domov › Moda in lepota › Analiza urina po Nechiporenko: norma se razlikuje od kazalcev klinične študije.

Analiza urina po Nechiporenko: norma se razlikuje od kazalcev klinične študije.

Mikroskopski pregled s kvantitativnim štetjem levkocitov, rdečih krvnih celic in odlitkov v 1 mililitru urinskega sedimenta.

Sinonimi ruski

Določanje števila krvnih celic v urinskem sedimentu, Nechiporenko test.

angleški sinonimi

Analiza urina, test urina, analiza urina, UA, mikroskopski pregled, urin.

Raziskovalna metoda

mikroskopija.

Enote

Celice/ml (celice na mililiter), enote/ml (enota na mililiter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Povprečni delež jutranjega urina.

Kako se pravilno pripraviti na raziskavo?

12 ur pred testom ne jejte začinjene, slane hrane ali živil, ki spremenijo barvo urina (na primer pesa, korenje).
Izogibajte se jemanju diuretikov 48 ur pred zbiranjem urina (po posvetu z zdravnikom).

Splošne informacije o študiju

Analiza urina po Nechiporenko vam omogoča natančnejšo določitev kvantitativne vsebnosti rdečih krvnih celic, levkocitov in odlitkov kot splošni klinični test urina. Obe študiji se izvajata z mikroskopijo, vendar se v testu Nechiporenko elementi štejejo na enoto volumna tekočine in ne glede na število celic ali valjev v vidnem polju.

Običajno ledvični glomeruli ne prepuščajo krvnih celic in albumina, pri nekaterih boleznih pa pride do poškodbe ledvične pregrade, kar se odraža v spremembi sestave urina. Prisotnost velikega števila rdečih krvničk v urinu (hematurija) lahko kaže na poškodbo glomerula. Upoštevati je treba, da krvne celice v urinu najdemo pri poškodbah, kamnih, vnetnih boleznih ali novotvorbah na vseh ravneh sečil - kri pride tja iz ledvičnega pelvisa, sečevoda, mehurja ali sečnice. Ledvični izvor hematurije je indiciran z identifikacijo odlitkov rdečih krvnih celic ali izluženih rdečih krvnih celic.

Običajno so levkociti v urinu prisotni v majhnih količinah. Njihova vsebnost se lahko poveča pri vnetnih boleznih sečil, okužbah genitourinarnega trakta in nekaterih akutnih vnetnih sistemskih boleznih. Levkociti lahko skozi nedotaknjeno tkivo prodrejo do mesta vnetja. Če so prekomerno izolirani - levkociturija - je treba opraviti bakteriološko preiskavo urina, da bi razjasnili etiologijo bolezni in predpisali ustrezno terapijo.

V klinični praksi se pri diferencialni diagnozi glomerulonefritisa in pielonefritisa pogosto uporablja definicija levkociturije ali hematurije.

Odlitki so beljakovinski konglomerati, ki nastanejo iz celic in celičnega detritusa, ko se spremenijo fizikalno-kemijske lastnosti urina. Nastanejo v ledvičnih tubulih in dobijo svojo obliko. Epitelijske celice tubulov tvorijo epitelne odlitke; ko se epitelijske celice in levkociti uničijo, se iz degeneriranih zrnatih odlitkov oblikujejo široki voskasti odlitki. Njihovo odkrivanje kaže na hudo poškodbo ledvic, razvoj ledvične odpovedi in neugodno prognozo bolezni. Hialinski odlitki nastanejo iz beljakovin in pogosto kažejo na proteinurijo. Pri njihovem nastanku sodeluje protein Tamm-Horsfall protein, ki je normalno prisoten v ledvičnih tubulih v raztopljeni obliki in je pomemben pri imunološki zaščiti organa pred okužbo. Hialinske odlitke lahko najdemo tudi pri zdravi osebi po intenzivni telesni aktivnosti ali z minimalnimi patološkimi spremembami v ledvicah.

Za kaj se uporablja raziskava?

Za diagnozo akutnih in kroničnih vnetnih bolezni sečil (pielonefritis, glomerulonefritis, cistitis, uretritis).
Za oceno poškodbe ledvic pri določenih sistemskih boleznih (npr. diabetes mellitus, sistemski eritematozni lupus, amiloidoza, vaskulitis in travma).
Za diferencialno diagnozo bolezni sečil.
Za spremljanje zdravljenja bolezni sečil.

Kdaj je predviden študij?

Za simptome patologije sečil (spremembe barve, vonja, prosojnosti in količine urina, pogostosti uriniranja, bolečine v ledvenem delu, spodnjem delu trebuha, pri uriniranju).
V primeru dvomljivih rezultatov ali nenormalnosti splošne analize urina.
Pri sistemskih boleznih z velikim tveganjem za okvaro delovanja ledvic.
Med preventivnimi študijami.
Pri spremljanju učinkovitosti zdravljenja bolezni sečil.

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti

Razlogi za povečanje kazalnikov

rdeče krvne celice

Ledvični infarkt.
Glomerulonefritis.
Urolitiaza bolezen.
Hemoragični cistitis.
Policistična bolezen ledvic.
Hudi pielonefritis.
Poškodba ledvic.
Tuberkuloza ledvic.
Tumor ledvic.
Tromboza ledvične vene.
Benigna družinska hematurija, benigna ponavljajoča se hematurija.
Benigna hipertrofija prostate.
hemofilija.
Postopno srčno popuščanje
Subakutni infekcijski endokarditis.
Sistemski eritematozni lupus.
Okužba sečil.
Levkemija, trombocitopenija.
Vaskulitis.
Kolagenoze.
Goodpasturejev sindrom.
Maligna hipertenzija.
Skorbut (pomanjkanje vitamina C).

levkociti

Akutni pielonefritis.
Cistitis.
Glomerulonefritis.
Nefrotski sindrom.
Tuberkuloza ledvic.
Sistemski eritematozni lupus.
Tumor mehurja.
Vročina.

Epitelijski odlitki

Akutna nekroza ledvičnih tubulov (ledvični infarkt).
Eklampsija.
Glomerulonefritis.
Zastrupitev s težkimi kovinami.
Tubulointersticijski nefritis.

Hialinske odlitke

Nefrotski sindrom in proteinurija.
pielonefritis.
Glomerulonefritis.
Postopno srčno popuščanje.
Diabetična nefropatija.
Maligna hipertenzija.
Vročina z dehidracijo, pregrevanje.
Čustveni stres.

Voščeni valji

Kronična ledvična bolezen.
Diabetična nefropatija.
Amiloidoza ledvic.
Maligna hipertenzija.
Zavrnitev presadka ledvice.
Nefrotski sindrom.
Lipoidna nefroza.
Paraproteinurija pri mielomu.

Zrnati valji

Akutna odpoved ledvic.
Kronična zastrupitev z živim srebrom.
Kronična odpoved ledvic.
Glomerulonefritis.
Maligna hipertenzija.
pielonefritis.
Tuberkuloza ledvic.
Toksikoza pri nosečnicah.
Intenzivna telesna dejavnost.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

V alkalnem urinu se rdeče krvne celice uničijo in celovitost valjev je motena. Pri daljšem skladiščenju materiala lahko valji tudi razpadejo.
Hematurija se včasih pojavi pri intenzivnem fizičnem naporu ali poškodbi sečnice s katetrom. Rdeče krvne celice lahko najdemo v urinu, ko vanj pride menstrualna tekočina ali krvavitev iz hemoroidov.
Če je material kontaminiran z izločki iz genitalnega trakta, je možna lažna levkociturija.
Odlitki so lahko odsotni s pomembno proteinurijo, če je urin zelo nizke gostote in alkalen.
Zdravila, ki lahko povzročijo hematurijo: alteplaza, acetilsalicilna kislina, amfotericin B, bacitracin, varfarin, BCG cepivo, danazol, ibuprofen, indometacin, itrakonazol, kandesartan, klopidogrel, metenamin, meticilin, mefenaminska kislina, misoprostol, penicilamin, butazon, salicilati, sulfonamidi.

Morozova V.T., Mironova I.I., Martishevskaya R.L. Pregled urina. – M.: RMAPO. – 1996. – 27 str.
Fischbach F.T., Dunning M.B. Priročnik laboratorijskih in diagnostičnih testov, 8. izdaja. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 str.
Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007: 592-595 str.

Obstaja veliko laboratorijskih metod za diagnosticiranje bolezni sečil, ki se uporabljajo skupaj s splošnimi preiskavami urina. Analiza urina po Nechiporenko dopolnjuje klinično sliko, kar omogoča natančnejšo diagnozo bolezni ledvic.

Pacientu ni treba vedeti, kaj je urinski test ali kako se izvaja v laboratoriju. Dovolj je razumeti, da laboratorijske študije človeških izločkov pomagajo pri zdravljenju številnih bolezni.

Nechiporenkova tehnika vključuje mikroskopijo sedimenta, ki določa število rdečih krvnih celic, levkocitov in odlitkov v 1 ml urina. Ta diagnostična tehnika velja za eno najboljših orodij za prepoznavanje ledvičnih patologij.

Metoda Nechiporenko je laboratorijska mikroskopska diagnostika. Ta vrsta raziskav je preprostejša in dostopnejša od mnogih drugih diagnostičnih tehnik. Ne zahteva zapletene in visokotehnološke opreme. Enostavnost in dostopnost omogočata, da se ta pregled opravi v običajnem laboratoriju v kateri koli kliniki.

Tehnika se od splošnega testa urina razlikuje po načinu štetja krvnih elementov. Ne vzame se celotne površine pod mikroskopom, ampak le 1 ml tekočine. Zahvaljujoč tehniki Nechiporenko so urinski testi postali bolj informativni in zanesljivi.

Indikacije za predpisovanje pregleda

Bolniki se pogosto sprašujejo, zakaj je predpisan določen test. Da bi razumeli, zakaj je predpisan urinski test, je pomembno vedeti, da se vse bolezni v človeških iztrebkih odražajo drugače.

Zahvaljujoč laboratorijskim preiskavam lahko strokovnjaki odkrijejo vnetne procese v sečnem sistemu v zgodnjih fazah.

V katerih primerih je predpisana študija:

cistitis;
pielonefritis;
uretritis;
prostatitis;
hematurija.

Ta študija se izvaja, če ima bolnik očitne sindrome in znake bolezni, tako da lahko zdravnik postavi natančno diagnozo.

Kaj pokažejo urinski testi

Analiza urina po Nechiporenko vključuje štetje treh komponent - levkocitov, eritrocitov in jeklenk v 1 ml tekočine. Pomemben presežek norme se šteje za odstopanje in kaže na določeno patologijo.

Močno povečanje vsebnosti rdečih krvnih celic v urinu pri moških in ženskah lahko kaže na številne bolezni:

krvavitev v sečil;
onkološki procesi;
vnetje genitourinarnega sistema.

Pri močnem povečanju ravni rdečih krvnih celic je to mogoče zaznati tudi s prostim očesom - urin postane rdeč. Če se pri ženskah pojavijo povišane rdeče krvne celice, morate biti pozorni na to. Bolezen ledvic med nosečnostjo je lahko nevarna za zdravje nerojenega otroka.

Pogosto se zgodi, da analiza pokaže istočasno povečanje rdečih krvnih celic in belih krvnih celic. To lahko kaže na resne patologije.

Vzrok povečane tvorbe hialinskih odlitkov (cilindrov) so lahko vnetni procesi v ledvicah - pielonefritis, glomerulonefritis in druge bolezni.

V celicah ledvičnih tubulov se lahko tvorijo tudi zrnati, voskasti, eritrocitni in levkocitni odlitki. Vsaka od teh formacij govori o določeni bolezni.

Zrnate se oblikujejo s pielonefritisom in nekaterimi drugimi boleznimi, voskaste pa s kronično odpovedjo ledvic. Pojav eritrocitov kaže na ledvični infarkt, levkocitov pa na gnojni pielonefritis.

Eno najpogostejših vprašanj je, kako dolgo se opravi urinski test po Nechiporenko. Študija traja precej dolgo - približno sedem ur. Običajno lahko izvide prejmete naslednji dan, v nekaterih primerih, če je to posebej pomembno, pa jih je možno prevzeti na dan dostave.

Priprava na analizo

Da bi bili rezultati testa čim bolj natančni, se morate ustrezno pripraviti na urinski test. Če ne boste izpolnjevali zahtev zdravnikov, bo študija zagotovila napačne informacije, kar bo vodilo do napačne diagnoze.

Prva stvar, ki jo morate storiti, je, da se 1-2 dni pred testom odrečete živilom za barvanje (pesa, korenje, robide in drugo), začinjeni hrani, prekajeni hrani in alkoholu.

Prav tako se morate izogibati močnemu stresu, tako fizičnemu kot psihičnemu. Dan pred testom morate piti veliko vode.

Kako poteka zbiranje urina?

Urinski test po Nechiporenko (kot tudi klinično analizo) morate opraviti šele zgodaj zjutraj, pred zajtrkom, medtem ko človeško telo še ni začelo aktivno delovati. To je pomembno, ker lahko vsaka aktivnost v telesu spremeni rezultate.

Preden opravite test, morate v lekarni kupiti posebno tesno zaprto sterilno posodo.

Ne uporabljajte kozarcev za hrano, saj tudi po temeljitem pranju v njih ostanejo majhni delci, ki lahko spremenijo rezultat.

Nato je potrebno opraviti higiensko obdelavo genitalij, kar bo pomagalo preprečiti vstop mikroorganizmov v urin.

Po tem lahko začnete zbirati urin. Za natančne rezultate potrebujete srednjo porcijo. Zato je treba prvo porcijo splakniti v straniščno školjko in šele nato vzeti v kozarec.

Količina za analizo, ki bo zadostovala za laboratorijsko testiranje, je 30–50 ml. Po tem morate tesno priviti pokrov, ne da bi se dotaknili robov kozarca.

Urinskega vzorca ne smemo hraniti v hladilniku, da se njegove lastnosti ne spremenijo. V laboratorij ga je treba dostaviti takoj po opravljeni selekciji (najpozneje v 1–2 urah).

Če ta pogoj ni izpolnjen, potem obstaja možnost, da bodo rezultati napačni in boste morali ponovno opraviti teste.

Če želite zbrati urinski test po Nechiporenko pri majhnih otrocih, boste morali kupiti poseben pisoar.

Obstajajo klasični pisoarji za dečke in deklice, obstajajo pa tudi naprave, namenjene izključno dečkom. Na splošno je postopek podoben zbiranju urina pri odraslih. Po uriniranju morate urin preliti v kupljen kozarec in ga dostaviti na kliniko.

Rezultati analiz

Po izvedbi testa urina po Nechiporenko ga bo treba dešifrirati. To delajo zdravniki sami, koristno pa je tudi, da bolniki vedo, kaj pomenijo številke v izvidih.

Izračun elementov med študijo poteka po formuli, ki je bila ustvarjena posebej za metodo Nechiporenko in jo je po analizi enostavno dešifrirati.

Dekodiranje urinskega testa po Nechiporenko je sestavljeno iz razlage kazalcev števila levkocitov (nevtrofilcev), rdečih krvnih celic in cilindrov.

Če so številke močno napihnjene, lahko sklepamo, da ima bolnik najverjetneje vnetje. Če je analiza slaba, bo treba opraviti nadaljnji pregled, na podlagi katerega bo bolniku predpisan potek zdravljenja.

Normalne vrednosti elementov v urinu:

levkociti - do 2000;
rdeče krvne celice - do 1000;
valji - do 20.

Pri analizi urina po Nechiporenko pri zdravih ljudeh beljakovine in bakterije niso odkrite, epitelijske celice pa je mogoče najti občasno.

Normalne ravni levkocitov in eritrocitov kažejo, da oseba nima nobenih patologij.

Vrednost 500 enot v vidnem polju je velik presežek in ga je treba jemati kot alarm. Že 50 enot pomeni, da se je začela vnetna bolezen ali gnojni proces.

Normalne ravni rdečih krvnih celic v urinu otroka se ne razlikujejo od tistih pri odraslih bolnikih. Njihov presežek tudi kaže, da se je začel vnetni proces v ledvicah.

Če je med analizo urina hitrost cilindra previsoka, to kaže na nastanek neke bolezni. Vrsta jeklenk bo pokazala, kakšna bolezen se je začela.

Preseganje normalne ravni hialina ali zrnatosti kaže na vnetni proces v ledvicah.

Poleg tega ta indikator kaže na glomerulonefritis ali ledvični infarkt. Če se bolezen ne zdravi v zgodnji fazi, se lahko razvije kronični glomerulonefritis. Tudi visoke vrednosti vsebnosti jeklenk lahko kažejo na razvoj akutnega pielonefritisa.

Natančnost diagnoze in kakovost zdravljenja bolnika sta odvisna od pravilno izvedene študije in pravilne interpretacije rezultatov.

Poceni, a informativna študija je tako imenovani urinski test po Nechiporenko. Tovrstne raziskave zdravnikom pomagajo prepoznati tudi prikrite bolezni, če s klasičnimi testi zares ne odkrijejo ničesar. Hkrati morate razumeti, da študija zahteva posebno zbiranje urina, kar pomeni, da se morate na to ustrezno pripraviti.

Ko izločeno tekočino vzamemo za splošni pregled, preverimo njeno barvo, vonj in prisotnost snovi, kot so ketoni, beljakovine in bakterije. Ocenjuje se tudi njegova gostota in kislost. Če v takšni analizi obstajajo kakršne koli nenormalnosti, na primer povečana raven levkocitov ali rdečih krvnih celic, lahko zdravnik predlaga podrobnejši pregled z metodo Nechiporenko.

Glavna razlika te metode je, da se osredotoča na štetje števila rdečih in belih krvnih celic, pa tudi valjev v določeni enoti volumna urina - 1 ml se vzame kot osnova.

Takšna študija je predpisana, če ima oseba naslednje simptome bolezni:

povišanje temperature brez predpogojev za to;
preverjanje dinamike stanja osebe med terapijo;
videz jeklenk v OAM;
nepravilnosti v razvoju organov urinskega sistema;
vrednosti elementov, ki se nahajajo ob mejah norme v oam
zvišane ravni snovi, kot sta sečnina in kreatinin;
pregled med načrtovanjem nosečnosti;
prisotnost nefrološke ali urološke patologije;
spremembe, ki so bile odkrite med ultrazvokom;
prisotnost urološke klinike v odsotnosti kakršnih koli sprememb v testih urina.

Takšni simptomi so jasen razlog, da zdravnik predpiše bolj poglobljeno študijo.

Analiza urina po Nechiporenku, ki kaže, da si to vprašanje zastavljajo mnogi, ki jim je bilo predpisano. Takšna diagnostika posebej preučuje določene snovi, prisotne v urinu. Glavna pozornost je namenjena indikatorjem levkocitov, eritrocitov in cilindrov.

Raven belih krvnih celic

V materialu, predloženem za raziskavo, je mogoče odkriti levkocite. Levkociti so krvne celice, ki so odgovorne za imunsko obrambo telesa. Poleg tega veljajo za označevalce različnih vnetij. Če rezultat študije pokaže njihovo povečanje, to pomeni, da v urogenitalnem traktu poteka nekakšen vnetni proces.

Običajno je treba takšne celice v urinu najti v enem številu. To pomeni, da ne smejo presegati 2-3 pri moških in 4-6 pri ženskah, pri čemer se upoštevajo tiste celice, ki so v vidnem polju zdravnika. Običajno povečanje belih krvnih celic v urinu kaže na vnetje ledvičnega pelvisa, ureterjev, mehurja, sečnice in prostate.

Raven rdečih krvnih celic

Rdeče krvne celice so majhne rdeče krvne celice. Veljajo za najštevilčnejše krvne celice. Rdeče krvničke so odgovorne za transport kisika do tkiv in različnih organov. Idealno bi bilo, da jih ne bi bilo v urinskih testih, največje dovoljeno število je do 3 v vidnem območju. Zdravniki pravijo, da se lahko pojavijo v preiskavah urina zaradi poškodbe žil.

Takšna škoda se lahko pojavi v ozadju:

urolitiaza;
kristalurija;
razpad tumorja;
z imunskimi lezijami v ledvičnem aparatu.

Vse te patologije so precej resne in zahtevajo skrbno zdravljenje.

Nivo cilindra

Nechiporenkova analiza preučuje tudi število valjev. Cilindri so beljakovinska telesa. To so tisti, ki se začnejo tvoriti v ledvičnem tkivu, ko se pojavi patologija. Cilindri so razdeljeni na naslednje vrste in možnosti:

zrnata struktura - te se pretežno pojavijo med lizo tubulov;
hialin - ti običajno nastanejo iz beljakovin primarnega urina;
eritrocit;
voskast - nastane, ko zrnati ali hialinski cilindri stagnirajo v tubulih ledvic;
epitelijski - v bistvu gre za luščeni epitelij iz ledvičnega tubula.

Hialin je dovoljen v urinu v količini do 20 kosov; druge možnosti sploh ne smejo biti. Zato je ta indikator izjemno pomemben pri določanju kakršnih koli patologij. Analizo mora dešifrirati le strokovnjak.

Postopek zbiranja materiala za analizo običajno odpira veliko vprašanj. In priprava na tak študij je veliko bolj resna kot pri opravljanju rednega študija. Dan pred diagnozo boste morali iti na posebno dieto. Izključiti bomo morali:

alkoholne pijače, vključno z možnostmi z nizko vsebnostjo alkohola;
vroče začimbe in začimbe;
različne možnosti za živila, ki lahko spremenijo barvo urina.

Ženske se bodo morale vzdržati zbiranja urina za testiranje med menstruacijo. Kri v urinu se lahko razlaga v škodo bolnika. Ne pozabite tudi, da analize ne smete opraviti prej kot 7 dni po cistoskopiji in retrogradni urografiji.

V nekaj dneh se boste morali odreči telesni vadbi, ki lahko spremeni kazalnike vseh fizioloških tekočin v telesu. Na predvečer študije ne morete uporabljati diuretikov - v nobeni obliki: niti kot tablete, niti kot pijače, niti kot izdelki.

Če obstajajo aktivni vnetni procesi na genitalnem področju, je vredno prestaviti študijo. Test morate prestaviti tudi, če ste imeli spolne odnose.

Čas za zbiranje analize je jutro po prebujanju. Prvi urin je treba zbrati. Najprej se morate umiti, nato začeti urinirati na stranišču, nato vzeti srednji del in končati na stranišču. Za ženske je potrebna taka predhodna priprava, kot je uporaba tampona, ki bo blokiral vhod v nožnico in ne bo dovolil, da bi elementi iz nožnice vstopili v urin. V tem primeru je med uriniranjem priporočljivo, da s prsti nežno razširite sramne ustnice.

Otrok običajno ne more popolnoma razumeti odgovornosti pri zbiranju takšne analize, zato je zanjo odgovoren starš. Zato mora otroka umiti in narediti ograjo v posebni posodi ali na čisti oljni krpi. Danes zbiranje urina poteka z uporabo medicinskih urinskih vrečk za enkratno uporabo. Glavna stvar je pridobiti dovolj volumna.

Urin zbiramo v čisto in suho posodo – te danes prodajajo v vseh lekarnah. Posodo z urinom je treba prinesti v laboratorij v dveh urah po odvzemu. Kozarca ne shranjujte v hladilniku, ne zamrzujte in ne puščajte na neposredni sončni svetlobi.

Po Nechiporenku je treba urin ne samo pravilno zbrati, ampak tudi ustrezno preučiti.

Negativen rezultat testa je lahko drugačen - če odstopa od norme, bo v vsakem primeru slab. Kakšne različice odstopanja od norme lahko obstajajo in kaj jih povzroča, lahko najdete v tabeli.

Levkopiturija, ko število belih krvnih celic preseže 2000/ml	To je lahko pielonefritis, kamni v sečnem sistemu, glomerulonefritis, cistitis, prostatitis.
Hematurija, ki se pojavi, ko vrednost preseže 1000/ml	To stanje se lahko razvije v ozadju kamnov v ledvicah in mehurju, z malignimi formacijami in polipi, z razvojem raka prostate, v ozadju ledvičnega infarkta, s poškodbami ledvic in sečil. Poleg tega je to stanje pogosto posledica poškodbe ledvic zaradi hipertenzije, razvoja akutnega in kroničnega glomerulonefritisa itd.
Hialinska cilindrurija, ko so ravni nad 20/ml	To stanje se razvije v ozadju akutnega in kroničnega pielonefritisa, glomurolonefritisa v različnih manifestacijah, težav z ledvicami zaradi hipertenzije.
Videz zrnatih valjev - ne glede na količino	Glomerulonefritis v aktivni fazi, zastrupitev s solmi težkih kovin, hidronefroza, opažena med prestrukturiranjem ledvic, v ozadju virusne in bakterijske patologije, različne vrste zastrupitev itd.
Voščeni valji	Nefrotične težave z ledvicami, ledvična amiloidoza, bolezni ledvic, ki jih spremljajo pomembne spremembe, kronična odpoved ledvic
Epitelijski odlitki	Pojavijo se med virusnimi okužbami, v ozadju zastrupitev in zastrupitev, v ozadju prevelikih odmerkov nefrotoksičnih zdravil
Cilindri rdečih krvnih celic	Pojavi se z ledvičnim infarktom, poškodbami tega organa in akutno fazo glomerulonefritisa.

Pri odrasli osebi

Odrasla oseba mora običajno imeti naslednje kazalnike:

do 1000 rdečih krvnih celic;
do 20 enot cilindrov in nato samo hialinske;
do 2000 levkocitov;
pomanjkanje beljakovin;
odsotnost bakterij;
posamezne epitelne celice.

Pri nosečnicah

Pri nosečnicah se lahko situacija spremeni. Zaradi stresa, ki ga povzroča rastoči plod, se lahko organi uščipnejo. To velja tudi za ledvice. Da bi pravilno delovali, mora odtok urina potekati nenehno. Če pride do stagnacije, se začnejo kronične težave. Zato se bodočim materam redno predpisuje urinski test po Nechiporenko.

Za normalne kazalnike veljajo naslednji:

do 1000 rdečih krvnih celic;
do 2000 levkocitov.

Prisotnost beljakovin v urinu je zelo nezaželena, saj lahko njen videz kaže na razvoj resne patologije - gestoze. V takšnih razmerah sta ogrožena življenje in zdravje matere in otroka.

Pri otrocih

Kazalniki za otroke morajo biti podobni kot za odrasle.

Zaključek

Zelo natančno morate spremljati svoje zdravje in biti pozorni na različne spremembe v njem. Če zdravnik ponudi urinski test po Nechiporenko, ne smete zavrniti. Poleg tega je vredno pristopiti k postopku z vso resnostjo in odgovornostjo. To je edini način, da se naučite vse o svojem zdravju in se hitro spopadete s patologijo.

Kot veste, je treba novorojenčke redno prikazovati zdravniku. To je potrebno za nadzor nad razvojnim procesom, pa tudi za pravočasno odkrivanje te ali tiste patologije. V tem primeru mora otrok opraviti tudi preiskave urina. Običajno se to naredi pri 1, 6 in 12 mesecih. Analiza urina, kot je znano, je zelo informativna metoda za prepoznavanje različnih patologij. Vendar pa se morate pri zbiranju materiala držati nekaj preprostih pravil. Poleg tega je pomembna tudi količina urina, oddanega v laboratorij.

Tu se pojavi vprašanje, ki zanima mnoge starše. Govorimo o tem, koliko urina mora otrok zbrati za analizo. Seveda obstaja določen minimum, ki je odvisen od vrste raziskave. Zlasti otroci morajo opraviti naslednje preiskave urina:

splošno;
po Nechiporenko;
Sulkovičev test;
po Zimnitsky (dnevno);

Z zadnjim je verjetno vse jasno. Tukaj boste potrebovali urin, ki ga je otrok izločil čez dan. Zlasti dojenček, hranjen z mešanico, starejši od 1 meseca, izloči povprečno približno 250 ml na dan. Za splošno analizo potrebujete vsaj 10 ml urina. Vendar je bolje poskusiti zbrati malo več. Za analizo po Nechiporenko je potreben jutranji del urina. Poleg tega ni potreben ves urin – prvih in zadnjih nekaj sekund uriniranja se preskoči. Sulkovichev test je nujno jutranji urin, zbran na prazen želodec. Praviloma je tukaj potrebnih vsaj 10 ml.

Seveda je v tej situaciji vse odvisno od starosti otroka. Na primer, če je otrok že star 5 ali 6 let, potem ne bo težav z zbiranjem urina. Vendar je otrokom, mlajšim od enega leta, nemogoče razložiti, kaj se od njih zahteva. Poleg tega velika večina staršev na takšne dojenčke natakne plenice. Zato je zelo težko ujeti trenutek, ko dojenček želi iti na stranišče. Na splošno za večino testov zadostuje 10 ml urina. Hkrati se morate spomniti nekaterih pravil za zbiranje.

Zlasti približno 24 ur pred zbiranjem urina mora otrok prenehati dajati zdravila in vitamine, saj lahko negativno vplivajo na objektivnost rezultata. Poleg tega morate iz prehrane vsekakor izključiti živila, ki lahko spremenijo barvo urina - to so črni ribez, citrusi, borovnice, korenje in seveda pesa. Za splošno analizo je zbiranje urina najbolje opraviti zjutraj, takoj po tem, ko se otrok zbudi. Prav tako ne smemo pozabiti, da lahko mineralna voda spremeni kislost urina. Zato je treba njegovo uporabo opustiti pred zbiranjem materiala.

Preberite tudi: Zakaj se poveča relativna gostota urina in zdravljenje

Starši doma pogosto zbirajo otrokov urin v kakšno posodo. Ta možnost je povsem sprejemljiva, vendar je treba posodo temeljito oprati z otroškim milom. No, najbolje je, da kupite posebno posodo v lekarni. Včasih odrasli poenostavijo zbiranje urina pri dojenčku - preprosto iztisnejo urin iz plenice. To je strogo prepovedano, ker bo rezultat v tem primeru nezanesljiv. Prav tako ni treba preliti urina iz lončka v posodo. V tem primeru bo bakterijska kultura pokazala napačen rezultat, število levkocitov v urinu pa se bo povečalo. Mimogrede, za bakterijska kultura zahteva vsaj 10 ml urina in to mora biti jutranji urin.

Obstaja več preprostih načinov za lažje zbiranje urina pri zelo majhnih otrocih. Na primer, lahko otroku odstranite plenico in začnete postopek hranjenja. Otroci v tem trenutku pogosto urinirajo. Drug način je, da ujamete trenutek, ko se dojenček zbudi, in mu takoj odstranite plenico. Bistvo je, da se je otrok ponoči ogrel in mu je toplo. Medtem ko bo plenica odstranjena, bo dojenček začel zmrzovati - to bo povzročilo uriniranje. Dojenčku lahko masirate tudi spodnji del trebuha. To morate storiti zelo previdno, brez močnega pritiska.

Druga možnost je, da otroka preprosto odpeljete v kopalnico in odprete vodo. Ta metoda velja za zelo učinkovito pri spodbujanju uriniranja. Praviloma se otrokovo telo odzove na zvok deroče vode. Proces lahko spodbudite tako, da otroku daste nekaj piti. Tukaj je najboljša običajna kuhana voda. Urin lahko zberemo pri dojenčkih s posebno vrečko za urin. To je majhna vrečka iz polietilena ali plastike, pritrjena med otrokove noge z ježkom. V tem primeru morate samo počakati, da dojenček želi iti na stranišče. Za starejše otroke, na primer stare leto in pol, je primerna tudi vrečka za urin. Vendar pa morate zagotoviti, da ga otrok ne odstrani sam.

Opozoriti je treba tudi na eno pomembno točko. Urina po zbiranju ne smete dolgo shranjevati. Včasih starši, ki so zbrali urin zvečer, ga odnesejo v laboratorij šele zjutraj. Takšna dejanja so napačna. Urin je treba dostaviti v laboratorij najkasneje 3 ure po odvzemu. To pravilo velja za vse vrste analiz. No, o vprašanju potrebne količine urina se lahko predhodno pogovorite tudi z zdravnikom, ki predpisuje napotnico. Navedel bo minimum, ki je potreben v tem primeru in posebnosti zbiranja urina v tem primeru.

Izvajanje testov za cistitis

Vnetni proces v telesu je mogoče razložiti predvsem s prisotnostjo okužbe, ki je iz enega ali drugega razloga lahko vstopila v območje mehurja skozi sečnico. Tudi sam bolnik lahko opazi primarne znake vnetnega procesa, vendar le testi za cistitis lahko postanejo osnova za natančno diagnozo. Preden ugotovite, katere od njih je treba sprejeti za identifikacijo te bolezni, morate razumeti primarne simptome, ki se pojavijo pri cistitisu, pa tudi sam koncept.

Simptomi cistitisa

Preden se poglobimo v temo, kot je diagnosticiranje cistitisa in zlasti analiza urina, je vredno razumeti samo bolezen. To je odstopanje, ki se pojavi v telesu v obliki vnetnega procesa, ki prizadene sluznico sten mehurja. Pri cistitisu je vzrok bakterijska ali virusna okužba, ki lahko vstopi v mehur skozi sečnico. Veliko manj pogost vir okužbe so ledvice. Vnetni proces pri cistitisu ima lahko akuten ali kroničen potek.

Akutni cistitis ima določene simptome:

nenaden pojav bolezni, ki jo povzroča prekomerna hipotermija, stresno stanje telesa, zmanjšanje imunosti, aktivni spolni odnosi itd .;
pogosta želja po uriniranju;
boleče izločanje urina;
boleče občutke v spodnjem delu trebuha, bolečina pa se lahko prenese na perinealno območje;
kratki intervali med pozivi, sproščanje majhnih porcij urina pri uriniranju;
v nekaterih primerih možna vročina, mrzlica.

Pri akutnem cistitisu lahko pride do resnega zapleta, imenovanega pielonefritis. To se zgodi, ko se vnetni proces razširi na ledvično tkivo. V primeru takšne bolezni je nujno poiskati zdravniško pomoč in nemudoma opraviti ustrezne preiskave urina, saj lahko odsotnost zdravljenja povzroči invalidnost.

Kronično stanje se lahko pojavi brez izrazitih simptomov. Med znaki kronične bolezni so:

občasno pojavljanje nelagodja;
pogosta želja po uriniranju;
rahla bolečina pri uriniranju;
zastrupitev.

Diagnoza bolezni s pomočjo testov

Ko ste razumeli, kateri znaki so značilni za različne oblike cistitisa, se morate premakniti na diagnostični proces. Končno diagnozo postavi zdravnik, ki tudi predpiše zdravljenje. Ker zunanji pregled bolnika in palpacija ne dajeta odgovora na vprašanje diagnoze, so testi najučinkovitejši način za prepoznavanje bolezni. Vnaprej morate ugotoviti, katere teste je treba opraviti za cistitis, da se psihično pripravite nanje (praviloma lahko potreba po obisku zdravnika povzroči stres pri bolniku, kar posledično poslabša bolezen).

Prvi korak je opraviti splošni krvni test za odkrivanje znakov vnetnega procesa v telesu. To se kaže predvsem v povišanih ravneh ESR, pa tudi v visoki koncentraciji levkocitov. Drugi zdravniški pregled je napotitev na splošni test urina. Bolezen se lahko pokaže s prisotnostjo beljakovin v urinu ali motnostjo.

Naslednja faza je testiranje urina po metodi Nechiporenko. Ta recept se bolniku predpiše, če med splošno analizo odkrijemo rdeče krvne celice v urinskem sedimentu ali opazimo povečano koncentracijo levkocitov.

Posebnost te analize je obvezen pogoj: samo med jutranjim zbiranjem se pregleda le povprečni delež urina. Po tem se urin ustrezno obdela in izračuna vsebnost določenih elementov na mililiter. Ženske naj se izogibajo opravljanju testov med menstruacijo, saj lahko to vpliva na rezultate.

Temu sledi urinski test za preverjanje bakterij. Ta analiza lahko identificira povzročitelja okužbe, ki je povzročil vnetje. To pomaga specialistu pri izbiri optimalnega antibakterijskega sistema zdravljenja. Za diagnostiko se uporabljajo tudi testni lističi za določanje števila levkocitov in odkrivanje nitritov. Če v primeru levkocitov takšna analiza ni praktična, potem bo v drugem primeru uporabe trakov na podlagi rezultatov analize specialist lahko ocenil stanje sečil.

Na kaj lahko opozarjajo levkociti v urinu?

Levkociti v urinu so pomemben indikator, ki nosi informacije o stanju telesa. Splošni test urina je laboratorijski test, ki ga predpišejo zdravniki katere koli specialnosti. Preučevanje urinskega sedimenta razkrije različne celice, ki se izločajo iz telesa z urinom. Med takšnimi elementi se pogosto odkrijejo levkociti, ki kažejo na vnetni proces. Normo tega indikatorja, razloge za njegov pojav v testih za razjasnitev diagnoze je treba v vsakem primeru pojasniti z zdravnikom, ki je priporočil pregled.

Standardni indikatorji

Urin je tekoč, sterilen medij, v katerem so raztopljene različne snovi. V ledvicah nenehno potekajo procesi filtracije, reabsorpcije in izločanja, ki zagotavljajo odstranjevanje odvečne vode in nepotrebnih spojin iz telesa.

Urin, ki se zbira v ledvičnem pelvisu, refleksno teče skozi ureterje v mehur. Od tam se sprošča skozi sečnico (sečnico) med uriniranjem (mikcijo).

Med vnetnimi procesi infekcijskega in drugega izvora se na mestu poškodbe koncentrira veliko število imunskih celic in zlasti levkocitov, ki opravljajo zaščitno funkcijo.

Patologija se lahko pojavi v katerem koli delu urinarnega sistema, zato se domneva, da je povečana vsebnost levkocitov v urinu zanesljiv znak patološkega procesa.

Splošno sprejeta norma levkocitov v urinu pri odraslih in otrocih je:

moški - 2-3 oblikovani elementi v vidnem polju (v vidnem polju);
ženske – do 6 na terenu;
dekleta - 6-10 v p / z;
dečki - do 7 v p/z.

Če je raven levkocitov v urinu nad 60 elementov, se sklepa o piuriji, to je, da je gnojne narave.

Ugotovljeno je bilo, da je rahlo povečanje števila levkocitov sprejemljivo v nekaterih pogojih in ni znak bolezni sečil. Razlika v kazalnikih je odvisna od anatomskih in fizioloških razlik v urogenitalnem traktu pri moških in ženskah (sečnica je široka in kratka, izhod se nahaja blizu genitalnega trakta).

Pri otrocih je poleg morfoloških in spolnih razlik število tvorjenih elementov v urinskem sedimentu odvisno od funkcionalne zrelosti organov.

Vzroki levkociturije

Vzroki za povečanje ravni levkocitov v urinu so lahko patološki procesi urinskega sistema in stanja, ki jih povzročajo ekstrarenalni dejavniki.

Povišane levkocite v urinu odraslega lahko odkrijemo z naslednjimi lezijami urinarnega sistema:

akutni in kronični pielonefritis;
urolitiaza;
cistitis;
uretritis;
glomerulonefritis;
nefritis neinfekcijskega izvora (lupus, intersticijski);
tuberkuloza ledvic;
nefroskleroza;
amiloidoza;
tumorske formacije;
infekcijske lezije ureterjev.

Poleg tega so lahko vzroki za levkociturijo pri ženskah

ginekološke okužbe (trihomonijaza, mikoplazmoza, klamidija);
vulvovaginitis;
adneksitis - vnetje materničnih dodatkov;
bartholinitis - poškodba žlez vaginalnega preddverja.

Pri moških je lahko posledica povečanja levkocitov v urinskem sedimentu

prostatitis;
balanopostitis - vnetje žlez na zunanjem robu sečnice;
adenokarcinom prostate;
fimoza - zoženje prepucija;
adenoma prostate;
spolno prenosljive okužbe.

Bele krvne celice najdemo v urinskem sedimentu zaradi naslednjih dejavnikov:

prekomerna telesna aktivnost (zlasti statična, ki jo povzroči dviganje uteži);
vročina;
jemanje antibiotikov (penicilini, aminoglikozidi);
zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (ketoprofen, diklofenak, indometacin);
uporaba radiokontrastnih sredstev;
uporaba dodatkov železa.

Pogosto so rezultati popačeni zaradi slabe higiene pred odvzemom urina in uporabe nesterilne posode.

Testi za odkrivanje levkociturije

Presejalna metoda, ki odkriva levkocitozo v urinskem sedimentu, je splošna analiza. Na podlagi njegovih rezultatov preučujejo organoleptične in fizikalno-kemijske lastnosti, mikroskopiranje usedline, pridobljene s centrifugiranjem, pa omogoča določanje celične sestave.

Za razjasnitev diagnoze ali odkrivanje latentne levkociturije lahko strokovnjaki uporabijo druge laboratorijske metode in teste:

študija po Nechiporenko;
test Addis-Kakovsky;
Amburgejeva analiza;
odkrivanje "aktivnih" levkocitov;
prednizolonski test.

Analiza Nechiporenko vam omogoča, da ugotovite, kako povišani so levkociti, rdeče krvne celice in odlitki. Študija zahteva 1 ml urina, pridobljenega iz povprečnega dela jutranjega urina.

Metode za določanje oblikovanih elementov in valjev urinskega sedimenta po Addis-Kakovskem se ne uporabljajo tako pogosto, saj dolgotrajno zbiranje urina vodi do uničenja levkocitov. V 12 urah se urin zbere v eno posodo in dostavi na pregled. Laboratorijski tehniki analizirajo sestavo usedline in jo preračunavajo 24 ur. Metoda je najbolj zanesljiva in vam omogoča prepoznavanje skritih vnetnih procesov v ledvicah.

Analiza Amburge vam omogoča, da ocenite število levkocitov in drugih elementov, izločenih z urinom v 1 minuti. Opravi se mikroskopija usedline iz vzorca urina, odvzetega 3 ure po prvem uriniranju.

Identifikacija "aktivnih" ali "živih" levkocitov je indicirana za pielonefritis. Ko se relativna gostota urina zmanjša, se lahko "aktivne" bele krvne celice, ki se sprostijo iz vnete ledvice, spremenijo v Sternheimer-Malbinove celice. Če se gostota tekočine poveča, se bodo spet spremenili v "žive" oblike. Za izvedbo testa se usedlini urina doda destilirana voda in barvilo. Nato se izvede mikroskopija, kjer se izračuna odstotek "aktivnih" celic glede na skupno število belih krvničk.

Včasih imajo bolezni ledvic blago klinično sliko, laboratorijski izvidi pa ostanejo v mejah normale. Za odkrivanje levkociturije se izvede test s prednizolonom. Analizirajte urinski sediment pred in po dajanju prednizolona (trikrat vsako uro). Test se šteje za pozitiven, ko se pojavijo bele krvne celice ali je njihova koncentracija povišana.

Zdravnik mora razložiti rezultate testa. Toda običajno njihovo število ne sme prekiniti indikatorja 5 levkocitov v nobeni analizi.

Vrste levkociturije

Pri odraslih se razlikuje več vrst levkociturije, ki jih lahko razdelimo glede na vir izvora, povezavo z okužbo in kvantitativno izraženost.

Tako se pojavi levkociturija:

resnično (eksplicitno in skrito);
asimptomatski;
napačno;
nalezljive in neinfekcijske;
nepomemben;
zmerno;
izraženo.

Če laboratorijske diagnostične metode zanesljivo identificirajo levkocite v urinskem sedimentu, potem je potrjena očitna prava levkociturija. Če so bile za identifikacijo uporabljene metode provokacije (na primer test s prednizolonom), se šteje za skrito.

Za asimptomatsko levkociturijo so značilne laboratorijske spremembe brez očitne klinične slike. To obliko lahko odkrijemo pri boleznih s latentnim potekom, pri novorojenčkih, nosečnicah, po telesni vadbi ali jemanju zdravil.

Urinski testi kažejo napačne rezultate, če je vnetje lokalizirano zunaj urinarnega sistema. Tako pri boleznih genitalnega področja v material za analizo vstopijo levkociti iz genitalnega trakta.

Z infekcijsko levkociturijo lahko v biomaterialu hkrati odkrijemo bakterije, eritrocite in levkocitne odlitke. Če se bele krvne celice pojavijo v velikem številu zaradi neinfekcijske poškodbe ledvic in drugih delov sečnega sistema, na primer z lupusom, se sklepa o neinfekcijski levkocituriji. Število levkocitov je lahko nepomembno (10-15 na p / z), zmerno (20-50 na p / z) in izrazito (60 ali več na p / z).

Kaj storiti

Če rezultati testa urina odkrijejo odstopanja od norme, za pridobitev zanesljivih podatkov in razjasnitev lokalizacije patološkega žarišča zdravnik predpiše naslednje teste:

ponavljajoče zbiranje urina v skladu s tehniko zbiranja;
dnevno zbiranje urina za analizo po Addis-Kakovskem;
urinokultura za določitev bakterijske flore in občutljivosti na antibiotike;
izvajanje preizkusa s tremi kozarci.

Test s tremi kozarci je preprosta metoda za določitev lokacije lezije v sečnem sistemu. Za ženske se lahko uporabi test z dvema kozarcema. Urin zbiramo v treh sterilnih posodah. Prvi se napolni s sprednjim delom urina, drugi s srednjim delom, tretji (pri moških) pa po masaži prostate.

Povečanje vsebnosti oblikovanih elementov v prvem steklu je znak vnetja v sečnici. Povišane bele krvničke v srednjem toku kažejo na poškodbo mehurja ali ledvic. In visoka vsebnost levkocitov v tretjem kozarcu je znak vnetne poškodbe prostate.

Ni priporočljivo začeti zdraviti levkociturije, ne da bi ugotovili vzrok, saj je le ena od manifestacij bolezni. Terapija mora biti celovita in usmerjena v odpravo osnovnega vnetnega procesa.

Kako pravilno opraviti urinski test

Pravilna tehnika zbiranja urina za analizo lahko znatno zmanjša resnost levkociturije ali jo popolnoma odpravi. Če želite to narediti, potrebujete sterilno posodo, ki jo je priporočljivo kupiti v lekarni.

Dan pred analizo zmanjšajte količino popijene tekočine na 1,5 litra in iz prehrane izključite naslednja živila in pijače:

kislica;
špinača;
pikantne začimbe;
perutninsko meso;
drobovina;
alkohol (rdeče vino);
čokolada in kakav;
kava in močan čaj.

Pred analizo se morate z zdravnikom dogovoriti o začasni ukinitvi nekaterih antibakterijskih sredstev, hormonov in nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pomembno je, da se dan prej izogibate težkemu fizičnemu delu.

Za splošno analizo se zbere celoten prvi jutranji urin. Pred spolnim odnosom temeljito očistite genitalije in presredek. Ženske z močnim izcedkom iz nožnice ali menstruacijo naj v nožnico vstavijo vatirano palčko.

Zanesljivi rezultati dodatne laboratorijske diagnostike bodo pomagali hitro pozdraviti vnetje sečil.

Ta kvantitativna, natančna študija nam omogoča odkrivanje celo prikritih, latentnih bolezni urinarnega sistema. Da bi dobili pravilen rezultat, je pomembno poznati in upoštevati pravila zbiranja urina. Na podlagi pridobljenih kazalcev zdravnik postavi diagnozo in poda celovito oceno bolnikovega stanja.

Kaj kaže analiza po Nechiporenko?

Če splošna analiza pokaže povprečen rezultat s štetjem števila krvnih celic v usedlini zbrane tekočine, urinski test po Nechiporenko ponuja možnost, da ugotovite število valjev in celic v 1 ml. Donirani urin se zmeša, nato se zbere približno 10 ml tekočine in spusti skozi centrifugo. Nato laborant vzame 1 ml usedline in s posebno tehniko določi število celic. Praviloma se zdravnik najprej odloči za predpisovanje splošne analize: če razkrije določene patologije, bo bolnik opravil test Nechiporenko.

Hialinski cilindri

Te snovi so beljakovine, ki se pojavijo v ledvicah v prisotnosti bolezni organa. Sestava jeklenk je lahko različna, prav tako njihov videz. Hialinski tip vključuje poleg beljakovin tudi ledvične kanalčke, zrnate odlitke sestavljajo rdeče krvne celice. V odsotnosti patoloških procesov v analizi urina po Nechiporenko ni odlitkov. Tudi minimalno povečanje njihovega števila kaže na bolezen ledvic.

Norma rdečih krvnih celic

Elemente imenujemo rdeče krvničke, ki jih je v človeškem telesu največ. Rdeče krvničke prenašajo celice kisika do organov in tkiv. Te snovi ne smejo biti prisotne v urinu, vendar je njihova prisotnost dovoljena v minimalni količini - ne več kot 1000 na 1 ml. Sprememba ravni eritrocitov navzgor kaže na resna odstopanja. Po odkritju presežka rdečih krvnih celic specialist določi njihovo strukturo in na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik postavi diagnozo.

Koliko levkocitov mora biti?

Snovi imajo obliko živih celic, ki krožijo v krvnem obtoku po telesu. Glavna naloga levkocitov je nenehno spremljanje sposobnosti osebe, da se upre patogenim bakterijam. Če se telo ne more spopasti s škodljivimi snovmi, se ti delci sami začnejo boriti proti patogenim mikrobom. Normalna prisotnost levkocitov v urinu ni večja od 2000. Če se med laboratorijskimi preiskavami odkrije presežek tega indikatorja, se lahko domneva razvoj vnetnega procesa ali okužbe v sečnem traktu ali mehurju.

Kako zbrati urin po Nechiporenko

Za pridobitev zanesljivih rezultatov urinskega testa po Nechiporenko morate upoštevati številna preprosta pravila:

en dan pred datumom, ko nameravate opraviti test, ne smete piti alkohola, začinjenih začimb in hrane, ki lahko spremeni barvo urina;
ženske se ne smejo testirati po Nechiporenko med menstruacijo;
študija se ne sme izvesti v 7-8 dneh po retrogradni urografiji ali cistoskopiji;
2-3 dni pred analizo urina se morate izogibati telesni dejavnosti;
na predvečer kliničnega testa urina po Nechiporenko ne smete jemati diuretikov, pijač in hrane;
V prisotnosti vnetnih bolezni spolnih organov je treba študijo odložiti.

Zbiranje urina po Nechiporenko se izvaja zjutraj ob prvem uriniranju, medtem ko morate začeti in končati praznjenje mehurja v stranišče, pri čemer vzamete le srednji del. Za izvedbo zbiranja potrebujejo ženske predhodno pripravo: temeljito se morajo umiti in s tamponom zapreti vhod v nožnico. Pri uriniranju s čistimi prsti razprite sramne ustnice. Moški si morajo pred zbiranjem urina umiti glavico penisa. Dojenčke tudi operemo, nato pa jih zberemo v posodo ali na čisto oljno krpo s pisoarjem za enkratno uporabo.

Odrasli naj zbirajo tekočino v čisti, suhi posodi s tesnim pokrovom. Idealna možnost je sterilna posoda za enkratno uporabo; alternativa je sterilizirana majhna steklena posoda. Zberite biomaterial za test Nechiporenko, ne da bi se s presredkom dotaknili posode. Ko je tekočina zbrana, jo je treba v dveh urah prinesti v laboratorij. Ogrevanje, puščanje na soncu ali zamrzovanje urina je nesprejemljivo.

Rezultati analize po Nechiporenko

Ob prejemu biomateriala vam bo laboratorijski tehnik povedal, kdaj je mogoče odvzem rezultatov. Nastali zaključek, ki kaže število levkocitov, rdečih krvnih celic in valjev, je treba odnesti zdravniku za dekodiranje. Pri zdravi osebi vsi kazalniki ne smejo presegati norme. Če so bile odkrite bakterije ali epitelijske celice, se to zabeleži v smeri in na podlagi dobljenih rezultatov zdravnik poda mnenje.

Dekodiranje za odrasle

Normalne vrednosti za odraslega:

rdeče krvne celice - do 1000;
valji - največ 20 enot;
levkociti - do 2000;
beljakovine - ne;
bakterije - niso identificirane;
epitelne celice - enojne.

Analiza urina po Nechiporenko lahko pokaže povišane vrednosti, kar kaže na določeno bolezen. Včasih pa se lahko število jeklenk in drugih snovi pod določenimi fizikalnimi pogoji poveča, zato lahko le zdravnik postavi diagnozo in predpiše zdravljenje. Tabela možnih bolezni, ko se poveča število specifičnih delcev:

Povišane bele krvničke	Povišane rdeče krvne celice	Dvignjeni cilindri
pielonefritis	Glomerulonefritis	Tumorji ledvic
Kamni v ledvicah	Urolitiaza bolezen	Kamni v ledvicah
	pielocistitis
	Tumorji v genitourinarnem sistemu	pielonefritis
	Kronična odpoved ledvic	Toksikoza pri nosečnicah

Med nosečnostjo

Telo ženske, ki nosi plod, je podvrženo resnim spremembam. Z rastjo maternice se poveča peritonej, ki nenehno pritiska na njeno zadnjo steno. Zaradi tega so številni organi, vključno z ledvicami, ogroženi. Za njihovo zdravo delovanje se mora stalno pojavljati odtok urina, sicer se začne stagnacija, kar vodi v kronične patologije organa. Zaradi tega bodoče matere redno opravljajo splošni ali Nechiporenko test urina, ki pomaga hitro spremljati zdravstveno stanje ženske. V tem primeru bi bili normalni rezultati:

rdeče krvne celice - do 1000;
levkociti - do 2000.

Dekodiranje analize urina pri otrocih

Normalni rezultati testa urina po metodi Nechiporenko pri otrocih se ne razlikujejo veliko od odraslih. Rdečih krvnih celic mora biti največ 1000, število levkocitov pa ne sme presegati 2000, sicer obstaja razlog za domnevo, da je prisotna nalezljiva patologija. Odkrivanje rdečih krvnih celic v otrokovem urinu kaže na urolitiazo, cistitis ali kronično obliko glomerulonefritisa. Visoko število belih krvnih celic kaže na nefrolitiazo ali pielonefritis.

Infekcijske patologije v urinskem sistemu otroka praviloma določajo visoka koncentracija rdečih krvnih celic in levkocitov (število valjev ostane normalno). Včasih je rezultat analize Nechiporenko izkrivljen, če genitalni organi pred zbiranjem niso bili pravilno pripravljeni. Poleg tega morajo starši obvestiti zdravnika, če je bil za raziskavo odvzet celoten del biomateriala.