Kdaj nosečnost najpogosteje zamrzne? Kako vnaprej zmanjšati verjetnost bledenja ploda? Nezdrav življenjski slog

Izostala nosečnost se lahko pojavi pri ženskah vseh starosti. Ta težava nastane ob spletu številnih okoliščin in dejavnikov in dejansko pomeni smrt ploda. Zamrznjeno nosečnost je mogoče preprečiti, če upoštevate nasvete ginekologa in skrbite za svoje zdravje že v fazi načrtovanja spočetja otroka.

Vsaka ženska, ki namerava postati mati, bi morala poznati in znati prepoznati znake umiranja ploda. Seveda ne smete ves čas razmišljati o tem in iskati te znake v sebi. Če pa so simptomi prisotni, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč, da lahko rešite svoje življenje in morebiti rešite prihodnje življenje svojega otroka.

Takšna patologija pravzaprav ni tako pogosta. Po medicinski statistiki se v 176 normalnih nosečnostih pojavi samo en primer bledenja ploda. Vendar pa je med skupnimi izgubami nosečnosti zaradi različnih razlogov pogostost te patologije precej stabilna, približno 10-20% primerov želene nosečnosti.

____________________________

Zamrznjena nosečnost - kaj je to?

Zamrznjena nosečnost ali nerazvoj je patologija v razvoju nosečnosti, prenehanje razvoja in nastajanja ploda, njegova popolna smrt. Druga izostala nosečnost se imenuje neuspeli splav, ker. embrionalna smrt nastopi brez kliničnih znakov spontanega splava.

Na žalost se lahko pojavi v vseh obdobjih nosečnosti in v kateri koli rodni dobi. Čeprav je ta diagnoza najpogostejša pri nosečnicah po 40 letih. Najpogosteje se nosečnost zbledi v prvem trimesečju (do 13 tednov). V prihodnosti lahko to povzroči vnetne procese v ženskem telesu in druge neprijetne posledice. Vzroki za ta neprijeten in včasih celo nevaren pojav so lahko različni dejavniki: genetske motnje v zarodku, poslabšanje nalezljivih bolezni in celo slabe navade. Vzroki za izostalo nosečnost so lahko implicitni, vsekakor pa resno ogrožajo bodoče potomce, možnost imeti otroke v prihodnosti.

Simptomi izostale nosečnosti se močno razlikujejo glede na čas nosečnosti. V drugem trimesečju nosečnosti se ti znaki radikalno razlikujejo od simptomov v zgodnjih fazah.

Kako pravočasno določiti zamrznjeno nosečnost?

Pravilen razvoj in rast ploda v vsakem obdobju nosečnosti sta odvisna od številnih eksplicitnih in implicitnih dejavnikov: genetske osnove, zadostnega vnosa "gradbenih" elementov, bolezni, okužb in virusov, pravilne prehrane, življenjskega sloga itd. , so simptomi izostale nosečnosti precej natančni in jih zdravniki brez težav diagnosticirajo.

Nedvomno je najpomembnejši simptom izginotje znakov razvijajoče se nosečnosti. Vendar jih je težko diagnosticirati sami in načeloma si takšne diagnoze ne bi smeli postavljati sami. Če imate kakršne koli sume ali opazite znake zamujene nosečnosti, se morate nujno posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo opravil ustrezen pregled in ultrazvok, določil celotno sliko poteka nosečnosti in ugotovil prisotnost ali odsotnost simptomov zamrznjenega ploda. To je najkrajši in najučinkovitejši način za pravočasno določitev zamujene nosečnosti.

Simptomi zamujene nosečnosti

Poznavanje manifestacij zamujene nosečnosti se bo ženska pravočasno posvetovala z zdravnikom in začela takojšnje zdravljenje. Praviloma se ta anomalija pojavi v najzgodnejših fazah nosečnosti, tj. v tem obdobju je potrebna večja previdnost.

Pogosto je prve simptome mogoče ugotoviti šele ob naslednjem načrtovanem pregledu ali pregledu pri ginekologu. Hkrati se lahko to zgodi tudi po nekaj tednih po smrti zarodka, saj se v zgodnjih fazah izostala nosečnost manifestira skoraj neopazno, brez očitnih znakov. In šele ob pregledu se ugotovi, da se je njegov razvoj ustavil.

V kasnejših fazah so simptomi zamujene nosečnosti bistveno drugačni. Obstaja zmanjšanje tonusa maternice, prenehanje gibanja ploda, prenehanje napihnjenosti mlečnih žlez, šibkost, slabo počutje, občutek teže v trebuhu. Težko je ne opaziti, da se dojenček, ki je pred kratkim švigal z nogami, ne premika več. Toda še pred tem trenutkom vznemirjenja se lahko bodoča mamica, nasprotno, začne počutiti odlično, kar ni značilno za nosečnico: ni bolečin in nelagodja, toksikoza izgine, prebudi se velik apetit, ženska se počuti bolj zdravo. Vendar se je življenje bodočega možička v njej že ustavilo. Ta strašna diagnoza za vsako mater je prava tragedija. Zato ne bodite neprevidni in se ob prvem odkritju izginotja simptomov nosečnosti takoj posvetujte z zdravnikom.

Simptomi v zgodnjih fazah

Prvi "zvonec", ki kaže na pojav težav pri razvoju nosečnosti, je nenadna prekinitev toksikoze, razen če je ženska to seveda imela. Poleg tega izginejo vsi očitni simptomi, ki kažejo na prisotnost nosečnosti: znižanje bazalne temperature, bolečine v mlečnih žlezah itd.

Pozni simptomi

Kasneje se lahko zamrznjena nosečnost manifestira na različne načine. Eden od zvestih simptomov je lahko bolečina med nosečnostjo. Če je med nosečnostjo bolečina v spodnjem delu trebuha in jo spremlja madež, lahko to kaže na možnost spontanega splava zaradi luščenja jajčeca. Ali, nasprotno, ženska lahko občuti znatne izboljšave v dobrem počutju, v vsakem primeru, dokler zamrznjeni plod ne začne razpadati. Znake zamiranja nosečnosti v poznejših fazah je težko prezreti, težko jih je spregledati. Zelo pogosto je za zamrznjeno nosečnost značilno prenehanje gibanja otroka.

Vendar pa absolutno ni dejstvo, da bodo vsako bledenje nosečnosti spremljale tako očitne manifestacije. Ženski trebuh lahko še naprej raste, tako kot prej, tudi krvni testi lahko potrdijo prisotnost nosečnosti. Vendar pa se hkrati ne more razvijati otrok, temveč prazna intrafetalna membrana. Zato je doma včasih nemogoče natančno določiti zamrznjeno nosečnost in ženska preprosto potrebuje zdravniški pregled.

Diagnoza izostale nosečnosti

Klinični znaki

Z nosečnostjo, ki se ne razvija, se slika motnje nosečnosti izbriše v ozadju stabilizacije (običajno prenehanja rasti) velikosti maternice in banalne neskladnosti z njihovo gestacijsko starostjo (dimenzije ustrezajo obdobju 1. -2 tedna manj od pravega). V tem primeru je lahko maternica normalne velikosti, lahko se zmanjša ali celo poveča, če je v votlini hematom ali membrana znotraj ploda še naprej raste.

Značilen, a ne obvezen znak je izjemno nizka raven ali celo popolna odsotnost hormona hCG v ženski krvi (horionskega gonadotropina). Subjektivni znaki nosečnosti postopoma izginejo (nekaj časa morda ne izginejo po smrti ploda), občasno se iz genitalnega trakta pojavijo madeži, bolečine v spodnjem delu trebuha spastične narave.

Nosečnost, ki se ne razvija normalno, je podvržena naslednji diagnostiki:

• 1. Velikost maternice se določi na pregledu pri ginekologu. Biti mora normalno, ustrezati trenutnemu mesecu nosečnosti.
• 2. S pomočjo ultrazvoka majhne medenice se zamrznjena nosečnost določi z odsotnostjo srčnega utripa ploda ali anembrionijo - kršitvijo, zaradi katere je plodovo jajce popolnoma prazno in ne vsebuje zarodka.
• 3. Hormonski krvni test razkrije zaustavitev ali zmanjšanje rasti števila v proizvodnji nosečnega hormona. Z drugimi besedami, od
• odstopanje od kazalcev, ki so značilni za normalno nosečnost.

Nadaljnji procesi smrti ploda

Zamiranje nosečnosti se od spontanega splava razlikuje po tem, da lahko mrtvi plod ostane v maternični votlini dovolj dolgo ali ga sploh ne zapusti brez zdravniške pomoči. To lahko traja več dni, več tednov, mesecev, v izjemnih primerih celo let. Intrauterino zamrznjen plod je podvržen procesom maceracije, mumifikacije ali petrifikacije.

V absolutni večini, v 90% primerov, se pojavi maceracija - mokra, gnilobna nekroza tkiv. V prvih dneh po smrti je maceracija aseptične narave in šele nato se razvije okužba. Obstajajo primeri, ko je okužba povzročila razvoj sepse pri ženskah. Macerirano sadje je mehko, mlahavo, z nagubano kožo, izluščenimi mehurji in izpraznjeno povrhnjico. Pri okužbi telo ploda postane zeleno.

V procesu mumifikacije pride do suhe nekroze ploda. Mumifikacija je značilna za smrt enega od plodov v primeru večplodne nosečnosti, kot posledica ovitja popkovine okoli vratu ploda. V takih primerih se plod skrči, postane tako rekoč "papir", amnijska tekočina se raztopi.

Na srečo v redkih primerih pride do petrifikacije. To stanje je bolj značilno za zunajmaternično nosečnost, v kateri je mumificirani plod okamenel, v tkivih se odlagajo kalcijeve soli. Oblikovan, imenovan v medicini, litopedij ali, preprosteje, okamenel plod, ki je lahko v ženskem telesu več let brez simptomov.

Vzroki prekinitve nosečnosti

Vzroki za prekinitev nosečnosti so številni in pogosto kompleksni. Na žalost je pogosto zelo težko določiti določen dejavnik, ki je privedel do te patologije. Tako genetske kot morfološke študije so močno ovirane zaradi maceracije tkiva, ki se pojavi po smrti ploda (mokra, gnilobna nekroza tkiva).

Vzrokov smrti ploda je veliko: hormonske motnje v ženskem telesu, kromosomske motnje ploda, akutne nalezljive bolezni, kronične okužbe itd. Najbolj paradoksalen in pogost vzrok te bolezni je nosečnost in alkohol. Drage ženske, ne pozabite: nosečnost in alkohol sta načeloma nezdružljivi stvari, da ne omenjam zlorabe alkohola, cigaret ali drog s strani bodoče matere. Najpogostejše bolezni, ki vodijo do zamiranja nosečnosti so: klamidija, herpes, toksoplazmoza itd.

Če v življenju nosečnice, ki želi imeti otroka, obstajajo takšni razlogi, jih bo poskušala odpraviti v fazi načrtovanja ali v zgodnjih fazah nosečnosti. Da bi izključili možnost pojava te patologije, je treba skrbno obravnavati najmanjše spremembe v procesu rojevanja otroka. S tem pristopom se znaki anomalije praviloma ne spregledajo. Pozorna mati bo opazila, ali se je otrok prenehal premikati, ne bo prezrla redkega izcedka s krvjo in blagih bolečin med nosečnostjo v spodnjem delu trebuha. Simptomi nosečnosti, ki se je prenehala razvijati v drugem trimesečju, so precej izraziti, njihova diagnoza pa je vedno točna.

Vzroki smrti zarodka ali ploda niso popolnoma razumljeni, vendar zdravniki prepoznajo več glavnih dejavnikov:

• 1. Hormonske motnje. Prav te okvare v delovanju ženskega telesa lahko povzročijo pomanjkanje progesterona, njegovo neravnovesje z estrogenom, ki plodu ne omogoča, da prejme dovolj hranil. To vodi do prenehanja razvoja in posledične smrti ploda. Praviloma se to zgodi v prvem trimesečju nosečnosti. Vzrok so lahko tudi hormonske motnje, ki jih je mogoče odkriti pred nosečnostjo: disfunkcija jajčnikov, patologija ščitnice, endokrine bolezni, sindrom policističnih jajčnikov. Zato je tako pomembno opraviti preglede tudi v obdobju načrtovanja za dopolnitev družine.
• 2. Imunološki dejavniki. Njihov vpliv v zadnjem času dobiva vedno večjo vlogo. Dejstvo je, da materino telo fetalno jajce obravnava kot tuje telo, saj vsebuje približno 50% očetovih genetskih informacij. Za materino telo je ta informacija tujek. Kot odgovor na njegovo prisotnost v materinem telesu se proizvajajo in aktivirajo zaščitna protitelesa, ki agresivno vplivajo na zarodek. V bistvu imunski sistem ubije plod.
• 3. Antifosfolipidni sindrom (APS). To je ime skupine avtoimunskih bolezni, ki imajo znatno količino protiteles proti fosfolipidom v plazmi. Takšna diagnoza je postavljena pri skoraj 5% umirajočih nosečnosti. V primerih ponovnega splava je APS prepoznan v 27-42%. Kot posledica APS nastane tromboza. Glavni vzrok sindroma je genetska predispozicija. Najpogosteje se tromboza tvori v globokih venah spodnjega dela noge, pa tudi v ledvičnih in jetrnih venah. Tveganje za zaplete AF-sindroma se s potekom nosečnosti le povečuje. Zato je bolje diagnosticirati APS in izvesti ustrezno zdravljenje še pred načrtovano nosečnostjo. Če se APS diagnosticira po nosečnosti, potrebuje potencialna mati skrbno spremljanje in ustrezno terapijo, po možnosti v bolnišničnem okolju. APS lahko negativno vpliva tako na potek poroda kot na poporodno obdobje.
• 4. Okužbe. Posledica kroničnih, tudi akutnih okužb, je lahko izostala nosečnost. Med najbolj nevarnimi okužbami za razvoj ploda so virusi družine herpesa (zlasti citomegalovirus), klamidija, mikoplazmoza, ureaplazmoza in drugi. Vse te okužbe bi lahko obstajale že pred nosečnostjo, vendar zaradi nosečnosti oslabljena imuniteta omogoča, da se manifestirajo močneje in bolj uničujoče. Citomegalovirus je praviloma v zgodnjih fazah vzrok za smrt zarodka, okužba pozneje pa lahko povzroči razvoj prirojenih malformacij, resnih bolezni otroka. Med njimi so lahko: povečanje jeter, vranice, zlatenica itd. Gonoreja, sifilis sta seveda nevarna grožnja ne le za zdravje ženske, ampak tudi otroka. Kritično nevarna, morda gripa, vendar v večji meri s svojim potekom, ki ga spremlja vročina in drugi škodljivi dejavniki. Enako nevarne so pljučnica, pielonefritis in druge bolezni.
• 5. Kromosomske nepravilnosti. Te anomalije pri starših so morda edini razlog za zaustavitev razvoja nosečnosti. Smrt zarodka je posledica razvoja patologij zigote, zarodka, ploda, pa tudi negativnih strukturnih sprememb v genetskem programu za razvoj posteljice. Genetske okvare lahko plod podeduje po materi ali očetu. In lahko se pojavi tudi v povezavi z nenormalno kombinacijo genov obeh staršev. Če je plod umrl zaradi tega razloga, morajo starši pred načrtovanjem naslednje nosečnosti opraviti genetski pregled. Na žalost je nemogoče preprečiti neuspešno kombinacijo genov. Preostale vzroke kromosomskih nepravilnosti lahko »popravimo« tako, da namesto materiala enega od staršev uporabimo donorski material.
• 6. Rdečke. Stik z bolnikom z rdečkami nosečnice lahko stane življenje razvijajočega se ploda ali resno poškodbo enega od vitalnih sistemov telesa bodočega otroka. Zgodnja okužba z rdečkami je največja grožnja zaradi širine območja možnih napak v razvoju otroka na tej temeljni stopnji njegovega oblikovanja. V 10-40% primerov okužbe z rdečkami pri ženskah v zgodnjih fazah pride do spontanega splava. Ko se otrok še rodi, v 10-25% primerov dojenček umre zaradi prirojenih napak v prvem letu življenja. Če pride do okužbe v prvem trimesečju, je močno priporočljiv splav. Grožnja se bistveno zmanjša po 16 tednih razvoja ploda. Pred spočetjem je treba opraviti analizo imunosti na virus rdečk. Če ženska v otroštvu ni imela rdečk, je vredno razmisliti o cepljenju pred načrtovanjem nosečnosti.
• 7. Zunanji dejavniki. Na žalost lahko tako na videz banalne stvari, kot so sprememba podnebja, močan padec atmosferske temperature, dolg let, dvigovanje uteži, izpostavljenost radioaktivnemu sevanju, dolgotrajno bivanje na soncu in celo obisk solarija, povzročijo prenehanje nosečnosti. .
• 8. Stres in zloraba antidepresivov.
• 9. Zasvojenosti: droge, alkohol, kajenje.
• 10. Vzroki neznane geneze. Kot že omenjeno, vzroki te patologije niso popolnoma razumljeni. V nekaterih primerih jih je preprosto nemogoče zaznati. Vraževerni ljudje raje verjamejo, da otroku preprosto ni bilo usojeno, da se rodi.

Vzroki smrti ploda

Pravzaprav je le 10 % smrti ploda povezanih z materino boleznijo, kot je akutna okužba. Kronične nalezljive bolezni ženske običajno ne vodijo do zaustavitve razvoja nosečnosti, ampak povzročijo fetopatijo, stanje intrauterine smrti zaradi vpliva drugih dejavnikov. Precej jasen primer tega so srčne napake.

Če ocenimo občutljivost zarodka in ploda na destruktivne dejavnike, lahko sklepamo: krajša je gestacijska doba, večja je občutljivost. Zmanjšuje pa se neenakomerno skozi razvoj nosečnosti. Med nosečnostjo obstajajo kritična obdobja, še posebej občutljiva na škodljive učinke: 7-12 dni - obdobje implantacije, 3-8 tednov - obdobje embriogeneze, do 12 tednov - obdobje nastajanja posteljice, 20-24. tedni - čas oblikovanja najpomembnejših funkcionalnih sistemov ploda.

Drugi vzroki smrti ploda med nosečnostjo vključujejo:

• 1. hipertenzija,
• 2. anemija,
• 3. diabetes mellitus,
• 4. huda pozna toksikoza,
• 5. patologija posteljice (prezgodnji odmik, predstavitev, malformacije),
• 6. patologija popkovine (pravo vozlišče),
• 7. oligohidramnij,
• 8. večplodna nosečnost,
• 9. nezdružljivost Rh faktorja krvi matere in ploda.
• 10. kronične zastrupitve nosečnice (svinec, živo srebro, arzen, fosfor, ogljikov monoksid itd.),
• 11. nepravilna uporaba zdravil (na primer preveliko odmerjanje), hipo- in beriberi,
• 12. travma,
• 13. neugodne razmere za brejost, zlasti socialno-ekonomske,
• 14. akutna in kronična hipoksija,
• 15. deformacije ploda, nezdružljive z življenjem.

Posledice zamrznjene nosečnosti

Ženske, ki so doživele tak šok, so v strahu pred možnimi posledicami, ne vedo, kaj storiti naprej in ali je mogoče v prihodnosti imeti otroke. Hitro pomirjamo: posledice so večinoma nezapletene, če se zamuda nosečnosti diagnosticira in pravočasno zdravi vzroke, je v večini primerov možno naknadno rojstvo otroka. Praviloma velika večina žensk, ki so se soočile s to tragedijo, rodi polnopravne in zdrave otroke.

Glavna usmeritev je zdravljenje vzrokov tragedije, vendar to ni vedno enostavno. Težava zdravljenja v primeru smrti ploda v zgodnjih fazah je težava pri ugotavljanju vzrokov.

Zamrznjena nosečnost ne pomeni nezmožnosti imeti otroke v prihodnosti. Vendar pa lahko v primerih ponavljajoče se smrti ploda spontani splav zahteva zdravljenje obeh partnerjev in kaže na nezmožnost zanositve otroka.
Med drugim je zamrznjena nosečnost hud udarec ne le za fizično zdravje ženske, ampak včasih v večji meri za njeno psihološko stanje. Pogosto takšne posledice zahtevajo dolgo obdobje okrevanja in sodelovanje psihologa pri usodi ženske.

Kaj storiti, ko nosečnost preneha?

Če sumite na smrt ploda, je treba nosečnico nujno hospitalizirati. Nazadnje, zanesljivost diagnoze "izostala nosečnost" potrdijo FCG, fetalni EKG in ultrazvok.

Pri pregledu z amnioskopom prvi dan po smrti ploda najdemo amnijsko tekočino zelenkastih odtenkov (obarvano z mekonijem), kasneje se intenzivnost zelene zmanjša, včasih se pojavi primesi krvi. Toda samo sadje in kosmiči kazeoznega maziva ostanejo zeleni.
Rentgenski pregled se redko uporablja. Rentgenski znaki mrtvega ploda so: neskladje med njegovo velikostjo in gestacijsko starostjo, zamegljeni obrisi lobanje in sploščenost svoda, ploščicasta lega kosti, ukrivljenost hrbtenice, povešenost spodnje čeljusti, netipična artikulacija. , dekalcifikacija okostja.

Prva pomoč pri premrzli nosečnosti

Zdravljenje je treba začeti takoj, ko je postavljena dokončna diagnoza. Po tem se nosečnost zaradi zdravstvenih razlogov prekine. Če tega ne storite, se bo plod začel razpadati, kar bo povzročilo vnetje in zastrupitev ženske zaradi razpada plodovih tkiv. V nekaterih primerih, zlasti v zgodnjih fazah, se izostala nosečnost konča s spontanim splavom. Zdravnik se lahko odloči za:

• 1. Počakajte na spontani splav. To je lahko primerno glede na naravni potek patologije in zmanjšanje placentnih hormonov.
• 2. Predpisati do osem tednov posebna zdravila, ki izzovejo spontani splav (vzame se zdravilo antagonistov progesterona, vaginalno pa se injicira tudi analog prostaglandina E1).
• 3. Predpisati operacijo - splav, kirurško kiretažo maternične votline. Nato se izvaja antibakterijska terapija. Dva tedna pozneje je obvezen ultrazvočni pregled za oceno pooperativnega okrevanja.

Po splavu morajo zdravniki diagnosticirati vzrok patologije. Če je mogoče, opravite histološki pregled plodovih tkiv. Preglejte tako žensko kot moškega.

Zdravljenje in okrevanje po premrzli nosečnosti

Terapija po bledenju ploda se začne s pregledom obeh staršev, da se prepreči ponovitev situacije v prihodnosti. Oba zakonca se bosta morala testirati in opraviti temeljito preiskavo spolnih hormonov, pa tudi ščitničnih hormonov. Odkrijejo se skrite okužbe. Za določitev in odpravo vzrokov, ki so izzvali nastanek patologije, se uporabljajo različne metode pregleda.

Glavni pregledi, predpisani po intrauterinih patologijah:

• 1. Citogenetski pregled je predpisan za odkrivanje genetskih nepravilnosti ploda;
• 2. Histološka analiza materiala v maternični votlini;
• 3. Ultrazvok male medenice;
• 4. Bris za gonokok in floro;
• 5. Testi za latentne okužbe: mikoplazma, ureaplazma, klamidija, virus herpesa, citomegalovirus, humani papiloma virus.
• 6. Krvni testi za hormone: progesteron, etradiol, prolaktin, FSH, LH, 17-OP, 17-ketosteroidi, dehidroepiandrosteron (DHEA), kot tudi ščitnični hormoni;
• 7. Študija kariotipa, vključno z določitvijo pogostosti spontanih kromosomskih aberacij (za ženske in moške);
• 8. Spermogram (moški);
• 9. Imunogram.

V vsakem posameznem primeru zdravnik izbere preiskave po individualnem programu, lahko predpiše dodatne preiskave. Glede na vzroke tega, kar se je zgodilo, je predpisano zdravljenje, ki je v bistvu usmerjeno posebej v odpravo vzrokov, pa tudi v splošno vzdrževanje zdravja, stabilizacijo presnovnih procesov in mesečnih ciklov.

Zamrznjena nosečnost je huda travma za psiho ženske. Zato je v procesu zdravljenja za premagovanje strahov in skrbi nujen stik s psihologom, ustrezna podpora, psihokorekcija in morda tudi zdravljenje.
Poleg tega je za preprečevanje uvedena skrbna kontracepcija, multivitaminski kompleksi in dobra prehrana. Pravzaprav lahko zdravljenje zamujene nosečnosti traja več let in se konča šele z nastopom logičnega konca - rojstvom zdravega in polnopravnega otroka.

Kako se izogniti odmiranju nosečnosti v prihodnosti?

To vprašanje, matere, ki so utrpele to tragedijo, pomislijo na samem začetku načrtovanja prihodnje nosečnosti. Odgovor na to vprašanje je na površini: da bi se izognili ponovitvi te situacije, se morate obrniti na predporodno kliniko in opraviti individualni pregled. Program takšnega pregleda je sestavljen na individualni osnovi, ki temelji na značilnostih telesa določene ženske in njene anamneze. Kljub temu obstajajo standardni diagnostični pregledi, prikazani absolutno vsem ženskam, ne glede na starost:

• 1. Ultrazvok medeničnih organov;
• 2. brisi za ugotavljanje urogenitalnih bolezni;
• 3. krvni test za raven homocisteina in avtoprotiteles;
• 4. pregled ščitnice in ocena njene hormonske ravni v krvi;
• 5. ToRHC-kompleks - analiza za okužbe.

Takšni ukrepi so izjemno potrebni, saj prav preprečevanje izostalih nosečnosti zmanjša tveganje za njeno ponovitev in poveča vaše možnosti, da ste srečna mati.

Načrtovanje nosečnosti

Po enkratnem bledenju ploda je verjetnost uspešne nosečnosti v povprečju 80-90%.

Tako visok odstotek v ponavljajočih se primerih bistveno zmanjša verjetnost ugodne prognoze.

Zdravniki priporočajo načrtovanje naslednje nosečnosti ne prej kot šest mesecev po koncu zdravljenja. Na tej stopnji bo treba skrbno pregledati in po potrebi popraviti stanje:

• 1. psihoterapija, psihološka rehabilitacija (za odpravo psihičnih vzrokov, ki preprečujejo nosečnost);
• 2. pregled obeh staršev in korektivna terapija;
• 3. Splošno izboljšanje para: pravilna prehrana, zdravstvena telesna aktivnost, upoštevanje življenjskega sloga, zlasti delo, počitek in spanje, odprava slabih navad.

Mimogrede, ženska, ki je doživela takšno patologijo, kot je izginjanje nosečnosti, morda sploh ne potrebuje zdravljenja, če so vsi testi normalni. Izostala nosečnost je v mnogih primerih posledica smešne genetske napake, katere verjetnost ponovitve je zelo majhna. In vendar, če sledite zdravemu življenjskemu slogu in redno obiskujete ginekologa, verjetno ne boste ogroženi zaradi možnosti, da bi nosečnost zbledela.

Imate zamrznjen plod. Te besede zvenijo zelo strašljivo. Nesreča se lahko zgodi zaradi več razlogov, zlasti na začetku nosečnosti. Zamrznjena nosečnost je najpogostejša v prvem mesecu nosečnosti. Takšna diagnoza ni redka pri 2, 3, 4 mesecih. Zgodi se, da se to zgodi na samem koncu mandata, vendar se pozno bledenje v zadnjih fazah nosečnosti pojavlja veliko manj pogosto.

Zamrznjeno nosečnost zdravniki obravnavajo kot vrsto spontanega splava. Skupaj obstajata dve smeri razvoja takšnega odstopanja:

• smrt zarodka, do katere je prišlo po uspešni spočetju in implantaciji. Na ultrazvoku tega ne boste mogli videti. Običajno je le nekaj ostankov;
• anembrionija. V tem primeru zarodek preneha z razvojem v zgodnji fazi in ga ultrazvok sploh ne vidi.

Zdaj pa podrobno razmislimo, zakaj pride do zamrznjene nosečnosti, kakšni so razlogi za to grozno diagnozo. Tukaj je nekaj izmed njih:

1. Pogoste gripe ali okužbe spolnih organov lahko privede do prekinitve nosečnosti. Že tako oslabljeno materino telo zlahka zboli. Visoke temperature so preprosto smrtonosne za plod. Na primer, pri rdečkah se lahko plod začne nenormalno razvijati, lahko se pojavijo hude nepravilnosti ali pa nosečnost popolnoma zamrzne. Če je ženska med nosečnostjo zbolela za okužbo, se je morda treba odločiti celo za prekinitev nosečnosti.
2. Najpogostejši razlog je genetska motnja. Po statističnih podatkih se 65-70% primerov v prvih 2 mesecih pojavi ravno zaradi tega razloga. Če je eden od partnerjev v času spočetja jemal močna zdravila ali droge, se tveganje za genetske nepravilnosti pri plodu znatno poveča. Za odkrivanje nagnjenosti k genetskim dednim boleznim lahko ginekolog priporoči stik z genetikom za analizo (presejanje).
3. Rhesus konflikt. Materin organizem lahko zavrne plod s protitelesi. Prejšnji splavi povečajo tveganje za Rh inkompatibilnost, saj se protitelesa kopičijo in se plod težje upre napadu materinih protiteles.
4. zdravila lahko povzroči motnje v razvoju ploda. Med nosečnostjo je prepovedano jemati kakršna koli zdravila. V redkih primerih je to mogoče, vendar le na recept in pod nadzorom zdravnika. Učinek zdravil na otroka se zmanjša, ko se pojavi posteljica, naravna in dodatna zaščita pred zunanjim svetom. Placenta se pojavi po 2 mesecih otrokovega življenja. Ko se placenta oblikuje, materina zdravila ne bodo imela močnega učinka na plod. Kar zadeva recepte tradicionalne medicine, je treba vnos takšnih sredstev dogovoriti z zdravnikom. Ljudska zdravila lahko povzročijo zastoj v razvoju ploda.
5. Alkohol in kajenje zelo nevarno za nerojenega otroka in njegovo mater, se lahko razvoj zarodka ustavi. Te slabe navade je treba opustiti tudi med načrtovanjem in pripravo na nosečnost.
6. Hormonske motnje, ki se kaže v pomanjkanju prolaktina ali presežku testosterona, so lahko vzroki za nerazvoj nosečnosti, zlasti v zgodnjih fazah. Takšne značilnosti je treba prepoznati tudi v procesu priprave na nosečnost. Hormonske motnje pri ženskah se kažejo predvsem v kršitvi rednosti menstrualnega cikla. Po nosečnosti je zelo pomembno preveriti hormonsko ozadje.
7. Sladkorna bolezen, škodljivi vplivi okolja, dolg let na letalu, močan fizični napor (dvigovanje uteži) in hud stres lahko privedejo do odstopanja ploda od normalnega razvoja.

Skupina tveganja

Obstaja več dejavnikov tveganja, ki povzročajo neuspeh zgodnje nosečnosti. Evo zakaj se lahko zgodi:

• če je ženska že imela splav;
• ženska je že "starodobnik", v to kategorijo pa so vključene ženske od 35 let;
• z anomalijami v strukturi maternice;
• s predhodno zunajmaternično nosečnostjo.

Statistika spontanih splavov in vzrokov, ki so privedli do njih.

Če ženska spada v eno od naštetih skupin, bo ves čas nosečnosti in priprave nanjo pod posebnim nadzorom zdravnika.

Znaki zamujene nosečnosti

Simptomi te patologije so običajno zelo blagi, skoraj neopazni. Običajno se ženska počuti, ima občutek, da je nosečnost prekinjena. Če ima mati tak občutek, je nujno, da o tem obvestite zdravnika in opravite diagnozo. Toda pogosto ženska sploh ne opazi ničesar in ta žalostna novica prihaja od zdravnika, ki je opravil naslednji pregled.

V zgodnjih fazah v večini primerov ne bo mogoče neodvisno določiti znakov nosečnosti, ki se ne razvija. Ne izgubljajte časa z iskanjem odgovora na forumih. Vsak primer zahteva individualni pristop k diagnozi, zato se, če imate takšne pomisleke, takoj posvetujte z zdravnikom in ne izgubljajte tako dragocenega časa.

Vsekakor si oglejte ta koristen video:

simptomi

Ko otrok že odraste in se začne gibati, lahko opazimo spremembe, ki so se začele v razvoju ploda. Na zgodnji datum je zelo težko določiti karkoli. Razmislite, kako se zamrznjena nosečnost manifestira v prvem trimesečju:

1. Bazalna temperatura lahko pade, zato je zelo pomembno, da jo merite v zgodnjih fazah nosečnosti.
2. Prsi lahko prenehajo otekati in boleti.
3. Toksikoza lahko nenadoma mine.
4. Lahko se pojavijo krčne bolečine v spodnjem delu trebuha.
5. Krvav rdeče-rjav izcedek je lahko pikast in obilen.
6. Splošna telesna temperatura se lahko poveča.

Če je ženska odkrila vsaj enega od naštetih simptomov, se mora takoj posvetovati z zdravnikom, zamuda v tem primeru je nesprejemljiva!

Občutek

Kaj lahko občuti nosečnica, če se je razvoj ploda ustavil? Občutki so lahko različni glede na to, ali se ženska prvič sooča s podobno situacijo ali pa je že imela žalostno izkušnjo. Najpogostejši občutki so povišanje splošne telesne temperature, pojav šibkosti in utrujenosti, apatije in depresije, ki se je nenadoma začela.

Pomembno je razumeti, da ti občutki ne morejo s 100-odstotno natančnostjo pokazati na nastanek patologije. To so le posredni simptomi, na katere morate biti pozorni. Ni potrebe za paniko, če se takšni občutki začnejo pojavljati. Takšne občutke zelo pogosto doživljajo nosečnice na začetku mandata zaradi dejstva, da je telo preprosto obnovljeno.

Še en uporaben video na to temo:

Diagnoza zamrznjene nosečnosti

Ne pozabite, da se morate za določitev te patologije posvetovati z zdravnikom, le on ve, kako prepoznati zamujeno nosečnost v zgodnji fazi. Tako poteka diagnoza:

• najprej je potreben pregled pacienta, nato pa bo ocenjena velikost maternice, narava izločkov sluznice in določitev bazalne temperature;
• Analiza urina. Pogosto se zgodi, da je raven hCG v mejah normale, tudi če je prišlo do izostale nosečnosti. Normalni indikator se lahko vzdržuje dva tedna po smrti ploda;
• Z ultrazvočnim pregledom se ugotovi, ali pri plodu bije srce.

Zgodi se, da v zgodnjih fazah celo redni test pokaže cenjena dva trakova med zamujeno nosečnostjo. Ravni hCG v urinu so lahko tudi povišane in so v skladu z običajnim stanjem nosečnosti.

Če je diagnoza razočaranja potrjena, je treba sprejeti vrsto ukrepov za normalizacijo stanja matere in jo pripraviti na poznejšo ponovno nosečnost.

Če je plod zamrznjen

Najprimernejši način zdravljenja bo izbral zdravnik glede na to, kako se je zamrznjena nosečnost manifestirala v zgodnjih fazah in koliko dni je minilo od spočetja. Če je bila postavljena tako grozna diagnoza, je najprej treba rešiti življenje matere in njeno zdravje.

Skupaj obstajata dve vrsti zdravljenja:

1. Če od spočetja ni minilo več kot 60 dni, se spontani splav izzove z jemanjem posebnih zdravil. Če se po naknadni ultrazvočni diagnozi ugotovi, da niso izstopili vsi ostanki plodovega jajčeca, je predpisana kiretaža.
2. Ko je diagnoza postavljena po 60 dneh, se izvede postopek vakuumske aspiracije (vakuumski mini splav). Da bi to naredili, žensko pod anestezijo očistijo maternično votlino z vakuumskim sesanjem, ki ustvarja podtlak. Ta operacija traja približno 10-15 minut. Pri takem splavu naknadna kiretaža običajno ni potrebna, maternica je manj poškodovana. Za kiretažo pa se lahko odločimo, če ultrazvok pokaže, da niso bili odstranjeni vsi ostanki zarodka.

Tako se izvaja vakuumski splav.

Obstaja še ena možnost - to je spontani splav v najzgodnejši fazi nosečnosti. Običajno se pri tej vrsti splava ženska sploh ne zaveda, da je noseča. Materino telo lahko zaradi različnih razlogov zavrne zarodek že v prvih dneh njegovega življenja. V tem primeru pride do rahle zamude pri menstruaciji. V nekaterih primerih lahko zdravnik predlaga, da počakate, dokler ne pride do spontanega splava, če se zgodi sam, potem vam ni treba posegati v telo.

Nujno k zdravniku

Iz nekega razloga se nekateri ne zavedajo, kako nevarno je, in strašljivo je, da ne obiščete zdravnika pravočasno. Za žensko z zamujeno nosečnostjo, ki se pojavi v zgodnji fazi, se lahko razvijejo zelo resne posledice. Nobenega zagotovila ni, da bo plod telo izločilo samo.

Pri dolgotrajnem bivanju ploda v materi je verjetnost razvoja zastrupitve zelo velika. S tem razvojem dogodkov se bo telesna temperatura dvignila, pojavila se bo huda šibkost in bolečine v trebuhu. Če dolgo časa vlečete in ne obiščete zdravnika, se lahko začne zastrupitev krvi, kar vodi do najbolj žalostnih posledic.

Če ne poiščete pravočasne pomoči strokovnjakov, se lahko razvije diseminirana intravaskularna koagulacija, tako imenovani DIC sindrom. Pri takšni bolezni se kri preprosto preneha strjevati in obstaja možnost smrti matere zaradi krvavitve.

Kaj je mogoče storiti, da preprečimo bledenje ploda med nosečnostjo

Poročen par, tudi če že ima otroke in načrtuje nosečnost, je treba pregledati. To je celovit pregled obeh partnerjev, ki bo pomagal zmanjšati tveganje za razvoj patologije. Med pregledom bo zdravnik predpisal hormonske, okužbe, genetske preiskave ter dodatne preiskave glede na zdravstveno stanje vsakega od bodočih staršev.

Če je eden od staršev pred kratkim prebolel gripo, SARS, norice ali rdečke, se je treba vzdržati spočetja. V tem primeru morate počakati šest mesecev in šele nato nadaljevati s spočetjem.

Nosečnica, ki je na delovnem mestu ali iz drugih razlogov obkrožena z otroki, mora prejeti posebna preventivna cepljenja. Prav tako morate vzdrževati raven hormonov pod nadzorom s pomočjo rednih preiskav, ki jih bo zdravnik predpisal med nosečnostjo.

Za prenatalni pregled se lahko obrnete na genetika, taka analiza bo pokazala, ali obstaja nagnjenost k genetskim nepravilnostim pri razvijajočem se plodu (Downov ali Edwardsov sindrom ali anencefalija). Tak genetski pregled se običajno izvaja od 11 tednov.

Ne zavrnite genetskega pregleda, saj bo pomagal preprečiti neželene posledice.

Ne prezrite nasvetov o zdravi prehrani in življenjskem slogu – tako lahko okrepite imunski sistem in povečate možnosti za uspešen porod. V tem pomembnem obdobju ne bi smeli leteti z letalom, še posebej na dolge razdalje. Ne dovolite ostre spremembe podnebja ali dolgotrajnega bivanja na soncu.

Ni treba opustiti nove nosečnosti, če se je zadnja končala neuspešno. Če je vse pravilno načrtovano, ne bi smelo priti do zaustavitve razvoja zarodka, verjetnost ugodnega izida s pravilnim pristopom po statistiki je 90%. Morate se boriti za svojo srečo, da ste starši! Morate razumeti, da lahko le vaš ginekolog prepreči izostalo nosečnost, ki se je zgodila v zgodnji fazi, ne samozdravite!

Kako ponovno zanositi, če je prišlo do zastoja v razvoju ploda

Če upoštevate vse predpise zdravnikov in opravite predpisani potek zdravljenja in okrevanja po neuspešni nosečnosti, zdravniki zagotavljajo zelo visoke možnosti za ugoden izid v prihodnosti. Po neuspehu si morate vzeti odmor za šest mesecev, nič manj. V tem času se materino telo popolnoma obnovi. Poleg okrevanja se bo izvajalo delo za diagnosticiranje in ugotavljanje vzrokov zamiranja nosečnosti.

Bodite prepričani, da si ogledate ta video, v katerem deklica pove, kako je zdržala in rodila zdravega otroka po izostali nosečnosti:

Zelo težko in ni vedno mogoče ugotoviti točnega vzroka prekinitve nosečnosti. Starši ne smejo obupati. Verjeti moraš, da se bo vse izšlo. Stres je škodljiv za zdravje katere koli osebe, še posebej ženske, ki se pripravlja na nosečnost. Telo ob stresu proizvaja hormon kortizol, ki zavre nastajanje drugih hormonov in tako povzroči hormonsko motnjo. Starši morajo opraviti popoln pregled in počakati na rojstvo otroka. Naj bo vaš otrok zdrav! Srečno vsem!

Napišite svoje nasvete v komentarjih, postavite vprašanja. Delite ta članek na svojih družbenih omrežjih s prijatelji. Ne pozabite oceniti z zvezdicami spodaj. Hvala za obisk.

Posodobitev: oktober 2018

Mnogi pari sanjajo o otroku, a se jim iz nekega razloga sanje ne uresničijo. Eden od teh razlogov je izostala nosečnost.

Za to patologijo je lahko kriva ne samo mati, ampak tudi oče, zato je pomembno, da se v fazi načrtovanja nosečnosti v celoti pregledate in začnete voditi zdrav življenjski slog za oba partnerja.

Po statističnih podatkih se izostala nosečnost ne zabeleži tako redko, v 15-20% primerov vseh želenih nosečnosti.

Opredelitev "zamujene nosečnosti"

Zamrznjena ali nerazvojna nosečnost je nosečnost, ki nenadoma preneha napredovati, plod pa raste in se razvija ter posledično umre. Hkrati pa znaki spontanega splava zaenkrat niso prisotni in zarodek je v maternični votlini, zato je drugo ime za to patologijo neuspeli splav. "Zbledenje" nosečnosti se lahko pojavi v kateri koli gestacijski starosti (do 28 tednov), vendar se to praviloma zgodi v prvem trimesečju. Ogroženi roki nosečnosti za izostal splav so 3-4 tedne, 8-10 in 16-18 tednov.

Neuspeli splav, tako kot drugi spontani splavi, se nanaša na spontani splav. Toda o navadnem splavu govorijo le v primeru dveh ali več spontanih splavov.

Bistvo zamrznjene nosečnosti je oploditev jajčeca, njegov transport v maternico, kjer se implantira in se še nekaj časa razvija, potem pa se razvoj zarodka ustavi. Ena od možnosti za izostalo nosečnost je tudi anembrionija ali sindrom "praznega jajčeca". V tem primeru se razvijejo plodove membrane, sintetizira se horionski gonadotropin, kar dokazuje pozitiven test nosečnosti, sam zarodek pa je odsoten. Pogosto je takšna patologija posledica kromosomskih patologij.

Od česa lahko plod "zamrzne"?

Vzrokov za izostalo nosečnost je zelo veliko. Razdelimo jih lahko v več skupin:

Kromosomske in genetske nepravilnosti

To je eden največjih in glavnih etioloških dejavnikov neuspešnega spontanega splava. Če zarodek podeduje dodaten kromosom ali patološki gen, se med razvojnim procesom oblikujejo številne malformacije, ki niso združljive z življenjem, in v tem primeru se nosečnost prekine. Dejanje naravne selekcije je očitno - narava se odloči, da je nedonosno roditi nezmožnega otroka na svet in izčrpava sile materinega telesa, zato ustavi napredovanje nosečnosti.

Toda genetska anomalija se lahko pojavi ravno med to nosečnostjo, ko je izpostavljena kakršnim koli škodljivim zunanjim dejavnikom (sevanju, odvisnosti od drog, uživanju alkohola, kajenju) ali pa je podedovana od staršev, na primer, če pride do okvare v "občutljivosti" geni". Torej, če je fetalno jajčece "sprejelo" "gen trombofilije" od staršev, potem med implantacijo v maternico in kalitvijo korionskih žil v sluznico v njih nastanejo mikrotrombi, kar vodi do podhranjenosti in oskrbe s krvjo. do zarodka in njegove smrti.

okužbe

Nalezljive bolezni igrajo pomembno vlogo pri nastanku tako spontanega splava kot izostale nosečnosti. Najprej so to virusne bolezni skupine okužb TORCH. Sem spadajo rdečke, toksoplazmoza, herpetične in citomegalovirusne okužbe. Še posebej nevarna je primarna okužba z naštetimi okužbami med nastopom nosečnosti.

V zgodnjih fazah to vodi do "zamiranja" nosečnosti, v kasnejših do nastanka razvojnih nepravilnosti. Tudi spolne okužbe (gonokokna, klamidija, ureaplazma in druge) ne izgubijo svojega pomena. Tudi banalni prehladi (gripa, SARS) v zgodnjih fazah so vzrok za neuspeli splav. Smrt zarodka je posledica treh mehanizmov.

• Po eni strani povzročitelji okužb, ki prodrejo skozi posteljico, neposredno vplivajo na plod.
• Po drugi strani pa okužba sproži nastajanje prostaglandinov v materinem telesu, ki bodisi toksično delujejo na zarodek bodisi motijo ​​mikrocirkulacijo med plodovimi ovoji in endometrijem, posledično pa se zmanjša preskrba s hranili in kisikom v maternici. zarodek se ustavi.
• In tretjič, kronična vnetna reakcija v maternici moti normalno ugnezditev plodovega jajčeca in vodi do pomanjkanja njegove prehrane.

Hormonske motnje

Pomanjkanje najpomembnejšega hormona nosečnosti je pogosto eden od dejavnikov spontanega splava. Pomembna je tudi visoka vsebnost androgenov ali motnje hormonskega delovanja ščitnice.

Avtoimunska patologija

Za avtoimunske bolezni je značilno, da se v materinem telesu tvorijo protitelesa, ki se ne borijo s tujimi povzročitelji, temveč z lastnimi celicami. Ker zarodek podeduje 50% genov od matere, začnejo materina protitelesa napadati celice njegovega telesa, kar vodi v nastanek izostalih nosečnosti.

Na primer, z antifosfolipidnim sindromom ima mati v telesu protitelesa proti fosfolipidom, brez katerih je nemogoče graditi nove celice. Med nosečnostjo ta protitelesa napadejo razvijajoči se zarodek, kar vodi v njegovo smrt.

Teratozoospermija

Za zaustavitev razvoja zarodka in njegovo smrt je lahko kriv tudi neuspeli oče otroka. Takšna patologija, kot je teratozoospermija, pogosto povzroči partnersko neplodnost, vendar se nosečnost v nekaterih primerih, čeprav se lahko pojavi, verjetno konča z neuspelim splavom. Teratozoospermija je patologija spermijev, ki se izraža v njihovi nepravilni strukturi. Anomalije v zgradbi semenčic se lahko kažejo v obliki kratkega repa, nepravilne oblike glavice, prisotnih vakuolnih celic v glavici, manjkajočega kromosoma, zvijanja ali zadebelitve repa.

O teratozoospermiji govorimo, ko moški ejakulat vsebuje več kot 50 % (običajno 80 %) nenormalnih semenčic. Spočetje je bodisi sploh nemogoče, na primer zaradi kratkega repa, nizka gibljivost semenčic ali pa pride do oploditve jajčeca, če imajo semenčice anomalije glave, kar vodi do nepravilnega razvoja zarodka in prenehanja napredovanja nosečnosti. Po pregledu (glej) in zdravljenju moškega se je veliko parov prisiljenih obrniti na tehnologije asistirane reprodukcije, kot je umetna oploditev.

Napačen način življenja

Seveda lahko na pojav izostale nosečnosti vplivajo tako prehrana, dnevna rutina, poklicne nevarnosti in slabe navade. Prav tako ne smemo pozabiti na nevarne stranske učinke zdravil, ki se jemljejo med nosečnostjo, zlasti v zgodnjih fazah. Pomembna je tudi starost ženske. Starejša kot je bodoča mati, večje je tveganje za nastanek nosečnosti, ki se ne razvija (35 let ali več).

Drugi dejavniki

Stalni stres, ostra sprememba podnebja in drugi dejavniki lahko privedejo do nosečnosti, ki se ne razvija. Poleg tega povzročajo odpoved endometrija, kar vodi v podhranjenost in oskrbo zarodka s kisikom ter razvoj opisane patologije. Po IVF tudi primeri zamujene nosečnosti niso neobičajni, vendar so vzroki te patologije posledica bolezni, ki so žensko prisilile, da se obrne na tehnologije asistirane reprodukcije.

Klinika za splav

Simptomi zamujene nosečnosti imajo značilne znake. Prvič, verjetni znaki nosečnosti pri ženski izginejo (v prvem trimesečju). Slabost in bruhanje, nestrpnost do vonjav izginejo, mlečne žleze izgubijo napetost in postanejo mehke. Vendar pa izginotje teh simptomov ne pomeni vedno smrti zarodka.

• Zgodnja toksikoza je lahko odsotna, kot tudi napihnjenost dojk.
• Pogosto trenutek smrti zarodka ostane neopažen.
• Test nosečnosti ostane pozitiven še 2 do 4 tedne, saj se hCG ne izloči takoj iz telesa.
• Toda bazalna temperatura bo v območju 37 stopinj in manj.
• Če je mrtev zarodek v maternici več kot 3-4 tedne, se pojavi sindrom zastrupitve (zvišana telesna temperatura, splošna šibkost in slabo počutje) zaradi razgradnje zarodka in okužbe matere z razpadnimi produkti plodovih tkiv in toksini.
• Če se je zamrznjena nosečnost pojavila v drugem trimesečju, bo prvi klic prenehanje gibanja ploda.
• Ko je mrtev zarodek v maternici več kot 2-6 tednov, se pridružijo znaki spontanega splava, ki se je začel (mazanje temnega izcedka, boleče bolečine v spodnjem delu trebuha in križu).
• Poleg tega se med ginekološkim pregledom določi zaostajanje rasti maternice od približne gestacijske starosti. Zato ginekologi v prvem trimesečju opravijo bimanualno palpacijo maternice (pregled na stolu) ob vsakem obisku ženske na termin.

Študija primera: V porodnišnici smo večnosečnico opazovali od 6. tedna nosečnosti. Iz anamneze je znano, da so bili 3 porodi, splavi in ​​medicinsko-diagnostične kiretaže niso bile opravljene. Nosečnica in njen mož nista imela slabih navad, ni bilo kroničnih bolezni. Edina negativna točka je bila starost ženske (40 let) in delo v nočnih izmenah (medicinska sestra). Med naslednjim obiskom na recepciji se je ženska pritožila zaradi vlečenja bolečine v spodnjem delu trebuha in občasnega "mazanja". Pri vaginalnem pregledu je maternica mehka, povečana do 12 tednov, neboleča (predvidena doba 16 tednov). Po potrditvi diagnoze izostale nosečnosti z ultrazvokom je bila ženska podvržena kiretaži maternice in predpisana antibiotična terapija. Na srečo ni bilo infekcijskih in koagulopatskih zapletov, po 10 dneh je bila bolnica odpuščena domov. Kaj je povzročilo izostalo nosečnost, ni bilo nikoli ugotovljeno, saj so se deli ploda, poslani na histološko analizo, »izgubili« v laboratoriju.

Zdravljenje izostalega spontanega splava

Žensko je treba takoj hospitalizirati, tudi če obstaja sum na izostalo nosečnost.

• Po pregledu (ultrazvok, hCG v zgodnjih fazah in AFP v drugem trimesečju, koagulogram) se izvede skrbna evakuacija plodovega jajčeca.
• Taktika pričakovanja je možna, če je zarodek mrtev največ 2 tedna (v zgodnjih fazah nosečnosti) in ni znakov splava in okužbe maternice.V tem primeru se raven hCG v telesu ženske zmanjša. močno in maternica se začne krčiti in izriva plodovo jajčece. Toda praviloma se zatečejo k kirurški metodi, to je odstranitvi jajčeca in membran s terapevtsko kiretažo ali vakuumsko aspiracijo.
• Možno je uporabiti medicinski splav (do 7 tednov) s predpisovanjem Mifegina (zaviralec progesterona).

Po kirurški ali medicinski sprostitvi maternice iz zarodka je potrebno. V pooperativnem obdobju so predpisani antibiotiki za preprečevanje endometritisa in horionamnionitisa.

Če je prišlo do smrti ploda po 14-16 tednih nosečnosti, se njegova evakuacija izvede s transcervikalno amniocentezo hipertonične raztopine natrijevega klorida in / ali prostaglandinov ali intravensko dajanje raztopine prostaglandinov.

Zamrznjena nosečnost: kaj potem?

Kaj storiti po zamrznjeni nosečnosti? - to vprašanje je zmedeno pri vseh bolnikih. Material, pridobljen po kiretaži ali sproženem porodu, je treba poslati na histologijo. V nekaterih primerih (ob sumu na kromosomsko patologijo) je dodatno predpisana genetska študija tkiv zarodka (število in kakovost kromosomov).

Ženski je priporočljivo, da se vzdrži nosečnosti šest mesecev, medtem ko so predpisani peroralni kontraceptivi (Yarina, Zhanin). Prikazan je tudi pregled za vse genitalne TORCH okužbe. Obvezno se pregleda hormonski status ženske, po potrebi se izvede prilagoditev. Poleg tega se opravi ultrazvočni pregled medeničnih organov, koagulacijskega sistema in krvni test za protitelesa proti lastnim fosfolipidom.

Pri načrtovanju naslednje nosečnosti se zakoncema svetuje, naj opustita slabe navade, vodita zdrav način življenja, zdravita nalezljive bolezni in, če je mogoče, odpravita vzroke, ki so privedli do zamujene nosečnosti. Ženski predpišejo folno kislino in vitamin E 3 mesece pred nosečnostjo in v prvih 12 tednih nosečnosti.

Pozdravljeni dragi gostje bloga! Danes nimamo najbolj prijetne teme članka, vendar je ni mogoče prezreti. Te informacije bi morala poznati vsaka bodoča mamica.

Vsaka ženska se lahko sooči z izostalo nosečnostjo, ne glede na starost in število prejšnjih spočetov, poroda. To je ena najhujših patologij za žensko psiho, saj plod umre takoj v maternici. Največja nevarnost je, da se simptomi zaustavitve razvoja zarodka ne čutijo takoj. To ogroža nastanek hudega vnetja v telesu. Kaj povzroča zamrznjeno nosečnost? Kako prepoznati njegove znake? Kakšne so posledice? To so vprašanja, na katera boste našli odgovore spodaj.

Najbolj nevarno obdobje za zamrznjeno nosečnost je prvo trimesečje. Zato je zelo pomembno, da se takoj prijavite v predporodno kliniko in opravite redne preglede. V drugem trimesečju se tveganje za patologijo zmanjša, vendar bo tveganje še vedno prisotno do 28 tednov.

Mnoge zaskrbljene matere bo verjetno zanimalo vprašanje, kako pogosto se zamrznjena nosečnost zgodi med ženskami v položaju. Po statističnih podatkih se s težavo sooča 1 ženska od 180. Velik delež "zamrznjenih zarodkov" se pojavi v starostni skupini žensk, starejših od 35 let. Med mladimi je patologija manj pogosta. To pomeni, da ni mogoče reči, da je težava zelo pogosta. Toda vsi bi morali vedeti za to.

Vzroki

Fetalna smrt je resen proces, ki ima vsekakor dobre razloge. V mnogih primerih zdravniki ne morejo postaviti natančne diagnoze, saj pride do maceracije tkiv zarodka v maternici (negnitna nekroza). To se zgodi, ko nosečnica dolgo časa ni vedela za ustavitev razvoja zarodka. Odmrlo tkivo ni več primerno za kvalitativno analizo in je lahko težko podati absolutno zanesljiv zaključek.

Kljub temu obstajajo številni dejavniki, ki najpogosteje povzročijo izostanek nosečnosti, zlasti v zgodnjih fazah. Razmislimo o njih podrobneje.

• Slabe navade. Alkohol v velikih količinah, neizmerno število pokajenih cigaret, droge - vse to lahko zlahka povzroči smrt rojenega otroka. Do 12 tednov plod ni zaščiten s posteljico in takšni strupi so zanj še posebej škodljivi.

• Okužbe. Vsaka nosečnica, ki pride na pregled k zdravniku, prejme napotnico za preiskave, med katerimi bo zagotovo tudi test za torch okužbo. Ti so tisti, ki predstavljajo največjo nevarnost. Ulov je v tem, da lahko virusi ostanejo v človeških celicah zelo dolgo, ne kažejo simptomov in pravzaprav ne predstavljajo nobene nevarnosti. Toda med spočetjem se v telesu pojavijo "metamorfoze" in "okužba" se lahko aktivira. Žal je škodljivo za plod. Zato je bolnik najprej poslan na takšno analizo.

Torch okužbe vključujejo:

1. - klamidija;
2. - toksoplazmoza;
3. - rdečke;
4. - citomegalovirus;
5. - herpes.

• Hormonske motnje. Hudo pomanjkanje progesterona ali nezadostna proizvodnja estrogena vodi do dejstva, da maternica ne prejme prave količine hranil, ki jih zarodek potrebuje za razvoj in rast. Posledično pride do smrti ploda. Tudi vzrokov za hormonsko neravnovesje je veliko: stres, prebolele bolezni, kronična vnetja, pretirana vitkost ali polnost, zastrupitev s kemikalijami, bolezni ščitnice in jajčnikov.

• Imunske motnje. Močan imunski sistem je vedno dober. Toda včasih igra krute šale s telesom. Dejstvo je, da tkivo zigote vsebuje 50% informacij tretjih oseb, ki jih je prejel od očeta. Imuniteta matere takšne celice zaznava kot tuje, sovražne. Samo začne jih napadati. Zato imajo nosečnice toksikozo. Glavni zagovornik telesa se poskuša znebiti tujka. V redkih primerih to vodi do smrti otroka v maternici.

• Kromosomske motnje. V primeru neuspešne kombinacije genov očeta in matere se lahko razvoj ploda za določeno obdobje ustavi. Glavna težava je, da če imata starša genetsko nezdružljivost, obstaja tveganje, da bo naslednja skupna spočetje povzročila enak rezultat. Zakaj se to zgodi, znanstveniki še ne morejo reči. Običajno se morajo takšni pari za rojstvo otrok v družini zateči k donatorskim materialom.

• Antifosfolipidni sindrom (APS). Prav ta motnja, ki spada v kategorijo avtoimunskih, je najpogostejši vzrok zamrznjene nosečnosti. V krvi se močno povečajo protitelesa proti plazemskim fosfolipidom. Posledica je globoka venska tromboza, kapilare. Pretok prave količine krvi in ​​kisika v posteljico je blokiran in začne odmirati. Če pri bolnici odkrijemo APS, ji ponudimo ustrezno terapijo. Če pravočasno opazite sindrom in ležite za ohranitev, obstaja velika verjetnost, da boste preživeli nosečnost in rodili zdravega otroka.

• Zunanji dejavniki. Zelo redko, vendar se še vedno zgodi, da zunanji vplivi postanejo vzrok za zamiranje nosečnosti. Morda je preveč izpostavljenosti soncu; letenje na letalu zaradi močnega padca tlaka ogroža plod z asfiksijo; neuspešen padec ali udarec lahko povzroči tudi smrt zarodka; obisk savne, solarija v zgodnjih fazah je zelo nevaren.

Drugi razlogi vključujejo:

1. — neugodne okoljske razmere;
2. — stalni stik s škodljivimi kemičnimi in strupenimi snovmi;
3. - oligohidramnij ali, nasprotno, polihidramnij;
4. - hipertenzija;
5. - kronična anemija;
6. - večplodna nosečnost (včasih umre samo en zarodek, manj pogosto vsi);
7. - patologija placente;
8. - jemanje nekaterih zdravil.

simptomi

Dlje kot je mrtev plod v maternici ženske, bolj ogroža njeno zdravje. V najbolj naprednih primerih obstaja možnost smrti. Toda težava je v tem, da včasih ta proces poteka popolnoma asimptomatsko. Praksa zdravnikov kaže, da so nekatere ženske hodile z mrtvim zarodkom v trebuhu do 3 tedne. Hkrati so ohranili vse znake normalne nosečnosti.

Najpogostejši simptomi vključujejo naslednje:

• Spotting (najpogostejši in prvi znak zamrznjene nosečnosti).
• Risba, boleča bolečina v spodnjem delu trebuha, v ledvenem delu.
• Rahlo zvišanje temperature.
• Nenadno in nenadno prenehanje toksikoze.
• Močno poslabšanje dobrega počutja (ta simptom je mogoče zamenjati s toksikozo).
• Znižanje bazalne telesne temperature.
• Prenehanje otekanja mlečnih žlez in zmanjšanje bolečine na tem področju.
• V drugem trimesečju prenehanje gibanja ploda.

V zgodnjih fazah lahko ženska doživi spontani splav nekaj dni po smrti ploda.

Kaj storiti

Če se odkrije patologija, se bolnik takoj pošlje na čiščenje maternice. Metoda je odvisna od trajanja nosečnosti in stanja ženske. Zelo zgodaj lahko zdravnik predpiše celo nežno metodo - vakuumsko aspiracijo. Kasneje se uporablja operacija.

Okrevanje traja od nekaj dni do nekaj tednov. Po 2-3 tednih je treba opraviti kontrolni ultrazvok, da zagotovimo ugodno celjenje maternice. Praviloma se mesec in pol po odstranitvi ploda v telesu obnovi menstrualni ciklus.

Posledice

Pravočasno odstranjena zamrznjena nosečnost nima resnih posledic. In doživeta travma sploh ne pomeni, da v prihodnosti ni možnosti zanositi in roditi zdravega otroka. Neuspešne matere v večji meri težko prenašajo ravno psihično plat problema. Niti ni vredno govoriti o tem, kako težko se je moralno sprijazniti z mislijo, da je plod v trebuhu rasel in se razvijal, nato pa umrl.

Telesno si večina bolnikov zelo hitro opomore, nekateri pa potrebujejo pomoč psihologa.

Če se soočite s takšno situacijo, ne zanemarite stika s strokovnjakom. Psiholog vam bo pomagal hitro okrevati po poškodbi in gledati v prihodnost. Sorodniki morajo žensko obkrožiti z razumevanjem in skrbjo.

Kdaj lahko ponovno zanosite

Na to vprašanje mora odgovoriti le zdravnik. Vse je zelo individualno in je odvisno od dejavnikov, ki so povzročili zamrznitev razvoja nosečnosti. Če je ugotovljen natančen vzrok, je prvi korak njegova odprava.

V povprečju se naslednja nosečnost priporoča ne prej kot šest mesecev kasneje. Da bi zmanjšali tveganje ponovitve patologije, je bolje opraviti temeljit pregled pred novo zasnovo. Statistični podatki kažejo, da je ugoden izid nosečnosti po neuspešni 80-90%. Najpomembneje je, da se pred načrtovanjem zanositve znebite strahov.

Na tem, drage dame, se objava konča. Upam, da so bile informacije popolne. Vendar ne pozabite, da je na voljo samo v informativne namene. In natančneje, le zdravnik bi moral odgovoriti na vaša vprašanja. Navsezadnje je vsak primer zelo individualen. Delite gradivo na družbenih omrežjih, da se lahko druge ženske seznanijo s tako pomembno temo. Naročite se na posodobitve in bodite prvi, ki bo prejel nove uporabne članke. Zdravje vam!

Nosečnost, ki se ne razvija(intrauterina fetalna smrt, spontani splav) - smrt zarodka ali ploda brez očitnih znakov prekinitve nosečnosti. Na žalost se to lahko zgodi vsaki ženski in v kateri koli gestacijski starosti, vendar to ne pomeni, da bodo naslednje nosečnosti zapletene (razen če se to ponavlja).

informacije Najpogosteje se pojavi prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah razvoja. Kritični čas za nerazvijajočo se nosečnost (NB) je največkrat do 8 tednov nosečnosti. V tem času se polagajo vsi organi in tkiva, zato lahko vsak patološki dejavnik moti razvoj ploda in povzroči njegovo smrt.

Posledice NB v zgodnjih fazah, tako za žensko telo kot za njeno psihično stanje, so manjše, kot če bi se to zgodilo v obdobju, ko je mati že čutila vznemirjenje. V nobenem primeru se ne smete ubadati s tem, kar se je zgodilo, in se bati naslednje nosečnosti. Poskusite to obravnavati kot naravno selekcijo narave.

Vzroki

Na žalost tudi sodobna medicina ne more vedno odgovoriti, zakaj je prišlo do smrti otroka v maternici. Razlogov je veliko, vendar ni vedno mogoče priti do resnice. Še več, v zgodnji fazi velja zakon: »vse ali nič«. To pomeni, da jih pod vplivom neugodnih dejavnikov zarodek bodisi prenese in se pravilno razvija ali umre.

• genetski dejavnik

Najpogosteje se zamrznjena nosečnost v zgodnji fazi pojavi zaradi genetske okvare samega zarodka, ki se je zgodila na eni ali drugi stopnji njegovega razvoja. Plod preprosto ni sposoben preživeti, zato je zavrnjen. To je nekakšna naravna selekcija.

• infekcijski dejavnik

Drug pogost vzrok NB je okužba. Najpogosteje je to virus herpes simplex in različne bolezni dihal, spolno prenosljive okužbe (klamidija, mikoplazme, gonokoki) in druge. Pod delovanjem teh patogenov v zgodnjih fazah razvoja lahko pride do kršitve delitve celic, poškodbe genetskega materiala zarodka, kar bo povzročilo njegovo smrt.

• imunski faktor

Imunološke bolezni matere (antifosfolipidni sindrom, sistemski eritematozni lupus in drugi), imunološka nezdružljivost zakoncev lahko povzročijo tudi smrt ploda, pogosteje pa se to zgodi pred 12. tednom nosečnosti.

• Endokrinološki dejavnik

Neustrezna sinteza progesterona (hormona, ki vzdržuje nosečnost), bolezni ščitnice, čezmerna sinteza moških spolnih hormonov in prolaktina lahko motijo ​​normalen razvoj ploda.

• Drugi dejavniki

Ne smemo pozabiti na življenjski slog bodočih staršev. Slabe navade, stik s kemikalijami, življenje v območju visokega sevanja, stres lahko vplivajo na ugoden potek nosečnosti, zlasti v zelo zgodnjih fazah.

simptomi

pomembno Glavni znaki splava v različnih obdobjih so bolečine v spodnjem delu trebuha. Težava pri NB je, da vsi ti simptomi ženske ne motijo. Morda več tednov ne ve, da je plod umrl.

Glavni znaki zgodnjega spontanega splava so zmanjšanje subjektivnih občutkov, ki so značilni za mnoge ženske v položaju:

• napihnjenost mlečnih žlez;
• občutljivost na vonjave;
• nenavadne preference glede hrane;
• slabost, bruhanje;
• zaspanost.

Seveda vsaka nosečnica ne bo pozorna na takšne simptome in pogosto ti znaki izginejo z napredovanjem nosečnosti (gestacije). Zato se bledenje ploda pogosto ne diagnosticira takoj, ampak po nekaj tednih. Pogosto se lahko pridružijo madeži iz genitalnega trakta, kar kaže na začetek zavrnitve nosečnosti.

Ultrazvočni znaki zamujene nosečnosti

Glavni ultrazvočni znaki zaustavitve razvoja zarodka v najkrajšem času so deformacija plodovega jajčeca, neenakomerne konture in njegova lokacija v spodnjem delu maternice. Zanj je značilno neskladje med gestacijsko starostjo glede na ultrazvok in mesečno, odsotnost srčnega utripa ploda (običajno od 5-6 tednov je že mogoče določiti).

dodatno Vendar pa gestacijska starost in menstruacija ne sovpadata vedno. To se lahko zgodi zaradi različnih vzrokov (neredne menstruacije, hormonske motnje, stres, ciste na jajčnikih in drugo), razlika pa je lahko tudi do štiri tedne.

Zato je v nekaterih primerih (na primer za mesečno gestacijsko obdobje 7-8 tednov in ultrazvok pokaže le jajčece, značilno za 4 tedne), da ne bi naredili napake pri diagnozi, vredno ponoviti študijo. po 5-7 dneh. Če v tem času plodovo jajce ne zraste, se zarodek ne prikaže, potem plod zamrzne.

Znaki NB pri ginekološkem pregledu

Pri ginekološkem pregledu zdravnik oceni velikost maternice, njeno skladnost s pričakovano gestacijsko starostjo in stanje materničnega vratu. Če ocenimo, da je maternica manjša, je treba opraviti ultrazvok, da potrdimo ali ovržemo sum. Nekatere ženske imajo fiziološke značilnosti (sprva manjša notranja spolovila) ali pa lahko pride do razlike v terminih za menstruacijo in za zarodek, zato je pomembno, da se prepričate, da je zastoj v rasti maternice res posledica zamiranja nosečnosti.

Določanje humanega horionskega gonadotropina (hCG)

Določanje koncentracije humanega horionskega gonadotropina pomaga pri postavljanju diagnoze, zlasti v zelo zgodnjih fazah. Torej, ko še vedno ni mogoče videti srčnega utripa ploda z ultrazvokom, vendar obstajajo dvomi o njegovi sposobnosti preživetja, lahko darujete kri na raven hCG. Tukaj je pomembno opazovati dinamiko, saj se pri normalno razvijajočem se zarodku raven hormona vsak dan skoraj podvoji.

Merjenje bazalne temperature pri sumu na NB

Takoj je treba povedati, da je ta metoda le dodatna in okvirna, saj je netočna in njeni rezultati se lahko razlikujejo pod vplivom številnih dejavnikov. Bazalno temperaturo merimo v danki, ne da bi vstali iz postelje, istočasno po nočnem spanju. Pod vplivom hormona progesterona (ohranja nosečnost) se ta temperatura dvigne za 0,3-0,5 stopinj Celzija in je 37,2-37,5. Ko zarodek zamrzne, se raven progesterona zniža, posledično pa se zniža tudi bazalna temperatura.

Zdravljenje

Pri potrditvi intrauterine smrti ploda mora biti ženska hospitalizirana v ginekološki bolnišnici. V zgodnjih fazah je glavno zdravljenje nosečnosti, ki se ne razvija, sočasna odstranitev zarodka ali ploda in njegovih membran. Če gestacijska starost dopušča, je bolje, da to storite z vakuumsko aspiracijo. Ta metoda je bolj nežna. Kasneje se izvede kiretaža maternične votline (kot splav). Pred operacijo je vredno pripraviti maternični vrat, zlasti pri ženskah, ki niso rodile. Če želite to narediti, uporabite alge (palčke iz alg), katetre. To se naredi za nežno in postopno širjenje materničnega vratu. Vakuumska aspiracija plodovega jajčeca in kiretaža maternične votline se izvajata v splošni anesteziji.

Za kratka obdobja se vse pogosteje uporabljata tudi pričakovano vodenje in medicinski splav. Te metode bodo omogočile bolj nežno prekinitev nosečnosti (vendar vedno pod nadzorom zdravnikov).

Rehabilitacija

pomembno Zelo pomembna je rehabilitacija ženske po nerazviti nosečnosti. Vključuje jemanje peroralnih kontraceptivov (vsaj 3 mesece), zdravljenje bolezni spolnih organov (okužbe) in hormonskih motenj.

Ne pozabite tudi na psihološki vidik. Dobro je spremeniti situacijo, pridobiti pozitivna čustva. Poskusite se izogniti konfliktom. Pomembno je čutiti podporo drugih.

Posledice

Posledice za reproduktivno zdravje ženske so zmanjšane na nič, če je skrbno izvedena odstranitev zarodka z njegovimi membranami in izvedena je tudi rehabilitacija.

Napoved za naslednjo nosečnost

V 90% primerov lahko ženske, ki so utrpele zgodnjo smrt ploda, zanosijo in rodijo zdravega otroka. Če pa se nosečnost, ki se ne razvija, ponovi, je treba opraviti popoln pregled, da bi ugotovili vzrok, saj so lahko kršitve na hormonski in imunski ravni.

Načrtovanje nosečnosti ni prej kot 6 mesecev. V tem času si bo telo lahko opomoglo, da bo sposobno nositi zdravega otroka. V tem obdobju je zelo pomembno opraviti pregled in pripravo na naslednjo nosečnost.

Glavna stvar je verjeti v dobro in ne dovoliti, da bi vam strahovi preprečili, da bi postali srečni starši.