Zakaj je maternica v dobri formi? Povečan tonus maternice - nevarnost, ki ne prenaša zamude

Vsaka medicinska publikacija, ki obravnava vprašanja nosečnosti in materinstva, tako ali drugače postavlja vprašanje: "Kaj naj storim, če je maternica med nosečnostjo v dobrem stanju?". Na spletnem mestu je veliko takšnih objav. Zdi se, da se tonusa maternice med nosečnostjo zavedajo tudi tiste, ki niso na seznamu pričakovanih potomcev. In vse zato, ker za kršitvijo tonusa maternice obstajajo tako pogoste grožnje nosečnosti, kot so spontani splav, spontani splav, spontani splav - pozni in zgodnji ter prezgodnji porodi. Vse, česar se tako bojijo nosečnice, njihovi svojci, pa tudi zdravniki, ki opazujejo njihove oddelke.

Kako med nosečnostjo ugotoviti, da je maternica v dobri formi?

Pogosto ženska to občuti sama. Tonus maternice med nosečnostjo ima takšne manifestacije, kot so vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta, kot pred menstruacijo. In včasih bolečina prevzame značaj kontrakcij ali pa se maternica počuti kot "kamen".

Pri pregledu trebuha in vaginalnem pregledu se tonus maternice zlahka določi, na ultrazvoku so vidna prekomerna mišična vlakna. Obstaja tudi posebna naprava za merjenje sile kontrakcije miometrija med nosečnostjo, čeprav ni bila široko uporabljena - simptomi stanja so že preveč opazni.

Kaj storiti, če je maternica v dobri formi?

Če so se znaki pojavili prvič med nosečnostjo, lahko samostojno vzamete antispazmodik - no-shpu. Ob ponovitvi simptomov hipertoničnosti maternice se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Praviloma so pripravki vitamina B-6 predpisani skupaj s pomirjevali - Magne-B-6, matičnjakom, včasih zaviralci kalcija in protivnetnimi zdravili - v tem primeru je pomemben njihov učinek na sproščanje prostaglandinov. Toda zaradi velikega števila neželenih učinkov pri zdravilih, kot je indometacin, lahko Corinfar predpiše le zdravnik.

S hipertoničnostjo maternice med nosečnostjo je zelo pomembno vzpostaviti normalen način dela in počitka, dober spanec, zadostno izpostavljenost svežemu zraku, izvedljivo telesno aktivnost. Če je ambulantno zdravljenje povečanega tonusa maternice neučinkovito, bo ženski ponujena hospitalizacija "za ohranitev" - tam bo pod nadzorom zdravnikov mogoče podrobneje preučiti vzroke hipertoničnosti in jih obravnavati. Pri nizki ravni progesterona se jemlje v obliki zdravil, če je raven androgenov visoka, se dajejo njihovi antagonisti - metipred, deksametazon. V tem primeru je za žensko pomemben vsak dan podaljšanja nosečnosti.

Fetus se šteje za "polnopravnega otroka" od 28 tednov, po tem obdobju je preživetje precej pogosto, vendar to sploh ne pomeni, da je tak otrok popolnoma zdrav, navsezadnje je zaželeno, da dozori v materinem telesu in ne v najbolj “fensi” inkubatorju. Iz svoje prakse vem, da so otroci, rojeni v 33. tednu, boljši, bolj zdravi kot v 35. tednu - narava ima svoje skrivnosti, saj se zdravniki s stalnim hipertonusom maternice dobesedno borijo za vsak dan nosečnosti. Če pride do prezgodnjega poroda, izvajajo tokolitično, to je sprostitveno terapijo maternice - obstajajo takšne sheme in takšna zdravila. Zato, ko je maternica v dobri formi, je neumno zavrniti zdravljenje za ohranitev nosečnosti - doma je nemogoče tako strogo nadzorovati stanje ploda in noseče maternice ter pravočasno sprejeti potrebne ukrepe.

Kako preprečiti hipertoničnost maternice?

Kar zadeva preprečevanje tonusa maternice med nosečnostjo, to vključuje vse ukrepe za zagotovitev miru, počitka in normalnega življenjskega sloga nosečnice, pravočasno odkrivanje in zdravljenje hormonskih motenj, vnetnih bolezni ženskega spolovila in urogenitalnih okužb. Da bi preprečili tonus maternice, je pomembno upoštevati vsa zdravniška priporočila za obstoječo nosečnost, vključno z zdravili, prehrano in režimom.

Maternica je organ, sestavljen iz mišic. V mirnem, uravnoteženem stanju so mišice sproščene, maternica ni napeta. Napetost v mišicah lahko pogosto opazimo med nosečnostjo, predvsem pa med porodom. To stanje napetosti imenujemo tonus. Ali lahko pride do tonusa maternice brez nosečnosti? Seveda, da, ker se mišična kontrakcija lahko pojavi v katerem koli stanju.

Maternica je votel organ, prepreden z mišicami. Sestavljen je iz treh delov: zunanje serozne membrane (perimetrij), notranje sluznice (endometrij) in mišične plasti (miometrij). Mišična vlakna v zadnji plasti so razporejena neenakomerno. V zunanjem delu - razporeditev je navpična, v srednjem delu - v spirali. Notranji del odlikuje krožna razporeditev mišičnih vlaken. Mišice so podrejene avtonomnemu, živčnemu sistemu, hormonskim nihanjem. Mišice se nagibajo k krčenju in so v stalnem gibanju – tonusu.

Pri nosečnicah je ton ženskega organa precej pogost pojav, če pa nosečnosti ni, je to razlog za obisk zdravnika.

Z uravnoteženim stanjem maternice je njena trebušna stena mehka, mišice so sproščene. To občutimo s pritiskom na spodnjo tretjino trebuha. Če je tonus povečan, je trebušna stena čvrsta, mišice pa napete.

Krčenje mišic spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha, ki sevajo v spodnji del hrbta. Bolečina je boleča in vleče. Čutijo se pri sklanjanju, hoji, počepih. Včasih se lahko pojavijo madeži.

Diagnostične metode

Tonično (vzburjeno) stanje reproduktivnega organa je mogoče določiti na tri načine:

• Tipanje s prsti - palpacija. Zdravnik postavi diagnozo tako, da samostojno otipa ženski trebuh in opravi vaginalni pregled;
• Ultrazvočna metoda;
• Tonuzometrija s posebnim aparatom.

Razlogi

Številni razlogi, za katere ženska sploh ne ve, lahko vplivajo na tonus maternice brez nosečnosti:

Operacije na materničnem vratu

Eden od pomembnih vzrokov tonusa so operacije na materničnem vratu. Maternični vrat je gosto ogrodje s številnimi mišičnimi vlakni. Maternični vrat je povezan z maternico skozi cervikalni kanal, kar preprečuje okužbi vstop v sam reproduktivni organ. Včasih je za zdravljenje določenih stanj potrebna operacija.

Obstaja lahko več indikacij za operacije: odstranitev polipov, amputacija, zdravljenje erozije, prolapsa in ga spremlja podaljšanje vratu, ozadja in predrakavih stanj.

Operacije so lahko plastične - ko se organ ohrani, in radikalne (vrat se odstrani). V nekaterih primerih - biopsije iz materničnega vratu, ki jih spremlja krvavitev - šivanje ni potrebno. Krvavitev se ustavi s tesno gazo, navlaženo z raztopino vodikovega peroksida.

Za šivanje materničnega vratu se uporabljajo katgutove ali polsintetične niti. Območje šivov namažemo z jodom in za nekaj časa vstavimo vatirano palčko v nožnico. V prvih enem ali dveh dneh po šivanju ženska občuti vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha. Lahko jih spremljajo madeži, kar kaže, da je maternica v dobri formi. Ženska prejme zdravila, ki sproščajo reproduktivni organ in lajšajo tonus. Kot lajšanje bolečin lahko vzamete protivnetna zdravila, kot so diklofenak, ibuprofen. Dodelitve lahko trajajo do 20 dni.

Med porodom lahko maternični vrat poči, kar bo zahtevalo tudi šivanje raztrganin. Postopek je neboleč, saj maternica po porodu izgubi občutljivost. Šivi se uporabljajo ločeno, ko je vsaka nit pritrjena z ločenim vozlom, ali neprekinjeno, ko je šiv vezan na začetku in na koncu vrstice. Takšni šivi ne potrebujejo posebne nege in ne povzročajo posebnih nevšečnosti. Toda boleče občutke, ki spremljajo ton ženskega organa, bodo trajale nekaj časa.

Če je kratek, ni nič narobe. Dovolj je, da ležite na boku, pijete topel čaj, si privoščite toplo kopel, gledate prijeten film. V tem primeru simptomi minejo zelo hitro. Če gredo v patološko stopnjo, ne morete storiti brez posredovanja zdravnika. Ko je diagnoza postavljena, se zdravnik odloči za hospitalizacijo ženske v bolnišnici. Tako je pod nadzorom specialistov zdravljenje hitrejše in pravilnejše.

Nosečnost ženski ne prinaša le prijetnih opravil v pričakovanju rojstva otroka, ampak tudi številne neprijetne trenutke, ki ji povzročajo nelagodje. Nekaterim nosečnicam med naslednjim pregledom ginekologi povedo, da imajo povečan tonus maternice. Toda vsaka ženska ne ve, kaj je to. In najpomembnejše vprašanje, ki skrbi nosečnico, je, kaj storiti s tonusom maternice, ko se postavi takšna diagnoza. Poskusimo se ukvarjati s temi vprašanji.

Kaj je tonus maternice?

Tonus maternice je koncept, ki se nanaša na napetost mišic maternice med nosečnostjo. Tudi zelo pogosto lahko slišite koncept hipertoničnosti, kar pomeni isto stvar. Prvi koncept se pogosteje uporablja zaradi dejstva, da je krajši.
Običajno je maternica mirna in sproščena. Zato se je pri prvih manifestacijah tega stanja nujno posvetovati z zdravnikom.

Ton maternice v zgodnji nosečnosti je lahko prvi in ​​včasih edini znak spontanega splava, ki se je začel.

Ker je tonus maternice mogoče opaziti tudi v pozni nosečnosti, lahko to povzroči prezgodnji porod. Vendar povečan tonus maternice ni tako grozen, kot se zdi. Najpomembneje je, da ga pravočasno prepoznamo in predpišemo ustrezno zdravljenje.
Pri normalnem poteku nosečnosti se tonus maternice pojavi šele pred porodom in v tem trenutku je to fiziološki pojav, ki omogoča maternici, da izloči plod. Kot rezultat tega dejanja se rodi nova oseba.

Znaki hipertoničnosti

Najpogostejši znaki tonusa maternice so subjektivni občutki same nosečnice. Hipertoničnost se pogosto kaže z neprijetnimi občutki v spodnjem delu trebuha, ki lahko vlečejo, sevajo v ledveni del ali spominjajo na bolečino med menstruacijo.

Takoj, ko ima nosečnica takšne občutke, se je nujno treba obrniti na lokalnega porodničarja-ginekologa, da predpiše pravilno zdravljenje za ohranitev ali podaljšanje nosečnosti.

Simptome tonusa maternice je treba klinično potrditi. Za to je ženski predpisan ultrazvočni pregled, vaginalni pregled in palpacija trebuha.
Pri palpaciji trebuha zdravnik zatipa maternico, ki je po teksturi podobna kamnu. Podobni občutki se pojavijo pri vaginalnem pregledu z dvema rokama. Toda ultrazvok kaže, da so mišice maternice v skrčenem stanju.

A ne le izkušen ginekolog bo lahko samo po videzu ugotovil, da ima nosečnica težave. Tudi ženska sama lahko razume, da potrebuje nasvet specialista. Vsi zgoraj navedeni znaki so tako očitni, da ne zahtevajo dodatnih raziskav.

Razlogi

Vzroki za tonus maternice so lahko zelo različni in vsaka ženska ima svoje. Vendar pa je mogoče izpostaviti tiste, ki se najpogosteje pojavljajo. Med njimi je posebno mesto namenjeno vzrokom zunanjega okolja: stresne situacije, pomanjkanje spanja, povečana telesna aktivnost. Kajenje in pitje alkohola med nosečnostjo imata pomembno vlogo tudi pri razvoju hipertoničnosti maternice. Starostna kategorija, mlajša od osemnajst in več kot trideset let, je v nevarnosti za razvoj tonusa maternice pri nosečnicah.

Ton maternice v prvem trimesečju nosečnosti je lahko posledica nezadostne ravni progesterona - hormona, ki je odgovoren za zmanjšanje mišične napetosti maternice med nosečnostjo. Pomanjkanje tega hormona lahko povzroči kontraktilno aktivnost maternice in posledično razvoj spontanega splava.

Ton maternice v drugem trimesečju lahko povzročijo razlogi, povezani tako s samo maternico kot zunaj nje. Vzroki maternice so vse vrste tumorjev, bolezni vnetnega izvora ali hormonske bolezni. Ženske, ki trpijo zaradi endometrioze ali materničnih fibroidov, so v nevarnosti, da imajo hipertenzijo.

Ton maternice v tretjem trimesečju je najpogosteje posledica vzrokov ploda. To je velik plod, večplodna nosečnost, pa tudi polihidramnij, ki se je med njim razvil. To se zgodi zaradi dejstva, da plod pritiska na stene maternice, kar vodi do razvoja njegovega krčenja.

Preprečevanje

Tonus maternice med nosečnostjo je treba ustaviti, da se izognete spontanemu splavu ali prezgodnjemu porodu. Zato lahko pravočasna registracija v ženski kliniki, redni obiski ginekologa in aktivno sodelovanje v procesu nosečnosti preprečijo neželene posledice tega stanja.
Da se tonus maternice med nosečnostjo ne razvije, je treba biti manj živčen, preživeti več časa na svežem zraku, raje hoditi, vendar ne da bi jih pripeljali do fanatizma.
Tudi za normalen razvoj nosečnosti je potrebno zaužiti dovolj vitaminov in še bolje v obliki sveže zelenjave in sadja.

Zdravljenje

Če je bila diagnoza tonusa maternice že postavljena, je ženska praviloma hospitalizirana v bolnišnici. Hkrati ji je predpisan počitek v postelji.
Zdravljenje tonusa maternice se začne s sedacijo ali sprostitvijo. Od zdravil so zelo učinkoviti pomirjevala rastlinskega izvora, na primer baldrijan, matičnjak ali zeliščni čaj na osnovi mete. Zelo pogosto vam samo en sprejem teh sredstev omogoča, da se popolnoma znebite hipertoničnosti maternice. Na podlagi tega se lahko domneva, da je v tem primeru hipertoničnost posledica stresnih dejavnikov ali telesne dejavnosti.

Če se simptomi tonusa ublažijo s sedativi, lahko ženski svetujemo, naj se manj izpostavlja negativnim čustvom in raje vodi miren življenjski slog.
Če pomirjevala ne pomagajo, so potrebna močnejša zdravila. Sem spadajo antispazmodiki ali miotropi, ki povzročajo sprostitev gladkih mišic in imajo blag sedativni učinek. V tej skupini zdravil je posebna pozornost namenjena papaverinu, drotaverinu ali no-shpe. Najpogosteje je papaverin predpisan kot razmeroma poceni zdravilo in ne vpliva negativno na plod.

Klinični poskusi uporabe papaverina na nosečnicah niso bili izvedeni, vendar je njegova učinkovitost vidna na obrazu. Papaverin so začeli uporabljati že v začetku dvajsetega stoletja in od takrat ni bil ugotovljen njegov negativen učinek na mater in plod.
Pri nosečnicah se papaverin pogosteje uporablja v obliki rektalnih svečk, ki jih je treba uporabiti trikrat na dan. Ravno to je njegova glavna pomanjkljivost.
S povečanim tonusom maternice jemanje papaverina omogoča sprostitev njegovih mišic, znižanje krvnega tlaka, hkrati pa ima sedativni učinek, kar zmanjša vzburjenost materinega živčnega sistema. Vse to blagodejno vpliva na plod, ki začne prejemati več kisika in se zaradi tega razvija naprej.

Če je vzrok, ki je povzročil hipertoničnost, povezan z maternico, ga je treba zdraviti. Le kombinacija vseh možnih metod zdravljenja bo zmanjšala kontraktilno aktivnost maternice in preprečila spontani splav ali prezgodnji porod.
In ne pozabite, hipertoničnost maternice je precej pogosta. Če so vam postavili to diagnozo, brez panike. Samo pomisli na svojega otroka. To vam bo omogočilo, da se malo sprostite, kar bo ugodno vplivalo na zdravljenje, ki vam ga je predpisal zdravnik.

Kaj je tonus maternice?

Tonus maternice je značilnost stanja mišic maternice, ki opisuje stopnjo njene napetosti in se meri v milimetrih živega srebra.

Obstajajo naslednje možnosti za stanje materničnih mišic:

Maternica je hipotonična - to je patološko stanje maternice, v katerem so njene mišice prekomerno sproščene, je zaplet zgodnjega poporodnega obdobja, vzrok za hipotonično krvavitev iz maternice.
- Maternica v normotonusu je fiziološko stanje tako noseče kot nenoseče maternice, v katerem mišice mirujejo.
- Maternica v povečanem tonusu - stanje napetosti materničnih mišic, ki je lahko trajno ali začasno (kontrakcije med porodom). Povečanje tonusa maternice je lahko na enem določenem mestu (lokalno) ali pa zajame vse dele maternice (skupno).
- Hipertoničnost maternice - anomalija porodne aktivnosti, pri kateri je število kontrakcij v 10 minutah več kot štiri, tj. ta patologija se pojavi le pri porodu.

Treba je opozoriti, da je izraz "hipertoničnost maternice", ki ga napačno uporabljajo nekateri strokovnjaki in njihovi bolniki, kar pomeni povečanje tonusa maternice med nosečnostjo, napačen, ker. ta izraz opisuje eno od vrst anomalij delovne aktivnosti.

Vzroki povečanega tonusa maternice

Zelo pogosto opazimo povečan tonus maternice v zgodnji ali pozni nosečnosti. Obstaja veliko dejavnikov, ki povzročajo napetost v mišicah maternice med nosečnostjo. Običajno so to različna draženja, ki lahko povzročijo napetost v mišičnem organu: spolno vzburjenje, kakršna koli telesna aktivnost, stres, živčna napetost itd. Tega pojava ne smemo zanemariti, saj je visok tonus maternice lahko zelo nevaren.

Ko ima nosečnica prvič hipertoničnost maternice, mora o tem samo povedati zdravniku, da jo pošlje na ultrazvočno diagnozo. Če med diagnozo ni nobenih patologij, mora biti viden zaprt maternični vrat, maternični vrat, dolg več kot 3 cm, in srčni utrip ploda.

Ti kazalci kažejo, da pojav povečanega tonusa maternice ni nevaren ne za nosečnico ne za plod. Če je med ultrazvočno diagnostiko odprtina materničnega vratu na razdalji več kot 5 mm, majhna maternica (dolžina od 2,5 do 3 cm), to kaže na resno nevarnost spontanega splava v prvem trimesečju.

Kako odstraniti ton maternice doma?

Maternica se lahko skrči ne le pod vplivom zgoraj opisanih dejavnikov, temveč tudi s krčenjem mehurja ali črevesja. Krčenje mehurja se pojavi kot posledica njegovega polnjenja, črevesja pa - v trenutku, ko vanj vstopi hrana. Če ženska med ultrazvočno diagnostiko nima zapletov, potem krči običajno hitro minejo in ne povzročajo hude bolečine.

Če krči maternice povzročajo neprijetne bolečine in jih spremljajo kakršne koli patologije, bo morda potrebna zdravniška pomoč za lajšanje tonusa maternice, zato se morate posvetovati z zdravnikom. Če so v spodnjem delu trebuha krči, jih poskusite odstraniti sami. Če želite to narediti, se morate sprostiti - sedeti ali uleči, božati trebuh in se pogovarjati s svojim bodočim otrokom.

Če je mogoče, za lajšanje tonusa maternice lahko poskusite sprejeti sproščujočo toplo kopel. Pri kopeli ni priporočljivo dodajati različnih aromatičnih snovi, ker lahko povzročijo tonus maternice ali ga povečajo. Nemogoče je narediti kopel za lajšanje tonusa maternice pri ženskah, ki nimajo nobenih patologij, in sicer izcedek iz genitalnega trakta.

Glavni vzroki povečanega tonusa maternice

Osnova mišičnega tonusa maternice je aktivnost endokrinega sistema, in sicer sinteza hormona progesterona. Ta hormon se zelo aktivno sintetizira v prvih 2,5 mesecih nosečnosti, kasneje se njegova sinteza zmanjša. Hormon progesteron pomaga zmanjšati tonus maternice in zmanjšati tonus črevesja.

To je razlog, zakaj ženske med nosečnostjo pogosto doživljajo zaprtje. Pomanjkanje proizvodnje progesterona lahko povzroči povečan mišični tonus maternice. Pomanjkanje progesterona je posledica več razlogov. Prvič, nerazviti organi reproduktivnega sistema. Nerazvita maternica ne zdrži velike obremenitve, ki jo prizadene, in se posledično skrči.

Drugič, povečana vsebnost moških hormonov v ženskem telesu. Proizvajajo jih nadledvične žleze. Ženska lahko to ugotovi že pred nosečnostjo po naslednjih znakih: menstrualne nepravilnosti, povečana poraščenost, poslabšanje kože pred menstruacijo itd. Tretjič, povečana vsebnost hormona prolaktina v krvi.

Kaže se v izločanju mleka iz bradavic in menstrualnih nepravilnostih pred nosečnostjo. Vzrok tonusa maternice ne more le pomanjkanje progesterona, ampak tudi različne bolezni, ki so jih utrpele pred nosečnostjo. Ti vključujejo: rast notranje sluznice maternice, imenovano endometrioza; vnetne bolezni maternice in njenih dodatkov.

Ton maternice med nosečnostjo je mogoče neodvisno prepoznati po naslednjih znakih: težnost in nelagodje v spodnjem delu trebuha. Bolečina v spodnjem delu trebuha s povečanim tonusom materničnih mišic je zelo podobna bolečini med menstruacijo. Za diagnozo se poleg ultrazvočne diagnostike lahko uporabi palpacija.

Med sondiranjem trebuha s povečanim tonusom mišic maternice bo trebuh čutil čvrstost trebuha, ki mora biti običajno mehak. Za diagnosticiranje tonusa maternice lahko uporabite eno najsodobnejših metod - tonuzometrijo (merjenje tonusa maternice s posebno napravo).

Ko se je naučila o tonusu maternice, je izjemno pomembno, da se nosečnica poskuša umiriti in se izogniti nepotrebnim skrbim. Zelo pogosto pri odkrivanju tonusa maternice nosečnici predpišejo pomirjevala in svetujejo, naj upošteva počitek v postelji. Pogosto se ton maternice zdravi v bolnišnici pod strogim nadzorom strokovnjakov, ker obstaja nevarnost splava.

Zdravljenje povečanega tonusa maternice

Če je vzrok za tonus maternice kakšna patologija, je treba začeti z njenim zdravljenjem. Če je razlog nezadostna sinteza hormona progesterona, se nosečnicam predpišejo zdravila Utrozhestan ali Dufaston. Pogosto so z mišičnim tonusom maternice predpisani antispazmodiki, kot so Papaverin, No-Shpa, infuzija broma, baldrijan, vitamina E in C. Preden začnete jemati katero koli od teh zdravil, se posvetujte z zdravnikom, da se izognete negativnim posledicam.

Zelo dobro orodje za obvladovanje povečanega mišičnega tonusa je Magne B6. To zdravilo vam omogoča, da obnovite pomanjkanje vitamina B6 v telesu. Magne B6 vsebuje veliko količino magnezija, ki zmanjšuje mišično napetost. Vitamin B6, ki je del tega zdravila, ima pomirjujoč učinek na živčni sistem, kar je preprosto potrebno za nosečnice, ki trpijo zaradi hipertoničnosti maternice.

Da bi se izognili spontanemu splavu v zgodnjih fazah in prezgodnjemu porodu v poznih, je treba zmanjšati povečan tonus maternice. Najpogosteje se nosečnici ob grožnji prekinitve nosečnosti priporoča odhod v bolnišnico in zdravljenje. S povečanim tonusom maternice se oskrba ploda s kisikom in prehrano poslabša, zato je potrebno zdravljenje. Za zmanjšanje aktivnosti maternice se uporabljajo posebna zdravila, imenovana tokolitiki. To so zdravila iz različnih farmakoloških skupin, ki imajo drugačen mehanizem delovanja, vendar en učinek: zmanjšajo povečano aktivnost maternice.

Za odstranitev povečanega tonusa maternice pomaga:

Ginipral, partusisten, salbutamol, terbutalin. Trenutno je najučinkovitejše varno zdravilo iz te skupine ginipral. V nujnih primerih je predpisan v obliki kapljic, nato pa preidejo v obliko tablet.

Magnezijev sulfat/magnezijev sulfat, samo intravenska raztopina, trenutno se uporablja samo za zmanjšanje hipertonije maternice, kadar so druga zdravila iz enega ali drugega razloga kontraindicirana

Drotaverin (no-shpa, spazmonet) 1-2 tableti. 3-krat na dan (120-240 mg drotaverina). Imenovanje zdravila med nosečnostjo in dojenjem ni kontraindicirano. Previdno predpisano med nosečnostjo (I trimesečje) in dojenjem

Med drugim nosečnicam, ki imajo povečan tonus maternice, ni priporočljivo imeti spolnih odnosov. To je posledica dejstva, da so mišice maternice med orgazmom močno skrčene, kar lahko povzroči spontani splav.

Da bi se izognili težavam, povezanim s povečanim tonusom maternice, je treba upoštevati njegovo preprečevanje. Da bi to naredila, se mora nosečnica izogibati preobremenjenosti, stresu, živčnim obremenitvam in obvladati nekatere tehnike joge, potrebne za sprostitev. Tudi za preprečevanje hipertenzije se morate posvetovati z endokrinologom, ginekologom in po možnosti nevropatologom.

Hipertoničnost mišic je nevaren pojav, lahko povzroči resne posledice. Povečan tonus maternice v zgodnjih fazah nosečnosti je vzrok za smrt ploda, prenehanje njegovega nadaljnjega razvoja in prekinitev nosečnosti. Poleg tega lahko povzroči slabo oskrbo placente s krvjo in pomanjkanje kisika.

Da bi se izognili težavam, kako odstraniti tonus maternice v zgodnjih fazah nosečnosti, morate upoštevati vsa priporočila ginekologov, skrbeti zase in upoštevati preprečevanje hipertoničnosti mišic.

Bodoče matere imajo pogosto diagnozo "ton maternice med nosečnostjo". Tisti, ki nosijo prvega otroka, se ne zavedajo te nevarnosti in pogosto ne razumejo, kako se lahko vse skupaj konča. Toda tudi bolj "izkušene" nosečnice se običajno bojijo tonusa v 1. trimesečju in zmotno verjamejo, da se v poznejšem obdobju ne bo zgodilo nič strašnega.

Zakaj pride do hipertonusa maternice, kako ga prepoznati, zakaj ne moremo prenašati bolečine, s katerimi zdravili se ga lahko znebimo? Odgovore na ta in druga vprašanja boste našli v našem članku.

Organ ženskega reproduktivnega sistema - maternica - je sestavljen iz zunanje in notranje sluznice, med katerimi je mišična plast (miometrij). Kot vse druge človeške mišice ima tudi miometrij sposobnost krčenja in sproščanja. Če pa lahko ženska »nadzoruje« mišice na rokah in nogah, potem ne more nadzorovati mišičnega sloja maternice. Na primer, mišice maternice se skrčijo, ko se ženska smeji, kašlja ali kiha.

Ta proces poteka neopazno in neboleče, vendar dokler ženska ne zanosi. Ko plodovo jajčece začne rasti v maternici, ga žensko telo poskuša zavrniti kot tuje (kot se mu zdi popolnoma nepotrebno) telo. Miometrij se skrči in bodoča mati v tem trenutku boli. To se imenuje hipertoničnost materničnih mišic.

Bolečine so lahko šibke ali močne, trajajo nekaj sekund ali minut, se pojavijo nekajkrat ali nenehno motijo. Če ženska še ne ve za svojo nosečnost, pogosto ne razume nevarnosti, ki grozi njej in njenemu otroku. In če ginekolog ve in jo je že uspel prestrašiti, da med nosečnostjo ne sme biti bolečin, jo začne skrbeti in s tem le še poslabša.

Pri ženski, ki je bila pred spočetjem otroka popolnoma zdrava, med nosečnostjo maternica pride v tonus iz naslednjih razlogov.

1. "Sedeče" delo ali potreba stati na nogah več ur, potovati v javnem prevozu.
2. stresne situacije.
3. Okvara hormonskega sistema v 1. trimesečju: pomanjkanje progesterona (proizvaja ga jajčnik za sprostitev miometrija, v 3. trimesečju to nalogo opravlja posteljica) ali presežek moških hormonov.
4. Toksikoza, ki jo spremlja hudo bruhanje (v 1. trimesečju). Povečan tonus miometrija nastane zaradi napetosti mišic organa med bruhanjem. Toksikoza se v prvem trimesečju šteje za normalno. Če pa nosečnica nenehno čuti slabost ob samem pogledu na hrano, če shujša, otrok ne bo prejel potrebnih hranil. To ni najboljši način za razmislek o njegovem razvoju.
5. Gibanje ploda pozneje (v tem primeru se ne sme bati hipertoničnosti materničnih mišic).

V nevarnosti so bodoče matere, ki imajo:

• slabe navade (kajenje, odvisnost od alkohola);
• veliko število splavov;
• večplodna nosečnost. Na stenah maternice se ustvari velika obremenitev. V nekaterih primerih se mora raztegniti do ogromnih velikosti;
• posebna struktura reproduktivnega organa (bicornuate, sedlasta, otroška maternica);
• negativni Rh faktor. Če ima nosečnica krvno skupino z negativnim Rh faktorjem, biološki oče otroka pa pozitivno, materino telo poskuša zavrniti jajčece kot tuje telo. Toda prva takšna nosečnost običajno poteka dobro;
• disfunkcija ščitnice;
• polihidramnij;
• virusne in nalezljive bolezni, vključno s tistimi, ki se prenašajo spolno (ureaplazma, klamidija, mikoplazmoza, virusi);
• miom;
• bolezni gastrointestinalnega trakta. Hipertoničnost maternice se pojavi z močnim nastajanjem plinov.

Nekatere bolezni, kot so spolno prenosljive okužbe, je mogoče zdraviti šele v tretjem trimesečju, ker je treba jemati antibiotike. Prav tako je nemogoče zavrniti zdravljenje: placenta ščiti otroka, vendar lahko nekatere snovi prodrejo skozi njo in negativno vplivajo na razvoj ploda.

Hipertoničnost maternice med nosečnostjo se kaže na različne načine. V 1. trimesečju je:

• omotica, slabost;
• dolgočasna vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha, kot med menstruacijo, v spodnjem delu hrbta ali presredku (lahko je enake moči ali se "rola", okrepi, nato oslabi).

V 2. in 3. trimesečju se jim doda še “fosiliziran” trebuh. Napeto maternico lahko občutite, če položite prste na trebuh.

Drug znak povečanega tonusa je krvav izcedek iz genitalnega trakta. Lahko so obilne ali pikčaste, bež, rjave, rožnate ali progaste s krvjo. Običajno opazimo le rahel izcedek. V vseh drugih primerih se morate takoj posvetovati z ginekologom.

Kasneje, ko je v maternici malo prostora za velikega otroka, lahko vidite, kako se otrok "raztegne". V tem trenutku se mišice maternice napnejo in ženska dobro otipa fosil trebuha, vidi, kako spreminja svojo zaobljeno obliko (zdi se, da se ena stran trebuha potopi, druga pa se, nasprotno, začne zvijati. izbočiti močneje). Traja le nekaj sekund in ne predstavlja nevarnosti ne za mater ne za otroka.

Diagnostika

Da bi razumeli, ali je tonus materničnih mišic pri pacientu povečan, zdravniki uporabljajo tri metode:

• palpacija (palpacija s prsti);
• tonuzometrija.

V drugem trimesečju nosečnosti lahko zdravnik s prsti skozi sprednjo steno trebušne votline "otipa" tonus maternice. Med pregledom ženska leži na hrbtu in drži noge pokrčene v kolenih. V tem položaju se trebušne mišice sprostijo in maternica, če je gosta, je dobro otipljiva.

Ultrazvok se uporablja kot pomožna diagnostična metoda. Dobljeni rezultati nam omogočajo razumevanje stopnje ogroženosti (zapleti, spontani splav) in potrebe po hospitalizaciji.

S tonuzometrijo se mišična napetost zazna s posebnimi senzorji. Ta metoda se redko uporablja, saj drugi dve zagotavljata izčrpne informacije.

Metode izločanja

Povečan tonus maternice se zdravi ambulantno in v bolnišnici. Prva možnost je izbrana, ko je bodoča mati zaskrbljena zaradi blagih bolečin v spodnjem delu trebuha ali križa. Hkrati nima krvavih izcedkov in do te točke je nosečnost potekala brez zapletov. Bolnišnično zdravljenje je priporočljivo, če dolgo časa ni mogoče odstraniti povečanega tona.

Doma mora ženska več počivati, za nekaj časa pozabiti na spolno aktivnost, jemati antispazmodike (No-shpu, Drotaverin, Papaverin - raztopina za intramuskularne injekcije ali rektalne supozitorije), pomirjevala (maternica, baldrijan) in progestogena (Utrozhestan) zdravila. , kot tudi Magne B6 .

Zdravila imajo kontraindikacije. Ne morete si sami predpisovati zdravil. To mora opraviti zdravnik. Odmerjanje v vsakem primeru izbere individualno.

• "Mačka". Izvaja se takole: pokleknemo, dlani se naslonimo na tla, hrbet previdno upognemo, nato pa lok. Ponovite 5-10 krat. Po tem je bolje ležati pol ure ali uro, še posebej, če se vaja izvaja v 3. trimesečju nosečnosti.
• Napete obrazne mišice lahko povzročijo krčenje maternice. S sprostitvijo obraznih mišic lahko odpravite hipertoničnost maternice. Da bi to naredili, se mora nosečnica postaviti na vse štiri, spustiti obraz navzdol, sprostiti obrazne mišice. Dihajte skozi usta.
• Koleno-komolecna drža. Ta vaja se izvaja na naslednji način: ženska mora poklekniti in nasloniti komolce na tla, stati tako 1-10 minut. V tem položaju bo maternica v visečem položaju in se bo lahko sprostila.

Vaje je treba izvajati previdno, počasi. Če se bolečina okrepi, se morate ustaviti, počivati, ležati. Pri hudi vztrajni bolečini je bolje poklicati ginekologa, se posvetovati ali takoj poklicati rešilca.

Če ima nosečnica dolgo časa visok mišični tonus, ki ga ni mogoče odstraniti, ali se je pojavil madež, bodo zdravniki vztrajali pri hospitalizaciji. V bolnišnici bo morala bodoča mati upoštevati počitek v postelji.

V 1. trimesečju bo prejela intramuskularne injekcije No-shpa, Papaverina, vitaminov, sedativov in Utrozhestana. Če pride do madežev, jih ustavimo z dicinonom ali traneksamom.

Toda vsa ta zdravila ustavijo simptome in ne rešijo glavne težave - odprave vzroka.

V 2. trimesečju nosečnosti lahko zdravnik predpiše:

• elektroforeza z magnezijem;
• kapljice z Ginipralom;
• vitaminski in mineralni kompleks.

V 3. trimesečju se ista zdravila uporabljajo za zdravljenje povečanega tonusa maternice. Če po rezultatih ultrazvoka postane jasno, da je tonus močan in otrok prejme malo kisika in hranil, bodoči mamici predpišejo zdravilo Curantil ali Trental.

Ta zdravila je dovoljeno jemati le po navodilih zdravnika. Curantyl lahko na primer povzroči hude glavobole. Toda če ženska vzame več zdravil, ne bo mogla razumeti, kaj točno je povzročilo neželeni učinek. Zdravniku morate povedati o svojem stanju. Odločil se bo, katero zdravilo bo odstranil.

Možne negativne posledice in napoved

Krčenje maternice je bolečina, ki je ni mogoče prenašati v upanju, da bo s časom vse minilo. Tonus nosi veliko nevarnost, predvsem za razvijajoči se plod.

V prvem trimesečju lahko pride do spontanega splava (odstop jajčeca). Nosečnost se ne sme prekiniti, ampak zamrzniti zaradi dejstva, da plod ni prejel kisika in hranil. V obeh primerih nosečnosti ni mogoče ohraniti.

V 2. in 3. trimesečju ne pride do odcepitve posteljice, vendar se pojavi še en problem: maternica, ki se krči, stisne plodov mehur, posledično se odpre maternični vrat in začne se prezgodnji porod. V nekaterih primerih voda odteče, tudi če je maternični vrat zaprt. Najpogosteje je mogoče rešiti otroka, če je gestacijska starost 36-38 tednov.

Preprečevanje

Da bi preprečili povečan tonus maternice, nosečnicam svetujemo, da upoštevajo nekaj preprostih pravil.

1. V fazi načrtovanja nosečnosti se testirajte na genitalne okužbe.
2. Pravočasno se registrirajte, redno hodite na "prijave" k ginekologu, upoštevajte njegova priporočila.
3. Spite 8-10 ur na dan.
4. Bodite prepričani, da dihate svež zrak, vendar je bolje zavrniti dolge sprehode.
5. Izogibajte se stresnim situacijam.
6. Ne ustvarjajte si pretirane telesne dejavnosti.
7. Odpravite uporabo alkoholnih pijač v fazi načrtovanja nosečnosti.
8. Nehaj kaditi.
9. Ne dvigujte težkih predmetov, zlasti v 3. trimesečju.

Nosečnica mora pravilno jesti. V njeni prehrani morajo biti živila, bogata z magnezijem:

• zelenjava, zelenjava (zelje, bazilika, špinača);
• žitne rastline (pšenica, ječmen, ajda);
• mlečni izdelki (sir, naravni jogurt).

Ta mikroelement pomaga sprostiti gladke mišice črevesja in miometrija (mišično tkivo maternice). Poleg tega blagodejno vpliva na centralni živčni sistem.

Zaključek

Tonus maternice med nosečnostjo je diagnoza, ki jo ginekologi postavijo 60% žensk. Simptomi hipertoničnosti - bolečine v spodnjem delu trebuha ali križu, "fosil" trebuha, madeži. Mišični spazem lahko povzroči prekinitev posteljice (splav) ali prezgodnji porod.

Obstaja veliko razlogov za pojav povečanega tonusa, vendar lahko preprečite njegov pojav, če upoštevate preprosta pravila preprečevanja: veliko počivajte, bodite manj živčni, jejte pravilno in poslušajte priporočila zdravnika. Samozdravljenje lahko povzroči žalostne posledice.