Nosečnost. Znaki in potek nosečnosti

Sredi nosečnosti bodoča mamica presenečeno ugotovi, da se ne povečuje samo njen trebuh, ampak tudi velikost nog. Kaj je razlog za to in ali se bo po porodu vrnila prejšnja velikost?

Več in več

Seveda je na prvem mestu sprememba velikosti (in ne samo nog) posledica povečanja vaše teže med nosečnostjo. Najprej se "odvečni" kilogrami pojavijo na rokah, bokih, prsih in pasu. Zaradi naravnega povečanja telesne teže se težišče premakne naprej, kar povzroči prerazporeditev bremena na noge in povečanje pritiska na stopala. Stopalni lok se pod vplivom povečane teže splošči, posledično postanejo stari čevlji utesnjeni.

Drugi razlog za povečanje velikosti okončin je otekanje, zaradi katerega tako prstani kot čevlji nenadoma postanejo majhni.

Praviloma je dovolj, da se začnete držati diete brez soli, več počivate in nosite prave čevlje. Toda obstaja še en razlog, ki se ga je treba zavedati.

Objektivni razlogi

Sprememba v telesu med nosečnostjo se pojavi zaradi oslabitve sklepov in vezi, kar povzroči aktivno proizvodnjo v telesu nosečnice. hormon relaksin.

Med nosečnostjo se proizvodnja hormona relaksina vsak mesec le poveča. Njegova raven se začne povečevati od 10. tedna nosečnosti, doseže vrh sredi obdobja in se zmanjša na običajne vrednosti 3-4 tedne po rojstvu.

Relaksin je tisti, ki povzroča mehčanje sklepov in vezi, predvsem v medeničnem sklepu. Zahvaljujoč temu procesu se tik pred porodom medenične kosti ločijo, zmehčajo in odprejo maternični vrat, kar olajša prehod otroka skozi porodni kanal.

Spremembe v vsem

Tako hormon relaksin vpliva na sklepe in vezi bodoče matere, zaradi česar so mehki in elastični. In povzroča spremembe v telesu ženske. Kaj?

Stopalo. Pod vplivom relaksina vezi oslabijo in kosti se razhajajo, noga pa postane širša in daljša. Zato ima večina bodočih mamic nepričakovano povečanje stopal. Po porodu se kosti praviloma ne zaprejo. In najverjetneje boste morali zamenjati vse čevlje za nove. Toda primeri vrnitve prejšnje velikosti noge niso redki.

Boki. Glavne spremembe v medeničnih kosteh so podvržene tik pred porodom in med porodom. A tudi med nosečnostjo se pod vplivom hormona relaksina zmehčajo tako hrustanec kot kosti. Ženska je, kot pravijo, razporejena v bokih. Ženska lahko po porodu shujša dovolj, da se spet prilega svojim "prednosečniškim" kavbojkam, vendar bodo njeni boki ostali široki.

Hrbtenica. Ko se otrok razvija, se hrbtenica počasi odmika nazaj in v mali medenici naredi prostor za odraščajočega dojenčka. Zaradi preveč gibljivih in zmehčanih sklepov hrbtenice se spremenita tako drža kot hoja. Zato je tako pomembno, da določeno obdobje nosite povoj. Poleg tega slaba drža, sklanjanje vpliva tudi na videz prsnega koša - videti je povešeno.

Nazaj. Med nosečnostjo se tudi razširi. To se zgodi zaradi maščobnih oblog na hrbtu in ramenskem obroču ter zaradi povečanja mlečnih žlez. To poveča obseg ne le prsi, ampak tudi pod prsmi.

Ker zaradi hormona relaksina naše kosti in sklepi med nosečnostjo postanejo ranljivi, v izogib težavam ne smemo pozabiti na nekaj preprostih pravil.

• Nosite čevlje z nizko peto, da preprečite zvijanje stopala in boleče zvine.
• Izberite čevlje glede na trenutno velikost. Ne poskušajte se prilegati v "prednosečniške" škornje. Tesni čevlji vodijo do motenj krvnega obtoka in vraščenih nohtov. Med nosečnostjo je bolje kupiti poceni čevlje, v katerih bodo noge udobne.
• Od druge polovice nosečnosti (določene datume se dogovorite z zdravnikom) nosite povoj. Kateri (pas ali spodnjice) je pravi za vas, vam bo povedal tudi vaš ginekolog.
• Nosite namenski nedrček. Prvič mora biti primerne velikosti, drugič pa s širokim delom pod prsmi, da se ne zareže v kožo. Tako kot povoj je njegova funkcija podporna. Tako nedrček kot naramnica pomagata hrbtenici prenašati breme.
• In seveda ne padite v obup ob novih spremembah v telesu.

Morda vas bo članek zanimal

Pogosto je eden od simptomov razvoja patologij med nosečnostjo visok krvni tlak. Zato med pregledi porodničarji-ginekologi vsakič nadzorujejo pritisk bodoče matere.

Normalni pritisk med nosečnostjo, pri katerem srce in krvne žile opravljata svoje funkcije brez pretiranega stresa, so kazalniki:

• 110-120 mm. rt. Umetnost. za zgornji (srčni) tlak - diastolični;
• 70-80 mm. rt. Umetnost. za spodnji (vaskularni) - sistolični.

Pri kronični hipotenziji so lahko te meje nižje: 90/60 mm Hg. Umetnost.

Pomembno je, da ženska ob prijavi nosečnosti v zdravstveni ustanovi pozna "delovne" vrednosti svojega pritiska.

Navsezadnje se pogosto (kot na primer pri hipotenzivnih bolnikih) na podlagi povečanja vrednosti navede povečan tlak: več kot 30 mm. rt. Umetnost. za zgornji indikator in 15 mm Hg. Umetnost. pri spodnjem pa pomeni, da se je krvni tlak dvignil čez sprejemljivo mejo.

Seveda enkratno povečanje pritiska iz nekega razloga ni razlog za diagnozo "hipertenzije". Če pa je povišana raven zabeležena vsaj dvakrat zapored, potem je to že razlog za skrb.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu visokega krvnega tlaka med nosečnostjo, se malo razlikujejo od vzrokov hipertenzije v obdobju "ne nosečnosti":

• prekomerna teža (debelost);
• slabe navade (alkohol, kajenje);
• kronične bolezni notranjih organov, ki jih spremlja visok krvni tlak;
• diabetes;
• dedna nagnjenost;
• hipertenzija kot samostojna bolezen (v odsotnosti endokrinih motenj, bolezni notranjih organov).

Ker je obdobje rojstva otroka za žensko telo obdobje povečanega stresa, potem so z znano nagnjenostjo težave s pritiskom pri bodoči materi povsem pričakovane.

Poleg tega, če je prej nosečnica že imela visok krvni tlak (tudi med prejšnjo nosečnostjo), potem je v veliki večini primerov (približno 80%) med naslednjo nosečnostjo visok krvni tlak neizogiben.

Vendar pa se zgodi tudi, da je bil skok v intrakranialnem tlaku pri ženski prvič opažen med trenutno nosečnostjo. Razlog za to je lahko:

• Razvoj gestoze. Nato je hipertenzija eden od simptomov triade te patologije (skupaj s proteinurijo in edemom).
• Gestacijska arterijska hipertenzija, ki ni kombinirana z drugimi simptomi preeklampsije. Pojavi se po 20. tednu nosečnosti in se po porodu praviloma pozdravi.

Zahrbtnost hipertenzije je v tem, da njene začetne stopnje zlahka ne prepoznamo.

To še posebej velja za bodoče matere, za katere je visok krvni tlak običajen.

Telo se je temu stanju prilagodilo in se ne mudi, da bi se nanj odzvalo. Zato je pri vsakem načrtovanem pregledu pri porodničarju-ginekologu ženska podvržena nadzoru s tonometrom.

Pri blagi stopnji hipertenzije so njeni znaki lahko blagi:

• blag glavobol, omotica;
• hiter utrip;
• povečano znojenje;
• svetlo "rdečilo" na licih;
• anksioznost.

Resnost teh simptomov napreduje z nadaljnjim povečanjem pritiska. Dodani so jim:

• dispneja;
• območja rdečice na koži po vsem telesu;
• "tinitus;
• šibkost;
• napadi slabosti, bruhanja;
• "muhe", "megla" pred očmi.

Lahko se pojavi bolečina v levi prsnici, nespečnost, pretirana živčnost, ki se tako zlahka zamenjajo za značilnosti "nosečega" organizma.

Morda je to res, vendar mora zdravnik potrditi ali ovreči sume.

Seveda je visok krvni tlak patologija in zahteva takojšnjo korekcijo.

Skrbno spremljanje vrednosti krvnega tlaka, ki ga izvajajo strokovnjaki, je posledica verjetnosti posledic, ki so nevarne za mater in otroka.

1. Visok krvni tlak pri nosečnicah je »odziv« na zoženje krvnih žil, tudi tistih v maternici in posteljici. To vodi do motenj krvnega obtoka v sistemu "maternica-placenta-plod" in posledično do hipoksije ploda. Dolgotrajna hipoksija je vzrok za zamudo pri intrauterinem razvoju otroka.
2. Fetoplacentalna insuficienca, ki se razvije tudi zaradi vazospazma, lahko povzroči spontani splav.
3. Zaradi povišanega krvnega tlaka v kanalu med maternico in posteljico lahko pride do odstopitve dela posteljice, kar bo povzročilo podhranjenost ploda, odvisno od obsega odstopa pa lahko tudi prezgodnjo prekinitev. nosečnosti.
4. Dolgotrajna hipertenzija lahko povzroči funkcionalno odpoved vitalnih organov ženske, kar predstavlja nevarnost za zdravje in življenje matere in njenega nerojenega otroka.
5. Huda hipertenzija kot manifestacija preeklampsije lahko privede do razvoja zapletov, ki so nevarni za starša in njenega nerojenega otroka - preeklampsija in eklampsija.
6. Znaten skok tlaka, zlasti pri porodu, lahko povzroči odstop mrežnice (in posledično slepoto) ali celo možgansko kap.

Ker je hipertenzija za nosečnico izjemno nevaren pojav, je nesmiselno zavrniti predlagano hospitalizacijo. Poleg tega je zelo verjetno, da bo z ugodno prognozo obdobje, preživeto v bolnišnici, kratko.

Če je bila hipertenzija navedena v zdravstveni anamnezi ženske še pred registracijo nosečnosti, bo napotnica za hospitalizacijo izdana ob prvem pregledu pri porodničarju-ginekologu.

V bolnišnici bodo določili stopnjo hipertenzije, predvideli tveganje možnih zapletov za zdravje ženske in izbrali metode terapije.

Pri začetnem odkrivanju hipertenzije med nosečnostjo je indicirana tudi hospitalizacija za iskanje vzrokov, ki so povzročili zvišanje pritiska.

Če je prišlo do rasti indikatorjev v drugem trimesečju, je pomembno izključiti razvoj preeklampsije ali jo pravočasno diagnosticirati.

Če je stopnja hipertenzije blaga, tlak stabilen in ne vpliva negativno na dobro počutje bodoče matere, bo naslednja hospitalizacija po načrtu sledila na začetku tretjega trimesečja, saj je v tem obdobju verjetnost krize narašča.

Pri 38-39 tednih nosečnosti se bodoča mati z visokim krvnim tlakom preseli v bolnišnico do samega poroda.

V tem času jo bodo pregledali, da bi razjasnili njeno stanje in izbrali način poroda, pripravljalne postopke.

V primeru poslabšanja hipertenzivnega stanja pri ženski je obisk bolnišnice obvezen. To je potrebno za določitev dejavnikov, ki so povzročili poslabšanje hipertenzije in imenovanje ustreznega zdravljenja.

Glede na vzroke arterijske hipertenzije zdravnik izbere taktiko nadaljnjega vodenja nosečnosti in terapije, namenjene normalizaciji tlaka.

Praviloma se uporablja kombinacija terapije z zdravili in brez zdravil.

Metoda brez zdravil je omejevanje fizične in socialne obremenitve, in sicer:

• zavrnitev sodelovanja v stresnih situacijah.
• ustvarjanje udobnega psihološkega okolja.
• dovoljena je izključitev prekomernega fizičnega napora, terapevtske vaje, plavanje v mirnem tempu.
• Skladnost s spanjem, počitkom.

Poleg tega je pomembno upoštevati nekatera prehranska načela, katerih cilj je:

• prilagoditev presnove kalija in natrija (za preprečevanje zastajanja tekočine v telesu);
• preprečevanje nadaljnjega prekomernega pridobivanja telesne teže (če gre za prekomerno telesno težo).
• Za izboljšanje presnove vode v telesu je potrebno:
• omejiti ali popolnoma izključiti uporabo kuhinjske soli s hrano, kot vir natrija, kar vodi do zastajanja tekočine v tkivih;
• vključite v prehrano živila, bogata s kalijem, ki zmanjšuje žilni tonus in magnezijem, ki ima tudi rahlo diuretično lastnost.

Da preprečite prekomerno pridobivanje teže, morate:

• omejite vnos maščobe na 40 g na dan, pri čemer dajete prednost rastlinskim maščobam;
• čim bolj zmanjšajte prisotnost preprostih ogljikovih hidratov v prehrani: sladkorji, rafinirana živila, dobrote;
• prilagodite način prehranjevanja v smeri delne prehrane.

Med nezdravilnimi načini za boj proti visokemu krvnemu tlaku so svoje mesto našle tudi ljudske metode:

• Enake količine šipka, gloga, rdečega viburnuma, lipovega cvetja, ognjiča, poganjkov borovnic in vresja ter zelišč materine dušice zdrobimo, premešamo. Ločite 2 žlici. l. , jih prelijemo z 2 skodelicama vrele vode in pustimo vreti 15 minut. v vodni kopeli in pustite pri sobni temperaturi. Pijte 100 g precejene mešanice z medom po obroku 3-4 krat na dan. Trajanje tečaja je 1,5 meseca.
• Zmešajte pol kozarca brusničnega soka z enako količino medu. Vzemite 1 žličko. 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 14 dni.
• Zmešajte enako količino zdrobljene korenine baldrijana, trave cumweed, poganjkov vresa in cvetov viburnuma. 2 žlici prelijemo z 2 skodelicama vrele vode. l. mešanico in vztrajajo v termosu 2 uri. Topel precejen poparek sladkajte z medom in vzemite ¼ skodelice 4-krat na dan. Potek sprejema je 1-1,5 meseca.

Pred uporabo zeliščnih pripravkov morate pridobiti dovoljenje zdravnika, ki opazuje nosečnost, da izključite morebitne kontraindikacije.

Z rahlim zvišanjem tlaka bo dovolj zeliščnih pripravkov, ki imajo pomirjujoč, blag sedativni učinek, na osnovi matičnice, baldrijana, melise, mete itd.

Pri vztrajni hipertenziji je potrebna uporaba resnejših farmakoloških sredstev.

Najbolj razširjeno zdravilo je zaradi svoje dostopnosti in varnosti ter učinkovitosti metildopa (Dopegit).

Zdravilo za pritisk je odobreno za uporabo od najzgodnejšega obdobja nosečnosti. Metildopa ne vpliva negativno na placentni obtok, ne ogroža intrauterinega razvoja ploda in tudi ne povzroča neželenih učinkov na novorojenčka v prihodnosti.

Učinek snovi se pojavi v 2-6 urah in se manifestira:

• ima sproščujoč učinek na centralni živčni sistem;
• pri zatiranju aktivnosti hormonov, ki povzročajo zvišanje pritiska;
• pri zatiranju aktivnosti encima krvne plazme (renin), ki lahko vpliva na krvni tlak in presnovo natrija;
• pri odpravljanju vaskularne hipertenzije;
• na splošno sedacija.

S pritiskom v pozni nosečnosti, ko se v testu urina odkrije beljakovina in ob upoštevanju vseh možnih tveganj za plod, so predpisani β-blokatorji.

Delovanje tablet temelji na blokadi receptorjev, ki so občutljivi na delovanje "stresnih hormonov" adrenalina in norepinefrina. Jemanje β-blokatorjev ima antihipertenzivni učinek na žensko telo, poleg tega pa zmanjša pogostost proteinurije.

Kardioselektivne β-adrenergične blokatorje pogosto predpisujejo kot zdravilo za pritisk pri nosečnicah. imajo manj stranskih učinkov kot neselektivni.

V boju proti visokemu krvnemu tlaku je pomemben učinek, ki ga imajo neposredno na srčno aktivnost:

• pogostost in moč srčnih kontrakcij se zmanjšata;
• dovzetnost telesa za stres se zmanjša;
• aktivnost renina se zmanjša;
• prevodnost v AV vozlišču se zmanjša na želeno raven, normalizira kontraktilno-prevodno aktivnost srčnih oddelkov;
• normalizira se potreba srčne mišice po kisiku (antiishemični učinek);
• tveganje za srčne aritmije se zmanjša.

Priljubljeni β-blokatorji, predpisani nosečnicam, pomagajo zmanjšati pritisk med nosečnostjo, to so: atenolol, metaprotolol, labetalol, nebivolol, bisoprolol.

Trenutno je bisoprolol bolj zaželen zaradi enostavnosti uporabe (1 tableta na dan), zanesljivega 24-urnega delovanja, možnosti uporabe pri diabetikih in manj izrazitega "odtegnitvenega sindroma" v primerjavi z drugimi zdravili.

Kalcijevi antagonisti ali zaviralci kalcijevih kanalčkov so po učinkovitosti podobni zaviralcem β.

Vendar ne delujejo na živčni sistem, temveč na kanale v srčnih in žilnih mišicah, po katerih kalcij vstopa v mišične celice.

Moč mišične kontrakcije je odvisna od koncentracije kalcija v njenih celicah. Aktivacija kalcijevih kanalov se pojavi pod vplivom adrenalina, norepinefrina. Blokada kanalov, ki prevajajo kalcij, preprečuje krče mišic srca in krvnih žil.

Glede na smer delovanja lahko kalcijeve antagoniste razdelimo v skupine:

• delujejo le na gladke žilne mišice (nifedipin, normodipin, amlodipin itd.), zato jih je priporočljivo uporabljati sočasno z zaviralci beta;
• ki delujejo na mišice ter srce in ožilje (verapamil), zato jih je prepovedano uporabljati sočasno z zaviralci β.

Jemanje kalcijevih antagonistov med nosečnostjo ne izključuje možnega škodljivega učinka na plod in ga pogosto spremljajo neprijetni stranski učinki.

Zato so predpisani v primeru, ko jemanje drugih skupin antihipertenzivnih zdravil ni mogoče.

Krvni tlak ženske med nosečnostjo skoraj neizogibno naraste zaradi povečanja volumna krvi v obtoku z naraščajočo gestacijsko starostjo.

Zato je lahko rahlo zvišanje krvnega tlaka pri nekaterih nosečnicah fiziološka norma.

Če se kazalniki tlaka povečajo že v zgodnjih fazah nosečnosti ali so se že prej pojavili "skoki" tlaka, mora prilagoditi svoj življenjski slog in prehrano, da prepreči hipertenzijo.

namreč:

• ne omejujte trajanja spanja in počitka;
• izogibajte se prekomerni telesni aktivnosti, raje izvedljivim obremenitvam v mirnem tempu;
• izogibajte se stresnim situacijam;
• nadzor nad povečanjem telesne mase med nosečnostjo (ne več kot 15 kg);
• prilagodite prehrano in meni, tako da vnos hrane delno in zavrnete izdelke, ki so nezaželeni za hipertenzijo;
• redno spremljajte vrednosti krvnega tlaka (dnevno, vsaj dvakrat na dan) tako na desni kot na levi roki.

Če se je to zgodilo, je mama na naslednjem obisku pri zdravniku ali med samomerjenjem ugotovila, da je pritisk presegel normo, potem morate najprej prenehati paničariti, sicer se bodo kazalniki še povečali.

Najbolj razumna stvar v takšni situaciji ni samozdravljenje, ampak zaupanje kvalificiranim strokovnjakom, nato pa bosta nosečnost in rojstvo otroka dobro potekala.

Živimo v hitrem in polnem času, ki nam ne prinaša le koristi civilizacije, ampak tudi nekatere »stranske učinke«, na primer visoko stopnjo stresa. In stres nas po drugi strani prav tako preseneča, na primer povišan krvni tlak med nosečnostjo - navsezadnje telo tudi nosečnost dojema kot svojevrsten stres ...

Zato je kontrola krvnega tlaka obvezen postopek za vse bodoče matere. Tlak je smiselno meriti enkrat na teden, če se začnejo kakršne koli okvare, pa to storite vsak dan. Seveda morate za to poznati normalne vrednosti.

Verjetno ste že slišali, da prva številka pomeni sistolični, druga pa diastolični tlak in da bi morali biti pri zdravem človeku 120/80? Vendar se je vredno osredotočiti na vaše posamezne kazalnike. Menijo, da norma tlaka med nosečnostjo ni višja od 140/90 in ni nižja od 90/60.

Kar velik razpon vrednosti, kajne? Torej bi morali poznati svoj "delovni pritisk", tisti, ki ga običajno imate. 90/60 za 20-letno dekle, ki tehta 50 kg, ki ni rodila, je povsem normalno, razvpiti 120/80 pa bi že veljal za visoke kazalnike.

Na žalost je stalno zvišanje pritiska v tem obdobju zaskrbljujoč simptom. Če se pritisk med nosečnostjo poveča, se zdravniki bojijo možnega razvoja preeklampsija- nevaren in zahrbten zaplet med nosečnostjo, ki je sestavljen iz motenj v delovanju vitalnih organov, predvsem srčno-žilnega in krvožilnega sistema.

Izhaja iz dejstva, da placenta proizvaja snovi, zaradi katerih se v posodah tvorijo mikro luknje. Skozi njih plazemske beljakovine in tekočina pridejo iz krvi v tkiva, kar povzroči otekanje, predvsem nog in rok. Najhuje pa je, da ne otečejo samo okončine, ampak tudi plodovnica, to pa že povzroči pomanjkanje kisika pri plodu.

Tudi če povišan krvni tlak med nosečnostjo ni znak preeklampsije, se mu vseeno ne smete odpovedati, navsezadnje zdravniki v porodnišnici ne posvečajo toliko pozornosti uravnavanju pritiska pri ženskah, ki so registrirane za nosečnice. dojenček. Dejstvo je, da visok krvni tlak med nosečnostjo povzroča spremembe v posodah posteljice in plodu.

Zmanjšana prekrvavitev med materjo in otrokom se imenuje placentna insuficienca. Če otrok nima dovolj kisika in hranil, se lahko začne zamuda v njegovem intrauterinem razvoju, kar je že zelo resno.

Če pritisk med nosečnostjo redno skače in so kazalniki dovolj visoki (140-150 in več), lahko to povzroči prezgodnji odmik posteljice- zelo nevaren zaplet normalnega poteka nosečnosti. Visok krvni tlak pri materi lahko povzroči nevarnost spontanega splava ali prezgodnjega poroda. Nazadnje, visok pritisk pri materi med porodom lahko privede do eklampsije - konvulzivnega sindroma, kar prav tako ni dobro ne za žensko ne za njenega otroka.

Najnatančnejši način, da ugotovite svoj pritisk, je merjenje s posebno napravo (tonometer), ki je zaželena za nakup vsake nosečnice, in če imate težave s pritiskom, potem je njen nakup preprosto obvezen. Doma je bolj priročno uporabljati elektronski tonometer, vendar je običajni povsem primeren - nekateri zdravniki celo verjamejo, da so njegovi odčitki natančnejši in stane manj.

Toda ženska se lahko o povečanem pritisku nauči tudi iz lastnih občutkov: to stanje lahko spremlja glavoboli včasih zelo močno omotica.

Značilno tudi:

• poslabšanje dobrega počutja;
• hrup v ušesih;
• slabost, bruhanje;
• pojav "muh" pred očmi;
• pojav rdečih madežev na koži obraza in prsnega koša ali splošno pordelost kože na teh območjih.

Zgodi pa se tudi, da je hipertenzija asimptomatska, nosečnice ne moti in se odkrije šele ob naslednjem merjenju krvnega tlaka.

Zakaj se krvni tlak poveča med nosečnostjo? Obstaja nekaj najpogostejših razlogov za to.

• zgoraj omenjeni stres. Obremenitve na telesu so tako velike, da nima časa za obnovo in se odzove s tlačnimi sunki;
• nezadostnost kompenzacijskih sil telesa nosečnice. Srce, ki mora črpati kri "za dva", se ne more spopasti s povečanim volumnom krožeče krvi;
• dednost. Če je imel kdo od vaših bližnjih sorodnikov visok krvni tlak, obstaja velika verjetnost, da se boste morali z njim soočiti tudi vi;
• diabetes. Med nosečnostjo ne poveča pritiska, vendar lahko sladkorna bolezen služi kot neugoden dejavnik;
• kajenje. V vsakem primeru ne dodaja zdravja, vendar je nikotin eden prvih, ki vpliva na srčno-žilni sistem;
• slaba telesna aktivnost. Izurjeno srce veliko bolje prenaša stres;
• prekomerna telesna teža ali debelost. Previdno spremljajte, koliko pridobite med nosečnostjo, nadzorujte ta proces;
• težave z ledvicami. Nenavadno je, da obstaja neposredna povezava - pogosto imajo ljudje z boleznimi ledvic (na primer pielonefritis, glomerulonefritis) visok krvni tlak;
• kršitev hormonske aktivnosti ščitnice, nadledvične žleze, hipofize. Pogosto je visok krvni tlak med nosečnostjo posledica prav teh hormonskih pretresov, saj v tem času ženske doživljajo prave hormonske nevihte.

Mnoge ženske zanima, kako sami zmanjšati pritisk med nosečnostjo? Toda v tem primeru je samozdravljenje nesprejemljivo. Ne jemljite nobenih tablet za pritisk med nosečnostjo, ne pijte nobenih "zelišč", preden se posvetujete z zdravnikom!

Zdravnik bo opravil pregled in predpisal zdravljenje z zdravili. Strogo se držite režima jemanja zdravil in njihovega odmerjanja, ne prenehajte z jemanjem zdravil samovoljno - ko gre za visok krvni tlak, je rezultat le skrbno upoštevanje vseh priporočil.

Morda boste morali biti sprejeti v porodnišnico porodnišnice. Tam vas ne bodo le zdravili, ampak vam bodo sestavili tudi individualni načrt poroda ob upoštevanju visokega krvnega tlaka. Pogosto je v tem primeru med porodom predpisana epiduralna anestezija, več o tem →

Ob koncu nosečnosti, bližje porodu, vam bodo najverjetneje ponudili drugo hospitalizacijo, da bi popravili pritisk pred porodom.

Tukaj so tudi izdelki za zniževanje krvnega tlaka med nosečnostjo - njihova uporaba seveda ne bo popolnoma odpravila težave, lahko pa služi kot preventivni ukrep. Najprej je to rdeča pesa in sok rdeče pese, brusnični sok - poleg zniževanja pritiska je tudi vir vitaminov!

Dobro zdravilo je bučna juha z medom: 200 g buče v kosih zavrite v majhni količini vode na majhnem ognju, ohladite, dodajte med. Pomaga lahko tudi ta solata: v enakih razmerjih zmešajte surovo peso, zelje in korenje ter začinite z rastlinskim oljem.

Ne uporabljajte kava, čokolada, močan čaj - med nosečnostjo so že nezaželeni, še bolj pa pri visokem krvnem tlaku. Po drugi strani pa bo čaj hibiskusa ali zelo šibek čaj z nekaj rezinami limone, nasprotno, izboljšal vaše stanje. Pomaga lahko tudi pomirjevalo - baldrijan, matičnica ali hladen tuš.

Med nosečnostjo morajo vsi organi in sistemi nosečnice delovati dvojno, kar spremlja prekomerna obremenitev, zlasti srčno-žilni sistem (poveča se količina krvi, ki jo črpa srce). Na začetku nosečnosti se kazalniki krvnega tlaka praviloma, nasprotno, znižajo, telo samo to potrebuje pri oblikovanju novih žilnih vej. Običajno se to stanje razvije v ozadju hormonskih sprememb pod delovanjem hormonov.

Treba je opozoriti, da se lahko visok pritisk pojavi med nosečnostjo otroka in že pred začetkom tega procesa. V slednjem primeru bi morali govoriti o kronični hipertenziji, med nosečnostjo je posebna pozornost in previdnost namenjena ženskam s hipertenzijo.

Strokovnjaki govorijo o arterijski hipertenziji, če krvni tlak pri nosečnici preseže raven 140/90 mm. rt. Umetnost. Vendar pa lahko pri hipotenzivnih ženskah pred spočetjem otroka opazimo hipertenzijo s kazalniki krvnega tlaka, ki veljajo za običajne ljudi. Zato bi morala vsaka ženska vedeti, kako "Oče naš" svoj normalni pritisk.

Visok krvni tlak med nosečnostjo, kakšna je nevarnost? Zvišanje krvnega tlaka med nosečnostjo ne pomeni dobrega niti za plod niti za žensko. Vse to je razloženo z dejstvom, da v tem stanju pri ženskah pride do zoženja sten krvnih žil, zaradi česar plod ne prejme potrebnih snovi in ​​kisika. Posledica vsega tega je lahko upočasnitev rasti in razvoja ploda. Poleg tega se v takšni situaciji poveča verjetnost razvoja prirojenih patologij in nevroloških motenj. Povečan pritisk med nosečnostjo je resna nevarnost, saj lahko privede do prezgodnjega odcepitve posteljice. Slednjo pa vedno spremlja obilna izguba krvi (krvavitev), ki ogroža življenje in zdravje matere in ploda.

Vzroki za visok krvni tlak med nosečnostjo:

• prisotnost genetske predispozicije (hipertenzija v družini);
• prisotnost slabih navad (alkohol, kajenje, tudi med nosečnostjo);
• biti v stalnih stresnih razmerah, redna prenapetost;
• motnje v delovanju ščitnice in nadledvične žleze;
• prisotnost sladkorne bolezni;
• neuravnotežena prehrana, prevlada slane in prekajene hrane v prehrani;
• telesna nedejavnost (sedeči življenjski slog, nizka telesna aktivnost);
• debelost.

Simptomi in znaki visokega krvnega tlaka med nosečnostjo:

• pogost, dolgotrajen glavobol;
• slabost;
• omotica;
• zamegljen vid;
• pordelost kože na obrazu in dekolteju;
• bolečine v trebuhu.

Če se pojavijo zgornji simptomi, je pomembno, da ženska v položaju nemudoma stopi v stik s strokovnjakom, ki vodi njeno nosečnost. V tej situaciji ne morete upočasniti.

Zapleti visokega krvnega tlaka med nosečnostjo.Če je visok krvni tlak stalni spremljevalec ženske pred nosečnostjo, to je v običajnem življenju, potem pri načrtovanju zanositve zagotovo potrebuje zdravljenje hipertenzije z individualno izbiro zdravil, ki jih je mogoče jemati tudi v prihodnosti v procesu. nosečnosti, da bi se izognili spontanemu splavu ali drugim posledicam in zapletom. Arterijska hipertenzija, ki se pojavi vzporedno z zapleteno obliko vaskularne patologije in poleg tega poteka po kriznem tipu (naraste do najvišjih vrednosti), je resen argument v prid umetne prekinitve nosečnosti, ne glede na termin, saj obstaja je nevarnost za življenje matere.

Stalno visok pritisk v obdobju rojevanja otroka lahko povzroči razvoj tako nevarnega zapleta, kot je preeklampsija, ki je preobremenjena z edemom, odvečno tekočino v tkivih in pojavom beljakovin v urinu. Če to stanje ostane dolgo časa brez ustreznega popravka, se kmalu razvije še en grozen zaplet nosečnosti - preeklampsija. Stanje ženske se poslabša, oteklini in pritisku se pridružijo motnje vida, omotica, glavoboli, duševne motnje. Strokovnjaki še vedno ne morejo v celoti poimenovati razlogov za razvoj preeklampsije v tej situaciji, vendar večina verjame, da se to stanje pojavi v ozadju povečane telesne proizvodnje snovi, ki zožijo krvne žile, in zmanjšanja proizvodnje snovi. ki širi krvne žile. Vendar to niso edini dejavniki, ki vodijo v razvoj preeklampsije. Pomembno je vedeti, da lahko preeklampsija povzroči (čeprav je to zelo redko) zelo resno bolezen - eklampsijo, pri kateri ženska doživi konvulzije in pogosto komo. Zato je pomembno, da nosečnice nenehno spremljajo svoj pritisk in v primeru neprijetnih simptomov in znakov to sporočijo zdravniku.

Preprečevanje visokega krvnega tlaka med nosečnostjo. Redni obiski predporodne klinike in s tem zdravnika vam bodo omogočili pravočasno diagnosticiranje nihanj v ravni tlaka in sprejetje ustreznih ukrepov. Da bi preprečili visok krvni tlak med nošenjem otroka, je priporočljivo jesti pravilno in uravnoteženo, popolnoma izključiti živila, ki spodbujajo trombozo (slano, mastno, sladko, prekajeno) iz vaše prehrane. Vse to je treba nadomestiti s svežo zelenjavo in sadjem, zelišči, mlečnimi izdelki z nizko vsebnostjo maščob. Priporočljivo je kuhati hrano za par, jesti kuhano, pečeno ali dušeno. Poleg tega zdravniki priporočajo zmerno telesno aktivnost, redne sprehode na svežem zraku, če ni kontraindikacij, lahko plavate. Tudi pri povečanem pritisku se ženskam v položaju priporoča meditacija, akupunktura. In seveda opustiti slabe navade.

Zdravljenje hipertenzije med nosečnostjo. Zdravljenje hipertenzije pri nosečnicah se najprej izvaja z metodami brez zdravil ambulantno. To vključuje prehrano, fizioterapijo, režim pitja. Če preventivni ukrepi in metode brez zdravil niso pomagali in ima nosečnica visok krvni tlak, zaradi katerega se njeno stanje vsak dan slabša, potem je običajno ženska sprejeta v bolnišnico veliko pred porodom, kjer izberejo učinkovite antihipertenzivno terapijo in spremljanje poteka nosečnosti. Kot sredstvo za zdravljenje z zdravili se uporabljajo zdravila, ki so čim bolj varna za razvoj otroka, kot so Nifedipin, Metoprolol, Papazol, Dopegit, Hidralazin in drugi. Izbira zdravila, njegov odmerek in trajanje dajanja opravi zdravnik ob upoštevanju rezultatov testov nosečnice. Ne pozabite, da v tej situaciji ne morete samozdraviti, predpisujte zdravila sami. To še posebej velja za diuretike, s katerimi so včasih nekatere ženske zasvojene za lajšanje oteklin. Samo med nosečnostjo je to strogo prepovedano. Ta skupina zdravil zmanjša količino krvi v obtoku, kar lahko povzroči upočasnitev razvoja zarodka.

Ljudska zdravila za zmanjšanje pritiska med nosečnostjo. Ljudska zdravila so učinkovita kot preventiva, ne pa tudi pri zdravljenju hipertenzije. Ti recepti bodo odličen dodatek k terapiji, ki vam jo je predpisal zdravnik. Pred uporabo tega ali onega zdravila je pomembno, da se vedno posvetujete z zdravnikom in opravite pregled glede prisotnosti posamezne nestrpnosti do sestavin, ki so prisotne v formulacijah teh receptov.

Eno najbolj učinkovitih in priljubljenih zdravil v ljudski medicini za zniževanje krvnega tlaka je brusnica. Iz dobro oprane jagode (pol kozarca) je treba sok iztisniti do maksimuma. Sok odstavite, torto pa prelijte z majhno količino vrele vode in pustite na majhnem ognju pet minut. Nato vse skupaj precedimo, ponovno pristavimo na štedilnik, ko zavre, dodamo tri žličke zdroba. Mešanico kuhajte petnajst minut in redno mešajte. Nato dodajte štiri žlice sladkorja, počakajte, da zavre in odstranite. Nastalo kašo je treba stepati z mešalnikom in postopoma dodajati brusnični sok. Uporabite nastalo zdravilo pri visokem tlaku, tri čajne žličke tri do štirikrat na dan.

Koruzni zdrob lahko ženskam pomaga tudi pri zniževanju krvnega tlaka. To žito je treba predhodno zmleti v mlinu do stanja moke. Vzemite pol kozarca takšne moke in ji dodajte 200 ml tople vode. Mešajte po možnosti v stekleni posodi z navojnim pokrovom. Maso je treba vztrajati en dan na hladnem in temnem mestu, po katerem je pripravljena za uporabo. Kot sredstvo za zniževanje krvnega tlaka ga lahko uživamo vsak dan petnajst minut pred obroki dvakrat na dan po dve žlici.

Če je bil krvni tlak pred spočetjem v mejah normale, bo najverjetneje v enem letu po rojstvu otroka postal enak. V nasprotnem primeru bo treba govoriti o kronični hipertenziji, torej bo pritisk po porodu še vedno visok. V takšni situaciji bo zdravnik predpisal optimalno terapijo za vzdrževanje krvnega tlaka v normalnem območju.

Iz članka boste izvedeli, zakaj je visok krvni tlak med nosečnostjo nevaren. O katerih številkah govorimo, zakaj se lahko razvije takšno stanje. Možnosti za zvišanje krvnega tlaka (skrajšani krvni tlak) v ozadju nosečnosti. Metode dodatnega pregleda in zdravljenja.

• Razvrstitev arterijske hipertenzije med nosečnostjo
• Vzroki patologije
• simptomi
• Diagnostika
• Zakaj je hipertenzija med nosečnostjo nevarna za žensko in otroka
• Zdravljenje
• Napoved

Diagnozo arterijske hipertenzije (skrajšana hipertenzija) med nosečnostjo je mogoče ugotoviti, če se z dvojnim merjenjem na obeh rokah po štirih ali več urah določijo številke ≥ 140 in 90 mm Hg. Umetnost.

Zvišanje pritiska med nosečnostjo opazimo pri 2-8% žensk.

Z boleznijo žilja posteljice (posteljica je vir prehrane za rastoči plod) se pojavijo naslednje patološke spremembe:

Glavna razlika med hipertenzijo in nosečnostjo je nastanek dodatnega mehanizma za vzdrževanje hipertenzije, ki je povezan z naslednjimi pogoji:

Visok krvni tlak med nosečnostjo je nevaren za razvoj specifičnega zapleta - preeklampsije in eklampsije (stanje, povezano s kršitvijo normalnega krvnega pretoka v možganih med nosečnostjo), ki se ne pojavljajo pri drugih bolnikih s hipertenzijo.

Kaj je nevaren visok krvni tlak med nosečnostjo:

• nepravilna pritrditev posteljice na steno maternice;
• zmanjšanje količine krvi, ki vstopa v otroka;
• postopna zamenjava aktivnega dela posteljice z vezivnim tkivom;
• razvojne motnje in (ali) smrt ploda;
• začetek poroda, preden doseže zahtevano obdobje;
• huda, včasih celo usodna krvavitev iz maternice pri ženskah;
• krvavitev v strukture možganov, odstop mrežnice v ozadju visokega krvnega tlaka pri materi.

Glede na to, da je nosečnost dejavnik tveganja za hipertenzijo, je nemogoče popolnoma pozdraviti bolezen (razen primerov sekundarnega povečanja tlaka v ozadju splošnih somatskih bolezni) pred porodom.

Korekcija se izvaja z zdravili, vendar v hujših primerih (običajno v ozadju začetne hipertenzije) lahko pride do zapletov, ki zahtevajo prekinitev nosečnosti zaradi nevarnosti za življenje matere ali zgodnjega poroda, da bi rešili obe materi in plod.

Porodničarji-ginekologi in kardiologi skupaj sodelujejo pri opazovanju in zdravljenju bolnikov s hipertenzijo.

evropski

Nekdanji obstoječi	Diagnoza pred nosečnostjo Ali v prvih 20 tednih po spočetju AH vztraja več kot 42 dni po rojstvu
Gestacijski (to je povezan z nosečnostjo)	Krvni tlak začne naraščati po 20 tednih nosečnosti Sprva brez epizod hipertenzije Vrnitev krvnega tlaka v normalno stanje v 42 dneh po porodu
Preeklampsija	Gestacijska hipertenzija Pojav več kot 300-500 mg beljakovin v dnevnem urinskem sedimentu
Že obstoječa gestacijska hipertenzija in beljakovine v urinu	Diagnoza pred nosečnostjo Povečanje stopnje hipertenzije po 20 tednih Kakršna koli količina beljakovin v urinu
Neuvrščeno	Za določitev vrste hipertenzije ni dovolj podatkov

ZDA

Potek preeklampsije je stanje pred eklampsijo (patologija, povezana z visokim krvnim tlakom pri nosečnicah). Kliknite na fotografijo za povečavo Vzroki patologije

V 80% primerov se pritisk med nosečnostjo poveča v ozadju obstoječe primarne hipertenzije, povezane s pogostimi dejavniki tveganja:

Hkrati je nosečnost pogosto sprožilec dedne hipertenzije, povečana aktivnost encimov, odgovornih za vazospazem. Takšne oblike hipertenzije po porodu ne izginejo in zahtevajo stalno terapijo.

Tirotoksikoza (hipertiroidizem)	Ledvična bolezen (pielo- in glomerulonefritis)
Malformacije (nenormalno odvajanje krvi med venskim in arterijskim sistemom)	Vaskularna patologija, vključno s kronično vensko insuficienco
Prirojene motnje strukture aorte in njenega ventila	Bolezni, povezane z aktivacijo imunosti proti lastnim tkivom in celicam - avtoimunske
Kronična patologija ledvičnega tkiva in ledvičnih žil (zožitev lumna, zamenjava z vezivnim tkivom)	Vse oblike trombofilije (kršitev strukture in delovanja trombocitov)
Hormonsko aktivni tumorji (feokromocitom - izhaja iz nadledvičnega tkiva)	Starost ženske je nad 35 let in manj kot 20 let
Endokrinološke bolezni nadledvičnih žlez (Addisonova bolezen - insuficienca delovanja);	Specifična hipertenzija v prejšnjih nosečnostih in pri sorodnikih prve linije
Visoka vsebnost kalcija	Nosenje več kot enega ploda
Poliarteritis (vnetne spremembe v velikem številu sklepov)	Patologija trenutne nosečnosti ali razvojne motnje pri plodu
Porfirija (genetska presnovna motnja, za katero je značilna intoleranca na ultravijolično sevanje)	Nizek socialno-ekonomski status
Preeklampsija (zaplet nosečnosti, ki ga spremlja izločanje beljakovin in zvišan krvni tlak).

Feokromocitom je hormonsko aktiven tumor nadledvične žleze.

Manifestacije bolezni so individualne, lahko pride do patologije:

Glavoboli različne lokalizacije in intenzivnosti

omotica

progresivna utrujenost

Čutiti bitje svojega srca

Oteženo dihanje

Težave s spanjem (nespečnost ali zaspanost)

Nelagodje v prsih

Zmanjšana jasnost zaznavanja predmetov

Občasni hrup v glavi in ​​ušesih

Izguba občutka v rokah in nogah

Anksioznost in nemir

Krvav izcedek iz nosu

Mrzle roke, noge

povečana žeja

Povečano nočno uriniranje

Izguba prozornosti urina

Bolezen se pojavi po 20. tednu nosečnosti, primarne manifestacije niso hude:

Ko se v placenti razvije vaskularna insuficienca, se pojavijo pritožbe glede:

V ozadju takšnih manifestacij bolezni lahko vsak glasen zvok, svetlobni blisk ali nerodno gibanje povzroči eklampsijo ali konvulzivni napad z močnim zvišanjem krvnega tlaka, količino beljakovin v urinu in edem na njegovem ozadju.

Njihov odnos do začetka nosečnosti, njenega trajanja

Družinska anamneza bolezni srca in ožilja

Podatki o vseh boleznih, prenesenih v življenju

Potek prejšnjih nosečnosti

Sistemski pregled Identifikacija značilnih zunanjih značilnosti (prekomerna telesna teža, žilne spremembe itd.)

Prisotnost edema in stopnja njihove razširjenosti

Narava srčnega utripa in krvnega tlaka v obeh rokah

Znaki povečanega srca

Povečanje in širjenje vrhovnega utripa

Dodatni 3 toni pri poslušanju srca

Nevrološke motnje (nestabilnost, refleksna patologija)

Laboratorijski testi Ocenite stopnjo zmanjšanja trombocitov

Znaki povečanega strjevanja krvi

Spremembe v količini kalija, natrija in kreatinina

Količina beljakovin v dnevnem sedimentu urina

Preiskava nadledvičnih hormonov v krvi in ​​urinu

Instrumentalne študije Elektrokardiografija: razkrivajo povečanje levega prekata in prisotnost motenj ritma

Ultrazvok miokarda: stopnja povečanja debeline stene levega prekata, funkcionalnost srca

Sonografija (ultrazvok) žil vratu in možganov, žil spodnjih okončin za odkrivanje patologije na njihovi strani (stenoza, tromboza)

Ultrazvočni pregled ploda, popkovničnih in placentnih žil, same posteljice za določitev stopnje motenj krvnega pretoka in odkrivanje patologije pri otroku

Sonografija ledvic za neoplazme v njihovi projekciji, spremembe v strukturi organov

Pregled pri specialistu Optometrist: določitev stopnje sprememb v žilni mreži fundusa

Terapevt, kardiolog: reševanje vprašanja o vrsti hipertenzije

Odstop mrežnice s popolno izgubo vida

Zapleti hipertenzije med nosečnostjo so na 3-4 mestu med vzroki smrti mater.

Primarna oblika hipertenzije, ugotovljena pred nosečnostjo, je bolezen s kroničnim potekom, ki zahteva popolno odpravo dejavnikov tveganja in stalno zdravljenje z zdravili za stabilizacijo tlaka v normalnem območju. Od bolezni je nemogoče ozdraviti.

Sekundarne oblike hipertenzije se lahko popolnoma ustavijo po zdravljenju osnovne bolezni.

Posebne gestacijske oblike hipertenzije so povezane s samim procesom nosečnosti, zato se brez zdravljenja tlak normalizira šele po porodu.

Medicinske metode za korekcijo hipertenzije

Medicinske metode za odpravo motenj krvnega pretoka

Pri ekstremnih stopnjah in stopnjah hipertenzije, ugotovljenih pred nosečnostjo, se ženskam odsvetuje porod zaradi velikega tveganja smrtnih zapletov.

Napoved za določene vrste hipertenzije je odvisna od stopnje zvišanja krvnega tlaka in stopnje izgube beljakovin: nižje kot so številke, ugodnejša je nosečnost in porod.

Zvišan krvni tlak pri nosečnicah je zabeležen pri več kot 30% žensk in le 4–8% jih ima resne, vključno s smrtnimi, zapleti.

Tlak med nosečnostjo: normalen

Krvni tlak (KT) je merilo za moč delovanja gibljive krvi na stene krvnih žil. Kakršna koli odstopanja, gor ali dol, alarmni signal. Med nosečnostjo je še posebej pomembno spremljati kazalnike pritiska, da se izognemo tveganju neželenih posledic za mater in otroka.

Vendar ne pozabite, da je raven krvnega tlaka se lahko spremeni pod vplivom več dejavnikov:

Med nosečnostjo normalni indikatorji krvni tlak se upoštevajo:

• ne manj oznake 110/70 m. Umetnost.
• ne višje oznake 140/90 m. Umetnost.

Okrajšava "m. rt. Umetnost. " pomeni milimeter živega srebra in je enota za tlak.

Če je raven tlaka pod 110/70, se diagnosticira arterijska hipotenzija. In ko indikator preseže 140/90 - arterijska hipertenzija.

Treba si je zapomniti da so lahko v nekaterih primerih odstopanja v indikatorjih tlaka fiziološke narave. Torej, na začetku nosečnosti v krvi ženske se poveča količina hormona progesterona, kar je predpogoj za nagnjenost k močnemu znižanju tlaka. In po prvem trimesečju, ko se raven hormona začne zniževati, obstaja težnja po povečanju kazalcev pritiska.

Sredi drugega trimesečja se v telesu nosečnice razvije dodaten krog krvnega obtoka.

Posledično se poveča volumen krožeče krvi in ​​poveča obremenitev srca. Začne se bolj krčiti in pretok krvi se poveča za 2-krat.

Tako nastane hipertenzija. Toda v tem primeru je fiziološko in ne zahteva zdravljenja ob splošnem ugodnem stanju ženske.

Redno zvišanje pritiska pri nosečnici je resen simptom, ki ni mogoče prezreti. V takih primerih je možen razvoj preeklampsije - hudega zapleta zadnjih tednov nosečnosti, za katerega so značilna odstopanja v delovanju pomembnih sistemov in notranjih organov. Najpogosteje sta prizadeta srčno-žilni in obtočni sistem.

Posteljica izloča snovi, ki tvorijo mikroskopske luknje v stenah krvnih žil. Skozi njih teče tekočina iz krvi v tkiva, kar povzroča otekanje udov. Sama posteljica trpi tudi zaradi takega procesa, saj je tudi podvržena edemu. In takšno stanje lahko povzroči pomanjkanje kisika pri otroku.

Visok krvni tlak tudi v nosečnosti lahko povzroči:

Znaki visokega krvnega tlaka

Za natančno določitev ravni krvnega tlaka se uporablja posebna medicinska naprava - tonometer. Komercialno ga je mogoče kupiti, tako v elektronski obliki kot v običajni ročni različici. Toda povečane stopnje je mogoče diagnosticirati s številnimi izrazitimi simptomi.

Glavne značilnosti znaki hipertenzije pri nosečnici so:

V nekaterih primerih lahko hipertenzija poteka brez hudih simptomov, tako pomembno je redno merjenje pritisk bodoče matere.

Vzroki za visok krvni tlak

Visok krvni tlak pri nosečnicah je individualen. Ni posebnega razloga za njegovo povečanje, vse je odvisno od značilnosti ženskega telesa in njegovih kompenzacijskih sil. Toda številni dejavniki lahko povzroči povečanje učinkovitosti. Tej vključujejo:

Kako znižati krvni tlak med nosečnostjo?

Glavno pravilo je ne samozdravite! Ne jemljite zdravil in zeliščnih zdravilnih tinktur brez posveta z zdravnikom. Po potrebi bo specialist predpisal diagnostične postopke in metode zdravljenja. In doma lahko poskusite stabilizirati pritisk z varne in preizkušene metode:

• Izogibajte se slani hrani in omejite vnos soli na minimum. To bo pomagalo normalizirati raven holesterola in lipoproteinov v krvi.

Vse te metode lahko zmanjšajo pritisk. Če pa ni izboljšanja stanja, je vredno poiščite pomoč kvalificiranega strokovnjaka.

Vsako težavo je bolje preprečiti kot zdraviti. Zato je vredno upoštevajte preventivne ukrepe.

Takšna preprosta pravila bodo pomagala preprečiti negativne posledice in preprečiti resne težave.

Visok krvni tlak za nosečnice je resna nevarnost. Zapomni si to pomembno je spremljati morebitna odstopanja v delovanju telesa in če se pojavijo simptomi bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom.

Nosečnost je fiziološki proces, v katerem se v maternici ženske razvije nov človeški organizem, ki je posledica oploditve.

Nosečnost pri ženskah traja povprečno 280 dni(40 tednov, kar ustreza 9 koledarskim mesecem ali 10 luninim mesecem). Tudi nosečnost je običajno razdeljena na 3 trimesečja po 3 koledarske mesece.

Znaki zgodnje nosečnosti

V zgodnjih fazah se diagnoza nosečnosti postavi na podlagi dvomljivih in verjetnih znakov.

Dvomljivi znaki nosečnosti- različne vrste subjektivnih občutkov, kot tudi objektivno določene spremembe v telesu zunaj notranjih spolnih organov: muhe okusa, spremembe vohalnih občutkov, lahka utrujenost, zaspanost, pigmentacija kože na obrazu, vzdolž bele črte trebuh, bradavice in areola.

Možni znaki nosečnosti- objektivni znaki iz genitalij, mlečnih žlez in pri postavljanju bioloških reakcij na nosečnost. Ti vključujejo: prenehanje menstruacije pri ženskah v rodni dobi, povečanje mlečnih žlez in pojav kolostruma, ko se iztisnejo iz bradavic, cianoza sluznice nožnice in materničnega vratu, sprememba oblike in konsistence maternica, povečanje njene velikosti.

Najprej lahko preverite prisotnost nosečnosti doma s hitrim testom za vsebnost hormona horionskega gonadotropina v urinu ženske (test se izvaja od prvega dne zamude naslednje menstruacije).

Potrdite dejstvo nosečnosti omogoča.

Spremembe v telesu nosečnice

Med nosečnostjo se v ženskem telesu pojavijo številne in kompleksne spremembe. Te fiziološke spremembe ustvarjajo pogoje za intrauterini razvoj ploda, pripravljajo žensko telo na porod in dojenje novorojenčka. Menstruacija preneha, mlečne žleze se povečajo, bradavice potemnijo.

Mnoge nosečnice v prvem trimesečju občutijo slabost, včasih bruhanje - ti simptomi se običajno imenujejo. Pogosto se pojavijo šibkost, zaspanost, zgaga, slinjenje, sprememba okusa, pogosto uriniranje. Te motnje počutja so značilne za zdravo in normalno nosečnost.

Posebno velike spremembe se pojavijo na ženskih spolnih organih. Maternica se z vsakim poveča, poveča se prekrvavitev notranjih in zunanjih spolnih organov. Tkiva nabreknejo, pridobijo elastičnost, kar prispeva k njihovemu boljšemu raztezanju med porodom. V mlečnih žlezah se poveča število in volumen žleznih lobulov, poveča se njihova oskrba s krvjo, postanejo napeti, od bradavic. Močno se poveča količina gonadotropnih hormonov, pa tudi estrogenov in progesterona, ki jih najprej proizvaja rumeno telesce (začasna žleza, ki nastane na mestu folikla, iz katerega je izšlo zrelo jajčece) in nato. Hormoni, ki jih izloča rumeno telesce (progesteron in v manjši meri estrogeni), prispevajo k ustvarjanju pogojev za pravilen potek nosečnosti. Rumeno telesce se po četrtem mesecu zaradi nastajanja hormonske funkcije posteljice podvrže obratnemu razvoju.

Za vodenje nosečnosti je potrebno (3-4 tedne po zamudi menstruacije), kjer zdravnik opravi pregled in pregled zunanjih in notranjih spolnih organov, po potrebi pa predpiše dodatne preiskave.

Spolni organi med nosečnostjo

Maternica. Med nosečnostjo se spremenijo velikost, oblika, položaj, konsistenca in reaktivnost (razdražljivost) maternice. Maternica se med nosečnostjo postopoma povečuje. Povečanje maternice se pojavi predvsem zaradi hipertrofije mišičnih vlaken maternice; istočasno pride do razmnoževanja mišičnih vlaken, rasti novonastalih mišičnih elementov mrežasto-vlaknastega in argirofilnega "okvirja" maternice.

Maternica ni le fetalni prostor, ki ščiti plod pred škodljivimi zunanjimi vplivi, ampak tudi presnovni organ, ki plodu zagotavlja encime, kompleksne spojine, potrebne za plastične procese hitro razvijajočega se ploda.

nožnica med nosečnostjo se podaljša, razširi, gube sluznice bolj štrlijo. Zunanje genitalije se med nosečnostjo sprostijo.

Življenjski slog nosečnice, režim, prehrana in higiena

Razvijajoči se plod prejme vsa potrebna hranila od matere. Dobro počutje ploda je v celoti odvisno od zdravja matere, pogojev njenega dela, počitka, stanja živčnega in endokrinega sistema.

Nosečnice so oproščene nočnega dela, težkega fizičnega dela, dela, povezanega s telesnimi vibracijami ali škodljivimi učinki kemičnih snovi na telo. snovi. Med nosečnostjo se je treba izogibati nenadnim gibom, dvigovanju uteži in večji utrujenosti. Nosečnica mora spati vsaj 8 ur na dan. Pred spanjem je priporočljiva hoja.

Nosečnico je treba skrbno varovati pred nalezljivimi boleznimi, ki predstavljajo posebno nevarnost za telo nosečnice in plod.

Med nosečnostjo je treba skrbno spremljati čistočo kože. Čistost kože prispeva k odstranitvi presnovnih produktov, škodljivih za telo, z znojem.

Nosečnica si mora dvakrat na dan umivati ​​zunanja spolovila s toplo vodo in milom. Izpiranje med nosečnostjo je treba izvajati zelo previdno.

Med nosečnostjo morate skrbno spremljati stanje ustne votline in pripraviti potrebno.

Mlečne žleze je treba vsak dan umiti s toplo vodo in milom ter obrisati z brisačo. Te metode preprečujejo razpokane bradavice in mastitis. Če, potem jih je treba masirati.

nosečniška oblačila mora biti udobno in prosto: ne smete nositi zategovalnih pasov, tesnih nedrčkov itd. V drugi polovici nosečnosti je priporočljivo nositi povoj, ki naj podpira trebuh, vendar ga ne stisne.

Nosečnica naj nosi čevlje z nizkimi petami.

Dekleta, danes sem opazila, da mi je med nosečnostjo na hrbtu zrasel velik, rjav, rahlo izbočen madež! Kapets, ni ga bilo, in potem je bam tako ogromen! Je na mestu, kjer se modrček zapenja ((Redko pogledam hrbet, potem pa me je nekaj srbelo, pogledala sem in skoraj padla! Do katerega zdravnika naj grem, da jo pokaže? Ali to ni normalno? med B?

Silikonske blazinice za HB

Dekleta, tak problem. Razmišljam o GW. Vse življenje sem imel pod bradavico na avretu ploščat podolgovat madež, majhen, skoraj neopazen. Ne bi motila 100% hranjenja, TODA med nosečnostjo je zelo zrasla, postala je viseča, kot da bi bila na njej nekakšna temno rjava rast, kot papiloma. Terapevt je rekel, da bi to motilo dojenje, otrok bi ga lahko odtrgal. Babica je predlagala napenjanje dojke in eno dojenje. To je sranje. Bila sem pri onkologu, ponudil mi je odstranitev, tega si ne bom upala narediti. Izrazi v paru...

Dejstvo, da bodoči mamici raste trebuh, je naravno. Med razvojem novega življenja se maternica poveča, poveča se količina amnijske tekočine. Obstajajo norme povečanja, po katerih porodničarji nadzorujejo potek nosečnosti. Meritve trebušnega obsega postanejo obvezne od druge polovice nosečnosti. Rezultati pomagajo pri določanju pravilnega časa poroda in prepoznavanju morebitnih nepravilnosti med nosečnostjo.

Zakaj se trebuh med nosečnostjo poveča?

Pri bodočih materah gre povečanje obsega trebuha na različne načine. Nekdo ima majhen trebušček opazen že 6-8 tednov po spočetju. Nekdo se, nasprotno, praktično ne spremeni v obsegu do odloka. To je v veliki meri posledica dednosti in fiziologije, vendar želodec raste pri vseh. Zakaj se poveča med nosečnostjo? Na to vpliva rast reproduktivnega organa, velikost otroka in količina plodovnice.

Bodoča mamica si zelo želi, da bi ji čimprej zrasel trebušček kot dokaz, da pod srcem nosi novo življenje. Ni pa enostavno napovedati, kdaj se bo pojavil. Po izkušnjah ginekologov pri večini bodočih porodnic želodec raste od 16. tedna.

Običajno kasneje se trebuh pojavi pri ženskah, ki prvič nosijo otroka. V tem primeru raste počasi zaradi upora trebušnih mišic. Tiste matere, ki se pripravljajo na porod drugič, tretjič, četrtič, ugotavljajo, da se z vsako naslednjo nosečnostjo trebuh pojavi prej. To je posledica večje elastičnosti trebušnih mišic.

Na obliko trebuha bodoče matere vpliva njena konstitucija. Pri majhnih, miniaturnih ženskah se trebuh pojavi prej, raste hitreje, zdi se ogromen. Pri ženskah s široko medenico bo čezmerna nosečnost opazna do sredine gestacijskega obdobja.

Velikost ploda, število dojenčkov in lokacija fetalnega mesta prav tako vplivajo na to, kako hitro raste in kako velik bo trebuh. Če je plodovo jajce pritrjeno na zadnji steni maternice, bo želodec dolgo časa raven. Sprednja marljivost, nasprotno, daje najhitrejše povečanje trebuha v zgodnjih fazah.

Povečanje trebuha brez odstopanja

Med vsakim porodniškim pregledom se spremlja rast ploda. Zdravnik izmeri obseg trebuha v višini popka in višino dna maternice. Prvi indikator ustreza gestacijski starosti. Drugo je odvisno od postave, povečane telesne teže in drugih dejavnikov. Od 20. tedna se obseg trebuha v povprečju vsakih 7 dni poveča za 1 cm.

Običajno v kasnejših fazah trebuh dobi jajčasto obliko. Dojenček leži z glavo navzdol in se pripravlja, da zapusti maternico. Če se diagnosticira polihidramnij, je trebuh sferičen. Pri prečni predstavitvi je videti kot vodoravno nameščen oval. Pri ženskah, ki ponovno rodijo, je trebuh običajno povešen. Pri krhkih primiparah - koničast, elastičen.

Velikost ploda je normalna

Koliko se maternica poveča med nosečnostjo, je odvisno od velikosti ploda in količine vode, ki ga obdaja. To lahko nadzorujemo z ultrazvočnim pregledom, ki ga opravimo na začetku (12 tednov), v sredini (16-20) in proti koncu nosečnosti (28-32).

Normalni kazalniki nerojenega otroka so prikazani v tabeli:

Velikost maternice med nosečnostjo

Nosečnost lahko postane opazna od 12, 20 ali 26 tednov (glejte tudi :). Hkrati maternica redno raste:

• V zgodnjih fazah. Do 12 tednov se še vedno nahaja v majhni medenici, po velikosti primerljiva z otrokovo glavo in jasno otipljiva nad pubisom.
• Do 16. tedna (trenutek, ko že čutite gibanje ploda) je dno reproduktivnega organa na sredini med popkom in pubisom.
• V 20. tednu (v tem obdobju se spol ploda določi z ultrazvokom) maternica skoraj doseže popek (manjkata dva prečna prsta). Želodec ni skrit pod oblačili.
• Do 24. tedna dno genitalij sovpada s popkom (glejte tudi:). C 28 je 3-4 cm nad njim.
• Do 32. tedna je trebuh videti zaobljen, popek je zglajen. Med njo in spodnjim delom prsnice se nahaja dno maternice.
• Do 9. meseca maternica doseže obalne loke. V 40. tednu se njegovo dno spusti na raven, kjer je bilo v 32. tednu. V tem primeru se premer trebuha poveča za 10 cm.

Količina amnijske tekočine

Dojenčkovo mesto v maternici je v plodovnici, napolnjeni z amnijsko tekočino. Ščiti in neguje plod, zagotavlja njegovo sposobnost preživetja in daje imuniteto za prihodnje samostojno življenje. Sestava vode vsebuje hormone, vitamine, encime, protitelesa, ki so pomembni za zdravje otroka.

Količina amnijske tekočine vpliva tudi na normalen razvoj ploda. Tedenska analiza vode daje porodničarjem možnost, da preverijo normalen potek nosečnosti, vam omogoča prepoznavanje in spremljanje anomalij - oligohidramnija in polihidramnija. Takšna patološka stanja vplivajo na življenje ploda, povzročajo številne težave po porodu.

Natančna določitev indeksa amnijske tekočine (AFI) se izvede med ultrazvočnim pregledom. Študija omogoča oceno povprečne prostornine vode, da se razjasni njihova homogenost. Največjo količino vode opazimo sredi brejosti. Do konca nosečnosti se zmanjša na 1 liter.

Meje norme IAI so zamegljene, zato mora usposobljeni zdravnik določiti patologijo in predpogoje zanjo. Upošteval bo značilnosti ženskega telesa, potek nosečnosti, pogoje za razvoj zarodka. Povprečni kazalniki količine vode za različna obdobja so naslednji:

• 10 tednov - 35 ml;
• 14 tednov - 110 ml;
• 18 tednov - 400 ml;
• 36 tednov - 1150 ml;
• 40 tednov - 1000 ml.

Poznavanje ravni amnijske tekočine v plodovem mehurju lahko zdravnik pripravi načrt za porod, predpiše dodaten pregled. Če obstaja sum na njegovo uhajanje, je od 30. tedna indiciran amniotest.

Če se na ultrazvoku odkrije polihidramnij (voda presega normo) in je potrebno zdravljenje končano, se bodoča mati ponovno pregleda čez teden dni. To je potrebno, da ugotovimo, ali je prišlo do nenadnega odtekanja vode, kar je opazno po povečanem trebuhu. Ko se to potrdi in se količina tekočine poveča, je indicirano opazovanje v bolnišnici.

Oligohidramnij ni popravljen, vodi do težkega dolgotrajnega poroda in malformacij ploda (na primer ledvične displazije). Najslabša situacija je popolna odsotnost vode (ahidramnij). To je dokaz hudih okvar ploda, deformacije kostnih struktur.

Možni vzroki za prevelik trebuh

Preveč voluminozen trebuh je posledica patološkega širjenja reproduktivnega organa iz več razlogov:

• Polihidramnij. Razvija se zaradi latentne okužbe, placentnega edema, materničnih fibroidov, sladkorne bolezni, Rh konflikta.
• Medenična predstavitev. Trebuh je videti velik zaradi anatomsko nepravilnega položaja otroka. Takrat je naravni porod praktično izključen.
• Bubble drift (več v članku:). Kromosomske nepravilnosti, tumor placentnega tkiva.
• Velik otrok. Razlog je dednost, gestacijski diabetes matere.
• Večplodna nosečnost. Vsak od plodov tehta približno 2800 gramov do poroda. To je velika obremenitev za maternico, ki se nenormalno poveča.

Pogosto pri bodočih porodnicah trebuh raste zelo počasi. To je povezano z anomalijami v razvoju ploda, njegovim nepravilnim položajem. Drug razlog je oligohidramnij zaradi nenormalne disfunkcije posteljice, preeklampsije, prirojenih malformacij.

Zakaj so odstopanja od norme nevarna?

Presenetljivo velik ali majhen trebuh nosečnice, pod pogojem, da je termin pravilno določil porodničar, lahko posredno govori o patologiji. Vendar to ni vedno tako, zato morate opraviti pregled, da izključite zdravstvene težave pri porodnici in njenem otroku. Odstopanja so nevarna kadar koli:

• v zgodnji fazi je spočetje zunaj maternice posredno potrjeno, popoln hidatiformni odmik;
• v poznih govorijo o oligohidramniju, polihidramniju, delnem hidatiformnem molu.

Ogromen trebuh je dokaz polihidramnija, večplodne nosečnosti, rojstva velikega otroka. Nenormalno majhen trebuh opazimo pri podhranjenosti ploda, njegovi nizki teži, kar je razloženo z neustrezno prehrano nosečnice ali genetskimi značilnostmi.

Takšna odstopanja so nevarna za dolgotrajen porod (zdravniki se običajno zatečejo k carskemu rezu), vendar je pod zdravniškim nadzorom povsem mogoče zdržati in roditi zdravega otroka. V vsakem primeru, če je trebuh pred normo, ne bodite razburjeni. Šele poseben zdravniški pregled bo razjasnil, zakaj je trebuh večji, ali je nevaren ali ne.

Preventivni ukrepi

Ne glede na velikost trebuha je treba nanj paziti. Ne morete ga zategniti, niti modnih stvari. Vsak pritisk je nevaren, povečuje verjetnost splava, vodi do stradanja otroka s kisikom in s tem povezanih malformacij.

Da bi se izognili poporodnim strijam, je pomembno skrbeti za občutljivo kožo trebuha. Po priporočilu zdravnika je treba nositi povoj. Oblačila naj bodo tesna ali poltesna, hlačne nogavice je bolje zamenjati z nogavicami, kupiti kavbojke z udobnim elastičnim vložkom.

Spanje na boku v zadnjih mesecih nosečnosti bo omogočilo posebno blazino za nosečnice. Pomembno je, da se izogibate gneči prevoza, javnim prireditvam, kjer se lahko po nesreči poškodujete. Skrb za želodec in redni obiski predporodne klinike vam bodo omogočili, da zdržite in rodite zdravega otroka.