Zanesljivi znaki nosečnosti. Dvomljivi, verjetni in zanesljivi znaki nosečnosti: opis in značilnosti

Nosečnost je zelo pomemben dogodek v življenju vsake ženske. Za nekatere je veselo in dolgo pričakovano, za druge - nasprotno. Toda tako ali drugače si vsi želijo vedeti o začetku razvoja novega življenja čim prej - če je mogoče, že v prvih dneh po spočetju.

Razlog za sum na začetek nosečnosti pri večini žensk v rodni dobi z rednim ciklusom je zamuda menstruacije. Končno dva traka razblinita dvome med neodvisnim testom in zaključkom okrožnega ginekologa.

V tem članku bomo govorili o prvih znakih nosečnosti pred zamudo, ženska jih lahko čuti že 1 teden po spočetju.

Kaj se dogaja v telesu?

Najprej morate ugotoviti, kako pride do oploditve, in šele nato govoriti o tem, kakšni znaki nosečnosti so lahko v zgodnjih fazah njenega razvoja. Ko žensko jajčece dozori, zapusti jajčnik in potuje po jajcevodu. Če so pogoji normalni, potem ga oplodi najbolj aktivna semenčica.

Zaradi dejstva, da je hitrost gibanja semenčic majhna, ne več kot 2 mm na uro, se lahko postopek oploditve časovno odloži. Ko se to zgodi, se začne delitev zigote. Poleg tega, da se začne deliti, mora najti mesto v maternici, kjer se lahko pritrdi, da dobi potrebna hranila.

Po oploditvi se jajčece premakne v maternico in to lahko traja en do dva tedna. Šele ko se zarodek pritrdi na steno maternice, lahko rečemo, da je prišlo do nosečnosti.

Kdaj lahko pričakujemo prve manifestacije

Zgodnje znake nosečnosti lahko opazimo že 8-10 dni po oploditvi jajčeca. To obdobje se lahko razlikuje glede na občutljivost telesa na hormonske spremembe.

V medicinski praksi so bili primeri, ko so ženske prepoznale oploditev že 5. dan. V tem kontekstu govorimo o ženskah, ki pozorno poslušajo svoje telo in začutijo najmanjša nihanja v svojem stanju. Na 20. dan cikla znaki nosečnosti pridobijo značilen videz.

Svoj položaj lahko potrdite šele po oblikovanju zanesljivih simptomov. Prvi dan po spočetju ni mogoče zaznati znakov nosečnosti.

Znaki nosečnosti: TOP 10

Prve simptome, ki govorijo o nosečnosti, prepoznate po naslednjih znakih:

1. Odsotnost menstruacije;
2. Povečanje in bolečina mlečnih žlez;
3. Sprememba preferenc okusa;
4. Pogosto uriniranje;
5. Utrujenost in zaspanost;
6. Zvišanje bazalne temperature;
7. slabost;
8. izcedek iz nožnice;
9. Pogosto uriniranje.

Proces nosečnosti je poln zanimivih in prijetnih trenutkov. In rojstvo vašega otroka vam bo odprlo povsem nov svet in postalo nova stran v vašem življenju.

Izostanek menstruacije

Najbolj očiten in dobro znan simptom je, da opazite, da menstruacija ni prišla pravočasno. Toda kljub dejstvu, da se ta simptom najpogosteje pripisuje nosečnosti, obstajajo številni drugi razlogi, ki lahko povzročijo zamudo. Na primer hud stres, resna bolezen ali operacija.

Po drugi strani pa mnoge ženske že med nosečnostjo opazijo prisotnost menstruacije. Pri nekaterih trajajo več mesecev ali celo celotno nosečnost.

Zvišanje bazalne telesne temperature

Ne bodite leni: spremljajte svojo bazalno temperaturo skozi ves ciklus. Če ste noseči, se bo temperatura dvignila na 37 stopinj ali močno padla za en dan v drugi fazi menstrualnega cikla. Ta postopek se imenuje "retrakcija implantacije".

Razloga sta lahko dva. Prvič, od sredine druge faze se proizvodnja hormona progesterona, ki je odgovoren za zvišanje temperature, zmanjša, če pa ste noseči, se ponovno začne proizvajati. Zato prihaja do temperaturnih nihanj. Drugič, med nosečnostjo se sprošča hormon estrogen, ki znižuje temperaturo.

Povečanje in bolečina mlečnih žlez

Povečanje prsi in zatemnitev bradavic med nosečnostjo opazimo pri skoraj 100% bolnic. V nekaterih primerih že v zelo zgodnjih fazah ženska čuti nelagodje zaradi dejstva, da modrček postane nekoliko tesen.

Pomembno: močno povečanje občutljivosti dojke in celo pojav bolečine ob dotiku ni izključeno.

Rast mlečnih žlez

Kljub dejstvu, da se ta simptom ne šteje za nepogrešljiv, ga opazimo pri večini žensk. Če je prišlo do nosečnosti, se mlečne žleze povečajo na popolnoma enak način. Če se poveča samo ena žleza ali njen del nabrekne, to kaže na prisotnost bolezni.

Občutki slabosti in bruhanja

Najbolj znan med primarnimi znaki nosečnosti je slabost. Mnoge ženske, ki so rodile, trdijo, da se je slabost v njihovem primeru pojavila deset včasih štirinajst dni pred pričakovano menstruacijo. Ne glede na to, da vas slabost preveč muči in ne postane neznosna, poskusite na prazen želodec pojesti kreker ali nemasten piškotek in poskusite preiti na delno prehrano. Jejte pogosto, vendar v majhnih porcijah, v nobenem primeru pa ne jejte redko in v velikih količinah.

Sprememba preferenc okusa

Povečana raven hormonov povzroči spremembo okusnih preferenc. Tiste kombinacije hrane, ki so bile prej za žensko nesprejemljive, postanejo predmet preference in obratno. Poleg tega lahko ženska čuti okus po kovini v ustih.

izcedek iz nožnice

Po 6-12 dneh od trenutka spočetja se lahko pojavijo madeži. Njihova prostornina je majhna - v nekaj kapljicah. Pojav izcedka je eden od znakov uspešnega vnosa oplojenega jajčeca v endometrij maternice. Ta znak nosečnosti ni značilen za vse ženske; je le ena od variant norme.

zgaga

Neprijeten znak možne nosečnosti, ki lahko moti žensko vseh devet mesecev, je zgaga. V prvih štirih mesecih je to posledica hormonskih sprememb. Toda po četrtem mesecu in pred devetim se to zgodi, ker dojenček z odraščanjem pritiska na številne notranje organe in v večji meri na želodec.

Izcedek iz prsnega koša

Med nosečnostjo lahko kolostrum izstopa iz prsi, kar je povsem normalno za vse nosečnice. Izcedek mora biti prozoren in ne obilen. To se imenuje galaktoreja. Mleko, kolostrum ali mleku podobna tekočina se sprošča iz bradavic in takšni izcedki se lahko začnejo na kateri koli dan nosečnosti, tudi v prvih dneh po spočetju, vendar se bodo končali, ali bolje rečeno, le prešli v drugo stanje. na začetku dojenja

Spremembe v počutju

Približno teden dni po spočetju lahko ženska občuti nenavadno utrujenost, šibkost, zaspanost, apatijo. Na tej stopnji lahko bodoče matere motijo ​​​​glavoboli. Razlog za te občutke je povečana proizvodnja nosečniških hormonov, ki bodo od zdaj naprej vplivali na žensko telo vseh 9 mesecev.

Pogosta želja po uriniranju

Zelo pogost in zanesljiv simptom, prvi teden nosečnosti nenehno spremlja pogosto uriniranje in druge podobne težave. To je lahko posledica cistitisa - zelo grozne in neprijetne nalezljive bolezni. Simptomi cistitisa so pogosti odhodi na stranišče, bolečine med uriniranjem, vročina in huda utrujenost. Vsaka ženska lahko po spočetju dobi cistitis in ne gre za okužbo, ampak za povečano proizvodnjo progesterona.

Ta hormon izboljšuje zdravje ploda in ustvarja sprostitev v mehurju. Zaradi tako močne sprostitve kanal ostane odprt, želja po odhodu na stranišče pa se pojavi tudi pri praznem mehurju. Če nimate intenzivne bolečine, se sprostite in občutite ta simptom, če pa imate še vedno bolečino, morate obiskati zdravnika in opraviti zdravljenje. S cistitisom so šale slabe, bolje je zdraviti njegovo začetno stopnjo kot se boriti s kroničnim.

Zanesljivi znaki nosečnosti

Te nedvomne manifestacije so 100% dokaz nosečnosti. Njihovo odkrivanje je možno od drugega tedna nosečnosti in kasneje, zato se štejejo za pozne.

1. Ultrazvočna potrditev prisotnosti ploda.
2. Določitev srčnega utripa ploda z instrumentalnimi metodami - CTG, FKG, EKG, pa tudi od 15 tednov s pomočjo stetoskopa.
3. Odkrivanje glave, ročajev in drugih delov ploda, med palpacijo ga je mogoče premikati.

Za zanesljivo diagnozo je pomembno upoštevati mnenje specialista. Med zdravniškim posvetovanjem lahko ugotovite, na kateri dan se pojavijo prvi znaki nosečnosti in kako jih razlikovati.

Rezultati hitrega testa nosečnosti

Hitri test, ki ga je mogoče kupiti v vsaki lekarni, daje objektivne rezultate pet ali več dni po prvem dnevu pričakovane menstruacije. Vendar takšni testi pogosto dajejo napačne odčitke (pogosteje lažno negativne odčitke).

To se zgodi zaradi dejstva, da test reagira na količino hormona horionskega gonadotropina v urinu ženske. Raven tega hormona se v prvih mesecih z napredovanjem nosečnosti počasi povečuje. V primeru, da morate izvedeti o začetku (ali ne o začetku nosečnosti) pred petimi dnevi zamude, lahko opravite test v laboratoriju, ima bolj objektivne rezultate.

Povečanje količine horionskega gonadotropina v urinu se pojavi tudi pri nekaterih neoplazmah maternice.

Kakšni so znaki nenormalne nosečnosti?

Nevaren simptom nosečnosti je huda bolečina v trebuhu, maternici in jajcevodih. Z ali brez vročine. Pojav takih niti ne preveč bolečih občutkov in izostanek menstruacije je znak ženske zunajmaternične nosečnosti, ki ogroža življenje.

V takih primerih je ženska nujno pregledana in po indikacijah operirana, saj lahko zamuda povzroči resne zdravstvene težave ženske in celo smrt. Kar se zgodi, je izjemno redko, zato se ne prestrašite vnaprej, ampak se le pravočasno pokažite ginekologu.

Kaj naj ženska stori ob prvih simptomih?

V trenutku, ko se po spočetju pojavijo prvi znaki nosečnosti, se je treba obrniti na predporodno kliniko. Če je diagnoza potrjena in bodoča mati želi obdržati nosečnost, je registrirana. Nositi otroka je velika odgovornost, ki jo prevzame bodoča mamica. Da bi se otrok zdrav razvijal, se mora ženska odreči kakršnim koli slabim navadam, paziti na svojo prehrano in življenjski slog.

Medtem ko nekatera dekleta s strahom čakajo na nosečnost, druga tarnajo v pričakovanju te čudovite novice. Oba želita čim prej ugotoviti, ali je prišlo do oploditve jajčeca, in občutljivo poslušata občutke v svojem telesu. Zanesljivi znaki nosečnosti lahko povedo o "zanimivi situaciji", a ker je na tem področju veliko izmišljij, smo se odločili ugotoviti, kateri znaki bi bili resnični in kateri ne.

Točno ali ne? Dvomljiva nosečnost

Zdi se, kaj je tukaj tako težko narediti navaden test, ki se prodaja v kateri koli lekarni in celo v supermarketih, in skoraj takoj dobiti odgovor na to boleče vprašanje? A pravzaprav ni vse tako preprosto. Prvič, test za raven hormona hCG je treba opraviti šele po prvem dnevu zamujene menstruacije in vse dekleta ne vodijo skrbno menstrualnega koledarja in ne morejo vse čakati tako dolgo.

Drugič, če se postopek izvede nepravilno ali prezgodaj, se želeni znak plus morda ne bo pojavil na testnem lističu. Tretjič, ta diagnostična metoda pogosto daje lažno pozitivne in lažno negativne rezultate iz razlogov, na katere dekleta ne morejo vplivati ​​(testna poroka, neustrezni pogoji shranjevanja, hormonski val v ženskem telesu, ki ni povezan z nosečnostjo).

Če radovednost poje od znotraj in želite hitro ugotoviti, ali je prišlo do nosečnosti, je najbolje, da greste v laboratorij in opravite krvni test za isti hCG. Rojstvo novega življenja v telesu bo lahko »razmišljal« teden dni po oploditvi. Prav tako ne zavrzite in podcenjujte različnih znakov in manj informativnih načinov preverjanja dejstva nosečnosti. Obstajajo zanesljivi znaki nosečnosti in o njih bomo zdaj govorili.

hrepenenje po soli

To je morda najpogostejša teorija, ki jo najdemo med malomarnimi vidci. Deklica je želela pojesti sod kumare ali kos ali dva sleda - in to je to, samodejno vstopi v vrste "trebuščkov". Toda hrepenenje po takšni hrani ali želja, da bi pojedli nekaj zrn začimb, sta dvomljiva znaka. Verjetni in zanesljivi simptomi zanimive situacije nimajo veliko opraviti z osebnimi gastronomskimi preferencami ženske. Če se bodoča mamica drži načel zdrave in hranljive prehrane, najverjetneje ne bo želela jesti nenavadnega.

Vendar ima teorija o konzerviranju in sledu razumno utemeljitev. V prvih tednih nosečnosti je v telesu nujna potreba po natriju, ki izboljša delovanje krvožilnega sistema in srca, ledvic in genitourinarnega sistema ter možganov. Poleg tega oseba, ki uživa veliko soli, pije več tekočine, kar prispeva k normalizaciji krvnega tlaka. Nosečnice v prvem trimesečju pogosto trpijo zaradi hipotenzije in telo jih samo potiska k reševanju tega problema, tako da možganom signalizira, da "želi" slano.

Druge perverzije okusa

Včasih človek (in ne nujno) želi jesti nenavadnosti - kredo, škrob, zemljo, kovino itd. Tako telo signalizira pomanjkanje določenih snovi. Lahko se pojavi v ozadju začetka nosečnosti, vendar lahko kaže na zdravstvene težave. Zato nestandardnih gastronomskih odvisnosti ni mogoče jemati kot zanesljive zgodnje znake nosečnosti. V tem primeru je bolje darovati kri za biokemijo in videti, kaj telesu primanjkuje. Lahko je anemija zaradi pomanjkanja železa, beriberi, pomanjkanje kalcija, kalija ali magnezija. Zaloge teh elementov v sledovih je treba pravočasno obnoviti, saj imajo izjemno pomembno vlogo pri normalnem delovanju vseh človeških sistemov.

zaspanost

Mnoge nosečnice v prvem trimesečju se pritožujejo zaradi utrujenosti, zaspanosti, pogoste vrtoglavice in celo omedlevice. Verjetno je to razlog, zakaj mnoga dekleta, ko pri sebi opazijo takšne simptome, jih jemljejo za zanesljive in verjetne znake nosečnosti. Pri ženskah v položaju se to zgodi, če njihov krvni tlak močno pade. Hormon progesteron, ki se najbolj aktivno proizvaja na začetku nosečnosti, zmanjša krvni obtok v telesu, zato se mnogim bodočim materam krvni tlak zniža na 100/60 in celo nižje. Vpliva na to stanje in ostra zavrnitev pitja čaja, kave, alkohola.

Hkrati se stalno pojavlja slabo zdravje in šibkost, želja po spanju zaradi stresa, depresije, beriberija, prekomernega dela, fizične in moralne izčrpanosti telesa ter nekaterih endokrinih bolezni. Torej, če je zaspanost postala stalna spremljevalka življenja, preden jo pripišete nosečnosti, je vredno obiskati zdravnika, ki vam bo povedal, kaj je razlog za takšne spremembe v zdravju.

Nihanje v razpoloženju

Ali lahko jok, razdražljivost in živčnost štejemo za prve znake zgodnje nosečnosti? Čustvena nestabilnost se pojavi pri mnogih ljudeh v ozadju hormonskih sprememb. Enako pogosto pa se zgodi pred menstruacijo (razvpiti PMS) in med nosečnostjo. Vendar pa je nemogoče odpisati kateri koli primer bluesa zaradi zanimive situacije. Poleg tega mnoge bodoče matere obupano izkoriščajo svojo nosečnost in celo izsiljujejo svoje ljubljene z nevrozami in napadi jeze, da bi dosegle, kar hočejo, čeprav se dejansko počutijo zelo dobro.

Slutnje

Pogosto ženske trdijo, da so v sebi občutile rojstvo novega življenja, še preden je bilo to potrjeno z ultrazvokom ali preiskavo. Zdravniki praviloma menijo, da takšni prvi znaki nosečnosti niso zelo zanesljivi in ​​jih ne jemljejo resno. A ne glede na to, kako pogosto se znanost posmehuje ženski intuiciji kot taki, praksa kaže, da (intuicija) ne laže. Torej, če je dekle prepričano, da je zanosila, in to čuti z vso dušo in telesom, mora svojo domnevo potrditi ali ovreči s sodobnimi diagnostičnimi metodami:

• naredite test nosečnosti;
• opraviti ultrazvočni pregled;
• opravite krvni test za raven humanega horionskega gonadotropina (hCG blokirni hormon).

Mimogrede, zdravniki potrdijo dejstvo oploditve, če ima deklica dobro opredeljene znake. Diagnostika nosečnosti je zapletena in običajno upošteva cel niz študij. Zamuda menstruacije ali dva traka na testu ne moreta biti 100-odstotno zagotovilo, da plod nosi.

Sanje o bodočem otroku

Najmanj zanesljiv znak nosečnosti so sanje. Po mnenju tolmačev rojstvo novega življenja ne napovedujejo le ribe, ampak tudi čista, bistra voda ali rezervoarji. Sanje o takšnih pojavih, dogodkih in stvareh lahko obljubljajo tudi hitro dopolnitev:

• nabiranje ali nakup jagod in sadja, gob;
• lov;
• lovljenje ptic, in če sanjate o raci ali piščancu, bodo vaši starši imeli dekle;
• sanje o mačjih mladičih in mladičih obiskujejo tudi dekleta v položaju;
• vizije otrok, družine ali poroda so lahko preroške.

Takšni znaki nosečnosti imajo pravico do obstoja, vendar so zelo sporni in se nanje ni mogoče resno zanesti.

Gibanje ploda

Včasih se dekletom, ki pričakujejo otroka, zdi, da jih otrok premaga, in fizično čutijo njegove gibe že v prvih tednih po spočetju. Vendar se ta znak nosečnosti pojavi precej dolgo - pri prvorojencih v 16-17 tednih, pri tistih, ki nosijo plod drugič ali večkrat, se to zgodi nekoliko prej (ker bodoča mati ve, kaj lahko pričakuje) - v 14-15 tednu. Do takrat so vsi »gibi« pravzaprav nič drugega kot peristaltika. Plod v prvem trimesečju je tako majhen, da je skoraj nemogoče čutiti njegove prevrnitve, preobrate in sunke. Šele ko bo odrasel in se okrepil, bo lahko "segel" do svojega starša. Očki pa bodo otrokove gibe vizualno in tipno začutili pri približno 20-21 tednih, torej sredi nosečnosti.

Zamuda

Zakasnjena menstruacija ali redek šibak izcedek iz nožnice z normalnim in rednim ciklusom pri ženski sta prva zanesljiva in verjetna znaka nosečnosti. Določanje in potrditev oploditve poteka s pomočjo vaginalnega ultrazvočnega pregleda maternice. V zgodnji fazi bo ultrazvok trebušne votline neinformativen, saj je jajčece še premajhno in morda ni pritrjeno na stene organa ali ne pride iz jajcevodov.

V primeru zamude je prva stvar test nosečnosti. Če je dal pozitiven rezultat, se lahko varno odpravite k zdravniku, ki bo opravil podrobnejši pregled bodoče matere in ji povedal, kaj naj stori. Prav tako ne smete pozabiti, da v prvem tednu po zamudi testni trak pogosto pokaže lažno negativen rezultat - druga črta se na njem sploh ne pojavi ali pa je komaj vidna. Potem morate počakati nekaj dni in narediti drugi test.

Bolečine v spodnjem delu trebuha

Med začetkom nosečnosti se v ženskem telesu pojavijo številne spremembe. Popolnoma obnovi svoje sisteme in se pripravi na delo ne le za svojo mamo, ampak tudi za otroka. Večino teh metamorfoz narekuje fizično prestrukturiranje telesa - rastoča maternica premakne organe, mišice in vezi se raztegnejo, kar je polno neprijetnih občutkov in bolečine v spodnjem delu trebuha. Precej opazen je tudi proces implantacije ploda v stene maternice.

Vse te transformacije ne smejo spremljati hude neznosne bolečine. V zgodnjih fazah je sprejemljivo blago nelagodje enake narave kot pri PMS. Če je bolečina in menstruacija ni prišla pravočasno, so to lahko zanesljivi znaki nosečnosti. Kljub temu so nelagodje v spodnjem delu trebuha in izpad cikla simptomi različnih ženskih bolezni - policistične bolezni, disfunkcije jajčnikov, vnetja genitourinarnega sistema, nastajanja tumorjev.

slabost

Ali lahko slabost, še posebej zjutraj, neposredno kaže na začetek nosečnosti? To je izjemno neprijeten občutek, pa tudi bruhanje, zavračanje določenih vonjev in okusov - značilen pojav zgodnje toksikoze. To znamenje pa ni med najzgodnejšimi. Pri večini žensk se toksikoza začne približno 5-6 tednov nosečnosti in traja približno dva meseca. Tako lahko zgodnja slabost pri bodočih materah, pa tudi pri tistih ženskah, ki še niso noseče, kaže na bolezni prebavil, jeter in težave s pritiskom.

V pričakovanju dopolnitve v družini je zelo pomembno, da spremljate svoje zdravje, poslušate sebe in otroka, vendar ne smete vse svoje pozornosti usmeriti na želeno ali nastalo nosečnost. To je seveda najresnejša faza v življenju vsake ženske, zato jo je treba držati v notah veselja in pozitivnega, ne pa nenehne tesnobe in pričakovanja težav.

- ti so zaradi prihajajočih nosečnost občutki pri nosečnici pritožbe), spremembe v telesu in simptome, ki jih zdravnik odkrije med pregledom. Znaki nosečnosti se razlikujejo glede na trajanje nosečnosti, njihovo objektivnost in zanesljivost, prisotnost enega ali več zarodkov v maternici, spol otroka, patološki potek nosečnosti in tudi lokacijo plodno jajce ( v ali zunaj maternice).

Nosečnost nastopi po implantaciji oplojenega jajčeca ( zarodek) v steno maternice. Ta proces se imenuje implantacija. Od tega trenutka se ženska šteje za nosečo in ima znake "zanimivega položaja".

Nosečnost povzroči naslednje spremembe v ženskem telesu:

• anatomske spremembe- povečajo se maternica in mlečne žleze, spremeni se ženska figura;
• fiziološki- menstruacija izgine, vsi organi začnejo delovati bolj aktivno, hormonsko ozadje se spremeni.

Znaki nosečnosti so posledica teh sprememb in jih lahko ugotovimo med pregledom z laboratorijskimi preiskavami ( kemične spremembe) in instrumentalne diagnostične metode.

Kakšni so znaki nosečnosti?

Znaki nosečnosti so lahko subjektivni in objektivni. Subjektivne znake občuti ženska sama, lahko so povezani z drugimi patologijami ali nastanejo kot posledica samohipnoze, zato se ne štejejo za zanesljive. Objektivni znaki se odkrijejo, ko jih pregleda ženska sama ali zdravnik, pa tudi med laboratorijskimi in instrumentalnimi preiskavami. Objektivni znaki ne pomenijo vedno, da je ženska zagotovo noseča, nekatere patologije lahko povzročijo takšne spremembe ali pa zdravnik preceni simptom. Zato se tudi objektivni znaki nosečnosti razlikujejo po zanesljivosti.

Glede na zanesljivost so vsi znaki nosečnosti razdeljeni v naslednje skupine:

• dvomljive znake- niso povezani s spremembami v genitalijah ženske ali v mlečnih žlezah, to so občutki, ki jih ženska doživlja med nosečnostjo;
• verjetni znaki- to so simptomi, povezani s spremembami na genitalijah in mlečnih žlezah, odkriti z rutinskim pregledom, preiskavami in ginekološkim pregledom ( Imenujejo se verjetne, ker se lahko pojavijo v nekaterih drugih situacijah, ki niso povezane z nosečnostjo);
• zanesljivi znaki- kažejo na prisotnost ploda v maternici, se odkrijejo med pregledom in pregledom pri zdravniku ter z uporabo instrumentalnih diagnostičnih metod.

	Kako se pojavijo?	Mehanizem izvora
Dvomljivi znaki nosečnosti
Subjektivni znaki	sprememba preferenc okusa hrepenenja po določeni hrani, včasih tudi neužitnih); izboljšanje in sprememba vonja ( odpor do vonjav in preobčutljivost zanje); izboljšanje sluha; utrujenost, razdražljivost, zaspanost; pogosto uriniranje.	Kršitev naravnih procesov prilagajanja zaradi nastopa nosečnosti ( poteka prestrukturiranje ženskega telesa na vseh ravneh) vodi do motenj živčne in endokrine regulacije številnih organov. Povečano uriniranje je povezano z draženjem mehurja in pritiskom nanj zaradi povečane maternice.
Objektivni znaki	povečanje trebuha.	Povečanje velikosti maternice s plodom v notranjosti, ko slednji raste, vodi do povečanja velikosti trebuha. Poleg tega trebuh "raste" zaradi povečanja debeline maščobne plasti med povečanjem telesne mase med nosečnostjo.
	nastanek pigmentacije na koži obraza, na trebuhu, bradavicah in okoli bradavic, na zunanjih spolovilih.	Pigmentacija se pojavi zaradi povečanja ravni melanocite stimulirajočega hormona, ki spodbuja delovanje kožnih celic, odgovornih za kopičenje pigmenta melanina ( določa barvo kože). Poleg tega se v zgodnji nosečnosti poveča proizvodnja estrogena ( ženski spolni hormon) v placenti, ki spodbuja tvorbo kožnega pigmenta melanina.
	nosečniške brazgotine in strije strije) na koži trebuha.	Pojav modrih, vijoličnih ali rdečih prog je posledica tanjšanja kože pod vplivom nosečniškega hormona progesterona. K hitremu pridobivanju teže prispeva tudi raztezanje kože.
Možni znaki nosečnosti
Objektivni znaki	prenehanje menstruacije.	Ob začetku nosečnosti se raven hormona progesterona ( nosečniški hormon) se pri ženskah ne zmanjša ( za razliko od nenoseče ženske pred menstruacijo), se še naprej proizvaja v jajčnikih, zato se maternična sluznica ne zavrne in ni menstruacije.
	povečanje in napihnjenost mlečnih žlez.	Pod vplivom hormonov, ki jih izločajo posteljica in jajčniki ( progesterona in estrogena), se mlečne žleze pripravijo na hranjenje, poveča se volumen žleznega tkiva in nastanejo novi kanali. Nekaj ​​otekanja tkiva dojke povzroča občutek napetosti in nelagodja.
	izločanje kolostruma iz mlečnih žlez primarno mleko).	Pod vplivom hormonskih sprememb v mlečnih žlezah se začne proizvodnja primarnega mleka v njenih celicah ( laktocitov). Kolostrum se sprosti iz bradavice ob pritisku na mlečno žlezo.
	pozitiven test nosečnosti.	Test nosečnosti je pozitiven, če ima ženska hormon, ki ga izloča plodova ovojnica - hCG ( humani horionski gonadotropin). Ta znak se šteje za verjetnega, saj so v nekaterih primerih možni lažno negativni rezultati v prisotnosti nosečnosti ali lažno pozitivni rezultati pri drugih patologijah, ki jih spremlja povečanje ravni hCG.
	sprememba velikosti, oblike, konsistence in kontraktilnosti maternice.	Povezano s prisotnostjo enega ali več jajčec v maternici, pa tudi s spremembo hormonskega ozadja ženske, ki vpliva na tonus in mehkobo maternice.
	ohlapnost in cianoza vagine in materničnega vratu.	Povečan pretok krvi v vagino in maternični vrat povzroči mehčanje teh tkiv in razbarvanje.
Zanesljivi znaki nosečnosti
Objektivni znaki	poslušanje srčnega utripa ploda.	Če zdravnik s stetoskopom posluša srčni utrip, ki je veliko hitrejši od materinega ( 120-140 na minuto) in se sliši ločeno od njega, potem se to šteje za zanesljiv znak prisotnosti ploda v maternici in kaže na razvoj nosečnosti ( srčni utrip se lahko sliši od 17. do 19. tedna nosečnosti).
	palpacija delov ploda in občutek njegovega premikanja med palpacijo.	Uporaba porodniških tehnik zunanjega tipanja trebuha ženske omogoča jasno prepoznavo večjih delov ploda, jasno pa se čutijo tudi njegovi gibi in odziv na tipanje.
	odkrivanje ploda v maternici z ultrazvokom ( ultrazvok) .	Ultrazvok vam omogoča ogled jajčeca ( 2 tedna po spočetju), sam plod v maternici, njegovo gibanje, srčni utrip in krčenje srca ( od 5 do 7 tednov nosečnosti).

Tudi če je odkrit le 1 zanesljiv znak nosečnosti, se to šteje za zadostno za diagnosticiranje nosečnosti. Preostali verjetni in dvomljivi znaki so pomembni le, če so združeni, saj je vse te znake mogoče opaziti ne le med nosečnostjo. To je še posebej pomembno upoštevati v primerih, ko ženska resnično želi zanositi.

Dvomljive in verjetne znake nosečnosti je mogoče zamenjati z naslednjimi patologijami:

• Kršitev menstrualnega ciklusa.Če ženska ni zaščitena, vendar je njen ciklus nereden ( menstruacija včasih zamuja, včasih pride prej), potem lahko zamudo menstruacije zaradi hormonskega neravnovesja zamenjamo za nosečnost. Neredne menstruacije lahko opazimo pri tumorjih spolnih organov, dieti ( na tešče). Zato lahko zamudo menstruacije štejemo za znak nosečnosti le v kombinaciji z drugimi znaki ( napihnjenost dojk, izločanje kolostruma, izvid ginekološkega pregleda in predvsem pozitiven test nosečnosti).
• Vegetativno-vaskularna distonija ( nevroza, nevrocirkulacijska distonija) . Kršitev živčne regulacije žilnega tonusa in delovanja različnih organov vodi do omotice in omedlevice, razdražljivosti, utrujenosti, motenj spanja. Omotičnost in omedlevica se lahko pojavita tudi med nosečnostjo, zlasti pri nevrotičnih in anemičnih ženskah ( nizka raven hemoglobina in rdečih krvnih celic). Zato razdražljivosti in drugih simptomov ni mogoče povezati izključno z nosečnostjo.
• Bolezni želodca, črevesja, trebušne slinavke in žolčnika. Te bolezni povzročajo simptome, kot sta slabost in bruhanje. Slabost in še bolj bruhanje sta najbolj poznana znaka nosečnosti, pojavljata se s pogostnostjo 46% pri vseh nosečnicah, izključiti pa je treba navaden gastritis, razdraženost črevesja, zastrupitve in druge bolezni prebavnega sistema, ki povzročajo tovrstne simptome. . Značilno je, da običajno med nosečnostjo bruhanje ne prinese olajšanja, medtem ko pri patologiji želodca odstranitev hrane iz njega bistveno ublaži simptome.
• Pomanjkanje vitaminov in mineralov ter anemija. Te bolezni spremlja sprememba okusa in vonja - so sprevrženi ali obstaja želja po jesti "nekaj nenavadnega" ( kreda, lasje, slano ali sladko).
• Vnetje mehurja in ledvic. Te bolezni spremlja pogosto in boleče uriniranje zaradi draženja sten mehurja ali okužbe, ki prizadene ledvice.
• Mastopatija. Mastopatija je hormonska bolezen mlečnih žlez, za katero je značilna rast žleznega tkiva ali kanalov mlečne žleze v ozadju hormonskega neravnovesja. Mastopatija povzroča tudi nabrekanje mlečnih žlez in celo precej intenzivno bolečino, povezano z otekanjem žleze.

Takšen znak, kot je gibanje ploda, ki ga čuti mati sama, se ne šteje za zanesljivega. Prvič, ženska lahko krčenje črevesja zamenja za gibanje ploda, in drugič, gibanja ploda se ne čuti do 18-20 tednov nosečnosti ( s prvo nosečnostjo - pri 20 tednih in z naslednjimi - 2 tedna prej).

Možne znake nosečnosti je mogoče odkriti z naslednjimi študijami:

• palpacija mlečnih žlez;
• pregled zunanjih genitalij in vagine;
• pregled nožnice in materničnega vratu z ogledali ( poseben ginekološki instrument);
• dvoročni ginekološki pregled;
• test nosečnosti.

Pregled pri ginekologu se izvaja na ginekološkem stolu, ki ima opore za noge. Ženska leži na tem stolu tako, da se zadnjica nahaja na robu stola, noge pa postavi na stojala. Ta položaj omogoča ginekologu dvoročno ( bimanual) pregled nožnice in materničnega vratu. Začetek nosečnosti spremeni maternico. Te spremembe mora prepoznati porodničar-ginekolog. Identifikacija teh znakov vam omogoča tudi določitev približnega trajanja nosečnosti, vendar niso zanesljivi znaki, saj se lahko maternica poveča zaradi drugih razlogov.

Z dvoročnim pregledom ginekolog razkrije naslednje znake nosečnosti:

• povečanje maternice- pri 5-6 tednih nosečnosti maternica pridobi sferično obliko ( nenoseča uterus piriformis), do 8. tedna nosečnosti se maternica podvoji, za 10 - trikrat in za 12 - 4-krat;
• izboklina v obliki grebena na sprednji površini maternice- se določi s sondiranjem med vaginalnim pregledom;
• asimetrija maternice ( povečuje in spreminja svojo obliko) - tisti del maternice, kjer se je implantiral zarodek, nabrekne, zato maternica pridobi nepravilno obliko, ki se določi pri 7-8 tednih nosečnosti in izgine do desetega;
• mehčanje istmusa maternice segment med telesom maternice in njenim materničnim vratom) - nastane pod vplivom nosečniškega hormona progesterona, določi ga zdravnik z dotikom, medtem ko se zaradi mehkobe prevlake prsti notranje in zunanje roke zdravnika zbližajo v predelu isthmus, ki velja za znak nosečnosti;
• povečana kontraktilnost maternice- med palpacijo maternice se pojavi njen odziv na takšno draženje in postane gostejši zaradi krčenja mišic.

Glede na velikost maternice se pogoji nosečnosti določijo na naslednji način:

• 5 – 6 tednov- kroglasta oblika z dvoročnim pregledom;
• 8 tednov- maternica je velika kot ženska pest;
• 10 tednov- velikost maternice ustreza velikosti glave novorojenčka;
• 16 tednov- maternico lahko otipamo nad maternico;
• 20 tednov- maternico palpiramo 3 prečne prste nad maternico;
• 24 teden- maternica je tipljiva v višini popka;
• 28 teden- maternica je nad popkom.

Znaki nosečnosti na ultrazvoku

Nosečnost na ultrazvoku je mogoče videti 3 tedne po spočetju. V tem času ultrazvok pokaže zaobljeno tvorbo v steni maternice, ki slabo odbija odmevni signal, torej ga prehaja skozi, zato ima črno barvo ( to imenujemo hipoehogena struktura) je oplojeno jajčece. Od 4-5 tednov nosečnosti lahko vidite zarodek, odlikuje ga pozitiven odmevni signal ( bele barve na odmev). Premer plodovega jajčeca je v tem času manjši od 0,5 cm, bodoči plod lahko jasno ločite, ko se njegova velikost vsaj podvoji, to je premer 1 cm, za to pa morate počakati 7 tednov nosečnost. Pri 9 tednih je glava ploda vidna ločeno. V tem času lahko vidite tudi krčenje plodovega srca. Do 10. tedna je celotna maternična votlina že napolnjena z jajčecem.

Ultrazvok se izvaja na običajen način ( senzor se namesti na trebušno steno) ali skozi vagino. Zadnja pot ( transvaginalni ultrazvok) vam omogoča identifikacijo plodovega jajčeca 1 - 1,5 tedna prej kot običajni ultrazvok.

Kdaj se pojavijo znaki nosečnosti?

Glede na čas nastopa lahko znake nosečnosti delimo na zgodnje znake nosečnosti in pozne znake nosečnosti. Zgodnji znaki nosečnosti so znaki, ki jih lahko zaznamo pred 12. tednom nosečnosti, torej so to vsi dvomljivi in ​​verjetni znaki. Znaki nosečnosti v kasnejših obdobjih se določijo od 18. do 20. tedna nosečnosti, to pomeni, da vključujejo že zanesljive znake. Prve znake nosečnosti je mogoče zaznati že pred zamudo menstruacije.

Pred zamudo menstruacije lahko naslednji simptomi kažejo na nosečnost(prvi znaki nosečnosti):

• Rdeč, rožnat ali rjav izcedek. Ti izločki so posledica implantacije ( izvajanje) jajčne celice v steno maternice. Za implantacijo encimi zarodka uničijo površinsko plast maternične sluznice na omejenem območju, tako da je prostor za prileganje. Takšno lokalno uničenje spremlja krvavitev, kri se sprosti iz genitalnega trakta v obliki madežev. Ta izcedek iz nožnice traja 1 do 2 dni in ga ženske pogosto dojemajo kot menstruacijo.
• Ohranjanje povišane telesne temperature pred menstruacijo.Ženska, ki načrtuje nosečnost, običajno opazi spremembe telesne temperature ( merjeno v danki) skozi ves menstrualni ciklus. To je potrebno za določitev obdobja, ki je ugodno za spočetje. Običajno pred menstruacijo pride do znižanja telesne temperature, saj se proizvaja progesteron ( ženski spolni hormon 2 fazi cikla) se postopoma zmanjšuje. Progesteron vpliva na termoregulacijski center v možganih, kar povzroči zvišanje telesne temperature. Če je prišlo do nosečnosti, se proizvodnja progesterona nadaljuje, telesna temperatura pa ostane na ravni 37 - 38 ° C.
• Močan padec telesne temperature.Če ženska po sredini cikla pred začetkom naslednje menstruacije opazi močan padec temperature za 1-2 dni, je to lahko znak nosečnosti. Ta simptom se imenuje retrakcija implantacije. Ta umik je razložen z začasno prekinitvijo sproščanja hormona progesterona v jajčnikih ( še niso prejele signala, da je prišlo do nosečnosti in da morajo nadaljevati z izločanjem progesterona). Obstaja še en razlog. Ob spočetju se proizvaja estrogen - to je drugi ženski spolni hormon, katerega učinek je nasproten učinku progesterona, povzroči znižanje telesne temperature.
• Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha- se pojavijo sočasno z madeži in so povezani z istim procesom implantacije jajčeca.
• Občutljivost in napihnjenost mlečnih žlez- nastane zaradi hormonskih sprememb zaradi nastopa nosečnosti.

Znaki zgodnje nosečnosti vključujejo:

• zamuda pri menstruaciji;
• slab občutek;
• Nihanje v razpoloženju;
• omotica;
• sprememba okusa, vonja;
• pogosto uriniranje;
• slabost, bruhanje ( od 2 tedna nosečnosti);
• povečan apetit ( od 4 tedna nosečnosti);
• zaspanost ali nespečnost;
• pozitiven test nosečnosti;
• videz amnijske votline votlina, napolnjena z amnijsko tekočino) na ultrazvoku tanek trak znotraj te votline, ki je bodoči zarodek ( Ugotovljeno 3-4 tedne po spočetju).

Znaki pozne nosečnosti vključujejo:

• poslušanje srčnega utripa ploda;
• odkrivanje ploda na ultrazvoku;
• palpacija velikih delov ploda;
• gibanje ploda, ki ga začuti zdravnik.

Z ultrazvokom lahko ugotovite spol otroka. Običajno je to mogoče storiti v 12-16 tednih nosečnosti. Vendar zdravnik tega ne more vedno narediti natančno, tudi v kasnejših fazah zaradi položaja ploda. Hkrati obstaja veliko znakov ali znakov, pa tudi občutki same ženske med nosečnostjo, ki kažejo, da v trebuhu raste deček ali deklica. Ti znaki so predvsem posledica ravni spolnih hormonov. Če je staršem uspelo spočeti dečka, potem bo v ženskem telesu več moških spolnih hormonov, ki so potrebni za rast moškega ploda. Razmerje moških in ženskih spolnih hormonov določa, kakšni pojavi se bodo pojavili v telesu nosečnice poleg glavnih znakov nosečnosti.

Spol otroka po znakih med nosečnostjo

znak	Nosečnost s fantom	Nosečnost z dekletom
slabost	Slabost zjutraj v prvih mesecih nosečnosti je odsotna ali nepomembna ( pojavi se le pri polovici nosečnic, to sploh ni obvezen znak).	Velika slabost zjutraj v prvih mesecih nosečnosti.
Fetalni srčni utrip (srčni utrip)	Manj kot 140 utripov na minuto.	Več kot 140 utripov na minuto.
Oblika trebuha	Okrogel trebuh, ki spominja na košarkarsko žogo, štrli naprej.	Trebuh ima podolgovato obliko, bolj "ravno", ki spominja na melono.
Višina povečanega trebuha	Trebuh je nizek.	Trebuh je visok.
Spremembe dojk	Močno zatemnitev peripapilarne regije.	Izrazito povečanje mlečnih žlez, pri čemer je leva dojka večja od desne.
Okusne preference	Žensko "vleče" jesti slano in kislo, obstaja želja po uživanju mesa in mlečnih izdelkov ( sir, mleko).	Žensko "vleče" sadje, zlasti pomaranče, obstaja odvisnost od sladkarij, ženska raje ne jedo skorje kruha, le drobtino.
Videz ženske	Ženska postaja lepša, njen nos je nekoliko zašiljen.	Nagnjenost k starostnim pegam na obrazu, akne, zabuhlost obraza ( lepota začasno "preide" na dekle).
Sprememba kože	Suhe dlani.	Mehke dlani.
Sprememba razpoloženja	Razpoloženje je veselo, delovna sposobnost je visoka, ni šibkosti.	Nenehno zaspana, ženska je razdražljiva, jokava, njeno razpoloženje se pogosto spreminja.
Temperatura v spodnjih okončinah	Hladnost spodnjih okončin.	Topli spodnji udi.
glavobol	Pogost znak.	Ni značilno.
Rast las	Dlake na nogah rastejo hitreje, dlake na trebuhu.	Prekomerne rasti las ni opaziti. Lasje bodoče matere lahko pridobijo rdeč odtenek.
Povečanje telesne mase	Prekomerna telesna teža ni značilna, saj imajo fantje »raje« bolj beljakovinsko hrano, ki za prebavo zahteva več energije.	Hitro pridobivanje teže, maščoba se odlaga v stegna in zadnjico, slika je "zamegljena".
apetit		Morda manjka.
barva urina	Svetlo rumena.	Svetlo rumena, motna.

Znaki večplodne nosečnosti

Večplodna nosečnost je nosečnost z več kot enim plodom. Verjetnost večplodne nosečnosti narašča s starostjo, pogosteje, če sta bila v družini enega od bodočih staršev rojena dvojčka, pa tudi, če je nosečnost nastala po IVF. Običajno starši izvedo prisotnost dvojčkov na ultrazvoku, vendar obstajajo tudi drugi znaki, ki kažejo na nosečnost z dvojčki ali trojčki.

Naslednji znaki kažejo na večplodno nosečnost:

• velikost maternice ne ustreza pogojem nosečnosti;
• obseg trebuha in njegova "višina" sta veliko večja, kot bi morala biti za določeno obdobje;
• zdravnik otipa več kot 3 velike dele ploda;
• pri poslušanju s stetoskopom se določita 2 srčna utripa, ki se med seboj razlikujeta po frekvenci in najboljši točki poslušanja, med njima pa je območje »tišine«, kjer se toni ne slišijo;
• razlika v srčnem utripu pri dvojčkih je več kot 10 utripov na različnih točkah, kar se določi s posebnim aparatom ( srčni monitor);
• pri določanju ravni hCG v krvi je njegova raven 2-krat višja;
• nagnjenost k edemom spodnjih okončin ( velika obremenitev notranjih organov in zlasti ledvic);
• hitro nastopi utrujenost;
• hujša toksikoza ( huda navzea in bruhanje, huda napihnjenost dojk);
• nagnjenost k zaprtju;
• zgodnje gibanje ploda če običajno ženska čuti gibanje otroka od 18. do 20. tedna nosečnosti, potem z večplodno nosečnostjo - od 15. tedna).

Zamrlo nosečnost imenujemo nerazvijajoča se nosečnost, ko je normalen potek nosečnosti moten in se v zgodnjih fazah razvoj zarodka ustavi ali pa plod odmre v pozni nosečnosti. V tem primeru so deli plodovega jajčeca, zarodka ali ploda še naprej v maternični votlini.

Znaki zamujene nosečnosti vključujejo:

• nizke ravni hCG v krvi zaustaviti izločanje hormonov);
• maternica na ultrazvoku in ob palpaciji s strani zdravnika je manjša, kot bi morala biti v tej fazi nosečnosti ( kadarkoli);
• odsotnost rumenjakove vrečke v zgodnjih fazah) ali sam zarodek znotraj jajčeca;
• pomanjkanje srčnega utripa ploda v 7-8 tednih nosečnosti);
• Odsotnost gibanja ploda na ultrazvoku do 22 tednov nosečnosti).

Znaki nosečnosti po IVF

IVF ali zunajtelesna oploditev je oploditev zunaj ženskega telesa, ki ji sledi vnos zarodkov v maternično votlino. Znaki nosečnosti po IVF se ne razlikujejo od tistih med naravno nosečnostjo. Glavna točka, na katero morate biti pozorni, je možnost lažno pozitivnega testa nosečnosti in čas pojava znakov nosečnosti.

Zarodek vnesemo v maternično votlino v dneh, ki so ugodni za njegovo implantacijo, to je prodiranje v maternično steno. Vendar je nemogoče vedeti točen datum te implantacije. To se lahko zgodi v nekaj urah ali do enega tedna po postopku prenosa zarodkov. Sama implantacija traja do 3 dni. Čas pojava znakov je odvisen tudi od "starosti" zarodkov. Včasih se implantirajo tridnevni zarodki, včasih pa petdnevni. Če so bili v maternico vneseni tridnevni zarodki, se lahko znaki nosečnosti pojavijo nekaj dni kasneje kot pri vnosu petdnevnih zarodkov.

Tako je treba čakati na prve znake nosečnosti po IVF 12-14 dni po vnosu zarodkov v maternico. Po 12 do 14 dneh mora ženska opraviti test nosečnosti. Redni test nosečnosti se opravi 14. dan po prenosu zarodkov, krvni test za kvantitativno določanje hCG pa 12. dan. Dejstvo je, da se hCG uporablja za stimulacijo jajčnikov pred IVF, uporaba testa prej kot 2 tedna pa lahko privede do lažno pozitivnega rezultata, to je do pojava dveh trakov v odsotnosti nosečnosti. Če je test za hCG po IVF pozitiven, se ponovi po 2 dneh. O uspešnosti IVF in zaključeni nosečnosti lahko govorimo 3 tedne po vnosu zarodkov, ko bo ženska opravila ultrazvočni pregled.

Zunajmaternična nosečnost je nosečnost, pri kateri se oplojeno jajčece vgnezdi izven maternične votline. Zunajmaternična nosečnost vključuje primere pritrditve plodovega jajčeca na jajčnike, steno jajcevodne cevi, trebušne organe, pa tudi v cervikalni kanal, v dodatni maternični rog ( s prirojeno napako), v mezenteriju maternice in znotraj njenih ligamentov.

Pri zunajmaternični nosečnosti ima ženska sprva enake znake kot pri normalni nosečnosti - dvomljive in nekatere verjetne ( na primer pozitiven test nosečnosti). Znaki same zunajmaternične nosečnosti se odkrijejo 5-7 tednov po spočetju.

Znaki zunajmaternične nosečnosti vključujejo:

• hude bolečine v spodnjem delu trebuha;
• bolečine v rami ( nastane refleksno zaradi draženja živcev);
• bolečine med gibanjem črevesja;
• krvavitev iz genitalnega trakta;
• huda omotica.
• boleča tvorba, ki je otipljiva v predelu materničnih dodatkov;
• odkrivanje plodnega jajčeca zunaj maternične votline glede na ultrazvok.

Zdravnik sumi na zunajmaternično nosečnost v primerih, ko v ozadju pozitivnega testa nosečnosti v maternični votlini ni jajčeca.

Pri sumu na zunajmaternično nosečnost se nujno opravi ultrazvočni pregled materničnih priveskov in trebušne votline ter nato laparoskopski pregled. Laparoskopija je metoda pregleda trebušnih organov s pomočjo cevi s kamero na koncu. Uvede se skozi punkcijo v sprednji trebušni steni. Prednost te metode je, da se diagnostična študija, če je potrebno, spremeni v kirurško operacijo in vam omogoča odstranitev zunajmaternične nosečnosti, kar preprečuje življenjsko nevarne zaplete za žensko.

Znaki lažne nosečnosti

Lažna nosečnost velja za duševno bolezen. Imenujemo jo tudi namišljena ali namišljena nosečnost. Povezana je bodisi z veliko željo ženske po zanositvi bodisi z velikim strahom pred neželeno nosečnostjo po spolnem odnosu. V obeh primerih gre za močno samohipnozo. Ženska ima lahko dvomljive in nekatere verjetne znake nosečnosti - motnje okusa, slabost, bruhanje, povečanje trebuha, zamudo pri menstruaciji, pigmentacijo, povečanje telesne mase. Ženska lahko celo čuti, da se plod premika. Običajno vzame črevesne kontrakcije za gibanje ploda. V zelo redkih primerih lahko ginekološki pregled in dvoročni pregled odkrijejo spremembo oblike in konsistence maternice. Običajno so te spremembe povezane s hormonskim ozadjem ženske, ki se lahko "prilagodi" ideji o nosečnosti, ki jo navdihuje.

Pri lažni nosečnosti ni zanesljivih znakov nosečnosti. Ultrazvok ne razkrije ploda v maternici, srčni utripi niso slišni, večji deli ploda niso tipni. Test nosečnosti je negativen v redkih primerih, pri malignih tumorjih, je lahko pozitiven). To stanje zahteva zdravljenje pri psihiatru, vendar takšni bolniki skoraj niso primerni za psihoterapijo.

Je lahko visoka vročina znak nosečnosti?

Zvišanje telesne temperature je lahko znak nosečnosti. Če ženska vsak dan med ciklusom meri temperaturo notranjih organov ( bazalna telesna temperatura) v danki, potem opazi, da se po sredini cikla telesna temperatura dvigne na 37,2 - 37,5ºC in se nato postopoma normalizira. Ta pojav je razložen s proizvodnjo ženskega hormona progesterona, ki vpliva na termoregulacijski center v možganih. Med nosečnostjo se ta hormon še naprej proizvaja ( je potrebno vzdrževati nosečnost), zato do normalizacije telesne temperature pred naslednjo menstruacijo ne pride. Telesna temperatura traja do 12 tednov, medtem ko lahko doseže 38 °C.

Kateri so najbolj zanesljivi znaki nosečnosti?

Najbolj zanesljive znake nosečnosti odkrije ultrazvok ( ultrazvok), kot tudi v zgodnjih fazah nosečnosti ( do 12 tednov) in kasneje ( po 18-20 tednih). Zgodnji ultrazvok odkrije sam zarodek ( še vedno je videti kot tanek svetel trak znotraj votline plodovega jajčeca), ali elementi plodovega jajčeca ( s tekočino napolnjena votlina, rumenjak). V 9. tednu nosečnosti na ultrazvoku lahko že vidite kontrakcije plodovega srca in vklopite način poslušanja srčnega utripa.

Zanesljivi znaki nosečnosti se pojavijo bližje 18. - 20. tednu nosečnosti. Ultrazvok lahko odkrije znake nosečnosti že 3 tedne po spočetju.

Drugi zanesljivi znaki nosečnosti so:

• poslušanje zelo hitrega srčnega utripa ploda 140 utripov na minuto ali več) z uporabo običajnega stetoskopa ( cev);
• palpacija glave in drugih večjih delov ploda ( npr noge) Zdravnik;
• občutek gibanja ploda s strani zdravnika med pregledom.

Pomembno je vedeti, da se občutek gibanja ploda nikakor ne more šteti za zanesljiv znak, če ga ne čuti zdravnik, ampak ženska sama. Za gibanje otroka lahko ženska vzame proces krčenja črevesnih sten ( včasih celo zelo močni popadki). Če zdravnik sam med pregledom otipa velike dele ploda in hkrati čuti njegove neodvisne, tako rekoč odzivne gibe, se to šteje za zanesljiv znak nosečnosti.

Pozitiven test nosečnosti ni zanesljiv znak nosečnosti, saj zazna prisotnost hormona v ženskem urinu ( hCG - humani horionski gonadotropin), ki ga izločajo plodove membrane in ne sam plod. To pomeni, da je lahko v nekaterih primerih test nosečnosti lažno negativen ( obstaja nosečnost, vendar raven hormona še vedno ni dovolj visoka ali pa je bil test opravljen nepravilno) ali lažno pozitivno ( test pokaže 2 trakova, vendar razlog za povečanje ravni hCG ni nosečnost).

Ali so lahko bolečine v trebuhu znak nosečnosti?

Nekatere ženske opažajo vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha ali zbadajoče občutke, kar je razloženo z vnosom oplojenega jajčeca v steno maternice. Ti simptomi se pojavijo 4 do 5 dni po oploditvi ali 7 do 10 dni po ovulaciji ( proces sproščanja jajčeca iz jajčnikov sredi cikla). Običajno bolečine v trebuhu spremlja majhen krvav izcedek iz nožnice ( rjava ali roza). Ta krvavitev je povezana tudi s procesom ugnezditve zarodka, saj si mora sam ustvariti ležišče znotraj stene, za to pa je treba nekoliko uničiti površinsko plast maternične sluznice in v njej ustvariti vdolbino.

Bolečine v trebuhu so lahko znak ne le maternične nosečnosti ( znotraj maternične votline), ampak tudi zunajmaternična. V tem primeru se okrepijo, povzročijo hudo nelagodje in motijo ​​delovanje ženske. Pri tubarni nosečnosti znotraj jajcevoda) obstaja nevarnost pretrganja stene jajčnika, z jajčnikovo nosečnostjo - krvavitev. Takšni zapleti povzročajo ostre hude bolečine v spodnjem delu trebuha, stanje šoka ( omedlevica, padec krvnega tlaka), hiter utrip in zahteva nujno operacijo.

Da bi se izognili takšnim zapletom z zamudo menstruacije in pozitivnim testom nosečnosti, če se pojavijo bolečine v trebuhu, se morate obrniti na ginekološko predporodno kliniko in narediti ultrazvok ( ultrazvok) maternica.

Na kateri dan cikla se pojavijo znaki nosečnosti?

Prvi znaki nosečnosti se lahko pojavijo že 7 dni po ovulaciji ( to je ime dneva sredi cikla, ko se sprosti zrelo jajčece), če je do zanositve prišlo nekaj dni pred ovulacijo ali na dan ovulacije. Če želite prepoznati te znake, morate izmeriti bazalno temperaturo v danki in paziti tudi na naravo izcedka iz nožnice. Z uspešno zanositvijo in vnosom oplojenega jajčeca v steno maternice pride do spremembe v hormonskem ozadju. Jajčniki še naprej izločajo hormon progesteron. Ta ženski spolni hormon povzroči zvišanje telesne temperature, zato, ko pride do nosečnosti v drugi fazi ( po ovulaciji) telesna temperatura bo ostala na ravni 37 - 37,5ºС do dneva pričakovane naslednje menstruacije in dlje ( do 12 tednov nosečnosti).

Hkrati mora ženska vedeti, da lahko telesna temperatura močno pade 1-2 dni in to ne pomeni, da je nosečnost prekinjena. Pred implantacijo ( izvajanje) zarodka v maternico, žensko telo še vedno živi po starem ritmu in ne pozna uspešne zanositve, zato se lahko raven progesterona zniža. Če se to zgodi, potem pade tudi telesna temperatura, kar imenujemo implantacijska depresija. Po vnosu zarodka v maternico se proizvodnja progesterona nadaljuje in telesna temperatura ponovno "skoči".

Tudi pred zamudo menstruacije med nosečnostjo, slabost, bruhanje, napihnjenost mlečnih žlez, sprememba spolne želje ( običajno izgine), omotica. Vsi ti znaki nosečnosti so opazni 4 do 5 dni po spočetju ( če ženska pozna točen dan spočetja) ali 7 do 10 dni po ovulaciji.

Test nosečnosti je treba opraviti 7 do 10 dni po pričakovanem dnevu spočetja. Če je test zelo občutljiv, bo že v tem času pokazal pozitiven rezultat, v nekaterih primerih pa se lahko ta znak nosečnosti pojavi šele 12-14 dni po spočetju.

Ali lahko med nosečnostjo ni znakov nosečnosti?

Nosečnost vedno spremljajo znaki, a se jih ženska v zgodnjem obdobju morda ne zaveda, še posebej, če uporablja kontracepcijske metode ali ima neredne menstruacije. V tem primeru se nosečnost zaenkrat ne čuti. Poleg tega lahko znake, kot so slabost, bruhanje, šibkost in druge subjektivne občutke, zamenjamo za bolezen, prehlad, zastrupitev. Izginotje menstruacije lahko ženska pripiše stresu ali prehrani. Tudi trebuh se ne poveča do 12. tedna nosečnosti, saj je pred tem obdobjem maternica še vedno znotraj majhne medenice ( pod maternico). Včasih nosečnost spremlja krvav izcedek iz nožnice. Ženska jih dojema kot menstruacijo ( traja 1-2 dni), in ne razmišlja o nosečnosti.

Ali se med jemanjem kontracepcijskih tablet lahko pojavijo znaki nosečnosti?

Jemanje kontracepcijskih tablet preprečuje neželeno nosečnost, včasih pa ta metoda kontracepcije ne deluje in pride do nosečnosti. Znaki nosečnosti ob jemanju kontracepcijskih tablet se ne razlikujejo od znakov nosečnosti, ki so nastopili brez jemanja teh tablet. Prve znake nosečnosti zlahka zamenjamo s prehladom, gastritisom, pripišemo podhranjenosti ali stresu ( celo zamudo menstruacije). Morda najbolj značilen znak nosečnosti ob jemanju kontracepcijskih tablet so spremembe dojk. Postane boleče, se poveča, krogi okoli bradavic potemnijo, bradavičke postanejo zelo občutljive, opazimo izcedek iz bradavic. Tak znak je težko pripisati kateremu koli drugemu razlogu. Včasih se to zgodi s hudim hormonskim neravnovesjem, v vsakem primeru pa tak znak povzroči, da ženska opravi test nosečnosti in se posvetuje z ginekologom.

Med jemanjem kontracepcijskih tablet je treba razmisliti o nosečnosti, če:

• neredno jemanje tablet, pogosto izpuščeni odmerki, zlasti sredi cikla;
• jemanje različnih vrst kontracepcijskih tablet se lahko izničita);
• bolezni prebavnega sistema ( motijo ​​​​absorpcijo tabletke in raven hormonov v krvi močno pade);
• jemanje zdravil, ki lahko vplivajo na učinek kontracepcijskih tablet;
• pitje alkohola med jemanjem kontracepcijskih tablet.

Ali se med dojenjem lahko pojavijo znaki nosečnosti?

Nosečnost ne more nastopiti v prvih 4 do 6 tednih po porodu zaradi hormonskega ozadja ženske ( hormoni za stimulacijo jajčnikov še ne nastajajo, kot v nosečnosti), vendar lahko ženska zanosi tudi v prvih 6 mesecih, tudi če doji. Materino mleko nastaja, ko ga stimulira hormon prolaktin. Isti hormon hkrati zavira delovanje jajčnikov - jajčece ne dozori, zato, če dojenje obravnavamo kot metodo kontracepcije, ga je mogoče uporabiti le v 6 mesecih po porodu in ob upoštevanju določenih pravil. V tem obdobju mora ženska samo dojiti otroka in na zahtevo otroka. Pomembno je tudi, da intervali med hranjenji podnevi ne presegajo treh ur, ponoči pa 6 ur, kar pomeni, da je treba otroka hraniti 1-krat ponoči. Če dojenček uživa adaptirano mleko, bo pojedel manj mleka, kar pomeni, da bo proces nastajanja mleka postal nepravilen in nepopoln.

V vseh drugih primerih se lahko delo jajčnikov med dojenjem obnovi, jajčece lahko dozori in zapusti jajčnik, zato med dojenjem ni mogoče izključiti znakov nosečnosti.

Znaki nosečnosti med dojenjem vključujejo:

• Izostanek menstruacije. 1,5 meseca po porodu lahko ženska začne menstruacijo, so neredne, kratke. Natančno izračunati nastop naslednje menstruacije ni mogoče. Če ženska v 6 mesecih po dojenju ni imela menstruacije, je to lahko znak nosečnosti.
• Bolečine v bradavicah. Ko pride do nosečnosti, se proizvodnja progesterona močno poveča. Ta ženski hormon je potreben za sprostitev maternice, hkrati pa vpliva na mlečno žlezo, poveča občutljivost bradavic. Če doječa mati ponovno zanosi, potem nenadoma ugotovi, da je postalo zelo boleče hraniti otroka zaradi razdražljivosti bradavic.
• Povečan apetit. Nova nosečnost v obdobju dojenja novorojenčka zahteva več energije, zato ženska čuti stalno lakoto.
• Zmanjšanje količine mleka."Nova" nosečnost spet spremeni hormonsko ozadje ženske. Če je med dojenjem glavni hormon prolaktin, potem je med nosečnostjo progesteron. Progesteron zavira nastajanje mleka, zato je med nosečnostjo mleka med dojenjem vedno manj.
• Zvišanje bazalne telesne temperature. Bazalna temperatura je temperatura notranjih organov, ki jo merimo v nožnici ali danki. Ta simptom se pojavi tudi pod vplivom hormona progesterona. Deluje na možgane in poviša telesno temperaturo v povprečju do 37,5ºC. Vendar pa je treba med dojenjem s povišano temperaturo izključiti infekcijski proces kot enega od vzrokov za vročino.
• Bel izcedek iz nožnice. Ti izpusti se ne štejejo za značilen znak nosečnosti, vendar jih je treba v kombinaciji z drugimi pojavi posvetiti pozornost. Beli izcedek je pomembnejši med dojenjem, saj hormonsko ozadje ženske med dojenjem ne povzroča sprememb v sluzi, značilnih za nenosečo žensko med menstrualnim ciklom. Sluz pri ženskah, ki niso noseče in ne dojijo, občasno postane prozorna, kar kaže na sproščanje velike količine hormona estrogena. Pri doječih materah se to ne zgodi, ker se menstrualni ciklus še ni začel. Zato je treba biti pozoren na kakršne koli drastične spremembe barve in konsistence izcedka iz nožnice med dojenjem.
• Bolečina v trebuhu. Med hranjenjem se kontrakcije maternice povečajo. Ženska lahko čuti precej hude bolečine. To opazimo tudi v odsotnosti nosečnosti med obdobjem hranjenja, če pa se zunaj hranjenja pojavi bolečina v obliki vlečnih občutkov v spodnjem delu trebuha, lahko to kaže na nosečnost. Poleg tega je lahko zelo huda bolečina povezana z zunajmaternično nosečnostjo, zato je treba temu simptomu posvetiti posebno pozornost.
• Spreminjanje vedenja otroka.Če doječa mati ponovno zanosi, potem progesteron vpliva na delovanje mlečnih žlez. Lahko spremeni okus mleka - dojenček ga običajno ne mara in začne jokati in se obnašati.

Znaki zgodnje nosečnosti

Diagnoza nosečnosti je nedvomna, če s pregledom ugotovimo dele ploda, srčni utrip in gibanje ploda, z ultrazvokom pa plodovo jajčece. Ti zanesljivi znaki nosečnosti se ne pojavijo na začetku, ampak kasneje (V-VI mesec). V zgodnjih fazah se diagnoza nosečnosti postavi na podlagi domnevnih in verjetnih znakov.

Sum (dvomljivi) znaki nosečnosti

Domnevni znaki vključujejo manifestacije splošnih sprememb, povezanih z nosečnostjo:

spremembe v apetitu (odpor do mesa, rib itd.), muhe (težnost do začinjenih jedi, do nenavadnih snovi - kreda, glina itd.), slabost, bruhanje zjutraj;

sprememba vohalnih občutkov (odpor do parfumov, tobačnega dima itd.);

spremembe v živčnem sistemu: razdražljivost, zaspanost, nestabilnost razpoloženja itd.;

pigmentacija kože na obrazu, vzdolž bele linije trebuha, bradavic in areole.

Možni znaki nosečnosti

Ta skupina znakov vključuje spremembe v menstrualnem delovanju in spremembe na genitalijah:

prenehanje menstruacije;

pojav kolostruma iz mlečnih prehodov, ki se odprejo na bradavici ob pritisku na mlečne žleze;

cianoza (cianoza) sluznice vagine in materničnega vratu;

sprememba velikosti, oblike in konsistence maternice;

laboratorijske študije (določitev horionskega hormona v urinu in krvi).

Zanesljivi znaki

Določitev delov ploda med palpacijo trebuha ženske (Leopoldove tehnike).

Določitev gibanja ploda med palpacijo: občutek gibanja ploda pri palpaciji ali ultrazvoku.

Poslušanje srčnih tonov ploda. Diagnozo nosečnosti potrdimo s poslušanjem srčnih tonov ploda, katerih frekvenca je 120/140 na minuto. Krčenje srca je mogoče določiti od 5-7 tednov z uporabo instrumentalnih raziskovalnih metod: EKG, fonokardiografija, kardiotokografija, ultrazvok in od 17-19 tednov - avskultacija.

Identifikacija verjetnih znakov nosečnosti poteka z:

palpacija mlečnih žlez in iztiskanje kolostruma;

pregled zunanjih spolnih organov in vhoda v nožnico;

raziskave z uporabo ogledal;

vaginalni in dvoročni vaginalno-abdominalni pregled ženske.

Zamuda menstruacije je pomemben simptom, zlasti pri ženskah z rednimi ciklusi. Pomen tega simptoma se poveča, če je kombiniran z nabreklostjo mlečnih žlez in pojavom kolostruma v njih, s pojavom cianoze nožnice in zlasti vaginalnega dela materničnega vratu, s spremembo velikosti in konsistence maternica.

Z nastopom nosečnosti se z napredovanjem spremeni velikost maternice. Sprememba oblike maternice se določi z dvoročno (bimanualno) študijo. Maternica pri nenosečih ženskah ima hruškasto obliko, nekoliko stisnjeno v anteroposteriorni velikosti. Z nastopom nosečnosti se oblika maternice spremeni. Od 5-6 tednov maternica pridobi sferično obliko. Od 7-8 tednov maternica postane asimetrična, eden od njenih vogalov lahko štrli. Do približno 10 tednov maternica spet postane sferična, do konca nosečnosti pa dobi jajčasto obliko.

Naslednji znaki kažejo na nosečnost:

Povečanje maternice . Povečanje maternice je opazno pri 5-6 tednih nosečnosti; maternica se najprej poveča v anteroposteriorni smeri (postane kroglasta), kasneje se poveča tudi njena prečna velikost. Daljše kot je obdobje nosečnosti, bolj jasno je povečanje volumna maternice. Do konca drugega meseca nosečnosti se maternica poveča do velikosti gosjega jajca, ob koncu tretjega meseca nosečnosti je dno maternice na ravni simfize ali nekoliko nad njo.

Horvitz-Gegarjev znak . Konzistenca noseče maternice je mehka, mehčanje pa je še posebej izrazito v ožini. Prsti obeh rok se pri dvoročnem študiju srečajo v prežici skoraj brez upora. Ta simptom je zelo značilen za zgodnjo nosečnost.

Znak Snegireva . Za nosečnost je značilna rahla sprememba konsistence maternice. Zmehčana noseča maternica med dvoročnim pregledom pod vplivom mehanskega draženja postane gostejša in se zmanjša. Po prenehanju draženja maternica spet pridobi mehko teksturo.

Piskacek znak. V zgodnjih fazah nosečnosti se pogosto pojavi asimetrija maternice, odvisno od kupolaste štrline njenega desnega ali levega kota od 7-8 tednov.

Izboklina ustreza mestu implantacije jajčeca. Ko jajčece raste, izboklina postopoma izgine (do 10. tedna).

Gubarev in Gaus opozoril na rahlo gibljivost materničnega vratu v zgodnji nosečnosti. Enostaven premik materničnega vratu je povezan s precejšnjim mehčanjem prevlake.

Genterjev znak. V zgodnjih fazah nosečnosti se poveča upognjenost maternice spredaj, kar je posledica močnega mehčanja prevlake, pa tudi grebenaste odebelitve (izbokline) na sprednji površini maternice vzdolž srednje črte. Ta zgostitev ni vedno določena.

Tako se diagnoza nosečnosti postavi na podlagi podatkov kliničnega pregleda. Vendar pa se v nekaterih primerih, ko je težko diagnosticirati nosečnost ali za diferencialno diagnozo, uporabljajo laboratorijske diagnostične metode. Diagnoza zgodnje nosečnosti temelji na določanju snovi, značilnih za nosečnost, v bioloških tekočinah ženskega telesa.

Sodobne metode diagnosticiranja nosečnosti delimo na biološke, imunološke, ehografske (ultrazvočna diagnostika) in druge.

Tako biološke kot imunološke metode temeljijo na določanju v biološkem materialu (najpogosteje v urinu) horiogonadotropina (CG), hormona, ki ga izloča horion. Horiogonadotropin (CG) je po svoji kemični naravi blizu hipofiznega lutropina (LH), je glikoprotein z relativno molekulsko maso 37900.

Hormon je sestavljen iz dveh peptidnih verig ( in -podenot), od katerih je ena () enaka za vse glikoproteine ​​– hCG, lutropin (LH), folitropin (FSH) in tirotropin (TSH), druga pa je  -specifična za vsakega od njih. β-podenota CG z relativno molekulsko maso 23.000 ima specifično hormonsko aktivnost. Sinteza hCG se začne od prvih dni nosečnosti in se nadaljuje do poroda z največjo proizvodnjo 60-70 dni po implantaciji. Nato se njegova raven zmanjša in ostane stabilna do poroda.

Trenutno se za diagnosticiranje zgodnje nosečnosti uporabljajo imunološke metode. Imunološke metode temeljijo na precipitacijski reakciji s kunčjim antiserumom, bodisi na fiksaciji komplementa bodisi na supresiji hemaglutinacijske reakcije. Najpogosteje uporabljena metoda zatiranja reakcije hemaglutinacije, razvita hkrati v dveh laboratorijih leta 1960, Z. Swierczynska, E. Samochowiec (Poljska) in L. Wide, C. Gemzell (Švedska). Metoda temelji na zaviranju aglutinacijske reakcije med »nabitimi« CG eritrociti (antigen), antiserumom proti CG (vsebuje specifična protitelesa) in dodanim urinom. Ko antiserumu (protitelesom) dodamo eritrocite "nabite" s CG (antigen) in urin nosečnice, se v njem prisotni CG veže na antiserum, eritrociti pa ne pridejo do aglutinacije in se usedejo na dno ampule. Če dodamo urin nenoseče ženske, ki ne vsebuje CG, pride do reakcije aglutinacije, eritrociti pa se enakomerno porazdelijo po ampuli. Za izvedbo diagnostične reakcije vsebino ampule raztopimo v 0,4 ml fosfatnega pufra, ki je priložen kompletu, in s pomočjo priložene kapilare dodamo dve kapljici svežega filtriranega jutranjega urina. Vsebino ampule premešamo in ampulo postavimo na sobno temperaturo. Po 2 urah se upošteva reakcija: enakomerna porazdelitev eritrocitov v ampuli kaže na odsotnost nosečnosti, njihovo usedanje na dno v obliki obroča ali gumba kaže na prisotnost nosečnosti.

Radioimunološka metoda 10-krat bolj občutljiv kot imunološki. Najpogostejša metoda dvojnih protiteles, ki temelji na obarjanju protiteles proti hormonu. Za radioimunološko določanje CG je najbolje uporabiti že pripravljene komplete različnih podjetij. Uporaba radioimunoloških metod omogoča določitev ravni hCG, ki je enaka 0,12-0,50 ie / l že 5-7 dni po implantaciji jajčeca. Najnovejše radioimunološke metode za določanje -podenote v molekuli CG omogočajo določitev njegove ravni, ki je enaka 3,0 ie / l. Čas določanja je 1,5-2,5 minute.

Ekspresne metode ELISA določanje hCG ali -hCG v urinu omogoča diagnosticiranje nosečnosti 1-2 tedna po nidaciji jajčeca.

Obstajajo testni sistemi za hitro ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti nosečnosti, ki jih lahko uporabljajo ženske same.