Zdravljenje preeklampsije pri nosečnicah. Zakaj so gestoze nevarne? Vrste gestoze pri nosečnicah

Preeklampsija ali preeklampsija je patologija nosečnosti, ki se pojavi v poznejših fazah in za katero je značilno zvišanje krvnega tlaka, pojav edema in odkrivanje beljakovin v urinu. Preeklampsija ostaja eden najpomembnejših vzrokov umiranja mater v svetu, saj sta njen pojav in potek nepredvidljiva, najučinkovitejši način zdravljenja pa je porod. Umrljivost otrok pri preeklampsiji nekajkrat presega povprečje.

Vzroki in teorije bolezni

Preeklampsija se pojavi le pri nosečnicah. Zdravniki menijo, da se pri nekaterih ženskah telo med nosečnostjo ne more prilagoditi novim pogojem obstoja, pride do preobremenitve vseh sistemov, pojavi se preeklampsija.

V nevarnosti za razvoj te patologije so nosečnice:

• mlajši od 18 let;
• z večplodno nosečnostjo;
• tisti z boleznijo ledvic, avtoimunskimi boleznimi (npr. sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, sarkoidoza);
• je imela visok krvni tlak pred nosečnostjo;
• debelost (indeks telesne mase nad 30);
• z mutacijami v sistemu hemostaze (PAI-1, Leiden);
• z diabetesom mellitusom, zlasti nenadzorovanim.

Ob prisotnosti enega ali več dejavnikov tveganja se žensko telo preneha spopadati z velikimi obremenitvami, pojavijo se vazospazem in motnje krvnega obtoka. Generalizirani vazospazem vodi do odpovedi vseh organskih sistemov.

Razvrstitev preeklampsije

Za določitev taktike zdravljenja je priporočljivo razlikovati med zmerno in hudo preeklampsijo med nosečnostjo.

Za zmerno preeklampsijo je značilno zvišanje tlaka nad 140/90 mm Hg. in odkrivanje beljakovin v urinu v količini od 0,3 do 5 g / l. Diagnozo hude preeklampsije postavimo, ko se tlak dvigne nad 160/110 mmHg. in odkrivanje beljakovin v dnevnem urinu več kot 5 g/l. V tem primeru se lahko odkrijejo dodatni simptomi:

• glavobol;
• motnje vida ("muhe" pred očmi);
• slabost ali bruhanje;
• bolečine v trebuhu, desnem hipohondriju;
• otekanje;
• letargija in apatija;
• šibkost in zaspanost;
• zastoj rasti ploda;
• spremembe biokemičnega krvnega testa (povečan kreatinin, AST, ALT, znižane trombocite).

Diagnoza preeklampsije

Končno diagnozo pozne gestoze lahko opravi le lečeči zdravnik. Diagnozo postavimo, ko ima ženska edem, visok krvni tlak od 140/90 mm Hg, ko se v urinu odkrijejo beljakovine.

Pomembno je vedeti, da najpogosteje preeklampsijo spremlja tako imenovani latentni edem. Lahko jih prepoznamo, če imajo:

• patološko povečanje telesne mase za več kot 350 gramov na teden;
• zmanjšanje dnevne količine urina pod 900 ml;
• nokturija (stanje, pri katerem količina urina, izločenega ponoči, presega dnevno količino);
• pozitiven "simptom prstana" (prstanov, ki so bili prej prosto odstranjeni s prstov, postane nemogoče odstraniti).

Ginekolog mora ob vsakem obisku v porodnišnici za nosečnice izmeriti krvni tlak. V spornih primerih (pri nekaterih ženskah na primer pritisk naraste le ob obisku zdravnika) je priporočljivo, da nosečnica vsak dan sama meri krvni tlak in vodi dnevnik, v katerega vpisuje jutranje in večerne meritve. Če ženska nima možnosti opraviti meritev sama, lahko ginekolog napiše napotnico za bolnišnico, kjer bo dnevno spremljanje krvnega tlaka (ABPM) s posebno napravo. Ta metoda diagnosticiranja hipertenzije pri nosečnicah je najbolj natančna.

Pred vsakim obiskom zdravnika je potrebna tudi analiza urina. Na razvoj preeklampsije kaže pojav beljakovin in zmanjšanje gostote urina. Da bi se izognili napakam v rezultatih, morajo ženske pravilno zbirati urin za analizo.

1. Na predvečer testa so izdelki z diuretičnimi lastnostmi (lubenica, kava) izključeni iz prehrane nosečnice, uporaba mesnih jedi in stročnic je omejena.
2. Uporabi se jutranji del urina. Urin zbiramo takoj po prebujanju, najbolje po neprekinjenem 6-urnem spanju.
3. Urin se zbira v sterilni posodi za enkratno uporabo.
4. Pred zbiranjem analize ženska opravi stranišče zunanjih genitalij brez uporabe higienskih izdelkov in mila, vhod v nožnico mora biti zaprt s sterilno vatirano ali gazno palčko (da preprečite, da bi izcedek iz nožnice vstopil v posodo z urinom).
5. Za analizo se zbere povprečna količina urina.
6. Posodo je treba dostaviti v laboratorij v 1-2 urah. Če dostava traja dlje, je treba posodo z urinom hraniti v hladilniku, vendar ne več kot 6 ur.

Poleg tega ginekolog nosečnicam predpiše biokemični krvni test in koagulacijski test (koagulogram). Razvoj gestoze lahko kaže na:

• povečana sečnina in kreatinin;
• zmanjšanje beljakovin v krvi;
• zmanjšanje trombocitov.

Preeklampsija pri ženskah s hipertenzijo

Pri nosečnicah z arterijsko hipertenzijo diagnoza preeklampsije povzroča nekaj težav. Diagnoza se postavi v naslednjih primerih:

• v ozadju visokega krvnega tlaka se v splošnem testu urina odkrije beljakovina;
• prej nadzorovana hipertenzija postane nenadzorovana, krvni tlak postane višji kot običajno za to žensko;
• pojav znakov srčno-žilne ali ledvične odpovedi, to je pojav edema, huda kratka sapa.

Omeniti velja, da je pri ženskah s hipertenzijo tveganje za razvoj zapletene preeklampsije zelo veliko.

Zapleti in gestoza

Najhujši posledici preeklampsije sta HELLP-sindrom in eklampsija.

Eklampsija se lahko pojavi pri ženskah s preeklampsijo v pozni nosečnosti. Diagnoza se postavi, ko nosečnica v ozadju klinike za preeklampsijo razvije generalizirane konvulzije, to je nehoteno krčenje vseh mišičnih skupin. Najpogosteje so znanilci razvoja napada in prvi simptomi zelo močan glavobol, ki ga ne ustavi jemanje zdravil proti bolečinam, in nehoteno krčenje obraznih mišic.

Za HELLP-sindrom je značilen hiter potek in hitro naraščanje simptomov. Patologija se razvije zaradi kršitve jeter. Nosečnica razvije porumenelost kože, bruhanje z majhno količino krvi, konvulzije, krvavitve na mestih injiciranja. Pojav zgornjih simptomov je povezan z glavobolom, splošno šibkostjo, vlečnimi bolečinami v desnem hipohondriju. Za diagnosticiranje sindroma HELLP pri nosečnici je treba opraviti splošni in biokemični krvni test, v katerem se odkrijejo znižanje ravni trombocitov, povečanje jetrnih encimov (AST in ALT) in znaki hemolize.

Poleg tega lahko preeklampsijo spremljajo odstop mrežnice, možganska krvavitev, pljučni in možganski edem, abrupcija posteljice in smrt ploda.

Osnovna načela zdravljenja preeklampsije

Ker je vzrok preeklampsije materino zavračanje ploda, je najučinkovitejše zdravljenje preeklampsije porod. Pri gestozi zmerne resnosti je ženski prikazana hospitalizacija v bolnišnici. Spremlja se njeno stanje in stanje otroka. V večini primerov je možno nadaljevanje nosečnosti. Porod je indiciran ob znatnem poslabšanju stanja matere in ploda.

Pri hudi preeklampsiji se porod izvede takoj po stabilizaciji materinega stanja in, če je mogoče, po preprečevanju RDS (sindroma dihalne stiske) ploda z gestacijsko starostjo do 34 tednov. V tem primeru je treba dostavo opraviti v institucijah na visoki ravni. Preprečevanje respiratornih motenj ploda vključuje uvedbo kortikosteroidov po posebnih shemah.

Po priporočilih WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) je, če se preeklampsija pojavi pred 24. tednom nosečnosti, nevarno nosečnost priporočljivo prekiniti. Ko pride do preeklampsije v obdobju 25-34 tednov, poskušajo ohraniti in podaljšati nosečnost. Če se preeklampsija pojavi po 35. tednu, je možen porod. V tem primeru je dostava lahko nujna v naslednjih primerih:

• krvavitev iz rojstnega kanala;
• akutna hipoksija ploda (glede na rezultate CTG);
• eklampsija;
• vztrajen hud glavobol in spremembe vida;
• neuklonljivo bruhanje;
• nezdravljena arterijska hipertenzija;
• izrazito zmanjšanje trombocitov;
• oligohidramnij.

V drugih primerih je načrtovana dostava sprejemljiva.

Medicinsko zdravljenje preeklampsije

Za zdravljenje preeklampsije se uporabljajo zdravila različnih skupin - znižanje tlaka, zdravila za zdravljenje epileptičnih napadov, diuretiki, infuzijska terapija.

Ne smemo pozabiti, da lahko le ginekolog izbere zdravilo in njegov odmerek. Pri čezmernem znižanju krvnega tlaka pri nosečnici so možne motnje krvnega obtoka v posteljici, kar lahko povzroči poslabšanje stanja ploda, hipoksijo ali celo smrt.

Za preprečevanje in lajšanje napadov lahko ženska predpiše magnezijev sulfat (magnezij). Po porodu je treba jemanje magnezija nadaljevati 24 ur. Kot infuzijsko terapijo se uporablja intravensko dajanje posebne fiziološke raztopine v zmernih količinah (približno en liter na dan). Diuretiki se uporabljajo šele, ko se začne pljučni edem.

Značilnosti poroda pri ženskah s preeklampsijo

V drugi fazi poroda (obdobje potiska) se pogosto izvede epiziotomija, da se skrajša trajanje te faze.

V tretjem obdobju poroda (obdobje ločevanja posteljice) se porodnici daje oksitocin, da se prepreči krvavitev in zmanjša tveganje za masivno krvavitev. Epiduralna anestezija je indicirana za preprečevanje konvulzij med porodom.

Preprečevanje preeklampsije

Pri ženskah z velikim tveganjem za razvoj preeklampsije se priporoča nizek odmerek aspirina (75 mg na dan). To se naredi s pisnim informiranim prostovoljnim soglasjem nosečnice, saj je v skladu z navodili jemanje acetilsalicilne kisline v prvem trimesečju nosečnosti kontraindicirano.

Nosečnicam je prikazan dodaten vnos vitaminov, ki vsebujejo kalcij (1 mg na dan). Kalcij, ki deluje na žile, preprečuje razvoj arterijske hipertenzije pri nosečnici. Uživanje omega-3 nenasičenih maščobnih kislin pozitivno vpliva tudi na žilno steno. Preventivne metode, kot so počitek na levem boku zjutraj in zvečer, omejitev vnosa soli, uporaba heparina, jemanje diuretikov, česna, se niso izkazale za učinkovite.

Obdobje rojstva otroka je stresno obdobje za vsako žensko. Navsezadnje bodočo mamo vedno skrbi, ali je z njenim otrokom vse v redu. Ta članek bo obravnaval, kaj je gestoza med nosečnostjo.

Oznaka koncepta

Na samem začetku morate razumeti koncepte, ki bodo uporabljeni v članku. Torej lahko preeklampsijo med nosečnostjo še vedno imenujemo pozna toksikoza. V medicinskem smislu je to patološko stanje, ki se razvije ravno v drugi polovici nosečnosti (III trimesečje). Pomembno je omeniti, da lahko to bolezen spremlja motnja številnih telesnih sistemov: živčnega, endokrinega, kardiovaskularnega itd. V najhujših primerih lahko ta bolezen povzroči smrt ne le otroka, ampak celo matere. .

simptomi

Kako prepoznati preeklampsijo med nosečnostjo? Simptomi te bolezni so prvi zvonovi, ki kažejo, da mora ženska vsekakor poiskati zdravniško pomoč. Kako se ob tem počuti nosečnica?

• Simptomi so lahko enaki kot pri zgodnji toksikozi: slabost, bruhanje, omotica. Vse to pa se lahko pojavi ne samo v jutranjih urah, ampak kadarkoli čez dan.
• S to boleznijo najdemo beljakovine v urinu nosečnic.
• Pojavi se edem. Noge (stopala, gležnji, meča), roke (roke) lahko otečejo.
• Drug pomemben simptom je nenadno povečanje telesne mase.
• Obstaja povečan pritisk.

Če ima ženska med nosečnostjo preeklampsijo, morda niso prisotni vsi simptomi. Lahko jih je več (2-3 od zgoraj).

Ogrožene skupine

Prav tako je treba povedati, da obstajajo posebne kategorije žensk, ki so najbolj dovzetne za to bolezen.

1. Ženske nad 35.
2. Primiparous, torej tiste ženske, ki so prvič v položaju.
3. Ženske z večplodno nosečnostjo (dvojčki, trojčki).
4. Ženske, ki so prenašalci različnih spolno prenosljivih okužb (klamidija, ureaplazma itd.).
5. Nosečnice z različnimi kroničnimi boleznimi (diabetes mellitus, debelost, hipertenzija, pielonefritis itd.).

Vrste bolezni

V medicinski praksi je preeklampsija med nosečnostjo razvrščena po različnih merilih. Torej je lahko tako čista kot kombinirana pozna toksikoza.

1. Čista gestoza. Razvija se pri tistih nosečnicah, ki nimajo sočasnih bolezni.
2. Kombinirana gestoza. Pojavlja se pri ženskah, ki imajo težave z različnimi telesnimi sistemi.

Faze bolezni

Zdravniki razlikujejo tudi štiri glavne stopnje te bolezni.

1. vodenica.
2. Nefropatija.
3. Preeklampsija.
4. Eklampsija.

vodenica

Če ima ženska med nosečnostjo gestozo, bo njena prva manifestacija vodenica. Za to stopnjo je značilno zastajanje tekočine v telesu in pojav edema. Omeniti velja tudi, da je na samem začetku lahko oteklina skrita. Prepoznamo jih po povečanju telesne teže (več kot 300 g na teden) ali njeni neenakomerni porazdelitvi. Dropsy ima tudi več stopenj razvoja:

1. stopnja Otekanje nog. Noge in stopala trpijo.

2. stopnja Skupaj z nogami nabrekne tudi sprednja trebušna stena.

3. stopnja Poleg trebuha in nog otečejo tudi obraz in roke.

4. stopnja To so univerzalni ali, kot jih imenujejo zdravniki, generalizirani edemi.

Vzrok za razvoj edema je diureza in pojav zastajanja tekočine v telesu. Na samem začetku so prizadeti gležnji, nato se nabiranje tekočine razširi višje. Vzporedno se lahko pojavi tudi oteklina na obrazu. Zjutraj so ti simptomi manj vidni, saj se tekočina enakomerno porazdeli po telesu (navsezadnje je telo dolgo časa v pokončnem položaju). Do večera so noge in spodnji del trebuha zelo otekle, saj tekočina postopoma "pada". Hkrati nosečnice najpogosteje ne čutijo nobenih neprijetnosti. Pri močnem otekanju je možna utrujenost, težnost v nogah. Zdravnik bo lahko identificiral to bolezen takoj po pregledu bolnika. Vodenico kaže tudi prekomerno povečanje telesne teže nosečnice in negativna diureza (analiza, katere rezultati kažejo, da količina popijene tekočine prevladuje nad dodeljeno količino).

Nefropatija

Torej, gestoza. Znaki med nosečnostjo, če ima ženska drugo stopnjo te bolezni: hipertenzija (to je visok krvni tlak) je dodana edemom, pa tudi proteinurija (beljakovine v urinu). Tudi dva simptoma, ki ju opazimo pri bodoči materi, lahko kažeta na to, da ima ženska nefropatijo. Indikatorji tlaka v tem primeru se lahko povečajo na 135/85 mm Hg. Umetnost. in višje (vendar je pomembno poznati podatke o začetnem tlaku). O patološkem povečanju tlaka lahko govorimo, če:

• Sistolični indikatorji (tako imenovani "zgornji" tlak) so se povečali za več kot 30 enot (mm Hg).
• Diastolični indikatorji ("nižji" tlak) so se povečali za 15 enot (mm Hg).

Posebej pomemben pa je diastolični tlak, saj je odgovoren za placentni obtok in nasičenost ploda s kisikom. Tukaj je treba omeniti, da je kljub temu nevarnejši indikator nihanje tlaka in ne njegov enkratni skok.

Ko se v urinu pojavi beljakovina (pojavi se proteinurija), to pomeni, da stanje napreduje. V tem primeru se bolnikova dnevna količina urina (diureza) zmanjša na 0,5 litra. Pomembno: manjša kot je dnevna diureza, bolj nevarno je stanje in slabša je prognoza glede izida nosečnosti.

Preeklampsija

Če ima ženska med nosečnostjo pozno gestozo, je tretja stopnja razvoja bolezni preeklampsija. Pojavi se v ozadju hude nefropatije. Za to bolezen so značilne motnje krvnega obtoka in centralnega živčnega sistema. Glavni simptomi v tem primeru: močni glavoboli, slabost, možno je bruhanje, pa tudi bolečine v desnem hipohondriju in epigastrični regiji, težnost v zatilju. Nosečnica ima lahko tudi nespečnost ali zaspanost, motnje spomina, motnje vida, razdražljivost, brezbrižnost, letargijo.

Vse to nakazuje, da ima bolnik motnje krvnega obtoka v možganih, kar lahko povzroči poškodbe mrežnice. Pomembni znaki preeklampsije pri nosečnici:

1. Povečanje količine beljakovin v urinu (od 5 g na dan).
2. Zvišan krvni tlak (približno 160/110 mm Hg in več).
3. Dnevna količina urina se zmanjša na 400 ml.
4. Zmanjša se raven trombocitov v krvi, spremenijo se kazalniki strjevanja krvi.
5. Lahko pride do motenj v delovanju jeter.

Eklampsija

Preeklampsija med nosečnostjo lahko doseže svojo zadnjo, četrto stopnjo, ki se imenuje eklampsija. V tem primeru se zgornjim simptomom nefropatije in preeklampsije lahko dodajo tudi konvulzije z izgubo zavesti. Te napade lahko izzovejo takšni zunanji dejavniki:

1. Svetloba.
2. Ostra bolečina.
3. stres.
4. Glasen oster zvok.

Sam napad v povprečju traja eno do dve minuti.

1. Ob tem bo nosečnica na samem začetku čutila trzanje vek, nato se bo to razširilo na roke in spodnje okončine. Ženske se lahko zavihajo pod premikajočo se veko, njene pesti se bodo stisnile.
2. Po približno 30 sekundah se bodo razvili tonični krči. Žensko telo se napne, hrbtenica se upogne, koža postane cianotična. Na tej točki se lahko dihanje ustavi. Tudi v tem času lahko pride do krvavitve v možganih.
3. Po nadaljnjih 20 sekundah se pojavijo tako imenovani klonični krči. V tem času se bo ženska zdrsnila, kot da bi poskakovala na postelji. Do konca napada oslabijo. Lahko pa se pojavi pena v ustih, dihanje postane hripavo.
4. Po pol minute se bo dihanje postopoma izravnalo, koža bo dobila naravni odtenek, zenice se bodo zožile.

Pomembno: ženska se najpogosteje ne spomni samega napada. Po njem se v celotnem telesu čuti šibkost, utrujenost. Tudi zunanji dražljaji (injekcije, glasni pogovori) pri ženski lahko povzročijo nov napad. Simptomi epileptičnega napada so podobni tistim pri epileptičnem napadu.

Diagnostika

Kako lahko diagnosticiramo pozno gestozo med nosečnostjo? Torej, pri prvih simptomih (tudi če ženske ne motijo), morate poiskati zdravniško pomoč. Na samem začetku bo zdravnik pregledal bolnika, zbral anamnezo. Potem lahko žensko pošlje na preglede:

1. Koagualogram (krvni test za strjevanje).
2. Krvni test: splošni in biokemični.
3. Analiza urina: splošna in biokemijska.
4. Zbiranje dnevne diureze.
5. Merjenje krvnega tlaka.
6. Merjenje teže.
7. Pregled fundusa pri okulistu.

Zdravnik mora razjasniti tudi stanje ploda. Da bi to naredili, bo ženska poslana na ultrazvok ali dopplerografijo. Prav tako lahko zdravnik preusmeri žensko k naslednjim specialistom: oftalmologu, terapevtu, nefrologu in nevrologu.

Zapleti bolezni

Kaj lahko pričakuje ženska, če ji med nosečnostjo odkrijejo preeklampsijo? Posledice so lahko celo najbolj obžalovanja vredne. Torej je razvoj zapletov preeklampsije preobremenjen s smrtjo ne le ploda, ampak tudi same matere. Hkrati je razvoj te bolezni lahko zapleten s pojavom odpovedi srca in ledvic, pljučnega edema, krvavitev v jetrih, ledvicah, nadledvičnih žlezah, trebušni slinavki, vranici in celo možganih. Tipični zapleti lahko vključujejo naslednje:

1. Odstop posteljice.
2. Placentalna insuficienca (ki lahko povzroči hipoksijo ploda).
3. Razvoj sindroma HELLP, ko se zmanjša raven trombocitov, poveča se raven ledvičnih encimov in pride do hemolize (uničenje rdečih krvničk v krvi).

Zdravljenje

Če ima ženska med nosečnostjo gestozo, se zdravljenje izvaja v posebnih zdravstvenih ustanovah. To pomeni, da mora biti ženska hospitalizirana in nameščena v bolnišnici. Ambulantno zdravljenje je možno le v prvi fazi preeklampsije, ko ima bodoča mati vodenico. Če ima bolnik hudo obliko pozne toksikoze, jo je treba hospitalizirati v ustanovi, kjer je enota za intenzivno nego, pa tudi oddelek za nedonošenčke. Če je primer posebej hud, se lahko ženski priporoči prekinitev nosečnosti.

Če bolnici med nosečnostjo odkrijejo preeklampsijo, bo zdravljenje trajalo vsaj dva tedna (povprečno: 2-4 tedne). Brez izjeme bo opazovana ne le ženska, ampak tudi njen otrok. Če ima bolnica hudo obliko preeklampsije, je ženska nameščena v bolnišnici za celotno obdobje nosečnosti do poroda.

1. Edem. Blago oteklino je mogoče zdraviti ambulantno, včasih v dnevni bolnišnici. Najprej bo zdravnik popravil prehrano (dieta št. 7 ali št. 10). Zdravnik lahko predpiše tudi diuretike: Furosemid, Diacarb. Za izboljšanje krvnega obtoka lahko vzamete zdravila "Kurantil" ali "Eufilin". Vitamin E ali zdravilo "metionin" bo pomagal optimizirati presnovne procese. Za boj proti stresu se lahko predpišejo naslednja zdravila: fenobarbital, fenazepam.
2. Nefropatija. Zdravljenje je odvisno od manifestacije določenih simptomov in njihove resnosti. Brez neuspeha bodo bolniku predpisana zdravila, ki lajšajo spazem - "Papaverin", "No-shpa". Tudi zdravnik lahko predpiše zdravila, ki bodo izboljšala mikrocirkulacijo krvi: Curantil, Piracetam. Infuzijska terapija (dopolnitev znotrajcelične tekočine): pripravki "Reopoliglyukin", "Hemodez". Antihipertenzivi (zdravila, ki znižujejo krvni tlak): Anaprilin, Pentamin itd.
3. Preeklampsija. Najprej je potrebno, da si bolnik ustvari režim, v katerem bolnika ne bodo motili nepotrebni hrup in zvoki. Pacientu se lahko predpiše terapija z magnezijem (uvedba magnezijevega sulfata) ali alternativna zdravila: Lasix, Eufilin. Pomembna bodo tudi zdravila proti bolečinam: zdravilo "Frotoran" ali dušikov oksid. Kot antikonvulziv in pomirjevalo lahko bolniku damo diazepam.
4. Eklampsija. Če ima bolnica napad, jo je treba zaščititi pred morebitnimi poškodbami, spremljati je treba tudi prehodnost dihalnih poti. Po napadu bo zdravnik predpisal umetno prezračevanje pljuč in začel postopek rojstva otroka (s carskim rezom).

Prezgodnji porod z gestozo

Torej, bolnica ima preeklampsijo (druga nosečnost ali prva - ni pomembno). Kdaj je lahko indiciran prezgodnji porod?

Najpogosteje se pri gestozi ženski priporoča porod s carskim rezom. Če pa je stanje porodnice zadovoljivo, se je plod normalno razvijal, ni zapletov, se porodnici lahko priporoči samostojni porod.

Preventivni ukrepi

Prav tako je pomembno preprečiti preeklampsijo med nosečnostjo. Še posebej je potrebno za tiste ženske, ki imajo kronične bolezni, katerih starejši sorodniki so imeli to težavo (dedni dejavnik), če obstaja Rh konflikt med materjo in plodom, večplodna nosečnost itd. Preventivne ukrepe je treba začeti od začetka drugega trimesečje , po koncu zgodnje toksikoze. Kaj je pomembno v tem primeru:

1. Ženska mora pravilno prilagoditi svojo dnevno rutino. Morate spati vsaj 8 ur na dan, obiskati čim pogosteje svež zrak, zmerno obremenitev telesa.
2. Morate prilagoditi svojo prehrano. Če želite to narediti, omejite vnos soli in tekočine.
3. Redno je potrebno opravljati osnovne preiskave: kri in urin. Prav tako ne pozabite pravočasno obiskati ginekologa.

Bo naslednja nosečnost po preeklampsiji normalna? Seveda! Če je ženska imela to stanje med prvo nosečnostjo, to ne pomeni, da se bo zagotovo ponovilo. Dovolj je upoštevati preventivne ukrepe in upoštevati vsa priporočila okrožnega ginekologa.

Pogosto nosečnost spremljajo različna patološka stanja. V našem članku vam bomo povedali, kaj je preeklampsija, zakaj se pojavi, kako se razvije, opisali njene znake, govorili o diagnozi, zdravljenju in preprečevanju tega stanja.

Preeklampsija med nosečnostjo je zaplet gestacijskega obdobja. Razvija se med nosečnostjo, med porodom ali v prvih dneh po njih. Preeklampsijo spremlja izrazita motnja v delovanju vitalnih organov. Osnova tega stanja je motena prilagoditev ženskega telesa na nosečnost. Kot posledica kaskade reakcij pride do vazospazma v vseh tkivih, motena je njihova oskrba s krvjo in razvije se distrofija. Prizadeti so živčni sistem, srce in ožilje, placenta in plod, ledvice in jetra.

Relevantnost problema

Preeklampsija pri nosečnicah se razvije v 12-15% primerov. Je glavni vzrok smrti žensk v tretjem trimesečju nosečnosti. Z razvojem tega zapleta v kasnejših fazah in

do tretjina vseh otrok umre pri porodu. Pri ženskah po zapletu trpijo ledvice, razvije se kronična arterijska hipertenzija.

Kaj je nevarna preeklampsija za plod? Povzroča intrauterino hipoksijo (pomanjkanje kisika) in zastoj rasti. Posledice preeklampsije pri otroku so zaostanek v telesnem in duševnem razvoju.

V sodobnih razmerah so atipične gestoze vse pogostejše. Zanje je značilna prevlada enega simptoma, zgodnji pojav, zgodnja tvorba placentne insuficience. Podcenjevanje resnosti stanja v tem primeru vodi do pozne diagnoze, nepravočasnega zdravljenja in poznega poroda.

Razvrstitev

Klasifikacija preeklampsije ni dobro razvita. V Rusiji je najpogosteje uporabljena delitev bolezni na naslednje vrste:

• vodenica nosečnic (s prevlado edema);
• nefropatija blage, zmerne in hude stopnje;
• preeklampsija;
• eklampsija.

Glavna pomanjkljivost te razvrstitve je nejasnost izraza "preeklampsija", ki ne omogoča razjasnitve resnosti stanja.

Danes je preeklampsija razdeljena na oblike v skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni 10. revizije:

• O10: hipertenzija (visok krvni tlak), ki je obstajala pred nosečnostjo in je zapletla potek nosečnosti, poroda, poporodnega obdobja;
• O11: Že obstoječi visok krvni tlak z dodatkom proteinurije (beljakovine v urinu);
• O12: pojav edema in beljakovin v urinu med nosečnostjo pri normalnem tlaku;
• O13: razvoj visokega krvnega tlaka med nosečnostjo v odsotnosti beljakovin v urinu;
• O14: hipertenzija zaradi nosečnosti, povezana z visoko vsebnostjo beljakovin v urinu;
• O15: eklampsija;
• O16: Neopredeljena hipertenzija.

Ta klasifikacija rešuje nekatere delovne vidike diagnoze in zdravljenja, vendar ne odraža procesov, ki potekajo v telesu.

Pri "čisti" gestozi se patologija pojavi pri prej zdravi ženski. Ta vrsta je opažena le pri 10-30% žensk. Kombinirane oblike so težke. Razvijajo se v ozadju že obstoječih bolezni: hipertenzije, patologije ledvic in jeter, presnovnega sindroma (debelost, inzulinska rezistenca), endokrine patologije (diabetes mellitus, hipotiroidizem in drugo).

To stanje je značilno samo za obdobje nosečnosti. Preeklampsija po porodu izgine, z izjemo hudih zapletov. To nakazuje, da sta izvor težav plod in posteljica. Gestoza se pojavi samo pri ljudeh. Ta bolezen se ne pojavlja pri živalih, niti pri opicah ne, zato je ni mogoče eksperimentalno preučiti. S tem je povezanih veliko število teorij in vprašanj o naravi tega stanja.

Zakaj pride do gestoze

Razmislite o glavnih sodobnih teorijah razvoja te države:

1. Kortiko-visceralna teorija. Po njenem mnenju je gestoza zelo podobna nevrotičnemu stanju z motnjami možganske skorje in posledično povečanjem žilnega tonusa. Potrditev te teorije je povečanje pogostnosti bolezni pri nosečnicah po duševni travmi, pa tudi podatki, pridobljeni z uporabo elektroencefalografije.
2. Endokrina teorija obravnava nepravilno potekajočo nosečnost kot kronični stres, ki povzroča preobremenitev in izčrpanost vseh endokrinih sistemov telesa, vključno s tistimi, ki uravnavajo žilni tonus.
3. Imunološka teorija pravi, da je tkivo trofoblasta (zunanja membrana ploda, ki tvori posteljico) šibek antigen. Telo proizvaja ustrezna protitelesa, ki sodelujejo tudi s celicami ženskih ledvic in jeter. Posledično so prizadete žile teh organov. Vendar pa avtoimunski procesi niso določeni pri vseh ženskah s preeklampsijo.
4. Genetska teorija temelji na dejstvu, da se pri ženskah, katerih matere so imele gestozo, patološko stanje razvije 8-krat pogosteje kot v povprečju. Znanstveniki aktivno iščejo "gene eklampsije".
5. Placentalna teorija se osredotoča na kršitev tvorbe posteljice.
6. Trombofilija in antifosfolipidni sindrom lahko povzročita poškodbe žilnih sten po vsem telesu in vodita tudi do kršitve tvorbe posteljice.

Znanstveniki verjamejo, da enotna teorija o nastanku preeklampsije še ni razvita. Najbolj obetavni sta imunološka in placentna različica.

Naslednji dejavniki bistveno povečajo tveganje za preeklampsijo:

1. Ekstragenitalne bolezni, in sicer hipertenzija, presnovni sindrom, bolezni ledvic in prebavil, pogosti prehladi in endokrine patologije.
2. Večplodna nosečnost.
3. Prej prenesena gestoza.
4. Starost ženske je mlajša od 18 let in starejša od 30 let.
5. Slabe socialne razmere.

Kako se bolezen razvije

Začetek bolezni se pojavi že v najzgodnejših fazah nosečnosti. Med implantacijo (uvajanjem) zarodka v steno maternice se arterije, ki se nahajajo v mišičnem sloju, ne spremenijo, ampak ostanejo v stanju "pred nosečnostjo". Pojavi se njihov spazem, prizadeta je notranja obloga posod, endotelij. Endotelijska disfunkcija je najpomembnejši sprožilec preeklampsije. Privede do sproščanja močnih vazokonstriktorskih snovi. Hkrati se poveča viskoznost krvi, v spazmodičnih žilah nastanejo mikrotrombi. Razvije se sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC).

Vazospazem vodi do zmanjšanja volumna krvi, ki kroži v telesu. Posledično se tonus perifernih žil refleksno poveča. Zmanjša se intenzivnost krvnega pretoka v vseh organih, tudi v ledvicah, jetrih, srcu, možganih in placenti. Te kršitve povzročajo klinično sliko preeklampsije.

Simptomi preeklampsije

Zunanji znaki običajno kažejo gestozo druge polovice nosečnosti. Ugotovili pa smo, da se bolezen razvije veliko prej. Zgodnja gestoza se šteje za predklinično stopnjo, ki jo je mogoče odkriti s posebnimi testi:

• merjenje tlaka v intervalu 5 minut v položaju ženske, ki leži na boku, na hrbtu, spet na boku. Test je pozitiven, če se diastolični ("nižji") tlak spremeni za več kot 20 mm Hg. Umetnost.;
• kršitev uteroplacentalnega pretoka krvi glede na;
• zmanjšanje števila trombocitov manj kot 160 × 10 9 / l;
• znaki povečanega strjevanja krvi: povečana agregacija trombocitov, zmanjšan aktivirani delni tromboplastinski čas, povečana koncentracija fibrinogena v krvi;
• zmanjšanje koncentracije antikoagulantov, zlasti lastnega heparina;
• zmanjšanje relativnega števila limfocitov na 18% in manj.

Če ženska najde dva ali tri od naštetih znakov, potrebuje zdravljenje preeklampsije.

Klasični znaki preeklampsije, ki se pojavijo v drugi polovici nosečnosti in predvsem v 3. trimesečju:

• otekanje;
• arterijska hipertenzija;
• proteinurija.

Za gestozo so značilne različne možnosti poteka. Klasična triada se pojavi le pri 15 % žensk, eden od treh simptomov pa pri tretjini bolnic. Več kot polovica bolnikov trpi za dolgotrajnimi oblikami bolezni.

Eden najzgodnejših znakov bolezni je čezmerno pridobivanje telesne teže. Običajno se začne pri 22 tednih nosečnosti. Običajno vsaka ženska do 15 tednov ne sme dodati več kot 300 g na teden, nato pa pri bolnikih, mlajših od 30 let, to povečanje ne sme biti večje od 400 gramov na teden, pri starejših ženskah - 200-300 gramov.

Zvišanje krvnega tlaka se običajno pojavi pri 29 tednih. Za natančnejšo diagnozo morate upoštevati vsa merilna pravila, registrirati pritisk na obeh rokah in izbrati pravo velikost manšete.

Edem pri preeklampsiji je povezan z zadrževanjem natrija, zmanjšanjem koncentracije beljakovin v krvi in ​​kopičenjem nepopolno oksidiranih presnovnih produktov v tkivih. Edem je lahko samo na nogah, se razširi na trebušno steno ali pokrije celotno telo. Znaki skritega edema:

• izločanje glavne količine urina ponoči;
• zmanjšanje količine izločenega urina v primerjavi s količino porabljene tekočine;
• prekomerno povečanje telesne mase;
• "simptom prstana" - ženski poročni ali drug znani prstan postane majhen.

Proteinurija je izločanje beljakovin z urinom. Nastane zaradi poškodbe glomerulov zaradi pomanjkanja kisika in vazospazma. Izločanje več kot 1 grama beljakovin v katerem koli delu urina je nevaren znak. Hkrati se zmanjša raven beljakovin v krvi.

Hude oblike bolezni

Posebna nevarnost za mater in otroka je kršitev funkcije živčnega sistema - preeklampsija in eklampsija.

Simptomi preeklampsije:

• glavobol v zadnji strani glave in templjih;
• "pokrov", "muhe" pred očmi;
• bolečine v zgornjem delu trebuha in v desnem hipohondriju;
• slabost in bruhanje, zvišana telesna temperatura, srbeča koža;
• zamašenost nosu;
• zaspanost ali povečana aktivnost;
• pordelost obraza;
• suh kašelj in hripavost;
• solzljivost, neprimerno vedenje;
• izguba sluha, težave z govorom;
• mrzlica, težko dihanje, vročina.

Z napredovanjem tega stanja se razvije eklampsija - konvulzivni napad, ki ga spremljajo krvavitve in otekanje možganov.

Zapleti

Pozna preeklampsija lahko povzroči hude zaplete, ki lahko privedejo celo do smrti matere in otroka:

• eklampsija in koma po njej;
• intracerebralna krvavitev;
• akutna odpoved ledvic;
• odpoved dihanja;
• odstop mrežnice in izguba vida pri nosečnici;
• prezgodaj;
• hemoragični šok in DIC.

Obstajajo bolj redke oblike, ki otežujejo preeklampsijo. To je tako imenovani HELLP-sindrom in akutna maščobna hepatoza nosečnic.

Sindrom HELLP vključuje hemolizo (razgradnjo rdečih krvničk), zmanjšanje števila trombocitov, ki so odgovorni za strjevanje krvi, in nenormalno delovanje jeter s povečanjem njihovih encimov v krvi. Ta zaplet se pojavi predvsem po 35. tednu nosečnosti, zlasti v ozadju nefropatije, in pogosto povzroči smrt ženske in ploda.

Simptomi se razvijejo hitro. Ženska se začne pritoževati zaradi glavobola, bruhanja, bolečine v trebuhu ali desnem hipohondriju. Obstaja zlatenica, krvavitev, bolnik izgubi zavest, začne se krči. Pride do rupture jeter s krvavitvijo v trebušno votlino, odcepitve posteljice. Tudi če je ženska nujno operirana zaradi motenj strjevanja krvi, lahko v pooperativnem obdobju umre zaradi hude krvavitve.

Akutna maščobna hepatoza nosečnic se razvije predvsem med prvo nosečnostjo. V 2-6 tednih je ženska zaskrbljena zaradi šibkosti, pomanjkanja apetita, bolečine v trebuhu, slabosti in bruhanja, izgube teže, srbenja kože. Nato se razvije odpoved jeter in ledvic, ki se kaže z zlatenico, edemom, krvavitvijo iz maternice in smrtjo ploda. Pogosto je jetrna koma z motnjami v delovanju možganov.

Ocena resnosti stanja

Po ruski klasifikaciji je resnost bolezni določena s stanjem ledvic.

Preeklampsija 1 stopinja običajno spremljajo otekanje nog, rahla proteinurija, zvišan krvni tlak do 150/90 mm Hg. Umetnost. V tem primeru se plod normalno razvija. To stanje se običajno pojavi pri 36-40 tednih.

Preeklampsija 2 stopinj za katerega je značilen pojav edema na trebuhu, proteinurija do 1 g / l, zvišan tlak do 170/110 mm Hg. Umetnost. Opazimo lahko fetalno hipotrofijo 1. stopnje. Ta oblika se pojavi pri 30-35 tednih.

Diagnoza hude oblike temelji na naslednjih značilnostih:

• zvišanje krvnega tlaka do 170/110 mm Hg. Umetnost. in višje;
• izločanje beljakovin v količini več kot 1 gram na liter urina;
• zmanjšanje količine urina na 400 ml na dan;
• razširjeni edem;
• kršitev pretoka krvi v arterijah maternice, možganov in ledvic;
• zapozneli razvoj ploda;
• motnje strjevanja krvi;
• povečana aktivnost jetrnih encimov;
• razvoj do 30 tednov.

V tako resnem stanju je potrebno zdravljenje v bolnišnici.

Zdravljenje preeklampsije

Glavne smeri terapije:

• zdravstveni in zaščitni režim;
• dostava;
• obnovitev funkcij notranjih organov.

Ženski so predpisana naslednja zdravila:

• pomirjevala, pomirjevala (badrijan, matičnjak), v hudih primerih - pomirjevala in antipsihotiki (Relanium, Droperidol), barbiturati, anestetiki;
• antihipertenzivna zdravila (predvsem antagonisti kalcija - amlodipin, zaviralci beta - atenolol, kot tudi klonidin, hidralazin in drugi);
• magnezijev sulfat, ki ima hipotenzivni, antikonvulzivni, sedativni učinek;
• obnavljanje volumna krožeče krvi s pomočjo intravenskih infuzij;
• antitrombocitna sredstva (Kurantil) in antikoagulanti (Fraksiparin) pod strogim nadzorom strjevanja krvi;
• antioksidanti (vitamini C, E, Essentiale).

Zdravljenje z zdravili z blago stopnjo se lahko izvede v 10 dneh, z zmerno resnostjo - do 5 dni, s hudim stanjem - do 6 ur. Če zdravljenje ne pomaga, je potreben nujen porod.

Porod s preeklampsijo poteka skozi naravni porodni kanal ali s pomočjo carskega reza. Ženska lahko sama rodi z blago stopnjo bolezni, dobrim stanjem ploda, odsotnostjo drugih bolezni, učinkom zdravil. V hujših primerih se uporablja načrtovana operacija. Pri hudih zapletih (eklampsija, ledvična odpoved, odcepitev posteljice in tako naprej) se opravi nujni carski rez.

Po carskem rezu se zdravljenje z zdravili nadaljuje, dokler se vse funkcije telesa popolnoma ne obnovijo. Ženske so odpuščene domov ne prej kot 7-15 dni po porodu.

Preprečevanje gestoze med nosečnostjo

Nosečnica se mora izogibati živčnim in fizičnim preobremenitvam, imeti dober počitek in ne jemati zdravil brez zdravniškega recepta. Prehrana mora biti popolna, po možnosti hipoalergena. Huda omejitev tekočine in dieta z malo soli nista indicirani. Samo v hudih primerih ledvične odpovedi se bolniku priporoča zmanjšanje količine beljakovin, zaužitih s hrano.

Ključ do preprečevanja preeklampsije je reden zdravniški nadzor, kontrola telesne teže, krvnega tlaka, preiskave krvi in ​​urina. Po potrebi je ženska hospitalizirana v dnevni bolnišnici ali v sanatoriju, kjer se izvaja preventivno zdravljenje.

Če se stanje poslabša, pojavi se edem, glavobol, bolečina v desnem hipohondriju, se mora bolnik čim prej posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenje je nesprejemljivo. Nezdravljena akutna gestoza je neposredna nevarnost za življenje matere in otroka.

Na žalost se mora vsaka druga bodoča mati v večji ali manjši meri soočiti z manifestacijami toksikoze in za mnoge je slabost zjutraj vesela novica, da se je pod srcem pojavilo novo življenje in dojenček bo pojavi v družini čez kakih devet mesecev. Zgodnja toksikoza, ki muči nosečnice v prvih desetih tednih, velja za normalen pojav, ki spremlja prestrukturiranje telesa, in ne predstavlja nobene nevarnosti. Toda povsem druga stvar je pozna toksikoza, to odstopanje ima pogosto zlovešč videz in resne posledice, vendar se taka patologija imenuje preeklampsija.

Danes se ta zaplet nosečnosti šteje za resno bolezen, ki ogroža življenje bodoče matere in njenega otroka (to je glavna stvar, za katero je gestoza nevarna). Če se odkrije v zgodnji fazi, bo patologija prešla v blagi obliki in jo bo mogoče odpraviti tudi brez bolnišnice. Prvi "zvonovi" o pristopu nevarnosti so edemi in ta na videz neškodljiv pojav je jasen znak razvoja najnevarnejšega zapleta nosečnosti. Posebni simptomi patologije v kasnejših fazah zahtevajo nujno ukrepanje zdravnikov in bodoče matere, kar bo preprečilo resne posledice.

Preeklampsija je diagnosticirana pri približno 20% nosečnic, zato je za mnoge nujno vprašanje, kako jo zdraviti: nekatere ženske so naletele na težavo in želijo o njej izvedeti več, da bi čim bolj pospešile okrevanje; drugi so prestrašeni in se želijo zaščititi, saj vedo, da je preventiva najbolj racionalna in pravilna rešitev.

Preeklampsija v tretjem trimesečju nosečnosti in kaj izzove njen razvoj

Torej, preeklampsija je zaplet pozne nosečnosti, se razvije v tretjem trimesečju in se običajno diagnosticira pri ženskah, ki nosijo prvorojence. Simptomi patologije se lahko pojavijo brez očitnega razloga in se razvijejo tudi v ozadju nekaterih kroničnih bolezni (debelost, hipertenzija, bolezen ščitnice) in zastrupitev. Po mnenju zdravnikov je razvoj gestoze v večini primerov opazen:

• pri mladih materah (mlajših od 18 let);
• v pozni nosečnosti (pri ženskah, starejših od 35 let);
• v ozadju slabih navad;
• z dedno nagnjenostjo;
• z večplodno nosečnostjo;
• kot posledica številnih splavov;
• v primeru imunološke nezdružljivosti tkiv bodoče matere in ploda.

Preeklampsija je bolezen med nosečnostjo, ki se pojavi v poznejših mesecih. Ta zaplet, ki ga lahko imenujemo "pozna toksikoza", se zdaj preimenuje v preeklampsijo.

Zaradi kakšnih različnih prezgodnjih porodov
Razvoj ljudskih metod zdravljenja
znotraj načrtovanega posnetka

S to boleznijo vitalne funkcije celotnega organizma delujejo v oslabljenem načinu. Preeklampsija se običajno pojavi v drugi polovici nosečnosti. S tem zapletom se delo ledvic, možganov in krvnih žil znatno poslabša.

Ne mislite, da je preeklampsija v drugi polovici nosečnosti šala. Pojavi se pri tretjini žensk. Razlika od navadne toksikoze je čas. Zgodnja toksikoza se pojavi v prvih tednih nosečnosti. In pozna preeklampsija se pojavi po 35 tednih nosečnosti in kasneje. Če se to zgodi prej, na primer od 21. tedna, je to alarm, ker bo zdravljenje dolgo.

Razlogi za nosi

Kaj povzroča to težavo

Razmislite o vzrokih te patologije.

1. Veliko je odvisno od posteljice. Med nosečnostjo se v njej tvorijo zelo majhne luknje, krvna plazma in tekočina prodreta v tkivo. To vodi do otekanja in povečanja telesne mase.
2. Ledvice. V njih se oblikujejo tudi mikroluknje, skozi katere beljakovine odhajajo z urinom. In več beljakovin je, slabše je vaše stanje. Zdravnik opravi test urina, s katerim lahko postavite pravilno diagnozo.
3. Odnos med kortikalnimi tvorbami možganov je moten. To vodi do motenj srčno-žilnega sistema, pa tudi do slabe cirkulacije. Posledično bo pritisk skočil, občutili boste slabost, glavobole.
4. Dednost. Če je kdo v vaši družini imel preeklampsijo, ste morda izpostavljeni tveganju za to bolezen.
5. Vpliv hormonov.

Morda imate več razlogov hkrati. Katere osebe so lahko med nosečnostjo nagnjene k preeklampsiji?

1. S patologijami kardiovaskularnega sistema.
2. z endokrinimi boleznimi.
3. Z boleznimi ledvic, jeter.
4. Ženske, nagnjene k depresiji, stresu.
5. Kadilci, pivci.
6. Debeli ljudje.
7. Dekleta mlajša od 18 let.
8. Ženske po 35.
9. Dekleta, ki so pogosto splavila, ali tista, ki prepogosto rodijo.
10. Če ste že imeli to bolezen.
11. Če se pričakujeta dvojčka.
12. Slabe okoljske razmere.
13. Ženske, ki imajo prvo nosečnost.

Simptomi toksičnosti so lahko različni.

Glavni znaki patologije

Kakšni so znaki preeklampsije med nosečnostjo? Obstaja 5 glavnih manifestacij.

1. Beljakovine v urinu ali proteinurija. Iz ledvic skozi žile beljakovina vstopi v urin. Zaradi zamašitve nekaterih žil skoznje preneha teči kri in žile se zožijo. Posledica je visok krvni tlak. Ozke žile povzročajo kisikovo stradanje celotnega organizma in organov. To še posebej prizadene jetra, ledvice, možgane, placento. Zaradi tega se plod ne more normalno razvijati in materino telo trpi.
2. Zabuhlost. Kako opaziti ali ločiti preeklampsijo med nosečnostjo od običajnega normalnega edema? Če opazite otekanje na nogah ali kje drugje, ne zganjajte takoj panike. Glavna razlika med preeklampsijo je hitro povečanje telesne mase. Več kot pol kilograma v enem tednu. Edem je lahko očem neviden, zato se poskušajte nenehno tehtati. Vendar vam svetujemo, da ne sprožite alarma takoj, ampak se posvetujte z zdravnikom, da vam bo lahko postavil diagnozo in predpisal zdravljenje. Če sami začnete piti diuretik, da se znebite edema, lahko to škoduje plodu.
3. Nefropatija. Z boleznijo so prizadete ledvice, pojavi se edem, urin vsebuje beljakovine. To je zelo nevarno, če ne obiščete zdravnika, lahko izgubite otroka.
4. Preeklampsija. Pri tej vrsti bolezni se pojavijo podobni simptomi kot pri nefropatiji - edem, visok krvni tlak in beljakovine v urinu. Doda se poškodba celic živčnega sistema, kar je zelo nevarno. Pojavi se pri 5-6% žensk. V tem primeru boste občutili hude glavobole, slabost, težo v zadnjem delu glave. Nadaljnji simptomi: bruhanje, nerazumevanje dogajanja. Lahko povzroči pretok krvi v možgane. Zato se vedno posvetujte z zdravnikom.
5. Najredkejši primer je eklampsija. Vključuje vse zgoraj navedene simptome. Dodani so krči celotnega telesa, zaradi tega lahko pride do krvavitve v možganih, možganske kapi. Lahko povzroči smrt otroka.

Vpliv bolezni na otroka

Ena od posledic je prezgodnji porod.

Preeklampsija, ki se pojavi v drugi polovici nosečnosti, vpliva na razvoj ploda.

Razmislite o glavnih posledicah:

• prezgodnji porod;
• pomanjkanje kisika, dobavljenega otroku;
• razvojni zaostanek.

1. Prva stvar, ki jo morate storiti, je obisk zdravnika. Če opazite simptome preeklampsije, takoj pojdite k zdravniku. Morate razumeti resnost bolezni.
2. Nikoli ne smete jesti vsega, kar želite. Poskusite zmanjšati porabo slane, mastne, ocvrte hrane.
3. Poskusite se več gibati.
4. Upoštevajte zdravnikova navodila.

Če želite prepoznati preeklampsijo med nosečnostjo, morate poznati svoje simptome. Morali boste opraviti splošno in biokemično analizo urina, saj je preeklampsijo mogoče določiti ravno glede na vsebnost beljakovin in bodite pozorni tudi na strjevanje krvi.

Bodite prepričani, da izmerite svojo težo, da opazite znatno povečanje telesne mase, kar bo kazalo tudi na kršitve. Običajno naj bi se ženska zredila za 350-370 gramov.

Nenehno morate meriti pritisk. Kot ugotavljajo znanstveniki, bo s to kršitvijo različen pritisk na obe roki. In dvignjen bo. Krvni tlak vam bo pomagal videti stanje žil.

Glavna stvar je redno darovanje krvi, urina, odhod v predporodno kliniko.

Metode zdravljenja in preprečevanja

Zdravljenje preeklampsije med nosečnostjo je sestavljeno iz uporabe kapljic z zdravili, ki bodo pomagali obnoviti želeno tekočino v telesu, pa tudi obnoviti izgubljene beljakovine. Če imate le oteklino, lahko doma jemljete zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.

Zdravljenje mora predpisati le zdravnik

Predpisani so sedativi. S pomočjo zdravil se obnovi delo vseh pomembnih organov ženske.

Z drugimi oblikami pa morate ležati v bolnišnici, kjer vam bodo po potrebi zagotovili nujno pomoč. Prav tako bodo zdravniki poskrbeli, da bo porod izveden pravočasno. Morda bo prezgodnji porod. Da ne bi bila ženska ali otrok izpostavljena nevarnosti, se opravi carski rez.

Vendar ne pozabite, da vam lahko zdravljenje predpiše le zdravnik, nikoli ne samozdravite. Kako preprečiti preeklampsijo med nosečnostjo? To bolezen lahko poskusite preprečiti, če upoštevate nekaj pravil.

1. Ne jejte preveč. Ni treba jesti mastne, preveč slane, ocvrte hrane. Ne mislite, da več ko jeste, bolje je za otroka, ni. To lahko povzroči preeklampsijo ali debelost.
2. Jejte beljakovinsko hrano - to je izjemno pomembno. Najbolje je, če je teletina, piščanec. Poskusite jih skuhati. In jejte tudi jajca, skuto, različne sorte rib.
3. Ne pozabite, da je sol med nosečnostjo zelo nevarna. Če si nenehno želite kisle kumarice, se ponižajte, da ne škodujete sebi ali otroku. To vključuje soljene orehe, sled.
4. Namesto sladkarij jejte veliko sadja. Poskusite se odreči sladkarijam, še posebej muffinom. In sadje, nasprotno, bo vaše telo obogatilo z vitamini, okrepilo vaš imunski sistem.
5. Vlaknine so zelo pomembne za nosečnice. Lahko ga kupite v trgovini v suhi obliki in dodate kefirju. Najdemo ga v takih izdelkih: korenje, pesa, gobe, sadje, morske alge, otrobi.
6. Hodite, hodite na svežem zraku, to je zelo koristno za vaše telo. Čim pogosteje prezračite prostor, vendar pazite, da ne pronica.

S temi nasveti lahko preprečite zaplete.

Ljudske metode zdravljenja

Recepti tradicionalne medicine pomagajo rešiti težavo. Razmislite o najučinkovitejših od njih.

Pred uporabo tradicionalnih metod se posvetujte

Za prvi recept boste potrebovali:

• brusnica;
• zdrob;
• sladkor.

Način kuhanja.

1. Vzamemo 70 gramov brusnic, jih operemo.
2. Pretlačimo skozi cedilo.
3. Nalijte vrelo vodo - 200 ml.
4. Postavimo na ogenj, kuhamo 7 minut. Filtriramo.
5. Dodamo 1 žlico zdroba in kuhamo 20 minut.
6. V nastalo juho dodajte 3 žlice sladkorja, zavrite.
7. Ohladite, popijte mousse.

Pomaga pri edemu suhih marelic.

Način kuhanja.

1. Vzamemo majhno količino posušenih marelic.
2. Napolnite z vrelo vodo, pustite, da se kuha celo noč na toplem.
3. Pijte pol ure pred zajtrkom.

Zelo dobra metoda za preprečevanje otekanja - noge gor.

1. Vsak dan morate ležati na hrbtu, dvigniti noge.
2. Tako ležite 15 minut. Zahvaljujoč temu se izboljša prekrvavitev in ne bo otekanja nog.

Kaj je naslednje? Morda mislite, da bo naslednja nosečnost po preeklampsiji potekala na enak način. Ampak ni nujno!
Preden ponovno zanosite, se poskusite sprostiti, povečati imuniteto, piti vitamine, jesti več zelenjave in sadja. Testiraj se.

In kar je najpomembneje, med nosečnostjo se od prvih dni vedno posvetujte z zdravnikom, poskušajte spremljati svojo težo in redno opravljati preiskave krvi in ​​urina. Pazite na prehrano, uživajte vitamine, ne preveč tekočine, manj soli, mastnega, sladkega. Hodite, dihajte svež zrak. Vzemite zdravila, ki zmanjšujejo pritisk in se spopadajo z oteklino.

Oglejmo si ocene ljudi, ki so imeli gestozo.

Lena Marinkova:

Ob koncu nosečnosti so mi diagnosticirali preeklampsijo. Bila sem prestrašena, ker sem na internetu brala najrazličnejše grozljive stvari. Moje roke in noge so bile zelo otekle. Zdravnik mi je predpisal diuretik, dali so kup kapljic, zdravnik mi je tudi rekel, naj jem vse brez soli. Vsekakor je bilo zame mučenje. Porod se je moral začeti s pomočjo stimulacije. Vse je potekalo dobro, rodila sem normalno zdravega otroka. Teža hčerke je bila 2800, zato so nas v bolnišnici malo zadržali. Zelo sem vesel, da se je vse izšlo. Zato se ne bojte, če vam povedo, da gre za preeklampsijo.

Alisa Mironova:

V 38. tednu mi je zelo poskočil pritisk, otekle so mi noge, na preiskavah so našli beljakovine. Takoj so me dali v skladišče. Pa je bilo malo lažje. Tam so mi dali kapalke, dali so mi nekakšno zdravilo, nenehno so mi merili pritisk. Zelo sem se zredil, čeprav sem poskušal ne jesti veliko škrobnate hrane in omejil slano hrano. Rodila sem pravočasno, s pomočjo carskega reza, da ni bilo zapletov in da je bilo z mano in otrokom vse v redu. Teža je bila čudovita - 3300, nisem verjel svoji sreči.

Bodite zdravi, vedno spremljajte svoje stanje, da ne pride do zapletov. Vso srečo! Ugotovite tudi, zakaj in kaj je norma.