Zakaj potrebujete analizo po Zimnitskem? Kako pravilno zbrati in dešifrirati rezultate testa urina po Zimnitskem

Metoda Zimnitsky je najbolj informativen način za oceno funkcionalnega stanja ledvic. Morate zbrati urinski test po Zimnitskyju, pri čemer upoštevate pravila priprave in zahteve za zbiranje vzorcev.

Pred zbiranjem urina za analizo mora bolnik upoštevati nekaj preprostih navodil:

1. Ohranite običajni režim pitja in jejte kot običajno. Ne smete piti več kot 1–1,5 litra vode in pijač na dan.
2. V času trajanja študije izključite začinjeno, slano in mastno hrano, ki lahko povzroči žejo.
3. Izogibajte se uživanju pese, rabarbare in drugih živil, ki lahko spremenijo barvo urina.

Pred postopkom zbiranja urinskega testa po Zimnitskemu je prepovedano jemati diuretike.

Če se te zahteve ne upoštevajo, bodo rezultati analize nezanesljivi, kar bo bistveno otežilo diagnozo.

kaj potrebuješ

Za pravilno zbiranje biološkega materiala boste potrebovali:

• 8 posod za urin;
• alarm;
• beležka ali list papirja.

Kako pravilno darovati urin

Za izvedbo analize morate zbrati in oddati dnevni urin. Zbiranje urina se izvaja strogo po uri, vendar vam bo budilka pomagala, da ne zamudite časovnega intervala. Beležnica beleži vso tekočino, ki jo popijete čez dan. Navedeno mora biti kdaj, koliko in kakšna pijača je bila zaužita. Posneti morate tudi tekoče jedi, kot so juhe. Zjutraj vse podpisane kozarce in evidenco odvzete tekočine dostavimo v laboratorij najkasneje v dveh urah od polnjenja zadnje posode.

Pri zbiranju vzorcev po Zimnitskyju je pred vsakim uriniranjem priporočljivo umiti genitalije brez mila.

Časovni intervali zbiranja porcij

Trajanje in časovni intervali zbiranja urina:

• od 9.00 do 12.00 - prvi test;
• od 12.00 do 15.00 - drugi test;
• od 15.00 do 18.00 - tretji test;
• od 18.00 do 21.00 - četrti test;
• od 21.00 do 24.00 - peti test;
• od 24.00 do 3.00 - šesti test;
• od 3.00 do 6.00 - sedmi test;
• od 6.00 do 9.00 - osmi test.

Algoritem dejanj

Material se vzame brez upoštevanja prejšnjega dne, zato mora bolnik na dan študije prvič izprazniti mehur v stranišče (ob 6. uri zjutraj). Nato se od 9.00 dalje dele tekočine zbirajo v pripravljene posode. Kozarci so označeni glede na časovni interval, v katerem so polnjeni.

V primeru, da se nagon pojavi med triurnimi intervali zbiranja urina, morate vzeti dodatne posode in jih ustrezno označiti. Če pride čas in ni potrebe po odhodu na stranišče, kozarec pustimo prazen.

V videu s kanala visus-1 zdravnik laboratorijske diagnostike Galina Nikolaevna Kuznetsova pove, kako zbrati urinski test po Zimnitskem.

Kako zbrati urin pri otrocih?

Tehnika zbiranja urina pri otrocih se razlikuje od tiste pri odraslih. Ker otrok težko urinira v kozarec, se material zbere v lončku in nato prelije v pripravljeno posodo. Če otrok noče na stranišče, ga ni treba siliti. Kozarec, pripravljen za določen časovni interval, pustimo prazen.

Za otroke, ki ne nadzorujejo nočne diureze, je priložen poseben pisoar, ki se preverja vsake tri ure. Vsako triurno porcijo vlijemo v kozarec.

Pisoarji za otroke Uporaba vrečke za urin

Pravila za shranjevanje urina za analizo

Zbrani biomaterial hranimo v hladilniku pri temperaturi 2–8 stopinj Celzija. Zamrzovanje vzorcev je prepovedano. Za boljše ohranjanje se uporabljajo sterilne posode, ki jih je mogoče kupiti v lekarni ali specializiranem oddelku supermarketa.

Plastenke ali kozarci niso primerni za zbiranje urina. Če ni mogoče kupiti farmacevtskih posod, lahko uporabite steklene kozarce. Najprej se takšne posode sterilizirajo nad paro ali prelijejo z vrelo vodo.

Preiskava otrokovega urina z metodo Zimnitsky omogoča oceno delovanja ledvic. Zakaj bi lahko otroku predpisali tak test, v čem se razlikuje od drugih podobnih testov in katere težave pomaga prepoznati?

Indikacije

Običajno se otrokov urinski test po Zimnitskem izvaja za odkrivanje odpovedi ledvic. Ta test je predpisan tudi, če obstaja sum na diabetes mellitus, glomerulonefritis ali srčno popuščanje.

Analiza urina po Zimnitskem se izvaja le, če obstajajo določene indikacije

Posebnosti

Glavna razlika med analizo Zimnitsky in drugimi testi urina je je poudarek na določanju količine izločenega urina na dan, pa tudi gostote posamezne porcije, ki kaže koncentracijo v njem raztopljenih snovi. Ta test ne preverja drugih indikatorjev.

Kako zbrati analizo?

Analiza vključuje zbiranje urina v 8 posodah čez dan, od katerih mora vsaka vsebovati urin v 3 urah. Običajno ga začnejo zbirati ob 9. uri zjutraj. Pred vsakim uriniranjem morate umiti otrokove genitalije.

Vse posode se pošljejo v laboratorij, tudi če nekatere ostanejo prazne. Če je v določenem času več urina, kot ga lahko damo v posodo, vzemite drug kozarec in na njem označite isto časovno obdobje.

Prav tako morate ločeno zabeležiti količino in čas pitja tekočine. Zbrani material za raziskave je treba hraniti na hladnem, na primer v hladilniku.

Urin se zbira ves dan, da se določi njegova zadostnost in gostota.

Priprava

Na predvečer testa ne smete piti preveč tekočine, da ne povzročite umetne poliurije in zmanjšate gostote urina. Prav tako je nezaželeno uživanje živil z barvili, slano in začinjeno hrano, ki lahko poveča žejo. Poleg tega so med študijo izključeni diuretiki.

Normalne vrednosti

Normalno pri analizi po Zimnitskem:

• Podnevi se izloči več urina kot ponoči (50-75% vsega urina se izloči čez dan).
• Gostota različnih delov mora biti različna. Nihanja med najvišjo in najnižjo gostoto čez dan naj bodo večja od 0,007.
• Po pitju tekočine se po 1-2 urah količina urina poveča.
• V 24 urah se izloči vsaj 65-80 % popijene tekočine.

Analiza urina po Zimnitskyju pomaga pri diagnosticiranju številnih bolezni

Vzroki za odstopanja

Analiza po Zimnitskyju lahko razkrije:

• Spremembe gostote. Indikator je lahko višji, če je v otrokovi prehrani pomanjkanje tekočine, prve stopnje glomerulonefritisa ali sladkorne bolezni. Gostota urina bo manjša, če ima otrok ledvično ali srčno popuščanje, pielonefritis in glomerulonefritis, pa tudi diabetes insipidus.
• poliurija– povečana količina izločenega urina na dan. Ta simptom se lahko pojavi pri sladkorni bolezni in nefritisu.
• Oligouria– zmanjšana količina izločenega urina na dan. Ta simptom kaže na motnje filtracije zaradi poškodbe ledvic. Značilen je za toksično okvaro ledvic, hemolitično anemijo ali zelo nizek krvni tlak.
• Nokturija– stanje, ko se ponoči sprosti več kot 50% celotne diureze. Ta simptom je značilen za diabetes mellitus in srčno popuščanje.
• Hiperizostenurija- stanje, ko se poveča povratna absorpcija v tubulih, zaradi česar je gostota urina večja in njegova količina manjša. Ta rezultat lahko kaže na diabetes mellitus ali glomerulonefritis.
• Hipoizostenurija– stanje, ko čez dan skoraj ni nihanj gostote (niso več kot 0,007). Kaže na kronično odpoved ledvic, ko je reabsorpcija v tubulih oslabljena.

Poleg osnovnega kliničnega testa urina se uporabljajo posebni testi, ki podrobneje preučujejo posamezne funkcije urinarnega sistema in so predpisani za diagnosticiranje nekaterih bolezni.

Danes se najbolj uporabljajo:

• analiza urina po Zimnitskyju;
• vzorec treh kozarcev;
• Sulkovičev test;
• bakteriološki pregled za sterilnost;
• Metoda Addis-Kakowski.

Oglejmo si te diagnostične metode podrobneje.

Preskus urina po Zimnitskyju vam omogoča, da ocenite koncentracijsko sposobnost ledvic. Uporablja se poleg klinične analize urina.

Indikacije za uporabo:

• akutna in kronična odpoved ledvic;
• sum na obstoječo kronično;
• klinične manifestacije kronične;
• dodatna diagnoza diabetesa insipidusa;
• kronično srčno popuščanje in.

Opomba:test je potreben za oceno delovanja ledvic in ne za postavitev diagnoze.

Običajno ledvice izločajo urin, ki vsebuje visoke koncentracije odpadnih snovi in ​​produktov presnove beljakovin. Sem spadajo sečnina, kreatinin, sečna kislina, izomeri glukoze, beljakovinske snovi in ​​druge snovi v majhnih količinah. Indikatorji koncentracije so enote relativne gostote urina.

Namen vzorca: določanje specifične teže elementov in spojin v urinu med dnevnim ciklom, saj se indikatorji spreminjajo v različnih časovnih obdobjih. Dinamično spremljanje le-teh nam omogoča, da sklepamo o aktivnosti ledvic.

Običajno je gostota urina v območju 1003-1035 g / l. Večja kot je gostota, več raztopljenih organskih spojin vsebuje.

Analiza Zimnitsky razkriva dnevno količino urina, gostoto v različnih obdobjih dneva in količino izločenega urina v različnih obdobjih. Ti podatki nam omogočajo, da sklepamo o ledvični disfunkciji.

Relativna gostota se določi v različnih delih urina, ki se zbirajo vsake tri ure čez dan.

Metoda zbiranja urina za analizo po Zimnitskem

Kaj je potrebno:

• 8 čistih steklenih posod (kozarcev);
• gledati;
• papir in pisalo za beleženje količine popite tekočine.

Prva jutranja porcija se ne upošteva. Nato se vzorci jemljejo vsake tri ure, skupaj 8-krat. Cena vsake porcije je posebej. Povprečni volumen triurnega urina se giblje od 50 do 300 ml.
Pravila zbiranja urina:

1. Prvo zbiranje urina se izvaja od 9.00 do 12.00, nato vsake 3 ure: do 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00, 9.00 (zadnji del).
2. Kozarce z vsebino postopoma postavimo v hladilnik za shranjevanje.
3. Ko so kozarci napolnjeni, se dostavijo v laboratorij.
4. Za analizo je zagotovljena količina odvzete tekočine.

Bolnik urinira v en kozarec, če je potrebno, večkrat v predpisanem časovnem intervalu. Če 3 ure ni bilo želje, pustimo kozarec prazen. Če v 3 urah ni dovolj kapacitete "načrtovanih" jedi, napolnite dodatne in jih označite.

Opomba:Dan pred testom ne smete jemati diuretikov. Prav tako se morate posvetovati z zdravnikom o možnosti kombiniranja testa z drugimi zdravili.

Dekodiranje rezultatov testa Zimnitsky

Laboratorij oceni celotno količino urina, pa tudi posamezno količino urina v porcijah, gostoto posamezne porcije ter dnevno izločanje urina (od 6.00 do 18.00) in nočno izločanje urina (od 18.00 do 6.00). )

Običajno dnevna diureza prevladuje nad nočno diurezo. Jutranja gostota urina nad 1,018 je značilna za normalno koncentracijsko sposobnost ledvic.

Fiziološke meje gostote so med vrednostmi 1001 – 1040. V normalnih pogojih pitja je gostota 1012-1025.

Če se specifična teža urina čez dan ne spremeni, se stanje imenuje izostenurija. Možnost je pomembna pri diagnosticiranju bolezni hipoizostenurija. Z njim se gostota zmanjša na manj kot 1012-1014 g/l. Pojavi se, ko ledvični tubuli ne morejo koncentrirati filtrata urina. Pojavlja se pri vseh vrstah odpovedi ledvic. Nasprotno stanje je hiperizostenurija, za katerega je značilna visoka specifična teža, se zabeleži v primerih zastrupitve s solmi težkih kovin, hiperparatiroidizma in sladkorne bolezni.

Analiza po Zimnitskyju lahko identificira tudi stanja, kot so:

• hipostenurija. Pri gostoti pod 1012 g/l, ki jo opazimo v vseh obrokih, lahko sklepamo, da je koncentracijska sposobnost ledvic oslabljena. To stanje je značilno za kronični pielonefritis in glomerulonefritis, ledvično amiloidozo. Razvija se tudi pri kroničnem srčnem popuščanju, ki ga spremlja hipertenzija in diabetes insipidus.
• Hiperstenurija. Gostota urina je nad 1035 g/l. Ta vrsta anomalije je značilna za sladkorno bolezen, krvne bolezni, ki jih povzroča njegovo uničenje (hemoliza, anemija), gestozo (toksikoza različnih obdobij nosečnosti) in se pojavlja tudi pri nekaterih oblikah glomerulonefritisa.
• poliurija – stanje, v katerem je volumen urina več kot 1500-2000 ml. To odstopanje lahko zaznamo tudi, ko se z urinom izloči več kot 80 % dnevno zaužite tekočine. Poliurija se pojavi z razvojem odpovedi ledvic, diabetes mellitus in diabetes insipidus.

• Nokturija. Pojavi se, ko količina urina ponoči presega količino urina podnevi. To odstopanje se pojavi pri srčnem popuščanju. Nokturija se lahko pojavi s povečanim režimom pitja. V tem primeru se bo gostota zmanjšala. Če vsaj ena porcija vsebuje vrednost 1020 g/l ali več, potem ne smete razmišljati o motnjah koncentracijske funkcije ledvic. Običajno je količina dnevnega urina približno 65-70%, ponoči pa 30-35%.
• oligurija. Zmanjšanje dnevne količine urina na manj kot 1500 ml. To stanje je posledica srčnega popuščanja, naprednih stopenj odpovedi ledvic.

Študija se uporablja za razjasnitev lokacije vnetja v genitalijah in mehurju. Metoda je zastarela in se uporablja v redkih primerih, ko ni mogoče izvesti sodobnejših študij.

Analiza se izvaja zjutraj, pred jedjo in pitjem. Pred zbiranjem urina je potrebno stranišče zunanjih genitourinarnih organov brez uporabe detergentov. Dan prej pripravite tri čiste kozarce z oznako (1,2,3). Urin se zaporedno zbira v treh posodah: v prvi (1) - majhen del, v drugi (2) - glavni in v tretji (3) - preostanek.

Zbrani material se takoj dostavi v laboratorij, kjer se pregleda pod mikroskopom, da se določi vsebnost rdečih krvnih celic in belih krvnih celic.

Dekodiranje analize vzorca treh kozarcev

Odkrivanje levkocitov in (ali) eritrocitov:

• v 1 obroku - značilno za prisotnost vnetja v sečnici;
• 2 obroka – pri vnetju mehurja;
• v 3 porcijah – pri vnetnem procesu v mehurju, prostati, ledvicah;
• v vseh delih - značilno za vnetje ledvic ali mešano patologijo.

Sulkowiczev test

S to raziskovalno metodo se določi vsebnost v urinu kalcij. Vsebnost tega minerala je pomembna pri dodatni diagnostiki rahitisa. To analizo lahko uporabimo tudi za spremljanje in korekcijo odmerka vitamina D, ki ga otrok zaužije.

Test se izvede z vnosom Sulkovičevega reagenta, ki vsebuje oksalno kislino, v pacientov urin, zaradi česar se pri interakciji s kalcijem tvori motna oborina.

Metodologija analize urina po Sulkovichu

Urin zbiramo v suho in čisto posodo. Pred zbiranjem urina se genitalije temeljito očistijo. Majhna količina urina se sprosti v curku v stranišče, preostanek se zbere v kozarcu.

Na predvečer testa ne smete jemati mineralne vode, mleka, zelišč, alkoholnih pijač ali kave, sicer lahko test da izkrivljene rezultate. 3 dni pred testom je treba omejiti uživanje živil, bogatih s kalcijem (oreščki, stročnice itd.).

Dekodiranje rezultata Sulkovichevega testa

Glede na stopnjo motnosti se rezultat oceni v točkah (od 0 do 4):

1. 0 točk – urin je prozoren – v urinu ni kalcija – hipokalcemija.
2. 1-2 točki – rahla motnost – normalen rezultat.
3. 3-4 točke - močna motnost - hiperkalciemija.

V nekaterih laboratorijih je rezultat ocenjen kot pozitiven.

Vzorec ima netočen rezultat in se po potrebi dopolni z biokemičnim krvnim testom.

Študija je predpisana za sum na razvoj bolezni ščitnice (hipohipertiroidizem), zlorabo vitamina D, za odkrivanje tumorjev, ki proizvajajo kalcij.

Pregled se izvaja za oceno stopnje čistosti urina, pa tudi za odkrivanje določene vrste patogena. Z isto metodo lahko določimo občutljivost mikrobov na antibiotike.

Urin, ki teče skozi notranje sluznice sečnice, izpere sluz in mikroorganizme, ki se nahajajo na njih. Bakteriološka raziskava vam omogoča, da ugotovite prisotnost patogena in njegovo količino.

Za študijo potrebujete 5-7 ml jutranjega urina, zbranega le na prazen želodec, po toaleti presredka. Drugi del se uporablja.

Urin se da v posode s hranilnimi mediji in čez nekaj časa se ocenijo gojene kolonije mikroorganizmov.

Razlaga bakteriološke analize urina za sterilnost

Rezultat se oceni glede na naslednje podatke:

1. Število odkritih kolonialnih mikroorganizmov do 1000 ustreza prisotnosti normalne flore.
2. Od 1000 do 10000 - obstaja oportunistična flora, ki lahko povzroči vnetni proces.
3. Več kot 100.000 - patogeni mikroorganizmi v urinu, obstaja akutni vnetni proces.

V primeru rasti kolonije, sestavljene iz različnih elementov, se okužba šteje za kronično. V težkih primerih se dodatna identifikacija povzročitelja izvede s ponovnim sejanjem na posebnih hranilnih medijih. Vendar pa ta dodatek podaljša diagnostični čas, hkrati pa določi zahtevano vrsto uporabljenega antibiotika.

Te metode so preproste, na voljo za uporabo v kateri koli zdravstveni ustanovi in ​​so se izkazale pri pregledu velikega števila ljudi.

Metoda Addis-Kakovsky

Omogoča diagnosticiranje okužb ledvic s štetjem rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in odlitkov v urinu.

Velja za:

• ledvična policistična bolezen;
• glomerulonefritis;
• ledvični kamni;
• kronična odpoved ledvic.

V praksi se uporablja poenostavljena metoda te analize, katere zbiranje traja 10 ur. Zvečer pripravimo litrski čisti kozarec, bolniku ponudimo zadnje uriniranje ob 22.00. Ponoči ne smete iti na stranišče, sicer bodo rezultati testa izkrivljeni. Zjutraj se spolni organi očistijo, ob 8.00 pa se mehur izprazni v pripravljeno posodo, zbrani material se takoj dostavi v laboratorij.

Interpretacija rezultatov urinskega testa z metodo Addis-Kakovsky

Vrednotenje rezultatov kot običajno:

• levkociti do 2 milijona;
• rdeče krvne celice do 1 milijona;
• valjev do 20 tisoč.

Velja, da je človeško zdravje neprecenljivo; ni ga mogoče kupiti ali prodati. Nekaj ​​časa ga je mogoče izboljšati in podpreti, vendar je na svetu žal vedno manj popolnoma zdravih ljudi. Zdravje pa mora biti trajno stanje človeka. Če želite to preveriti, morate izključiti različne bolezni. Glavna metoda izključitve za zdravnike je diagnosticiranje z uporabo naprav in laboratorijskih preiskav. Zelo informativne študije so preiskave urina in krvi.

Urinske preiskave

Laboratorijski testi urina se izvajajo za ugotavljanje procesov, ki se dogajajo v telesu. Zakaj urin? Je ta tekočina res tako informativna za strokovnjake?

Urin je tekočina biološke narave. Vsebuje presnovne produkte. Ta tekočina se pojavi kot posledica kompleksnega dela izločevalnega sistema. Običajno se urinski test izvaja skupaj s krvnim testom, saj je sestava te tekočine povezana s sestavo krvi. Urinski test omogoča strokovnjakom, da razumejo, kako delujejo ledvice in stanje urinarnega trakta.

Test Zimnitsky - kaj je to?

Analiza, ki določa stopnjo in kakovost delovanja ledvic, se imenuje Zimnitskyjev test. Bolniki se najpogosteje izogibajo tej študiji, saj je postopek precej delovno intenziven. Za izvedbo te analize mora oseba zbrati 8 porcij urina. Kopičijo se po 2-3 urah čez dan, včasih je takih vzorcev do 12 (če je potrebno). Vsi so zelo informativni za zdravnika, zato je pomembno upoštevati vsa pravila zbiranja. Test Zimnitsky lahko zagotovi veliko informacij o stanju izločalnega sistema.

Za kaj je predpisano?

Zdravniki predpisujejo to študijo za takšne pojave, kot so slaba cirkulacija v telesu in težave z uriniranjem. Test Zimnitsky vam omogoča, da ocenite koncentracijsko sposobnost ledvic. Ta analiza tudi pokaže, ali proces izločanja vode poteka pravilno in kakšna so odstopanja v delovanju ledvic.

Pregled urina s to metodo vključuje oceno naslednjih meril:

1. Nihanja relativne gostote so količina (na dan) snovi, raztopljenih v tej biološki tekočini, na primer soli, minerali, sečnina ali kislina.
2. Volumen je količina tekočine v mililitrih, ki se sprosti čez dan.
3. Diureza je količina urina, izločenega v določenem času. Test Zimnitsky predvideva naslednje vrste diureze: dnevno, nočno, dnevno.

Kakšne so nianse zbiranja analiz?

Kot pri vsaki analizi ima ta študija svoja pravila za zbiranje materiala. Z njimi je treba ravnati previdno in odgovorno, tako da so rezultati zanesljivi, saj je sam test Zimnitskega precej delovno intenziven. Kako zbirati urin?

• Vnaprej pripravite posodo tako, da jo temeljito pomijete, razen če gre za kozarce za enkratno uporabo za zbiranje urina.
• Ob 6.00 pojdite na stranišče in se stehtajte.
• Ob 9.00 naredite prvi odvzem biološkega materiala, nato ponovite isti postopek 7-krat: 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, nato ob 15.00 in 18.00.
• Pomembno je omeniti, da vzorec urina po Zimnitskem vključuje naslednji odtenek: če oseba ob določenem času ne čuti želje po uriniranju, mora kozarec ostati prazen. Po končanem zbiranju urina se morate ponovno stehtati.
• Nujno je treba zabeležiti količino tekočine, ki jo je bolnik popil v teh dneh.
• Potrebno je strogo upoštevati čas zbiranja analize, to je, da je treba ponoči vstati.

Kaj kaže dnevna količina urina?

Zimnitsky test ocenjuje količino urina, izločenega iz telesa. Ena od vrst ocenjevanja je analiza količine biološke tekočine, izločene čez dan. Dnevna diureza mora biti vedno večja od nočne, saj čez dan oseba zaužije več tekočine, hrane, opravlja katero koli dejavnost in vsi procesi njegovega telesa delujejo v celoti. Pri zbiranju materiala (urina) se bolnik ne sme omejiti na hrano ali pijačo, mora biti kot običajno. Tudi diuretikov v tem obdobju ne smete uporabljati, saj bo dnevna diureza bistveno večja od nočne, kar je tudi odstopanje od norme. Zbirke urina čez dan odražajo delo ledvic in njihove funkcije filtriranja. Dnevna diureza je 4 porcije urina od 9.00 do 21.00.

Nočna diureza

Po drugi strani pa so informativne tudi nočne zbirke urina. Morale bi biti manjše od dnevnega zbiranja (v nadaljevanju bomo upoštevali normne vrednosti). Lahko se zgodi, da oseba v določenem trenutku ne želi urinirati, potem bodo strokovnjaki skrbno preučili njegovo naslednjo porcijo urina. Nočna diureza je zbiranje materiala od 21.00 do 9.00.

Dnevna diureza - norma in patologija

Izločanje urina čez dan je zelo pomemben pokazatelj. Pri normalni prehrani in vnosu tekočine se lahko diureza spreminja. Njegova količina samo kaže, kakšne težave obstajajo z izločilnim sistemom. Vzorec urina po Zimnitskyju vključuje ta indikator kot enega glavnih. Pri normalnem vnosu tekočine in prehrani se lahko dnevna količina urina razlikuje. Takšna nihanja kazalcev ne kažejo vedno na patološke procese v telesu; vrednosti diureze so odvisne od spola in starosti bolnikov.

Znatno povečanje ali zmanjšanje dnevne količine urina pomeni, da obstaja težava. To so lahko različne bolezni izločevalnega sistema, ki jih bomo obravnavali v nadaljevanju.

Relativna gostota urina

Ta indikator pri človeku ves dan ni konstanten. Verjetno so bili vsi pozorni na odtenek biološke tekočine, ko so čez dan vzeli malo tekočine - postane nasičeno rumena. To je odvisno od narave in barve hrane, ki jo uživate (pesa obarva urin in blato), pa tudi od količine tekočine, ki jo popijete na dan. Relativna gostota, ki jo določa test Zimnitsky, ima pri otrocih različne kazalnike. Pri novorojenčkih doseže vrednosti 1018, nato se zmanjša do 2-3 let, nato pa se ponovno poveča. Ta indikator je potreben, da vidimo učinek koncentracijske funkcije ledvic.

Specifična teža urina je raztopljenih soli, sečnine in drugih snovi. Test Zimnitsky (kako zbrati analizo je opisano zgoraj) določa ne le stopnjo koncentracije primarnega urina, temveč tudi stopnjo redčenja snovi, ki vstopajo v telo, skozi ledvice. Za zanesljive rezultate je potrebna zadostna količina tekočine, v nekaterih primerih pa skozi kateter dobimo dobesedno nekaj mililitrov. V tem primeru se bo metoda preučevanja analize razlikovala od običajne.

Metode za določanje specifične teže urina

Zimnitsky test v urinu določa stopnjo, do katere ledvice opravljajo svoje funkcije. To se zgodi z uporabo različnih medicinskih laboratorijskih metod.

Obstaja naprava posebej za določanje ravni gostote urina - urometer, ki ima nastavljen tlak. Ko ga rahlo potisnete v valj za urin, na svoji lestvici prikaže dejansko specifično težo tekočine.

Z minimalno količino tekočine se razredči v prečiščeni vodi (destilirani), dobljene vrednosti pa je treba nato pomnožiti s stopnjo redčenja. Prav tako se testira majhna količina urina s kemično spojino benzen in kloroform. Nato pride do preproste aritmetike: opazujejo obnašanje kapljice urina – če potone, potem je njena gostota večja od gostote teh snovi. Če kapljica ne pade, je gostota manjša. Natančno vrednost specifične teže določimo tako, da mešanici izmenično dodajamo eno snov (na primer kloroform) in nato drugo. Ta študija se konča, ko v sredini tekočine ostane kapljica urina. To pomeni, da postane gostota urina enaka specifični gostoti mešanice, ki jo določimo z meritvijo z urometrom.

Laboratorijski tehniki se morajo prav tako držati strogih smernic za uporabo instrumenta, da zagotovijo natančne rezultate. Urometer mora biti vedno v vodi, očiščen mora biti soli in usedlin. Pri določanju specifične teže morate strogo upoštevati temperaturni režim prostora.

Katere patologije je mogoče ugotoviti z analizo?

Test Zimnitsky se izvaja za ugotavljanje disfunkcije ledvic. Če pride do znatnih odstopanj od norme specifične teže urina, lahko zdravnik postavi eno ali drugo diagnozo.

Hiperstenurija. Stanje, ki se pojavi s povečano gostoto urina. Ugotavlja se, če je specifična teža v katerem koli kozarcu večja od 1034 g/l. Ta indikator lahko kaže na prisotnost sladkorne bolezni, toksikoze nosečnosti, akutnega ali kroničnega vnetja ledvic in patološkega skrajšanja življenjskega cikla rdečih krvnih celic.

Hipostenurija - zmanjšana specifična teža. Natančno je določeno, ali imajo vsi kozarci vrednosti gostote 1011 g/l in manj. To stanje je značilno za diabetes insipidus, akutno ledvično in srčno popuščanje ter pielonefritis.

Poleg specifične teže Zimnitskyjev test (ki ga lahko dešifrira le specialist) določa tudi težave s količino sproščene tekočine. Če je količina izločenega urina večja od 80 % dnevno zaužite tekočine, se to stanje imenuje poliurija. Značilen je za diabetes mellitus in diabetes insipidus, odpoved ledvic.

Obstaja tudi različica zgornjega patološkega stanja - nokturija (velika količina izločene tekočine ponoči). Ta pojav lahko kaže na težave s srcem. Norma se šteje za izločanje urina ponoči v 1/3 tekočine, zaužite na dan.

oligurija. To je stanje z minimalnim izločanjem urina ob normalnem vnosu tekočine. Količina sproščene tekočine je 65 % ali manj. Oligurija je značilna za ljudi, ki trpijo zaradi poznih stopenj odpovedi ledvic, pa tudi za resne težave s srcem (aritmija, angina).

Referenčne vrednosti indikatorjev. Test Zimnitsky: normalno

To analizo mora dešifrirati le strokovnjak. Vendar do tega ni vedno mogoče priti takoj, zato so standardi predstavljeni spodaj za vašo referenco.

Skupna prostornina celotne analize (dnevni urin) mora biti znotraj 1,5-2 litra.

Pri normalni porabi hrane in tekočine na dan naj bi se iz telesa izločilo v 65-80%.

Razmerje med nočno in dnevno diurezo: od vseh 65-80% izločene tekočine mora biti 2/3 podnevi, 1/3 ponoči.

Običajno mora biti gostota urina v enem ali več kozarcih večja od 1020 g/l in manjša od 1035.

Analiza urina po Zimnitskem je specifična, vendar ne more 100% zagotoviti prisotnosti ali odsotnosti kakršne koli patologije. Postopek postavitve diagnoze, tudi če vrednosti odstopajo od norme, je zelo zapleten in zahteva dodatne raziskave, ki jih lahko predpiše le specialist. Bodite vedno zdravi!

Visoka stopnja razvoja sodobne medicine zahteva od pacientov vse več različnih preiskav. V nasprotnem primeru bo zelo težko natančno ugotoviti vzrok slabega zdravja ali drugih zdravstvenih težav. Seveda večina prebivalstva nima vprašanj glede rutinskih preiskav urina ali krvi.

Toda ko gre za metode ozkega profila za preučevanje stanja telesa, si mnogi državljani postavljajo vprašanja: "Kako pravilno opraviti diagnozo, ali je to potrebno in ali je za to potrebna priprava?" Torej, predpisano navadnemu bolniku, bo v njem sprožilo popolnoma enaka vprašanja. V današnjem gradivu bo naš vir podrobneje obravnaval to vrsto pregleda, tako da bodo naši bralci lahko brez težav opravili postopek in iz njegovih rezultatov dobili najbolj natančne rezultate.

Odvzem vzorca pacientovega urina je praksa, ki se v medicini uporablja že vrsto let. Obstaja kar veliko različnih variant te ankete, a manj jih je dejansko vrednih. Eden od učinkovitih urinskih testov je tisti, ki se izvaja po metodi Zimnitskega, ruskega splošnega zdravnika, ki je živel v poznem 19. in začetku 20. stoletja.

Bistvo te metode preiskave urina je, da pacient s posebno tehniko odvzame biološko tekočino, ki jo v laboratoriju testirajo na koncentracijo v njej raztopljenih snovi. Kot rezultat lahko laboratorijski pomočnik ugotovi, kako dobro oseba deluje in ali obstajajo druge patologije v njegovem telesu.

Zelo informativno analizo po Zimnitskyju je mogoče doseči zaradi dejstva, da sodobna medicina ve, kakšna je normalna koncentracija določene snovi v urinu in kaj lahko kaže odstopanje od norme.

Med raziskavami z metodo, ki se danes obravnava v laboratorijskih pogojih, se ugotovi naslednje:

• gostota urina
• dnevna količina tekočine, izločene iz telesa skozi genitourinarni trakt
• kazalniki porazdelitve izločanja urina čez dan
• koncentracija številnih snovi v biološki tekočini

Zahvaljujoč edinstveni diagnostični tehnologiji po Zimnitskyju lahko lečeči specialist presodi, potem ko jo izvede bolnik:

1. o zmožnostih koncentracije in izločanja vode njegovih ledvic
2. o delovanju njegovega srčno-žilnega sistema (posredno)
3. o prisotnosti patologij ledvic, srca in krvnih žil

Tako je analiza urina po Zimnitskyju izjemno informativna metoda pregleda telesa, vendar se izvaja brez uporabe posebne opreme ali posebnih metod za ocenjevanje biomateriala, kar preprosto ne more presenetiti. Glede na te lastnosti te diagnoze se pogosto predpisuje tistim bolnikom, pri katerih obstaja sum na razvoj ledvičnih patologij, povezanih z njihovo izločevalno funkcijo ali potekom vnetnih procesov v organu.

Kako pravilno zbirati urin?

Kot smo že omenili, vzorci urina po Zimnitskemu zahtevajo uporabo posebne tehnologije, sicer zanesljivi rezultati ne bodo pridobljeni. Osnovno pravilo za diagnosticiranje te vrste je občasno zbiranje urina.

Na splošno zbiranje vzorcev zahteva:

• 8 čistih kozarcev za biološko tekočino
• alarm
• zvezek

Takojšnji postopek zbiranja biomateriala je naslednji:

1. Na dan, ko začnete zbirati urin, je zelo pomembno, da popolnoma izpraznite mehur. To se naredi ob 6. uri zjutraj določenega dne in izključno v stranišče, to pomeni, da ni treba zbirati biomateriala, ki se je nabral čez noč.
2. Samo zbiranje se začne ob 9. uri zjutraj in se izvaja vsake 3 ure, poleg tega v ločenem kozarcu od predhodno pripravljenih kozarcev. To pomeni, da je treba zadnji odvzem urina opraviti ob 6. uri naslednji dan po dnevu odvzema biomateriala. Da ne bi zamudili točnega časa, ko morate urinirati, je priporočljivo uporabiti budilko.
3. Med dnevom zbiranja je pomembno izvesti tak postopek, kot je beleženje vse porabljene tekočine in njene količine v zvezek.

Opozoriti je treba, da če ni potrebe po uriniranju ob predpisanih urah, je treba kozarec pustiti prazen, in če obstaja zgodnja želja po uriniranju, nasprotno, je treba število kozarcev dopolniti. Pomembno je tudi razumeti, da urina ne smete zliti v stranišče, vse izpraznjene mehurje je treba odnesti v laboratorij, kjer jih bodo pregledali.

Naslednje jutro zadnjega odvzema biomateriala je treba vse kozarce z urinom odnesti v laboratorij in jim priložiti zvezek, v katerem se zabeleži vsa tekočina, porabljena čez dan.

Neupoštevanje zgornjega postopka zbiranja urina pomeni pridobitev nezanesljivih ali vsaj nezadostno natančnih rezultatov preiskave, zato je zanemarjanje tega nesprejemljivo.

Več informacij o analizi urina po Zimnitskyju najdete v videoposnetku:

Ali potrebujete kakšno pripravo na analizo?

Analiza urina po Zimnitskyju ne zahteva posebne priprave. Kljub temu je pred zbiranjem biomateriala in oddajo v laboratorij priporočljivo:

• Ne omejujte se pri porabi hrane in tekočine.
• Nehajte uporabljati diuretike.
• Izogibajte se resnemu fizičnemu in čustvenemu stresu.
• Ohranite svojo običajno dnevno rutino.
• Ne zadržujte in ne silite uriniranja posebej.

Sicer pa se življenje pri izvajanju vzorcev urina po Zimnitskem ne bi smelo niti malo razlikovati od tistega, kar je bilo prej. V nasprotnem primeru bodo rezultati preiskave daleč od resnice in ne bo mogoče dobiti jasne slike o bolnikovem stanju ledvic.

Dešifriranje rezultatov

Strokovnjaki bi morali dešifrirati rezultate kakršne koli analize, toda v primeru Zimnitsky metode preverjanja telesa lahko vsak bolnik sam postavi predhodno diagnozo.

Če želite to narediti, je dovolj vedeti, da se običajno opazijo naslednji kazalniki:

• Količina izločenega urina čez dan je 1400-2000 mililitrov.
• Razmerje med zaužito tekočino (voda, sokovi, čaji itd.) in izločenim urinom je 65-80 %.
• Količina izločenega urina čez dan je dve tretjini celotne količine, ponoči pa ena tretjina.
• Urinska funkcija se aktivira po zaužitju tekočine.
• Gostota urina je v območju 1,003-1,0035 gramov na liter.
• Gostota vsaj enega od odvzetih kozarcev je več kot 1020 gramov na liter.
• Skupna gostota vseh kozarcev je manj kot 1,035 gramov na liter.

Če vsaj eden od zgornjih kazalcev odstopa od norme, se bolniku diagnosticira patološko stanje ali natančneje:

• Hipostenurija - nizka gostota urina (gostota v vseh kozarcih je manjša od 1,013 gramov na liter).
• Hiperstenurija - visoka gostota urina (gostota v enem od kozarcev je več kot 1035 gramov na liter).
• Poliurija je povečana količina urina z nizko specifično težo (razmerje med zaužito tekočino in izločenim urinom je več kot 80%).
• Oligurija je zmanjšan volumen urina z visoko specifično težo (razmerje med porabljeno tekočino in izločenim urinom je manj kot 65%).
• Nokturija je povečano izločanje urina ponoči.

Takšna patološka stanja lahko kažejo na diabetes insipidus, srčno popuščanje, zastrupitev telesa, glomerulonefritis, toksikozo in nekatere težave s strukturno sestavo krvi.

Če se pri bolniku odkrijejo kakršne koli nepravilnosti, je izredno pomembno opraviti dodatne preglede, ki bodo pomagali natančno ugotoviti prisotnost določene patologije.

V nasprotnem primeru je tveganje za razvoj patološkega stanja precej veliko, kar je lahko nevarno za osebo, zato odstopanj ne smemo prezreti.Tu se morda končajo najpomembnejše informacije o zbiranju urina po Zimnitskem. Upamo, da je bilo zgoraj predstavljeno gradivo koristno za vas. Na zdravje vam!