Medicinska prekinitev nosečnosti, kot je opisano. Prednosti postopka v primerjavi z instrumentalnim splavom

Ohranjanje reproduktivnega zdravja ženske zagotavlja nežno izvajanje vseh ginekoloških posegov. To velja tudi za splav. Znano je, da čim prej se postopek izvede, manj so nevarni zapleti. Optimalno je popolnoma opustiti to manipulacijo, vendar to ni vedno mogoče. Zato je priporočljivo opraviti splav s pomočjo zdravil s kratko gestacijsko starostjo.

Kaj je medicinska metoda?

Zamenjava kirurškega instrumenta in vakuumskega aspiratorja s hormonskimi pripravki je omogočila razvoj metode za farmakološki splav. To je neinvaziven postopek za odpravo zgodnje nosečnosti, ki poteka po spontanem tipu.

Njegove koristi so povezane z naslednjimi dejavniki:

• učinkovitost 98-99%;
• ni možnosti poškodbe maternice ali materničnega vratu med kirurškimi posegi;
• majhno tveganje naraščajoče okužbe;
• ni nevarnosti okužbe s HIV, hepatitisa;
• ni nobenih tveganj zaradi anestezije;
• se lahko uporablja pri prvi nosečnosti, vpliv na zdravje žensk je minimalen;
• nizka stopnja stresa, ne ustvarja travmatične situacije.

Postopek ne zahteva dolgotrajnega bivanja v bolnišnici. Po zaužitju zdravil, ki povzročajo medicinski splav, lahko krvavitev pričakujemo doma. Toda samoizbiranje zdravil brez zdravnika je nemogoče.

Kaj je bolje, vakuumski splav ali medicinski?

To se odloča posamično. Toda zapleti in stopnja posega v telo z vakuumsko aspiracijo so veliko večji.

Kako se določi čas za splav?

Pogoji za medicinski splav so določeni s protokolom Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 14.10.21015. Zabeležili so, da je možna kršitev gestacije do 63 dni ali 9. tedna. Toda v svetovni praksi obstajajo razlike v tem, kako dolgo se lahko izvaja ta manipulacija. V razvitih državah je termin 49 dni ali 7 tednov nosečnosti.

Zakaj je določeno takšno obdobje za farmakološko prekinitev?

V 5. tednu nosečnosti začne zarodek pridobivati ​​človeške lastnosti, pojavijo se zametki številnih organov, popkovina. V 6. tednu se začne oblikovati posteljica, notranji organi se še naprej razvijajo. V 8. tednu je zarodek že čisto človeški, prehaja v fazo ploda. Po tem obdobju pride do tvorbe placentnih žil, zato lahko medicinski splav povzroči močno krvavitev.

V Rusiji so registrirana in uporabljajo naslednja zdravila za medicinski splav:

1. mifepriston 200 mg.
2. Misoprostol 200 mcg.

Farmakološki splav se lahko uporabi, če gestacijska starost ustreza dovoljenemu protokolu. Glavni pogoj za uspešen zaključek postopka je dan nosečnosti in prisotnost zarodka v maternici glede na rezultate ultrazvoka. Po carskem rezu je boljša metoda z zdravili.

Priprava na postopek

Ob prvem obisku ginekologa morate opraviti splošni pregled, bimanualni pregled na stolu in v ogledalu, vzeti brise iz nožnice. Meri tudi krvni tlak, srčni utrip in frekvenco dihanja. Nato se ženska pošlje na ultrazvočni pregled, da se določi točen dan nosečnosti, stanje maternice, jajčeca.

Dobijo se napotnice za preiskave krvi, urina, glukoze, EKG. Koagulogram je predpisan, če je v preteklosti prišlo do težav s sistemom strjevanja krvi. Morda bodo potrebne dodatne metode pregleda, katerih potrebo določi zdravnik.

Metoda izvedbe

Ob ponovnem obisku pri porodničarju-ginekologu pacientka podpiše soglasje za izvedbo umetne prekinitve nosečnosti z uporabo farmakoloških pripravkov. Kako poteka medicinski splav, je določeno s kliničnim protokolom.

Z gestacijskim obdobjem do 63 dni se uporablja 200 mg mifepristona, ki ga ženska pije z zdravnikom. V 1-2 urah je potreben zdravniški nadzor, po katerem lahko odidete domov.

Če je menstruacija 49 dni, ob naslednjem obisku po 24-48 urah vzemite 200 mikrogramov misoprostola. Med nosečnostjo 50-63 dni se uporablja 800 mcg zdravila. To zdravilo je treba dati pod jezik, za lice ali globoko v nožnico. Pri zadnjem načinu dajanja je potrebno ležati 30 minut. Bolnika je treba opazovati 3-4 ure. V tem obdobju večina začne krvaveti. Če se to ne zgodi, se tableta misoprostola 400 mcg ponovi, da se doseže rezultat.

Znaki splava so enaki spontanemu splavu. Ženska čuti krčeče bolečine v trebuhu, pojavi se menstrualni izcedek.

Kako dolgo traja krvavitev?

Pri večini žensk je izrazit in traja 7-9 dni. Izcedek iz krvi po posegu redko opazimo do naslednje menstruacije. Če se manipulacija izvaja v obdobju 3-4 tednov, se krvavitev ne razlikuje veliko od menstruacije. S povečanjem menstruacije se poveča sproščanje krvi, včasih bo morda potrebna uporaba hemostatske terapije.

Po 14 dneh morate priti na kontrolni pregled. To je potrebno za potrditev opravljene prekinitve. Če je prišlo do neuspešnega medicinskega splava, je predpisana aspiracija iz maternice.

Kontraindikacije

Zgornja zdravila imajo resne stranske učinke. Kljub visoki stopnji varnosti obstajajo nekatere kontraindikacije za medicinski splav:

• gestacijska starost presega 63 dni;
• diagnosticiran;
• veliki fibroidi, ki spreminjajo notranjo votlino maternice;
• nalezljive bolezni spolnih organov v akutnem obdobju;
• anemija s hemoglobinom manj kot 100 g / l;
• porfirija - bolezen, povezana s kršitvijo metabolizma sestavnega pigmenta hemoglobina;
• motnje strjevanja krvi, kot tudi jemanje antikoagulantov;
• individualna nestrpnost do enega od zdravil;
• insuficienca nadledvične skorje ali dolgotrajna uporaba glukokortikoidov;
• bolezni jeter in ledvic, ki jih spremlja akutna ali kronična insuficienca;
• hude bolezni drugih organov;
• ekstremna izčrpanost;
• kajenje pri ženskah, starejših od 35 let;
• arterijska hipertenzija;
• bronhialna astma;
• glavkom;
• diabetes mellitus in druge bolezni endokrinega sistema;
• hormonsko aktivni tumorji;
• obdobje laktacije;
• nosečnost med ali po jemanju peroralnih kontraceptivov.

Po priporočilu Svetovne zdravstvene organizacije je možna prekinitev uporabe mifepristona do 22 tednov, vendar se resnost krvavitve poveča vzporedno s terminom. V tem primeru je bolnik v času postopka hospitaliziran v bolnišnici, kjer je razporejena operacijska soba in je možno zagotoviti nujno kirurško oskrbo.

Fibromiom grozi z razvojem krvavitve, če pa je velikost največjega vozla do 4 cm in ne spremenijo maternične votline, se lahko zatečete k farmakološki metodi.

Relativna kontraindikacija je tudi anemija. Posledice medicinskega splava se lahko kažejo v zmanjšanju koncentracije hemoglobina: krvavitev po jemanju zdravil presega obseg in trajanje menstruacije.

Kršitve hemostaze so pomembne za količino in trajanje izgube krvi. Če je bila ženska tik pred manipulacijo zdravljena z antikoagulanti, bo podaljšanje časa strjevanja krvi povzročilo močnejšo krvavitev. Kadilke, starejše od 35 let, so v nevarnosti, da dobijo trombozo in bolezni srca in ožilja. Zato se za izključitev zapletov opravi posvetovanje s terapevtom.

Uporaba peroralnih kontraceptivov dolgo časa pred nastopom nosečnosti vpliva tudi na sistem hemostaze. Toda ta kontraindikacija je relativna. Če rezultati koagulograma ne razkrijejo patoloških nepravilnosti, se lahko uporabi ta metoda prekinitve.

Če je prišlo do nosečnosti v ozadju nameščenega IUD, se pred postopkom odstrani. Nadaljnja taktika se ne razlikuje od standardov.

Okužba spolnih organov je patologija, ki zahteva ustrezno terapijo, ki je ne bi smeli odlašati. Medicinski splav ne spodbuja naraščajoče okužbe, akutno okužbo pa lahko zdravimo sočasno.

Mifepriston in misoprostol prehajata v materino mleko. Če je treba dojenje prekiniti, je treba mleko iztisniti do 5 dni po zaužitju misoprostola. Otrok se v tem času prenese na umetno hranjenje.

Bronhialna astma, visok krvni tlak in glavkom so bolezni, ki se odzivajo na prostaglandine. Zato je pri teh patologijah uporaba misoprostola kontraindicirana.

Poleg tega je treba upoštevati kontraindikacije za vsako zdravilo. Večinoma so enaki zgornjim. Previdno uporabo misoprostola lahko dopolnite le pri bolnikih z epilepsijo, aterosklerozo možganskih žil, koronarno boleznijo srca.

Možni zapleti

Kljub majhnemu številu zapletov je mogoče ugotoviti nevarnosti medicinskega splava. V 85% primerov so neželeni učinki v obliki bolečine v trebuhu in krvavitve zmerni, posebno zdravljenje ni potrebno.

V drugih primerih lahko manipulacija povzroči naslednje zaplete:

• hud sindrom bolečine;
• obilne krvavitve;
• temperatura;
• nepopolni splav;
• progresivna nosečnost.

Med izločanjem produktov splava opazimo bolečino v spodnjem delu trebuha. Njegova intenzivnost je lahko različna, pomemben pa je tudi individualni tolerančni prag. Za zmanjšanje sindroma bolečine se uporabljajo Analgin, Drotaverin. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) priporoča ibuprofen za lajšanje bolečin. Če prsni koš boli po splavu, je to lahko posledica visoke ravni, ki se poveča z napredovanjem nosečnosti. Ta simptom mine sam od sebe.

Krvavitev velja za pomembno, če je treba zamenjati dva vložka v eni uri in to stanje opazujemo vsaj 2 uri. V tem primeru je indicirana vakuumska aspiracija vsebine maternice, da jo ustavimo. V hujših primerih se izvaja kirurško čiščenje.

V 2-5% primerov je splav nepopoln. Takrat je treba opraviti tudi vakuumsko aspiracijo ali kiretažo maternične votline. Manj kot 1% primerov se konča z napredovanjem nosečnosti. Če ženska vztraja pri splavu, se uporabijo invazivne metode. Tiste, ki so si premislili, je treba obvestiti o možnem teratogenem učinku zdravil na plod. Vendar ni dovolj podatkov za potrditev tega dejstva.

Jemanje zdravil lahko povzroči rahlo zvišanje temperature, vendar ne traja več kot 2 uri. Če zvišana telesna temperatura traja 4 ure ali več ali se pojavi dan po jemanju misoprostola, to kaže na razvoj infekcijskega procesa. Ženska s temi simptomi mora obiskati zdravnika.

Infekcijski zapleti niso značilni za farmakološki splav. Vendar pa obstaja skupina ljudi, ki imajo povečano tveganje za nalezljive zaplete:

• , ugotovljeno z brisom;
• bolniki s spolno prenosljivo okužbo pred 12 meseci, vendar ni laboratorijsko potrjene ozdravitve;
• bolniki z diagnozo;
• ženske z veliko spolnimi partnerji ali nizkim socialno-ekonomskim statusom.

Drugi zapleti v obliki dispeptičnih simptomov so lahko znak same nosečnosti. Alergijske reakcije zahtevajo zdravljenje z antihistaminiki.

Obdobje okrevanja

Po jemanju mifepristona in misoprostola ni motenj menstrualnega cikla. Vendar je težko napovedati, kdaj in kako dolgo se začne menstruacija po medicinskem splavu. Trajanje postopka je pomembno, po zgodnejši prekinitvi je okrevanje cikla hitrejše.

Prva menstruacija se lahko začne v 30-50 dneh. Toda splav ne vpliva na začetek, zato je v prvem ciklu možna nova oploditev. Da bi se temu izognili, takoj po posegu zdravnik predpiše kombinirane peroralne kontraceptive. To so lahko sredstva, kot so Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Lindnet, Jess. Izbira zdravila poteka individualno.

Ščiti pred neželeno nosečnostjo v 99% primerov. Pozitiven učinek je ureditev in obnova menstrualnega cikla. Minimalno obdobje za takšno kontracepcijo je 3 mesece, vendar morate počakati, da si telo popolnoma opomore, da se lahko odločite, kdaj lahko zanosite. Običajno to obdobje ni krajše od 6 mesecev.

Če se nosečnost pojavi prej, potem to grozi s takšnimi zapleti, kot so:

• grožnja prekinitve;
• zunajmaternična nosečnost;
• anemija pri ženskah.

Nasveti zdravnikov o tem, kako obnoviti telo po medicinskem splavu, so naslednji:

• zgodaj začeti jemati peroralne kontraceptive;
• izogibajte se pregrevanju in hipotermiji v prvem mesecu po posegu;
• ne obiščite savne, bazena, ne plavajte v odprtih vodah;
• ne vzemite vroče kopeli, namesto tega se tuširajte;
• spremljajte svoje zdravje, v sezoni prehladov se izogibajte množicam ljudi, da se ne okužite;
• prehrana mora biti uravnotežena, z dovolj beljakovin in vitaminov;
• popolnoma opustite alkohol, opustite kajenje;
• najprej je treba omejiti telesno aktivnost. Tisti, ki se močno ukvarjajo s športom ali fitnesom, naj začasno zavrnejo obisk telovadnice;
• omejiti stresne situacije in čustveno preobremenitev.

Spolno življenje po medicinskem splavu je možno po koncu prve menstruacije. Maternica po umetnem splavu je obsežna površina rane s hranilnim medijem za mikroorganizme. Spolni stik je vedno tveganje okužbe. Poleg tega lahko aktivna trenja povzročijo nelagodje ali povzročijo ponovno krvavitev.

Fizioterapija pozitivno vpliva na proces okrevanja. Izbira posebne metode izpostavljenosti se mora dogovoriti z lečečim zdravnikom, ker. Ta metoda zdravljenja ima tudi kontraindikacije.

Če se menstrualni cikel ni obnovil v 2 mesecih, se morate posvetovati z zdravnikom za pregled in poiskati vzroke hormonske odpovedi. Moteči so lahko tudi neprijetni občutki v mlečnih žlezah, ki so se začele pripravljati na laktacijo. Zato je v nekaterih primerih priporočljivo posvetovanje z mamologom.

Kljub številnim pozitivnim vidikom medenje ni idealna metoda. Vsak poseg v notranje okolje lahko povzroči neprijetne posledice. Da bi se jim izognili, se je treba problematike in načrtovanja družine lotiti pravilno in ne reševati težave, ko se pojavi.

Medicinski splav (farmacevtski splav) ni metoda kontracepcije, temveč resen medicinski poseg, ki lahko povzroči različne zaplete. Njegovo bistvo je v tem, da mora ženska ob določenem času vzeti hormonske tablete, da izvede medicinski splav in povzroči izgon jajčeca iz maternične votline.

Po mnenju WHO je takšen splav priznan kot najbolj nežna metoda, vendar ne daje vedno zagotovljenega rezultata. S povečanjem trajanja nosečnosti se učinkovitost postopka znatno zmanjša.

Če ženska želi prekiniti nosečnost, ima vedno prednost najučinkovitejša metoda - zdravila ali (na primer, kiretaža je idealna v prisotnosti placentnega polipa).

Ali je mogoče opraviti medicinski splav pri 7 tednih, 8 ali kasneje? Najboljša možnost je 14 dni po zamudi. Razlog je v tem, da je po 6 tednih oplojeno jajčece že dovolj dobro pritrjeno na steno maternice, zato se poveča verjetnost njegove ohranitve. Na primer, če se medicinski splav opravi v 8. tednu, potem njegova učinkovitost redko preseže 88%.

Kontraindikacije in indikacije

Za medicinski splav ni strogih indikacij. Ženska se mora sama odločiti, ali bo nosečnost nadaljevala ali prekinila.

Relativne medicinske indikacije za njegovo prekinitev so:

• bolezni, ki ogrožajo popoln razvoj otroka;
• hude genetske, somatske, nalezljive bolezni;
• jemanje zdravil, ki lahko povzročijo deformacije in motijo ​​​​polni razvoj ploda.

Socialne indikacije:

• mladoletna starost;
• posilstvo;
• odsotnost moža;
• invalidnost I ali II pri obstoječem otroku;
• prestajanje časa v zaporu.

Pri tako resnem postopku, kot je splav, bodo glavne kontraindikacije za splav s pomočjo zdravil:

• alergija na zdravila, ki se uporabljajo za splav;
• fibrom ali;
• huda ledvična ali jetrna insuficienca;
• Razpoložljivost ;
• bolezni koagulacijskega sistema krvi;
• slabokrvnost;
• jemanje sredstev za redčenje krvi;
• visok krvni tlak itd.

Kakšen je postopek

Medicinska prekinitev nosečnosti v običajnem smislu ni podobna splavu: ženska pride na kliniko, pod vodstvom zdravnika vzame tablete, potem pa preprosto začne imeti močno "menstruacijo", med katero se izloči plodovo jajčece. skupaj s krvjo.

Usposabljanje

Ob prvem pregledu ginekolog ženski razloži vse kontraindikacije, tveganja, možne zaplete in na splošno, kako poteka medicinski splav ter kaj lahko pričakuje po njem.

Laboratorijska in instrumentalna diagnostika

Preden se odloči za ta korak in se odloči za medicinski, vakuumski ali drugo vrsto splava, mora ženska opraviti precej veliko število študij:

• Splošni (klinični) krvni test , urin (človeški horionski gonadotropin), katerega raven v zgodnjih fazah je dokaz nosečnosti. Podana je tudi analiza za sifilis (RW), narejen je EKG.
• ultrazvok . Med ultrazvočnim pregledom se potrdi prisotnost jajčeca v maternici, izključi se zunajmaternična nosečnost, pa tudi tumorske tvorbe maternice in jajčnikov.
• Pregled strokovnjakov ozkega profila . Njihovo posvetovanje je potrebno, če ima ženska resno bolezen. Morda bo treba popraviti tudi jemanje zdravil, ki jih bolnica redno uporablja, da bodo zdravila za medicinsko prekinitev nosečnosti v razvoju učinkovita.
• Preverjanje koagulacijskega sistema krvi . Za to je običajno predpisan koagulogram, ker če se kri ne strdi dobro, lahko pride do močnega.

Neposredna priprava na splav

Če med zdravniškim pregledom in laboratorijsko diagnostiko niso bile ugotovljene kontraindikacije, zdravnik daje naslednja priporočila:

• Za en teden izključite alkohol, kajenje, jemanje antikoagulantov in nekaterih drugih zdravil.
• Na dan zaužitja prvega odmerka zdravila mora biti hrana lahko prebavljiva.
• Za celotno obdobje splava (3-6 dni) je treba paziti, da nekdo v primeru poslabšanja stanja ženske skrbi zanjo in vodi gospodinjstvo.

Kako poteka medicinski splav?

Kako poteka medicinski splav v zasebni ali javni kliniki?

Postopek poteka v 3 fazah:

1. V zdravniški ordinaciji.
2. Doma.
3. Kontrolni obisk pri zdravniku.

V ordinaciji ženska, ki se odloči za medicinski splav, v prisotnosti ginekologa vzame 3 tablete mifepristona (600 mg) in ostane pod njegovim nadzorom 2 uri.

Običajno zdravnik bolniku izda tablete misoprostola, ki vsebujejo prostaglandin, preden sme oditi domov, ji pusti svoje kontaktne podatke in načrtuje njen naslednji obisk klinike. To stori zato, ker mora opazovati, kako poteka ženski splav, ali imajo zdravila želeni učinek in ali se razvijejo možni zapleti.

Doma po 1,5-2 dneh bolnik vzame 2 tableti misoprostola (400 mcg), kar poveča krčenje mišic maternice. Med prekinitvijo nosečnosti nekatere ženske občutijo hude bolečine. V tem primeru morate uporabiti zdravila za lajšanje bolečin.

Koliko dni lahko traja medicinski splav? V povprečju do 6-7 dni. V tem času je izguba krvi največja, izcedek pa obilen.

Kontrolni pregled je predviden na 3 in 7-14 dni. Če je po ultrazvoku in analizi hCG nosečnost ohranjena, naredimo vakuumsko aspiracijo ali klasično kiretažo.

Kaj storiti po medicinskem splavu

Če je ženska, ki je pred kratkim rodila, imela medicinski splav, koliko tednov ne sme dojiti? Po mnenju večine strokovnjakov bi se morali vzdržati dojenja 2 tedna, ker zdravila, ki se uporabljajo pri medicinskem splavu, prehajajo v materino mleko in njihov učinek na otrokovo telo ni raziskan.

Na splošno je treba upoštevati naslednja priporočila:

• Izogibajte se težkim fizičnim naporom, dvigovanju uteži med krvavitvijo.
• Prvi mesec po prenesenem medicinskem splavu v primeru menstruacije uporabljajte samo vložke in začasno opustite tampone in menstrualne kapice.
• V celotnem obdobju izcedka iz nožnice se ne smete kopati, hoditi v bazen itd.
• Do koliko tednov je prikazan spolni počitek? Seks po medicinskem splavu je treba odložiti za 3 tedne - 1 mesec. Po prekinitvi lahko takoj pride do nove nosečnosti z nadaljevanjem spolne aktivnosti. Zato je pomembno, da uporabite.

Nemogoče je predvideti, kako se bo obnašal reproduktivni sistem po opravljeni medicinski prekinitvi nosečnosti: nekatere med naslednjo menstruacijo boli prsi in spodnji del trebuha bolj kot običajno, druge se menstruacija podaljša itd.

Na splošno se redko opazijo spremembe cikla in če je splav potekal brez zapletov, potem je vzorec izločanja krvi med menstruacijo po njem enak kot pred medicinskim splavom.

Zapleti

Čeprav velja za najmanj nevaren postopek, lahko splav povzroči številne zaplete:

• Neuspeli splav . To stanje se pojavi, če se postopek izvaja več kot 6 tednov, pa tudi pri jemanju zdravil, ki zmanjšujejo učinkovitost mifepristona.
• nepopolni splav . V tem primeru delci plodovega jajčeca ostanejo v maternici, kar lahko povzroči različne negativne posledice, vključno s smrtjo. Na nepopoln splav je mogoče sumiti z nenadnim prenehanjem krvavitve, ko delček plodovega jajčeca zamaši cervikalni kanal, pa tudi z močnim povečanjem izcedka med prekinitvijo nosečnosti s pomočjo zdravil.
• Neuspeh v hormonskem sistemu . Nosečnost je hormonska sprememba v telesu. Zato že v zgodnjih fazah njegova prekinitev povzroči odpoved tega sistema, kar telo lahko zazna kot stresno stanje. Na primer, zaradi tega lahko po splavu, opravljenem s pomočjo zdravil, boli prsi, lahko pride do motenj menstruacije ali poslabšanja kroničnih bolezni.
• Zapleti, povezani z jemanjem drog . Po jemanju drog med medicinskim splavom se pojavijo slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, glavobol, zvišana telesna temperatura, splošna šibkost, občutek vročih utripov. Možna je tudi omotica, močan padec krvnega tlaka, izguba zavesti, alergijske reakcije.
• Krvavitev iz maternice . Močna krvavitev lahko povzroči znatno izgubo krvi do izgube zavesti. Če se krvavitev doma med medicinskim splavom poveča in preseže pričakovano količino sproščene krvi, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Ali se lahko placentni polip pojavi po honeybortu? Na žalost da, če niso bili odstranjeni vsi delci jajčne celice.

Kako se izogniti zapletom

Da bi se izognili zapletom, vključno s pojavom placentnega polipa in obilno krvavitvijo, je treba na predvečer prekinitve nosečnosti z medicinsko metodo nujno opraviti temeljit pregled. Hkrati ni treba skrivati ​​dejstev o uporabi kakršnih koli zdravil, prisotnosti placentnega polipa po predhodnem medicinskem splavu, pa tudi resnih bolezni, ki lahko postanejo kontraindikacija za postopek.

Odločitev za medikamentozno ali kako drugo prekinitev nosečnosti mora biti pretehtana, pri čemer je treba upoštevati vse prednosti in slabosti, ne pa na podlagi čustev. Pomembno je upoštevati tudi možne psihične posledice.

Prednosti in slabosti medicinskega splava

Očitne prednosti v primerjavi z drugimi vrstami splava:

• minimalna poškodba sten maternice;
• splav se lahko izvede že od prvega ali drugega dne zamude menstruacije;
• hitro okrevanje stanja;
• v zgodnjih fazah - 95% učinkovitost.

Možne slabosti postopka:

• visoko tveganje za krvavitev;
• ohranjanje nosečnosti v 5-22% primerov (odvisno od trajanja nosečnosti);
• veliko število kontraindikacij.

Kaj je bolje za placentni polip: medicinski splav ali kiretaža? V tem primeru strganje, saj bo med tem postopkom odstranjeno.

Medicinska prekinitev nosečnosti ni metoda kontracepcije – za to obstajajo metode kontracepcije. Vendar pa bo v primeru nekaterih okoliščin, zaradi katerih se ženska odloči za splav, ta metoda najbolj nežna. Da bi zmanjšali tveganje za morebitne zaplete, je treba opraviti pregled in upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Všeč mi je!

Medicinski splav je splav, ki se izvede brez kirurškega posega - vakuumske aspiracije ali čiščenja maternice. Ta vrsta splava se izvaja že od leta 1985, v Rusiji pa šele dobiva zagon. Malo ljudi si ga lahko privošči zaradi visokih stroškov. A ni vedno predrago, obstajajo možnosti, kako prihraniti brez škode za zdravje.

Torej bo prekinitev nosečnosti veliko cenejša, če najdete kliniko, kjer se za ta postopek uporablja domače zdravilo Mifepriston. Ni nujno, da gre za oglaševano kliniko v središču mesta s slavnimi zdravniki, dragimi termini in pregledi – vse to poveča stroške splava. V ruskih regijah lahko najdete možnost za približno 5.000 rubljev. V velikih mestih je dražje, vendar ne bistveno.

Prednosti postopka

Vendar je vredno, saj negativnih posledic medicinskega splava v zgodnjih fazah praktično ni. Zaradi nepopolnega splava lahko pride do nekaterih zapletov. Vendar se to zgodi dobesedno v 2-3% vseh postopkov. Toda ženska nima stresa zaradi ginekoloških manipulacij, ki so zelo boleče, če brez uporabe visokokakovostne anestezije ni posledic za reproduktivni sistem (prihodnja nosečnost), saj ni vnetnega procesa, maternični vrat je \u200b\u200b poškodovan.

Indikacije in kontraindikacije

splav s tabletami), kje začeti? Od obiska ginekologa na kliniki, ki izvaja tovrstno storitev prekinitve nosečnosti. Vsaka klinika nima dovoljenja za to. Vaš zdravnik se bo moral prepričati, da ste v pravi gestacijski starosti za splav s tabletami. In to je največ 6 tednov. Obdobje se ne določi s preprostim izračunom od prvega dne zadnje menstruacije, ki ga navede pacientka, temveč z rezultati ultrazvočnega pregleda. Zdravnik vidi velikost plodovega jajčeca in njegovo lokalizacijo. Medicinski splav je možen samo med nosečnostjo v maternici in ne zaradi uporabe intrauterine naprave - kontracepcije.

Toda tudi če je gestacijska starost primerna, lahko zdravnik zavrne storitev, če:

• ženska, starejša od 35 let, ki pokadi več kot 20 cigaret na dan (visoko tveganje za bolezni srca in ožilja, ki se še poveča po jemanju močnega zdravila za spontani splav), s hudo hipertenzijo;
• z nizko strjevanjem krvi;
• z ledvično ali jetrno insuficienco;
• intoleranca za zdravila, ki se uporabljajo za splav (učinkovini mifepriston in misoprostol).

Relativne kontraindikacije so slaba analiza brisa, negativni Rh faktor (vprašanje se reši z uvedbo anti-Rhesus globulina po splavu za preprečevanje Rh konfliktov v naslednjih nosečnostih), genitalne okužbe v fazi poslabšanja.

Obiski pri zdravniku

Ob prvem obisku zdravnik opravi pregled, o katerem smo že pisali. In če ni odkritih kontraindikacij, pacientu podrobno pove o medicinskem splavu, kaj se zgodi po jemanju tablet, kaj je normalno in kaj ne. Kako se obnašati, ali je mogoče jemati zdravila proti bolečinam in katera. Običajno pusti svojo telefonsko številko za nasvet v sili, če je potrebno po zaužitju zdravila.

Poleg tega izda 3 tablete mifepristona. Po tem žensko za kratek čas zadržijo v kliniki in pošljejo domov. Zdravnik jo opozori, da se lahko pojavi krčevita bolečina in krvav izcedek iz genitalnega trakta. To je norma. Od zdravil proti bolečinam je bolje dati prednost paracetamolu, ki je v tem primeru najvarnejši. Na noben način ne vpliva na zdravilo za splav.

Toda spontani splav se po jemanju mifepristona pojavi le pri zelo majhnem odstotku žensk. In po 36-48 urah mora ženska ponovno obiskati zdravnika, da dobi tablete misoprostola. Sprejme jih tudi v prisotnosti zdravnika in ostane v ambulanti 2 uri. Potem gre domov.

Po zaužitju tega zdravila se povečajo krčne bolečine in krvavitev. Plodno jajce in njegove ovojnice se zavrnejo. Endometrij pride iz maternice v strdkih. Obilen izcedek lahko traja do 3 dni, zmeren, kot med menstruacijo, pa do 14 dni. Nujna medicinska pomoč je potrebna le pri močni krvavitvi. Ko se v 1 uri zmočita dva ali več higienskih vložkov. Ampak to je redko.

In končno tretji obisk v 10-14 dneh. Zdravnik opravi ultrazvočni pregled, da se prepriča, ali je bil splav popoln. V nasprotnem primeru bo treba opraviti vakuumsko aspiracijo. Tudi če se je zarodek še naprej razvijal in si je ženska premislila glede splava. Ker so zdravila najbolj negativno vplivala na otroka, se ne bo rodil polnopraven.

Po spontanem splavu

Kaj se zgodi po medicinskem splavu z ženskim telesom, kdaj lahko ponovno spočete otroka? Naenkrat. Pri 75% žensk se ovulacija pojavi v prvem menstrualnem ciklusu po splavu. To pomeni, da plodnost ni oslabljena. Poleg tega lahko otroka pustite, saj zdravila, vzeta 2-3 tedne pred spočetjem, ne bodo več negativno vplivala nanj.

Če pa nosečnost ni vključena v načrte, je potrebna zanesljiva kontracepcija. Zdravniki priporočajo peroralne kontraceptive ali namestitev intrauterinega sistema.

Življenjske okoliščine se pogosto ne odvijajo tako, kot želimo, in narekujejo svoje pogoje. Včasih je nosečnost nezaželena ali kontraindicirana zaradi zdravstvenih razlogov. V takšni situaciji je samo en izhod - splav.

V zgodnji nosečnosti zdravniki pogosto uporabljajo medicinski splav, ki velja za najvarnejšega za zdravje ženske. V prispevku bomo govorili o tem, kako resnične so te informacije in kakšne posledice ima lahko uporaba splavnih tablet.

In zdaj se o tem podrobneje pogovorimo.

Zdravila, ki se uporabljajo za zgodnji splav

Prva zdravila za medicinski splav so izumili v Franciji v začetku prejšnjega stoletja, danes pa država ostaja ena glavnih vodilnih v proizvodnji zdravil za splav. Medicinski splav se vedno izvaja pod strogim nadzorom lečečega zdravnika, samo-dajanje zdravil je lahko nevarno za zdravje ženske in vodi do neplodnosti. Upoštevajte, da je medicinski splav dovoljeno opraviti čim prej - do 41 dni od začetka zadnje menstruacije. Po tem se uporabljajo druge metode splava.

Glavne prednosti medicinskega splava so:

• Minimalno tveganje za neplodnost. Zdravila za razliko od kiretaže ne poškodujejo maternične sluznice, zato se tveganje za neplodnost bistveno zmanjša.
• Brez zapletov. Kirurške metode splava so pogosto polne razvoja vnetnih procesov, poškodb materničnega vratu, pri medicinskem splavu pa je verjetnost zapletov minimalna.
• Ambulantni način. Z medicinsko metodo hospitalizacija bolnika v bolnišnici ni potrebna. Jemanje hormonskih zdravil vodi do smrti zarodka, krčenja maternice in izločanja ploda. Telo si po takem posegu hitro opomore, že naslednji dan se lahko ženska vrne v običajen življenjski slog.

Zdravila, ki se uporabljajo za medicinsko prekinitev nosečnosti, niso komercialno dostopna, kupiti jih je mogoče le na recept. Zdravila temeljijo na antigestagenih, imenujemo jih tudi antiprogestini - to je skupina biološko aktivnih snovi, ki zavirajo delovanje naravnih progestogenov na receptorski ravni. potrebna za in zagotavljanje njegove vitalne aktivnosti, zatiranje s posebnimi tabletami, ženska spodbuja zavrnitev in smrt zarodka.

Najbolj priljubljen antiprogestin trenutno je mifegin ali mifepriston, ki se uporablja v odmerku 600 mg enkrat (3 tablete), trajanje zdravila je tri dni. 36-48 ur po jemanju antiprogestinov so predpisani prostaglandini, na primer v odmerku 400 mg. (2 tableti). Med jemanjem zdravila mora biti ženska pod nadzorom zdravnika.

Seznam zdravil za medicinski splav je videti takole:

• Mifepriston
• mifepreks
• mitolijsko
• Pencrofton
• Mifegin
• mizoprostol

Zdravilna učinkovina v vseh tabletah je mifepriston, razlikujejo se med seboj po proizvajalcu in s tem po kakovosti in učinkovitosti.

Spontani splav se pojavi v enem tednu po jemanju tablet. Zdravnik nadzoruje popolnost spontanega splava s pomočjo ultrazvoka. Stroški zdravil za splav so odvisni od proizvajalca, na primer rusko zdravilo Mifepristone je cenejše od francoskega Mifegina ali kitajskega Mifepristona 72. V povprečju se cena teh zdravil giblje od 1000 do 5000 rubljev. Vsaka ženska, ki se odloči za medicinski splav, mora razumeti, da lahko nepooblaščena uporaba zdravil povzroči resne stranske učinke, zato je samozdravljenje v tem primeru neučinkovito.

Shema izvajanja

Medicinska prekinitev nosečnosti ni tako preprost postopek, kot si mnogi mislijo. Pravzaprav se izvaja v več fazah in zahteva skrbno pripravo.

1. Anketa. Najprej mora zdravnik opraviti pregled, vključno z ginekološkim pregledom in ultrazvokom, da določi natančno gestacijsko starost. Pred postopkom se mora zdravnik prepričati, da ženska nima kontraindikacij za uporabo tablet. Pacientka se seznani z načelom delovanja zdravil in tehniko splava, jasno mora razumeti značilnosti in stranske učinke postopka. Po tem se podpiše pisni dogovor za manipulacijo.
2. glavni oder. Najprej ženska pod nadzorom zdravnika vzame tablete, ki povzročijo zavrnitev zarodka in pripravijo maternico na njegov izgon. V nekaj urah po posegu je ženska v dnevni bolnišnici in, če ni stranskih učinkov, je odpuščena domov.
3. Dokončanje. Po 1,5-2 dneh se vzame naslednje zdravilo, ki začne proces izločanja jajčeca. V dveh urah po zaužitju tablet je ženska pod nadzorom zdravnika.

Opredelitev uspešnosti

36-48 ur po posegu zdravnik opravi kontrolni ultrazvok, poskrbi, da v maternici ni stagnacije krvi. Po dveh tednih je treba ponovno opraviti pregled pri ginekologu in ponovno opraviti ultrazvok, da se prepričamo o uspešnosti posega in izključimo nepopoln izgon jajčeca iz maternice. V tem primeru je ženski dodeljeno ročno strganje.

Možnost neuspeha postopka

Vsaka država določi svoje roke za zakonit medicinski splav in zavedati se morate, da višji kot je termin, pri katerem je splav opravljen, večja je verjetnost, da boste morali opraviti drugo čiščenje. V ZDA je medicinski splav dovoljen do 7 tednov, v Veliki Britaniji ni tako jasnih omejitev, veljajo drugačna pravila, v nekaterih primerih lahko to storite do 8 tednov, včasih do 9-13 in celo do 24 tednov.

V Rusiji velja, da je medicinski splav najbolje opraviti pred 6 tednom, včasih do 9 tednov, vendar večina zdravnikov ne želi prevzeti takšne odgovornosti. Po njihovem mnenju lahko pozni medicinski splav povzroči resne stranske učinke, kot so krvavitev ali vnetje v maternici, ki ga povzročajo ostanki posteljice. Zato je naknadno dodatno čiščenje obvezno. Izkazalo se je, da čim prej se ženska obrne na ginekologa, večja je učinkovitost medicinskega splava in daljše kot je obdobje, manjša je učinkovitost postopka in večja je verjetnost zapletov.

Pri prvem splavu je tveganje za nepopolno prekinitev nosečnosti večje. To lahko vidite na kontrolnem ultrazvoku. S povišanjem gestacijske starosti se povečuje možnost ohranitve nosečnosti, kar lahko spremljamo na kontrolnem pregledu 1,5 - 2 tedna po splavu. Na splošno študije kažejo, da se delna odstranitev jajčne celice pojavi v 3% -5% primerov, nosečnost pa se ohrani v največ 1% primerov od skupnega števila medicinskih splavov.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Kot pri vsakem medicinskem posegu lahko tudi pri medicinskem splavu pride do zapletov. So precej redki, vendar bi jih morala poznati vsaka ženska posledice postopka:

• nadaljevanje nosečnosti. V 1%-2% primerov do splava morda ne pride.
• Močna.
• Obilna krvavitev iz maternice. Lahko se razvije zaradi nepopolne odstranitve jajčeca.
• Vročina, mrzlica, šibkost.
• slabost,. V takih primerih se lahko zdravnik odloči za ponovno uporabo zdravila.
• Poslabšanje kroničnih bolezni genitourinarnega sistema.
• Hormonsko neravnovesje.
• Vnetje maternice in dodatkov. Včasih se pojavi zaradi širjenja okužbe iz urinarnega trakta. Hkrati se temperatura dvigne, želodec močno boli, pojavi se izcedek.
• Težave s popravilom maternice, na primer hematometra (kri v maternici) ali subinvolucija v maternici (zakasnjeno okrevanje organa). Obstajajo težave s ciklom, bolečine v trebuhu.
• Dolgotrajna krvavitev, ki lahko traja do 2 tedna, je povezana s hormonskim neravnovesjem. Približno 3% -5% žensk po splavu s tabletami ima motnje ciklusa, pri klasičnem splavu se odstotek dvigne na 12% -15%. Razlog za ta pojav se šteje za nevroendokrine motnje zaradi kršitve sposobnosti endometrija za okrevanje. Pri ženskah, ki so rodile, se cikel obnovi v 4 mesecih, pri tistih, ki niso rodile - šest mesecev.

Za medicinski splav obstajajo določene kontraindikacije, zato mora žensko najprej pregledati ginekolog. Zdravniki opažajo situacije, ko ženska sama vzame tablete, po katerih nastanejo življenjsko nevarni zapleti. Na primer, mine, tako kot običajno, vendar je v tem primeru medicinski splav kontraindiciran. Jemanje tablet je polno zloma jajcevodov in smrti ali v najboljšem primeru neplodnosti. Spodaj poudarite glavne kontraindikacije do medicinskega splava, o katerih morate vedeti:

• ali suma nanj.
• Ledvična in nadledvična insuficienca.
• Bolezni, povezane z motnjami strjevanja krvi.
• Vnetni procesi genitourinarnega sistema.
• Miom maternice.
• Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov.

Neupoštevanje kontraindikacij pogosto vodi do nepredvidljivih posledic in je lahko usodno, zato pred začetkom postopka opravite popoln pregled pri usposobljenem ginekologu in preberite informacije o medicinskem splavu.

Negativne posledice

V tako zgodnji fazi se odločitev o prekinitvi nosečnosti sprejme ženska sama. Kot kažejo izkušnje, najpogostejši razlogi za splav so:

Preden se odločite, dobro premislite o posledicah in o življenju nerojenega otroka. Nosečnost sproži določene mehanizme v ženskem telesu in popolnoma spremeni hormonsko ozadje. Umetna prekinitev nosečnosti ne ostane neopažena, je resen stres za telo, zato se lahko obratno prestrukturiranje vseh procesov upočasni ali izgine z zapleti, ki jih bo treba zdraviti.

Pri večini žensk po splavu pride do motenj ciklusa, menstruacija je neredna in boleča. Običajno je to prvi znanilec, da se začnejo resnejše težave. Drug pogost zaplet je krvavitev iz maternice. Če je ne ustavimo pravočasno, je lahko usodna. Pogosto pri ženskah pride do okvare, poveča se obremenitev nadledvične žleze, kar moti metabolizem. Proizvodnja se zmanjša, količina moškega hormona se poveča, kar spodbuja razvoj neplodnosti in vpliva na videz ženske.

Dojka se skoraj takoj odzove na pojav nosečnosti, zato po splavu najprej trpi - možen je pojav tumorjev in neoplazem. Ženske, ki niso rodile, so po splavu dvojno izpostavljene tveganju za razvoj neplodnosti. Študije so pokazale, da tri od desetih žensk, ki splavijo, pozneje ne morejo imeti otrok.

Zdravstvene posledice postopka so lahko nepopravljive, zato kasneje, ko se pojavi želja po otrocih, ne bo vsaka mogla zanositi - vedno obstaja tveganje za razvoj sekundarne neplodnosti. Vsak medicinski poseg, tudi na videz najbolj neškodljiv, ima lahko stranske učinke, celo smrt. Zato se ne šalite s svojim zdravjem - bolje je, da izvajate kompetentno preprečevanje neželene nosečnosti, da vam kasneje ne bo treba reševati problema z drastičnimi metodami.

Novica o prihajajoči nosečnosti ne razveseli vseh dam. Razlogov za to je veliko, od nenačrtovane zanositve do slabega zdravja. Da bi se znebili neželene nosečnosti, danes obstaja več načinov. Najvarnejše zdravilo velja. Ta metoda izključuje resen kirurški poseg. Bolje se prenaša tako fizično kot psihično. V našem članku bomo govorili o tem, kako poteka medicinski splav. Prav tako vam bomo posredovali informacije o možnih kontraindikacijah in posledicah farmakološkega splava.

Opis postopka

Medicinski ali farmakološki splav je poseg, katerega namen je prekinitev neželene nosečnosti brez večjega kirurškega posega. Izvaja se s pomočjo nekaterih zdravil. Njihovo delovanje temelji na zaviranju proizvodnje progesterona. Ta hormon se proizvaja v telesu ženske in je odgovoren za ohranjanje nosečnosti. Po zaužitju tabletke pride do spontanega splava.

Medicinski splav, zdravila za ta postopek in njegovo izvajanje - o vseh teh vprašanjih zdravniki že dolgo razpravljajo. Vendar pa je šele od konca prejšnjega stoletja postalo mogoče izvajati farmakološki splav učinkovito in razmeroma varno za zdravje ženske. Francoski strokovnjaki so razvili zdravilo Mifepristone, ki spada v skupino antiprogestinov. V zgodnjih osemdesetih letih so v Ženevi začeli obsežne študije tega zdravila kot zdravila za splav. Nekaj ​​let kasneje so jo v Franciji začeli udejanjati.

Kot kažejo številne medicinske raziskave, imajo ženske raje farmakološki splav iz več razlogov. Prvič, obstaja strah pred operacijo. Drugič, ta metoda vam omogoča, da skrijete neželeno nosečnost pred sorodniki in prijatelji.

Prednosti farmakološkega splava pred kirurškim

Medicinska prekinitev nosečnosti, katere čas je opisan spodaj, ima številne pomembne prednosti. Nekatere smo že omenili prej. Na katere druge pozitivne točke je vredno biti pozoren?

1. Ni treba jemati protibolečinskih tablet.
2. Hitro obdobje okrevanja.
3. Izključena je verjetnost poškodbe maternične votline, razvoja adhezivnih procesov ali drugih ginekoloških zapletov.
4. Medicinski splav je podoben močnim menstruacijam, zato ga psihično ženska dojema kot naravni proces.
5. Ni treba iti v bolnišnico.
6. Tveganje okužbe z virusnimi boleznimi (AIDS ali hepatitis) je izključeno.

Če želite izvedeti vse nianse, kako poteka medicinski splav, je bolje, da se posvetujete z ginekologom. Strokovnjak bo odgovoril na vaša vprašanja in dal koristna priporočila.

Dopustni pogoji

Farmakološki splav se lahko izvede do 6. tedna nosečnosti, šteto od prvega dne zadnje menstruacije. Učinkovitost postopka se znatno poveča, če se uporablja v zgodnjih fazah. V nasprotnem primeru bodo morda potrebne druge tehnike prekinitve (npr. vakuumska aspiracija ali operacija).

Katera zdravila se uporabljajo?

Zdravila za postopek izbere zdravnik. Hkrati mora upoštevati posamezne značilnosti ženskega telesa. Danes uporabljena zdravila lahko razdelimo v dve pogojni skupini. Prvi vključuje "Postinor" in "Escapel". Uporabljajo se za nujno kontracepcijo.

"Postinor" je na voljo v obliki tablet. Njegova aktivna sestavina je levonorgestrel. Ko pride v telo, povzroči določene spremembe v endometriju, kar preprečuje implantacijo jajčeca. Po drugi strani pa levonorgestrel zavira ovulacijo. V skladu z navodili je treba "Postinor" piti takoj po nezaščitenem spolnem stiku. Najprej morate vzeti eno tableto, po 12 urah pa drugo. V prvih nekaj urah je njegova učinkovitost 95%. V enem dnevu ta številka pade na 58 %.

"Escapel" ima podoben učinek, vendar vsebuje velik odmerek levonorgestrela. Zato je jemanje zdravila omejeno na eno tableto. Ta razlika med obema pomeni in je omejena. Imajo enak učinek na procese ovulacije in oploditve.

Druga skupina zdravil vključuje "Mifepristone" in "Pencrofton". Njihova uporaba je upravičena v primeru nosečnosti, katere obdobje ne presega 6 tednov. Uporabljajo se po implantaciji oplojenega jajčeca. Zato je pred predpisovanjem teh zdravil potrebno opraviti številne klinične študije.

Zdravilna učinkovina je mifepriston. Njegov prodor v telo blokira aktivnost progesterona, kar znatno poveča kontraktilnost miometrija. Zaradi teh procesov se maternični vrat začne širiti in izloči jajčece. Spodaj bomo preučili, kako poteka medicinski splav z uporabo zadnje skupine zdravil. Za ta postopek se najpogosteje uporabljata "Mifepriston" in "Pencrofton".

Možne kontraindikacije

Obstaja več okoliščin, v katerih se medicinski splav ne sme izvesti. Pregledi ginekologov opozarjajo, da je bolje zavrniti postopek v naslednjih primerih:

• ginekološke bolezni vnetne narave;
• fibroidi maternice;
• dolgotrajno zdravljenje z glukokortikoidi;
• motnje strjevanja krvi;
• obdobje laktacije;
• zunajmaternična prva nosečnost.

Medicinski splav ni priporočljiv za ženske, starejše od 35 let. Uporabljena zdravila lahko povzročijo močno spremembo hormonskih ravni.

Priprava na postopek

Farmakološki splav je resen postopek, ki ga je treba izvajati pod nadzorom zdravnika. Po pojavu znakov neželene nosečnosti se morate obrniti na ginekologa za predhodni pregled. Za določitev približnega datuma spočetja zdravnik opravi ultrazvok. Po tem mora ženska podati pisno soglasje za medicinsko prekinitev nosečnosti.

Priprave na postopek izbere ginekolog. Pred splavom mora nosečnica opraviti tudi več testov, vključno z brisom za floro. Če obstaja sum na srčno-žilno bolezen, bo morda potreben kardiogram. Po tem zdravnik določi datum splava. Pred tem se je bolje 24 ur vnaprej odpovedati težki hrani, alkoholu in kajenju.

Faze farmakološkega splava

Po prejemu rezultatov analiz lahko nadaljujete neposredno na sam postopek. Kako poteka medicinski splav?

V odsotnosti očitnih kontraindikacij zdravnik da ženski piti zdravilo. Praviloma so to 3 tablete po 200 mg. Naslednji obisk pri ginekologu je priporočljiv po 36 urah. V tej fazi se plod izloči iz maternice. V ta namen ženska dobi prostaglandine, poučiti jo je treba o možnih posledicah. Včasih jo prosijo, da ostane na kliniki en dan, da bi spremljali spremembe v njenem stanju. Ženski se lahko dovoli, da gre domov, pod pogojem, da se drži priporočil specialista, in če pride do kakršnih koli neprijetnih občutkov, se bo nemudoma obrnila nanj.

Prvi kontrolni ultrazvok se opravi 3 dni po jemanju zdravil. Če se v maternični votlini vidijo ostanki ploda, se zdravnik odloči, kako naprej. Drugi kontrolni ultrazvok je predviden čez 2 tedna. Če je potrebno, ginekolog usmeri analizo ravni hCG.

Obdobje okrevanja

Okrevanje po posegu traja približno mesec dni. V tem času morate biti še posebej pozorni na zdravje in dobro počutje. Zvišanje temperature, bolečine v spodnjem delu trebuha, krvavitev po medicinski prekinitvi nosečnosti - vsi ti simptomi bi morali biti razlog za obisk zdravnika.

Po farmakološkem splavu žensko telo doživi resne spremembe. Hormonsko ozadje se obnovi, reproduktivna sfera se obnovi, imuniteta se zmanjša in tveganje za razvoj vnetja se poveča. Zato je treba skrbeti zase, dati telesu čas, da normalizira delo glavnih sistemov.

V 14 dneh po splavu morate zavrniti obisk kopališča, spolne odnose, ukvarjanje s športom in uporabo tamponov. Če upoštevate te nasvete, lahko upate na uspešno okrevanje telesa.

Krvavitev po splavu - normalna ali patološka?

Negativne posledice medicinske prekinitve nosečnosti so izjemno redke, a vseeno možne. Eden od njih je krvavitev.

Pojav krvnih strdkov po zaužitju prve tablete velja za normalno. 5 dni je izcedek običajno obilen. Po tem obdobju postanejo bolj redki, nato pa popolnoma prenehajo. Pri nekaterih ženskah se madeži nadaljujejo do prve menstruacije.

Njihova narava je odvisna izključno od posameznih značilnosti organizma. Sprva so lahko škrlatne barve, nato temne in na koncu rjavkaste. Krvavitve po medicinski prekinitvi nosečnosti je treba nadzorovati, spremljati njihovo količino. Uporaba več kot dveh vložkov na uro velja za patološko.

V primeru hude krvavitve ali njenega nenadnega prenehanja se morate takoj posvetovati z ginekologom. Če to ni mogoče, je treba poklicati ekipo zdravstvenih delavcev.

Zapleti medicinskega splava

Farmakološki splav velja za relativno varen postopek, vendar ni brez pomanjkljivosti. Po jemanju zdravil se lahko pojavijo neželeni učinki, vključno z:

1. Bolečinsko nelagodje. V tem primeru je vse odvisno od značilnosti organizma, praga njegove občutljivosti. Pred posegom se mora zdravnik pogovoriti o morebitni bolečini. Za njihovo odpravo so običajno predpisani antispazmodiki in analgetiki. Ni priporočljivo jemati zdravil sami, potrebno je posvetovanje z zdravnikom.
2. Slabost in bruhanje. Takšni simptomi lahko spremljajo samo nosečnost. Včasih slabost in bruhanje povzročijo prostaglandini, ki jih predpiše ginekolog. Ti neželeni učinki so redki, vendar izginejo sami.
3. Dvig temperature. Posledice takšne medicinske prekinitve nosečnosti so posledica jemanja zdravil. Praviloma se temperatura dvigne na 38 stopinj in ne traja več kot 4 ure. Če neprijeten simptom ne izgine, je najverjetneje posledica vnetnega procesa. O spremembi počutja obvestite zdravnika, ki vam bo že predpisal ustrezno terapijo.
4. driska. To je kratkotrajen neželeni učinek, ki ne zahteva posebnega zdravljenja.
5. Hematometer. Za to motnjo je značilno kopičenje krvnih strdkov v maternični votlini. Pred njegovim razvojem sledi krč vratu reproduktivnega organa. Kršitev lahko odpravite s pomočjo zdravil.

Te patologije redko spremljajo medicinski splav. Pregledi žensk, ki so bile podvržene temu postopku, potrjujejo to izjavo. Farmakološki splav praktično ne pušča opaznih posledic, če ga izvaja usposobljen specialist in če ni kontraindikacij.

Stroški storitve

Kje se opravi medicinski splav? To vprašanje skrbi veliko žensk. To storitev zdaj zagotavljajo skoraj vse zdravstvene ustanove. Priporočljivo je, da njeno pomoč poiščete v bolnišnici, kjer dela vaš lečeči ginekolog.

Končni stroški postopka se lahko razlikujejo glede na uporabljena zdravila, prestiž klinike in kvalifikacije specialista. Določeno vlogo pri tem ima bivanje ženske v bolnišnici po tem, ko ginekolog opravi medicinski splav. Cena storitve v tem primeru je lahko od 7 do 11 tisoč rubljev.