Kršitev fetalnega placentnega krvnega obtoka 1b stopnje vzroka. Kršitev uteroplacentalnega pretoka krvi

V obdobju nošenja otroka se lahko ženska sooči s tako težavo, kot je motnja utero-placentalnega krvnega pretoka 1a stopnje. V tem primeru je funkcija posteljice ohranjena in patološke spremembe so nepomembne. Vendar pa so lahko hemodinamične motnje brez zdravljenja nevarne za zdravje matere in otroka.

Pokaži vse

Etiologija placentne insuficience

Vzroke hemodinamskih motenj lahko razdelimo v dve skupini. Endogeni dejavniki so povezani z nepravilnim zorenjem resic in moteno placentacijo. To vodi do razvoja encimsko-vaskularne vrste insuficience. Eksogeni vzroki vključujejo številne dejavnike, ki vodijo do placentnih in materničnih oblik motenj krvnega obtoka.

Motnje krvnega pretoka med nosečnostjo lahko povzročijo:

• genetski dejavniki;
• nepravilno delovanje jajčnikov;
• virusna ali bakterijska okužba.

Ti dejavniki vodijo do anatomskih patologij posteljice, in sicer do patologij njene strukture, lokacije in pritrditve. V tem primeru se razvije primarna placentna insuficienca. Opazimo ga predvsem pri ženskah z diagnozo neplodnosti. Sekundarna insuficienca je posledica zapletov med nosečnostjo ali prisotnosti ginekoloških bolezni.

Izzovejo razvoj uteroplacentalne insuficience lahko socialne razmere, na primer podhranjenost, fizični in psiho-čustveni stres v obdobju rojevanja otroka, kajenje, pitje alkohola, zgodnja ali, nasprotno, pozna nosečnost.

V nevarnosti so nosečnice z ekstragenitalnimi in porodniškimi boleznimi. Vzrok za razvoj motenj fetalno-placentnega krvnega pretoka so lahko bolezni, kot so preeklampsija, maternični fibroidi, aloimunska citopenija. Zunanji provocirni dejavniki vključujejo jemanje nekaterih zdravil, ionizirajoče sevanje in izpostavljenost kemikalijam ali strupom.

Med nosečnostjo lahko hemodinamske motnje povzroči anemija. V tem primeru se zniža raven hemoglobina in pospeši krvni obtok v vseh posodah in arterijah, tudi v maternično-placentnem sistemu.

Okužbe so še posebej nevarne med nosečnostjo. Patogeni mikrobi so sposobni uničiti tkivo placente. Nestabilen srčni tlak ženske lahko negativno vpliva na hitrost in volumen krvnega pretoka v maternično-placentnem sistemu. Eden od možnih vzrokov za okvaro je ena sama arterija v popkovini.



V nekaterih primerih lahko motnjo uteroplacentalnega krvnega pretoka stopnje 1a povzroči večkratni splav, operacija ali diagnostična kiretaža.



Resnost PN

Kršitev uteroplacentalne cirkulacije ima tri stopnje razvoja. S primarno motnjo placente je stanje ploda ocenjeno kot zadovoljivo. Brez ustreznega zdravljenja po enem mesecu ta stopnja postane hujša.

Prva stopnja je razdeljena na 1a in 1b stopnjo. Stopnja 1a je najblažja oblika. V tem primeru fetalno-placentarna cirkulacija praktično ni motena. Vzročni dejavnik takšne kršitve so predvsem intrauterine okužbe. Po medicinski statistiki v 85-90% primerov plod zaostaja v razvoju. Pri stopnji 1b je ohranjen uteroplacentalni pretok krvi, opazimo pa funkcionalne spremembe v placentnem sistemu. Verjetnost zastoja rasti ploda v tem primeru je 80%.



Za sekundarno placentno insuficienco je značilna kršitev obeh obtočil. Če na tej stopnji ni zagotovljena medicinska pomoč, bodo v enem tednu hemodinamične motnje postale hude. Na tretji stopnji razvoja opazimo kardinalne spremembe in okvare uteroplacentalnega pretoka krvi. V tem primeru je otrok v kritičnem stanju.

To razvrstitev uporabljajo zdravniki za prikaz ravni placentnih motenj. V skladu z resnostjo razvoja hemodinamičnih motenj se spreminja taktika vodenja bolnika.

Če je bila prva stopnja motenj krvnega pretoka diagnosticirana pravočasno in je bilo predpisano ustrezno zdravljenje, so posledice minimalne. V tem primeru nosečnost traja. S pomočjo konzervativnega zdravljenja se je mogoče izogniti smrti otroka. Zdravljenje z zdravili v drugi ali tretji fazi se šteje za neučinkovito. Smrtnost je 50 %. Da bi preprečili smrt otroka, zdravniki opravijo "carski rez".





Vrste in simptomi

Klinični simptomi PN so odvisni od narave patologije. Akutna oblika insuficience se lahko razvije v katerem koli trimesečju nosečnosti. Obstaja kršitev funkcije izmenjave plinov posteljice, kar lahko povzroči hipoksijo ploda. Akutna oblika se razvije zaradi prezgodnjega odcepitve placente ali vaskularne tromboze.

Pogosto ženske s kronično obliko insuficience vstopijo v kliniko. Počuti se v 2. trimesečju. Na površini posteljice se tvori fibrinoid, ki moti transplacentalno izmenjavo.

Pri kroničnem poteku se placentna insuficienca lahko pojavi v kompenzirani, dekompenzirani, subkompenzirani in kritični obliki. V prvem primeru so patološke spremembe nepomembne. S pravilno terapijo obstaja velika verjetnost, da se rodi zdrav otrok.



V dekompenzirani obliki pride do motenj v delovanju srca in zamude pri razvoju ploda. V tem primeru obstaja tveganje za intrauterino smrt otroka. S subkompenzirano insuficienco je nosečnost precej težka. Placentalna insuficienca ne mine brez sledu. Tveganje za razvoj različnih zapletov je zelo veliko. Kritična oblika je ireverzibilna. Za to obliko so značilne morfofunkcionalne patološke spremembe. Za otroka je kritična oblika usodna.

Kronična oblika je pogosto asimptomatska. Mnoge matere se morda ne zavedajo njegove prisotnosti. Placentalno insuficienco lahko odkrijemo z ultrazvokom.

Dekompenzirano obliko lahko določimo z aktivnostjo ploda. Otrok se začne aktivno gibati že pri 28 tednih nosečnosti. Mamica čuti do 10 gibov na dan. Če so kazalniki aktivnosti ploda bistveno nižji, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Placentalna insuficienca lahko vpliva na počasno rast trebuha. Ta simptom je posledica zamude pri razvoju drobtin. Ta simptom je skoraj nemogoče prepoznati sami. Zdravniki opazijo spremembe v rasti trebuha, zato mora ženska opraviti rutinski pregled.



Če ima ženska krvavi izcedek med nosečnostjo, je to lahko smrtno nevarno za otroka. Krvav izcedek je simptom prezgodnjega odcepitve posteljice.



Diagnostični ukrepi

Diagnoza motenj uteroplacentalnega krvnega obtoka se izvaja na podlagi bolnikovih pritožb in rezultatov fizičnih, laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Fizični pregled vključuje oceno parametrov, kot so obseg trebuha, višina in teža, število aktivnih gibov ploda, tonus maternice in prisotnost izcedka iz nožnice. Za določitev hormonskega delovanja posteljice se opravi laboratorijska študija. Ocena delovanja placente se določi na podlagi preiskav krvi in ​​urina.



Kot instrumentalni pregled se izvaja ultrazvok in računalniška tomografija. Ultrazvočni pregled in CT lahko določijo debelino, strukturo in lokacijo posteljice, pa tudi prisotnost edema in ekstragenitalnih bolezni.

Instrumentalne študije med nosečnostjo se izvajajo trikrat. Prvi - od 11 do 14 tednov, drugi - od 20 do 24, tretji - od 32 do 34.

Ob prisotnosti porodniških ali ekstragenitalnih patologij se bo morda treba posvetovati z drugimi zdravniki.



S pravočasno diagnozo in zdravljenjem so posledice čim manjše.

Terapija patologije

Režim zdravljenja določi lečeči zdravnik na podlagi dobljenih rezultatov, oblike in stopnje insuficience ter individualnih značilnosti zdravja ženske. Za sprostitev mišic maternice zdravniki predpisujejo tokolitike. Ta skupina zdravil vključuje Ginipral in Partusisten. Ta zdravila zmanjšajo pritisk v žilah in arterijah, normalizirajo uteroplacentalno cirkulacijo. Trokolitiki lahko povzročijo neželene učinke, kot so nizek srčni tlak, tresenje, slabost in mrzlica. Ko se pojavijo takšni simptomi, zdravniki predpišejo Isoptin ali Verapamil.



Vazodilatacijski učinek ima No-shpa, Trental in Eufillin. Poleg tega izboljšajo pretok krvi. Neželeni učinki lahko vključujejo migreno, slabost, bruhanje in zgago. Jemanje teh zdravil je kontraindicirano pri boleznih srca, ščitnice in tudi pri epilepsiji.

Da bi se izognili trombozi, zdravniki predpisujejo antitrombocitna sredstva. Ta kategorija zdravil vključuje Curantyl in Aspirin. Ta zdravila se jemljejo do 34. tedna nosečnosti, sicer obstaja nevarnost krvavitve med porodom.

V primeru motenj uteroplacentalne cirkulacije konzervativno zdravljenje vključuje jemanje Actovegina. To zdravilo razvije odpornost na hipoksijo pri plodu. Poleg tega spodbuja regeneracijo celic. To zdravilo je predpisano tudi za profilaktične namene. Potek zdravljenja se izvaja med celotno nosečnostjo.

Z diagnozo "placentne insuficience" je nosečnici predpisan Instenon. To orodje pomaga izboljšati cerebralno cirkulacijo in srce. Pri predpisovanju zdravila Instenon zdravniki priporočajo opustitev močne kave in čaja, saj te pijače oslabijo njegov terapevtski učinek.

Zdravnik določi potek zdravljenja in odmerjanje zdravil popolnoma individualno.



Glede na učinkovitost zdravljenja z zdravili zdravnik določi način poroda. Pri prvi stopnji ali kronični kompenzirani obliki se porod izvede naravno. V vseh drugih primerih zdravniki opravijo "carski rez".

Nujna preventiva

Kot preventivni ukrep za razvoj motenj uteroplacentalne cirkulacije zdravniki priporočajo odpravo fizičnega in psiho-čustvenega stresa. To bo pomagalo zmanjšati pritisk v krvnih žilah. V nasprotnem primeru so možne spremembe volumna in hitrosti pretoka krvi. Preprečevanje brez zdravil vključuje počitek v postelji in zdravljenje z ljudskimi zdravili. Koristne so zdravilne decokcije in zeliščni poparki, ki imajo pomirjujoč učinek. Ta zelišča vključujejo baldrijan, meliso, materino zelenjavo, kamilico in immortelle. Zeliščna zbirka teh zelišč velja za koristno. Vse sestavine zmešajte v enakih količinah in prelijte 1-1,5 žlice z 200 ml vrele vode. Infuzijo vzemite ves dan v majhnih požirkih.

Poleg tega je treba med nosečnostjo posebno pozornost nameniti prehrani. Biti mora uravnotežen in uporaben. Prehranska dopolnila, ki spodbujajo delovanje črevesja, veljajo za koristna.



V obdobju rojevanja otroka je treba izključiti škodljive dejavnike, ki lahko izzovejo razvoj placentne insuficience, na primer kajenje ali pitje alkohola.

Od 14. tedna nosečnosti se lahko kot preventivni ukrep predpisujejo tečaji zdravil. V ta namen se nosečnici predpišejo antispazmodiki in razstrupljevalna zdravila. Pravočasna preventiva in zdravljenje z zdravili zmanjšata tveganje in resnost zapletov nosečnosti in poroda.

Prijateljica me pokliče in joka: "Na ultrazvoku so mi ugotovili nezadostno prekrvavitev ploda!! Zahtevajo, da grem v bolnišnico! To je slabo? Ste ga imeli?" Kar otrpnila sem. Kaj se je zgodilo? Za kaj gre, prvič slišim tako besedno zvezo, a zveni zastrašujoče!

Prijatelja sem podrobno povprašala, iskala informacije na internetu in se pogovarjala z zdravniki, ki jih poznam. Dejansko ima veliko nosečnic diagnosticiran moten pretok krvi. V maternici, v posteljici, v plodu se lahko razlikuje pretok krvi v levi in ​​desni arteriji, lahko se spremeni debelina posteljice. Zdravniki razlikujejo več stopenj patološkega stanja.

• 1A. Težave s pretokom krvi v maternici, nezadostna oskrba ploda s "čisto" arterijsko krvjo, moten odtok venske krvi.
• 1B. Prišlo je do motenj krvnega obtoka ploda. Poleg tega nekateri strokovnjaki na ultrazvoku ločijo dele: v srčni arteriji je pretok krvi normalen, karotidna arterija pa zagotavlja šibek pretok.

• 2 stopnja. Pri tej vrsti patologije pride do odstopanj v materničnem krvnem obtoku, arterijski oskrbi ploda s kisikom.
• 3 stopnja. Plod preneha rasti in lahko umre, saj kri v posteljici tako slabo kroži, da otrok doživi stradanje kisika.

Vse stopnje, od prve do zadnje, zavirajo razvoj otroka. Lahko popolnoma preneha rasti cel otrok, lahko prenehajo rasti možgani, lahko raste le srce – vse to vodi do zdravstvenih težav pri novorojenčku.

Vzroki za moteno pretok krvi

Zakaj se zgodi? Prijateljica mi je povedala, da so jo razni uzisti, h katerim je tekla preverit, stokrat vprašali “? Ali kadiš? Ali zdaj kadiš?? Ona kadi. Kadila je pred nosečnostjo in kadi med nosečnostjo. Pod svoje zavračanje cigaret je povzela teorijo, da "ostro metanje škodi otroku" in namaže dve škatlici na dan. Zastrupitev z nikotinom je prvi vzrok za nezadostno prekrvavitev ploda. Pojavijo se tudi patologije:

• Visok krvni tlak pri materi.
• Zagnane krčne žile.
• Bolezni ledvic.
• Huda toksikoza, preeklampsija v tretjem trimesečju.

Včasih ni razloga za pojav bolezni, le ženska je genetsko nagnjena k razvoju takšne bolezni, njene prejšnje nosečnosti so potekale tudi s placentno insuficienco.

Možni primeri razvoja dogodkov

Kakšni zapleti se lahko pojavijo:

• Majhna teža otroka.
• Ni zrela pljuča, novorojenček ne bo mogel dihati sam.
• Hipotoničnost ali hipertoničnost mišic - dojenček ne bo stisnil prstov ali pa bodo njegove roke nenehno pritisnjene na telo.
• displazija kolkov.
• Zaostajanje v telesnem in duševnem razvoju.
• Intrauterina smrt otroka.

Kaj naj naredi mati po grozljivi diagnozi? Brez panike, a tudi ne sprostite se. Naredite dopplerjev ultrazvok. To je študija, ki vam omogoča temeljito preučevanje pretoka krvi, v barvah in z zvokom. Niste prepričani o kvalifikacijah zdravnika? Glejte drugo, tretjo. Moja prijateljica ni opravila samo ultrazvoka v domači kliniki za nosečnice, temveč je šla v regionalni diagnostični center, poleg tega je šla celo v prestolnico k visokokvalificiranemu specialistu, ki ga je poznala.

Ugotovili so ji 2. stadij in vztrajala je pri nujnem porodu s carskim rezom. Zakaj jo je zagrabila panika? Bila je 35 tednov noseča. Dojenček v maternici po predhodnih ocenah ni tehtal več kot 1800 gramov, ni zrasel, v primerjavi z ultrazvočnim pregledom, ki je minil pred dvema tednoma, je zrasla le otrokova glava. Si lahko predstavljaš?

V prvih fazah lahko pijete Curantil, kapljate Actovegin in za to porabite le svoj čas in denar. Toda naslednje faze zahtevajo znatne moralne stroške. Zdravniki ponudijo odhod v bolnišnico, vbrizgajo posebne pripravke, tako da pljuča otroka hitreje dozorijo. Rešujejo otroke.

Prijatelj je dvomil. Vso nosečnost ni imela nobenih težav, niti ji ni bilo posebno slabo. Tudi zdaj se je počutila odlično, njena prekrvavitev pri plodu se nikakor ni pokazala. Veste, kaj jo je spodbudilo? Popolnoma miren stavek ginekologa: »Ja, moralo bi biti v redu. Navsezadnje niste vi, ampak otrok tisti, ki trpi zaradi pomanjkanja kisika.

Carski rez. Teža otroka je 1700 gramov. Deklica je bila zelo šibka. Dva tedna v kiveti, na intenzivni negi. Dva tedna črpanja, skrbi. Nato še dva tedna v bolnišnici za nedonošenčke.

Kmalu bo otrok Kira star eno leto. Aktivno raziskuje svet: hodi, govori "mama", se smeji. In prav nič drugačen od drugih otrok. Njena mama je tako kot vsi ostali. Samo ne kadi več.

Ko ženska izve za svojo nosečnost, se mora zavedati, da zdaj telo pripada ne le njej, ampak tudi njenemu nerojenemu otroku. Hormonski skoki in popolno prestrukturiranje medeničnih organov se pogosto končajo s kršitvijo krvne oskrbe ploda. V tem članku bomo govorili o motnjah krvnega pretoka med nosečnostjo, s čim je polna, kateri simptomi so značilni, kakšno terapijo je mogoče uporabiti in kako roditi zdravega otroka.

Kako se spremeni pretok krvi med nosečnostjo

Sprva ugotovimo, kako vse deluje v materinih trebuščkih. Med nosečnostjo je posteljica odgovorna za prenos koristnih elementov v sledovih in kisika do otroka. To je isti povezovalec, preko katerega je žilni sistem nosečnice povezan z žilnim sistemom ploda, ki postaja skupen. Vse motnje v delovanju posteljice vplivajo na stanje otroka, zato je med nosečnostjo potrebno spremljati pretok krvi. Diagnoza se opravi s študijo - dopplerometrijo. O tem bomo podrobneje govorili spodaj.

Kaj je motnja krvnega obtoka med nosečnostjo

Kršitev krvnega pretoka se lahko pojavi v katerem koli obdobju nosečnosti. Nosečnici je diagnosticirana placentna insuficienca. To je eden najpogostejših zapletov med nosečnostjo, povezan z disfunkcijo posteljice. Ta patologija se pojavlja v dveh oblikah:

1. Akutna oblika se pojavi nenadoma in je največkrat posledica odcepitve posteljice. Lahko povzroči motnje izmenjave plinov v tem organu in posledično pomanjkanje kisika pri plodu.
2. Kronično, imenujemo ga tudi prezgodnje staranje posteljice. Najpogosteje se odkrije v tretjem trimesečju nosečnosti. Razdeljen je na naslednje vrste:

• kompenzirano - velja za minimalno nevarno, saj s to obliko otrok nadaljuje normalen fiziološki razvoj. V materinem telesu se "vklopijo" zaščitni mehanizmi, ki kompenzirajo oslabljen pretok krvi;
• dekompenzirano - materino telo se ne more spopasti s težavo, v placenti se pojavijo patološke spremembe. Pojavi se prvo kisikovo stradanje ploda, kar povzroči zamude pri razvoju, možna je intrauterina smrt otroka;
• subkompenzirano - s to obliko se stanje ploda poslabša, močno zaostaja v razvoju;
• kritično - s to obliko pomanjkanja je smrt otroka neizogibna.

Diagnoza patologije

Prej je bilo že rečeno, da je med nosečnostjo mogoče diagnosticirati motnje krvnega pretoka s pomočjo dopplerometrije. To je ultrazvočni pregled, ki lahko odkrije morebitne patološke nepravilnosti v pretoku krvi. Med diagnozo nosečnica zavzame vodoravni položaj na hrbtu ali boku. Specialist izvaja študijo s transabdominalno metodo. Običajno je dopplerometrija predpisana dvakrat:

• v 20–22 tednih, da se prepričate, da ni odstopanj v razvoju ploda;
• pri 32 tednih.

Stopnje motenj krvnega pretoka pri nosečnicah

Običajno lahko sistem krvnega obtoka med nosečnostjo razdelimo na dva podsistema:

• ženska (maternica) - placenta;
• placenta je dojenček.

V medicini obstajajo norme za odčitke Dopplerja. Uporabljajo se od drugega trimesečja. Zdravniki primerjajo pridobljene diagnostične podatke z normami in ugotovijo stopnjo motenj krvnega pretoka med nosečnostjo.

I stopnja

Pri diagnosticiranju se zabeleži prisotnost odstopanj v eni od dveh oblik:

• I-a stopnja - pride do kršitve krvnega pretoka na območju nosečnosti - placente (utero-placentalni pretok krvi);
• I-b stopnja - opazimo patološke spremembe v podsistemu placenta-otrok.

Kršitev pretoka krvi med nosečnostjo prve stopnje ne vpliva na stanje nerojenega otroka in je zlahka podvržena medicinskemu popravku.

II stopnja

Pri drugi stopnji sta prizadeta oba podsistema. Za 7-12 dni se to stanje grozi, da se bo razvilo v III stopnjo, ki se lahko konča tragično.

III stopnja

Kritična točka, na kateri je lahko oskrba otroka s krvjo popolnoma odsotna ali obrnjena. Če v 72 urah z obratnim pretokom krvi ni mogoče stabilizirati stanja, se postavi diagnoza za umetni porod ali prezgodnjo prekinitev nosečnosti.

Kakšna je nevarnost motenj krvnega pretoka med nosečnostjo

Zapleti in nevarnosti, ki se lahko razvijejo zaradi motenega pretoka krvi, vključujejo:

• arupcija placente;
• hipoksija;
• hipotrofija ploda;
• patologija razvoja;
• intrauterina smrt.

Pri I stopnji, če plod ne trpi zaradi hipoksije, je ženska dovoljena, da rodi sama. V drugih primerih se porod opravi s carskim rezom.

Zakaj pride do motenj krvnega pretoka med nosečnostjo

Obstaja veliko razlogov, ki prispevajo k motnjam krvnega obtoka med nosečnostjo. Razmislite o najpogostejših dejavnikih, ki izzovejo kršitev pretoka krvi.

1. Bolezni maternice: dvoroga maternica, endometrioza, hipoplazija maternice, prisotnost fibroidov itd.
2. Zdravstvene težave matere: odpoved ledvic, diabetes mellitus, hipotenzija, pielonefritis, bolezni endokrinega sistema, bronhialna astma itd.
3. Neugodni pogoji za nosečnost: Rhesus konflikt, večplodna nosečnost, preeklampsija, nenormalna predstavitev ploda itd.
4. Zunanji dejavniki: uživanje alkohola med nosečnostjo, kajenje, nenehno bivanje v živčnem okolju, prvo rojstvo (in ženska, starejša od 35 let), slaba (omejena) prehrana matere.

Simptomi patologije

Pri prvi stopnji manifestacije patologije se simptomi ne manifestirajo na noben način, zato bodoča mati izve za težavo z obiskom naslednjega načrtovanega ultrazvoka. Če se patologija nadaljuje v akutni ali dekompenzirani obliki, se lahko opazijo spremembe v aktivnosti (gibanje, mešanje) ploda. Za takšna stanja so značilne spremembe premočnih gibov z bledenjem.

Poleg vedenjskih sprememb v dojenčkovem trebuhu lahko pride do:

• počasna rast materinega trebuha;
• pozna toksikoza;
• povečana oteklina;
• diagnosticirani so oligohidramnij ali polihidramnij.

Metode zdravljenja

Če je bolezen blaga (prva stopnja), lahko zdravnik predpiše zdravila, ki izboljšajo krvni obtok.

Dinamika stanja ploda se izvaja tedensko, dokler se indikatorji ne normalizirajo, nosečnici se opravi dopplerometrija in preveri srčni utrip ploda. Če se kazalniki stabilizirajo, bo ženska še naprej nosila otroka. V primeru poslabšanja je priporočljivo opraviti carski rez (za obdobje, daljše od 25-28 tednov).

V drugi stopnji je nosečnica hospitalizirana in zdravljena pod strogim nadzorom zdravstvenega osebja. Če se stanje poslabša, se izvede nenačrtovana operacija.

Kar se tiče tretje stopnje, je ni mogoče zdraviti, saj se v razvoju ploda začnejo nepopravljive spremembe. Zato, da ne bi tvegali življenja otroka, zdravniki vztrajajo pri nujnem carskem rezu.

Na koncu o preventivi

Preventivni ukrepi morajo biti usmerjeni v organizacijo pogojev za zdravo rast in intrauterini razvoj otroka. Da bi to naredila, mora ženska:

• pazi na prehrano;
• počivajte pogosteje;
• redno obiskujte svež zrak;
• opustiti slabe navade;
• zmanjšajte čustveni stres.

Glavna stvar je redno obiskovati zdravnika in upoštevati njegova priporočila.

V tem obdobju je izjemno pomembno nadzorovati zdravje matere in nerojenega otroka, delovanje njihovih organov in sistemov. Ena od pomembnih študij, ki bi jih morali opraviti zdravniki, je analiza krvnega pretoka med nosečnostjo. To se nanaša na pretok krvi v plodu in v maternici. Dejansko je po statističnih podatkih glavni vzrok zgodnje smrti ploda kršitev krvnega obtoka, ki povezuje maternico s posteljico.

Lupina ploda ga hrani in je odgovorna za dostavo kisika do njega in pravočasno odstranjevanje odpadnih snovi. Posteljica služi kot povezava med materinim žilnim sistemom, vključno s krvnim obtokom maternice, plodom in posteljico. Ti sistemi so ločeni s pregrado, ki jim ne omogoča mešanja. Posteljica služi kot ovira, ki je bakterije in škodljive spojine ne morejo premagati. Včasih se lahko zaradi različnih dejavnikov pojavi placentna insuficienca. Posledično postane delovanje posteljice oteženo. To telesu otroka in njegove matere ne omogoča normalne presnove.

Zakaj je pretok krvi v maternici moten?

Krvni obtok v tem organu je lahko moten zaradi povečanega pritiska ali razvoja notranje okužbe. Razlog je lahko tudi v pomanjkanju kisika v plodu.

pretok krvi v maternici med nosečnostjo je treba diagnosticirati. To se običajno naredi s tridimenzionalnim ultrazvokom, imenovanim Doppler. S to metodo si lahko ogledate žile v 3D sliki.

Ta tehnika je omogočila izboljšanje diagnoze patologij nosečnosti, odkrivanje krvavitve znotraj posteljice in oceno srčnih malformacij preprosto z opazovanjem pretoka krvi. To je zelo pomembna študija, ki vam omogoča, da vidite različne napake tudi v najmanjših žilah, ki sestavljajo mikrovaskulaturo. Z njim lahko enostavno opazujete proces razvoja in nastajanja krvnega obtoka znotraj posteljice ter nadzirate dotok hranil in kisika v razvijajoči se organizem.

Z izumom te metode je zdaj mogoče zaplete odkriti prej. Zdaj jih lahko takoj popravite ali pozdravite in ne boste izgubili časa. To pomaga preprečiti motnje v prekrvavitvi ploda in druge s tem povezane bolezni.

Motnje krvnega obtoka pri nosečnicah

Takšne kršitve so tri stopnje, odvisno od resnosti. Kršitve prve stopnje so lahko dveh vrst:

1. 1A – najblažja oblika, pri kateri pretok krvi med maternico in placento med nosečnostjo. Hkrati se ohrani krvni obtok med plodom in posteljico. Glavni vzrok te patologije je okužba.
2. 1B - pojav patologije v krvnem obtoku, ki povezuje plod in placento, medtem ko je pretok krvi med maternico in posteljico ohranjen.

V primeru kršitve druge stopnje, že obstajajo v obeh sistemih krvnega pretoka, kardinalnih sprememb ni opaziti.

Pri kršitvah 3. stopnje se lahko pojavijo okvare krvnega obtoka, ki povezuje maternico s plodom.

Če je bila diagnosticirana prva stopnja motenj, je zaradi hitrega odkrivanja patologije in njenega pravilnega zdravljenja smrt ploda precej redka. Druga stopnja povzroči smrt ploda v 13% primerov, tretja pa v 46% primerov.

Dopplerska diagnostika pomaga ugotoviti, da zdravljenje placentne insuficience pri nosečnicah s hemodinamskimi motnjami tretje stopnje ni privedlo do zadovoljivega rezultata. Pri konvencionalnih porodih je stopnja smrtnosti ploda visoka, približno 50 %. Vendar pa se s carskim rezom lahko izognemo smrtnemu izidu.

Preventivni ukrepi

Vsaka ženska, ki pričakuje otroka, mora razumeti, da se stanje matere prenaša nanj. Zato mora spremljati svoje fizično in čustveno stanje. To je najboljši način za preprečevanje zapletov.

Prehrana nosečnice mora biti sestavljena iz živil, bogatih z vitamini, makro- in mikroelementi, ter vsebovati beljakovine, ogljikove hidrate in maščobe v pravi količini in razmerju. Če ženska v tem obdobju nima edema, mora piti tekočino v količini 1 litra ali 1,5 litra.

Zelo pomembno je spremljati spremembe teže. Znano je, da se do poroda teža ne sme povečati za več kot deset kilogramov. Obstaja skupina tveganj, ki potrebuje uporabo profilaktičnih sredstev in zdravil. Takšne metode lahko preprečijo težave s prekrvavitvijo med maternico in posteljico ter okrepijo odnos med materjo in plodom. Da bi zmanjšali verjetnost smrti ploda med porodom, pomaga pravočasno popravljena metodologija za njihovo izvajanje v povezavi z zdravljenjem z zdravili. Vendar to ne izključuje popolnoma tveganja za nastanek hudih zapletov iz živčnega sistema.

Zdravljenje

V primeru motenj krvnega obtoka lahko zdravnik predpiše niz postopkov zdravljenja. To bo pomagalo preprečiti zaplete. Rizična skupina vključuje ženske, ki so imele splav ali imajo bolezni reproduktivnega sistema. Potrebujejo opazovanje in uporabo profilaktičnih sredstev, ki so odvisna od stopnje motenj krvnega pretoka.

Glede na to, kako se ženska počuti in vzroke kršitev, se uporabljajo zdravila, ki lahko zmanjšajo tonus maternice in izboljšajo krvni obtok. Lahko se uporabijo tudi vazodilatatorji ali zdravila za izboljšanje strjevanja krvi.