Placenta na sprednji steni maternice in njena predstavitev. Placenta vzdolž zadnje stene: prednosti lokalizacije in značilnosti

Dober dan, dragi bralci!

Posebej bi se obračala na bralce, ki v srcu nosijo otroka. Pogovorimo se o lokaciji posteljice med nosečnostjo. To vprašanje je izjemno pomembno za bodoče matere, ki bodo rodile zdravega otroka, poleg tega pa je to enostavno narediti. Nepravilna namestitev lahko moti uspešen porod.

Za začetek, dragi bralci, spomnimo se, kaj je posteljica. Tako v jeziku medicine označujejo organ, ki se pojavi pri ženski med nosečnostjo. Otroku zagotavlja prehrano in dovaja kisik.

Organ se nahaja v maternici. Med nosečnostjo je dno maternice na vrhu, zato je otrok v njej obrnjen z glavo navzdol. Organ je podoben disku, ki je pritrjen na maternico, najpogosteje na njeno sprednjo ali zadnjo steno. Obstaja pa še ena situacija, ko je disk pritrjen prenizko.

Lokacija posteljice je določena z. Hkrati ženske močno zanima: posteljica na zadnji steni - kaj to pomeni? Ne skrbite: to je najuspešnejša možnost za pritrditev. Tako je organ manj raztegnjen, tveganje za njegovo poškodbo s strani ploda in posledično odvajanje se zmanjša, verjetnost njegovega povečanja pa se zmanjša.

Postavlja se še eno vprašanje: posteljica vzdolž sprednje stene - kaj to pomeni? Tudi nič hudega. Hitreje boste lahko začutili otrokovo gibanje. Sprednja placentacija le povzroča nevšečnosti zdravnikom, saj jim bo težko poslušati srčni utrip otroka in palpirati maternico.

Hkrati pa obstaja nekaj nevarnosti pri prednji placentaciji.

• Obstaja nevarnost odcepitve, če otrok s svojimi gibi poškoduje organ.
• Če je imela ženska v preteklosti carski rez ali kiretažo, se poveča tveganje za povečanje.

Popolnoma pravilno je mogoče določiti lokacijo posteljice šele v tretjem trimesečju.

Druge možnosti

Lokacija je pomemben parameter, vendar ne edini. Vitalni organ za otroka ima lahko debelino in stopnjo zrelosti. Odvisno od gestacijske starosti lahko ti parametri zdravniku povedo o obstoječih odstopanjih.

Obstaja 5 stopenj zrelosti posteljice:

1. 0 - do 30 tednov;
2. 1 - 30-34 tednov;
3. 2 - 34-38 tednov;
4. 3 - od 37 tednov;
5. 4 - tik pred porodom.

Če organ dozori prepozno ali prezgodaj, to kaže na možna odstopanja v njegovem delovanju.

Pozornost zdravnika je namenjena tudi debelini, katere tedenska norma olajša prepoznavanje odstopanj:

• od 20 do 25 tednov - norma je od 16,7 do 34;
• od 26 do 30 tednov - od 21 do 39,5;
• od 31 do 35 tednov - od 24,6 do 44,9;
• od 35 tednov do poroda - od 28,2 do 45.

Tukaj so dovoljena odstopanja, ki jih zdravniki štejejo za normalna. Nevarnost nastane, če se debelina zmanjša. To pomeni, da plod ne dobi dovolj hranil. To stanje organa se imenuje hipoplazija: potrebuje zdravljenje.

nizek položaj

Vendar pa je lahko najnevarnejši izid za otroka in mater, če se diagnosticira nizka lokacija posteljice ali predstavitev. Razlogi za ta položaj organa so posledica intrauterinih procesov:

• nepravilen položaj maternice;
• pred nosečnostjo je ženska utrpela vnetne bolezni;
• tumorji v maternici;
• preteklo strganje;
• starost porodnice je več kot 40 let;
• druge in naslednje nosečnosti.

Vendar ni tako pomembno, zakaj se je pojavila predstavitev, ampak kako lahko ogrozi porodnico:

• Nizek krvni tlak, ki je izjemno nevaren za plod, saj prejme manj kisika in hranil. Slabo se počuti tudi mama, ki začne vrtoglavico, izgubo zavesti.
• krvavitev. Če ženska opazi madeže med nosečnostjo, mora nujno iti v bolnišnico. Lahko govorimo o arupciji posteljice, ki je preobremenjena s smrtjo otroka.
• hipoksija. To je stanje, ko plod ne prejme dovolj kisika. Razlog je kršitev oskrbe s krvjo zaradi nizke lokacije organa.

• Carski rez. Nizko prirasla posteljica lahko popolnoma zapre vhod v nožnico, zaradi česar naravni porod postane nemogoč. Včasih, ko se maternični vrat odpre, organ v obliki diska blokira del prehoda in dojenček ne more ven.

Kaj storijo zdravniki, če ženska dobi to diagnozo?

Najprej je treba izvesti preprečevanje odvajanja in krvavitve. Za to se bodoči mamici svetuje:

• Ne dvigujte težkih stvari in ne pretiravajte.
• Več počitka, spanja.
• Ne delajte nenadnih gibov.
• Ne bodite živčni. Valerian ali motherwort je primeren kot pomirjevalo.

Če se krvavitev začne, bo ženska predpisala Tranexam ali Dicinon za zaustavitev krvavitve. Z diagnozo "nizke placentacije" so najpogosteje hospitalizirani. Nosečnica je ves čas pod nadzorom zdravnikov.

Včasih se zgodi, da posteljica od 20. tedna do poroda zamenja svoje mesto v maternici. Da bi predvideli takšno situacijo, se pred porodom opravi ultrazvok. To vam omogoča, da prepoznate primere, ko je zamenjala svoje mesto, ali pravočasno določite carski rez kot edini možni način poroda.

Če so vam diagnosticirali previjo, brez panike. V tretjem trimesečju se lahko otrokovo mesto dvigne višje, kar dokazujejo ocene mnogih mater.

Ženska ne more predvideti, kje se bo posteljica pritrdila. Lahko pa spremlja svoje zdravje, kar se bo izognilo težavam z maternico in pritrditvijo. Vse je v vaših rokah, drage ženske!

Žensko telo se zelo razlikuje od moškega. Ta izjava je dobro znana, vendar se vsi ne zavedajo, kako zelo se razlikujejo. Toda v ženskem telesu se po potrebi pojavijo novi organi, in ko potreba po njih izgine, izginejo brez sledu. Neverjetno, kajne?

Situacija, ki od ženske zahteva tako neverjetne sposobnosti, je preprosta in očitna - nosečnost. Za to obdobje je značilen razvoj celo dveh začasnih organov: rumenega telesa in posteljice. Res je, da se ne pojavljajo hkrati, ampak zaporedno.

Oba organa sta zelo pomembna za razvoj otroka in ohranjanje nosečnosti. In na žalost imata oba lahko različne patologije. To je odcepitev posteljice in različno število žil na popkovini ter nizko ležeča posteljica. Slednji je, mimogrede, najpogostejši. Kaj pomeni nizka placenta? Vprašanje je zapleteno, najprej morate razumeti, kaj je placenta.

Še pred nosečnostjo, sredi menstrualnega cikla, se začne razvijati rumeno telesce - organ, odgovoren za proizvodnjo progesterona, ki je potreben za pripravo endometrija za implantacijo oplojenega jajčeca, pa tudi za samo implantacijo. in ohranjanje nosečnosti. Rumeno telesce nastane na mestu folikla, ki je izpustil zrelo jajčece v jajcevod.

Nadaljnja usoda rumenega telesa je odvisna od tega, ali je prišlo do spočetja ali ne. Če jajčece ni bilo oplojeno, potem izstopi s krvjo med menstruacijo, rumeno telesce pa se postopoma razgradi, to je razreši. Če pride do oploditve, ostane rumeno telesce aktivno še 4 mesece - dokler ni končan razvoj posteljice.

Od kod prihaja posteljica in zakaj je potrebna? Posteljica se razvije po implantaciji jajčne celice. V tem času ima že dostojno zalogo celic, ki se po implantaciji razdelijo na 2 dela: iz enega se bo kasneje razvil plod, iz drugega pa plodove ovojnice in pravzaprav posteljica. Zanimiva podrobnost: moški del DNK plodovega jajčeca je odgovoren za razvoj posteljice in membran.

Posteljica se popolnoma razvije šele do 16. tedna nosečnosti. Od takrat naprej je ona tista, ki začne proizvajati progesteron namesto rumenega telesa. Poleg tega je posteljica naravna ovira med telesom matere in otroka, filtrira vse toksine, zdravila in druge snovi, ki zanj niso zelo koristne, iz krvi, ki vstopi v telo ploda. .

Mimogrede, sama izmenjava med obema organizmoma poteka ravno skozi posteljico. Kot lahko vidite, je pomen posteljice za ohranjanje nosečnosti težko preceniti.

Vrste lokacije posteljice

Običajno je posteljica pritrjena na zadnji steni maternice bližje njenemu dnu . Omeniti velja, da je maternica obrnjena posoda, njeno dno pa se nahaja na vrhu. To je najboljša možnost za lokacijo posteljice. Vendar se to ne izide vedno. V nekaterih primerih je posteljica pritrjena na sprednjo steno. Kar tudi ni patologija.

Nizka lokacija posteljice veliko bolj nevarno med nosečnostjo. Če je posteljica nizko, je izpostavljena močnejšemu pritisku ploda in tudi pri kakršnem koli zunanjem vplivu se poveča tveganje za poškodbo posteljice ali njen odstop. Poleg tega lahko v poznejših fazah aktivno premikajoči se otrok poškoduje tudi posteljico ali stisne popkovino.

Druga pomanjkljivost nizke lege posteljice je, da spodnji del maternice ni tako dobro oskrbljen s krvjo kot njeno dno. Vse to je preobremenjeno s fetalno hipoksijo - akutnim pomanjkanjem kisika. Takšna razporeditev posteljice se imenuje nizka, če je med njenim spodnjim robom in materničnim vratom manj kot 6 cm.

Če se posteljica nahaja nizko, vendar vzdolž zadnje stene maternice , potem se bo najverjetneje stanje izboljšalo samo od sebe in posteljica se bo preselila v višji položaj. Sprednja stena je bolj nagnjena k raztezanju, zanjo je značilna tudi selitev, vendar je smer selitve nasprotna: običajno se posteljica premika v nasprotni smeri, navzdol do materničnega vratu.

Še bolj zapletena in nevarna patologija lokacije posteljice je njena delna ali popolna predstavitev. Previa je stanje, ko posteljica delno ali popolnoma zakrije maternični vrat.

Razlogi za nizko lokacijo

Nizka placenta med nosečnostjo je lahko posledica več razlogov. Najpogosteje različne poškodbe sluznice maternice. To so lahko vnetja in nalezljive bolezni ter posledice prejšnjih splavov in splavov, še posebej, če je bila kiretaža. Tudi brazgotine na maternici po carskem rezu in drugih ginekoloških operacijah lahko preprečijo, da bi se oplojeno jajčece uveljavilo v zgornjem delu maternice.

Razlog za nizko lokacijo posteljice med nosečnostjo je lahko razvojna patologija maternice, vključno z nerazvitostjo maternice ali njeno nepravilno obliko. Poleg tega se pri večplodni nosečnosti pojavi nizka posteljica.

Simptomi nizke placente

Nizko ležeča posteljica se praviloma ne javi z nobenimi simptomi. V nekaterih primerih se lahko pojavi vlečenje bolečine v spodnjem delu trebuha oz krvavitev. Vendar so to že simptomi odcepitve posteljice in ne le nizke posteljice.

To patologijo je mogoče odkriti le med ultrazvočnim pregledom. Zato je več kot potrebno pravočasno opraviti ultrazvočni pregled za nosečnice.

Zdravljenje in preprečevanje nizke placencije

Kaj storiti, če imate nizko posteljico? Priporočila so precej preprosta. Prvič, spet ni treba skrbeti. Večinoma ženske s to patologijo brez težav nosijo otroka in ga rodijo same. Če želite to narediti, je običajno dovolj, da poslušate zdravnika in naredite vse, kar reče. No, pretirano navdušenje verjetno ne bo pozitivno vplivalo na nosečnost.

Z nizko posteljico, popolno vzdržanje spolne dejavnosti in se izogibajte pretirani telesni dejavnosti. Ne morete teči, skakati, dvigovati uteži. Razlogi za opustitev spolne dejavnosti niso vsem jasni, vendar je vse precej preprosto. Posteljica v tej patologiji je zelo blizu materničnega vratu, včasih 2-3 cm, in ritmični tremorji, napetost, krčenje maternice med orgazmom lahko povzročijo arupcijo posteljice. Enako velja za telesno dejavnost.

Navadite se pod noge položite blazino ko se uležeš. In seveda ne preskočite načrtovanih obiskov pri zdravniku, in če vam ginekolog svetuje, da se uležete za ohranitev, ne zanemarite tega nasveta.

Kaj je mogoče storiti, da preprečimo nizko posteljico? Najprej potrebujete izogibajte se splavu in splavi. Poleg tega je zelo pomembno zdraviti vse infekcijske in vnetne procese pravočasno in še pred nosečnostjo. Oblikovne značilnosti maternice žal niso v naši moči, da bi jih popravili.

Vendar pa nizka posteljica ni razlog za paniko. Prvič, tudi s takšno patologijo je enostavno nositi otroka brez škodljivih posledic, in drugič, do 34. tedna lokacija posteljice ni stabilna. Z lahkoto se spremeni v ugodnejšo. Torej, če vam je bila diagnosticirana "nizka posteljica", se morate prilagoditi najboljšemu in upoštevati priporočila zdravnika, potem bo vse v redu: otrok se bo rodil pravočasno, naravno in brez zapletov.

odgovori

Glavni vzroki nepravilnosti pri pritrditvi posteljice so spremembe v notranji steni maternice zaradi česar je moten proces pritrditve oplojenega jajčeca.

Te spremembe so najpogosteje posledica vnetje maternice ki se pojavi v ozadju kiretaže maternične votline, splav ali v zvezi z okužbe spolno prenosljive. Poleg tega povzroča nagnjenost k razvoju podobne patologije posteljice. deformacija maternične votline, ki jih povzročajo prirojene anomalije v razvoju tega organa ali pridobljeni vzroki - maternični fibroidi (benigni tumor maternice).

Placenta previa se lahko pojavi tudi pri ženskah s hudo bolezni srca, jeter in ledvic, kot posledica zastojev v medeničnih organih, vključno z maternico. To pomeni, da se zaradi teh bolezni v steni maternice pojavijo področja s slabšimi pogoji prekrvavitve kot druga področja.

Placenta previa pri mnogorodnicah se pojavi skoraj trikrat pogosteje kot pri ženskah, ki nosijo prvega otroka. To je mogoče razložiti s "prtljago bolezni", vključno z ginekološkimi, ki jih ženska pridobi do starosti drugega poroda.

Obstaja mnenje, da je ta patologija lokacije posteljice lahko povezana s kršitvijo nekaterih funkcij samega plodovega jajčeca, zaradi česar se ne more pritrditi na najbolj ugoden del maternice za razvoj in se začne razvijajo v svojem nižjem segmentu.

Precej pogosto se lahko placenta previa kombinira z njeno gosto pritrditvijo, zaradi česar je neodvisno ločevanje posteljice po porodu težko.

Treba je opozoriti, da bo diagnoza placente previa, z izjemo njene osrednje variante, povsem pravilna šele bližje porodu, ker. položaj posteljice se lahko spremeni. Vse to je posledica istega pojava "migracije" posteljice, zaradi česar se lahko posteljica, ko se spodnji del maternice raztegne ob koncu nosečnosti in med porodom, odmakne od območja \ notranjo os in ne moti normalnega poroda.

Simptomi in možni zapleti

Glavni zapleti in edine manifestacije placente previa so krvave težave. Odvisno od vrste nastopa se lahko krvavitev prvič pojavi v različnih obdobjih nosečnosti ali med porodom. Torej, s centralno (popolno) placento previjo se krvavitev pogosto začne zgodaj - v drugem trimesečju nosečnosti; s stranskimi in robnimi možnostmi - v tretjem trimesečju ali neposredno pri porodu. Količina krvavitve je odvisna tudi od vrste predstavitve. Pri popolni predstavitvi je krvavitev običajno večja kot pri nepopolni različici.

Najpogosteje se krvavitev pojavi v gestacijski starosti 28-32 tednov, ko je pripravljalna aktivnost spodnjega materničnega segmenta najbolj izrazita. Toda vsaka peta nosečnica z diagnozo placente previa opazi pojav krvavitve v zgodnjih fazah (16-28 tednov nosečnosti).

Kaj povzroča krvavitev v placenti previa? Med nosečnostjo se velikost maternice nenehno povečuje. Pred nosečnostjo so primerljivi z velikostjo škatle za vžigalice, do konca nosečnosti pa teža maternice doseže 1000 g, njene dimenzije pa ustrezajo velikosti ploda skupaj s posteljico, amnijsko tekočino in membranami. Takšno povečanje je doseženo predvsem zaradi povečanja volumna vsakega vlakna, ki tvori steno maternice. Toda največja sprememba velikosti se pojavi v spodnjem segmentu maternice, ki se bolj razteza, čim bližje je rok poroda. Torej, če se posteljica nahaja na tem območju, potem je proces "migracije" zelo hiter, nizko elastično tkivo posteljice nima časa, da bi se prilagodilo hitro spreminjajočim se velikosti spodnje maternične stene in odpad posteljice. se pojavlja v večjem ali manjšem obsegu. Na mestu odcepitve se pojavijo poškodbe žil in posledično krvavitev.

Krvavitev s placento previa ima svoje značilnosti. Vedno je zunanji, tj. kri teče skozi kanal materničnega vratu in se ne nabira med steno maternice in posteljico v obliki hematoma.

Takšna krvavitev se običajno začne nenadoma, praviloma brez očitnega zunanjega vzroka in je ne spremlja bolečina. To jih razlikuje od krvavitev, povezanih s prezgodnjo prekinitvijo nosečnosti, ko so poleg madežev vedno prisotne tudi krčne bolečine.

Pogosto se krvavitev začne v mirovanju, ponoči (zbudil sem se "v mlaki krvi"). Ko se krvavitev enkrat pojavi, se vedno ponavlja, z večjo ali manjšo pogostnostjo. Poleg tega nikoli ni mogoče vnaprej predvideti, kakšna bo naslednja krvavitev glede na moč in trajanje.

Po 26-28 tednih nosečnosti lahko takšno krvavitev sproži telesna aktivnost, spolni odnos, kakršno koli povišanje intraabdominalnega pritiska (tudi kašljanje, napenjanje, včasih tudi pregled pri ginekologu). V zvezi s tem je treba pregled na stolu ženske s placento previjo opraviti z vsemi previdnostnimi ukrepi v bolnišnici, kjer je mogoče zagotoviti nujno pomoč v primeru krvavitve. Sama krvavitev je nevarna za življenje matere in otroka.

Pogosto se pojavi placenta previa ogrožen spontani splav: povečan tonus maternice, bolečine v spodnjem delu trebuha in v ledvenem delu. Pogosto s to lokacijo posteljice trpijo nosečnice hipotenzijo- stabilen nizek tlak. Zmanjšanje pritiska po drugi strani zmanjša učinkovitost, povzroči šibkost, občutek šibkosti, poveča verjetnost omedlevice, pojav glavobola.

Ob prisotnosti krvavitve se pogosto odkrije slabokrvnost- Znižanje ravni hemoglobina v krvi. Anemija lahko poslabša simptome hipotenzije, poleg tega pomanjkanje kisika, ki ga povzroči znižanje ravni hemoglobina, negativno vpliva na razvoj ploda. Lahko pride do zastoja rasti, sindroma zastoja rasti ploda (FGR). Poleg tega je dokazano, da imajo otroci, rojeni materam, ki so med nosečnostjo trpele za anemijo, v prvem letu življenja vedno znižano raven hemoglobina. In to posledično zmanjšuje obrambo otrokovega telesa in vodi do pogostih nalezljivih bolezni.

Ker se posteljica nahaja v spodnjem delu maternice, plod je pogosto v napačnem položaju- prečno ali poševno. Pogosto je tudi zadnica ploda, ko je njegova zadnjica ali noge obrnjena proti izhodu iz maternice in ne glavica, kot običajno. Vse to otežuje ali celo onemogoča spočetje otroka po naravni poti, brez operacije.

Diagnostika

Diagnoza te patologije najpogosteje ni težavna. Običajno se vzpostavi v drugem trimesečju nosečnosti na podlagi pritožbe zaradi občasnih krvavitev brez bolečin.

Zdravnik lahko ugotovi na pregledu ali med ultrazvokom nenormalen položaj ploda v maternici. Poleg tega se zaradi nizke lege posteljice spodnji del otroka ne more spustiti v spodnji del maternice, zato je značilna tudi visok položaj predstoječega dela otroka nad vhodom v majhno medenico.

Seveda so sodobni zdravniki v veliko ugodnejšem položaju v primerjavi s svojimi kolegi izpred 20-30 let. Takrat so morali porodničarji-ginekologi krmariti le po teh znakih. Po uvedbi ultrazvočne diagnostike v široko prakso je naloga postala veliko enostavnejša. Ta metoda je objektivna in varna; Ultrazvok vam omogoča, da dobite predstavo o lokaciji in gibanju posteljice z visoko stopnjo natančnosti. Za te namene je primerno trojni ultrazvočni nadzor pri 16, 24-26 in 34-36 tednih. Če po ultrazvočnem pregledu ni odkrita patologija lokacije posteljice, lahko zdravnik med pregledom ugotovi druge vzroke madežev. Lahko so različni patološki procesi v nožnici in materničnem vratu.

opazovanje in zdravljenje.

Bodoča mati, ki ji je bila diagnosticirana placenta previa, potrebuje skrben zdravniški nadzor. Posebno pomembno je pravočasno izvajanje kliničnih preskušanj. Če se odkrije celo rahlo znižana raven hemoglobina ali motnje v sistemu strjevanja krvi, se ženski predpišejo dodatki železa, ker. v tem primeru vedno obstaja nevarnost hitrega razvoja anemije in krvavitve. Če se odkrijejo kakršna koli, tudi manjša, odstopanja v zdravstvenem stanju, so potrebna posvetovanja z ustreznimi strokovnjaki.

Placenta previa je resna patologija, eden glavnih vzrokov resnih porodniških krvavitev. Zato lahko v primeru krvavitve vse zdravstvene težave ženske, tudi majhne, ​​poslabšajo njeno stanje in povzročijo negativne posledice.

V prisotnosti krvavega izcedka se opazovanje in zdravljenje nosečnic s placento previjo v gestacijski starosti nad 24 tednov izvaja le v porodnišnici, ki ima pogoje za zagotavljanje nujne oskrbe v enoti intenzivne nege. Tudi če se je krvavitev ustavila, ostane nosečnica do predvidenega roka pod nadzorom bolnišničnih zdravnikov.

V tem primeru se zdravljenje izvaja glede na moč in trajanje krvavitve, trajanje nosečnosti, splošno stanje ženske in ploda. Če je krvavitev majhna, je nosečnost prezgodnja in se ženska počuti dobro, se izvaja konzervativno zdravljenje. Predpisan je strog počitek v postelji, zdravila za zmanjšanje tonusa maternice, izboljšanje krvnega obtoka. Ob prisotnosti anemije ženska jemlje zdravila, ki zvišujejo raven hemoglobina, splošna krepilna zdravila. Za zmanjšanje čustvenega stresa se uporabljajo pomirjevalna sredstva.

režim plus dieta

Če ni krvavitve, zlasti z delno različico placente previa, lahko žensko opazujemo ambulantno. V tem primeru je priporočljivo upoštevati režim varčevanja: izogibati se je treba fizičnemu in čustvenemu stresu, izključiti spolne stike. Potrebno je spati vsaj 8 ur na dan, več biti na svežem zraku.

V prehrani morajo biti živila, bogata z železom: ajda, govedina, jabolka itd. Bodite prepričani, da imate zadostno vsebnost beljakovin, ker. brez njega bo hemoglobin tudi pri velikem vnosu železa ostal nizek: v odsotnosti beljakovin se železo slabo absorbira. Koristno je redno jesti zelenjavo in sadje, bogato z vlakninami, saj. zadrževanje blata lahko povzroči pojav madežev. Odvajala za placento previjo so kontraindicirana. Tako kot vsem nosečnicam so bolnikom s placento previjo predpisani posebni multivitaminski pripravki. Če so izpolnjeni vsi ti pogoji, se manifestacije vseh zgoraj opisanih simptomov, ki v večini primerov spremljajo placento previjo, zmanjšajo, kar pomeni, da so zagotovljeni pogoji za normalno rast in razvoj otroka. Poleg tega se v primeru krvavitve povečajo prilagoditvene sposobnosti ženskega telesa in izguba krvi se lažje prenaša.

porod

pri popolna placenta previa, tudi če ni krvavitve, se izvaja carski rez v 38 tednu nosečnosti, saj spontani porod v tem primeru ni mogoč. Posteljica se nahaja na poti, na kateri otrok zapusti maternico, in če poskušate roditi sami, se bo popolnoma ločila z razvojem zelo hude krvavitve, ki ogroža smrt tako ploda kot matere.

Operacija se uporablja tudi v kateri koli fazi nosečnosti v prisotnosti naslednjih pogojev:

Placenta previa, ki jo spremlja znatna krvavitev, smrtno nevarna;

Ponavljajoče se krvavitve z anemijo in hudo hipotenzijo, ki se ne odpravijo z imenovanjem posebnih zdravil in so kombinirane s kršitvijo ploda.

Načrtovano se carski rez izvede v obdobju 38 tednov s kombinacijo delne predležeče placente z drugo patologijo, tudi če ni krvavitve.

Če ste noseči z delna placenta previa nosečnost prenesla brez večjih krvavitev mogoče, kaj porod bo potekal naravno. Ko se maternični vrat odpre za 5-6 cm, bo zdravnik dokončno določil različico placente previa. Pri majhni delni prezentaciji in rahli krvavitvi se izvede odprtje plodovega mehurja. Po tej manipulaciji se glava ploda spusti navzdol in stisne krvaveče žile. Krvavitev se ustavi. V tem primeru je možen zaključek poroda po naravni poti. Z neučinkovitostjo sprejetih ukrepov se porod zaključi takoj.

Na žalost po rojstvu otroka ostane tveganje za krvavitev. To je posledica zmanjšanja kontraktilnosti tkiv spodnjega segmenta maternice, kjer je bila placenta, pa tudi prisotnosti hipotenzije in anemije, ki sta že bila omenjena. Poleg tega je bilo že rečeno o pogosti kombinaciji predstavitve in gostega pritrjevanja posteljice. V tem primeru se posteljica po porodu ne more sama popolnoma ločiti od sten maternice in je potreben ročni pregled maternice in ločitev posteljice (manipulacija se izvaja v splošni anesteziji). Zato po porodu ženske, ki so imele placento previjo, ostanejo pod strogim nadzorom bolnišničnih zdravnikov in morajo skrbno upoštevati vsa njihova priporočila.

Redko, a še vedno obstajajo primeri, ko kljub vsem prizadevanjem zdravnikov in carskemu rezu, krvavitev se ne ustavi. V tem primeru se je treba zateči k odstranitvi maternice. Včasih je to edini način, da ženski rešimo življenje.

Previdnostni ukrepi

Opozoriti je treba tudi, da ko placenta previa vedno imeti v mislih možnost razvoja močna krvavitev. Zato se je treba z zdravnikom vnaprej pogovoriti, kaj storiti v tem primeru, v katero bolnišnico iti. Ostati doma, tudi če je krvavitev rahla, je nevarno. Če ni predhodnega dogovora, morate v najbližjo porodnišnico. Poleg tega se je s placento previo pogosto treba zateči k transfuzija krvi, zato se, če so vam postavili takšno diagnozo, vnaprej pozanimajte, kateri od vaših sorodnikov ima isto krvno skupino kot vi, in pridobite njegovo soglasje za darovanje krvi, če je potrebno (sorodnik mora biti testiran na HIV, sifilis , hepatitis vnaprej).

Lahko se dogovorite v bolnišnici, kjer vas bodo opazovali, da bodo vaši sorodniki za vas darovali kri vnaprej. Hkrati je treba pridobiti jamstvo, da se kri uporablja posebej za vas - in le, če je ne potrebujete, bo prenesena v splošno krvno banko. Idealno bi bilo, da darujete kri sami, vendar je to mogoče le, če vaše stanje ne povzroča skrbi, so vsi kazalniki normalni in ni madežev. Med nosečnostjo lahko večkrat darujete kri za shranjevanje, vendar morate tudi zagotoviti, da se vaša kri ne uporablja brez vaše vednosti.

čeprav placenta previa- resna diagnoza sodobna medicina vam omogoča, da prenesete in rodite zdravega otroka, vendar le pod pogojem pravočasne diagnoze tega zapleta in ob strogem upoštevanju vseh zdravniških receptov.

Ko je vsega konec in sta z otrokom doma, poskusite pravilno organizirati svoje življenje. Poskusite več počivati, pravilno jesti, obvezno hodite z otrokom. Ne pozabite na multivitamine in zdravila za zdravljenje anemije. Če je mogoče, ne zavrnite dojenja. To ne bo samo postavilo temelje za zdravje otroka, ampak tudi pospešilo okrevanje vašega telesa, ker. stimulacija bradavice s sesanjem povzroči krčenje maternice, kar zmanjša tveganje za poporodno krvavitev in vnetje maternice. Zaželeno je, da vam sprva nekdo pomaga pri negi otroka in gospodinjskih opravilih, saj je vaše telo težko prestalo nosečnost in mora okrevati.

Vsaka ženska, ki je na testu našla dve cenjeni črti, z veliko nestrpnostjo pričakuje prvi ultrazvok, da bi spoznala svojega otroka in se prepričala, da je z njim (njo) vse v redu.

Na prvi študiji ženska upa, da bo prejela večino odgovorov na svoja številna vprašanja in strahove, vendar se praviloma po ultrazvoku pojavi še več skrbi in vprašanj.

Običajna besedna zveza zdravnika, ki pravi, da se posteljica nahaja na zadnji steni maternice (pa tudi na sprednji steni, na dnu, ob strani ali na dnu), ne povzroča samo zmede, ampak tudi strah, pa tudi skrbi za ali je to normalno in ne ogroža otroka.

Placenta - kaj je to in bistvo njenega delovanja, lokacija

Na 9. dan nosečnosti se na mestu, kjer je bilo oplojeno jajčece pritrjeno na steno maternice, oblikuje poseben vilozni horion, ki je pred pojavom posteljice, kar se pojavi že v 16. tednu. Ta organ je res edinstven. Pojavi se le v obdobju rojstva drobtin in, ko se rodi z njim, umre, ko je izpolnil svojo usodo.

Namen posteljice je zagotoviti rastočemu otroku vse, kar je potrebno za normalen in poln razvoj. Preko tega organa dojenček prejme vse, kar potrebuje za življenje, in odda produkte svojega življenja. Pravzaprav je ta organ potreben za ustvarjanje najbolj udobnih pogojev v obdobju intrauterinega življenja drobtin.

Funkcija organa je neverjetno večplastna in do trenutka, ko dojenček vstopi v ta svet in začne živeti samostojno, posteljica opravlja funkcije skoraj vseh njegovih sistemov in najpomembnejših organov, na primer:

• prebavni sistemi;
• dihalni organi, zlasti pljuča;
• izločevalni sistem (ledvice);
• prevzame vse funkcije kože;
• nadomešča endokrine žleze.

Posteljica določa proizvodnjo vseh hormonov v telesu otroka in njegove bodoče matere, njihovo presnovo. Organ raste z otrokom, nenehno se povečuje in od njegovega stanja, pa tudi od pravilne funkcionalnosti, je skoraj v celoti odvisen razvoj in zdravje rastočega otroka.

Jajce, ki zapusti cev, je mogoče pritrditi skoraj povsod, na primer na zadnjo steno ali, nasprotno, spredaj, v stranskem delu s katere koli strani. Lahko se pritrdi tudi na različnih višinah. V nekaterih primerih je prevladujoča lokalizacija posteljice v začetni fazi v spodnjem delu, kar povzroča številne zaplete.

Obstaja določen mit, ki pravi, da bo položaj otroka do njegovega rojstva odvisen od tega, kje in kako se nahaja posteljica. Toda v resnici eno z drugim nima veliko skupnega.

Na mesto, kjer je z ultrazvokom mogoče lokalizirati posteljico, je rastoči dojenček negibno pritrjen le v začetni fazi, natanko dokler se v maternici ne pojavi popkovina in zadostna količina tekočine, ki omogoča otroku, da se začne premikati, prevrniti. in spremenite njegov položaj.

Zato je na podlagi lokacije posteljice nemogoče predvideti, v kakšnem položaju bo do začetka poroda. Seveda je zelo pomembno, kje se lahko posteljica pritrdi na steno maternice, saj je od tega veliko odvisno, na primer prisotnost (pa tudi odsotnost) določenih zapletov.

Možnosti postavitve placente:

Ta izraz v medicini se nanaša na prenizko lokacijo posteljice, ki pogosto postane indikacija za carski rez, še posebej, če rob organa prekriva porodni kanal. Ta pogoj zahteva največjo pozornost zdravnikov, saj grozi s številnimi nevarnostmi in zapleti, zlasti:

Lokacija posteljice med nosečnostjo je še posebej pomembna, saj je od tega organa in njegovega stanja odvisen razvoj otroka, njegovo zdravje in moč ob rojstvu. Ne obupajte, če pritrditev horiona ni bila popolna vzdolž zadnje stene, sodobna medicina vam omogoča, da se spopadete s kakršno koli težavo na tem področju, pomembno je le, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom.

Posteljica se v telesu ženske oblikuje šele po spočetju in deluje do rojstva otroka. Oblikovanje tega organa se konča v 15-16 tednu, po katerem začne ščititi plod pred okužbami, nevarnimi snovmi in tudi hraniti otroka s potrebnimi sestavinami.

Lokalizacija na zadnji steni

Na prvem ultrazvoku ženske vedno ugotovijo, na kateri steni maternice je posteljica pritrjena. Seveda se pojavljajo vprašanja, katero stališče je pravilnejše. Začnimo z dejstvom, da je posteljica v večini primerov pritrjena na zadnjo steno maternice s prehodom na stranice. Porodničarji menijo, da je ta lokalizacija ugodnejša za razvoj in rast ploda, saj je na tem področju oskrba s krvjo veliko boljša. Poleg tega je posteljica vzdolž zadnje stene maternice dobro zaščitena pred naključnimi poškodbami, zaradi česar nosečnost poteka z manjšim tveganjem zapletov. Narava zagotavlja najbolj varno lokacijo. Tudi zadnja stena je močnejša in med porodom je manj podvržena popadkom. Za zdravnike je ta namestitev celo priročna, saj je na ultrazvoku veliko lažje upoštevati vse parametre in poslušati otrokov srčni utrip.

Kakšna lokacija posteljice je normalna?

Glavna stvar ni, na kateri steni je posteljica pritrjena, ampak kako visoko se nahaja od materničnega vratu. Pogosto se na prvem ultrazvoku postavi diagnoza, povezana z nizko lokacijo posteljice, vendar se z drugim načrtovanim pregledom stanje v večini primerov popravi. Le v 5% primerov posteljica pokriva žrelo, vendar to ni tako strašljivo, čeprav naravni porod v tem primeru ni dovoljen.

Placenta na sprednji steni

Ta situacija je veliko manj pogosta, vendar to ne pomeni, da je potek nosečnosti zapleten. Seveda bo opazovanje zdravnika temeljitejše, vendar niso potrebni dodatni testi ali pregledi.

Povezava med pritrditvijo posteljice in gibanjem ploda

Ne skrbite za gibanje otroka in velikost trebuha. Pogosto lahko slišite izjave, da če je lokalizacija posteljice vzdolž zadnje stene, potem je lažje prenašati in prej boste občutili tresenje. In v primeru sprednje stene je na podlagi izjav želodec večji in gibi niso tako očitni. Kot kaže praksa, se v vsakem primeru vse zgodi po svojem scenariju. Ni nujno, da če je posteljica na zadnji steni maternice, potem morate čutiti tresenje do 14-16. tedna.

Omeniti velja, da sami ne boste mogli ugotoviti, kje se nahaja posteljica. To pomeni, da je nezaželeno izvajati kakršno koli "sondiranje", saj lahko le škodi. Tako se še enkrat spomnimo, da glavna stvar ni lokacija posteljice vzdolž zadnje stene, temveč njena višina od notranjega žrela. Prav tako je nezaželeno, da je ton v tistem delu maternice, kjer je bil pritrjen plod, ker se poveča verjetnost odvajanja. Če je ultrazvočni pregled ugotovil, da je posteljica na zadnji steni maternice in ni razvojnih nepravilnosti, potem vam ni treba skrbeti, saj je vse normalno.