domov › Zdravje in lepota › Koža je kot dihalni organ. Glavne funkcije kože (zaščitna, termoregulacijska, izločevalna, dihalna)

Koža je kot dihalni organ. Glavne funkcije kože (zaščitna, termoregulacijska, izločevalna, dihalna)

Glavne funkcije kože: zagotavljanjezaščitno pregrado med telesom in okoljem, vključno z zaščito pred mehanskimi poškodbami, sevanjem, kemičnimi dražilnimi snovmi, bakterijami in imunski, receptor. termoregulacijski, presnovni, resorpcijski, sekretorni, izločevalni, respiratorni.

Zaščitna funkcija kože vključuje mehansko zaščito pred zunanjimi vplivi.

Mehanska zaščita kože pred pritiski, modricami, razpokami, raztezanjem itd. je posledica gostote povrhnjice, ki je sposobna obnavljanja, elastičnosti in mehanske stabilnosti vlaknatih struktur vezivnega tkiva dermisa ter puferskih lastnosti podkožnega maščobnega tkiva. Najpomembnejšo vlogo pri izvajanju zaščitnih mehanizmov kože ima povrhnjica. Trdnost njegove pomembne sestavine – rožene plasti – zagotavljajo beljakovine in lipidi, elastičnost pa beljakovine, lipidi in nizkomolekularni razgradni produkti keratohialina, ki vežejo in zadržujejo vodo v roženi plasti. Nasprotno pa je dermoepidermalni stik v človeški koži razmeroma šibka točka. To pojasnjuje rahlo poškodbo površinskega kolagena papilarnega dermisa pri buloznih dermatozah. Odpornost kože na trganje kot odziv na topo silo je povezana predvsem z dermisom. Hkrati je elastičnost kože posledica ravnanja kolagenskih vlaken vzdolž napetostne osi, vrnitev v prvotno stanje pa elastičnih vlaken. Kršitev strukture kolagenskih vlaken vodi v prekomerno raztegljivost kože. Sposobnost kože, da se stisne s tvorbo jame, ko v kožo pritisnemo majhen predmet, je posledica odtekanja medcelične lepilne snovi med kolagenskimi vlakni dermisa.

Zaščita kože pred učinki sevanja se izvaja predvsem s stratum corneum, ki popolnoma blokira infrardeče žarke in delno ultravijolične žarke. Glede na valovno dolžino in biološki učinek na telo ločimo: UV-A (320-400 nm), UV-B (290-320 nm) in UV-C (200-290 nm). UV-B vpliva predvsem na ravni povrhnjice, je glavni vzrok sončnih opeklin, prezgodnjega staranja kože in v prihodnosti - predrakavih bolezni in kožnega raka. UV-A lahko prodre globoko v usnjico, ima najmanjši eritematozni potencial, lahko pa povzroči povečano občutljivost na sonce in igra pomembno vlogo pri staranju kože. Koža ima dve pregradi, ki preprečujeta škodljive učinke UV-sevanja: 1) melaninsko pregrado v povrhnjici in 2) proteoglikansko pregrado, skoncentrirano v stratum corneumu. Delovanje vsakega od njih je usmerjeno v zmanjšanje njegove absorpcije z DNK in drugimi komponentami celice. Melanin je velik polimer, ki lahko absorbira svetlobo v širokem območju valovnih dolžin od 200 do 2400 nm in s tem ščiti celice pred škodljivimi učinki prekomerne insolacije. Melanin sintetizirajo melanociti v bazalni plasti povrhnjice in se transportirajo do sosednjih keratinocitov v melanosomih. Na sintezo melanina vpliva tudi melanostimulirajoči hormon hipofize. Zaščitni mehanizem sončnih opeklin je povezan s povečanjem števila funkcionalnih melanocitov, povečanjem števila sintetiziranih melanosomov in hitrostjo prenosa melanosomov v keratinocite, pa tudi s prehodom produkta presnove histidina v povrhnjico - urokanske kisline iz trans izomera v cis izomer. Kronična izpostavljenost sončni svetlobi sčasoma povzroči zadebelitev povrhnjice, razvoj solarne elastoze in keratoze, predraka ali kožnega raka.

Običajni stratum corneum kože zagotavlja zaščito pred kemičnimi dražilnimi snovmi predvsem zaradi keratina. Samo kemikalije, ki uničujejo roženo plast, in tiste, ki so topne v lipidih povrhnjice, dobijo dostop do globljih plasti kože in se nato po limfnih in krvnih žilah razširijo po telesu.

Človeška koža je naravni in trajni habitat za številne mikroorganizme: bakterije (Staphylococcus epidermidis diphteroidus, Propionbacterium acnes, Pityrosporum itd.), Glivice in viruse, saj njena površina vsebuje veliko maščobnih in beljakovinskih sestavin, ki ustvarjajo ugodne pogoje za njihovo vitalno aktivnost. Hkrati je neprepusten za različne bakterije in patogene mikroorganizme, ki redko pridejo na njegovo površino.

Baktericidna lastnost kože, ki ji daje sposobnost, da se upre invaziji mikrobov, je posledica kisle reakcije keratina, posebne kemične sestave sebuma in znoja, prisotnosti na njeni površini zaščitnega vodno-lipidnega plašča z visoko koncentracija vodikovih ionov (pH 3,5–6,7). Maščobne kisline z nizko molekulsko maso, ki jih vsebuje, predvsem glikofosfolipidi in proste maščobne kisline, imajo bakteriostatični učinek, ki je selektiven za patogene mikroorganizme. Mehansko oviro za vdor patogenih mikroorganizmov v kožo poleg celovitosti stratuma corneuma zagotavlja njihovo odstranjevanje z luskami, izločki lojnic in znojnic. Na 1 cm2 zdrave človeške kože je od 115 tisoč do 32 milijonov različnih mikroorganizmov, od katerih večina spada v stalno bakterijsko floro, ki ima pomembno vlogo pri protimikrobni zaščiti kože in sluznic pred patogenimi mikroorganizmi. Sposobnost kože, da se upre invaziji mikrobov, se zmanjša, ko je koža poškodovana. Istočasno lahko isti mikroorganizmi z različno naravo poškodbe povzročijo različne patološke procese. Tako streptokoki skupine A povzročajo erizipele po mehanski poškodbi povrhnjice ali kršitvi njene celovitosti zaradi intertriginozne oblike mikoze stopal, medtem ko se streptokokni impetigo običajno pojavi na mestu praskanja pri atopijskem dermatitisu.

Baktericidne lastnosti kože se zmanjšajo tudi pod vplivom onesnaženosti kože, hipotermije, prekomernega dela telesa, insuficience spolnih žlez; zmanjšane so tudi pri bolnikih s kožnimi boleznimi in pri otrocih. Zlasti pri dojenčkih je to posledica nežnosti in ohlapnosti stratum corneuma povrhnjice, morfološke inferiornosti elastičnih in kolagenskih vlaken, zaradi česar je otroška koža zlahka izpostavljena mehanskim, sevalnim, toplotnim in kemičnim draženjem. . Preživetje patogene mikrobne flore na površini kože omogoča tudi rahlo alkalno ali nevtralno okolje vodno-lipidnega plašča z nezadostno količino nizkomolekularnih prostih maščobnih kislin. Prodiranje mikrobov skozi zgornje plasti povrhnjice spremlja migracija levkocitov iz žil in njihov prodor v dermis in povrhnjico s tvorbo zaščitne vnetne reakcije.

imunsko delovanje. Koža igra pomembno vlogo pri imunskih procesih. Glavni elementi imunskega sistema kože sokeratinociti, Langerhansove celice, epidermalni T-limfociti. Keratinociti spodbujajo zorenje T-limfocitov tako, da jih izpostavijo encimu deoksinukleotidil transferazi. Večina T-limfocitov človeške kože se nahaja v dermisu, običajno okoli postkapilarnih venul in kožnih dodatkov. Delež intraepidermalnih T-limfocitov je manjši od 10%. T-limfociti so sposobni prepoznati eksogene in endogene antigene šele, ko jih predstavijo Langerhansove celice, ki predstavljajo antigen, ali celice pomočnice. Celice T prepoznajo antigen samo v eni sami strukturi z MHC. Za prepoznavanje limfocitov T-helper (CD4+) mora biti antigen predstavljen v kombinaciji z MHC razreda II (HLA-DR, DP, DQ), medtem ko večina T-supresorskih limfocitov (CD8+) prepozna antigen v povezavi z MHC razreda I molekule (HLA‑ A, B, C). Med imunskim odzivom na eksogene ali endogene antigene se Langerhansove celice, ki sodelujejo pri predstavitvi antigena, podvržejo fenotipskim in funkcionalnim spremembam, zapustijo povrhnjico in vstopijo v limfne žile dermisa ter od tam migrirajo v parakortikalno plast bezgavk. Na tej stopnji Langerhansove celice predstavijo antigen, ki se nahaja na njihovi površini - MHC-kompleks T-celičnemu antigenskemu receptorju na površini CD4+/CDD8- ali CD4-/CD8+ T-celic. Za antigen specifičen T-celični odziv je tvorba blastnih oblik T-limfocitov, ki se vrnejo na predele kože, ki vsebujejo antigen.

Imunske motnje igrajo patogenetsko vlogo pri različnih kožnih boleznih, vključno z buloznimi dermatozami, alergijskimi dermatozami, psoriazo in malignim T-celičnim limfomom kože.

Receptorska funkcija kože Izvajajo ga številni živčni receptorji, ki zaznavajo bolečino, taktilno (dotik, pritisk, vibracije) in temperaturno (toplotno, hladno) draženje.

Koža je ogromno receptorsko polje, funkcionalno povezano preko mieliniziranih (A-vlakna ) ali nemielinizirani (C-vlakna ) senzorični živci z osrednjim in avtonomnim živčevjem in se nenehno odzivajo na različne dražljaje iz okolja, osrednjega živčnega sistema in notranjih organov.

Živčni končiči so neenakomerno razpršeni po koži in so po svoji funkciji polivalentni.

Obstajata dve vrsti funkcionalno specifičnih aferentnih enot:mehanoreceptorji in termoreceptorji , tretji -receptorji za bolečino - odziva se samo na draženje nad pragom (mehansko, toplotno ali kemično).

Morfološko je mogoče identificirati le nekatere receptorje, ki se funkcionalno razlikujejo. Dotik zaznavajo mehanoreceptorji, ki se nahajajo v koži. Med njimi so receptorji lasnih mešičkov izolirani na koži, prekriti z lasmi; na koži brez dlak (dlani in podplati). - nahajajo se v zgornjem delu dermisa, hitro reagirajoča Meissnerjeva telesca in počasi reagirajoči Merklovi receptorji; v dermisu in podkožju - Ruffinijeva telesca; toploto in mraz zaznavajo termoreceptorji.

Hladni receptorji se aktivirajo pri temperaturi približno 1-20°C pod normalno temperaturo kože (34°C); toplotna - pri temperaturah od 32 do 35 ° C (pri temperaturah nad 45 ° C se toplotna bolečina ne zaznava preko toplotnih receptorjev, temveč preko nociceptorjev).

Bolečino posredujejo nociceptorji, odgovorni za zaznavanje bolečine in srbenja, ki se selektivno odzivajo na dražljaje, ki lahko poškodujejo tkivo. Obstajajo mehanski, toplotni in polimodalni (ki se odzivajo na več vrst škodljivih učinkov, vključno z mehanskimi, toplotnimi in kemičnimi) nociceptorji. Predvsem mehanske nocicentre aktivirajo ostri predmeti in jih sprva občutimo kot vbod ali hitro, točkovno, površinsko in lokalno bolečino, nato pa kot bolj difuzno pekočo ali počasno bolečino. Prag zaznavanja bolečine zaradi vročine je 45 °C.

Periferni živci poleg klasičnih nevrotransmiterjev, kot sta norepinefrin in acetilholin, vsebujejo nevropeptide, ki se med depolarizacijo sproščajo iz živčnih končičev in igrajo vlogo pri regulaciji sinaptičnega prenosa. V človeški koži so našli vrsto nevropeptidov, vključno s substanco P, vazoaktivnim intestinalnim peptidom, somatostatinom, peptidom, povezanim z genom kalcitonina, nevropeptidom V in bombesinom. Nevropeptidi ne delujejo le kot nevrotransmiterji, ampak igrajo tudi vlogo pri posredovanju vnetja kože.

Srbenje je tako kot bolečina nociceptivni občutek, ki ga zaznavajo kortikalni centri kot odziv na eksogene in endogene dejavnike. Tesno je povezana z bolečino, vendar se za razliko od nje pojavlja v koži in ne v notranjih organih. Po mnenju nekaterih raziskovalcev gre za spremenjen občutek bolečine in ne samostojen občutek. Srbenje in bolečina potekata vzdolž nemieliniziranih C-vlaken, ki izvirajo iz zgornjega dela dermisa kože in sluznice. Kot občutek je srbenje kože kortikalni proces, ki se pojavi, ko so dražilne snovi izpostavljene zaznavalnemu živčnemu aparatu, ki je sestavljen iz treh delov: perifernega, vgrajenega v kožo, osrednjega - v zgornjih delih centralnega živčnega sistema in prevodni, ki povezuje oba odseka.

Termoregulacijska funkcija kože poteka z absorpcijo in sproščanjem toplote s kože. Prenos toplote skozi površino kože poteka s sevanjem, prevodom, konvekcijo in izhlapevanjem. Izvajanje mehanizmov toplotnega sevanja v obliki energije infrardečih žarkov in prevodnost, to je prenos toplote v stiku z okoljem, nastane s spremembo pretoka krvi v koži. Zaradi večje vaskularizacije kože, ki znatno presega njene potrebe po prehrani, zvišanje temperature okolja vodi do širjenja kožnih žil, povečanja volumna krvi, ki teče skozi njo (včasih do 1 litra) in povečanje prenosa toplote. Z znižanjem zunanje temperature se žile zožijo, skozi notranje organe kroži velika masa krvi, prenos toplote se močno zmanjša. Pomembno vlogo pri termoregulaciji ima sistem arteriovenskih šantov, predvsem v akralnih regijah (stopala, dlani, ustnice, nos, ušesa), kjer je koncentracija teh šantov največja in jo nadzirajo noradrenergični simpatični živci. Zmanjšanje simpatičnega tonusa povzroči vazodilatacijo kože. Koža postane toplejša od okoliškega zraka in poveča prenos toplote s konvekcijo, pri kateri oddaja toploto, segreva sosednjo plast zraka, ki se dvigne in jo nadomesti hladnejši zrak. Simpatična aktivnost uravnava tudi premer arteriovenskih anastomoz distalnih okončin. Prenos toplote s sevanjem in konvekcijo imenujemo "suhi prenos toplote", ki predstavlja do 20–25 % prenosa toplote.

Najučinkovitejši način za sproščanje toplote je izhlapevanje nastalega znoja. Znojenje uravnavajo centralni živčni sistem (psihogeno znojenje) in holinergična simpatična vlakna, zato parasimpatomimetične snovi (acetilholin, pilokarpin itd.) povečajo izločanje znoja, atropin pa zavira ta mehanizem potenje. Hipotalamus kot odziv na temperaturne spremembe sprejema impulze iz centralnih in perifernih (kožnih) termoreceptorjev. Toplotni in hladni termoreceptorji se nahajajo na toplotnih in hladnih termoreceptorskih celicah, ki so neenakomerno razpršene po telesu. Najmočnejši dražljaj za pojav znoja je povišanje telesne temperature, medtem ko so kožni termoreceptorji 10-krat manj učinkoviti. Temperaturni faktor uravnava predvsem aktivnost znojnih žlez trupa, zadnjice rok, vratu, čela in nazolabialnih gub. Kljub temu, da kožni termoreceptorji nimajo pomembne vloge pri spreminjanju telesne temperature, pa spremembe temperature kože vplivajo na človekovo življenje. Zlasti njeno zmanjšanje zahteva uporabo toplejših oblačil, ogrevanje prostorov itd.

Prenos toplote kože pri številnih dermatozah je bistveno moten. Zlasti pri psoriazi, toksidermiji, fungoidni mikozi, Cesarijevem sindromu lahko vnetna reakcija kože povzroči generalizirano kožno vazodilatacijo, ki vključuje do 10–20 % krožeče krvi v krvni obtok kože.

Izmenjalna funkcija kože združujesekretorna, izločevalna, resorpcijska in dihalna aktivnost . Koža sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov, beljakovin, lipidov, vode, mineralov in vitaminov. Koža je po intenzivnosti presnove vode, mineralov in ogljikovega dioksida le malo slabša od jeter in mišic. Veliko hitreje in lažje kot drugi organi kopiči in oddaja velike količine vode. Presnovni procesi in kislinsko-bazično ravnovesje so odvisni od človekove prehrane (na primer, ko se zlorablja kisla hrana, se vsebnost natrija v koži zmanjša) in drugih dejavnikov. Koža in podkožno maščobno tkivo sta močna skladišča hranilnih snovi, porabljenih v času posta.

resorpcijsko funkcijo kože. Koža je večplastna membrana s tremi anatomsko ločenimi plastmi: stratum corneum, debela 10 µm, zarodna (Malpighova) plast, debela 100 µm, in papilarni dermis, debel 100–200 µm; vsak od njih ima različne difuzijske konstante. Celo zdrava koža ima nekaj prepustnosti za skoraj vsako snov, stopnja prodiranja različnih snovi pa se lahko razlikuje tudi do 10 tisočkrat. Stopnja odpornosti kože je različna za kemikalije, topne v vodi in maščobi, za spojine z majhno in veliko molekulsko maso. Razlikuje se glede na lokalizacijo področja kože, debelino stratum corneuma, stopnjo njegove hidracije, prisotnost ali odsotnost lipidnega mazanja kože in njeno kvalitativno sestavo. Številne kemikalije vstopijo v kožo skozi razmeroma neprepustno roženo plast (transdermalna pot) in tam ostanejo dalj časa. Nekatere kemikalije z majhnimi molekulskimi velikostmi lahko prodrejo skozi lasne mešičke, pa tudi skozi izločevalne kanale žlez lojnic in znojnic. Po obdelavi z organskimi topili (aceton, kloroform itd.) pride do znatnega povečanja prepustnosti kože, kar povzroči lokalno zmanjšanje količine lipidov. Ob stiku kože z vodo se ne odstrani le del lipidnega plašča, temveč se spremenijo tudi barierne funkcije kože zaradi njene hidracije, kar vodi tudi do povečanja njene prepustnosti. Sestava kemične snovi pomembno vpliva na prepustnost. Maščobe in v njih raztopljene snovi bolje prodrejo skozi kožo. Z razvojem dermatoz se spremeni tudi prepustnost kože; snovi, ki prej niso prodrle skozi stratum corneum nepoškodovane kože, začnejo prosto premagovati to oviro. Kar zadeva dostavo zdravil po transdermalni poti, je njena prednost pred dajanjem skozi usta ali parenteralno v tem, da ta pot ni odvisna od vrednosti pH, želodčne vsebine, časa po jedi itd. način dajanja je mogoče dostaviti neposredno na prizadeti organ, njegovo odmerjanje pa odpravlja velika nihanja koncentracije, kot pri parenteralnem dajanju. Posebej je treba opozoriti, da večina parenteralnih zdravil nima izrazite sposobnosti selektivnega kopičenja v koži. niso dermatotropni. Poskusi povečanja koncentracije zdravila v koži s povečanjem njegovih parenteralnih odmerkov vodijo do povečanja pogostnosti neželenih učinkov. Lokalna uporaba zdravil je brez teh pomanjkljivosti.

sekretorna funkcija Izvajajo ga žleze lojnice in znojnice Sebum je kompleksna maščobna snov poltekoče konsistence, ki vključuje proste nižje in višje maščobne kisline, povezane maščobne kisline v obliki estrov holesterola in drugih stearinov ter visokomolekularne alifatske alkohole in glicerin, majhne količine ogljikovodikov, prosti holesterol, sledovi dušikovih in fosforjevih spojin. Sterilizacijski učinek sebuma je posledica znatne vsebnosti prostih maščobnih kislin v njem. Delovanje žlez lojnic uravnavajo živčni sistem, pa tudi hormoni žlez z notranjim izločanjem (spolne, hipofizne in nadledvične skorje). Na površini kože sebum, ki se meša z znojem, tvori tanek film vodno-maščobne emulzije, ki ima pomembno vlogo pri ohranjanju normalnega fiziološkega stanja kože.

izločevalna funkcija kombinirana s sekretorno in se izvaja z izločanjem znojnih in lojnih žlez. Količina organskih in anorganskih snovi, ki jih sproščajo, produktov mineralne presnove, ogljikovih hidratov, vitaminov, hormonov, encimov, mikroelementov in vode je odvisna od spola, starosti, topografskih značilnosti kože. V primeru pomanjkanja delovanja jeter ali ledvic se poveča izločanje skozi kožo snovi, ki se običajno izločajo z urinom (aceton, žolčni pigmenti itd.).

Dihalna funkcija kože Iz zraka sprejema kisik in sprošča ogljikov dioksid. Dihanje kože se poveča s povišanjem temperature okolja, med fizičnim delom, med prebavo, razvojem akutnih vnetnih procesov v koži itd .; tesno je povezan z redoks procesi in ga nadzirajo encimi, aktivnost žlez znojnic, bogatih s krvnimi žilami in živčnimi vlakni.

Kožna pomanjkljivost je stanje, povezano s hudo izgubo ali disfunkcijo kože (podobno odpovedi drugih sistemov – srčno-žilnega, dihalnega, ledvičnega, jetrnega itd.). Kožna pomanjkljivost je izguba normalnega nadzora nad termoregulacijo, vodno-elektrolitsko in beljakovinsko ravnovesje telesa, izguba mehanske, kemične in mikrobne bariere. Zahteva posebno obravnavo v nujnih primerih in se poleg toplotnih opeklin lahko pojavi pri Lyellovem in Stevens-Johnsonovem sindromu, pustularni psoriazi, eritrodermi, vulgarnem pemfigusu, reakciji presadka proti gostitelju, bulozni epidermolizi.

Ta kompleksen in pomemben organ ima v človeškem telesu ogromno vlogo. Brez zdrave kože sta dobro zdravje in videz nepredstavljiva. Kakšne so funkcije kože in kakšen je njen namen, preberite v nadaljevanju članka.

Kakšne so funkcije kože?

Glavne funkcije kože:

zagotavljanje zaščitne pregrade med telesom in okoljem, vključno z zaščito pred mehanskimi poškodbami, sevanjem, kemičnimi dražilnimi snovmi, bakterijami,

kot tudi imunsko funkcijo kože,

receptor,

termoregulacijska funkcija kože,

presnovna funkcija kože,

resorpcija,

sekretorni,

izločevalna funkcija kože,

dihalni.

Zaščitna funkcija kože

Zaščitna funkcija kože vključuje mehansko zaščito pred zunanjimi vplivi.

Mehanska zaščita kože pred pritiski, modricami, razpokami, raztezanjem itd. je posledica gostote povrhnjice, ki je sposobna obnavljanja, elastičnosti in mehanske stabilnosti vlaknatih struktur vezivnega tkiva dermisa ter puferskih lastnosti podkožnega maščobnega tkiva. Najpomembnejša vloga pri izvajanju zaščitne funkcije kože pripada povrhnjici. Trdnost njegove pomembne sestavine – rožene plasti – zagotavljajo beljakovine in lipidi, elastičnost pa beljakovine, lipidi in nizkomolekularni razgradni produkti keratohialina, ki vežejo in zadržujejo vodo v roženi plasti. Nasprotno pa je dermoepidermalni stik v človeški koži razmeroma šibka točka. To pojasnjuje rahlo poškodbo površinskega kolagena papilarnega dermisa pri buloznih dermatozah. Odpornost kože na trganje kot odziv na topo silo je povezana predvsem z dermisom. Hkrati je elastičnost kože posledica ravnanja kolagenskih vlaken vzdolž napetostne osi, vrnitev v prvotno stanje pa elastičnih vlaken. Kršitev strukture kolagenskih vlaken funkcije kože vodi v prekomerno raztegljivost kože. Sposobnost kože, da se stisne s tvorbo jame, ko v kožo pritisnemo majhen predmet, je posledica odtekanja medcelične lepilne snovi med kolagenskimi vlakni dermisa.

Zaščitna funkcija kože in njenih pregrad

V zaščitni funkciji kože obstajata dve pregradi, ki preprečujeta škodljive učinke UV sevanja:

melaninska pregrada v povrhnjici

proteoglikanska pregrada, koncentrirana v stratum corneum.

Delovanje vsakega od njih je usmerjeno v zmanjšanje njegove absorpcije z DNK in drugimi komponentami celice. Melanin je velik polimer, ki lahko absorbira svetlobo v širokem območju valovnih dolžin od 200 do 2400 nm in s tem ščiti celice pred škodljivimi učinki prekomerne insolacije. Melanin sintetizirajo melanociti v bazalni plasti povrhnjice in se transportirajo do sosednjih keratinocitov v melanosomih. Na sintezo melanina vpliva tudi melanostimulirajoči hormon hipofize. Zaščitna funkcija sončnih opeklin je povezana s povečanjem števila funkcionalnih melanocitov, povečanjem števila sintetiziranih melanosomov in hitrostjo prenosa melanosomov v keratinocite, pa tudi s prehodom produkta presnove histidina v povrhnjico - urokanska kislina iz trans-izomera v cis-izomer. Kronična izpostavljenost sončni svetlobi sčasoma povzroči zadebelitev povrhnjice, razvoj solarne elastoze in keratoze, predraka ali kožnega raka.

Baktericidna funkcija kože

Baktericidno delovanje kože, ki ji daje sposobnost, da se upre invaziji mikrobov, je posledica kisle reakcije keratina, posebne kemične sestave sebuma in znoja, prisotnosti na njeni površini zaščitnega vodno-lipidnega plašča z visoko koncentracija vodikovih ionov (pH 3,5–6,7). Maščobne kisline z nizko molekulsko maso, ki jih vsebuje, predvsem glikofosfolipidi in proste maščobne kisline, imajo bakteriostatični učinek, ki je selektiven za patogene mikroorganizme. Mehansko oviro za vdor patogenih mikroorganizmov v kožo poleg celovitosti stratuma corneuma zagotavlja njihovo odstranjevanje z luskami, izločki lojnic in znojnic. Na 1 cm2 zdrave človeške kože je od 115 tisoč do 32 milijonov različnih mikroorganizmov, od katerih večina spada v stalno bakterijsko floro, ki ima pomembno vlogo pri protimikrobni zaščiti kože in sluznic pred patogenimi mikroorganizmi. Sposobnost kože, da se upre invaziji mikrobov, se zmanjša, ko je koža poškodovana. Istočasno lahko isti mikroorganizmi z različno naravo poškodbe povzročijo različne patološke procese. Tako streptokoki skupine A povzročajo erizipele po mehanski poškodbi povrhnjice ali kršitvi njene celovitosti zaradi intertriginozne oblike mikoze stopal, medtem ko se streptokokni impetigo običajno pojavi na mestu praskanja pri atopijskem dermatitisu.

Baktericidne funkcije kože kože se zmanjšajo tudi pod vplivom onesnaženosti kože, s hipotermijo, prekomernim delom telesa, insuficienco spolnih žlez; zmanjšane so tudi pri bolnikih s kožnimi boleznimi in pri otrocih. Zlasti pri dojenčkih je to posledica nežnosti in ohlapnosti stratum corneuma povrhnjice, morfološke inferiornosti elastičnih in kolagenskih vlaken, zaradi česar je otroška koža zlahka izpostavljena mehanskim, sevalnim, toplotnim in kemičnim draženjem. . Preživetje patogene mikrobne flore na površini kože omogoča tudi rahlo alkalno ali nevtralno okolje vodno-lipidnega plašča z nezadostno količino nizkomolekularnih prostih maščobnih kislin. Prodiranje mikrobov skozi zgornje plasti povrhnjice spremlja migracija levkocitov iz žil in njihov prodor v dermis in povrhnjico s tvorbo zaščitne vnetne reakcije.

Sekretorna funkcija kože

sekretorna funkcija Izvajajo ga žleze lojnice in znojnice Sebum je kompleksna maščobna snov poltekoče konsistence, ki vključuje proste nižje in višje maščobne kisline, povezane maščobne kisline v obliki estrov holesterola in drugih stearinov ter visokomolekularne alifatske alkohole in glicerin, majhne količine ogljikovodikov, prosti holesterol, sledovi dušikovih in fosforjevih spojin. Sterilizacijske funkcije sebuma so posledica znatne vsebnosti prostih maščobnih kislin v njem. Delovanje žlez lojnic uravnavajo živčni sistem, pa tudi hormoni žlez z notranjim izločanjem (spolne, hipofizne in nadledvične skorje). Na površini kože sebum, ki se meša z znojem, tvori tanek film vodno-maščobne emulzije, ki ima pomembno vlogo pri ohranjanju normalnega fiziološkega stanja kože.

izločevalna funkcija kože

izločevalna funkcija v kombinaciji s sekretorno funkcijo kože in se izvaja z izločanjem znojnih in lojnih žlez. Količina organskih in anorganskih snovi, ki jih sproščajo, produktov mineralne presnove, ogljikovih hidratov, vitaminov, hormonov, encimov, mikroelementov in vode je odvisna od spola, starosti, topografskih značilnosti kože. V primeru pomanjkanja delovanja jeter ali ledvic se poveča izločanje skozi kožo snovi, ki se običajno izločajo z urinom (aceton, žolčni pigmenti itd.).

Dihalna funkcija kože

Dihalna funkcija kože je absorbiranje kisika iz zraka in sproščanje ogljikovega dioksida. Dihanje kože se poveča s povišanjem temperature okolja, med fizičnim delom, med prebavo, razvojem akutnih vnetnih procesov v koži itd .; tesno je povezan z redoks procesi in ga nadzirajo encimi, aktivnost žlez znojnic, bogatih s krvnimi žilami in živčnimi vlakni.

Nezadostnost funkcij kože

Pomanjkanje funkcij kože je stanje, povezano s hudo izgubo ali motnjo delovanja kože (podobno kot popuščanje drugih sistemov - srčno-žilnega, dihalnega, ledvičnega, jetrnega itd.). Kožna pomanjkljivost je izguba normalnega nadzora nad termoregulacijo, vodno-elektrolitsko in beljakovinsko ravnovesje telesa, izguba mehanske, kemične in mikrobne bariere. Nezadostno delovanje kože zahteva posebno obravnavo kot nujni primer in se poleg toplotnih opeklin lahko pojavi pri Lyellovem in Stevens-Johnsonovem sindromu, pustularni luskavici, eritrodermi, vulgarnem pemfigusu, reakciji presadka proti gostitelju, bulozni epidermolizi.

Koža je zunanja ovojnica telesa in opravlja kompleksen sklop fizioloških funkcij. Aktivno sodeluje v procesu presnove, predvsem vode, mineralov, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov in energije. Koža je ogromno skladišče ogljikovih hidratov, toksinov, krožečih imunskih kompleksov, antigenov, protiteles in drugih produktov splošne in tkivne presnove. Koža sodeluje pri vseh vitalnih procesih v telesu in opravlja številne pomembne posebne funkcije. funkcije: imunska, zaščitna, sekretorna, receptorska itd.

Koža je imunski organ. Zdrava koža in nepoškodovane sluznice so ovira za večino mikroorganizmov, z izjemo tistih s posebnim penetracijskim aparatom. To zaščitno funkcijo kože so prej razlagali le z mehanskimi dejavniki - roženo plastjo, vodno-lipidnim plaščem, visoko elastičnostjo in podkožnim maščobnim tkivom. Vendar pa trenutno obstajajo informacije o imunski aktivnosti glavnih struktur kože, ki izvajajo imunski odziv: povrhnjice, dermisa in podkožnega maščobnega tkiva.

Ker so T-limfociti glavni element imunskega sistema, je bila dokazana anatomska, molekularna in funkcionalna podobnost epidermalnih keratinocitov z epitelnimi celicami timusa. Ti vključujejo faktor aktivacije epidermalnih timocitov (ETAF), interlevkine-1, 2 (faktorji rasti celic T), interlevkin-3 (faktor proliferacije in degranulacije mastocitov), faktor aktivacije naravnega ubijalca (FANK), faktor aktivnosti epidermalnih granulocitov. Poleg njih keratinociti proizvajajo številne nespecifične mediatorje, biološko aktivne dejavnike, ki sodelujejo pri imunskih in vnetnih reakcijah kože. Med njimi so najbolj raziskani metaboliti maščobnih kislin (prostaglandini, levkotrieni, hidroksidi maščobnih kislin), aktivator in inhibitor plazminogena.

Keratinociti spodbujajo zorenje T-limfocitov z delovanjem deoksinukleotidiltransferaze. epidermalne celice

sposoben inducirati izražanje tega encima, pa tudi izločanje timopoetina v procesu diferenciacije T-limfocitov. Pomembno vlogo epidermalnih celic pri imunskih procesih v koži potrjuje tudi njihova sposobnost izražanja imunoasociativnih antigenov (HLA-DR) na svoji površini. Nekateri raziskovalci verjamejo, da ti receptorji olajšajo migracijo belih procesnih epidermocitov v kožo, drugi menijo, da lahko z njihovo pomočjo keratinociti predstavljajo antigen in neposredno komunicirajo z limfociti.

Podobnost keratinocitov epitelnim celicam timusa potrjujejo skupni heteroantigeni, ki jih najdemo v bazalnih celicah povrhnjice in hormonskem epiteliju timusa. Skupne morfološke značilnosti teh organov so bile ugotovljene med gojenjem epitelija timusa. Izkazalo se je, da se celice timusa pri gojenju v mediju spremenijo v tipične epidermalne keratinocite. Kasneje so v receptorjih telesc priželjca (telesca Hassala) našli antigen, značilen za celice bazalne plasti povrhnjice. V globljih strukturah teles priželjca so identificirali antigene, značilne za bodičasto, zrnato in roženo plast povrhnjice, kar nam omogoča, da epidermis obravnavamo kot organ, ki je funkcionalno podoben priželjcu.

V dermisu imunsko aktivnost posredujejo limfociti okoli postkapilarnih venul površinskega horoidnega pleksusa in kožnih dodatkov. Imunomorfološke metode so pokazale, da T-limfociti predstavljajo 90% vseh kožnih limfocitov in se nahajajo predvsem v povrhnjici in zgornjih plasteh dermisa. B-limfociti se nahajajo v srednjih in globokih plasteh dermisa. Limfociti perivaskularnih območij so sestavljeni iz skoraj enakega števila pomočnikov in supresorjev, indeks pomočnikov-supresorjev pa je 0,93-0,96. Večina teh celic je v aktivirani obliki, kar potrjuje detekcija imunoasociativnih antigenov (HLA-DR) in receptorjev za interlevkin-2 na njihovi površini.

Endotelijske celice postkapilarnih venul zgornjega žilnega pleksusa in makrofagnega sistema igrajo pomembno vlogo pri razvoju in oblikovanju kožnih imunskih odzivov. Makrofagni sistem predstavljajo v dermisu in podkožnem maščobnem tkivu fibroblasti, fagocitni makrofagi (histiociti) in dendritične celice. Morfološko diferenciran tkivni histiocit je procesna celica z velikim številom

mikroviliji. Histiociti vsebujejo RNA in encime v citoplazmi. Na površini histiocitov, tako kot vseh makrofagov, obstajajo receptorji za C3 in Fc fragment lgG. Makrofagni sistem kože vključuje tudi mastocite, ki sodelujejo pri migraciji T-limfocitov pri reakcijah antigen-protitelo tipa takojšnje preobčutljivosti. Za izvajanje imunskih procesov v koži sodelujejo tudi krvne celice, ki migrirajo v kožo (monociti, eozinofili, nevtrofilci, bazofilci, eritrociti), ki opravljajo različne imunske funkcije, katerih osnova je interakcija T-limfocitov z nespecifičnimi obrambnimi dejavniki.

Imunsko funkcijo opravljajo tudi beli procesni epidermociti, ki so spremenjena različica populacije tkivnih makrofagov. Tako kot mastociti, fibrociti in makrofagi tudi te celice nimajo imunske specifičnosti, vendar ob aktivaciji z antigeni ali citokini izkazujejo fiziološko aktivnost s sproščanjem biološko aktivnih snovi.

zaščitna funkcija. Barierne lastnosti kože kot organa mehanske zaščite zagotavljajo velik električni upor, trdnost kolagenskih in elastičnih vlaken ter elastično podkožno maščobno tkivo. Kožo pred izsušitvijo ščitita kompaktna rožena plast in vodno-lipidni plašč, ki se nahajata na površini kože. Rožena plast je odporna na številne kemične in fizikalne škodljive vplive.

Zaščitna funkcija kože pred mikrobno floro je zelo pomembna. To je olajšano z zavrnitvijo keratiniziranega epitelija in izločanjem lojnic in znojnih žlez. Poleg tega ima koža sterilizacijske lastnosti zaradi kisle reakcije vodno-lipidnega filma, ki hkrati zavira absorpcijo tujkov. Hkrati vodno-lipidni plašč kože preprečuje prodiranje mikroorganizmov, nizkomolekularne maščobne kisline, ki jih vsebuje, zavirajo rast patogene flore ("lastni sterilizator").

Kloridi so v koži prisotni v znatni količini, več kot 2-krat večja od vsebnosti tega aniona v mišičnem tkivu. Menijo, da je to sredstvo za zaščito pred patogenimi mikroorganizmi. V prisotnosti mieloperoksidaze, lokalizirane v azurofilnih granulah nevtrofilcev in monocitov, se iz klora in vodikovega peroksida tvori hipoklorit, ki uniči strukturo mikrobne membrane, kar vodi v smrt organizma.

Zaščitno funkcijo kože opravljajo tudi proteoglikani, ki so sestavljeni iz polisaharidov (95 %) in beljakovin (5 %) enot. Ti polianioni, ki so zelo veliki, vežejo vodo in katione ter tvorijo osnovno snov vezivnega tkiva. Proteoglikani delujejo kot molekularno sito za snovi, ki difundirajo v zunajceličnem matriksu: majhne molekule prodrejo v mrežo, velike pa ostanejo.

Sluznica ust, katere struktura je podobna strukturi kože, opravlja tudi zaščitne funkcije, čeprav v manjši meri. To prispeva k nenehnemu vlaženju ustne sluznice s slino, kar povzroči njeno prenasičenost z vodo, zmanjšano potenje intersticijske tekočine in s tem oteži prodiranje mikrobne flore in tujkov. Baktericidne lastnosti lizocima, ki ga vsebuje slina, povečujejo zaščitno vlogo ustne sluznice.

Pod vplivom visokoenergijskih ultravijoličnih sončnih žarkov se v koži tvorijo prosti radikali. Takšne molekule zlahka vstopijo v kemične reakcije, vključno z verižnimi. Kršitev delovanja bioloških membran, zgrajenih pretežno iz beljakovin in lipidov, je eden najpomembnejših bioloških učinkov ultravijoličnih žarkov. Zaščita telesa pred škodljivimi učinki ultravijoličnih sončnih žarkov, ki ležijo zunaj svetlobe, vidne človeškemu očesu (manj kot 400 nm), se izvaja z več mehanizmi. Rožena plast kože se zgosti, pigmentacija kože se poveča, urokanska kislina prehaja iz trans-izomera v cis-izomer, aktivirajo se encimski in neencimski sistemi protiradikalne zaščite. Zaščitna plast pigmenta bodisi absorbira svetlobo vseh valovnih dolžin bodisi filtrira posebej nevarne žarke. Melanin zlasti absorbira vidno svetlobo in ultravijolične žarke v celotnem obsegu.

Več kot je melanina v koži, bolj jo ščiti pred škodljivimi žarki za telo. V koži pride do hitre obnove melanina, ki se med luščenjem povrhnjice izgubi, nato pa ga ponovno sintetizirajo melanoblasti. Na sintezo melanina vpliva hormon hipozize (melanin-stimulirajoči hormon), pomembno vlogo pa imata tirozinaza, ki katalizira oksidacijo tirozina, in doksifenilalanin (DOPA). Biokemični mehanizmi antioksidativne obrambe zagotavljajo zaviranje reakcij prostih radikalov na stopnjah začetka, razvejanja in zaključka oksidacijskih verig.

sekretorna funkcija. Ta funkcija se izvaja kot posledica sekretorne aktivnosti keratinocitov, imunoregulacijskih celic, pa tudi funkcionalne aktivnosti žlez lojnic in znojnic.

Tvorba keratina - glavne beljakovine povrhnjice - je zapleten sekretorni proces, izvajajo ga keratinociti. Začetna faza poteka v celicah bazalne plasti, kjer se pojavijo keratinske fibrile v obliki tonofilamentov. V celicah bodičaste plasti se protein tonofilamentov pretvori v α-keratin, podoben prekeratinu - aktomiozin.

Bolj specifične strukture opazimo v celicah zrnate plasti. V njih se pojavijo keratohialinska zrnca, ki vsebujejo fibrile. Fibrile se spremenijo v eleidin in nato v filamente keratina, ki tvorijo osnovo celic stratum corneum. Ko se celice premikajo iz bazalne plasti v zgornje plasti povrhnjice, se jedra in drugi celični organeli keratinizirajo v tonofilamente, ki postopoma tvorijo protoplazmatski protein v keratin.

Na rast in razmnoževanje epidermalnih celic v normalnih fizioloških pogojih vplivajo kompleksni medsebojno konkurenčni zunajcelični in znotrajcelični dejavniki. Znotrajcelični mediatorji, ki posredujejo delovanje hormonov in drugih biološko aktivnih snovi na celično mitozo, vključujejo ciklične nukleotide, prostaglandine, halone, levkotriene, interlevkine (zlasti IL-1 in IL-2) in kalcijeve ione, ki vplivajo na aktivnost fosfodiesteraze in cAMP v cGMP. razmerje. Epidermalni rastni faktor pomembno vpliva na intracelularno kontrolo mitoze. Ta polipeptid ima hiperplastični učinek na epitelna tkiva. Njegovo delovanje je odvisno od delovanja hipofizno-nadledvičnega sistema.

Tako stanje kompleksnega fiziološkega sistema - kortikosteroidnih hormonov in adrenalina v sodelovanju z intracelularnimi mediatorji, vključno s fosfodiesterazo, adenilat ciklazo, cAMP in cGMP - določa aktivnost epidermalnega rastnega faktorja in njegov učinek na izločanje keratina s epidermociti. Pomembno vlogo pri izvajanju sekretorne funkcije kože igrajo žleze lojnice in znojnice.

Žleze lojnice proizvajajo sebum, ki je sestavljen iz maščobnih kislin, estrov holesterola, alifatskih alkoholov, majhnih količin ogljikovih hidratov, prostega holesterola, glicerola ter majhnih količin dušikovih in fosfatnih spojin. V žlezah lojnicah

skrivnost je v tekočem ali poltekočem stanju. Sebum, ki izstopa na površini kože in se meša z znojem, tvori vodno-lipidni plašč. Ščiti kožo, deluje baktericidno in fungistatsko. Menijo, da je sterilizacijski učinek sebuma posledica vsebnosti prostih maščobnih kislin v njem. Žleze lojnice poleg sekretorne opravljajo tudi izločevalno funkcijo. Z sebumom se v črevesju tvorijo strupene snovi, srednje molekulski peptidi, pa tudi številne zdravilne snovi - jod, brom, antipirin, salicilna kislina, efedrin itd.

Količina proizvedenega sebuma je pri vsaki osebi drugačna, na različnih delih kože je neenakomerna. Torej, največja količina sebuma se sprosti na koži lasišča, čela, lic, nosu (do 1000 žlez lojnic na 1 cm 2), v osrednjem delu prsnega koša, medlopatični regiji, zgornjem delu hrbta in presredku. Delovanje žlez lojnic uravnavata endokrini in živčni sistem. Testosteron in sorodne snovi spodbujajo, estrogeni pa zavirajo izločanje sebuma.

Znoj, ki ga izločajo ekrine žleze znojnice, je rahlo kisel. Poleg vode vsebuje majhno količino raztopljenih anorganskih (sulfati, fosfati, natrijev klorid, kalijev klorid) in organskih (sečnina, sečna kislina, amoniak, aminokisline, kreatinin itd.) snovi.

Kemična sestava znoja ni konstantna in se lahko spreminja glede na količino popite tekočine, čustveni stres, gibljivost, splošno stanje telesa, temperaturo okolja, odvisna pa je tudi od topografije žlez znojnic. Znoj s čela vsebuje 6-7 krat več železa kot znoj s kože rok ali nog. Vsebnost kloridov v znoju je odvisna od hitrosti potenja, hitrosti metabolizma, temperature kože in starosti osebe. S potenjem se lahko iz telesa izločajo tudi zdravilne snovi - jod, kinin, antibiotiki. Na dan se v povprečju izloči 750-1000 ml znoja, pri visokih temperaturah pa se lahko izloči več litrov znoja. Pri uravnavanju delovanja žlez znojnic imata vodilno vlogo centralni in avtonomni živčni sistem. Glavni stimulator delovanja teh žlez je zvišanje zunanje temperature.

Izločevalna funkcija kože je kombinirana s sekretorno. Poleg izločanja organskih in anorganskih snovi z žlezami lojnicami in znojnicami,

iz telesa se odstranijo snovi, produkti presnove mineralov, ogljikovi hidrati, vitamini, hormoni, encimi, elementi v sledovih in znatna količina vode. Znoj se sprošča nenehno in neprekinjeno. V obliki ločite nevidno potenje neobčutljivo znojenje in obilno, ki se pojavi s povečano termoregulacijo.

Delovanje apokrinih žlez je povezano z delovanjem spolnih žlez. Delovati začnejo z nastopom pubertete in prenehajo delovati v menopavzi. Apokrine žleze, pa tudi žleze lojnice in znojnice, se odzivajo na čustvene, endokrine disfunkcije, stresne situacije in spremembe toplotnega režima.

Dihalne in resorpcijske funkcije. Resorpcijske lastnosti kože so odvisne od funkcionalne aktivnosti lasnih mešičkov lojnic, stanja vodno-maščobnega plašča in trdnosti stratum corneuma. Površina dlani in podplatov ima šibko resorpcijsko sposobnost zaradi fiziološke hiperkeratoze. Na mestih, kjer so žleze lojnice in znojnice obilne, je stratum corneum šibko izražen, resorpcijske lastnosti kože se povečajo: absorbirajo se zdravila, topna v maščobi - jod, fenol, pirogalol, resorcinol, salicilna kislina, borova kislina itd. Pri vnetnih spremembah na koži se aktivirajo procesi resorpcije, zato zdravila za zunanjo uporabo ne smejo preseči terapevtskih koncentracij. Sodelovanje kože pri dihanju, tj. privzem kisika in sproščanje ogljikovega dioksida je zanemarljiv. Koža absorbira 1/180 kisika in sprosti 1/90 izmenjave ogljikovega dioksida v pljučih.

termoregulacijska funkcija. Prilagoditveni mehanizmi, ki ohranjajo stalno telesno temperaturo, so različni. Poleg zmanjšane toplotne prevodnosti rožene plasti povrhnjice so bistvene vlaknate snovi dermisa in podkožnega maščobnega tkiva. Še pomembnejši vpliv na termoregulacijo imata stanje krvnega in limfnega obtoka ter izločevalna sposobnost žlez lojnic in znojnic.

Žleze znojnice, ki proizvajajo znoj, hladijo kožo tako, da jo izhlapevajo, da ohranjajo stalno telesno temperaturo. Izhlapevanje znoja je energetsko intenziven proces: za izhlapevanje 1 litra znoja je potrebnih 2400 kJ, kar ustreza 1/3 celotne toplote, proizvedene v mirovanju v celem dnevu. Delovanje žlez znojnic uravnava predvsem temperaturni faktor kože trupa, hrbtne površine rok,

ekstenzorska površina podlakti in ramen, vratu, čela, nasolabialnih gub. Prenos toplote s toplotnim sevanjem in izhlapevanjem se poveča pri vegetodistoničnih in discirkulacijskih motnjah.

menjalna funkcija. Vloga kože pri presnovi je še posebej pomembna zaradi njene sposobnosti odlaganja. Hidrofilnost celic vezivnega tkiva, elastičnih, kolagenskih in argirofilnih vlaken, podkožnega maščobnega tkiva povzroči zamudo znotrajcelične in zunajcelične tekočine ter mineralov, vitaminov, mikroelementov. V koži se odlagajo ogljikovi hidrati, holesterol, jod, brom, aminokisline, žolčne kisline in žlindre, ki nastanejo v procesu lipidne peroksidacije. V zvezi s tem se veliko pred splošnimi presnovnimi motnjami v koži pojavijo številni patološki procesi v obliki vztrajnega srbenja v primeru okvarjenega delovanja jeter ali vztrajnih piogenih elementov pri latentnem diabetesu mellitusu.

Številne kemikalije, ki so prodrle v stratum corneum, ostanejo v njej še dolgo časa. Dajanje z radionuklidom označenega prednizolona s perkutano iontoforezo je omogočilo zaznavo zdravila tudi 2 tedna po lokalni iontoforezi, pri peroralnem zaužitju pa le 24 ur.

vitamini imajo velik vpliv na stanje kože. Zlasti vitamini skupine B, ki podpirajo normalen potek redoks procesov, vitamin PP (nikotinska kislina), ki spodbuja odstranjevanje metabolitov in razstrupljanje, vitamini A, E, D, ki so antiinfektivni dejavniki, aktivirajo presnovo beljakovin, normalizirajo proces keratoplastike v povrhnjici, prispevajo k regeneraciji epitelija v vnetnih procesih.

delovanje receptorja. Koža ne ščiti le telesa pred različnimi vplivi, temveč je tudi večfaktorski analizator, saj je obsežno receptorsko polje. Receptorske funkcije kože zagotavljajo številni občutljivi živčni končiči in čutna telesa, ki so neenakomerno razpršeni po koži. Obstaja taktilna (občutek za dotik in pritisk), bolečinska in temperaturna (občutek za mraz in toploto) občutljivost kože. Taktilna občutljivost je najbolj značilna za kožo končnih falang prstov, kožo v velikih gubah in na sluznici jezika. Takšna občutljivost vključuje občutke gostote, mehkobe in druge značilnosti konsistence predmetov. Nahajajo se živčne tvorbe, ki zaznavajo mraz in toploto (predpostavlja se, da so to Ruffinijeva telesca in Krausejeve bučke).

v koži je neenakomeren, zato je zaznavanje toplote in mraza na določenih predelih kože različno.

Ustna sluznica je bogata tudi z različnimi živčnimi končiči, ki zaznavajo toploto, mraz, bolečino in dotik. Vendar je za razliko od kože občutljivost vseh vrst na manj intenzivne dražljaje bolj izrazita.

Receptorsko polje kože funkcionalno sodeluje s centralnim in avtonomnim živčnim sistemom, nenehno sodeluje v dermoneurotropnih, dermovisceralnih povezavah. Koža se nenehno odziva na različne dražljaje, ki prihajajo iz okolja, pa tudi njihov centralni živčni sistem in notranji organi. Logično si je predstavljati, da je koža kot zaslon, na katerega se projicirajo funkcionalne in organske spremembe v delovanju notranjih organov, centralnega živčnega sistema, endokrinega in imunskega sistema. Pogosto, tudi z rahlo motnjo v delovanju telesa in njegovih posameznih funkcij in sistemov, pride do sprememb na koži, ki včasih omogočajo samozavestno prevzeti eno ali drugo visceralno ali endokrino patologijo.

Koža opravlja 5 glavnih funkcij - zaščitno, toplotno regulacijsko, izločevalno, dihalno, presnovno itd.

zaščitna funkcija. Povrhnjica ščiti žile in živce, pa tudi tkiva, ki se nahajajo pod njim, pred škodljivimi vplivi zunanjega okolja. Nastali pigment ščiti kožo pred čezmerno izpostavljenostjo sončni svetlobi.

Žleze lojnice, ki se nahajajo na koži (približno 300 tisoč žlez lojnic), v enem mesecu izločijo 500-800 g sebuma. S tanko plastjo namazanja površine kože sebum ščiti kožo pred škodljivimi učinki vode, znoja in kemičnih spojin.

čistilna funkcija. Koža s sproščanjem znoja osvobodi telo zanjo škodljivih presnovnih produktov – strupenih snovi, ki so v telo prišle s hrano ali zdravili.

V človeški koži je približno 2 milijona žlez znojnic, ki so neenakomerno razporejene po telesu. Dodelitev od 0,4 do 2 litra znoja na dan velja za normalno za telo.

regulativna funkcija. Koža lahko ohladi kri tako, da jo izpostavi zunanjemu okolju, ki je nižje od temperature v telesu. Če se temperatura okolja poveča, se kožne mišice sprostijo, žile razširijo, poveča se prenos toplote telesa in poveča pretok krvi. Posledica je obilno znojenje. Pri nizkih temperaturah se prenos toplote močno zmanjša, saj se žile zožijo in pretok krvi se zmanjša. To lahko pojasni, zakaj nekateri ljudje pordijo v vročini in pobledijo v hudem mrazu. Tako potenje kot izguba toplote potekata pod stalnim nadzorom centralnega živčnega sistema. In če je termoregulacijska funkcija kože motena, to vpliva na stanje celotnega organizma.

Funkcija moči. Koža lahko absorbira nekatere snovi. Kljub temu, da se večina teh snovi zaradi zaščitne funkcije zadržuje na površini, lahko nekatere snovi (živo srebro, alkohol, eter) prodrejo globoko v kožo. Preko kože telo absorbira tudi rastlinske in živalske maščobe. Zahvaljujoč temu naša koža absorbira kreme in raztopine.

Dihalna funkcija sestoji iz izmenjave plinov. Skozi kožo se sprosti približno 2% ogljikovega dioksida, absorbira se približno 1% vsega kisika, ki ga človek izdiha.Čez dan koža odstrani do 800 g vodne pare. To je več kot 2-krat večje od zmogljivosti pljuč.

Poleg tega koža prispeva k tvorbi vitamina D. Prav v koži je koncentrirana snov, iz katere nastane vitamin D. Pod vplivom sončne svetlobe se proces aktivira - snov se spremeni v aktivni vitamin, ki se po krvnih žilah porazdeli po telesu. Za pospešitev te reakcije ni potrebno poležavanje na soncu, dovolj je le izpostavljenost dnevni svetlobi na majhnih predelih kože.

Pravilna in redna nega kože, kozmetične masaže, kreme, maske krepijo kožo obraza, povečujejo njeno odpornost proti boleznim, izboljšajo pa tudi splošno stanje kože obraza.

Koža opravlja številne funkcije, od katerih so glavne naslednje: zaščitna, imunska, receptorska, termoregulacijska, presnovna, resorpcijska, sekretorna, izločevalna, dihalna.

Zaščitna funkcija kože predstavlja zaščito kože pred mehanskimi zunanjimi vplivi: pritiski, podplutbe, raztrganine, raztezanje, izpostavljenost sevanju, kemična dražila itd. Povrhnjica ščiti kožo pred mehanskimi poškodbami, stopnja zaščite pa je odvisna od debeline in trdnosti njene rožene plasti. Kožo pred poškodbami s topimi predmeti ščitijo kolagenska in elastična vlakna, od katerih se prva raztezajo po natezni osi, druga pa vračajo kožo v prvotno stanje. Prekomerna raztegljivost kože je posledica kršitve strukture kolagenskih vlaken. Povrhnjica tudi ščiti kožo pred izpostavljenostjo sevanju tako, da popolnoma blokira infrardeče žarke in delno blokira ultravijolične žarke. V povrhnjici sta dve "zaščitni" pregradi: melanin, ki je odgovoren za povečanje števila funkcionalnih melanocitov in posledično pojav porjavelosti med dolgotrajnim sončenjem, in beljakovinska pregrada, ki se nahaja v stratumu. roženica povrhnjice. Zdrava rožena plast povrhnjice ščiti kožo pred številnimi kemičnimi dražilnimi snovmi, z izjemo tistih, ki lahko uničijo roženo plast ali se raztopijo v lipidih povrhnjice in tako pridobijo dostop do globljih plasti kože. Koža ščiti telo pred prodiranjem bakterij zaradi svojevrstne kemične sestave sebuma in znoja, prisotnosti zaščitnega vodno-lipidnega plašča na njeni površini ter prisotnosti mikroorganizmov, ki pripadajo trajni bakterijski flori in preprečujejo prodiranje patogenih mikroorganizmov. Skladno s tem, ko je koža travmatizirana, hipotermija, prekomerno delo telesa itd., Je njena sposobnost, da se upre prodiranju mikrobov, oslabljena.

Imunska funkcija kože . T-limfociti, prisotni v koži, prepoznajo eksogene in endogene antigene; Largenhansove celice dostavijo antigene v bezgavke, kjer se nevtralizirajo.

Receptorska funkcija kože - sposobnost kože zaznavanja bolečine, taktilnega in temperaturnega draženja. Obstajajo naslednje vrste funkcionalnih enot, ki prenašajo živčne impulze: mehanoreceptorji, termoreceptorji. Obstajajo tudi receptorji za bolečino, vendar se odzovejo le na tisti dražljaj (toplotni, mehanski, kemični), katerega stopnja presega prag bolečine.

Stimulacija hladnih receptorjev se pojavi pri izpostavljenosti temperaturam pod normalno temperaturo kože (34 stopinj) za 1-20 stopinj; toplotno - pri temperaturi 32-35 stopinj. Temperatura nad 45 stopinj presega prag bolečine osebe, zato jo ne zaznavajo toplotni receptorji, temveč nociceptorji. Nociceptorji so odgovorni za zaznavanje bolečine in srbenja; med njimi ločimo mehanske, temperaturne in polimodalne (tj. zaznavajo več vrst dražljajev) nociceptorje.

Termoregulacijska funkcija kože leži v njegovi sposobnosti absorbiranja in oddajanja toplote. Povečanje prenosa toplote nastane zaradi širjenja kožnih žil iz različnih razlogov (na primer zvišanje temperature okolja), zmanjšanje prenosa toplote pa se pojavi z vazokonstrikcijo. Oddajanje toplote poteka s sevanjem, prevodnostjo, konvekcijo in izhlapevanjem, najbolj učinkovito pa je oddajanje toplote z znojem, ki ga sprošča koža.

Presnovna funkcija kože združuje skupino zasebnih funkcij: sekretorno, izločevalno, resorpcijsko in dihalno aktivnost. Resorpcijska funkcija - sposobnost kože, da absorbira različne snovi, vključno z zdravili. To je prednost lokalnih zdravil pred peroralnimi, saj. uporaba prvega ni odvisna od stranskih dejavnikov (na primer kislosti medija in želodčne vsebine), prav tako ni možnosti predoziranja. Sekretorno funkcijo izvajajo žleze lojnice in znojnice kože, ki izločajo mast in znoj, ki ob mešanju tvorita tanek film vodno-maščobne emulzije na površini kože. Ta film ima pomembno vlogo pri ohranjanju fiziološko normalnega stanja kože. Izločevalna funkcija je tesno povezana s sekretorno funkcijo in se izvaja z izločanjem znojnih in lojnih žlez, ki izločajo organske in anorganske snovi, produkte presnove mineralov, ogljikove hidrate, hormone, encime itd. Dihalna funkcija - sposobnost kože, da absorbira kisik in sprošča ogljikov dioksid, ki se povečuje s povišanjem temperature okolja, med fizičnim delom, med prebavo in razvojem vnetnih procesov v koži.

Nekatere kožne bolezni lahko povzročijo motnje v delovanju kože (tako imenovano "kožno pomanjkljivost"), to je nujno in zahteva posebno obravnavo. Takšne možne motnje vključujejo izgubo normalnega nadzora nad termoregulacijo, vodno-solnim in beljakovinskim ravnovesjem telesa, izgubo mehanske, kemične in mikrobne bariere.

Priljubljeno v kategoriji: