domov › Sreča › Kako nastane amnijska tekočina. Uhajanje amnijske tekočine ali izcedek: kako razumeti? Znaki iztekanja amnijske tekočine

Kako nastane amnijska tekočina. Uhajanje amnijske tekočine ali izcedek: kako razumeti? Znaki iztekanja amnijske tekočine

Amniocenteza je medicinski postopek, ki se uporablja v perinatalni diagnostiki. Sestavljen je iz punkcije amnijskega mehurja, ki ji sledi odvzem amnijske tekočine za laboratorijske preiskave, ki se izvajajo za zgodnjo diagnozo genetskih in kromosomskih nepravilnosti, določanje spola ploda, pa tudi za amnioredukcijo s polihidramnijem ali vnosom v plod. zdravil za prekinitev nosečnosti.

Na kratko o amnijski tekočini: sestava in funkcije

Amnijska tekočina (amnijska tekočina) je tekočina, ki obdaja plod v maternici. Na videz je lahka, prozorna, rahlo rumenkasta tekočina, ki se nahaja v amnijski vrečki. Njegove glavne funkcije so sodelovanje v presnovnih procesih ploda, pa tudi zaščita pred zunanjimi vplivi.

Amnijsko tekočino v različnih obdobjih intranatalnega razvoja ploda izločajo različne strukture: trofoblast in telo rumenjaka v embrionalnem obdobju; amnijska vreča, v fetalnem obdobju nosečnosti. Poleg tega krvna plazma matere vstopi v amnijsko tekočino skozi vaskularni endotelij.

Amnijska tekočina je sestavljena iz vode (do 98%) in v njej raztopljenih snovi.

Mineralno sestavo predstavljajo ioni natrija, kalija, klora, kalcija, magnezija, fosforja, železa in bakra.
Osmotsko ravnovesje poleg mineralov vzdržujeta glukoza in sečnina.
Organsko komponento predstavljajo aminokisline (17 aminokislin, vključno z esencialnimi), beljakovine, produkti resinteze beljakovin, fosfolipidi in mlečna kislina.
Hormoni amnijske tekočine so horionski gonadotropin, placentni laktogen, serotonin, testosteron, kortikosteroidi, progesteron, estrogeni, obščitnični hormon, kalcitonin, tiroksin, trijodtironin, oksitocin.
Fetalni zaščitni faktorji: imunoglobulini razredov A, D, E, G, komplement, lizocim.
V procesu rasti ploda njegov urin, epidermalne luske, vellus lasje in izloček lojnic vstopijo v amnijsko tekočino.

Povprečna količina amnijske tekočine med donošeno nosečnostjo je 1000-1500 ml. Vsake tri ure se izvede popolna zamenjava vode, v 5 dneh pa popolna izmenjava mineralov, ki so vključeni v njihovo sestavo.

Funkcije amnijske tekočine

Hranilna funkcija: v zgodnji nosečnosti zarodek absorbira hranila, raztopljena v amnijski tekočini. V drugi polovici intranatalnega razvoja plod pogoltne amnijsko tekočino.
Mehanska zaščita fetus (vodno okolje absorbira mehanske vplive od zunaj).
Zaščita ploda pred okužbo se doseže s prisotnostjo imunoglobulinov, komplementa, lizocima v njem.
Izolacija hrupa plod.
Ohranjanje stalne temperature in tlaka (s hipertermijo matere temperatura amnijske tekočine ne presega 37 stopinj).

Kdaj opraviti test amnijske tekočine

Amniocenteza se izvaja v različnih obdobjih nosečnosti in je glede na obdobje razdeljena na dve vrsti.

Zgodnja amniocenteza: izvaja se v prvem trimesečju nosečnosti (od 10. do 14. tedna).
Pozna amniocenteza: izvaja se po 15. tednu nosečnosti.

Obstajata dve tehniki za dostop do amnijske vreče:

uporaba adapterja za punkcijo;
tehnika proste roke.

Zakaj se izvaja amniocenteza?

Intrauterino diagnostiko prirojene bolezni in dedne patologije.
amnioredukcija(odstranitev odvečne amnijske tekočine pri polihidramniju).
intravezikalno dajanje zdravil za prekinitev nosečnosti v drugem trimesečju.
Spremljanje ploda v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti: določanje in ocena resnosti fetalne hemolitične bolezni (HFD), stopnja zrelosti pljuč, sinteza surfaktanta v pljučih, diagnoza intranatalnih okužb.
Fetoterapija(zdravljenje ploda z zdravili).
Fetokirurgija(kirurško zdravljenje ploda).

Pod kakšnimi pogoji Predpisana je amniocenteza in zgodnji pogoji intranatalnega razvoja ploda?

Starost nosečnica, starejša od 40 let ali mlajša od 20 let.
obtežen dedno zgodovino(prisotnost dednih bolezni pri enem ali obeh zakoncih, ki se lahko manifestirajo pri otroku).
Rojstvo matere v preteklosti otroka z dedno boleznijo.
Spremembe laboratorijskih parametrov ali instrumentalnih preiskav, ki zahteva podrobnejšo diagnozo.

Ne glede na čas nosečnosti so lahko druge točke indikacije za punkcijo amnijske tekočine.

Sum na intrauterina hipoksija ploda ali razvojna patologija.
Potrebe po ocena razvoja pljuč ploda, diagnoza intrapartalne okužbe.
Uporaba nosečnice fetotoksična zdravila ali uporaba strupenih snovi.
Prekomerna količina amnijske tekočine. Zadržano amniocenteza za amnioredukcijo. Poseg ni enkraten, izvaja se, dokler se količina amnijske tekočine ne stabilizira na količino, ki ne ovira rasti in razvoja ploda.
S pozitivnim rezultatom vsaj enega presejalnega testa.
Potreba po intrauterini zdravljenje.
Za medicinsko splav(če obstajajo stroge indikacije).
Kirurški zdravljenje ploda.

Kontraindikacije za amniocentezo

Ta poseg ima majhno število kontraindikacij zaradi velike diagnostične vrednosti in posledične možnosti ohranitve nosečnosti ali zdravja ploda.

Katere so glavne kontraindikacije?

Grožnja spontanega splava ali odcepitve posteljice.
Zvišanje telesne temperature pri nosečnici.
Poslabšanje kroničnih patologij pri nosečnici.
Prisotnost akutnih vnetnih procesov, ne glede na njihovo lokalizacijo.
Tumorske tvorbe mišičnega sloja maternice (fibroidi) velike velikosti.

V primeru patologije koagulacijske funkcije krvi amniocenteza ni kontraindicirana, vendar je zaželeno, da se postopek izvaja pod nadzorom koagulantov.

Tehnika amniocenteze in možni zapleti

Priprava na punkcijo amnijskega mehurja je sestavljena iz številnih postopkov.

Pri izvajanju punkcije do 20 tednov se punkcija izvaja s polnim mehurjem, kasneje pa je potrebno izprazniti mehur.
5 dni pred tem postopkom ni priporočljivo jemati acetilsalicilne kisline in njenih analogov ter antikoagulantov.
Pred manipulacijo je treba izključiti ali potrditi večplodno nosečnost, določiti sposobnost preživetja ploda, razjasniti gestacijsko starost in količino amnijske tekočine ter diagnosticirati anatomske značilnosti, ki lahko vplivajo na postopek.
Pred punkcijo se kirurško polje zdravi ob upoštevanju pravil asepse in antisepse.
V večini primerov je postopek amniocenteze neboleč in ne zahteva anestezije. V nekaterih primerih naredimo infiltracijsko anestezijo na mestu vboda z lokalnim anestetikom.
Tik pred posegom amniocenteze pacientka podpiše informativno pogodbo za operacijo, v kateri podrobno opredeli bistvo posega, možna tveganja in zaplete.

Prva možnost je metoda proste roke.

Po ultrazvočnem pregledu in določitvi žepka plodovnice, iz katerega bomo odvzeli plodovnico, mesto vboda kože obdelamo z antiseptikom. Obdelava poteka v širokem razponu, ki ji sledi ovijanje kirurškega polja s sterilnimi oblogami.

Na mestu vboda se na kožo nanese sterilni ultrazvočni gel. Linearno sondo je mogoče uporabiti nesterilno, ker je potopljena v sterilno plastično vrečko ali rokavico za enkratno uporabo. Pod nadzorom senzorja se določi mesto vstavitve punkcijske igle. Pri izbiri žepa se je treba izogibati prisotnosti v bližini robov posteljice ali območij, kjer je možno krčenje mišičnega sloja maternice. Prav tako se je zaželeno izogibati mestom z velikimi miomi in postavljeno popkovino. Če se posteljica nahaja na sprednji steni maternice, to ni absolutna kontraindikacija za amniocentezo. V tem primeru zdravnik izbere posteljico z najmanjšo debelino stene in izvede transplacentalno punkcijo.

Če primerjamo možnost krvavitve pri transplacentalni amniocentezi in punkciji amnijske ovojnice mimo posteljice, potem je tveganje nedvomno večje pri prvi metodi diagnostične punkcije. Tveganje za krvavitev ni odvisno od časa punkcije amnijske tekočine. Vendar je treba omeniti, da razvoj krvavitve po punkciji s transplacentalnim dostopom ne vpliva na odstotek splava v primerjavi s punkcijo mehurja na mestu, kjer ni posteljice. Ker obe vrsti dostopa do amnijske tekočine ne povečata tveganja za povzročitev splava, je edini pogoj, ki mora biti izpolnjen pri transplacentalnem dostopu izbira najtanjšega mesta v posteljici za prehod punkcijske igle.

Nato se prst položi na predvideno mesto vboda igle med kožo in površino ultrazvočnega pretvornika. Če kožo umaknemo s površine senzorja, se na zaslonu pojavi akustični tunel, po katerem zdravnik določi smer igle. Punkcijska igla se vstavi pod neposrednim nadzorom ultrazvočnega senzorja in je nameščena vzdolž njegove stranske površine. Na zaslonu bo konica igle prikazana kot hiperehogena pika ali črta, kar vam omogoča nadzor nad njenim potekom med diagnostičnim postopkom.

Po vbodu igle v maternično votlino se mandrin odstrani in z vezno cevko (kateter) poveže z brizgo. Kateter je izdelan iz umetne mase, katere fleksibilnost omogoča labilen stik z aspiracijsko iglo brizge. Zaradi česa omogoča prosto in gladko premikanje igle v amnijski tekočini, kar znatno zmanjša tveganje za morebitne poškodbe ploda med njegovimi gibi, razen gibanja igle med gibanjem rok kirurga, ki izvaja punkcijo.

Prvi del plodovnice (približno 0,5 ml) ni predmet laboratorijskih preiskav zaradi možne prisotnosti materinih celic v punkcijski igli, ki je prišla tja med punkcijo. Po izbiri potrebne količine amnijske tekočine se mandrin ponovno postavi v punkcijsko iglo in se previdno odstrani iz maternične votline.

Druga možnost je uporaba adapterja za prebadanje

Druga vrsta tehnike amnijske punkcije je uporaba sektorske ali konveksne sonde za vodenje igle. Prednost pri tem je možnost vizualizacije vbodne igle po celotni dolžini, ko je senzor oddaljen od sterilnega mesta invazije. Ta metoda zahteva, da ima kirurg potrebno znanje za pravilno orientacijo v prostorskem razmerju med punkcijsko iglo in pretvornikom naprave.

Uporaba adapterjev, pritrjenih na pretvornik za vodenje gibanja igle, je dodatna skupina tehnik za intrauterino diagnozo. Pri pritrditvi punkcijske igle na senzor se zmanjša tveganje za zaplete po postopku amniocenteze.

Konice punkcijskih igel nekoliko omejujejo pogoje za prosto manevriranje igle, zato je za izvedbo punkcije možna kombinacija obeh tehnik. Igla se vstavi v amnijsko vrečko tako, da se pritrdi na adapter, in ko doseže amnijsko tekočino, se sprosti in nadaljuje z manipulacijo po metodi "proste roke".

Z nadaljnjim izboljševanjem opreme je bil razvit program, ki omogoča grafično vizualizacijo procesa prehajanja igle. Senzorski sistem vam omogoča, da grafično prikažete relativno trajektorijo igle, jo neodvisno vizualizirate na monitorju ultrazvočne naprave. Ta tehnična naprava omogoča zdravniku, ki izvaja diagnostično manipulacijo, da nadzoruje iglo s tehniko "proste roke" in hkrati navigira v razdalji do predmeta na senzorskem monitorju.

Po zaključku diagnostičnega postopka zdravnik spremlja stanje ploda, oceni srčni utrip. Če obstajajo indikacije, se izvaja intraoperativna antibiotična profilaksa, ki ohranja terapijo.

Možni zapleti amniocenteze

Prezgodnje odvajanje amnijske tekočine.
Rahlo uhajanje amnijske tekočine (po možnosti prvi dan po invaziji).
Odstop membran in okužba amnijske tekočine (pogosteje pri večkratnih punkcijah).
Razvoj aloimunske citopenije pri plodu.

Značilnosti amnioskopije: indikacije in tehnika

Amnioskopija je endoskopska metoda za oceno stanja amnijske tekočine.

Ta diagnostični postopek se izvaja v zadnjem trimesečju nosečnosti za odkrivanje prisotnosti mekonija v amnijski tekočini, kot tudi za določitev količine amnijske tekočine.

Metoda je precej preprosta in ne zahteva posebne priprave. Pomanjkljivost je možnost izvajanja amnioskopije le v zadnjih fazah nosečnosti in samo pri ženskah, katerih cervikalni kanal lahko "zgreši" endoskop.

Kaj je neposredna indikacija za ta endoskopski poseg?

Diagnoza stanja ploda pri ogroženih bolnikih.
Pojasnitev vrste predstavitve ploda.
Diagnoza Rh-konflikta.
Sum na intrauterino smrt ploda.
Diagnoza predstavitev popkovine.
Sum prevelikega odmerka.

Kontraindikacije za poseg so vnetje materničnega vratu in placente previa.

Tehnika postopka je naslednja. Bolnica leži na ginekološkem stolu, zdravnik vstavi endoskop v cervikalni kanal, na mestu spodnjega pola amnijske vrečke. Pod svetlobo endoskopa zdravnik določi barvo mekonija, prisotnost blata v njem in njegovo količino.

Glede na stanje plodovnice in njeno količino je mogoče posredno soditi o stanju ploda6.

modrikaste vode kažejo na polihidramnij;
blatna voda kaže na intrauterino hipoksijo ploda.

Poleg tega amnioskopija omogoča odkrivanje predstavitev popkovine, nizko pritrditev posteljice in oceno stanja membran.

Dešifriranje rezultatov analize amnijske tekočine

Rezultate laboratorijskih preiskav amnijske tekočine pogosto dobimo 14-21 dni po posegu. Verjetnost napake pri diagnozi patologij s pregledom amnijske tekočine manj kot 2%.

Patologije, diagnosticirane z amniocentezo:

izoserološki nezdružljivost krvi matere in ploda(Rh-inkompatibilnost) se diagnosticira z merjenjem vsebnosti bilirubina v amnijski tekočini;
pri biokemični študiji amnijske tekočine z merjenjem ravni alfa-fetoproteina je mogoče diagnosticirati patologija nevralne cevi ploda in anomalije sprednje trebušne stene;

Amnijska tekočina ali amnijska tekočina je biološko aktiven medij, ki obdaja plod. Med nosečnostjo amnijska tekočina opravlja najrazličnejše funkcije, ki zagotavljajo normalno delovanje sistema mati-placenta-plod. Plodovnica se pojavi v 8. tednu nosečnosti kot derivat embrioblasta. V prihodnosti, ko plod raste in se razvija, pride do postopnega povečanja prostornine amnijske votline zaradi kopičenja amnijske tekočine v njej.

Amnijska tekočina je v glavnem filtrat materine krvne plazme. Pri njegovem nastanku ima pomembno vlogo tudi skrivnost amnijskega epitelija. V poznejših fazah intrauterinega razvoja ledvice in pljučno tkivo ploda sodelujejo pri nastajanju amnijske tekočine.

Količina amnijske tekočine je odvisna od trajanja nosečnosti. Povečanje volumna je neenakomerno. Torej, pri 10 tednih nosečnosti je volumen amnijske tekočine v povprečju 30 ml, pri 13-14 tednih - 100 ml, pri 18 tednih - 400 ml itd. Največji volumen opazimo pri 37-38 tednih nosečnosti, v povprečju 1000-1500 ml. Do konca nosečnosti se lahko količina vode zmanjša na 800 ml. Pri podaljšani nosečnosti (41-42 tednov) pride do zmanjšanja količine amnijske tekočine (manj kot 800 ml).

Za amnijsko tekočino je značilna visoka stopnja izmenjave. Pri donošeni nosečnosti se v 1 uri zamenja približno 500 ml vode. Popolna izmenjava amnijske tekočine se pojavi v povprečju v 3 urah.Med izmenjavo Vs amnijske tekočine prehaja skozi plod, ki v 1 uri pogoltne približno 20 ml vode.V III trimesečju nosečnosti je posledica dihalni gibi ploda skozi njegova pljuča difundira 600-800 ml tekočine na dan. Do 24. tedna nosečnosti se izmenjava amnijske tekočine izvaja tudi skozi kožo ploda, kasneje, ko pride do keratinizacije povrhnjice, postane koža ploda skoraj neprepustna za tekoči medij.

Plod ne samo absorbira tekoči medij, ki ga obdaja, ampak je sam vir njegovega nastanka. Dokazano je, da ob koncu nosečnosti plod proizvede približno 600-800 ml urina na dan. Fetalni urin je pomembna sestavina amnijske tekočine.

Izmenjava amnijske tekočine poteka skozi amnion in horion. Poleg tega ima pomembno vlogo pri izmenjavi vode tako imenovana paraplacentalna pot, tj. skozi ekstraplacentalni del membran.

Na začetku nosečnosti je amnijska tekočina brezbarvna prozorna tekočina, ki kasneje spremeni svoj videz in lastnosti. Od prozornega postane nejasen zaradi vdora ločenih lojnih žlez plodove kože, puhastih dlak, lusk luščenega epitelija, kapljic maščobe in nekaterih drugih snovi. S kemijskega vidika je amnijska tekočina koloidna raztopina kompleksne kemične sestave. Kislinsko-bazična sestava amnijske tekočine se med nosečnostjo spreminja. Upoštevati je treba, da je pH amnijske tekočine v korelaciji s pH plodove krvi.

Amnijska tekočina vsebuje kisik in CO2 v raztopljeni obliki, vsebujeta vse elektrolite, ki so prisotni v krvi matere in ploda. V amnijski tekočini so našli tudi beljakovine, lipide, ogljikove hidrate, hormone, encime, različne biološko aktivne snovi in vitamine. Velik diagnostični pomen je odkrivanje fosfolipidov v amnijski tekočini, ki so del površinsko aktivne snovi. Za fiziološko potek donošene nosečnosti je značilno optimalno razmerje med koncentracijo lecitina in sfingomielina v vodi, ki je enako 2 (koncentracija lecitina je 2-krat višja od koncentracije sfingomielina). To razmerje teh kemičnih snovi je značilno za plod z zrelimi pljuči. V teh pogojih se med prvim ekstrauterinim vdihom zlahka poravnajo in s tem zagotovijo nastanek pljučnega dihanja.

Pomembna diagnostična vrednost je tudi določitev koncentracije? -fetoprotein v amnijski tekočini. Ta beljakovina se proizvaja v jetrih ploda, nato pa skupaj z urinom vstopi v amnijsko tekočino. Visoka koncentracija tega proteina kaže na anomalije v razvoju ploda, predvsem iz živčnega sistema.

Poleg tega ima določitev vsebnosti kreatinina v amnijski tekočini, ki odraža stopnjo zrelosti plodovih ledvic, dobro znano diagnostično vrednost.

V amnijski tekočini so dejavniki, ki vplivajo na sistem koagulacije krvi. Ti vključujejo tromboplastin, fibrinolizin ter faktorja X in XIII. Na splošno ima amnijska tekočina relativno visoke koagulacijske lastnosti.

Amnijska tekočina opravlja tudi pomembno mehansko funkcijo. Ustvarjajo pogoje za izvajanje prostih gibov ploda, ščitijo telo ploda pred škodljivimi zunanjimi vplivi, ščitijo popkovino pred stiskanjem med telesom ploda in stenami maternice. Fetalni mehur prispeva k fiziološkemu poteku prve faze poroda.

Več na temo Amnijska tekočina:

Metode za izboljšanje kakovosti pitne vode. Dezinfekcija pitne vode v centraliziranem vodovodu in na terenu

V telesu nosečnice je vse urejeno tako, da varno prenese in rodi otroka. Na primer, amnijska tekočina je čudovito okolje, v katerem otrok živi vseh devet mesecev nosečnosti in ki mu pomaga, da se rodi mehko in udobno.

Od kod prihaja amnijska tekočina?

Začnimo z dejstvom, da otrok plava v maternici z razlogom: okoli njega, kot okoli astronavta, je nekakšen skafander - posebne membrane, tako se imenujejo: plodove membrane. Skupaj s posteljico tvorijo plodov mehur, ki je napolnjen z amnijsko tekočino..

Na samem začetku nosečnosti celice plodovega mehurja proizvajajo amnijsko tekočino. V kasnejših fazah amnijsko tekočino dodatno proizvajajo otrokove ledvice. Otrok najprej pogoltne vodo, ki se absorbira v prebavilih, nato pa z urinom zapusti telo nazaj v plodov mehur. Približno vsake tri ure tekočina v amnijski vrečki popolnoma posodobljen. To pomeni, da "odpadne" vode pridejo ven, njihovo mesto pa prevzamejo nove - popolnoma obnovljene. In ta vodni cikel se nadaljuje 40 tednov.

Zakaj je amnijska tekočina potrebna za otroka in mater

Zdi se, da je človek kopensko bitje in ne more biti dolgo pod vodo. Zakaj je torej otrok med nosečnostjo v vodi? Vse je zelo preprosto: za razvoj otroka v kateri koli življenjski dobi je potrebno harmonično okolje. In voda je odlična za to. Blaži učinek zakona univerzalne gravitacije, preglasni zvoki našega sveta ne sežejo skozi vodo. In amnijska tekočina ima vedno enako temperaturo, kar pomeni, da se otrok ne bo pregrel ali prehladil, tudi če mati trpi zaradi vročine ali, nasprotno, zmrzne zaradi mraza.

Skupaj s stenami maternice in mišicami sprednje trebušne stene voda zanesljivo ščiti otroka pred udarci, potiski ali pretiranim pritiskom, ki so vedno prisotni v našem vsakdanu. To seveda ne pomeni, da lahko med nosečnostjo padeš s kolesa ali smučaš - še vedno je nevarno. Vendar se ni treba bati, da bo ženska pri ponovnem nagibanju ali obračanju telesa nekaj stisnila in to prenesla na otroka.

Kaj pa dihanje, se dojenček v vodi ne bo zadušil? Otrok v materinem želodcu seveda diha, vendar še ne s pljuči - kisik vstopi vanj skozi posteljico. In šele po rojstvu se bodo pljuča poravnala in dojenček bo z njimi naredil prvi pravi vdih. Vmes samo občasno pogoltne plodovnico, ki pa ne more priti v pljuča.

Mimogrede, celo pri porodu brez vode nepogrešljiva- Med popadki dojenčkova glavica pritiska na maternični vrat in mu pomaga pri odpiranju. Toda vode, ki se nahajajo v plodovem mehurju pred otrokovo glavo, ublažijo ta pritisk in maternični vrat se odpre bolj gladko.

Torej je v telesu nosečnice vse premišljeno in voda je popolna za življenje bodočega otroka.

V prvi polovici nosečnosti se dojenček počuti v plodovnici kot riba v vodi, ki plava v kateri koli smeri. Postopoma se otrok vse težje prosto giblje, za porod pa je že fiksiran v enem položaju – običajno v glavi.

Amnijska tekočina: količina in kakovost

Z vsakim ultrazvokom med nosečnostjo zdravnik oceni tudi amnijsko tekočino: njihovo količino, preglednost, prisotnost tuje suspenzije.

Količina.Če je vode v določenem obdobju manj ali več, kot bi moralo biti, potem je morda v ženskem telesu nekaj narobe. Toda na srečo se to redko zgodi, ampak zaključek "zmerno" po ultrazvoku se pojavlja ves čas. Ta diagnoza vedno skrbi bodočo mater, vendar običajno pomeni, da se je količina amnijske tekočine nekoliko zmanjšala. Če dodatni pregledi (CTG, dopplerografija) pokažejo, da je z otrokom vse v redu, potem ni nič narobe z zmernimi oligohidramnijami, morda je to značilnost poteka nosečnosti.

Kakovost. Običajno je amnijska tekočina bistra, kot voda. Do konca nosečnosti včasih postanejo nekoliko motne zaradi dejstva, da vanje pridejo epidermalne celice iz otrokove kože, delci prvotnega maziva - v vodi dajejo majhno suspenzijo, ki jo lahko vidimo na ultrazvoku. To je tudi različica norme.

V latinščini se plodov mehur imenuje "amnion", zato se tekočina, ki obdaja otroka, imenuje amnijska. Menijo, da je vonj amnijske tekočine podoben aromi materinega mleka, zato lahko novorojenček natančno določi, kje so materine dojke.

Kdaj in kako odtečejo vode

Vse bodoče matere so slišale za dejstvo, da se v določenem trenutku med porodom ali tik pred njimi izlije amnijska tekočina. In seveda se nosečnice porajajo ista vprašanja: kako in kdaj se to zgodi? kaj bom čutil? kaj storiti po odteku vode?

Ko voda odteče. Idealno je, če voda odteče v prvi fazi poroda, ko je maternični vrat popolnoma ali skoraj popolnoma odprt. Plodov mehur se med popadkom stanjša in zlomi. Takoj za tem se popadki močno okrepijo in rojstvo otroka je pred vrati. Vode pa lahko odtečejo še pred začetkom popadkov, tako rekoč »na plano«. Ta trenutek se imenuje prezgodnji izliv vode. Če pride do kontrakcij, vendar maternični vrat še ni pripravljen, se takšno izlitje vode imenuje zgodnje.

Kako tečejo vode. Amnijska tekočina se izliva na različne načine. Lahko, kot v igranih filmih - nenadoma na javnem mestu bodoči mamici začne teči voda po nogah. Da, to se zgodi, vendar je dramatičnost situacije v kinu nekoliko pretirana. Plodovnica ne teče vedno v močnem curku, zelo pogosto ne iztečejo vse vode, ampak le t.i. spredaj, torej tiste, ki se nahajajo pred otrokovo glavo in so običajno 100-200 ml. Preostanek amnijske tekočine zadaj voda - izliva se po rojstvu otroka.

Običajno bodoča mamica začuti, da je njeno spodnje perilo nenadoma postalo zelo mokro, ali pa se ji zdi, da je doživela nehoteno uriniranje. Lahko pa obstaja taka možnost: plodov mehur ni popolnoma počil, ampak se je le nekje raztrgal in voda odteka v majhnih delih. Takrat bo ženska šele čutila, da je izcedek postal bolj obilen in voden kot prej. To imenujemo uhajanje amnijske tekočine.

Kaj storiti po odteku vode. Ni pomembno, ali so popadki ali ne, veliko vode je odteklo ali le malo - vse to je razlog za takoj v bolnišnico. Tu se ni treba bati: danes velja, da varni brezvodni interval ni več 6 ur kot prej, ampak veliko več. Toda kljub temu, če se je voda izlila, mora biti mati pod stalnim nadzorom zdravnikov.

Strah med nosečnostjo zaradi amnijske tekočine

Bodoče mamice so pogosto zaskrbljene, razne grozljive zgodbe s spleta in zgodbe dobrih prijateljev pa tesnobo le še povečujejo. Kaj običajno skrbi žensko, ko gre za amnijsko tekočino?

Fetalni mehur bo počil (raztrgal) pred časom, vendar tega ne bom opazil. Običajno se ta strah pojavi ob koncu nosečnosti, ko se pod vplivom hormonov poveča količina izcedka iz nožnice. Pogosto jih je toliko in jih je tako veliko, da se ženski zdi, da ji odteka voda.

Pravzaprav ločimo vodo in izcedek: izcedek je sluzast, gostejši ali debelejši, na perilu pa pušča značilno belo barvo ali zasušen madež. Amnijska tekočina je mirna voda, ni viskozna, se ne razteza kot izcedek in se posuši na perilu brez značilne sledi.

Če pa ostajajo dvomi, ali gre za vodo ali le za tekoč izcedek iz nožnice, ne smete sedeti doma in se bati. Bolje je iti k zdravniku na posvet - zagotovo bo videl, kaj je. Če se situacija ponavlja, potem lahko v lekarni kupite poseben test, ki pokaže, ali odteka voda ali ne (lahko je v obliki navadnega traku, podobnega testu nosečnosti, ali celo v obliki posebnega testa). blazinica).

Pri porodu vse ženske preluknjajo plodov mehur in kaj če to storijo meni? Odpiranje plodovega mehurja se na internetu zelo aktivno razpravlja in obsoja, kar je razumljivo: mnoge ženske ne razumejo, zakaj so to naredile. Da, ta manipulacija se res pogosto izvaja, vendar so govorice, da se plodov mehur odpira v porodnišnicah vsem po vrsti, nekoliko pretirane. Zakaj ga torej sploh odpirajo? Tukaj so najpogostejši primeri.

Če so popadki oslabljeni, jih lahko z odpiranjem plodovega mehurja okrepite in potem vam ne bo treba predpisovati stimulacije z.
Včasih plodov mehur nima prednjih vodic, takšen mehur imenujemo ploščat. Posledično se njegove membrane potegnejo čez otrokovo glavo, mehurček pa ne samo, da ne pomaga normalni porodni aktivnosti, ampak jo tudi upočasni.
Redko, vendar se zgodi, da so plodove membrane tako goste, da se mehur sam ne odpre, tudi ko je maternični vrat popolnoma odprt. Če se ne odpre, se obdobje napenjanja zamakne, saj tak plodov mehur moti napredovanje otrokove glavice. Prej, če mehurček ni bil odprt, se je otrok lahko rodil v plodovih ovojih v stanju asfiksije. O takih otrocih so rekli: "Rojen v srajci, srečen bo!" In sreča tukaj je v eni stvari - uspeli so ga spraviti iz te "majice" živega.

Diskusija

11.11.2015 01:38:53, Olga Šmurnova

Komentar na članek "Amnijska tekočina med nosečnostjo in porodom: koliko in zakaj?"

Trenutno optimalni način poroda za okužene ženske ni v celoti določen. Za odločitev mora zdravnik poznati rezultate celovite virološke študije. Naravni porod vključuje celo vrsto ukrepov, namenjenih ustrezni analgeziji, preprečevanju hipoksije ploda in prezgodnjega razpoka plodovnice ter zmanjšanju poškodb porodnega kanala pri materi in koži otroka. Samo ob upoštevanju vseh preventivnih ukrepov ...

Kaj je nizka voda? To je posebno stanje med nosečnostjo ženske patološke narave, pri katerem je amnijska tekočina, ki obdaja in ščiti otroka v amnijski votlini, veliko manjša od priporočenih vrednosti. Praviloma se diagnoza oligohidramnija pri nosečnicah postavi veliko manj pogosto kot polihidramnija. Nizka vsebnost amnijske tekočine v veliki večini primerov kaže na različne nepravilnosti v razvoju ploda in lahko povzroči ...

Nosečnost pri 37-40 tednih je donošena in porod se lahko začne kadarkoli. In obstajajo trije glavni znaki, ki kažejo na njihov skorajšnji pristop. Odstranitev sluznega čepa. Lahko se pojavi 2 tedna pred porodom, najpogosteje pa en dan. Zamašek je videti kot majhen kep rožnate, rjave ali rumenkaste sluzi. Pogosto pluta ne zapusti v celoti, ampak po delih. Med nosečnostjo zapre vhod v cervikalni kanal in ščiti plodov mehur pred ...

Amnishur [povezava-1] Pogostnost prezgodnjih porodov je po različnih avtorjih od 5 do 12 % letno in v zadnjih 20 letih kljub hitremu razvoju medicine narašča. Približno 40% vseh prezgodnjih porodov je posledica zgodnjega odtekanja amnijske tekočine, kar vodi do funkcionalne nerazvitosti organov in sistemov, perinatalne umrljivosti in v več kot polovici primerov do intrauterine okužbe ploda. Lahko pa se izognete vsem neželenim ...

Otrok se pogosto nahaja na "izhodu" iz maternice pred 32. tednom nosečnosti. Zdravniki ta položaj imenujejo zadnična predstavitev. Pred tem obdobjem nosečnosti ne smete sprejeti nobenih ukrepov za popravljanje položaja otroka, najverjetneje se bo prevrnil sam. Pogosto se lahko dojenčki prevrnejo tik pred samim porodom. Dojenčki, majhni po rasti in teži, lahko spremenijo položaj v maternici po 32 tednih nosečnosti. Če je otrok še vedno v tem...

Če je nosečnost normalna, je možen seks bodočih staršev, otroku ne bo škodoval, z bližajočim se rokom poroda pa je to celo priporočljivo. Prepoved seksa med nosečnostjo, če je uvedena, je najpogosteje začasna in bolje je, da se posvetujete s svojim zdravnikom, kako dolgo morate vzdrževati abstinenco. Zdravniki predporodnih klinik običajno opozorijo bodoče matere, če je spolnost zanje kontraindicirana, in ko gre vse v redu, ne pojasnijo vedno, da intimni odnosi niso nevarni ...

Ultrazvočni pregled je najbolj poznan med pregledi v nosečnosti. Ultrazvok je varna metoda, ki vam omogoča, da določite patologijo v kateri koli fazi nosečnosti in seveda določite samo nosečnost. Abdominalni in vaginalni ultrazvok med nosečnostjo se izvaja na dva načina: abdominalni in vaginalni. Pri ultrazvočnem pregledu z abdominalnim senzorjem se preiskava opravi z napolnjenim mehurjem skozi sprednjo trebušno steno, torej senzor poganjamo ...

Vir [povezava-1] Konvencionalne tehnike Tehnika pregleda z spekulumom: Vizualno odkrivanje iztekanja amnijske tekočine v posteriornem vaginalnem forniksu. Med študijo se ženska prosi, naj kašlja. Natančnost: Subjektivne slabosti: Za pregled je potreben pregled v ogledalu. Urin, seme in druge tekočine je mogoče zlahka zamenjati z amnijsko tekočino. Nitrazin (pH) (vsi obstoječi testi različnih proizvajalcev, tesnila in lakmusovi papirji, ki reagirajo na puščanje...

Amnijska tekočina ali amnijska tekočina je biološko aktiven medij, ki obdaja plod. Med nosečnostjo amnijska tekočina opravlja najrazličnejše funkcije, ki zagotavljajo normalno delovanje sistema mati-placenta-plod. Plodovnica se pojavi pri 8 tednih gestacije kot derivat embrioblasta. Amnijska tekočina je filtrat krvne plazme. Pri njegovem nastanku ima pomembno vlogo tudi skrivnost amnijskega epitelija ...

Vseh 9 mesecev pod vašim srcem raste dojenček, ki je obdan ne le z vašo ljubeznijo in naklonjenostjo, temveč tudi z zanesljivo zaščito pred amnijsko membrano in amnijsko tekočino. Fetalni mehur tvori zaprt rezervoar s sterilnim okoljem, zahvaljujoč kateremu je otrok zaščiten pred okužbo. Običajno pride do razpoka ovoja in odtekanja amnijske tekočine pred porodom (ko je maternični vrat popolnoma odprt) ali neposredno med porodom. Če je bila integriteta mehurja že prej ogrožena, je ...

Amnijska tekočina med nosečnostjo in porodom: koliko in zakaj? Kdaj med porodom odteče voda? Uhajanje amnijske tekočine.

Amnijska tekočina med nosečnostjo in porodom: koliko in zakaj? Priljubljene razprave v letu 2009. Iz neznanega razloga, takoj ko je tema nadarjenosti Rdeče sonce. Kako sem bil danes presenečen!

Amnijska tekočina med nosečnostjo in porodom: koliko in zakaj? Kdaj med porodom odteče voda? Uhajanje amnijske tekočine. Punkcija plodovega mehurja. Od kod prihaja amnijska tekočina?

Amnijska tekočina med nosečnostjo in porodom: koliko in zakaj? Običajno je amnijska tekočina bistra, kot voda. Do konca nosečnosti včasih postanejo nekoliko motne zaradi dejstva, da vanje pridejo epidermalne celice iz otrokove kože ...

Amnijska tekočina med nosečnostjo in porodom: koliko in zakaj? Kdaj med porodom odteče voda? Uhajanje amnijske tekočine. Punkcija plodovega mehurja. Zakaj je torej otrok med nosečnostjo v vodi?

Nosečnost in porod: spočetje, testi, ultrazvok, toksikoza, porod, carski rez, porod. Amnijska tekočina med nosečnostjo in porodom: koliko in zakaj? Kdaj med porodom odteče voda?

Amnijska tekočina med nosečnostjo in porodom: koliko in zakaj? To imenujemo uhajanje amnijske tekočine. Vodo in izcedek pravzaprav ločimo: izcedek je sluzast, gostejši ali gostejši ...

Amnijska tekočina med nosečnostjo in porodom: koliko in zakaj? Kdaj med porodom odteče voda? Kdaj in kako odtečejo vode. Strah med nosečnostjo zaradi amnijske tekočine. In ta vodni cikel se nadaljuje 40 tednov.

Fetalni mehur, v katerem raste in se razvija vaš nerojeni otrok, se imenuje amnion. Že od samega začetka nosečnosti otroku zagotavlja pogoje za intrauterino življenje. In ena najpomembnejših nalog amnijske vrečke je proizvodnja tekočine, imenovane amnijska tekočina. Zapolnjuje celotno votlino amniona in opravlja številne vitalne funkcije za plod. Vode so prvi življenjski prostor sadja, zato njihovega pomena ni mogoče preceniti. Zahvaljujoč amnijski tekočini se dojenček počuti udobno (tukaj je vedno stabilna temperatura - 37 stopinj, tiho in udobno) in zaščiten (voda preprečuje vdor mikroorganizmov iz zunanjega sveta, pa tudi vse druge negativne učinke na plod). od zunaj).

Amnijska tekočina se sprošča nenehno, vendar neenakomerno. S povečanjem termina se poveča tudi njegova prostornina, ki doseže največ pri približno 36 tednih nosečnosti, medtem ko je v povprečju 1000-1500 ml. Nato se lahko tik pred porodom količina plodove vode nekoliko zmanjša, kar je razloženo s povečanim izločanjem tekočine iz materinega telesa.

Sestava in lastnosti amnijske tekočine

Na različnih stopnjah razvoja otroka se spreminja ne le količina, ampak tudi sestava amnijske tekočine. Je tudi nestabilen in precej zapleten. Plodovi vodi vsebujejo beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, hormone, encime, vitamine, mikroelemente, ogljikov dioksid, kisik, antigene in druge snovi, ki določajo krvno skupino ploda. Dobijo lahko tudi produkte žlez lojnic (kosmiči prvotnega maziva, ki pokriva otrokovo telo), kožo, lase in celo snovi iz materine krvi. Med plodom, amnijsko tekočino in materinim telesom poteka stalna izmenjava snovi.

Dojenček urinira neposredno v amnijsko tekočino, ki se mimogrede posodablja vsake 3 ure, pri čemer ves čas ohranja sestavo, potrebno za majhnega.

Kakšne so funkcije amnijske tekočine?

Vloga amnijske tekočine pri intrauterinem razvoju in bivanju otroka je preprosto ogromna! Skozi celotno obdobje - od samega začetka nosečnosti do rojstva otroka - opravljajo številne pomembne funkcije:

Presnova: Pomemben del snovi, potrebnih za življenje, vstopi v otrokovo telo prav iz amnijske tekočine. V zameno dojenček izloča odpadne snovi v amnijsko tekočino, ki se izloči skozi materino izločanje.
Mehanska zaščita: plodov mehur in voda varujeta otroka pred najrazličnejšimi mehanskimi poškodbami. Ustvarjajo zanesljivo "varnostno blazino". Prav tako amnijska tekočina preprečuje stiskanje popkovine in fuzijo tkiva. Poleg tega voda omogoča prosto aktivno gibanje drobtin, kar prispeva k njegovemu intenzivnemu razvoju.
Sterilnost: amnijska tekočina je vedno sterilna in ohranja popolnoma čisto bivalno okolje. Ščitijo malčka pred vdorom in izpostavljenostjo okužbam. Zanimivo je, da se med nosečnostjo plodova tekočina posodablja vsake 3 ure, pri čemer vedno ohranja zahtevano kemično sestavo. In ta proces se nadaljuje do njihovega popolnega izlitja, ko po rojstvu otroka odtečejo tako imenovane povratne vode.
Sodelovanje pri porodu: amnijska tekočina igra pomembno vlogo ne le med nosečnostjo, ampak tudi neposredno pri porodu. Pravzaprav iz izliva tako imenovanih prednjih vod, ki se nahajajo v spodnjem delu plodovega mehurja. Pritisnejo s svojo težo in jo prisilijo, da se odpre. Vode med popadki vzdržujejo ugodne razmere za plod, ob izlitju pa izpirajo porodni kanal, zaradi česar se otrok potem lažje premika po njih.

Analiza amnijske tekočine

Amnijska tekočina vsebuje veliko pomembnih informacij o stanju in razvoju ploda. Pomembni so volumen, sestava, preglednost, konsistenca, barva amnijske tekočine, ki jo je mogoče določiti med laboratorijskimi preiskavami.

Analiza plodovih izločkov lahko določi krvno skupino in spol otroka, opozori na verjetne dedne bolezni, presnovne motnje, pojav.

Če sumite na razvoj anomalij, patologij in genetskih motenj pri plodu, nosečnici priporočamo tudi amniocentezo, da se prepričate, ali je z otrokom vse v redu.

Sestava amnijske tekočine obvešča o stopnji pripravljenosti otroka na rojstvo, ko je potrebno izvesti nujni porod, zlasti določa stopnjo zrelosti dihalnega sistema in pljuč otroka.

Glavne patologije amnijske tekočine

Za varen razvoj otroka mora biti amnijska tekočina prisotna in vzdrževana v določeni količini in stanju. Sprememba njegove količine in kemične sestave v nekaterih primerih kaže na kršitve in patologije:

Polihidramnij. Pravijo, ko prostornina amnijske tekočine preseže 1,5 litra. Zakaj se to zgodi, zdravniki ne morejo natančno ugotoviti, vendar še vedno identificirajo številne verjetne vzroke: nefritis, bolezni srca in ožilja, intrauterine okužbe, Rh konflikt. Najpogosteje se ta patologija pojavi v drugem in tretjem trimesečju. Če se polihidramnij razvije nenadoma, je treba porod nujno opraviti.
Nizka voda. Oligohidramnij je manj pogost, vendar je tudi nevaren za plod in negativno vpliva na njegov razvoj. Porod z oligohidramnijem se pogosto pojavi prezgodaj in poteka z zapleti. Pri oligohidramniju prostornina amnijske tekočine ne presega 500 ml. Hkrati ženska doživlja stalne bolečine v trebuhu, ki se poslabšajo, aktivnost otroka pa se zmanjša.
Puščanje vode. Plodov mehur mora ohraniti svojo celovitost do samega poroda, sicer dojenček ne bo mogel preživeti. Razpok plodovega mehurja in iztekanje amnijske tekočine pomenita začetek poroda in v idealnem primeru bi se morala zgoditi pravočasno. Prezgodnje odvajanje vode kaže na zgodnji začetek poroda in mora biti razlog za nujno zdravljenje v bolnišnici. Zdravniku morate tudi takoj povedati o uhajanju vode, če sumite na to. V tem primeru plodov mehur poči v zgornjem bočnem delu in amnijska tekočina izteka iz luknje v majhnih delih.
Zelene vode. Običajno je plodova voda bistra, kot voda. Do konca nosečnosti lahko postanejo nekoliko motne in vsebujejo belkaste kosmiče, ker dojenček »odpada«: puhasti lanugo lasje in epidermalne celice ter prvotno mazivo se snamejo s kože. Takšne vode so normalne in ustvarjajo ugoden življenjski prostor za otroka. Ko pa dojenček doživi pomanjkanje kisika (kar zdravniki imenujejo fetalna hipoksija), lahko pride do refleksnega sproščanja mekonija iz rektuma. V tem primeru vode postanejo zelene ali rjave in predstavljajo določeno nevarnost za drobtine.

Vsak od teh pogojev zahteva zdravniško pomoč, zato, če sumite na kakršne koli kršitve, se obrnite na svojega ginekologa. In za večjo brezskrbnost – ne zamudite načrtovanih rednih pregledov in ne zanemarjajte napotnic na preglede. Pomagam pri kontroli stanja plodovnice z ultrazvokom, CTG, krvnimi preiskavami za intrauterine okužbe, za Rh protitelesa, za TORCH okužbe.

Posebej za- Elena Kichak

V naravi je vse premišljeno do najmanjših podrobnosti, vključno s habitatom dojenčkov v materinem želodcu - amnijsko tekočino. Med nosečnostjo se stanje amnijske tekočine spreminja vsak teden. Zakaj je to odvisno in kako spremembe vplivajo na razvoj ploda - bo povedala porodničar-ginekologinja Anna Sorokina.

Vseh devet mesecev življenja pred rojstvom otrok plava v amnijski tekočini. To je čudovito okolje, ki v celoti izpolnjuje potrebe otroka.

Da bi razumeli, od kod izvira amnijska tekočina, se spomnimo šolskih lekcij anatomije: jajčece, oplojeno s semenčico, se pritrdi na maternico in se začne deliti. Posledično se pojavijo štiri komponente - plodove membrane, horion (bodoča posteljica), popkovina in sam zarodek (nerojeni otrok). Do konca drugega tedna nosečnosti plodov mehur že zaseda celotno maternično votlino; tekočina v njej je popolnoma sterilna. Do 14. tedna nosečnosti plodovnica (amnijska tekočina) pronica v otrokovo telo skozi kožo in ko se njegova koža obogati s keratinom in zadebeli, otrok pogoltne plodovnico in jo izloči z urinom. Sčasoma količina predelane tekočine doseže nekaj litrov na dan.

Amnijska tekočina nastane zaradi prodiranja krvne plazme skozi krvne žile matere v votlino plodovega jajčeca. V zadnjih mesecih nosečnosti ledvice in pljuča otroka začnejo sodelovati pri nastajanju amnijske tekočine. Do konca gestacijskega obdobja količina amnijske tekočine doseže 1-1,5 litra in, presenetljivo, vsake tri ure se popolnoma obnovijo!

Sledimo normi

Ker je vse, kar je povezano s stanjem amnijske tekočine, zelo pomembno za razvoj otroka, porodničarji-ginekologi pozorno spremljajo, kaj se dogaja v tem obdobju. Običajno je do 18 tednov nosečnosti količina tekočine sorazmerna s težo otroka. Z drugimi besedami, če je tekočine premalo, to pomeni, da otrok raste počasneje. Količina amnijske tekočine je odvisna od posameznih značilnosti telesa bodoče matere. Običajno se ta indikator giblje med 1–1,5 litra in se do 37–38 tednov približa oznaki 800 ml. In vendar obstajajo kritične situacije: ko ni dovolj amnijske tekočine (manj kot 0,5 l), govorijo o oligoamnios ko je veliko (več kot 2 l), - približno polihidramnij. Količina amnijske tekočine je ocenjena z rezultati ultrazvoka.

oligohidramnij

se pojavi s prirojenimi malformacijami ploda (zlasti urinarnega sistema), fetoplacentalne insuficience, v ozadju hipertenzije, nalezljivih in vnetnih bolezni, presnovnih motenj (debelost III stopnje) matere. Značilnosti vodenja nosečnosti in izid poroda so odvisne od tega, kako dolgo je oligohidramnij trajal in v kolikšni meri je izražen.

Polihidramnij

je lahko povezana z Rh konfliktom, sladkorno boleznijo, srčno-žilnimi boleznimi matere, genetskimi boleznimi ali intrauterino okužbo ploda. Polihidramnij je možen tudi pri enojajčnih dvojčkih. Pogosto se nosečnice s polihidramnijem pritožujejo zaradi splošne šibkosti, kratkega dihanja, hitrega pulza in otekanja. Lahko pride do nepravilnega položaja ploda, njegove povečane mobilnosti. Pri kroničnem polihidramniju bo morda potrebno zdravljenje s konzervativnimi metodami - predpisani so diuretiki, vitamini in včasih antibiotiki. Pri akutnem polihidramniju izvedemo amniotomijo (odpiranje plodovega mehurja) s previdnim izpustom vode. V vsakem primeru, če vam zdravniki povedo o polihidramniju ali oligohidramniju, morate zelo pozorno poslušati njihova priporočila.

Pomemben indikator

Ker so v amnijski tekočini fetalne celice, njihova analiza razkrije številne bolezni pri otroku, vključno z genetskimi nepravilnostmi. Ta študija se imenuje amniocenteza in je sestavljena iz punkcije trebuha nosečnice pod nadzorom ultrazvoka. Pri 15–17 tednih razvoja se z uporabo amniocenteze določi kromosomski niz ploda, kasneje se odkrije stopnja hemolitične bolezni (z Rhesus konfliktom), nepravilnosti v razvoju ledvic in pljuč ter povzročitelj okužbe. Študija celic traja od 2 do 6 tednov, rezultat pa je pripravljen v 20-22 tednih.
Amniocenteza se izvaja v lokalni anesteziji. Kontraindikacija za to analizo je grožnja prekinitve nosečnosti, saj lahko sam postopek v 1% primerov povzroči prekinitev nosečnosti. Ultrazvok in posebne genetske krvne preiskave lahko le dajo zdravnikom razlog za sum na kakršnokoli bolezen ploda, končno diagnozo pa lahko postavijo šele po amniocentezi.

Kdo bi želel ta postopek?Ženske, starejše od 40 let (ali če je oče nerojenega otroka starejši od 45 let); tisti, ki so že imeli otroka z genetskimi nepravilnostmi. Vsaka ženska pa ima vedno pravico zavrniti amniocentezo.

Porod se začne!

Običajno pride do rupture plodovega mehurja in odtekanja vode po začetku rednih kontrakcij in odprtju materničnega vratu za 5–6 cm po rojstvu otroka.
Če je plodovnica počila pred 37. tednom nosečnosti in otrokova pljuča še niso dozorela, se bodo zdravniki trudili, da bi nosečnost trajala čim dlje.
Če odtekanje vode spremlja tudi okužba, se porodnica takoj začne pripravljati na porod in dobi zdravila za hitro dozorevanje otrokovih pljuč.

Ko voda začne odtekati, jo mnoge mame zamenjujejo z urinsko inkontinenco; da ne bi prišlo do napake, napnite mišice presredka – tok urina je mogoče zaustaviti z naporom volje, plodovnice pa ne.

Priljubljeno v kategoriji: