Smrt ploda. Zamrznjena nosečnost in okužba s TORCH

Sestoji iz dejstva, da ženske nekaj časa po intrauterini smrti ploda nič ne moti. Uživa v svojem položaju, včasih se ne zaveda, da se otrok ne razvija in umira, zlasti v prvem in na začetku drugega trimesečja, ko bodoča mamica še ne čuti plodovih gibov. Na žalost se to lahko zgodi vsaki ženski.

informacije Simptomi nosečnosti, ki se ne razvijajo, so nekoliko drugačni (do 12 tednov) in (po 12 tednih) izrazi, vendar so vsi razdeljeni na verjetne in zanesljive. Prva kategorija vključuje tiste simptome, ki lahko zdravnika ali žensko spodbudijo k podrobnejšemu pregledu, vendar niso glavni za določitev spontanega splava. Zanesljivi znaki so tisti, na podlagi katerih se postavi diagnoza.

Simptomi zamujene nosečnosti v zgodnjih fazah

Verjetni zgodnji simptomi

• Prvi znaki zamujene nosečnosti v zgodnjih fazah so zmanjšanje subjektivnih občutkov ženske, ki se pojavijo z začetkom spočetja: manifestacije (slabost, bruhanje), napihnjenost mlečnih žlez, občutljivost na vonjave, sprememba preference okusa.
• Zmanjšanje. Bazalna temperatura (telesna temperatura v mirovanju, ki se meri v danki zjutraj ob istem času, ne da bi vstali iz postelje) se v drugi fazi menstrualnega cikla poveča za 0,3-0,5 stopinje in ostane povišana med spočetjem in nosečnostjo. K temu prispeva visoka raven hormona progesterona, ki ohranja nosečnost. Če plod zamrzne, bazalna temperatura pade na normalno (36,4-36,8 stopinj Celzija). Lahko pa se to zgodi tudi pri pomanjkanju hormona progesterona in pri grozečem spontanem splavu.
• Ginekološki pregled. Pri ginekološkem pregledu zdravnik oceni velikost, konsistenco maternice, dolžino in gostoto materničnega vratu, prehodnost kanala materničnega vratu (cervikalnega kanala). Znak izostale nosečnosti je manjša velikost maternice v primerjavi s tisto, kar bi morala biti v danem predvidenem obdobju. Če zdravnik ugotovi takšno neskladje, je treba opraviti ultrazvok maternice, da potrdi ali ovrže sume.
• Krvav izcedek iz genitalnega trakta. Običajno pojav krvavega izcedka kaže na spontani splav, ki se je začel. Najpogosteje se ta simptom pridruži nekaj časa (2-4 tedne) po intrauterini smrti otroka.
• Vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha, povečanje, se pridruži tudi čez nekaj časa po tem, ko plod zbledi.

Zanesljivi znaki nosečnosti, ki se ne razvija

1. Zamrznjeno nosečnost v zgodnjih fazah lahko določite s pomočjo človeškega horionskega gonadotropina (hCG). HCG proizvajajo celice, ki obdajajo zarodek, od 7. dne po oploditvi. Vsak dan se raven tega hormona skoraj podvoji in doseže maksimum do 10. tedna nosečnosti, nato pa postopoma pada in ostane na enaki ravni do samega poroda. V zelo zgodnjih fazah, ko srčni utrip ploda še ni določen z ultrazvokom, lahko bledenje ploda posumimo na raven hCG, saj je za vsako obdobje nosečnosti značilna določena raven hCG, pa tudi njegova dnevna rast do 10 tednov. Če je horionski gonadotropin nižji od indikatorjev, značilnih za določen teden nosečnosti, in ko se analiza ponovi naslednji dan, njegova raven pade, to daje pravico do diagnoze fetalnega bledenja.
2. Eden od zanesljivih znakov zamujene nosečnosti je odsotnost plodovega srčnega utripa na ultrazvoku. Dojenčkov srčni utrip se začne določati od 5. do 6. tedna nosečnosti. Torej, če je plod dobro viden, vendar ni srčne aktivnosti, to pomeni, da je plod zamrznjen. Če pa srčni utrip ni zaznan v najzgodnejšem možnem času in je vidno samo jajčece, morate počakati in narediti drugi ultrazvok v 5-7 dneh. V tem obdobju se poveča velikost plodovega jajčeca med normalno nosečnostjo.

Merila za kršitev so:

• Odsotnost srčnega utripa s kokcigealno-parietalno velikostjo ploda več kot 5 mm;
• Odsotnost zarodka z velikostjo plodovega jajčeca več kot 25 mm;
• Nenormalna rumenjakova vrečka.

Znaki zamujene nosečnosti v poznejših fazah

dodatno Poleg naštetih se od sredine drugega trimesečja pridruži še en znak zamujene nosečnosti - ženska preneha čutiti premikanje otroka. Običajno se začne čutiti od 18-20 tednov (pomembno je, ali je to druga nosečnost ali ne, polt ženske same).

Sprva gibi niso tako očitni in aktivni, bolj kot delo črevesja. Včasih gibanje otroka čez dan ni tako aktivno. Ženska je zaposlena z vsakodnevnimi opravili, še posebej, če je še v službi, je nenehno v gibanju, zato lahko najmanjši gibi otroka ostanejo neopaženi. In ko se zvečer bodoča mamica končno lahko sprosti, uleže na kavč ali posteljo, se otrokova aktivnost okrepi (vsaj tako se čuti), mamica pa se lahko skoncentrira in uživa v dojenčkovih potiskanjih. Bodite pozorni na otrokovo aktivnost čez dan. Če vas že dolgo ni potiskal, se usedite, počivajte, se pogovorite z njim, da začutite njegovo prisotnost. Če se v 6 urah niste premaknili, je to razlog za skrb!

Če so vam kljub temu diagnosticirali nosečnost, ki se ne razvija, ne obupajte. Vzemite to kot priložnost, da se skrbneje pripravite na naslednjo nosečnost.

Zanesljivi znaki v kasnejših fazah

Zanesljiv znak intrauterine smrti ploda je odsotnost srčnega utripa na ultrazvoku.

Nosečnost je zelo pomembno obdobje v življenju vsake ženske. Ko je ženska izvedela za njeno zanimivo situacijo, začne snovati nove načrte za prihodnost, povezane z možnostjo otroka. Zdi se, da gre vse dobro in nosečnost je že v poznem stadiju, nenadoma pa prejme nepričakovano, samo po sebi grozno sporočilo, da ni več nosečnosti in da je tako težko pričakovani in že zelo ljubljeni otrok umrl, ne da bi se rodil.

Po dolgem obdobju depresije in živčnega stresa se začnejo pojavljati boleča vprašanja: kaj je pripeljalo do tako groznega dogodka, kot je zamrznjena nosečnost? Zakaj se je nosečnost ustavila?

Je bilo to mogoče preprečiti?

Poglejmo si odgovor na ta vprašanja.

V svojem jedru je s zamrznjena (zamrznjena) ali nosečnost, ki se ne razvija je vrsta spontanega splava.

Sprva gre vse po načrtih. Zarodek, ki nastane kot posledica uspešne oploditve, doseže maternico in se vsadi. Vendar se na določeni stopnji njegov razvoj ustavi.

Kljub temu, da se plod ne razvije več, se lahko zgodi, da ne pride do takojšnje prekinitve nosečnosti, ki jo spremlja odstop jajčeca in njegova odstranitev iz maternice.

Zato v tem obdobju še naprej obstajajo vsi znaki nosečnosti v razvoju: maternica se še naprej povečuje, v krvi je prisoten horionski gonadotropin - nekakšen indikator nosečnosti, poleg tega pa obstajajo subjektivni občutki, značilni za nosečnost. Vsi znaki vztrajajo, dokler ne pride do abrupcije posteljice.

Z odlepljenjem posteljice postopoma izginjajo vsi objektivni in subjektivni znaki nosečnosti.

Ena od možnosti za zamujeno nosečnost se lahko šteje za primer, ko se razvoj zarodka sploh ne pojavi, namesto tega se oblikujejo samo ekstraembrionalni organi, ki se imenujejo plodove membrane.

To je tako imenovana "prazna jajčna celica".

Iz česa so sestavljeni vzroki za izostalo nosečnost?

Sodobna medicina še ne more dati dokončnega odgovora na celoten kompleks razlogov, ki vodijo do "zbledenja" nosečnosti. Vendar se skoraj vsi strinjajo, da se nosečnost zelo pogosto preneha razvijati z resnimi genetskimi motnjami.

Ne zadnjo vlogo igrajo tudi avtoimunske motnje, zlasti tako imenovani antifosfolipidni sindrom. Najprej se obrnemo na medicinsko enciklopedijo.

Antifosfolipidni (APS) sindrom je kompleks motenj, povezanih s tvorbo protiteles proti nekaterim lastnim fosfolipidom v telesu. Fosfolipidi so univerzalne sestavine celičnih membran (tj. lupin) in nekaterih celičnih struktur, zato so klinične manifestacije teh motenj zelo raznolike ali, kot pravijo zdravniki, sistemske. Ena od manifestacij APS je nastajanje krvnih strdkov v najmanjših žilah - kapilarah, na ravni katerih poteka izmenjava kisika in hranilnih snovi med krvjo in tkivi. Nastajanje takšnih mikrotrombov med nosečnostjo lahko privede do nekroze (uničenja) dela posteljice, motnje krvnega obtoka posteljice in celo smrti ploda. Dokazana je vloga APS pri nastanku nerazvojne nosečnosti, intrauterine zaostalosti rasti, do smrti ploda v II in III trimesečju.

Strinjajte se, da bo za človeka, ki ne pozna medicine, takšna razlaga prinesla več vprašanj kot odgovorov. Poskusimo vse to razložiti v bolj dostopnem jeziku.

Tudi smrt zarodka lahko povzročijo hormonske motnje, različne nalezljive bolezni genitalij. In seveda, rizična skupina vključuje ženske, ki zlorabljajo alkohol, uživajo droge in kadijo.

Simptomi/znaki izostale nosečnosti

Skoraj nemogoče je samostojno določiti zamrznjeno nosečnost. Bodoča mati lahko občuti izginotje simptomov, kot so slabost ali kaprice, vendar to ne pomeni, da se je nosečnost prenehala razvijati. Diagnozo premrzle nosečnosti lahko postavi le zdravnik na podlagi pregledov. Pri pregledu ginekolog ugotavlja zaostajanje velikosti maternice glede na pričakovano gestacijsko starost. Toda glavna metoda za ugotavljanje zamujene nosečnosti je ultrazvok. V nekaterih primerih je diagnoza anembrionalna, tj. prazno jajčece (pomanjkanje zarodka), zato se nosečnost ne more razviti. Tudi odsotnost srčnega utripa je znak zamujene nosečnosti.

Eden od testov, na podlagi katerega bo zdravnik lahko ugotovil izostalo nosečnost, je zaustavitev in znižanje ravni hCG v krvi.

Vendar pa lahko ženska sama opazi nekatere simptome zamrznjene nosečnosti.

To je poslabšanje dobrega počutja, zvišanje temperature nad normalno za nosečnice (37-37,5), mrzlica, vlečne bolečine v ledvenem delu in spodnjem delu trebuha, zmanjšanje obsega trebuha in odsotnost gibanja ploda. .

Toda ti znaki se morda ne pojavijo takoj, lahko se pojavijo le 5-7 dni po zamrznitvi nosečnosti kadar koli.

Vendar ne paničite takoj, če se pojavijo takšni simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Kako zdravniki diagnosticirajo zamrznjeno nosečnost?

Pogosto se nosečnost, ki se ne razvija, določi z načrtovanim ultrazvokom. Zdravniki takoj opazijo neskladje med ocenjeno gestacijsko starostjo in velikostjo zarodka ter pomanjkanje srčnega utripa.

Tudi v procesu odcepitve posteljice se lahko pojavijo madeži in periodične bolečine v spodnjem delu trebuha.

Pri izvajanju krvnih preiskav za hCG je treba upoštevati, da beta podenota humanega horionskega gonadotropina (hCG) v krvnem serumu ponavadi vztraja dva do tri tedne, zato je tudi po smrti ploda pozitiven rezultat študije. je verjetno.

Kaj storiti, ko se odkrije izostala nosečnost?

Po prenehanju nosečnosti se produkti razpadanja tkiv mrtvega jajčeca začnejo absorbirati v kri, kar vodi do zastrupitve materinega telesa.

Če ti procesi trajajo več kot štiri tedne, pride do motenj v sistemu strjevanja krvi. Tkivni tromboplastin vstopi v materin krvni obtok, kar lahko povzroči trombotične zaplete in krvavitev.

Poleg tega lahko pride do vnetja maternice.

Zato ob ugotovitvi izostanka nosečnosti ni treba čakati na spontano prekinitev nosečnosti.

Mrtvi plod in njegove ovojnice je treba takoj odstraniti iz maternične votline.

Odstranitev zarodka se izvede s strganjem maternične votline ali z uporabo vakuumske aspiracije.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji.

Pri pripravi na operacijo se ženske testirajo na strjevanje krvi in ​​določijo Rh kri.

Kako se pravilno pripraviti na naslednjo nosečnost po izostali nosečnosti?

Na samem začetku je treba opraviti temeljito analizo in poskušati ugotoviti vzroke, ki so privedli do smrti zarodka.

Opozoriti je treba, da je večina primerov smrti zarodkov v zgodnji nosečnosti posledica resnih malformacij.

Zato se za odkrivanje nalezljivih bolezni, ki bi lahko povzročile smrt zarodka, opravi histološki pregled tkiv, pridobljenih s strganjem maternične votline. Prav tako morata oba partnerja opraviti pregled za nalezljive bolezni spolnih organov.

S pomočjo citogenetske študije tkiv jajčeca je mogoče ugotoviti prisotnost genetskih nepravilnosti. Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje tudi študijo hormonskega in imunskega statusa žensk.

Če bi ženska imela primer izostala nosečnost, potem naj se vzdrži naslednje nosečnosti 6-12 mesecev. Tako svetujejo zdravniki.

V tem času morate svoje telo intenzivno pripraviti na novo nosečnost: opraviti pregled, zdraviti odkrite motnje, dobro jesti, jemati multivitaminski kompleks in popolnoma opustiti slabe navade.

Glavna stvar je, da se postavite optimistično. Nihče ne sme biti kriv za to, kar se je zgodilo. To, kot pravijo, ne bo pomagalo pri žalosti, ampak bo vodilo le do še večjega razočaranja in razvoja depresivnih stanj. Upoštevati je treba dejstvo, da je nerazvita nosečnost neke vrste eden od dejavnikov naravne selekcije, s pomočjo katerega se prepreči rojstvo neozdravljivo bolne osebe. Zamrznjena nosečnost ni stavek. To sploh ne pomeni, da v prihodnosti ne boste imeli otrok.

To je prej signal, ki kaže na potrebo po temeljitejših in premišljenejših pripravah na ta dogodek.

»To je že drugič zapored! - deklica joka na sprejemu pri porodničarju-ginekologu. - Pred šestimi meseci se je nosečnost ustavila pri 11 tednih, zdaj je običajno pri 6-7. Kaj je narobe z mano? Z možem si zelo želiva otroka ..."

Zdravniki so izračunali pogoje, pri katerih je zarodek najbolj ranljiv: 3-4, 8-11 in 16-18 tednov. V tem času je verjetnost spontanega splava in zamujene nosečnosti visoka. To je čas polaganja vitalnih organov bodočega otroka in sprememb v materinem telesu.

Krivec 1: Hormonska neravnovesja

Najpomembnejše spremembe v prvem trimesečju nosečnosti doživijo ženski endokrini sistem. Na proizvodnjo materinih hormonov vplivajo placentni in fetalni hormoni. Od trenutka spočetja se v telesu poveča količina ženskih spolnih hormonov: progesterona in estrogena, pri čemer ni pomembna le njihova prisotnost, ampak tudi ravnovesje.

Torej je eden od hormonskih vzrokov za izostalo nosečnost in spontani splav pomanjkanje progesterona, brez katerega se zarodek ne more trdno "naseliti" v maternici. Približno 20% žensk med nosečnostjo poveča raven moških spolnih hormonov - to je drugi možni razlog za izginjanje nosečnosti.

Te motnje lahko s preiskavami hormonskega statusa napovemo že pred nosečnostjo in začnemo zdravljenje vnaprej.

Krivec 2: genetske motnje

Genetske anomalije ploda se manifestirajo precej zgodaj, mnoge od njih so nezdružljive z življenjem. Genetske »razčlenitve« zarodek podeduje tako po materi kot po očetu ali pa nastanejo, ko je kombinacija starševskih genov neuspešna. Menijo, da če zamrzne druga, tretja ali več nosečnosti zapored, je kriva genetika. Vendar pa zdravniki težko rečejo z natančnostjo.

Krivec 3: okužbe

Nosečnost je stanje imunosupresije, zatiranja imunskega sistema. Kako bi se sicer materin organizem sprijaznil s pojavom na njegovem ozemlju »tujca«, katerega polovica genetske informacije je popolnoma drugačna? Imunski sistem bi se takoj odzval z resno agresijo na takšno »polzdružljivo presaditev« in otroku bi bilo težko.

Toda narava je poskrbela za vse - otrok je zanesljivo zaščiten pred napadom protiteles s placento in plodovimi membranami. Po drugi strani pa nosečniški hormon - horionski gonadotropin (tisti, iz katerega se pojavi drugi trak na ekspresnem testu) močno zavira imunološke napade na materinem telesu. Približno enako delujejo hormoni posteljice, rumenega telesca, nadledvične žleze in sam plod. Otrok je v redu, vendar je mati občutljiva na različne okužbe.

Pri nosečnicah se vse nalezljive bolezni poslabšajo. "Lokalna" neškodljiva flora, ki je pridobila svobodo, se razmnožuje brez mere in povzroča veliko težav. Aktivira se nožnična flora in obstaja nevarnost intrauterine okužbe ploda. V tem smislu so mikoplazmoza, ureaplazmoza, klamidija in vse spolno prenosljive bolezni (gonoreja, sifilis itd.) Neugodne.

Nepovratne spremembe in številne malformacije povzročajo citomegalovirus (CMV) in virus rdečk. Vendar pa je okužba z njimi nevarna le med nosečnostjo, "stara" okužba, nasprotno, ustvarja spodbudo za proizvodnjo protiteles IgG in preprečuje poslabšanje bolezni. Toda protitelesa IgM so znak "sveže" okužbe in razlog za resno skrb. Nočem vas prestrašiti, vendar je okužba z rdečkami v prvem trimesečju nosečnosti obvezna indikacija za njeno prekinitev. Citomegalovirus je manj agresiven, vendar veliko pogosteje povzroči nerazvito nosečnost.

Druga nevarnost je epidemija gripe. Pri nosečnicah je banalna ARVI težka, ker imunski sistem deluje s polovično močjo. Poleg tega nevarnost ne izvira toliko iz samega patogena, temveč iz splošnih simptomov: zastrupitve, zvišane telesne temperature, kar vodi do motenj krvnega pretoka v sistemu mati-placenta-plod. Zarodek nima kisika in hranil in lahko umre. Zato se v času sezonskih izbruhov gripe nosečnicam priporoča cepljenje s polivalentnim ubitim cepivom.

Krivec 4: Napačen življenjski slog

Zdravniki pravijo: v ugodnih pogojih nosečnost praviloma poteka brez zapletov in se zlahka prenaša. S pravim načinom ni treba narediti večjih prilagoditev. Zdaj pa mi pokažite žensko, ki živi v pravem načinu ...

Zamrznjena nosečnost je pogosto posledica stresa in preobremenjenosti. Otroku verjetno ne bo všeč, če mati cel dan preživi v zatohli sobi, bulji v računalnik in vstane s stola samo zato, da popije nekaj skodelic kave in skuha Doshirak za kosilo. Takšna stanja lahko prispevajo k različnim zapletom, kot je zgodnja odcepitev posteljice, in povzročijo povečan tonus maternice. Oboje moti pretok krvi, nerojeni otrok prejme malo kisika in hranil.

Nosečnost, še posebej prvo trimesečje, je razlog, da poskrbite zase in se celo razvajate. V javnem prevozu ni priporočljivo preživeti več kot eno uro na dan. Živčni stresi so na splošno kontraindicirani. Potrebujemo zdravo hrano, veliko svežega zraka in pozitivnih čustev, zmerno duševno in telesno aktivnost, po možnosti v obliki sprehodov in preprostih vaj.

Po delovnopravni zakonodaji nosečnice ne smejo opravljati nočnega dela, nadurnega dela, dela, povezanega z dvigovanjem in premikanjem bremen, vibracijami, izpostavljenostjo visokim in nizkim temperaturam, hrupu, sevanju in nekaterim kemikalijam. Pomemben je zdrav spanec osem ali več ur na dan. Stanje več kot tri ure na dan ni priporočljivo. .

Tudi potovanja v tujino niso brez tveganj. Prvič, če se zgodi kaj nepredvidenega, tuja država ne bo zagotovila zdravstvene pomoči v celoti. Drugič, leti na dolge razdalje, še bolj pa selitve, spreminjanje časovnih pasov, nenavadna prehrana in podnebne spremembe zahtevajo od telesa veliko truda in ga lahko poškodujejo. Plod v zgodnjih fazah slabo prenaša aklimatizacijo, kar lahko povzroči tudi nerazvojno nosečnost.

Avtoimunske motnje

Avtoimunski procesi se imenujejo, ko se protitelesa tvorijo ne proti tujim dejavnikom (bakterijam in virusom), temveč proti lastnim celicam telesa. Ta protitelesa med nosečnostjo lahko vplivajo tudi na plod, kar vodi v njegovo smrt.

Pogosto je vzrok ponavljajočih se regresivnih nosečnosti antifosfolipidni sindrom (APS). V tem primeru se tvorijo protitelesa proti lastnim fosfolipidom, ki sodelujejo pri tvorbi celičnih sten. Pred nosečnostjo se ta sindrom morda ne bo manifestiral na noben način. Na APS lahko posumimo pri ponavljajočih se regresivnih nosečnostih. Pregled vključuje tako analizo specifično za označevalce APS kot analizo strjevanja krvi (pri APS se poveča strjevanje, kar povzroči nastanek mikrotrombov, tudi v žilah posteljice, kar vodi do podhranjenosti ploda in v odsotnost zdravljenja do smrti).

Pogosto ni mogoče ugotoviti natančnega vzroka za regresijo, a običajno pri ponavljajočih se regresijah natančen pregled vseeno pomaga ugotoviti.

Nujne preiskave po napredujoči nosečnosti

Minimalni pregledi po napredujoči nosečnosti vključujejo:

Ultrazvok medeničnih organov;

Krvni test za hormone (običajno se opravi analiza za spolne hormone, analiza za druge hormone se opravi, če obstajajo simptomi, ki kažejo na morebitne motnje v delovanju organov, ki proizvajajo hormone);

Analiza za okužbe;

Spermogram (otrok ima dva starša, vzroke regresivne nosečnosti ne najdemo le pri materi).

Ta seznam se lahko znatno razširi glede na specifično situacijo, za vsako žensko mora biti individualen, odvisno od rezultatov splošnega pregleda, narave menstrualne funkcije, dednosti, prisotnosti nekaterih bolezni v preteklosti ali sedanjosti. čas.

Pri ponavljajočih regresivnih nosečnostih je pregled podrobnejši. Obvezen je pregled za antifosfolipidni sindrom in študija kariotipa (nabora kromosomov) očeta in matere.

Kako biti naprej

Seveda so vse ženske, ki so bile podvržene takemu testu kot "regresivna nosečnost", zaskrbljene zaradi možnosti ugodnega izida nosečnosti v prihodnosti. Verjetnost tega je precej visoka, kot je navedeno zgoraj, pogosto pride do regresije nosečnosti zaradi "naključnega" vpliva nekega dejavnika, nesrečnega spleta okoliščin. In v prihodnosti se ne bo nikoli več ponovilo. V nekaterih državah v tujini po eni regresiji natančen pregled niti ne priporočajo, posegajo pa po njem šele po ponovnih regresih nosečnosti, saj 80-90% bolnic po enkratni regresiji nosečnosti normalno zanosi tudi v prihodnje.

Vendar mislim, da se bodo vsi strinjali z mano, da se je bolje izogibati ponavljajočim se regresijam. Zato je treba opraviti pregled in če se odkrijejo kakršne koli kršitve, jih je treba zdraviti. Pazite, da se čim bolj znebite okužb. Pri prepoznavanju hormonskih in avtoimunskih motenj je terapija najučinkovitejša, če se začne v fazi načrtovanja in ne ob začetku nosečnosti.

Naslednjo nosečnost lahko načrtujete šele po šestih mesecih. Ta čas je potreben za obnovitev maternične sluznice in hormonskega ozadja v telesu. V tem obdobju je priporočljivo jemanje peroralnih kontraceptivov, saj nimajo le kontracepcijskega učinka, ampak pomagajo telesu pri okrevanju od hormonskega stresa, uravnavajo delovanje jajčnikov in vzpostavljajo menstrualni ciklus.

V obdobju načrtovanja naslednje nosečnosti je pomembno, da se pravilno prehranjujete, dobite veliko vitaminov (s hrano ali v obliki multivitaminskih kompleksov) in vodite zdrav način življenja. To bo pomagalo telesu zaščititi otroka pred negativnimi vplivi okolja med nosečnostjo.

Ne podcenjujte vloge slabih navad. Če je "punca kadila celo nosečnost in nič", "sosed pije in nič", to ne pomeni, da ti dejavniki niso škodljivi za plod. Telo bo nekoga lahko zaščitilo, nekoga pa ne, zato je treba število škodljivih dejavnikov čim bolj omejiti. Da, nerojenega otroka ne bomo mogli zaščititi pred vsem, moramo pa čim bolj omejiti število škodljivih učinkov.

Brez dvoma je zamrznjena nosečnost psihološka travma za žensko, zato, če vas mučijo obsesivne misli, da sploh ne boste mogli imeti otrok, se pripravljate na neuspeh, se posvetujte s psihoterapevtom. Vlogo psiholoških dejavnikov med nosečnostjo priznava večina zdravnikov.

Vsem želim uspešno nosečnost in rojstvo zdravih otrok!!!

V tujini so začeli raziskovati sindrom običajnega spontanega splava, ki se pojavi po tretji prekinitvi nosečnosti. Verjetnost preživetja četrte nosečnosti in zdrave ženske po treh spontanih splavih je 75%. Diagnoza "ponovni splav" v Rusiji je postavljena po dveh neuspešnih primerih.

Kaj je zamrznjena nosečnost?

Zamrznjena nosečnost se pojavi, ko plod umre, ker se iz določenih razlogov preneha razvijati. Največ se to zgodi v prvem trimesečju nosečnosti, pojavlja pa se tudi v drugem trimesečju in celo v tretjem.

Zamrznjena nosečnost je ena od vrst spontanih splavov. Sprva taka nosečnost poteka kot običajno: oplojeno jajčece vstopi v maternico in se vanjo vsadi. Hkrati ima ženska vse znake, značilne za nosečnost: mlečne žleze nabreknejo, menstruacija preneha, maternica se poveča. Sam trenutek prenehanja razvoja ploda nosečnice pogosto ostanejo neopažene, zlasti v zgodnjih fazah.

Včasih obstajajo takšni primeri zamrznjene nosečnosti, ko po oploditvi in ​​implantaciji sploh ne pride do razvoja zarodka, ampak se oblikujejo le zunajembrionalni organi, kot so plodove membrane. Ta pojav se imenuje "prazno jajčece".
Čas najpogostejšega zastoja v razvoju ploda

Zdravniki so določili termine, v katerih je zarodek najbolj ranljiv: 3-4 tedne, 8-11 tednov in 16-18 tednov nosečnosti. Osmi teden nosečnosti velja za posebej nevarnega. V tem času obstaja veliko tveganje za splav, pa tudi zamrznjena nosečnost. To je obdobje polaganja različnih vitalnih organov pri nerojenem otroku in sprememb v materinem telesu.

Kateri so vzroki za zamrznjeno nosečnost?

Najpogostejši vzrok zamrznjene nosečnosti so različne genetske motnje. Do sedemdeset odstotkov nosečnosti, ki se ne razvijajo pred osmim tednom nosečnosti, je posledica kromosomskih nepravilnosti pri plodu.

Različne genetske anomalije ploda se pojavijo dovolj zgodaj, mnoge od njih so nezdružljive z življenjem. V tem primeru lahko "genetske okvare" zarodek podeduje od katerega koli od staršev ali nastane kot posledica neuspešne kombinacije starševskih genov. Ob zamrlitvi več nosečnosti zaporedoma se vzrok za to šteje genetika. Čeprav se zdravniki ne zavezujejo, da bodo zagotovo povedali.

Hormonsko neravnovesje je tudi pogost vzrok zamrznjene nosečnosti. Eden od teh hormonskih vzrokov zamrznjene nosečnosti, pa tudi spontanega splava, je pomanjkanje progesterona, ki zarodku ne omogoča, da se trdno uveljavi v maternici. Drug razlog je hiperandrogenizem. Pri približno petini žensk se med nosečnostjo poveča raven androgenov, moških hormonov, kar je drugi možni razlog za zamiranje nosečnosti.

Nastanek tovrstnih motenj je možno predvideti z analizo hormonskega statusa, kar lahko s pravočasnim začetkom zdravljenja storimo že pred nosečnostjo. Med prvim obiskom ginekologa glede nosečnosti je treba vsaj opraviti teste na hormone.
Približno tretjina primerov prenehanja nosečnosti je posledica različnih okužb. Med nosečnostjo je imuniteta oslabljena. V nasprotnem primeru se materin organizem ne bi sprijaznil s pojavom na svojem ozemlju »tujca«, ki ima povsem drugo polovico genetske informacije.

Plod je zanesljivo zaščiten pred napadom protiteles s posteljico in plodovimi ovoji, mati pa je ranljiva za vse vrste okužb. Pri nosečnicah se vse nalezljive bolezni poslabšajo. "Lokalna" neškodljiva flora, ki je pridobila svobodo, se intenzivno razmnožuje in povzroča številne težave. Hkrati se aktivira nožnična flora in obstaja nevarnost intrauterine okužbe ploda.

Vse vrste nepopravljivih sprememb, kot tudi različne malformacije, lahko povzročijo virus rdečk in CMV (citomegalovirus). Toda okužba z njimi je nevarna izključno med nosečnostjo, medtem ko "stara" okužba, nasprotno, spodbuja nastajanje protiteles IgG, kar preprečuje poslabšanje bolezni. Obstaja tudi epidemija gripe. Pri nosečnicah je celo banalna ARVI težka, saj njihova imuniteta deluje na polovični moči. Hkrati nevarnost ne izvira toliko neposredno iz patogena, temveč iz prisotnosti skupnih simptomov: zvišana telesna temperatura, zastrupitev, kar vodi do nevarnih motenj krvnega pretoka "mati-placenta-plod". Zarodku začne primanjkovati kisika, pa tudi hranil, lahko umre.

Nosečnost pogosteje zamrzne z IVF. Glede na razočarajoče statistične podatke je večja verjetnost, da bo nosečnost, ki se pojavi po IVF, zamrznjena ali spontano prekinjena kot nosečnost, ki se pojavi po naravni spočetju.

Tudi vzrok zamrznjene nosečnosti je pogosto napačen življenjski slog. Pogosto je zamrznjena nosečnost posledica prekomernega napora in stresa. Malo verjetno je, da bo otroku všeč, če njegova mati preživi cel dan v zatohli sobi, bulji v računalnik in vstaja s stola, samo da skuha kosilo Doshirak in popije nekaj skodelic kave. Takšni pogoji prispevajo k nastanku različnih zapletov, na primer zgodnje odcepitve posteljice, ki vodi maternico v nevarno stanje povečanega tonusa.

To moti pretok krvi, zato nerojeni otrok ne prejme dovolj hranil, pa tudi kisika. V veliki večini primerov je pojav zamrznjene nosečnosti posledica nesrečnega spleta okoliščin, usodne kombinacije naključnih, popolnoma nepopravljivih dejavnikov.

Šestmesečni interval, potreben za obnovitev hormonskega statusa in endometrija za naslednjo nosečnost, vam omogoča, da izvedete vse potrebne medicinske postopke in telesu zagotovite predah.

Znaki nerazvojne (zamrznjene) nosečnosti

Praviloma je nemogoče sumiti na zamrznjeno nosečnost sami. Glavni znak zamrznjene nosečnosti je izginotje simptomov nosečnosti, ki so obstajali prej (bruhanje in slabost zjutraj, napetost v mlečnih žlezah). Vendar ti simptomi sploh niso natančno merilo za diagnozo. Bolj zaskrbljujoč bi moral biti pojav kakršnega koli zdravega izcedka, ki tudi ne omogoča natančne diagnoze. Potreben je pregled pri zdravniku in potrebni dodatni pregledi (krvni test za hCG, ultrazvok itd.).

Običajno nosečnost, ki se ne razvija, vodi do spontanega splava - maternica se skrči, začne se krvavitev, saj se jajčece lušči in trofoblast ali že posteljica se izloči iz maternične votline. Več dni je krvavo izcedek iz maternice, nato pa popolnoma preneha. V nekaterih primerih se spontani splav ne zgodi, potem se taktika nadaljnjih ukrepov razvije individualno ob posvetovanju z ginekologom.

Bazalna temperatura med zamrznjeno nosečnostjo

V prvem trimesečju z zamrznjeno nosečnostjo se bazalna temperatura običajno zniža, vendar ne vedno. Temperatura lahko preseže 37 stopinj, tudi ko nosečnost preneha! Če sumite na zamrznjeno nosečnost, je treba opraviti ultrazvok.

Diagnoza zamrznjene (nerazvijajoče se) nosečnosti

Med ginekološkim pregledom:

• neskladje med velikostjo maternice in gestacijsko starostjo (če je maternica nižja od pričakovane gestacijske starosti);

Z ultrazvokom (ultrazvokom) medenice:

• anembrionija (prazno (brez zarodka) plodno jajce;
• brez fetalnega srčnega utripa.

S hormonskim krvnim testom:

Postopno naraščanje števila nosečniškega hormona horiogoničnega gonadotropina (hCG), značilnega za normalno nosečnost, se ustavi.

Taktika zdravnika, ko se odkrije nosečnost, ki se ne razvija, je drugačna, odvisno od vsakega posameznega primera:

1. Taktika čakanja. Po določenem času po smrti plodovega jajčeca opazimo zmanjšanje ravni placentnih hormonov, pride do spontanega splava.

2. Zdravstvena prekinitev.Če je nosečnost krajša od osmih tednov, se lahko uporablja antagonist progesterona (mifepriston), ki se jemlje v obliki tablet, s sočasno uporabo analoga prostaglandina E1 (mizoprostola), ki se daje vaginalno. Po določenem času pod vplivom teh zdravil pride do spontanega splava.

3. Zdravljenje je operativno. Kiretaža (kiretaža) maternične votline.

Trajanje postopka je odvisno od individualnih značilnosti vsake ženske.

Potreba po nadaljnjem bivanju v bolnišnici je odvisna od prisotnosti okužb, poteka pooperativnega obdobja in številnih drugih dejavnikov. Vendar se običajno zdravljenje po taki operaciji izvaja v bolnišnici.
Ta operacija je po tehniki podobna splavu in jo je treba izvesti v splošni anesteziji. Odvisno od situacije se lahko po praznjenju maternice predpišejo različna sredstva, ki zmanjšujejo maternico, pa tudi potrebno antibiotično terapijo. Po enem do dveh tednih morate opraviti ultrazvok (ultrazvočni pregled) maternice, da ugotovite stanje maternične votline (če obstajajo ostanki jajčeca), pa tudi, kako dobro se je maternica skrčila.

Nosečnost, ki nastopi po "zamrznjeni", posledice premrzle nosečnosti

Po nosečnosti, ki se ne razvija, je napoved običajno ugodna. Običajno ženske nimajo nobenih težav z nastopom, pa tudi z nosečnostjo naslednje nosečnosti. Približno 80-90% bolnic, ki so v preteklosti imele zamrznjeno eno nosečnost, uspešno nosijo in rodijo normalne zdrave otroke. Če so se prekinitve nosečnosti ponavljale (dvakrat ali večkrat) in govorimo o običajnem spontanem splavu, je napoved slabša in mora ženska opraviti bolj poglobljen pregled.

• Ultrazvok medeničnih organov;
• Določite raven homocisteina v krvi;
• Pregled urogenitalnih okužb;
• Določite raven avtoprotiteles v krvi;
• Določite titer protiteles proti rdečkam v krvi.
• Določite raven ščitničnih hormonov v krvi.

Hkrati se po posvetovanju z ginekologom razvije individualni načrt za tak pregled. Glede na posamezne značilnosti se lahko razširi.

Kdo je v nevarnosti za ponavljajočo se izgubo nosečnosti?

Skupina tveganja za ponavljajočo se nosečnost, ki se ne razvija, vključuje predvsem ženske, ki so imele splav. Večje kot je število splavov, večja je možnost za podobno težavo.

V nevarnosti zamrznjene nosečnosti so tudi ženske, ki so imele zunajmaternično nosečnost, in tiste, pri katerih je nosečnost "zamrznila" pozneje, po kateri se je rodil nesposoben otrok. Ta skupina lahko vključuje tudi ženske, ki trpijo zaradi virusnih in nalezljivih bolezni reproduktivnega sistema. Pogosto je tudi starost ženske dejavnik, ki poveča tveganje za prekinitev nosečnosti. Zato je zaželeno, da prvega otroka rodite pred tridesetim letom. Nekatere anatomske značilnosti ženskega reproduktivnega sistema, na primer sedlasta in dvoroga maternica, lahko tudi preprečijo nosečnost. Gre za prirojene motnje v razvoju maternice, pri katerih je njena oblika tako spremenjena, da to dejstvo onemogoča normalen razvoj nosečnosti in povzroči njeno zamiranje.

Tudi takšne motnje vključujejo adhezije, ki se pojavijo po vnetju v maternični votlini in jo ločijo od znotraj. Normalen potek nosečnosti lahko motijo ​​tudi miomi, ki deformirajo maternično votlino in preprečujejo normalno pritrditev plodovega jajčeca.
Endokrine motnje lahko motijo ​​tudi normalen potek nosečnosti: bolezni ščitnice, sladkorna bolezen, izpad progesterona, menstrualne nepravilnosti itd.

porodništvo in ginekologija

Sploh nisem slišal. Pa ne zato, ker je ni bilo. Prej so vsako samovoljno prekinitev nosečnosti, ne glede na vzroke, imenovali spontani splav. Danes lahko zdravniki zaradi tehnološkega napredka s pomočjo ultrazvoka in drugih preiskav postavijo diagnozo, ki je pred nekaj desetletji ni nihče niti slutil. Zamrznjena nosečnost - enak primer.

Po nekaterih poročilih v našem času približno 40% nosečnic postavi takšno diagnozo. Njihova nosečnost se že konča, kar izzove samo zamrznjeno nosečnost. Pojavi se, ko se plod preneha razvijati. Razlogi za ta pojav so lahko različni - od slabih navad bodočih staršev do kromosomskih nepravilnosti pri plodu. Najpogosteje zamrznjeno nosečnost povzročijo različne okužbe, ki jih je nosečnica ponesrečila (rdečke, norice) in hormonske motnje v telesu.

No, če se zamrznjena nosečnost sama po sebi konča s splavom. To se običajno zgodi zelo zgodaj v nosečnosti. V nasprotnem primeru so lahko posledice za žensko zelo neprijetne. Navsezadnje se zamrznjeni plod začne zrušiti, kar povzroči vnetje v maternični votlini. Zato je pri diagnosticiranju zamujene nosečnosti jasno indicirana medicinska prekinitev nosečnosti s strganjem maternične votline ali jemanjem zdravil, po kateri pride do spontanega splava (če gestacijska starost ne presega 8 tednov).

Da bi se izognili neprijetnim posledicam, je pomembno čim prej prepoznati simptome zamujene nosečnosti. Toda ali je to mogoče? Znaki zamujene nosečnosti so lahko izraziti in skriti. Najzanesljivejši način, da se izognete neželenemu izidu, je redni pregled pri specialistu in spoštovanje vašega zdravja.

Kakšni so simptomi izostale nosečnosti?

Dobro poznate: in bruhanje (toksikoza), otekanje mlečnih žlez, visoka bazalna temperatura itd. Vsi ti simptomi se pojavijo zaradi prilagoditve ženskega telesa na tujek (plod). In če se ta plod neha razvijati, potem bi se moralo logično vse postaviti na svoje mesto. Vendar se najpogosteje to ne zgodi. Nosečnost zamrzne in njeni simptomi se nadaljujejo. In šele kasneje opazimo njihovo nenadno prenehanje. Zgodi se, da ženska jasno čuti nenadno prekinitev nosečnosti. To bi jo moralo opozoriti in postati razlog za obisk zdravnika.

• Dodelitve. Če je prišlo do izostanka nosečnosti že v prvih treh tednih po spočetju, se bodo najverjetneje redke menstruacije pojavile pravočasno, vendar bo njihovo trajanje veliko daljše kot običajno. z ugotovljeno nosečnostjo mora biti vedno razlog za nujen obisk zdravnika. Tudi če gre za majhno kapljico krvi, ne tvegajte. Običajno krvavitev ne povzroči zamrznjena nosečnost, temveč grožnja njene prekinitve. To pomeni, da se zarodek še naprej razvija, maternica pa se ga poskuša na vse možne načine znebiti. Zgodi se, da se zamrznjena nosečnost kombinira s spontanim splavom. V tem primeru se madeži zagotovo pojavijo.
• bolečina Najpogosteje vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha kažejo na začetni spontani splav, vendar niso značilne za zamujeno nosečnost. Šele v kasnejših fazah bledenja se lahko pojavijo bolečine, ki spominjajo na menstrualne bolečine.
• Prsi. Najbolj izrazit simptom nosečnosti je bolečina in otekanje mlečnih žlez. Z zamrznjeno nosečnostjo se ti simptomi nenadoma ustavijo.
• Toksikoza. Če ste v prvem trimesečju zelo mučili slabost in bruhanje in nenadoma nenadoma prenehajo, se posvetujte z zdravnikom, še posebej, če gestacijska starost ne presega 10 tednov.
• bazalna temperatura. Z zamrznjeno nosečnostjo se vrne na iste oznake kot v običajnem "nenosečem" stanju. Vendar to ni glavni simptom patologije.

Če se je podobna situacija že zgodila, bi morali biti bolj pozorni nase. Grožnja ponovne zamujene nosečnosti je precej pogosta.

Najbolj nevarna je zamrznjena nosečnost v poznejših fazah. Nima le negativnih fizioloških posledic, ampak tudi psihološke. Simptomi zamujene nosečnosti v drugem trimesečju so lahko očitni in skriti.

• želodec. Z zamrznjeno nosečnostjo preneha rasti. Maternica se ne poveča v velikosti.
• Premikanje. Najbolj očiten znak zamujene nosečnosti je prenehanje gibanja ploda. Nekaj ​​dni "tišine" v želodcu je izjemno nevarna situacija.
• Telesna temperatura. Če je plod že zdavnaj umrl in ženska tega ne sumi, se v njenem telesu pojavijo resne spremembe. V maternici se razvije okužba, ki povzroči močno povišanje telesne temperature.
• krvavitev. V kateri koli fazi nosečnosti mora biti vsak izcedek razlog za obisk zdravnika. Pri zamrznjeni nosečnosti izcedka morda ne opazimo.

Vendar v nobenem primeru ne morete postaviti samodiagnoze. Tudi če so vsi simptomi enaki - to še vedno ne pomeni ničesar. Diagnozo lahko potrdi le zdravnik, ki opravi veliko različnih pregledov.

• Ginekološki pregled. S palpacijo se zazna neskladje med velikostjo maternice in pričakovano gestacijsko starostjo. Vendar pa ta metoda pomaga odkriti izostalo nosečnost le v drugem in tretjem trimesečju. V prvih tednih nosečnosti se velikost maternice ne razlikuje toliko od "nenosečih" velikosti.
• Horionski gonadotropin. Ob sumu na spontani splav je obvezen krvni test za raven hCG. V tem primeru se njegova učinkovitost najprej ustavi na določeni ravni, nato pa se zmanjša.
• ultrazvok. S pomočjo tega pregleda je mogoče diagnosticirati zamrznjeno nosečnost v različnih obdobjih. Odsotnost srčnega utripa pri plodu, prenehanje rasti zarodka ali njegova odsotnost v plodovem jajčecu so jasni znaki zamujene nosečnosti.

Vendar lahko zdravnik postavi končno diagnozo le s primerjavo vseh dobljenih rezultatov. Pred razsodbo in tudi po njej poskusite brez panike. Lahko je reči, seveda pa za mamo ni hujšega kot izguba otroka. Vendar ne pozabite, da imate po zamrznjeni nosečnosti vse možnosti, da nosite zdravega otroka.

Skrbi zase!

Posebej za- Tanja Kivezhdiy

Mnogi pari sanjajo, da bi se preizkusili v vlogi mladih staršev. Žal se ta želja vedno ne uresniči. Eden od razlogov za to težavo je izostala nosečnost. Za to patologijo sta lahko kriva tako oče kot mati. Zato je v fazi načrtovanja tako pomembno opraviti popoln pregled obeh partnerjev. Kaj če je zgodaj? Kako preprečiti to patologijo?

splošne informacije

Izostala nosečnost je stanje, ko plod preneha rasti in se razvijati, zaradi česar odmre. Znaki spontanega splava so lahko odsotni, vendar zarodek ostane v maternični votlini. Zato se takšna patologija imenuje tudi neuspeli splav. Bledenje se lahko pojavi kadarkoli, najpogosteje pa v prvem trimesečju. Najbolj nevarni so 3-4 in 8-10 tedni.

Kaj se zgodi med izostalo nosečnostjo? Oplojeno jajčece potuje v maternico, kjer se implantira. Čez nekaj časa se rast zarodka ustavi. Druga različica izostale nosečnosti je sindrom praznega jajčeca. V tem primeru se razvijejo plodove membrane, sintetizira se horionski gonadotropin, sam zarodek pa je odsoten. Če opravite test nosečnosti, bo rezultat pozitiven. Med glavnimi vzroki, ki vplivajo na nastanek sindroma praznega jajčeca, zdravniki razlikujejo različne kromosomske patologije.

Kako pogosto se diagnosticira izostala nosečnost?

Po statističnih podatkih vsaka druga ženska nosečnost "zamrzne" in se konča s spontanim splavom. To se običajno zgodi, preden dama izve za svoj zanimiv položaj. Tveganje za razvoj te patologije po pozitivnem rezultatu testa ni več kot 20%.

Kako ugotoviti zamrznjeno nosečnost v zgodnjih fazah?

Razvoj in rast ploda v devetih mesecih sta odvisna od številnih dejavnikov. Včasih lahko določen splet okoliščin povzroči zaustavitev tega procesa in smrt zarodka. Simptomi zamrznitve so zelo očitni in medicinska diagnoza običajno ne povzroča težav. Prvi v zgodnjih fazah je izginotje stanja, ki je značilno za žensko v položaju. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom. Specialist na podlagi rezultatov ultrazvočnega pregleda bo lahko ugotovil prisotnost ali odsotnost patologije. Po tem je predpisano ustrezno zdravljenje.

Vzroki patologije

Zakaj nosečnost zamrzne v zgodnji fazi? To vprašanje si zastavljajo ženske, ki so se že soočile s to težavo. Zdravniki identificirajo številne dejavnike, ki lahko vplivajo na nastanek patološkega procesa.

1. Kromosomske in genetske nepravilnosti. To je najpogostejši vzrok izostalega spontanega splava. Ko zarodek podeduje patološki gen ali dodaten kromosom, se v procesu razvoja pojavijo različne okvare. Najpogosteje so nezdružljivi z življenjem, zato plod umre v maternici. Tu nastopi pravilo naravne selekcije. Narava se sama odloči, da je narobe roditi nesposobnega otroka, zato "prekine" nosečnost. Genetska anomalija se lahko pojavi tudi v ozadju kajenja ali pitja alkohola.
2. Okužbe. Ogromno vlogo pri nastanku izostalih nosečnosti imajo nalezljive bolezni. Sem spadajo rdečke, toksoplazmoza, herpetična okužba. Ne smemo zanemariti spolnih bolezni in prehladov. Še posebej nevarna je okužba v prvem trimesečju. Povzročitelji okužb po prodoru skozi placento vplivajo na plod. Lahko motijo ​​normalno implantacijo in prehrano zarodka. Posledično se izkaže, da je nosečnost zamrznila v zgodnji fazi.
3. Hormonske motnje. Pomanjkanje glavnega nosečniškega hormona progesterona je lahko eden od vzrokov za bledenje.
4. Avtoimunske patologije. S takšnimi boleznimi se v materinem telesu začnejo proizvajati protitelesa. Ne borijo se s tujimi elementi, ampak z lastnimi celicami. Znano je, da zarodek podeduje približno 50 % materinih genov. Posledično začnejo protitelesa ubijati celice fetalnega telesa, kar povzroči njegovo smrt.
5. Teratozoospermija. Pri izostali nosečnosti je včasih kriv oče sam. Teratozoospermija običajno povzroči moško neplodnost. Če še vedno uspete spočeti otroka, se običajno njegov razvoj ustavi v začetnih fazah. Teratozoospermija je patologija spermijev, ki se izraža v njihovi nenormalni strukturi. Lahko se kaže kot nepravilno oblikovana glava, kratek rep ali njegov pregib.
6. Napačen način življenja. Na pojav zamujene nosečnosti vpliva prehrana bodoče porodnice, njen režim dela in počitka ter zasvojenosti. Ne smemo pozabiti na možne neželene učinke po uporabi zdravil. Pomembno vlogo ima tudi starost ženske. Starejša kot je, večja je verjetnost patologije.

Zgoraj so navedeni le najpogostejši vzroki za splav, do katerega ni prišlo. Pravzaprav jih je zelo veliko. V vsakem primeru lahko le zdravnik ugotovi, kaj je povzročilo zbledelost nosečnosti.

Znaki zamujene nosečnosti

Mnoge ženske skrbi vprašanje, kako prepoznati zamujeno nosečnost v zgodnji fazi doma? Celotna zahrbtnost tega stanja je v tem, da je pogosto asimptomatsko. Od trenutka smrti ploda do dejanskega spontanega splava lahko mine več dni in včasih tednov. Na katere znake zamujene nosečnosti v zgodnjih fazah moram biti še posebej pozoren?

Prvič, simptomi, ki so značilni za nosečnost, izginejo pri ženski: toksikoza, šibkost, slabo počutje. Slabost in bruhanje, intoleranca na določene vonjave izginejo. Če pa so bili znaki šibki, ne bi smeli biti pozorni na ta parameter.

Znižanje bazalne temperature je tudi znak smrti ploda. Takšne spremembe se pojavijo v ozadju zmanjšanja ravni progesterona, saj je ta hormon odgovoren za ohranjanje nosečnosti. Bazalno temperaturo je priporočljivo izmeriti zjutraj v danki. Pred in neposredno med meritvami je potrebno biti več ur negiben. Bazalna temperatura med zamrznjeno nosečnostjo v zgodnjih fazah se običajno zmanjša in ne presega 37 stopinj.

Mehčanje prsi lahko kaže tudi na bledenje ploda. Od trenutka, ko je otrok spočet pri ženskah, mlečne žleze skoraj takoj nabreknejo in postanejo boleče. Po njegovi smrti se prsni koš sprosti, vendar ne bi smeli takoj panike. Po mnenju mnogih žensk se lahko v vseh devetih mesecih nosečnosti prsi večkrat napnejo in sprostijo. Zdravniki to dejstvo pojasnjujejo s hormonskimi spremembami.

Vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha in madeži redko signalizirajo to patologijo. To je njegova glavna razlika od neodvisnega spontanega splava. V vsakem primeru, če se pojavi izcedek ali občutek nelagodja, se morate posvetovati z ginekologom.

Ti znaki ne kažejo vedno na bledenje ploda. Lahko se pojavijo med normalno nosečnostjo. Če imate zgoraj navedene simptome zamujene nosečnosti v zgodnjih fazah, je priporočljivo, da poiščete pomoč pri zdravniku, da pojasnite diagnozo.

Medicinska diagnostika

Samo specialist lahko potrdi ali ovrže diagnozo "izostala nosečnost" po ustreznem pregledu. Prvi korak je ultrazvočni pregled. Z ultrazvokom lahko preverite sposobnost preživetja zarodka in določite njegovo približno velikost. Zdravnik meri tudi stopnjo povečanja maternice, debelino koriona. Če so rezultati pregleda dvomljivi, specialist imenuje drugi obisk po 12 dneh. Treba je opozoriti, da ima kakovost opreme pomembno vlogo pri pridobivanju zanesljivih in najbolj informativnih podatkov. Včasih starejši ultrazvočni aparati "ne opazijo" prisotnosti srčnega utripa pri plodu, kar vodi do napačne diagnoze.

Nato je ženski predpisan krvni test za beta-hCG. Pri zamrznjeni nosečnosti v zgodnjih fazah opazimo zmanjšanje tega indikatorja, kar kaže, da se postopno povečanje vsebnosti tega hormona v krvi šteje za normalno.

Zdravljenje izostalega spontanega splava

Če obstaja sum na žensko, so hospitalizirani. Če je nosečnost zamrznila v zgodnji fazi, vsa prizadevanja zdravnikov ne bi smela biti usmerjena v ohranitev ploda, temveč v obnovitev zdravja ženske.

Po popolnem pregledu (ultrazvok, hCG) je predpisana evakuacija plodovega jajčeca. Če je zarodek mrtev največ 14 dni, se zdravniki zatečejo k taktiki pričakovanja. Druga indikacija je odsotnost znakov spontanega splava in okužbe maternice. Raven hormona v zgodnjih fazah se postopoma zmanjšuje. Maternica se začne krčiti in izriva oplojeno jajčece.

Vendar se zdravniki najpogosteje zatečejo k kirurškemu posegu. Plodno jajce in njegove ovojnice odstranimo s strganjem. Do 7 tednov se običajno uporablja medicinski splav. Po operaciji je histeroskopija obvezna. V pooperativnem obdobju so ženskam predpisana antibakterijska zdravila za preprečevanje endometritisa in horionamnionitisa.

Obdobje okrevanja

Po ugotovitvi vzroka izginjanja nosečnosti in poteku zdravljenja mora ženska obnoviti svojo moč. To običajno ne traja več kot šest mesecev. V tem obdobju se morate držati zdravega načina življenja in obvezno uporabljati kontracepcijo. Nekatere ženske potrebujejo psihološko svetovanje. Specialist pomaga premagati vse strahove glede načrtovanja nosečnosti v prihodnosti.

Katere teste je treba opraviti po neuspelem splavu?

Pred spočetjem otroka po prenehanju nosečnosti zdravniki priporočajo naslednje teste:

• vaginalni bris za spolno prenosljive bolezni;
• ultrazvočni pregled medeničnih organov;
• krvni test za določitev ravni progesterona in estrogena;
• histološki pregled biološkega materiala maternice.

Če je bila izostala nosečnost že večkrat ugotovljena, morata oba partnerja opraviti genetsko testiranje za združljivost. Če rezultati testa ne kažejo resnih kršitev, lahko razmišljate o spočetju.

Preprečevanje izostalih nosečnosti

Da bi preprečili ponovitev takšne situacije, zdravniki priporočajo upoštevanje nekaterih preventivnih ukrepov še pred spočetjem. V prisotnosti okužb, ki se prenašajo neposredno spolno, je potrebno opraviti tečaj zdravljenja. Če v otroštvu niste preboleli rdečk ali noric, morate pred spočetjem opraviti vsa cepljenja. To še posebej velja za tiste ženske, katerih delo je povezano z otroki.

Simptomi zamujene nosečnosti v zgodnjih fazah vzbujajo strah pri mnogih pripadnicah poštenega spola. Da se ne bi soočili z manifestacijami te patologije, zdravniki priporočajo, da se držijo zdravega načina življenja in prehranjujejo racionalno. Poleg tega je treba opustiti slabe navade, več časa posvetiti telesni dejavnosti.

Če povzamem

Absolutno vsaka ženska lahko ugotovi, da je nosečnost zamrznila v zgodnji fazi. Ta patologija ne kaže vedno na patološke motnje v delovanju telesa, vendar je še vedno vredno opraviti pregled. Na podlagi rezultatov lahko zdravnik predpiše potrebno zdravljenje in da koristna priporočila.