrokov za simfizitis in neposredno na potek nosečnosti. Obstaja mnenje, da lahko hitro povečanje telesne mase, telesna aktivnost, neupoštevanje režima in neustrezna prehrana vplivajo na hormonsko ozadje ženske in posledično povzročijo simfizitis.

Simptomi in diagnoza simfizitisa

Ker se mehčanje sklepov običajno začne bližje porodu, potem njegovi simptomi praviloma začnejo motiti ženske v tretjem trimesečju nosečnosti. Niso pa redki primeri, ko pacientko obiščejo že sredi 2. trimesečja.

Kako opredeliti simfizitis? Ob ustrezni pazljivosti je to mogoče storiti že v zgodnji fazi, ko spremembe še niso premočne. Najprej žensko začne motiti bolečina v sramnem predelu med hojo, plezanjem po stopnicah. V tem obdobju je enostavno ne pripisovati pomena bolečim občutkom in jih odpisati kot naravne spremembe. Nato se bolezen nadaljuje.

Ko se razvije, se bolečina stopnjuje in moti žensko že v mirnem, včasih tudi v ležečem položaju. Pri obračanju, vstajanju s stola ali postelje, dvigovanju nog postane bolečina še močnejša.

Tudi sramni edem je značilen simptom simfizitisa. Skupaj to vodi do močne spremembe v hoji. Koraki postanejo kratki, težki, ženska hodi rahlo zazibajoč. Prav to hojo pogovorno imenujemo raca.

Če ženska opazi vse ali del znakov simfizitisa, mora o tem takoj obvestiti svojega ginekologa. Navsezadnje ta bolezen ni samo boleča, lahko vpliva na potek poroda.

Porod, zapleten s simfizitisom

Zaradi prevelikega raztezanja sklepov med porodom se ti lahko strgajo. In to pomeni več tednov počitka v postelji, zapleteno zdravljenje, bolečino in še veliko več, kar je slabo združeno s srečnim materinstvom. Namesto da bi ženska skrbela za svojega novorojenega otroka, bo morala med zdravljenjem prenašati veliko trpljenja in iskati pomočnika. Vendar nimajo vsi priložnosti najti varuško. Da, in sama želim prevzeti ta prijetna opravila. In kot prvo, vzpostavite stik z otrokom, ker je tudi to zelo pomembno.

Toda kljub tako resnim tveganjem prisotnost simfizitisa sploh ne konča naravnega poroda. Če se sramni členek razmakne za največ 10 mm, plod ni velik in je v vzglavnem položaju, medenica ženske pa je dovolj široka. Če je eden ali več teh pogojev kršen, bodo zdravniki priporočili carski rez.

Diagnoza simfizitisa med nosečnostjo je težka, ker je zelo nezaželeno, da ženske v položaju opravijo rentgensko slikanje. Zato začetna diagnoza temelji na ženskih opisih narave in jakosti bolečine. Pogosto zdravnik opravi ginekološki pregled, za razjasnitev pa je predpisan ultrazvok. Pri postavitvi diagnoze lahko pomaga tudi računalniška tomografija ali magnetna resonanca.

Zdravljenje in preprečevanje

Na žalost simfizitisa ni mogoče pozdraviti. Po porodu, ko se hormoni uravnajo, preprosto izgine. Relaksin preneha vplivati ​​na kosti in sklepe in se vrnejo v normalno stanje. Zato se zdravljenje sinfizitisa med nosečnostjo zmanjša na olajšanje stanja ženske in izbiro pravilne strategije poroda.

Prvič, potrebno je nosite poseben povoj na bokih ki spominja na ozko krilo. Podprl bo medenico in boke ter preprečil nadaljnje raztezanje sklepov. To pomaga pri lajšanju zabuhlosti.

Drugič, ženske s simfizitisom ne hodite, ne stojite ali sedite na enem mestu več kot 1 uro . Noge naj bodo v simetričnem položaju.

V svojo prehrano vključite tudi več živil, bogatih s kalcijem . Na primer mleko, skuta, jogurt, sir, drugi mlečni izdelki, zelišča, oreščki, ribe. Zelo pomembno je normalizirati prebavo, saj bo to povečalo absorpcijo kalcija. Poleg tega se je treba izogibati pretiranemu povečanju telesne teže, saj s tem povečamo obremenitev zmehčanega sklepa.

Mimogrede, pomembno je vedeti, da se kalcij dobro absorbira le, če ima telo dovolj vitamina D. Niansa je v tem, da naše telo tega vitamina ne absorbira iz hrane, ampak se sintetizira pod vplivom sončne svetlobe. Zato morajo biti nosečnice s simfizitom pogosteje na prostem. Pozimi pa je smiselno dodatno jemati vitamin D. Lahko ga jemljemo skupaj s kalcijevimi pripravki.

V hujših primerih bo morda potrebna hospitalizacija. Kot del tečaja ženska dobi fizioterapijo, protivnetna zdravila in anestezijo. Za posebne indikacije se lahko izvede epiduralna analgezija. Toda hormonska terapija za simfizitis praviloma ni predpisana.

Preprečevanje simfizitisa je težka stvar, saj vzroki bolezni niso bili zanesljivo ugotovljeni. Vendar pa se verjame, da je še vedno mogoče zmanjšati tveganje za bolezen. Da bi to naredili, je priporočljivo zmanjšati telesno aktivnost, jo nadomestiti s posebno gimnastiko in vajami, ki vam jih bo priporočil zdravnik. Ni vredno samostojno izbrati tečaja vaj, saj ima lahko vsaka ženska tudi posamezne kontraindikacije za določena dejanja.

Nič manj pomembna za preprečevanje je prehrana, ki vključuje, tako kot pri zdravljenju, veliko količino kalcija. Ne bo odveč tudi uživanje multivitamina s kalcijem in vitaminom D. To še posebej velja pozimi, ko tudi pogosti sprehodi ne morejo zagotoviti dovolj vitamina D, saj sonce zgodaj zaide in pozno vzide.

Na žalost je simfizitis dokaj pogosta bolezen. Po statističnih podatkih se v eni ali drugi meri s tem sooča do 50% nosečnic. Opaziti je, da če je v prvi nosečnosti prišlo do bolezni, potem se bo v drugi in naslednjih najverjetneje ženska soočila z isto težavo.

Na srečo simfizitis ne prizadene otroka. In za mater je tveganje minimalno: zdravniki skrbno spremljajo stanje nosečnice in v primeru nevarnosti ji preprosto ne bodo dovolili, da sama rodi, ampak bo opravila načrtovani carski rez. In po porodu se hormonsko ozadje normalizira in vsi kostni sklepi se vrnejo v normalno stanje. In skupaj s tem bosta bolečina in oteklina izginila.

odgovori

Mnoge ženske prestrašijo zgodbe, da lahko med nosečnostjo in porodom pride do zloma medeničnih kosti, kar zahteva resno zdravljenje in dolgotrajno rehabilitacijo. In s takimi spremembami povezujejo kakršno koli nelagodje v predelu maternice. Znatno neskladje medeničnih kosti (simfiziopatija) z živo klinično sliko se pojavi pri največ 3-5% nosečnic. Toda vnetje in nelagodje sta veliko pogostejša. Kakšni so simptomi simfizitisa med nosečnostjo in kdaj lahko predstavlja nevarnost?

V skladu z mednarodno klasifikacijo (ICD-10) je vsa taka patologija vključena v rubriko O26.7 "Subluksacija sramnega sklepa med nosečnostjo in porodom." V praksi se uporablja veliko izrazov:

• simfiziopatija;
• simfizioliza;
• simfizit;
• disfunkcija sramnega sklepa.

Načeloma so to koncepti, ki opisujejo faze enega procesa spreminjanja sramnega sklepa med nosečnostjo.

Zakaj

Medenica je nekakšen obroč več kosti (iliakalne, ishialne, sramne in križnice). Na mejah vsakega se oblikujejo pol-sklepi, ki vključujejo plasti hrustančnega tkiva, vendar je značilna nizka mobilnost. Pod delovanjem gestagenega ozadja se lastnosti tkiv polsklepov spremenijo že v zgodnjih fazah. To vodi do njihovega mehčanja, razhajanja, povečane mobilnosti in verjetnosti vnetja. Ti procesi so potrebni za nekaj povečanja velikosti medenice, kar je kasneje pomembno v procesu poroda.

Sramni sklep se nahaja v suprapubični regiji in ima nekatere značilnosti, ki prispevajo k najpogostejšim poškodbam in zapletom na tem področju. namreč:

• predstavlja največjo obremenitev med nosečnostjo;
• njegova površina je majhna, kar poveča tlak na enoto površine.

Pod vplivom provocirajočih dejavnikov se poveča proizvodnja posebnega proteina - relaksina. Deluje na hrustančna vlakna, zmanjšuje njihovo trdnost in stabilnost sklepov. Podobni procesi se ne dogajajo le v maternici, ampak tudi v drugih sklepih in vezeh. Toda tukaj je slika najbolj živa zaradi dodatnega vpliva maternice in ploda. To so glavni vzroki za simfizitis pri nosečnicah.

Kaj povzroča simfizitis med nosečnostjo

Simfizitis med nosečnostjo je precej pogost. Predispozicijski dejavniki za njegov pojav so naslednji dejavniki.

• Dednost. Patologija sramnega sklepa je pogostejša pri ljudeh z "angleškimi koreninami", pa tudi pri dekletih, katerih babice ali matere so imele podobne težave. Najverjetneje je to posledica patologije vezivnega tkiva, ki tvori hrustančne plasti.
• Poškodba medenice. Prejšnje operacije, zlomi kršijo anatomijo in nagnjenost k razhajanju in vnetju sramnega sklepa. Vključno s tem, če je bil simfizitis ali simfizioliza v prejšnjih porodih.
• Hormonske motnje. Zgodnja obdobja, dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov, jemanje kortikosteroidnih hormonov vplivajo na strukturo kosti.
• Veliko sadje. Večji kot je otrok, večja je obremenitev sramnega sklepa. Zato se najpogosteje njegovo vnetje ali razhajanje pojavi med ponavljajočimi se porodi, ko so otroci večji.
• Kršitev metabolizma kalcija. Bolezni ščitnice in obščitničnih žlez, pomanjkanje kalcija ob nezadostnem vnosu povzroči "izpiranje" njegovih kosti, kar zmanjša moč vseh sklepov. Znaki simfizitisa v tem primeru se lahko pojavijo že v 1. trimesečju.
• Bolezni ledvic. Patologijo spremlja kršitev metabolizma mineralov in povečano izločanje hranil. Posledično si je telo prisiljeno "sposoditi" kalcij, natrij in druge elemente iz kosti.

Kdaj posumiti na težavo

Najpogosteje se znaki simfizitisa med nosečnostjo pojavijo ob koncu 2. trimesečja zaradi naraščajoče obremenitve tega področja. Toda tudi precejšnja ločitev sramnih kosti do določene točke je lahko skoraj asimptomatska. Menijo, da se celotna klinična slika manifestira, ko se vnetje pridruži.

• Bolečina v predelu maternice. Lahko je oster, daje nogi, dimljam, križnici. Včasih to povzroči spremembo hoje, postane "raca". Toda pogosteje so to boleče neprijetne bolečine, ki se povečajo pri hoji, zlasti z nenadnim gibanjem, in se znatno zmanjšajo v mirnem stanju. Manj pogosto ženske opazijo nelagodje med intimnimi odnosi, med uriniranjem in defekacijo. Pri pritisku na sramni sklep se opazi tudi njegova bolečina.
• Znaki vnetja. Nad območjem maternice se lahko pojavi rahla oteklina, rdečina.
• Drugo nelagodje. Včasih bodoče matere opazijo "klik" v predelu sramnih kosti, zlasti pri hoji in obračanju telesa.

Diagnostika

Diagnoza se začne s splošnim pregledom in razjasnitvijo pritožb ženske. Včasih s simfizitom z velikim odstopanjem v predelu maternice se določi retrakcija. Ultrazvok je najvarnejša diagnostična metoda. V tem primeru je mogoče celo ugotoviti stopnjo razhajanja sramnih kosti:

• 1 stopinja - do 1 cm;
• 2 stopnja - do 2 cm;
• 3 stopnja - več kot 2 cm.

Norma za razhajanje medeničnih kosti med nosečnostjo je razdalja 0,5 cm.
Rutinski testi krvi in ​​urina se ne spremenijo. Radiografija, CT in MRI se praktično ne uporabljajo, saj je tveganje zaradi postopka neupravičeno. Po potrebi se izvajajo po porodu.

Simfizitis ima lahko zamegljeno klinično sliko. V tem primeru je treba opraviti diferencialno diagnozo z boleznimi, podobnimi v manifestacijah. Glavne razlike so opisane v tabeli.

Tabela - S čim je treba razlikovati simfizitis

Samo specialist ve, kako prepoznati simfizitis in ga razlikovati od drugih bolezni med nosečnostjo. Zato, če imate pritožbe, morate poiskati zdravniško pomoč.

Kaj je nevarno stanje

Če razmišljamo o tem, kako nevaren je simfizitis med nosečnostjo, je treba poudariti, da imajo vse ženske s podobnim problemom možnost resnega odstopanja sramnih kosti med porodom. To lahko spremlja ruptura mehurja in drugih organov in struktur male medenice.

Posledic za plod ni, z izjemo morebitnega negativnega učinka zdravil, ki jih ženska lahko uporablja za lajšanje bolečin.

Kako zdraviti

Ob nelagodju in še večjih težavah pri hoji vsaka ženska med nosečnostjo razmišlja o tem, kako ublažiti simfizitis, ne da bi ogrozila otroka. Pomembno je razumeti, da do trenutka poroda ne bo radikalnega zdravljenja. Vsa priporočila so namenjena zmanjšanju resnosti pritiska na območje maternice, zmanjšanju vnetja in bolečine.

• Nošenje povoja. Z rahlim neskladjem lahko po priporočilu zdravnika uporabite običajen pas za nosečnice. V hujših primerih simfizitisa so potrebni posebni pritrdilni povoji, ki potekajo skozi oba trohantra stegnenice.
• Protibolečinska zdravila. Dovoljeno je uporabljati "diklofenak" ("ortofen"), "fastum-gel", "apizartron" - samo v obliki mazil lokalno in previdno v 3. trimesečju. Pri hujših napadih lahko uporabimo rektalne svečke s papaverinom in tablete. Imena dovoljenih in prepovedanih zdravil proti bolečinam pri simfizitisu pri nosečnicah so navedena v spodnji tabeli.
• Fizioterapija. Za lajšanje bolečin pomagajo hladni obkladki na predel maternice, akupunktura, UVI.

Tabela - Kako lajšati bolečino s simfizo

Preprečevanje patologije

• Vaja "Mačka". Treba je postati s poudarkom na kolenih in dlaneh. Nato upognite in spustite hrbet ter ritmično premikajte glavo v nasprotni smeri. Vajo lahko izvajate kadarkoli.
• Vaja "Žaba". V ležečem položaju je treba noge upogniti v kolenih in pripeljati do trebuha. Nato se morate počasi razširiti na straneh in dvigniti kolena.

Enako pomembno je spremljati telesno težo, da ne ustvarite dodatne obremenitve sramnega sklepa. Koristno je jemati vitaminske komplekse s kalcijem, magnezijem in jesti uravnoteženo prehrano.

Napoved

V večini primerov simfizitis ne vpliva na nosečnost, vendar moti aktivnost ženske, kar povzroča bolečino. Da bi preprečili resnejše zaplete, je pomembno, da se ob koncu nosečnosti odločimo za način poroda. Za to se primerjajo klinični podatki in rezultati raziskav. In tudi odstopanje prsnega koša 1 cm ni vedno kontraindikacija za naravni porod, zlasti pri srednje velikem plodu. Če obstaja že najmanjši sum na zaplete, se opravi carski rez.

Nazadnje, vprašanje, ali bo mogoče roditi s simfizitom med nosečnostjo, se odloči bližje koncu nosečnosti po pregledu in pregledu s strani potrebnih strokovnjakov. Pregledi žensk in zdravnikov dokazujejo, da pravilen pristop pomaga preprečiti resnejše posledice.

Simfizitis je resna patologija, ki je značilna za obdobje nosečnosti in po porodu. Pravočasno ugotovljena odstopanja in pravilna taktika bodo pomagali preprečiti resno razhajanje maternice. Zdravljenje simfizitisa med nosečnostjo je sestavljeno iz konzervativnih ukrepov - anestetičnih mazil in tablet, fizioterapije. Operacije za ponovno vzpostavitev celovitosti sramnega sklepa se izvajajo šele po porodu.

Nosečnost je srečno obdobje v življenju ženske. Toda včasih se zgodi, da ga zasenčijo sočasne bolezni, ki otežujejo proces poroda. Nenadne hormonske spremembe in povečana obremenitev notranjih organov so naravni dejavniki, ki vplivajo na stanje bodoče matere. Ena najpogostejših bolezni v tem času je simfizitis.

Kaj je simfiza

Med porodom gre plod skozi ženski kolčni sklep, ki posnema prstan. Spredaj je sestavljen iz dveh kosti, ki tvorita pubis (ali pubično simfizo). Med nosečnostjo telo bodoče matere proizvaja hormon relaksin, ki je odgovoren za mehčanje sklepov sklepov. To je fiziološka nuja in je nujno za varen prehod ploda skozi porodni kanal.

Pod vplivom nekaterih dejavnikov lahko pride do okvare: spoj se preveč zmehča. Posledično se pretirano raztegne in postane bolj gibljiv, kot je sprejemljivo. V tem primeru nosečnost spremljajo bolečine v sramnem predelu, ki se lahko spremenijo v oteklino na tem področju. Ta pojav se imenuje simfizitis.

Po statističnih podatkih se simfizitis pojavi pri vsaki drugi nosečnici. To stanje ne predstavlja nikakršne grožnje za razvoj ploda, vendar povzroča veliko nelagodja v procesu rojevanja otroka in je lahko nevaren zaplet med porodom.

Kljub zapletom je z diagnosticiranim simfizitom možen naravni porod - odvisno je od stopnje razhajanja sramnih kosti.

Diagnoza simfizitisa in vzroki za njegov nastanek

Natančnih vzrokov bolezni medicina ni ugotovila. Med teorijami, ki pojasnjujejo prekomerno mehčanje simfize med nosečnostjo, sta dve glavni:

• pomanjkanje kalcija, ki je glavna sestavina pri gradnji kostnih sklepov (njegovo pomanjkanje naredi sklep bolj gibljiv, zaradi česar se zaradi povečane obremenitve kolčnega sklepa kosti preveč razhajajo);
• prekomerna proizvodnja relaksina.

Diagnoza simfizitisa je težka, ker je rentgen, ki daje najbolj natančno sliko, kontraindiciran v perinatalnem obdobju. Praviloma se zdravniki opirajo predvsem na simptomatske kazalnike, nato pa predpišejo dodaten pregled.

Kako določiti simfizitis med nosečnostjo: nevarni simptomi

Pogosteje se simfizitis pojavi v tretjem trimesečju, vendar je že od sredine nosečnosti pomembno, da bodoča mati opazuje svoje občutke v sramnem predelu. Če se pojavi eden od naslednjih znakov bolezni, se morate posvetovati z ginekologom porodničarjem:

• težave pri vzpenjanju po stopnicah
• občutek, kot da nekaj klikne v medenici med hojo;
• bolečina v sramnem predelu, ki se poveča, če poskušate nogo vzeti na stran;
• pojav hromosti in vabljive hoje (čeprav je to lahko posledica velike obremenitve ledvenega dela);
• bolečine v kolčnem sklepu in ledvenem delu (pogosteje se pojavijo ponoči in jih spremlja nezmožnost prostega gibanja);
• nezmožnost dviga nog iz ležečega stanja;
• oteklina v sramnem predelu, še posebej, če je enojna.

Pri sumu na simfizitis zdravnik določi stopnjo tveganja za njegov nastanek na podlagi anamneze (operacije, prejšnji porodi, poškodbe kolčnega sklepa), življenjskega sloga in prehranjevalnih navad.

Za potrditev diagnoze je predpisan ultrazvočni pregled, ki pokaže prisotnost kostne divergence in njeno stopnjo. Po priporočilu ginekologa je možen posvet s fizioterapevtom in ortopedom.

Stopnje bolezni

Glede na stopnjo razhajanja sramnih kosti so možni različni zapleti. Najhujša med njimi je lahko ruptura artikulacije. To je zelo huda poškodba, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje, vključno s počitkom v postelji.

Glede na širino neskladja ločimo tri stopnje simfizitisa:

• 0,5–0,9 centimetra (prva stopnja);
• 1–1,9 centimetra (druga stopnja);
• več kot 2 centimetra (tretja stopnja).

Z diagnosticiranim simfizitom prve stopnje se domneva naravni porod (ob upoštevanju vseh zdravniških priporočil in odsotnosti napredovanja bolezni). Toda tudi v tem primeru obstaja minimalno tveganje za pretrganje sramnega sklepa. Druga in tretja stopnja sta indikacija za carski rez.

Zdravljenje simfizitisa

Vse zdravljenje simfizitisa med nosečnostjo je namenjeno olajšanju telesnega stanja ženske in preprečevanju napredovanja bolezni. Če se je med čakanjem na otroka pojavila divergenca artikulacije, po porodu in ponovni vzpostavitvi hormonskega ozadja izgine sama.

Nošenje povoja

Za lajšanje bolečin je nosečnici priporočljivo nositi poseben povoj, ki pomaga lajšati otekline in zaradi dodatne podpore spodnjega dela trebuha preprečuje, da bi se neskladje povečalo.

Preizkušanje povoja pred nakupom naj poteka v ležečem položaju. Pri dvigovanju se oceni, kako tesno podpira kolčni sklep.

Dodatek kalcija in vitaminov kot zgodnja pomoč

Pri simfizitisu lahko zdravnik predpiše dodaten vnos kalcija. Vendar pa mora biti ta odločitev uravnotežena, saj lahko presežek minerala v kasnejših fazah zmanjša gibljivost otrokovih lobanjskih kosti in oteži prehod glave skozi porodni kanal. Poleg kalcija se najpogosteje priporočajo posebni vitaminsko-mineralni kompleksi za nosečnice.

Vitaminsko-mineralni kompleksi za bodoče matere, ki jih lahko predpiše zdravnik za diagnosticiran simfizitis - fotogalerija

Vitrum Calcium je predpisan, če je potrebno obnoviti kalcij in vitamin D3. Kalcij se pogosto predpisuje v kombinaciji z vitaminom D, ki omogoča, da se mineral absorbira v največji možni količini.
Elevit Pronatal Complex vsebuje 3600 IE retinol palmitata
Alphabet Mom's Health Tableta vsebuje 40 % dnevnega vnosa betakarotena Vitrum Prenatal izboljšuje žensko počutje in krepi imunski sistem.

Zmanjšanje bolečine: vadba, fizikalna terapija, domača zdravila

Za pripravo na naravni porod in zmanjšanje bolečine, ki jo povzroča simfizitis, pomaga gimnastika, ki krepi sklepe. Kompleks vaj mora odobriti zdravnik. Odličen dodatek k zdravljenju simfizita bodo posebni tečaji za nosečnice (na primer joga).

Kot fizioterapevtski učinek je predpisana magnetoterapija na območju sramne simfize (to je učinek magnetnega polja z nizko frekvenco). Od ljudskih zdravil, ki pomagajo pri simfizitisu, je treba razlikovati prehrano z obvezno uporabo živil z visoko vsebnostjo kalcija (trdi sir, sardine, sezam, mandlji, mleko, belo zelje).

Med porodom je možen pojav simfizita. To se zgodi, če je plod velik ali z ozkim kolčnim sklepom. Huda poporodna dehiscenca kosti zahteva kompleksno zdravljenje, ki vključuje zdravila (vključno s kalcijem in protivnetnimi zdravili).

Preprečevanje simfizitisa

Najboljši način za preprečevanje nastanka bolezni je njeno preprečevanje. Načrtovanje nosečnosti omogoča predhodni pregled in prepoznavanje dejavnikov tveganja za nastanek simfizitisa.

Registracija za nosečnost do 12 tednov in redni obiski ginekologa vam bodo omogočili, da opazite bolezen v zgodnji fazi in preprečite njen razvoj. Pravilna prehrana, ki izključuje veliko količino ogljikovih hidratov, vendar vključuje uporabo hrane, bogate z beljakovinami in kalcijem, bo pomagala telesu normalno delovati. In profilaktično nošenje povoja, začenši od sredine drugega trimesečja, tudi v odsotnosti simfizita, bo olajšalo obremenitev spodnjega dela hrbta in kolčnega sklepa.

Nabor vaj in joge za nosečnice bo pomagal okrepiti mišice zadnjice, bokov, hrbta, zaradi česar se bo obremenitev sklepov zmanjšala, porod pa bo manj boleč.

Razhajanje sramnega sklepa - video

Simfizitis se najpogosteje manifestira v tretjem trimesečju nosečnosti, v drugem trimesečju je ta patologija zelo redka.

Tipični simptomi simfizitisa:

• oteklina v sramnem predelu (sramni sklep)
• tako imenovana "račja" hoja nosečnice
• ostra bolečina pri pritisku na kosti pubisa, zvočni kliki med tem dejanjem
• bolečina pri spremembi položaja telesa
• za hojo so značilni majhni koraki
• bolečina in občutek teže pri vzpenjanju po stopnicah
• bolečina in nelagodje v medenici, dimljah, trtici, stegnu, pubisu
• v ležečem položaju ni mogoče dvigniti poravnanih nog

O vseh simptomih, ki jih opazite, obvestite svojega zdravnika.

znaki

Ta patologija se razvija, bolečinski občutki bodo postali še bolj izraziti. Ne samo gibanje bo povzročilo trpljenje, ampak v ležečem položaju lahko ženska čuti bolečino.

Podobni znaki lahko kažejo na druge spremembe v materinem telesu. Napačno bi bilo, če bi sami diagnosticirali to bolezen, če pa obstajajo sumi, takoj pojdite k zdravniku. V nasprotnem primeru bo bolezen napredovala. Ker se med nosečnostjo ne izvaja rentgensko slikanje, bo zdravnik postavil diagnozo na podlagi pritožb in pregleda ženske.

Vzroki

Ponavljamo: pravi vzroki simfizitisa še niso pojasnjeni.

In vendar so danes zdravniki nagnjeni k temu, da je za to »krivo« pomanjkanje kalcija.

Seveda ne gre prezreti hormonskih sprememb med nosečnostjo. Hormon relaksin omogoča mehčanje kostnega tkiva, zato se simfiza tudi razteza. In čeprav je ta proces naraven, tako narava pripravi materino telo na porod, se včasih pojavijo takšni zapleti.

Torej, obstajajo 4 glavni vzroki za simfizitis:

• pomanjkanje kalcija
• hormonske spremembe
• dedni faktor
• težave z mišično-skeletnim sistemom pred nosečnostjo

Kaj je nevarno (in ali je nevarno?) med nosečnostjo?

Za mamo
Te bolezni ni mogoče imenovati neškodljivo. Ženski povzroča veliko trpljenja in vpliva na to, kako natančno bo rodila.

Potek nosečnosti, velikost otroka, število predhodnih porodov lahko vplivajo na to, da bo ženska rodila s carskim rezom. V porodnišnici se mora zdravnik zavedati te diagnoze, saj je med naravnim porodom s simfizitisom tveganje za rupturo medeničnih sklepov veliko.

Slednje bo vključevalo dolgotrajno okrevanje, počitek v postelji vsaj 2 tedna, posebne vaje, posvetovanja s številnimi strokovnjaki. Ženska z novorojenčkom v naročju ne bo mogla brez bolečin iti skozi to pot, zato ni vredno tvegati.

Če pa se je sramna razpoka razširila za največ 10 mm, je velikost medenice normalna in je plod majhen, je naravni porod povsem možen.

Za otroka
Za otroka ta patologija ni nevarna, razen trpljenja matere v tem obdobju. Zato je bolje upoštevati priporočila zdravnika za lajšanje simptomov, čeprav le zato, ker vaše razburjenje in stres ne vplivata na stanje otroka.

Zdravljenje in preprečevanje

Odkrito povedano, s to patologijo se je težko boriti. Nemogoče je popolnoma odstraniti diagnozo, če je dovolj izrazita. Toda za lajšanje simptomov, zmanjšanje bolečine je povsem realno

Zdravljenje bolezni bo naslednje

Jemanje posebnih zdravil z visoko vsebnostjo kalcija. Toda le v kasnejših fazah je to problematično, saj lahko pride do težav pri porodu, kosti otrokove lobanje pa bodo močnejše, kar je v tem obdobju nezaželeno. Zato bo zdravnik izbral kompromisno možnost ali pa bo nosečnica jemala takšna zdravila do določenega obdobja.

Nošenje povoja. Omejitev običajne telesne dejavnosti, vendar hkrati izvajanje posebnih vaj.

Jemanje protivnetnih zdravil. Možnost bolnišničnega zdravljenja.

Da bi se izognili napredovanju bolezni in se zaščitili pred bolečino in nelagodjem, poslušajte naslednja priporočila:

• enakomerno porazdelite težo na obe nogi, ne prekrižajte nog, ne sedite v asimetričnem položaju
• ne sedite več kot eno uro, spremenite položaj telesa
• izogibajte se vzpenjanju po stopnicah, če je le mogoče
• ne sedi na trdo
• premikajte se samo naprej in nazaj, poskušajte se izogniti stranskim odstopanjem
• pri akutnem napadu bolečine se usedite na fotelj ali lezite na posteljo
• ne hodite veliko in ne stojite dolgo časa

Preprečevanje

bo vključeval zdrav življenjski slog pred nosečnostjo, zadostno uživanje živil z visoko vsebnostjo kalcija, igranje športa.

Značilnosti nosečnosti in poroda

Simfizitis ni obsodba, ni obsojenost na trpljenje in ni zagotovilo za porod s CS

Redno spremljanje zdravnika, upoštevanje priporočil, jemanje zdravil, bolnišnično zdravljenje bodo zmanjšali tveganje zapletov, lajšali bolečino in nelagodje.

Simfizitis pogosto vodi do poroda s carskim rezom, vendar se tega ne smete bati. Prvič, takšen porod bo predpisan s spremljajočimi dejavniki (velik plod, velika divergenca sramne razpoke, ozka medenica), in drugič, v primerjavi z možnimi posledicami je operacija najvarnejši način poroda.

Sifmitis torej ni najredkejša patologija nosečnosti. Če se ženska sooča s takšno boleznijo, se mora spomniti:

• Ne morete molčati o simptomih bolezni, potreben je obisk zdravnika!
• Simfizitis ne predstavlja nevarnosti za življenje in zdravje otroka
• Celovito zdravljenje bo znatno ublažilo bolečino
• Če zdravnik vztraja pri hospitalizaciji, je ne smete zavrniti
• Pogosto je simfizitis indikacija za CS, vendar je to nujen ukrep, ki bo žensko rešil pred solzami v sramnem sklepu in kasnejšim težkim in dolgotrajnim okrevanjem.
• Izogibajte se pozam, položajem, ki povzročajo bolečino, manj hodite po stopnicah, opustite dolge sprehode

Ko ženska nosi otroka, pogosto doživlja nelagodje, povezano s svojim položajem. Včasih so boleči občutki le naravna reakcija telesa na spremembe, ki se v njem dogajajo. Toda zgodi se, da lahko bolečina v enem ali drugem delu telesa kaže na resne zdravstvene težave bodoče matere.

kaj je

Skoraj vse nosečnice doživljajo tako neprijeten simptom, kot so bolečine v spodnjem delu trebuha, hrbta ali medenice. In če na začetku nosečnosti ti občutki v večini primerov ne povzročajo oprijemljivega neugodja in sčasoma minejo, potem je lahko bolečina v medenici v zadnjih mesecih rojevanja otroka znak patologije, ki se v porodništvu imenuje simfizitis.

V medicini se simfiza običajno imenuje hrustanec ali vlaknato tkivo, ki povezuje kosti človeškega okostja. Sramna simfiza ali sramni členek je hrustanec, ki povezuje obe sramni kosti, ki sta sestavni deli sramne kosti. Sramna kost je ena od treh kosti, ki tvorijo medenico. V normalnem stanju je sramni sklep negiben. Med nošenjem otroka pride do preobrazbe. V ženskem telesu se spremeni hormonsko ozadje. Povečana proizvodnja hormona relaksina vodi do dejstva, da sramni sklep postane elastičen, kosti pa se "razhajajo". Ta proces je fiziološki, to je, da ga je narava tako zamislila, da pripravi porodni kanal ženskega telesa za prehod otroka skozi njega med porodom. Toda včasih se sramna artikulacija preveč zmehča in kosti se "razhajajo" bolj kot običajno (5-6 mm). Včasih takšno prekomerno elastičnost spremlja otekanje sramne simfize. To stanje se med nosečnostjo imenuje simfizitis. Najpogosteje se razvije ob koncu drugega in tretjega trimesečja.

Med razlogi za razvoj simfizitisa (ali simfiziopatije) se imenuje tudi pomanjkanje kalcija v telesu nosečnice. Katalizator bolezni je lahko tudi dednost ali bolezni mišično-skeletnega sistema, ki jih je bodoča mati imela že pred spočetjem otroka.

Kakšni so simptomi te patologije in kako določiti simfizitis med nosečnostjo? Najprej je to bolečina v spodnjem delu medenice, v sramnem predelu in presredku. Bolečina s simfizitom med nosečnostjo je najprej boleča, postopoma prehaja v akutno. Neprijetni občutki se poslabšajo s hojo, še posebej, ko se mora ženska povzpeti po stopnicah. Sčasoma se lahko bolečina pojavi tudi med počitkom, ko se ženska prevrne, vstane ali leži, spremeni položaj telesa. Ob pritisku na sramno kost se bolečina tudi okrepi. Hkrati se sliši značilen klik. Simfizitis pogosto spremlja oteklina v sramnem predelu.

Najlažji test za razumevanje, ali ima ženska simfizitis ali ne, je, da leži na hrbtu in poskuša dvigniti poravnane noge. Če tega ni mogoče storiti, potem ima nosečnica najverjetneje simfizitis. Vendar ne postavljajte diagnoze sami. Če imate bolečine v medenici, je bolje, da se posvetujete z ginekologom. Po potrebi bo zdravnik poslal dodatne študije, da bi ugotovil natančnejšo diagnozo in predpisal ustrezno terapijo.

Ultrazvok za simfizitis med nosečnostjo

Nosečnost bistveno omejuje možnosti za natančen pregled ženske. Na primer, nemogoče je narediti rentgensko slikanje ali slikanje z magnetno resonanco. Zato zdravnik ob sumu na simfiziopatijo pošlje žensko na ultrazvočni pregled. Varen je tako za bodočo mater kot za njenega otroka. Ta diagnostična metoda bo pomagala natančno določiti, koliko so se sramne kosti razšle.

Obstajajo tri stopnje simfizitisa. Na začetku razdalja med sramnimi kostmi ne presega 8-10 milimetrov. V drugi fazi je razdalja med kostmi od 1 do 2 centimetra, v tretji pa več kot dva centimetra. Običajno je pri simfiziopatiji tretje stopnje bolečina tako močna, da ženska ne more hoditi in sedeti.

Na podlagi podatkov ultrazvočne diagnostike bo zdravnik ženski predpisal zdravljenje.

Zdravljenje simfizitisa med nosečnostjo je lahko sestavljeno iz različnih postopkov, odvisno od resnosti patologije. Praviloma vključuje uporabo protivnetnih zdravil in vitaminskih kompleksov s kalcijem, dieto in nadzor telesne teže, omejitev (vendar ne popolno zavrnitev) telesne dejavnosti, sklop telesnih vaj za lajšanje bolečin in krepitev mišic medenice. , ki nosi povoj. Včasih se ženskam priporoča zdravljenje v bolnišnici.

Povoj za simfizitis med nosečnostjo je poseben povoj iz goste tkanine, katerega naloga je vzdrževati medenične kosti v določenem položaju in preprečiti njihovo nadaljnje razhajanje. Za vsako žensko je izbrana posebej. Povoj je treba nadeti v ležečem položaju, tako da se dovolj tesno prilega. V tem primeru morate med povojem in spodnjim delom trebuha pustiti toliko prostora, da se dlan lahko prilega tja. Po pritrditvi povoja morate vstati in oceniti svoje občutke: povoj mora podpirati, vendar ne pritiskati. Nošenje takega povoja je potrebno le, če morate dolgo stati ali hoditi. V nobenem primeru ga ne pustite čez noč.

Na žalost se po statističnih podatkih skoraj polovica nosečnosti pojavi s podobno patologijo. Poleg tega se situacija z vsako naslednjo nosečnostjo še bolj zaplete. Toda s pravilno terapijo in izvajanjem vseh zdravniških priporočil nekaj časa po rojstvu simfizitis izgine.

Kaj je nevaren simfizitis med nosečnostjo

Ta patologija ni nevarna za otroka, ki raste v maternici. Predstavlja nevarnost samo za nosečnico. Z velikim odstopanjem kosti je sindrom bolečine precej močan. Ženska doživlja bolečino in nelagodje tudi v ležečem položaju. Poleg tega obstaja nevarnost pretrganja ligamentov. Praviloma je s simfizitisom (druga in tretja stopnja) predpisan carski rez. Navsezadnje je tveganje za zlom vezi med naravnim porodom za takšne ženske precej veliko. Po takem zapletu je obdobje rehabilitacije zelo dolgo.

S simfizitom lahko sami rodite le, če je razhajanje sramne artikulacije manjše od enega centimetra in je plod majhen.

Simfizitis po nosečnosti

V večini primerov se po porodu hormonsko ozadje ženske stabilizira - in simfizitis izgine. Čeprav obstajajo primeri, ko ta patologija skrbi žensko tudi po rojstvu otroka. Naslednji dejavniki lahko povzročijo to stanje: predhodne bolezni mišično-skeletnega sistema, huda toksikoza med nosečnostjo, ozka medenica pri ženskah, velik plod itd.

Kot dokazujejo pregledi žensk, ki so naletele na takšno težavo, z rahlim neskladjem nošenje povoja in posebnih vaj pomaga popraviti situacijo. Če je poporodni simfizitis nastal zaradi dovolj močne divergence sramnih kosti, bo morda potrebno tudi zdravljenje. V vsakem primeru lahko le izkušen zdravnik predpiše ustrezno terapijo.

Še posebej za -Ksenija Bojko