domov › Zdravje in lepota › Zakaj velik plod med nosečnostjo. Edem pri nosečnici zaradi različnih razlogov

Zakaj velik plod med nosečnostjo. Edem pri nosečnici zaradi različnih razlogov

Med našimi babicami in materami obstaja mnenje, da je otrok, rojen z veliko težo, "junak", "močan človek" in tako naprej. Pravzaprav to ni pokazatelj dobrega zdravja. Velik plod med nosečnostjo je ena od patologij, ki lahko privede do številnih zapletov za zdravje ženske in otroka, pa tudi do težav med porodom.

Kaj je velik sadež?

Da bi razblinili strah bodočih mater in opredelili koncept te patologije, pojasnimo, da se imenuje velik plod (ali makrosomija), ki se glede na kazalnike razlikuje od normalnega razvoja. Pri makrosomiji je razvoj ploda pred normami, določenimi za določeno obdobje. Ob rojstvu bodo otroci s to diagnozo tehtali več kot štiri kilograme. Poleg teže se povečuje tudi višina otroka. Normalno je 48-54 centimetrov. Otroci z makrosomijo so visoki nad 56 centimetrov. Včasih se rodijo celo z višino 70 centimetrov.

Če ima otrok ob rojstvu težo pet ali več kilogramov, se to imenuje "velikanski plod". Rojstvo velikanskega otroka je zelo redek pojav, ki se zgodi enkrat od več tisoč rojstev.

Velik plod spremljajo številna tveganja, ki jih morate poznati in jih lahko pravočasno preprečite.

znaki

Sredi nosečnosti se lahko pojavijo simptomi, pri katerih lahko ženska sumi, da ima velik plod. Obseg trebuha bodoče matere se vsak dan opazno poveča. Omeniti velja, da to morda ni vedno velik otrok. Povečanje obsega trebuha lahko služi kot polihidramnij, kar je tudi precej pogosto.

Med nosečnostjo morate jasno nadzorovati svojo težo. To je znak velikega otroka.

Stopnja povečanja telesne mase nosečnice

Poleg lastne teže morate spremljati rast in pridobivanje teže otroka. Sodobni ultrazvočni aparati zagotavljajo takšne informacije.

Stopnja povečanja višine in teže otroka

Ginekolog lahko postavi najbolj natančno diagnozo šele bližje začetku tretjega trimesečja. V tem obdobju je mogoče soditi po obsegu trebuha: če pas bodoče matere že presega 100 centimetrov, potem zdravnik domneva prisotnost velikega ploda. Po tem se nosečnica pošlje na ultrazvok, da izključi polihidramnije. Poleg tega je treba nekaj tednov pred predhodnim datumom poroda izvesti še nekaj dejavnosti:

ugotovite težo otroka na ultrazvoku;
opravite krvni test za toleranco za glukozo in obvezen obisk endokrinologa;
omejiti ali preklicati vnos anabolikov (zdravil, namenjenih povečani tvorbi in obnovi novih celic in tkiv);
znebite se moke, sladkarij in drugih živil, ki vsebujejo ogljikove hidrate in maščobe;
izvajajte fizikalno terapijo vsak dan.

Pomemben nasvet za vse bodoče mamice! Ne smete začeti panike in se razburiti, če izveste od velikega otroka. Pomembno je pravilno analizirati možne vzroke velikega ploda med nosečnostjo. Če je razlog prehrana - izčrpavanje z dietami je zelo nevarno za otroka in mater. Obenem pa lahko pretirana živčnost privede do prezgodnjega poroda, kar ima lahko tudi kopico posledic.

Poleg tega lahko pogoste živčne situacije vplivajo na nadaljnje psihološko stanje otroka: lahko se rodi zelo nemiren. V tem primeru morate zaupati zdravnikom in brezhibno upoštevati vsa priporočila.

Razlogi

Takoj morate razbliniti mit za ljudi z veliko postavo. Pogosto lahko slišite, da če starši niso majhni, zakaj bi se potem otrok rodil trikilogramski dojenček. V tem primeru dednost ne igra nobene vloge. Splošni tip figure se na otroka prenese veliko pozneje. Torej, če je zdravnik na ultrazvočnem pregledu rekel, da ima ženska velik plod, to ni posledica polne postave nje ali očeta otroka. Dojenček tudi v maternici ne more podedovati goste konstitucije.

Vzroki za velik plod med nosečnostjo so lahko številni dejavniki, če vnaprej veste, da lahko preprečite tveganje, da bi padli v to kategorijo.

Napačna hrana

Eden glavnih vzrokov za velik plod je ravno prenajedanje med nosečnostjo. Povečan apetit je povsem normalen. To je posledica dejstva, da otrok raste in potrebuje tudi hrano. V maternici dobi dojenček potrebne snovi za rast iz materine hrane.

Zelo pogosto se nosečnice soočajo s problemom stalne lakote čez dan. Bodoča mati, ki jo poskuša utopiti, nenehno poje. To je tisto, kar prispeva k povečanju telesne teže tako otroka kot matere. Kot veste, se je mati po porodu zelo težko znebiti odvečnih kilogramov.

Zato, da otrok ne bi hitro pridobil na teži, mora bodoča mati slediti dieti. In z občutkom lakote, ki se bo pojavil med obroki glavnega obroka, morate izbrati nizkokalorične prigrizke. Lahko je zelenjava, dietni kruh, jogurt, skuta ali sadje.

Zdravila

Zaradi individualnih značilnosti med nosečnostjo nekaterim ženskam predpisujejo določena zdravila. Če med nosečnostjo obstajajo težave z ohranjanjem otroka ali z nezadostnim uteroplacentalnim pretokom krvi, so predpisana posebna zdravila za ohranitev nosečnosti. Prav ta zdravila lahko povzročijo razvoj velikega ploda. Pri uporabi različnih zdravil bodočo mamo opazuje ginekolog, zato se morebitne spremembe zabeležijo in prekličejo, če negativno vplivajo na razvoj otroka.

Število rojstev

Če ženska nima prvega poroda, se vsak naslednji otrok rodi večji od prejšnjega. Čeprav se pojavi tudi velik plod med prvo nosečnostjo.

Sedeči način življenja

Če nosečnica vodi sedeč način življenja, to povzroča prekomerno telesno težo tako zanjo kot za otroka. Bodoče mamice seveda potrebujejo veliko počitka, vendar zmerno. Obstaja fitnes za nosečnice. To je odličen način za vodenje zmerno aktivnega življenjskega sloga, ohranjanje kondicije, hkrati pa ne škoduje otroku.

Sladkorna bolezen

V nekaterih primerih ženske med nosečnostjo razvijejo gestacijski diabetes. Lahko je posledica dednosti. Če je nekdo v družini imel sladkorno bolezen, se to lahko prenese na bodočo mamo, saj med nosečnostjo telo doživi hude hormonske motnje.

Tudi vzrok za razvoj sladkorne bolezni so lahko pogoste virusne in avtoimunske bolezni bodoče matere. Vplivajo na trebušno slinavko, ki je odgovorna za proizvodnjo insulina v človeškem telesu.

Drug vzrok gestacijskega diabetesa je lahko rojstvo otroka v preteklosti nad 4,5 kilograma ali mrtvorojenost iz neznanega razloga.

Lokacija posteljice

Če je posteljica pritrjena na zadnjo steno maternice, je oskrba s hranili aktivnejša. Tudi, če je v svojem stanju zgoščena, zahteva intenzivno intrauterino prehrano otroka, kar lahko povzroči velik plod med nosečnostjo.

Poporodna nosečnost

Ponošena nosečnost je, ko ženska po 40. tednu ne rodi v štirinajstih dneh. V tem obdobju otrok najbolj aktivno pridobiva na teži in narašča. Poleg tega ima dojenček ob rojstvu suho kožo, dolge nohte na rokah in nogah, brez prvotnega mazanja in že otrdele lobanjske kosti.

Rhesus konflikt

Če ima bodoča mati negativni Rh faktor v krvi, otrok pa pozitiven Rh faktor, potem lahko pride do številnih posledic. Eden od njih je zadrževanje tekočine v tkivih ploda, kar vpliva na težo otroka.

Vzrok Rh konflikta je lahko dedovanje očetove krvne skupine s strani otroka. Lahko se pojavi tudi, če je bodoča mati opravila postopek, kot je transfuzija krvi.

Ne v vseh primerih lahko velik otrok povzroči resne zaplete. Toda jasno je, da vzroke in posledice velikega ploda med nosečnostjo spremljajo posebnosti rojstva otroka. Najhujši zapleti, s katerimi se ženska lahko sooči, so v zadnjih tednih nosečnosti: omedlevica, prebavne težave in težko dihanje, zaprtje. Težji kot je otrok, več nelagodja povzroča materi. Lahko se pojavijo bolečine v rebrih in križu ter krčne žile in omedlevica v ležečem položaju. Poleg tega je pojav strij na koži trebuha na žalost skoraj neizogiben.

Glede na vzroke in posledice velikega ploda pri nosečnici se postavi vprašanje o načinu poroda. Če ima bodoča mati ozko medenico in je otrok velik, potem naravni porod ni priporočljiv. Pri velikem plodu je najboljša izbira carski rez.

Če je otrok velik, se lahko med naravnim porodom pojavijo številne posledice: porodne poškodbe pri otroku, fistule in solze pri materi. Če je plod le malo višji od običajnega, potem ne vztrajajte pri carskem rezu. Mama bo lahko rodila sama. Še več, s pravočasno ugotovljenim razlogom, zakaj je otrok pred razvojem v maternici, se lahko do konca nosečnosti njegova rast popravi.

Najpomembnejša stvar za bodočo mamo je njen otrok. Zato mora biti mirna, razumna, poslušati zdravnike in opraviti vse potrebne zdravniške preglede. Potem bo otrok zdrav, mati pa srečna.

"Junak je rojen!" - sliši mlada mamica, katere novorojenček tehta več kot 4 kilograme. Mnogi starši so prepričani, da je velik otrok dober: ker ima veliko teže, pomeni, da je močan in zdrav. Na žalost to razširjeno mnenje ni vedno upravičeno - rojstvo otroka z veliko težo je včasih povezano z nekaterimi težavami.

Najprej opredelimo pojme. Če je teža otroka ob rojstvu 4000-5000 g, se plod šteje za velikega. Z maso 5000 g in več se plod imenuje velikan. V tem primeru se višina otroka ne upošteva, čeprav praviloma tudi dolžina telesa takšnega "junaka" presega povprečje. Torej, če je "višina" ploda 48-54 cm, potem je lahko pri velikih otrocih ta številka 54-56 cm, opozoriti je treba, da se je v zadnjih letih povečala povprečna teža, višina in telesna razvoj novorojenčkov. Verjetno je to posledica izboljšanja delovnih razmer, življenja in prehrane nosečnic. Po študijah je število novorojenčkov s porodno težo 4000 g ali več 5-10%. Rojstvo velikanskih otrok je veliko manj pogosto.

Zakaj je dojenček tako velik?

Dejavniki tveganja za rojstvo velikih otrok so: dednost, sladkorna bolezen, nekatere druge endokrine bolezni, podaljšanje trajanja nosečnosti itd.

Povečanje trajanja nosečnosti lahko povzroči rojstvo velikih otrok. V tem primeru je možno tako podaljšanje fiziološke nosečnosti kot prava preobremenjenost.

Za podaljšano nosečnost se šteje nosečnost, ki traja 10-14 dni dlje od fiziološke in se konča z rojstvom funkcionalno zrelega otroka brez znakov prezrelosti in »staranja« posteljice.

Za pravo preobremenitev je značilno rojstvo otroka z znaki preobremenjenosti in izrazitimi spremembami posteljice.

Hkrati so znaki preobremenjenosti pomanjkanje prvotnega mazanja, suhost, maceracija (gubanje) kože. Potreba ploda po kisiku se med nosečnostjo poveča, posteljica pa plodu ne more več zagotavljati potrebne količine kisika in drugih vitalnih snovi. Zmanjša se tudi količina amnijske tekočine. Pri znatnem prevelikem odmerjanju se v vodah pojavi primesi mekonija (prvotni iztrebki), njihova barva postane zelenkasta ali sivkasta.

nosečnica, bolniki s sladkorno boleznijo, je treba v drugi polovici nosečnosti (ne pozneje) hospitalizirati na oddelku za patologijo nosečnic v porodnišnici. Tam jih podrobno pregledajo in zdravniki določijo datum njihovega poroda. Umetni prezgodnji porod (ne prej) se izvaja v primerih, ko ima ženska, ki nosi velik plod, progresivno pozno preeklampsijo, pomembne polihidramnije in znižanje krvnega sladkorja, saj to poveča tveganje za intrauterino smrt ploda in porodno travmo. Med porodom je potreben insulin. Zdravljenje z insulinom se nadaljuje v poporodnem obdobju, pri čemer se upošteva raven sladkorja v urinu in krvi.

Razlog za veliko velikost ploda je lahko edematozna oblika hemolitične bolezni- resno stanje, povezano z nezdružljivostjo krvi matere in ploda glede na Rh faktor. Ta bolezen se pojavi, ko nosečnica z Rh negativno krvjo nosi plod, katerega rdeče krvničke vsebujejo pozitiven Rh faktor, podedovan od očeta. Posledično se pri plodu razvije anemija (zmanjšana vsebnost hemoglobina v krvi), ki jo pogosto spremlja zlatenica. Pri najhujših oblikah hemolitične bolezni anemijo in zlatenico spremljajo splošni edemi, kopičenje tekočine v plodovih votlinah, povečanje jeter in vranice. Treba je opozoriti, da pri materi z Rh-negativno krvjo in Rh-pozitivnim plodom nosečnost ne poteka vedno na ta način. Situacija je manj ugodna, če se nosečnost z Rh-pozitivnim plodom ponavlja, je bila predhodno opravljena transfuzija Rh-pozitivne krvi (tudi veliko pred nosečnostjo), pa tudi, če je nosečnica imela gripo ali druge nalezljive bolezni.

Da bi preprečili hemolitično bolezen v naslednjih nosečnostih, ženskam z Rh negativno krvjo takoj po porodu dajemo anti-Rh imunoglobulin.

In vendar je najpogosteje vzrok za veliko velikost otroka dednost. Torej, če so imeli starši otroka veliko porodno težo, je verjetno, da bo dojenček velik.

Razlog za nastanek velikega ploda je lahko podhranjenost noseča. Torej presežek ogljikovih hidratov (testenine, pekovski izdelki, slaščice) v prehrani prispeva k zastajanju tekočine v telesu, materini debelosti in nastanku prevelikega ploda. V zvezi s tem večina strokovnjakov priporoča omejitev vnosa živil, ki vsebujejo veliko količino ogljikovih hidratov, zlasti v drugi polovici nosečnosti, na 300-400 g na dan.

Obstaja tudi nagnjenost k oblikovanju velikega sadja med drugo in naslednjimi nosečnostmi. Po statističnih podatkih je drugi otrok 20-30% večji od prvega. Predvidevamo lahko, da to določa več dejavnikov. Ena izmed njih je psihična, in sicer da je bodoča mamica ob nosečnosti drugega otroka bolj umirjena, saj nosečnosti in poroda ne pozna več. Drugi razlog je lahko, da je med drugo nosečnostjo materino telo že usposobljeno za nošenje otroka, krvni obtok v uteroplacentalnih in fetalno-placentalnih žilah zagotavlja večjo oskrbo s hranili za plod kot med prvo nosečnostjo.

Omeniti velja, da je pri genetsko določenem rojstvu velikega ploda tudi dolžina otrokovega telesa precej velika, zato je velikost ploda sorazmerna. V tem primeru so tudi dimenzije otrokove glave, ki ima glavno vlogo med porodom, precej velike. Če je vzrok za veliko težo kakršna koli patologija (na primer hemolitična bolezen ploda), se lahko velikost ploda poveča zaradi edema mehkega tkiva. V ponošeni nosečnosti so kosti ploda manj gibljive in se slabše prilagajajo porodnemu kanalu matere, kar povzroča dodatne težave in nagnjenost k poškodbam matere in ploda med porodom.

Diagnoza velikega ploda na podlagi anamneze in podatkov o pregledu. Zdravnik ugotovi, kakšno višino in postavo ima oče otroka, s kakšno težo in višino so bili otroci rojeni med njenim prejšnjim porodom, ali ima ženska endokrine motnje. Pri pregledu je zdravnik pozoren na povečanje obsega trebuha (več kot 100 cm), velikost in gostoto kosti glave, veliko dolžino ploda (več kot 54 cm) in njegovo ocenjeno težo. . Pri sumu na velik plod je obvezen ultrazvočni pregled nosečnice, ki omogoča, da glede na fetometrijo ploda (velikost glave, premer in obseg trebuha, dolžina stegnenice in nadlahtnice) izračuna njegovo ocenjeno. masa.

porod pri velikem plodu pogosto potekajo normalno, vendar obstaja nekaj verjetnosti zapletov, o katerih bomo podrobneje razpravljali.

Možni zapleti med porodom

V primeru, ko po popolnem odprtju materničnega vratu ni napredovanja glave, govoriti o neskladju med velikostjo glavice ploda in materino medenico- tako imenovana klinično ozka medenica. V tem primeru so lahko dimenzije medenice popolnoma normalne, vendar bo kljub temu predstavljalo težave ali ovire za potek teh porodov. Z anatomsko zožitvijo medenice (ko so vse dimenzije medenice ali vsaj ena od njih skrajšane za 1,5-2 cm ali več v primerjavi z običajnimi) v kombinaciji z velikim plodom postane porod nemogoč tudi z močno porodno aktivnostjo in dobra konfiguracija glave.

Nepravočasno odtekanje amnijske tekočine med porodom z velikim plodom je povezana z visokim položajem glave ploda v votlini majhne medenice in pomanjkanjem diferenciacije vode v sprednjo in zadnjo (kot se zgodi pri normalnem fiziološkem porodu). Obstajajo situacije, ko lahko v času odtekanja vode v nožnico izpade popkovina ali ročaj ploda. V takih primerih je treba porodnici pravočasno zagotoviti pomoč. Nepravočasno odvajanje amnijske tekočine praviloma upočasni proces odpiranja materničnega vratu med porodom. Popadki so lahko boleči, prva faza poroda (ko se maternični vrat razširi) pa je lahko dolgotrajna. Pri dolgem brezvodnem obdobju obstaja tveganje za okužbo ploda in maternice.

Pri porodu z velikim plodom se lahko pojavijo zapleti kot npr porodne anomalije(primarna in sekundarna šibkost plemenskih sil). Njihov vzrok je lahko infantilizem - nerazvitost notranjih spolnih organov, težaven porod in pretekle poporodne bolezni. Hkrati so kontrakcije od samega začetka poroda običajno šibke, redke (primarna šibkost porodne aktivnosti). Včasih aktivna porodna aktivnost, ki se je razvila na začetku poroda, kasneje oslabi (sekundarna šibkost porodne aktivnosti). Hkrati se porod zavleče, porodnica se utrudi. Lahko pride do motenj v delovanju živčnega, srčno-žilnega in drugih sistemov, pri plodu pa se pojavijo znaki hipoksije (pomanjkanje kisika).

Največje težave pri porodu z velikim plodom se lahko pojavijo pri pokusih. To je posledica dejstva, da se glava bistveno spremeni: kosti otrokove lobanje se premikajo druga čez drugo, kot da bi se prilagajale obliki ženske medenice. Če obstaja neskladje med velikostjo glave ploda in materino medenico, je spodnji del maternice podvržen znatnemu prekomernemu raztezanju in možnemu ruptura maternice.

Pri dolgotrajnem stanju glave ploda v medenični votlini ženske lahko pride do stiskanja mehkih tkiv porodnega kanala med medeničnimi kostmi in glavo ploda. Pri tem sta poleg materničnega vratu in nožnice stisnjena spredaj še sečni mehur in sečnica, zadaj pa rektum. V mehkih tkivih je krvni obtok moten, pojavi se edem. Mati lahko preneha urinirati. Če pride do nekroze tkiva, ki se nato zavrne, potem urogenitalne fistule oz rektovaginalna fistula. Fistule so prehodi med mehurjem in vagino ali danko in vagino. Ta zaplet zahteva kirurški poseg v poporodnem obdobju.

Pri daljšem obdobju izgnanstva je možno stiskanje živcev, s poznejšo pojavnostjo pri ženski pareza mišic nog. To stanje, ki ga spremlja šepanje, je težko zdraviti. Če je prehod glavice skozi medenico otežen, poškodba sramne simfize(artikulacija sramnih kosti). Porodnice imajo bolečine pri premikanju nog, hoja je motena. Ob pritisku na predel sramne simfize se pojavi bolečina. Razhajanje sramnih kosti med porodom je različno resno. V hujših primerih, kar je izjemno redko, se izvaja kirurško zdravljenje. V drugih primerih je potreben počitek v postelji, nošenje poporodnega povoja in uporaba zdravil proti bolečinam.

V primeru rahlega neskladja med velikostjo glave ploda in medenico matere se med porodom uporablja pričakovano vodenje. To pomeni, da ob normalni porodni aktivnosti in odsotnosti zapletov pride do poroda spontano, če pa znaki neskladja z dobro porodno aktivnostjo in odtekajočimi vodami ne izginejo v 3-4 urah, se opravi carski rez.

Če se pojavijo simptomi nevarnosti rupture maternice, porodnici takoj opravijo carski rez.

Tudi če porod poteka po naravnem porodnem kanalu in je glavica že rojena, se pogosto pojavijo zapleti pri odstranjevanju ramenskega obroča velikega ploda. V zvezi s tem neonatolog opravi temeljit pregled novorojenčka za zlomi ključnice ali roke.

Dolgotrajen porod in pogoste anomalije porodne aktivnosti lahko povzročijo motnje uteroplacentalnega krvnega pretoka in hipoksijo ploda. S prekomernim premikom kosti glave ploda in njegovim ostrim stiskanjem se lahko pojavijo krvavitve v možganih ali pod pokostnico parietalnih kosti. Kot posledica krvavitve druge vrste, cefalohematom. V prvih dneh po rojstvu je prekrit s porodnim tumorjem in postane opazen šele, ko izgine. V odsotnosti zapletov se kefalohematom razreši sam po 6-8 tednih in ne vpliva na stanje otroka. Krvavitve v možganih, odvisno od njihove velikosti in prizadetega območja, imajo lahko različne posledice – od manjših do hudih.

Upoštevati je treba, da je pri porodnicah z velikim plodom lahko krčenje maternice oslabljeno, kar je lahko posledica krvavitev po porodu. Vzrok je lahko tudi zadrževanje delov posteljice v maternici, raztrganje mehkih tkiv porodnega kanala.

Če se domneva, da je velikost ploda dovolj velika, se med porodom izvaja skrbno spremljanje dela plodovega srca. Porodničar-ginekolog, ki vodi porod, posluša plodov srčni utrip vsakih 15 minut v prvem porodu in po vsakem poskusu v drugem porodu. Pri tem je nepogrešljiv srčni monitoring, pri katerem na trebuh porodnice pritrdimo poseben senzor, ki spremlja srčni utrip ploda. V primeru znakov fetalne hipoksije se izvede potrebno zdravljenje.

Rojeni otrok je skrbno pregledan glede hipoksije in porodnih poškodb. Pregled bo zdravniku pomagal prepoznati znake hemolitične bolezni, sladkorne bolezni in drugih motenj.

Opozoriti je treba, da so opisani zapleti med porodom z velikim plodom v mnogih primerih odsotni ali niso zelo izraziti. Z dobro nego in pravilnim hranjenjem se veliki otroci ne razlikujejo od svojih vrstnikov.

Torej, če vam je zdravnik rekel, da se je vaš otrok rodil velik, vedite, da boste potrebovali še posebej skrben zdravniški nadzor.

Olga Ovčinnikova
ginekolog, Centralna carinska bolnišnica

Diskusija

In če prvi sin z višino 58 cm in težo 4820?! Kaj je naslednje?

09.02.2019 19:01:20, Katstar91

Prvi otrok je hčerka, 3620, 58 cm. Drugi sin -3900, 54 cm. Tretji sin - 4400, 56 cm. Vse je rodila. Sedaj pa čakam na četrtega. Strah me je sploh pomisliti kaj bo!!

12.04.2016 23:16:15, Golikova

Tako imam prvo vreme, sin 4250 višina 58 cm, hči 3600 višina 56 cm, zdaj pa čakamo na tretjega! Po ultrazvoku je 2 tedna naprej.

20.05.2012 13:41:33, Karina81

moj sin se je rodil pri 4.500 in 57 cm, rodila je 6 ur. dan pred porodom je zdravnik rekel, da bo največ 3.600. Zdaj čakam na drugi zaklad pri 28 tednih, a glede na ultrazvok je še 3 tedne. Strašljivo je ...

23.12.2008 13:00:36, Nadežda

ldggesshshshshshzhzh.

11.12.2008 09:51:15

Rodila sem hčerko 4720 in višino 62cm.Bila sem na carski rez in sploh mi ni žal.Ko jo gledam se mi zdi,da tudi sama ne bi prišla ven brez težav.

07.12.2008 14:05:36, Olga

Rodila sem hčerko težko 4220 in 55 cm, čeprav so na ultrazvoku tik pred porodom rekli, da bo okoli 3600. Sama je rodila, čisto enostavno, v samo 6 urah je rodila. rez je bilo res treba narediti, ampak na našem oddelku so bile punce, ki so imele po 3 kg in tudi z rezi ... Hčerka je šla k očetu, tudi on je bil rojen 4250

13.09.2008 10:20:14 Inna

Tukaj so mi dali velik plod ...
Prva hči 3750, visoka 52...
Zdaj čakam na sina, v 36 tednu so rekli, da bo več kot 4000 ...
čakanje ...

21.06.2008 16:55:10, Aigul

Ampak na ultrazvoku mi niso dali velikega ploda, posledično sem s stimulacijo in brez premorov rodila hčerko 4300, višina 59. Roke imam res utrujene, otrok mi ne gre iz rok. začeli so dajati pireje, oblačila za enoletne otroke že jemljemo!

18.02.2008 16:58:14, Utya

Zelo zanimiv članek. samo zelo pogubno prestrašijo nosečnice. Pravzaprav je vse odvisno od pravilnega opazovanja zdravnika. Vsekakor jih ne želim kriviti za vse tegobe. dejstvo pa je, da sem bila pri 9 mesecih na ultrazvoku in so rekli, da bo punčka 3200 (kljub temu, da sem se zredila že 28 kg), ni bilo nobenega prepleta popkovine okoli vratu. a se je izkazalo drugače. rodila 4280, višina 60 cm, zaplet je bil, šibek porod, čeprav niti nisem čutila šibkih popadkov, oksitocin je kapljal, rojevala dolgo, dokler ji 2 zdravnika nista iztisnila iz vene, skoraj sem se zadušila, kot posledica pripetljaja, strgalo me je, nato se otrokovo mesto ni ločilo. Dali so mi splošno anestezijo, ročno odstranili posteljico in zašili. takrat še odšel iz anestezije preprosto groza. čeprav je bilo z enakim uspehom mogoče narediti carski rez. Želim si drugega, vendar se ne strinjam z zdravniki, da bo naslednji otrok še večji. ni vedno. Sploh se ne strinjam z zdravniki. in moja punca, mimogrede, je imela porodno poškodbo - kefalohematom, vendar smo ga odpravili in pozdravili intrakranialni tlak. Raste takole. Vsak dan kaj novega preseneti.

14.01.2008 14:27:21, Bayansulu

par mesecev nazaj sem skotila povodnega konja :) teža 4080 55 cm. Dojenček se je rodil močan in zdrav, ocena Apgar 8-9 brez težav.

01.10.2008 12:16:45, čarovnica

Ni preveč grozljivo, čeprav je vnaprej opozorjen oborožen. Imam 23 tednov povečanja telesne mase med nosečnostjo je že znašala 12 kg., Glede na ultrazvok je otrok velik. Zdravnik ni zaskrbljen, pravi, da je še prezgodaj za napovedi. Ampak naš očka je imel 4200, tako da se že pripravljam, da bo otrok velik. Med porodom bom naredila vse, kar je odvisno od mene. Zdaj sledim svoji dieti - jem manj moke, čeprav me zelo vleče sladkarije. Poskušam ne razmišljati o slabem, nočem si pokvariti vtisov o nosečnosti s prezgodnjimi strahovi. Skratka sva z možem zelo zadovoljna.

21.07.2007 16:23:11, Olesya

Lepi! Koliko sta morala z možem pretrpeti! Solze tečejo...
Dobro je, da so se takoj odločili za krst - to je zelo velika in prava stvar !!! Molite za Vanechka in tudi mi bomo!!!
Drži se, glej v prihodnost z optimizmom! Kako lepo je imeti v bližini ljubečo in skrbno osebo!
In oprosti moji mami, ona je nesrečna oseba. Samo poskusite še ne komunicirati. Naj bodo ljudje, ki vas bodo podpirali!

Oba moja otroka sta velika. In nosečnosti sta bili odlični (ena pri 24, druga pri 34), oba je rodila odlično.
Majhna, tako na splošno v 20 minutah!

Moja hčerka je bila rojena 4400 višina 58 cm, dednost po možu, rodil se je 4200, porod je bil dolg, boleč in počasen, amnijske tekočine skoraj ni bilo, moja hčerka se je rodila s hipoksijo, vendar so se do enega leta pozdravili , z masažo in zdravili, pravočasno. zdaj je zelo razvita, hodi v 1. razred, nas razveseljuje s šalami. danes pričakujemo fantka v 38. tednu, po ocenah 4500, mirno čakamo na porod, čeprav ga zdravniki preganjajo na prezgodnji porod.

17.01.2007 22:31:19, Elya

Komentar na članek "Velik plod. Značilnosti nosečnosti in poroda"

Imel sem načrtovan CS. Otrok je velik, medenica ozka. Lahko bi rodila. Ampak! Dobra moja, ne, 14. aprila se je rodil moj tretji otrok. Prva dva poroda sta bila naravna. Tretjič nisem bila pripravljena na to in sem šla na carski rez...

Diskusija

Imela sem načrtovan KS.Otrok je velik,medenica ozka.Možno bi bilo roditi.Ampak!Moj dobri,ne,najboljši zdravnik je verjetno rekel KS.Skakala sem od sreče do stropa.vse je perfektno, prekleto. Izbrali so dan, menstruacija je bila skoraj 40 tednov. Operacija je trajala 25 minut. .Drugi dan so me spustili v svojo ločeno sobo. Rodila sem 5., odpuščeni smo bili 8. novembra. Evo! Spomini so najlepši.

18.01.2019 15:31:43, Mmmm

1. Joga, raztezanje, gimnastika ... celo plavanje zelo pomaga. Kdor lahko - teče v razred. Malo je bolje kot nič. Pomembno je tudi pravilno dihanje. In na splošno je telo bolj mirno glede preobremenitev.
2. CS je resna abdominalna operacija. Od nje lahko krčne žile zlahka zasijejo v novih barvah in to po vsem telesu. Zato se bodo hemoroidi obnašali tako slabo, kot je sposoben. Po nosečnosti obvezno vzemite! Otroci potrebujejo zdravo mamo!
3. Zdaj so v mnogih porodnih blokih navpični porodi, spremenjene postelje, posebni sedeži, hidro sobe z masažnimi tuši in kadmi. Cena je nižja od 200)) Lahko pa jo brezplačno preskočite.
4. Zdaj zdravniki poskušajo preprečiti razpoke, previdno rezati in hitro zaceliti.
5. CS se opravi pred rokom, ko je bolj primerno za zdravnike, nihče ne bo dovolil preteči roka pred načrtovanim CS. Nujni CS pri porodnici je težji. In obstaja več tveganj in šivi ne bodo več tako lepi.
6. Kot vsak šiv se tudi šiv po COP čuti dolgo časa: brez teže, brez aktivnih gibov dolgo časa. S starostjo se poslabša. Toda spolno življenje ni posebej prizadeto.

Naravni porod po 1. carskem rezu? .. Tukaj me je nekaj naložilo ... Potem so zdravniki celotno nosečnost postavili, da je bil samo carski rez (vid + velik 1. otrok, in to je dedno, + 1. carski rez in brazgotina, do milo rečeno, ni šel nikamor), vendar so isti zdravniki priporočili ...

Diskusija

Nisem prav razumel, zakaj si bil po COP-u "na pol trupla"? Anestezija je bila napačno izbrana? Je bila splošna anestezija?
Imel sem načrtovan CS, pod domačim, brez "odpada", brez groze-groze. Res je, da imam nekaj težav na kardiologiji in sem anestezista pred operacijo prestrašila :))) Mogoče je bil zato izjemno natančen pri doziranju.
No, načeloma ti je že vse napisano - veliko je odvisno od brazgotine, vendar jo je ob koncu nosečnosti treba spremljati. Ne bi tvegal.

Jaz bi tvegal! Imam 2EP in 2KS, vendar moram pogledati bližje roku, po 1KS se mi maternični vrat ni odprl več kot 2 cm, zato so mi ponovno naredili KS, čeprav sem bila nastavljena samo za porod in zdravnik tudi, tudi za pozavarovanje, v porodnišnici sem ležal pri 38 tednih, ampak spet CS, tako da je vredno tvegati, morda boste imeli srečo)))

Med porodom je zdravnik vztrajal pri anesteziji in kasneje je postalo jasno zakaj, otrok je bil rojen leta 4200, z veliko glavo in zdravnik se je bal za oči.Odsvetujem. Naravni porod pomeni večurno trpljenje in to je to, carski rez pa potem nekaj dni umira in sanja ...

Diskusija

Se pridružujem vprašanjem radovednežev, čestitke ali kako :)))
Ne bom na temo, sama sem obakrat rodila, ampak glede popadkov je moje telo tako, da do samega poroda ne čutim nič, tako da lajšanje bolečin ni potrebno, ne bi zamuditi :)
Edina stvar je, da so drugič nekaj vbrizgali (imen zdravil se ne spomnim dobro). In reakcija otroka na to je bila zagotovo. Trenutno ugotavljamo, ali so otrokove težave posledica vsega tega. Jasno je, da nihče ne bo zagotovo rekel, in verjetno ne bom imel tretjega rojstva :) Če pa bi bilo, ne bi dal ničesar za injiciranje. Samo, če je razlog popolnoma resen, in tako - naj bo vse naravno. IMHO, reševanje posledic traja veliko dlje in dražje kot prenašanje poroda.
Vse, IMHO, seveda.

Za kakšen namen te zanima? Kmalu rodim in vse sem zamudil?))
Prve, ki sem jih imela, so bile z epiduralno, naredili so jo pozno in slabo. Za moj okus (in v mladosti sem sam delal epiduralno drugim nesrečnim ljudem) je opravljanje tega posla med popadki precej težavno. Potrebno je popraviti telo negibno. Če je poroka palica, se zvijte in mirno ležite - lahko je problematično. Osebno sem anesteziral eno polovico telesa - nogo, polovico in del trebuha, drugo polovico sem še naprej popolnoma čutil.
Na cedilu me je pustilo tudi to, da so me takoj polegli, dodali anestetik v kateter in se na vse možne načine nergali, skoraj brez uspeha. Na mestu vboda me je dolgo in močno bolel hrbet.
Drugič sem bil pametnejši, nisem odnehal, hodil do zadnjega, zmogel hitro in brez anestezije.
No, na splošno - primerjate prvo in drugo rojstvo in to ni zelo pravilno. Prvi so privzeto daljši in bolj zapleteni, no, največkrat je tako.
Upam, da bo moje tretje rojstvo) in upam, da še hitreje kot drugo) tekel bi)

In imam težko izbiro med carskim rezom ali naravnim porodom. Vse možnosti so za naravni porod, oba ležita z glavo in nasploh po mnenju zdravnika zelo dobra nosečnost za dvojčke. AMPAK zdravniki močno priporočajo carski rez, ker. porod dvojčka...

Diskusija

Opravičujem se za pozen odgovor in vesela sem, da ste se vseeno odločili za carski rez. Moji ponosi so ležali popolnoma - obe glavi navzdol, veliki bližje izhodu, mali malo globlje ... zdravniki so rekli, da bo eden prišel ven, drugi bo odletel za njim ... kot rezultat .. .v procesu izstopa starejšega se je mlajši obrnil, naslonil glavo na trebuh ... in jo ob vsaki borbi prepognil na pol.
Rezultat je bil urgentni carski rez.
hvala bogu sem imel dovolj pameti brez "dostave v vodo" ipd pa pod nadzorom zdravnika....končalo bi se z kdo ve kaj..

Hvala vsem za podporo in nasvete. Moj čudež se je zgodil. Točno v 38. tednu sta moja fantka rodila CS. Kakor koli si sama ne bi želela roditi, a je bila pravzaprav izbira zdravnika prava. Dojenčki za dvojčke so se izkazali za precej velike in ne bodo prišli ven. In med operacijo se je pojavilo še več presenečenj, ki jih nihče ni slutil. Zato je vse, kar se ne naredi, vse na bolje. Sedaj pa sem vse poskusila sama in porod in CS. Res je, prva možnost mi je bila bolj všeč, a kaj ne boste storili zaradi zdravja in dobrega počutja svojih ljubljenih otrok.

Kaj je bolj varno za otroka - naravni porod ali carski rez? Med porodom lahko otrok dobi resno porodno poškodbo, posledično - cerebralno paralizo in druge resne bolezni. Zdi se mi, da je med carskim rezom tveganje za resne zaplete manjše.Lahke vrste AED ne ...

Diskusija

Dekleta, morda bo kdo mislil, da se motim, vendar je večina težav posledica nujnega carskega reza, se pravi, moj IMHO, normalnega poroda ne bi smeli odložiti za največ, največ po mojem mnenju 1-2 uri. Za peruniko, no, daš, tako da nihče ne trdi, da je hitra in prijetna, pa tudi užitek je super, večini pa ne gre tako, oprostite: (No, zakaj je moja mama tukaj. Moja me je sama hranila, a odnosa ni, glede težav v prihodnosti z otroki pa, no, kje ste videli tako statistiko. Ne, ne trdim, da sem sama veliko boljša, vendar se s tem kategorično ne strinjam izraz, "Še več, velika večina carskih ima določene težave, če ne z zdravjem, psihologijo in odvisnostmi, pa z materami." Se pa popolnoma strinjam z zadnjim stavkom :))) Zelo pravilno so napisali.
Mimogrede, obiskoval sem tečaje in usposabljanja in vse to, prebral, pripravil :)

Prekleto, komu za vraga si to naredil? carski rez...pri zdravi mamici in zdravem dojenčku...brez besed. Carski rez je operacija, vse krizne situacije, zapleti. To je za tiste, ki ne morejo roditi same!!! Samo poišči normalno porodnišnico, pogajaj se z zdravniki, naj bo normalen porod pri odgovornem porodničarju.

Zdravnik pravi: bodi močna mati, nosiš junaka! Kaj to pomeni? Katero sadje se bere veliko in zakaj?

Obstajajo določene norme za težo in višino otroka, norma je višina 48-54 cm s težo do 4 kg. Če je dojenček do rojstva že pridobil več kot 4 kg, potem je splošno sprejeto, da je plod velik, rast pa hkrati doseže 58 cm.

Po statističnih podatkih takšnih otrok, približno 7% vseh nosečnosti, to ni tako veliko, še bolj pa so velikanski otroci, ki tehtajo več kot 5 kg, takih primerov je le nekaj. Ali je mogoče vnaprej vedeti, kakšen bo plod pri nosečnici, koliko časa?

Kako prepoznati velik sadež?

Že od 12. tedna lahko jasno narišete sliko poteka nosečnosti in prepoznate znake velikega ploda. Diagnoza takega dejavnika se ne izvaja samo na podlagi pregleda ženske, temveč upošteva tudi nagnjenost k rojstvu, podatke ultrazvoka, formule za izračun ocenjene teže otroka.

Pri nenačrtovanem pregledu zdravnik izmeri deleže glave ploda, premer in obseg trebuha, dolžino stegnenice in nadlahtnice drobtin. Na podlagi takih podatkov obstaja velika verjetnost izračuna teže nerojenega otroka.

Pravzaprav je lahko vzrokov za ta pojav veliko, od dednosti do življenjskega sloga matere med nošenjem otroka. Tukaj je nekaj dejavnikov za pojav velikega ploda:

nepravilna določitev datuma rojstva, navzdol;
prepotentni otrok;
kršitev presnovnih procesov;
diabetes;
konflikt Rh faktorja;
dednost;
kasnejša nosečnost in porod;
prehranjevalne navade, predvsem prenajedanje.

Najpogosteje se vzrok za povečan plod šteje za nepravilno določitev časa poroda, otrok se rodi z naslednjimi simptomi:

nagubana koža;
zelena ali siva amnijska tekočina;
brez originalnega mazanja.

Eden od resnih vzrokov velikega ploda je hemolitična bolezen ploda, to bolezen povzroča Rhesus konflikt med materjo in otrokom. Pri nerojenem otroku se raven hemoglobina zmanjša, pojavi se zlatenica in, kar je najpomembneje, prekomerna teža, jetra in vranica se povečata.

Pozor! V maternici lahko otrok začne postajati debel, če nosečnica uživa veliko pekovskih izdelkov, njena prehrana ni uravnotežena in napačna. Ti dejavniki izzovejo povečanje velikosti otroka.

Porod je ključno obdobje za rojstvo otroka in tu lahko velik plod ob rojstvu povzroči določene težave. Te težave lahko negativno vplivajo na zdravje matere in otroka.

Pri velikem plodu se lahko pojavijo naslednje težave:

velika glava in majhna medenica matere, lahko takšno neskladje povzroči ogromne solze ali celo oviro kisika;
nevarnost rupture maternice pri prvih poskusih;
okvara ledvic z nezmožnostjo normalnega odtoka urina;
zaplet krčnih žil v poporodnem obdobju;
močna krvavitev iz maternice;
notranja fetalna hipoksija, poškodbe možganov;
možni zlomi otrokovih kosti med porodom.

Pri dolgotrajnem porodu lahko pride do stiskanja živca noge, verjetnost poškodbe sklepov sramnih kosti. Če je stopnja poškodbe visoka, bo za izboljšanje bolnikovega stanja potrebna operacija.

Z blago stopnjo je potreben dolgotrajen počitek v postelji in nošenje povoja, jemanje zdravil proti bolečinam.

Po rojstvu velikega otroka ima lahko ženska nezadostno kontrakcijo maternice, močno krvavitev, zlom tkiv spolnih organov.

Prvič, ni vam treba panike, vendar morate opraviti temeljitejši pregled in poskusiti ugotoviti vzrok tega pojava. Če je to znak kakršne koli patologije, vam bo predpisano zdravljenje v bolnišnici.

Ko gre za dednost ali prenajedanje, potem morate preiti na bolj uravnoteženo in pravilno prehrano, v prehrano uvesti več zelenjave in sadja, odstraniti prazne ogljikove hidrate in nezdravo hrano, koristne bodo vlaknine in rastlinske maščobe.

Ne smete se bati poroda z velikimi plodovi, pomembno je, da se o tej točki pogovorite s svojim zdravnikom, morda vam bodo predpisali carski rez ali pa bodo ubrali taktiko pričakovanja. Če se pojavijo simptomi rupture maternice, bo operacija takojšnja.

Preventiva in značilnosti življenjskega sloga nosečnice

Zdrava prehrana, ni vam treba jesti za dva, še bolj pa jesti težke ogljikove hidrate in maščobe.
Če imate prekomerno telesno težo, še pred porodom to težavo rešite, da se otrok ne rodi s problemom debelosti.
Količina ogljikovih hidratov ne sme biti večja od 400 g na dan.
Med nosečnostjo se morate zmerno gibati, izvajati preproste redne vaje.
Poskrbite za zdravje nerojenega otroka, pravočasno opravite vse preglede in upoštevajte priporočila vodilnega ginekologa.

Bodite zdravi in rodite močne otroke!

Najprej opredelimo pojme. Če je teža otroka ob rojstvu 4000 - 5000 g, se šteje plod velik. Z maso 5000 g ali več se imenuje plod velikanski. Hkrati se višina otroka ne upošteva, čeprav praviloma tudi dolžina telesa takšnega "junaka" presega povprečje. Torej, če je "rast" ploda 48 - 54 cm, potem je pri velikih otrocih ta številka lahko 54 - 56 cm. Treba je opozoriti, da se je v zadnjih letih povečala povprečna teža, višina in fizična razvoj novorojenčkov. Verjetno je to posledica izboljšanja delovnih razmer, življenja in prehrane nosečnic. Po študijah je število novorojenčkov s porodno težo 4000 g ali več 5-10%. Rojstvo velikanskih otrok je veliko manj pogosto.

Zakaj je dojenček tako velik?

Dejavniki tveganja za rojstvo velikih otrok so: dednost, sladkorna bolezen, nekatere druge endokrine bolezni, podaljšanje trajanja nosečnosti itd.

Porasttrajanjenosečnost lahko povzroči rojstvo velikih otrok. V tem primeru je možno tako podaljšanje fiziološke nosečnosti kot prava preobremenjenost.

Za podaljšano nosečnost se šteje nosečnost, ki traja 10-14 dni dlje od fiziološke in se konča z rojstvom funkcionalno zrelega otroka brez znakov prezrelosti in »staranja« posteljice.

Za pravo preobremenitev je značilno rojstvo otroka z znaki preobremenjenosti in izrazitimi spremembami posteljice.

nosečnica, bolniki s sladkorno boleznijo, v drugi polovici nosečnosti (najkasneje do 32. tedna) je potrebna hospitalizacija na oddelku za patologijo nosečnic v porodnišnici. Tam jih podrobno pregledajo in zdravniki določijo datum njihovega poroda. Umetni prezgodnji porod (ne prej kot 36. teden nosečnosti) se izvaja v primerih, ko ima ženska, ki nosi velik plod, napredujočo pozno preeklampsijo, pomembne polihidramnije, znižanje krvnega sladkorja, saj to poveča tveganje za intrauterino smrt ploda. in porodna travma. Med porodom je potreben insulin. Zdravljenje z insulinom se nadaljuje v poporodnem obdobju, pri čemer se upošteva raven sladkorja v urinu in krvi.

Da bi preprečili hemolitično bolezen v naslednjih nosečnostih, ženskam z Rh negativno krvjo takoj po porodu dajemo anti-Rh imunoglobulin.

In vendar je najpogosteje vzrok za veliko velikost otroka dednost. Torej, če so imeli starši otroka veliko porodno težo, je verjetno, da bo dojenček velik.

Obstaja tudi nagnjenost k oblikovanju velikega sadja med drugo in naslednjimi nosečnostmi. Po statističnih podatkih je drugi otrok 20 - 30% večji od prvega. Predvidevamo lahko, da to določa več dejavnikov. Ena izmed njih je psihična, in sicer da je bodoča mamica ob nosečnosti drugega otroka bolj umirjena, saj nosečnosti in poroda ne pozna več. Drugi razlog je lahko, da je med drugo nosečnostjo materino telo že usposobljeno za nošenje otroka, krvni obtok v uteroplacentalnih in fetalno-placentalnih žilah zagotavlja večjo oskrbo s hranili za plod kot med prvo nosečnostjo.

porod pri velikem plodu pogosto potekajo normalno, vendar obstaja nekaj verjetnosti zapletov, o katerih bomo podrobneje razpravljali

Možni zapleti

V primeru, ko po popolnem odprtju materničnega vratu ne pride do napredovanja glavice, pravijo o neskladju med velikostjo glavice ploda in medenice matere- tako imenovana klinično ozka medenica. V tem primeru je lahko velikost medenice popolnoma normalna, vendar bo kljub temu predstavljala težave ali ovire za potek teh porodov. Z anatomsko zožitvijo medenice (ko so vse dimenzije medenice ali vsaj ena od njih skrajšane za 1,5-2 cm ali več v primerjavi z običajnimi) v kombinaciji z velikim plodom postane porod nemogoč tudi z močno porodno aktivnostjo in dobra konfiguracija glave.

Nepravočasno odtekanje amnijske tekočine med porodom z velikim plodom je povezana z visokim položajem glave ploda v votlini majhne medenice in pomanjkanjem diferenciacije vode v sprednjo in zadnjo (kot se zgodi pri normalnem fiziološkem porodu). Obstajajo situacije, ko lahko v času odtekanja vode v nožnico izpade popkovina ali ročaj ploda. V takih primerih je treba porodnici pravočasno zagotoviti pomoč. Nepravočasno odvajanje amnijske tekočine praviloma upočasni proces odpiranja materničnega vratu med porodom. Popadki so lahko boleči, prva faza poroda (ko se maternični vrat odpre) pa je lahko dolgotrajna. Pri dolgem brezvodnem obdobju obstaja tveganje za okužbo ploda in maternice.

Pri dolgotrajnem stanju glave ploda v medenični votlini ženske lahko pride do stiskanja mehkih tkiv porodnega kanala med kostmi medenice in glavico ploda. V tem primeru sta poleg materničnega vratu in nožnice stisnjena spredaj mehur in sečnica, zadaj pa rektum. V mehkih tkivih je krvni obtok moten, pojavi se edem. Mati lahko preneha urinirati. Če pride do nekroze tkiva, ki se nato zavrne, potem urogenitalne fistule oz rektovaginalna fistula. Fistule so prehodi med mehurjem in vagino ali danko in vagino. Ta zaplet zahteva kirurški poseg v poporodnem obdobju.

Pri daljšem obdobju izgnanstva je možno stiskanje živcev, s poznejšo pojavnostjo pri ženski pareza mišic nog. To stanje, ki ga spremlja šepanje, je težko zdraviti. Če je prehod glavice skozi medenico otežen, poškodba sramne simfize(artikulacija sramnih kosti). Porodnice imajo bolečine pri premikanju nog, hoja je motena. Ob pritisku na predel sramne simfize se pojavi bolečina. Razhajanje sramnih kosti med porodom je različno resno. V hujših primerih, kar je izjemno redko, se izvaja kirurško zdravljenje. V drugih primerih je potreben počitek v postelji, nošenje poporodnega povoja in uporaba zdravil proti bolečinam.

V primeru rahlega neskladja med velikostjo glave ploda in medenico matere se med porodom uporablja pričakovano vodenje. To pomeni, da ob normalni porodni aktivnosti in odsotnosti zapletov porod poteka spontano, če pa znaki neskladnosti ne izginejo v 3-4 urah z dobro porodno aktivnostjo in odtekajočimi vodami, se opravi carski rez.

Če se pojavijo simptomi nevarnosti rupture maternice, porodnici takoj opravijo carski rez.

Dolgotrajen porod in pogoste anomalije porodne aktivnosti lahko povzročijo motnje uteroplacentalnega krvnega pretoka in hipoksijo ploda. S prekomernim premikom kosti glave ploda in njegovim ostrim stiskanjem se lahko pojavijo krvavitve v možganih ali pod pokostnico parietalnih kosti. Kot posledica krvavitve druge vrste nastane kefalohematom. V prvih dneh po rojstvu je prekrit s porodnim tumorjem in postane opazen šele, ko izgine. V odsotnosti zapletov se kefalohematom razreši sam po 6-8 tednih in ne vpliva na stanje otroka. Krvavitve v možganih glede na njihovo velikost in prizadeto območje imajo lahko različne izide – od manjših do hudih.

Upoštevati je treba, da je pri porodnicah z velikim plodom lahko krčenje maternice oslabljeno, kar je lahko posledica krvavitev po porodu. Vzrok je lahko tudi zadrževanje delov posteljice v maternici, raztrganje mehkih tkiv porodnega kanala.

Če se domneva, da je velikost ploda dovolj velika, se med porodom izvaja skrbno spremljanje dela plodovega srca. Porodničar-ginekolog, ki vodi porod, posluša srčni utrip ploda vsakih 15 minut v prvi fazi poroda in po vsakem poskusu - v drugi fazi poroda. Pri tem je nepogrešljiv srčni monitoring, pri katerem na trebuh porodnice pritrdimo poseben senzor, ki spremlja srčni utrip ploda. V primeru znakov fetalne hipoksije se izvede potrebno zdravljenje.

Rojeni otrok je skrbno pregledan glede hipoksije in porodnih poškodb. Pregled bo zdravniku pomagal prepoznati znake hemolitične bolezni, sladkorne bolezni in drugih motenj.

Torej, če vam je zdravnik rekel, da se je vaš otrok rodil velik, vedite, da boste potrebovali še posebej skrben zdravniški nadzor.

Nosečnost je pravi čudež, to je vznemirljiv dogodek, mamice hodijo k zdravniku in na ultrazvok, spremljajo rast svojega malčka. Včasih lahko bodoča mati pri naslednji študiji ugotovi, da je teža njenega otroka večja od običajne in da bo porod pričakovano velik plod. Kako se odzvati na tak sklep, ali se veseliti ali razburiti? Ali so potrebni posebni pregledi in terapije, zakaj zdravnike tako skrbi rojstvo velikega ploda, zakaj je to nevarno?

Nekaj izrazov in konceptov.
Rojstvo otroka-junaka, ki tehta več kot 4000 g pri ženski, sorodniki dojemajo zelo čustveno in pozitivno. Ker se je rodil tak junak, pomeni, da je zdrav in bo v prihodnje močan. Pri navadnih ljudeh so veliki otroci vedno povezani z zdravjem in močjo. Toda porodničarji-ginekologi in pediatri na žalost niso tako optimistični glede velikih dojenčkov. Dejstvo je, da je narava zavestno zamislila rojstvo otroka z določeno težo in višino, rojstvo otrok z odstopanji v teži in višini od norme je vedno povezano s težavami za samo mater in nevarnostmi za otroka.

Kateri plod zdravniki štejejo za velikega? Pediatri in porodničarji menijo, da je plod velik za rojstvo s telesno težo 4 kilograme. Rojstvo otroka v 4-5 kg je velik plod, rojstvo otroka nad 5 kilogramov pa je velikanski plod, to je vedno patološko stanje za otroka. Vodilo za velik plod je ravno masa, rast dojenčka pa za opredelitev pojma »velik otrok« ni tako pomembna. Čeprav je bil opažen vzorec rasti, običajno z maso 4000-5000 g, je višina otrok v povprečju 54-56 cm, kar pomeni, da so ti otroci sorazmerno zgrajeni, preprosto so večji od povprečnih otrok po teži in višini. .

Opažena je značilnost - v zadnjih nekaj desetletjih se je povečalo število otrok, ki se rodijo z nadpovprečno težo, z višjo rastjo in kazalci telesnega razvoja. S čim je to povezano? Izpostavljenih je veliko dejavnikov - v ospredju so izboljšani delovni pogoji za bodoče mamice, ni jim več treba premikati vreč z žitom po poljih, kuriti peči in trdega fizičnega dela. Poleg tega je še en dejavnik povečanja telesne teže otrok izboljšanje kakovosti prehrane (in tudi njene količine, debelost je nadloga naše družbe!). Poleg tega se je izboljšala kakovost oskrbe nosečnic, danes pomagajo ohraniti in prenašati nosečnost številnim ženskam, ki prej niso mogle imeti otrok - zato so vsi odstotki narasli.

Danes je rojstvo otrok, starejših od 4000 let, približno 6-10% vseh rojstev. Toda rojstvo otrok, težjih od 5000 g, je redkost in zelo resna preizkušnja za mater. Danes je največji otrok v zgodovini porodništva otrok s 10,2 kg, rojen leta 1955, v Rusiji je bil doslej največji dojenček v zadnjih letih otrok, ki je tehtal 7200 g in visok 67 cm, rodil se je seveda carskega reza, roditi po naravni poti Tako ogromnega otroka ne zmore nobena, niti največja ženska.

Zakaj so otroci tako veliki?
Običajno se ob rojstvu takšnih otrok jasno zasledijo dedne značilnosti - v bistvu v družinah velikih staršev tudi otroci niso majhni, poleg tega, če so bili prej veliki otroci, je tveganje za velikega otroka večje. Vendar to ni edini razlog za rojstvo takšnih junakov. Pogosto se velik plod pojavi pri materah s sladkorno boleznijo, s pozno nosečnostjo, z razvojem endokrinih bolezni in presnovnih motenj, z debelostjo.

Podaljšanje nosečnosti pogosto povzroči povečanje teže in rasti ploda. Navsezadnje dojenček raste vsak dan, čeprav čas njegovega rojstva nikoli ne bo prišel. Zdravniki razlikujejo dve vrsti prekomerne gestacije - pravo, ko se otrok rodi z vsemi patološkimi znaki po zrelosti in obstajajo izrazite patološke spremembe posteljice (njeno staranje). Ločimo pa tudi lažno prekomerno nosečnost - to je tako imenovana podaljšana nosečnost, ki je običajno en do dva tedna daljša od običajne, a se hkrati uspešno konča z rojstvom velikega, a funkcionalno zrelega otroka brez znakov. po zrelosti in brez znakov, da bi se posteljica "starala".

Pomembno je razlikovati med tema dvema vrstama zaraščanja, saj če podaljšana nosečnost ne škoduje otroku in ne poslabša zdravja matere (to je najverjetneje nekoliko poznejša ovulacija in zmeda s časom), potem pri pravem zaraščanju , so razkrite težave v otrokovem stanju in njegovo zdravje bo zahtevalo opazovanje.

Med porodom se pojavijo znaki poporodnosti, ki jih zdravniki opazijo. Glavni so pomanjkanje prvotnega mazanja na dojenčkovem telesu, suhost in maceracija kože. Maceracija je stanje. Kar nastane, ko je koža dalj časa izpostavljena vodi, to se pojavi po kopeli, roke imajo nekakšno gubo. Enako najdemo pri otroku. Ob pretiravanju se otrokova potreba po kisiku in hranilih za nadaljnjo rast močno poveča, količina plodovnice pa se močno zmanjša. Znatno prekomerno bremenitev kaže na primesi prvotnih iztrebkov (mekonija) v amnijski tekočini, zaradi česar postanejo zelene ali sive.

Nosečnice, ki imajo sladkorno bolezen katere koli oblike, potrebujejo posebno spremljanje zaradi pogostega rojstva otrok z visoko porodno težo. Takšne ženske je treba predhodno hospitalizirati v predporodnem oddelku specializirane porodnišnice, v obdobju približno 32 tednov. V porodnišnici opravijo natančen pregled in zdravniki se z njimi odločijo za vprašanje datuma rojstva otroka. Če teža ploda po podatkih raziskave presega standarde, je treba rešiti vprašanje prezgodnjega poroda, ki ga umetno spodbujajo. Prav tako je treba rešiti vprašanje prezgodnjega rojstva otroka z veliko težo, če ima mati znake preeklampsije, obstaja izrazit polihidramnij, raven glukoze v krvi močno pade. V takšnih razmerah se močno poveča verjetnost porodnih poškodb ali dejstva, da bo dojenček trpel in celo umrl v maternici. Med porodom zdravniki tako porodnico spremljajo in ji aplicirajo inzulin, po porodu pa je treba inzulin spremljati in dajati tudi glede na raven glukoze v krvi in urinu.

Drug nevaren razlog za nastanek velikih velikosti ploda je hemolitična bolezen novorojenčka ali bolje rečeno njegova edematozna oblika. To je huda patologija, povezana z dejstvom, da je kri matere in ploda nezdružljiva po skupini ali Rh faktorju (konflikt Rhesus). To se zgodi med nosečnostjo, ko Rh-negativna mati dojenček podeduje Rh-pozitivno kri od očeta. Posledično se materin imunski sistem upre otrokovim rdečim krvnim celicam in jih napade s protitelesi. Zaradi tega rdeče krvne celice odmirajo, pride do hemolize (uničenje rdečih krvničk) in anemije. Zaradi množičnega uničenja rdečih krvnih celic nastane zlatenica, nastane zaradi presežka pigmenta - bilirubina, ki nastane iz hemoglobina uničenih rdečih krvničk.

Najhujše oblike hemolitične bolezni novorojenčka poleg zgoraj opisanih simptomov povzročajo tudi nastanek splošnega otekanja telesa, tekočina se kopiči pri otroku v vseh telesnih votlinah, povečata se vranica in jetra. Vendar pa želim takoj pomiriti nosečnice z Rh negativno krvjo. Temu vzorcu ne sledijo vse nosečnosti. Razmere bodo zelo neugodne, če nosečnost ni prva in so bili prej splavi z Rh-pozitivnim plodom, transfuzije krvi z drugačnim Rh ali okužbe v zgodnjih fazah nosečnosti. Toda danes obstajajo načini za boj proti hemolitični bolezni novorojenčka - učinkoviti so. Ženski se injicira poseben imunoglobulin proti rezusu.

Nahrani otroka!
Drug razlog za rojstvo velikega otroka je lahko debelost same matere, njena slaba prehrana in upoštevanje načela "morate jesti za dva" med nosečnostjo. Ponavadi pojemo preveč, zato veliko kalorij ne porabimo za življenjske aktivnosti, ampak se gladko usedejo na naš pas in boke. Ženske med nosečnostjo skrbijo zase in se še manj gibajo, zaužijejo še manj kalorij, a jedo bolj gosto in več kot sicer. Zato se pojavijo težave s prekomerno težo pri sami mami in prekomerno težo pri otroku.

Če ima ženska spremenjeno presnovo v telesu in je telo debelo, obstaja velika nevarnost, da bo med nosečnostjo dobila precej debelega otroka. Zato zdravniki vedno pravijo, da če je imela ženska pred nosečnostjo prekomerno telesno težo, ji je dovoljeno med nosečnostjo pridobiti največ 7-8 kg. To je teža samega otroka, posteljice, maternice in vode. To pomeni, da ne bi smela pridobiti niti enega grama v svoji rezervi. Pri nas je slika takšna, da zaradi prekomerne teže ženska včasih niti ne vidi svojega trebuščka, o nosečnosti debele ženske pa je zelo težko ugibati. Posledično do otroka pride veliko hranilnih snovi in encimov, njegov metabolizem se aktivira in začne delovati, tako kot njegova mati, za program debelosti. Takšni otroci so običajno majhne rasti, kot navadni otroci, vendar je njihova teža velika. Da bi se temu izognili, so zdravniki prisiljeni dati noseče "cmoke" na dieto, da ne bi "nahranili otroka".

To ni vse o velikem plodu, jutri bomo nadaljevali z analizo tega vprašanja.

Velik plod – kako bo potekal porod?

Priljubljeno v kategoriji: