Dodelitve pri 9 mesecih. Kako se začne porod?
- najbolj čustveno nasičeno obdobje za vsako bodočo mamico, saj je po njem ciljna črta in prihodnje materinstvo že vidno na obzorju. Ni presenetljivo, da je ženska vse tedne tega meseca polna misli in skrbi o prihodnosti in otroka. Nosečnica nenehno gleda vase in posluša lastne občutke: kaj pa, če se začne porod? Seveda je nosečnost, katere 33 tednov je že konec, kmalu končana. Vendar pa mora ženska preživeti svoj deveti mesec, tako da s svojim telesom ne ravna nič manj skrbno kot prej.
Razvoj otroka v devetem mesecu nosečnosti
Nosečnost, katere 38 tednov je že preteklost, običajno zaznamuje premik otroka v značilen položaj: njegova glava se približa vhodu v malo medenico in pritisne na prsi, trup se upogne, roke prekrižajo na prsih. , noge upognejo in pritisnejo na trebuh. Otrok se tako pripravlja na prihajajoči prehod skozi porodni kanal.
Vsaka ženska, ki je noseča 9 mesecev, mora vedeti, da se začetek poroda pri 37-42 tednih (datum šteje od prvega dne zadnje menstruacije) šteje za pravočasen in je plod že popolnoma pripravljen na porod. Pri zrelem plodu je dolžina telesa več kot 47 cm, teža pa več kot 2600 g, v razvojnem obdobju v devetem mesecu pa otrok še vedno precej intenzivno raste: lahko doda do 28 g teže. na dan.
Dandanes se v otrokovih jetrih aktivno kopiči železo: potrebno je za hematopoezo v prvem letu njegovega življenja. Pljuča ploda so že popolnoma dozorela in so pripravljena zagotoviti kisik telesu majhne osebe. Srce še vedno deluje na poseben način, po rojstvu pa se način njegovega delovanja spremeni. V osrednjem septumu se zapre luknja, ki med razvojem ploda izklopi pljuča iz obtočil. Po rojstvu otrokova kri kroži po pljučih. Ampak imunski sistem v devetem mesecu razvoja plod še ni povsem pripravljen na samostojen obstoj organizma. Pred porodom matere skozi posteljico preidejo na dojenčka, po njegovem rojstvu pa že pridejo skozi dojenje iz mleka.
Če se nosečnost, 37 tednov, v kateri je ženska v celoti nosila otroka, konča s porodom, potem se že v tem času pojavi dojenček s svetlo rožnato kožo, razvito plastjo podkožne maščobe in v gubah ostane sirasto mazivo. kože. Toda z zamudo pri porodu mazanje postopoma izgine in otrok se lahko rodi z rahlo nagubano kožo, kot da bi bil zelo dolgo v vodi. Ko se otrok rodi zrel, diha zrak, glasno joka in lahko dobro sesa. Ni ga treba dodatno segrevati, saj lahko sam zadrži toploto. Otrok ima rožnata lica s podkožno maščobo, precej mehke kosti lobanje, elastičen hrustanec nosu in ušes. Vellus dlake na telesu ostanejo le na ramenih in v kožnih gubah.
Pri večini moških dojenčkov so moda že ob rojstvu spuščena v mošnjo; le pri približno 1 % dečkov se moda do rojstva še ne spustijo v mošnjo. Takšni otroci morajo ostati pod nadzorom specialista kirurga. Pri novorojenčku se je v črevesju že nakopičil mekonij – temno primarno blato, ki ga sestavljajo črevesne celice, prej odmrle, dlake velusa in vse, kar je otrok pogoltnil skupaj z amnijsko tekočino.
Videz ženske v devetem mesecu nosečnosti
Nosečnost, 34 tednov, od katerih je ženski trebuh aktivno rasel, se konča in ta mesec ni več povečanja trebuha. Zdaj je maternica nosečnice dvignjena od sramne simfize za približno 36-40 cm, na samem koncu meseca pa lahko ženska že ve, koliko kilogramov teže je pridobila v celotnem obdobju rojevanja otroka. V bistvu se ta številka razlikuje glede na posamezne značilnosti vsake bodoče matere. Toda v povprečju ženska doda od 8 do 15 kg. Mimogrede, v zadnjih tednih nosečnosti lahko mnoge ženske celo izgubijo težo, tako da se znebijo odvečne tekočine. Sicer pa se videz ženske v zadnjih tednih ni bistveno spremenil. Toda psihološko stanje je zelo napeto, saj sta telo in zavest v pričakovanju prihajajočega poroda. Zdravniki svetujejo, da se poskusite čim bolj sprostiti in zadnje dni posvetiti počitku. Navsezadnje se bo nosečnost, 39 tednov, od katerih je bila ženska posvečena sama sebi, kmalu končala in čas za oddih ne bo kmalu prišel.
Dobro počutje ženske v devetem mesecu nosečnosti
Za nosečnost, katere 9. mesec se šele začenja, je značilna intenzivna rast ploda, pa tudi aktivno prestrukturiranje ženskega telesa za prihajajoče rojstvo. Vsi ti procesi prispevajo k aktivnim spremembam hormonsko ravnovesje v ženskem telesu. Vsebnost v telesu postopoma narašča. Ta hormon, ki ga proizvaja maternica, je odgovoren za sproščanje prostaglandinov, ki spodbujajo krčenje maternice in s tem začetek kontrakcij. Ta mesec krvožilni sistem poveča proizvodnjo rdečih krvničk: to je priprava na veliko izgubo krvi med porodnim procesom.
Na tej stopnji razvoja otroka lahko ženska opazi, da izcedek iz genitalij postane pogostejši in obilen. V sanjah lahko bodočo mamo občasno motijo konvulzije ki so posledica pomanjkanja v telesu kalcij oz kalij . V 9. mesecu se lahko jasno manifestira na nogah.
Ženska, ki je v devetem mesecu nosečnosti, čuti določeno letargijo in vztrajnost. Težko se ji je osredotočiti, nenehno se kaže pozabljivost in odsotnost. Vendar včasih obdobja vztrajnosti nenadoma nadomestijo ostri izbruhi živahne aktivnosti: tako se kaže učinek "gnezdenja", značilen za zadnje tedne nosečnosti.
Kateri so znanilci poroda?
Ko pride 9. mesec nosečnosti, ženska postopoma opazi pojav nekaterih popolnoma novih občutkov zanjo. Vsi neposredno kažejo, da se porod že približuje. Takšni občutki se lahko pojavijo že nekaj tednov pred porodom. Vendar pa v nekaterih primerih nosečnost, ki je zaostala 40 tednov, ni označena s takšnimi znanilci. Pojavijo se le nekaj ur pred porodom.
Najprej ženska čuti, da se ji je želodec nekoliko spustil. To se zgodi, ko otrokova glava vstopi v medenično votlino. Skladno s tem ni več tako močnega pritiska na diafragmo kot prej, ženska pa vedno lažje diha. Poleg tega prenehajo krči, možne so spremembe v apetitu.
Vendar pa ženska zaradi spuščanja otrokove glavice ugotavlja, da sta uriniranje in defekacija postala še pogostejša. In zaradi sprememb v hormonskem ravnovesju se lahko pojavi ohlapno blato.
Še en znanilec poroda je rahlo zmanjšanje teže ženske zaradi zmanjšanja apetita in izgube tekočine pred porodom.
Tako imenovani sluzni čep zapusti cervikalni kanal: to je kepa sluzi, brezbarvna ali rahlo obarvana s krvjo. Včasih ga lahko ženska najde na spodnjem perilu. Tik pred porodom postane plod manj aktiven: v notranjosti je že kar gneča. Toda vsi ti znanilci se pojavljajo posamično v vsakem posameznem primeru, zato mora ženska razumeti, da se porod lahko začne brez njihove manifestacije.
Ženska v devetem mesecu nosečnosti mora vedeti, da obstajata dva glavna znaka poroda. Najprej se je začelo popadki - kontrakcije maternice, ki postopoma postanejo redne. Če so popadki resnični, se sprva pojavijo vsakih 15-20 minut, sčasoma pa se intervali popadkov začnejo povečevati. Ko ima ženska 3-4 popadke v pol ure, je čas za odhod v porodnišnico.
Drugi znak začetka poroda je izpust vode . Ko plodovnica poči, ženska ne čuti bolečine. In tudi če popadkov ni, mora nosečnica po odteku vode takoj oditi v bolnišnico.
Kaj lahko moti žensko v devetem mesecu nosečnosti?
Nosečnost, od katere je že minilo 36 tednov, ima lahko spet tiste znake, ki jih je ženska opazila na samem začetku. Torej, za deveti mesec so značilni omedlevica, omotica. Toda takšni pojavi so opaženi, ko bodoča mati leži na hrbtu, saj maternica pritiska na spodnjo veno cavo in posledično je pretok krvi v srce moten. Posledično se zmanjša, kar vodi v omedlevico. Zato je v zadnjih tednih po rojevanju otroka najbolje spati na boku.
V dneh pred porodom ženska zelo pogosto izgubi ravnotežje, občasno čuti bližajočo se šibkost. Zato je izrednega pomena skrb za lastno zdravje. Če se padcu kljub temu ni bilo mogoče izogniti, mora ženska takoj obiskati zdravnika. Vsaj v tem času je otrok zanesljivo zaščiten s podkožno maščobo in amnijsko tekočino.
Včasih je bodoča mati zelo zaskrbljena zaradi "dolgotrajne" nosečnosti. Če pa zaraščanje traja en do dva tedna, potem to stanje ne povzroča skrbi zdravnikom. Vendar pa je pri še daljši nosečnosti, pa tudi če obstajajo znaki neugodja za plod, porod lahko spodbudimo ali izvedemo. Zdravniki ugotavljajo prepozno nosečnost, če je obdobje od zadnje menstruacije preseglo 42 tednov. Ta pojav je značilen za tiste ženske, ki imajo določene bolezni, so že trpele, so imele menstrualne nepravilnosti itd. Za pozno nosečnost je značilno staranje posteljice, kar lahko posledično povzroči hipoksijo ploda. To je nevarno stanje, zato je pri preobremenitvi priporočljivo, da ženska odide v bolnišnico.
Raziskave v devetem mesecu nosečnosti
Zdaj, ko je do poroda le še en mesec, nosečnica obiskuje zdravnika vsak teden. Zdravnik nujno ugotovi, ali se ženska počuti normalno, ali ima edeme, meri krvni tlak, težo, višino materničnega fundusa in obseg trebuha. Prav tako je obvezno opraviti teste za vsebnost sladkorja in beljakovin v urinu.
Kot dodatno študijo v tej fazi nosečnosti je priporočljivo opraviti splošni krvni test za določitev ravni in. To je pomembno, ker med prihajajočim porodom obstaja nevarnost velike izgube krvi.
Tudi če nosečnost, ki je že minila od 35 tednov, poteka normalno, je treba v tem obdobju opraviti vaginalni pregled za oceno zrelosti materničnega vratu. Za raziskavo flore se vzame tudi bris. Drugi vaginalni pregled se opravi, če se konča 40. teden nosečnosti in poroda ni.
Med tedenskim pregledom zdravnik posluša tudi plodov srčni utrip, da oceni, ali se otrok normalno razvija. Po potrebi je predpisan dodaten ultrazvok, možna je tudi dopplerometrija.
V zadnjem mesecu nosečnosti se včasih ženski priporoča dodaten ultrazvočni pregled, da se določijo nekateri parametri ploda, njegov položaj in stanje.
Tudi če nosečnost, ki je trajala 36 tednov, in zdaj ne povzroča neprijetnih trenutkov, zdravniki v večini primerov še vedno ne priporočajo aktivnega spolnega življenja v tem trenutku. Dejstvo je, da je med spolnim odnosom maternica močno vznemirjena, kar je preobremenjeno s prezgodnjim začetkom poroda. Če pa je nosečnost odložena, lahko spolni odnos spodbudi začetek poroda. Zato je v tem primeru seks celo dobrodošel.
Če ženska nenadoma začne doživljati hude bolečine v trebuhu, hkrati pa se pojavi tudi izcedek, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
To obdobje je pravi zadnji del, zato je izjemno pomembno, da ne potujete daleč od doma, saj se lahko porod začne skoraj vsak trenutek. Zato mora ženska pri 9 mesecih, ko zapusti hišo, imeti s seboj vse dokumente, menjalno kartico, čisto plenico.
Kaj vzeti v bolnišnico?
Včasih ženska, da prepreči nepredvidene situacije, odide v porodnišnico še pred začetkom popadkov na predvečer poroda. Toda v večini primerov bodoča mati pričakuje popadke doma.
Večina žensk vso vsebino torb, namenjenih za pot v bolnišnico, pripravi že prej. V 9. mesecu naj bodo popolnoma pripravljeni in počakajo na ključni trenutek. Zelo pomembno je, da s seboj vzamete vse potrebne dokumente. V porodnišnico vzemite potrebne pripomočke za osebno higieno, spodnje perilo (namesto navadnih spodnjic lahko uporabite za enkratno uporabo), poseben nedrček za doječe matere, higienske vložke (dva velika pakiranja: eno za normalno odvajanje, eno za obilno) . Ženska pripravi tudi oblačila, ki jih bo nosila v porodnišnici, po želji pa tudi. Za otroka morate pripraviti paket plenic, nekaj otroške kozmetike (puder, krema), plenice, otroška oblačila. In seveda je treba v porodnišnico iti s pozitivnim odnosom: to je najpomembnejši pogoj, da bo vse potekalo brez težav in da se bo otrok zlahka rodil.
Gremo proti cilju. Ostalo je zelo malo časa in zgodil se bo čudež, o katerem ste ves ta čas sanjali. Manj časa kot ostane do tega težko pričakovanega trenutka, bolj razmišljate o tem, kako se bo to zgodilo. Poslušate in se ozrete v pričakovanju znakov bližajočega se poroda. In čeprav je ta mesec zadnji, ga je treba tudi živeti. Naj vam bo ostal v spominu kot eden najsrečnejših mesecev v vašem življenju.
Kaj se dogaja v telesu bodoče matere
Ne rastete več. Od sramne simfize se maternica dvigne za 36-40 cm, za vsakogar na različne načine.
Do konca devetega meseca nosečnosti je skupno povečanje telesne mase v povprečju od 8 do 15 kg. In v zadnjih tednih vam morda sploh ne bo bolje.
Skupno povečanje telesne mase je:
. placenta - 10%
. sadje - 30%
. amnijska tekočina - 10%
. povečanje volumna krvi in tkivne tekočine - 25%
. povečanje mase maternice - 10%
. povečanje "maščobnih depojev" - 15%
Že od začetka devetega meseca se je vaše telo začelo pospešeno obnavljati od »ohranjanja nosečnosti« do »poroda«. Placentalna ura, ki jo je določila narava, šteje zadnje dni vaše nosečnosti. Od 36. tedna začne placenta zmanjševati proizvodnjo hormonov, predvsem progesterona. Razvija se relativna placentna insuficienca in plod začne primanjkovati komponent za prehrano in dihanje. Poleg tega se zaradi visoke stopnje rasti ploda in zmanjšanja amnijske tekočine maternica vedno bolj tesno oprime. Kot odgovor na stres nadledvične žleze ploda začnejo izločati velike količine kortizola, stresnega hormona. Poleg tega se domneva, da je normalen potek poroda možen le z oblikovano "porodno dominanto" v možganih nosečnice.
Kot odgovor na te procese se spremeni hormonsko ravnovesje v materi. V krvi ženske se poveča raven oksitocina, hormona hipofize, ki skrbi za sproščanje prostaglandinov in sproščanje drugih snovi, ki spodbujajo krčenje mišic maternice. Stanje pripravljenosti na porod se najbolj natančno kaže pri določanju "zrelosti" materničnega vratu med vaginalnim pregledom.
Vaš hematopoetski sistem intenzivno proizvaja rdeče krvničke – to je priprava na izgubo krvi med porodom. Fiziološka anemija med nosečnostjo izgubi svojo resnost, ko se število rdečih krvnih celic začne ujemati z volumnom plazme.
Prihodnji otrok
Pri okcipitalnem predležu v 38. tednu se glava ploda običajno spusti do vhoda v malo medenico in zavzame značilen položaj: otrokovo telo je upognjeno, glavica pritisnjena na prsi, roke prekrižane na prsih in noge so upognjene v kolenskih in kolčnih sklepih in pritisnjene na trebuh. V tem položaju se bo otrok med porodom premikal po porodnem kanalu.
Določitev gestacijske starosti in datuma poroda je težavna, saj je pogosto težko določiti točen čas sprostitve jajčeca iz jajčnika in čas oploditve. Zato se šteje, da je porod pravočasen v obdobju 37-42 tednov od prvega dne zadnje menstruacije, pod pogojem, da obstajajo znaki zrelosti ploda.
Koncept zrelosti ploda določajo številne značilne lastnosti.
Zrel plod ima telesno težo 2600 gramov in dolžino več kot 47 cm. V devetem mesecu nosečnosti otrok dnevno pridobi težo od 14 do 28 g na dan. Izredno težko je določiti natančno težo nerojenega otroka, napaka pri takih meritvah je od 0,5 do 1 kg, tudi pri uporabi ultrazvoka.
Koža zrelega novorojenčka je svetla, bledo rožnata, podkožna maščobna plast je dobro razvita, v kožnih gubah so ostanki sirastega maziva. Če je iz nekega razloga rojstvo zakasnjeno, potem zmanjšanje mazanja povzroči maceracijo nezaščitenih mest, najprej se pojavijo "kopalni" skladi in dlani. Zrel novorojenček glasno joka, diha, dobro sesa, zadržuje toploto in ne potrebuje posebnega ogrevanja. Njegov obraz je gladek, lica so debela - rezultat povečanja podkožne maščobe in povečanega treninga sesanja palca. Lobanja je še precej mehka, kar olajša prehod otrokove glavice skozi porodni kanal. Ušesni in nosni hrustanec sta elastična. Otrok je že izgubil večino dlak po telesu, z izjemo morda le ramen in tistih mest, ki so skrita v kožnih gubah. Nohti na nogah so popolnoma zrasli.
Pri dečkih so testisi spuščeni v mošnjo, pri deklicah klitoris in male sramne ustnice prekrivajo velike sramne ustnice. Pri zelo redkih donošenih dečkih (približno 1%) se testisi do poroda ne spustijo v mošnjo, kar zahteva obvezno opazovanje kirurga. V črevesju se nabira temna snov - mekonij, primarni iztrebki. V zadnjem tednu se je otroku v črevesju nabralo veliko odpadnih snovi. To je mekonij – prvotno blato: dojenček ga bo po rojstvu izrinil iz sebe. Včasih pa mu to uspe že pred porodom: takrat se rodi prekrit s precej neprivlačno črno-zeleno sluzjo. Mekonij je sestavljen iz mrtvih črevesnih celic, pa tudi luskastih kožnih celic, razpadlih krvnih celic, zarodnih dlačic in drugih sestavin, ki jih pogoltne skupaj z amnijsko tekočino.
Otrok je popolnoma pripravljen na prihajajoče spremembe. V njegovih jetrih se kopiči železo, ki bo pomagalo pri hematopoezi v prvem letu življenja. Pljuča so popolnoma zrela, da mu lahko zagotovijo kisik. Srce se pripravlja na delo v popolnoma drugačnem načinu: takoj po rojstvu se bo zaprla luknja v osrednjem septumu, ki tako rekoč izklopi pljuča iz obtočil in kri začne krožiti skozi pljuča.
Edina stvar, ki še ni dozorela, je imunski sistem. Dojenček prejme vaša protitelesa skozi posteljico, po rojstvu pa jih bo prejel iz materinega mleka.
Občutki bodoče mamice
Ta mesec vam daje celo vrsto novih občutkov, ki nakazujejo približevanje poroda. Vsi ti občutki so znanilci poroda. Lahko se pojavijo nekaj tednov pred porodom ali morda nekaj ur pred njim.
"Padec" trebuha. To je posledica dejstva, da glava ploda vstopi v medenično votlino. Včasih ženske celo vizualno opazijo, da se je želodec spustil, pogosteje pa se to ocenjuje po posrednih znakih. Zaradi gibanja otroka se zmanjša pritisk na diafragmo in želodec, postane lažje dihati, zgaga izgine, apetit se spremeni. Pri mnogorodnicah se to redko zgodi pred začetkom poroda.
Risanje bolečine. Krči in nelagodje v ledvenem delu, križnici, dimljah so povezani ne le s pritiskom otroka, temveč tudi s povečanjem raztegljivosti vezivnega tkiva. Poleg tega se lahko pojavijo lažni popadki, ki so lahko prav tako boleči kot pravi popadki, vendar izginejo, ko spremenite položaj ali se začnete premikati po prostoru.
Pogosto uriniranje in defekacija. Po premiku glavice v medenično votlino maternica s še večjo silo pritiska na mehur, zato ga je treba vedno pogosteje prazniti. Porodni hormoni vplivajo na črevesje ženske, nekatere ženske lahko občutijo blage trebušne krče in redko blato. Kot pred izpitom. :)
Nespečnost . V tem času je težko najti udoben položaj za spanje, pogosto morate vstati na stranišče, veliko pogosteje vas motijo lažni popadki ponoči, poleg tega vas lahko med spanjem motijo krči mišic nog.
Zmanjšanje telesne teže. Pred začetkom poroda nekatere ženske izgubijo težo od 1 do 2 kg. Tako se telo pripravlja na porod.
Izguba sluznega čepa. Ko maternični vrat zori, postane mehkejši, krajši, premakne se v sredino majhne medenice, njegov kanal se začne rahlo odpirati. Vse to vodi do tega, da se iz cervikalnega kanala iztisne kepa brezbarvne, rumenkaste ali rahlo krvave sluzi, ki jo boste čez nekaj časa našli na spodnjem perilu.
Sprememba aktivnosti ploda. Otrok ne potiska več tako aktivno, je zakrčen, njegovi gibi so bolj podobni guganju.
Manifestacija znanilcev poroda je zelo individualna in neobvezna. Porod se lahko začne brez predhodnikov. Če ste v dvomih, se posvetujte z zdravnikom, on bo ocenil ta ali oni simptom z medicinskega vidika.
Psihologija devetega meseca nosečnosti
Običajno v čustvenem stanju bodoče matere v zadnjem mesecu nosečnosti prevladujejo procesi letargije in inertnosti. Postane nekoliko pozabljiva, odsotna, zaprta in ima težave s koncentracijo. To je potrebno za ustvarjanje "generične dominante" v možganih. Toda ob navidezni umirjenosti so še vedno pogoste spremembe razpoloženja, ko v trenutku preidejo od točečih solz do nebrzdanega smeha. Stanje umirjenosti in utrujenosti lahko nadomestijo obdobja živahnega gnezdenja: tudi sredi noči lahko hitite, da nekaj operete, očistite, operete ali zlikate.
Analizirajte svoje čustveno stanje. Morda ste preveč vznemirjeni, napeti. Predstavljajte si sebe kot skledo, ki jo je mogoče napolniti samo s čisto vodo, in ne dovolite, da smeti pridejo vanjo. V tem obdobju je zelo pomembno komunicirati z otrokom. Začuti vaše razpoloženje in razpoloženje za porod ter glede na vaše stanje prejme hormone "veselja" ali hormone "stresa". Povabi otroka v ta svet, pokliči, da te spozna.
Odločite se, kje boste rodile. Hkrati se prepričajte, kdaj se izbrana porodnišnica zapre za pranje, po potrebi izberite "nadomestno". Ponovno pomislite na prisotnost vašega moža ali nekoga od vaših bližnjih pri porodu. Ne pozabite le, da je to mogoče le, če si oba to resnično želita. Ni najboljša možnost je prisotnost papeža ob rojstvu, ki so ga prepričali. To lahko vpliva ne le na vaše čustveno stanje, ampak tudi na sam potek poroda. Moški potrebuje čas, da se uresniči kot oče.
Možna odstopanja od norme
V pozni nosečnosti se lahko spet spomnite njenega začetka - omedlevica se vrne. Vendar se zdaj to lahko zgodi ne v zatohlem vagonu podzemne železnice, kar bi bilo enostavno razumeti, ampak doma, v postelji. Tako se manifestira "sindrom spodnje vene cave" ko težka noseča maternica stisne spodnjo veno cavo in moti pretok krvi v srce. Kot odgovor na to se krvni tlak refleksno močno zniža, kar povzroči omedlevico. Da bi se izognili tem težavam, počivajte samo, ko ležite na boku.
V pozni nosečnosti je občutek za ravnotežje moten, lahko se pojavita šibkost in omotica. Zdaj ni čas, da skačete in tečete za odhajajočim avtobusom, kot ste to počeli prej. Poskrbite zase in za svojega otroka – na vse možne načine se izogibajte padcem. Bodite zelo previdni, še posebej pozimi, ko je zunaj spolzko. Ko se vzpenjate in spuščate po stopnicah, se držite za ograjo. Na srečo pri padcih običajno ni hujših posledic ne za mamo ne za otroka. Vaš trebuh, maternica in amnijska tekočina so dobra zaščita za plod. Če pa padeš, vsekakor k zdravniku. Naj preveri, če je vse v redu. V nekaterih primerih padec morda ni tako neškodljiv. Odstop posteljice- ena najhujših posledic padca ali udarca. V tem primeru se posteljica prezgodaj loči od maternice (med normalnim potekom nosečnosti in poroda pride do odcepitve posteljice šele po rojstvu otroka), kar povzroči znatno izgubo krvi pri materi in ogrozi življenje ploda. Pri odcepitvi posteljice plod preneha prejemati kri iz popkovine, ki je pritrjena na posteljico, preneha pa tudi dotok kisika in hranilnih snovi iz materine krvi v plod. Fetalna smrt je možna. Simptomi odcepitve posteljice v različnih primerih niso enaki. Lahko pride do močne krvavitve iz genitalij ali pa je sploh ni. Morda odsotnost gibanja ploda, hude vztrajne bolečine v ledvenem delu hrbtenice in trebuhu, sprememba oblike maternice. Ultrazvok se uporablja za diagnosticiranje arupcije placente. Včasih pa krvni strdek med posteljico in steno maternice morda ni viden, kar oteži diagnozo. Po potrditvi diagnoze je indiciran takojšnji porod s carskim rezom.
Podaljšanje nosečnosti v tednu ali dveh zdravnikih ne povzroča večjih skrbi in le v primerih, ko nosečnost zamuja še dlje ali obstajajo znaki trpljenja ploda, lahko ponudijo indukcijo poroda ali carski rez. Nosečnost se šteje za ponošeno, če je od zadnje menstruacije minilo več kot 42 tednov. Vzroki za prekomerno brejost so: različne bolezni in starost matere, splavi, menstrualne nepravilnosti, malformacije maternice in nepravilen položaj ploda. Pri ponošeni nosečnosti je posteljica že oddelala svoj rok, se hitro stara in otroka slabše oskrbuje s snovmi, potrebnimi za njegovo življenje. V zvezi s tem se poveča tveganje za hipoksijo in smrt ploda. Ob rojstvu ima donošenček suho, luskasto in napeto kožo, podolgovate nohte, brez puhastih las in siru podoben lubrikant. Če se vaša nosečnost približuje 42. tednu, se posvetujte s svojim zdravnikom o možnih metodah indukcije. Ni vredno upati, da se bo porod začel, če se preobremenite s fizičnim delom, to nima medicinskih dokazov. Poskusite zmasirati svoje bradavičke - to poveča proizvodnjo oksitocina, ki povzroča krčenje maternice.
Nujni medicinski ukrepi
Odslej naj bodo vaši obiski pri zdravniku tedenski. Ob vsakem obisku ocenimo vaše počutje, izmerimo težo, krvni tlak, obseg trebuha in višino dna dna, opravimo test beljakovin in sladkorja v urinu ter pregled edemov.
Od dodatnih študij v devetem mesecu se vzame zadnja popolna krvna slika, najprej za določitev ravni hemoglobina in trombocitov v krvi. Ti kazalniki so še posebej pomembni zdaj, saj vedno obstaja tveganje za znatno izgubo krvi pri porodu.
Ob koncu osmega - začetku devetega meseca nosečnosti se opravi vaginalni pregled. Poleg ocene stopnje zrelosti materničnega vratu takšen pregled pomaga določiti položaj ploda in položaj glavice ploda glede na medenične kosti. Material se vzame za preiskavo brisa za floro. Če se v brisu odkrijejo vsaj minimalne spremembe, vam bo zdravnik zagotovo predlagal preventivno zdravljenje. To je zelo pomembno, saj se le zdrava stena nožnice med porodom lahko močno raztegne. Ko je vneto, ga je veliko lažje strgati kot raztegniti. Poleg tega se ob prisotnosti okužbe kakršna koli travma pri porodu celi zelo počasi. Če je vaša nosečnost presegla štirideset tednov, vam bodo ponudili dodaten vaginalni pregled, ki ponovno oceni vašo pripravljenost na porod. Če ni znakov zrelosti materničnega vratu, bo morda potrebna hospitalizacija, da se ustvari umetno ozadje, da se vaše telo pripravi na porod. Če je očiten napredek, potem ne smete hiteti v bolnišnico, le malo morate počakati.
Vsak teden zdravnik oceni delovanje posteljice in stanje ploda. Najpogosteje se to naredi na podlagi plodovega kardiotokograma, redkeje s preprostim poslušanjem s stetoskopom. V nekaterih primerih dodatni ultrazvok, dopplerometrija, oz biofizični test. Slednji test se uporablja za oceno stanja ploda med nosečnostjo ali kadar obstajajo dvomi o njegovem zdravju. S pomočjo ultrazvoka 20-30 minut se oceni prisotnost gibov ploda, frekvenca njegovega srčnega utripa, količina amnijske tekočine, tonus ploda in njegovi poskusi dihanja.
Če rezultat testa ni zadovoljiv, je morda indiciran hiter porod. Če je vse v redu, se test ponovi čez en teden. V primeru dvomljivih rezultatov se po nekaj urah opravi kontrolni test.
Pravila obnašanja
Le nekatere ženske raje odidejo v bolnišnico nekaj dni pred predvidenim datumom poroda, večina jih pride tja z začetkom poroda, zato ugotovimo, kaj se šteje za začetek poroda.
Obstajata dva glavna znaka začetka poroda:
1. Pojav kontrakcij - redne kontrakcije mišic maternice. Pomembna ni moč bolečih občutkov, temveč njihov ritem. Prave porodne bolečine je treba ponavljati vsakih 15-20 minut, intervale med popadki pa zmanjšati. Ko preštejete 3-4 popadke v 30 minutah, se pripravite na bolnico.
2. Odhod vode. Fetalni mehur lahko pušča, nato pa voda počasi odteka. Lahko nenadoma poči, takrat voda "buhne kot iz vedra". Pri razpoku plodovega mehurja se bolečina ne čuti.
Amnijska tekočina je običajno bistra, lahko pa je rahlo krvava ali rumenkasto ali zelenkasto obarvana. Nekaterim porodnicam voda odteče še pred nastopom rednih popadkov, takšne porodnice morajo takoj v bolnišnico. Prav tako morate pohiteti, če so vode zelo temne ali močno obarvane s krvjo.
Medtem še ni znakov začetka poroda, naredite vse, da zagotovite, da se otrok rodi zdrav. Čas je, da spremenite svojo prehrano. V tem obdobju ni priporočljivo uživati mesa v velikih količinah, pa tudi mastne skute, zrelih sirov, moke in slaščic. Bolje je preiti na nestrogo vegetarijansko prehrano. Jejte več zelenjave in sadja, žit, oreščkov, rib, mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob. Ne pozabite omejiti soli in sladkorja! Nadaljujte z izvajanjem razteznih vaj, ki jih priporočamo v pripravi na porod, delajte vaje za sklepe, naučite se sprostiti.
gospodinjske zadeve
Seveda morate že imeti pripravljeno torbo s stvarmi za v bolnišnico. Poleg osebnih stvari mora vsebovati vaše zdravstvene dokumente in potni list. To je potrebno, da se v zadnjem trenutku izognemo nepotrebnemu pretresu. Ko ste pripravljeni na malenkosti, lahko mirno, brez živčnosti in napetosti dočakate najpomembnejši trenutek. Ko pride ta trenutek, boste imeli nekaj časa, da se stuširate, oblečete čisto spodnje perilo, postrižete nohte in z njih sperete lak. Za mnoge ženske je britje presredka ob sprejemu v bolnišnico zelo neprijeten trenutek. Vendar pa je ta postopek potreben, saj vam omogoča nadzor nad stopnjo raztezanja perineuma med porodom, da preprečite njegovo zlom, v primeru poškodbe pa je bolje uskladiti tkiva med šivanjem. Občutkom zadrege se lahko izognete, če ta preprost postopek izvajate sami doma. Preprosto vzemite popolnoma nov brivnik in dobro obdelajte kožo z antiseptično raztopino ali antibakterijskim milom.
Zadnje dni pred porodom premislite, ali je bilo za dojenčka vse kupljeno, svojcem dajte natančna navodila za nujne nakupe in sestavljanje posteljice.
Naredite zalogo hrane za čas vašega bivanja v bolnišnici in za prve dni po vrnitvi. Ne pozabite na glavno stvar - to je pozitiven, dober odnos do poroda. In vse se vam bo izšlo! :)
Zadnji mesec nosečnosti je konec dolgega potovanja in obdobje mučnega pričakovanja poroda in rojstva težko pričakovanega otroka. Šteje se, da je donošen otrok rojen v 38-42 tednih nosečnosti, to je le sredina in konec devetega meseca, če pa je dojenček rojen v 36-37 tednih, se ne šteje za nedonošenčka, ampak prezgodaj Rojen. Tak dojenček je povsem sposoben samostojnega življenja, vendar je nekoliko bolj občutljiv na zunanje okoljske razmere in zahteva nekoliko več pozornosti in nege. Z vsakim tednom zadnjega meseca pridobiva na teži in raste, zato morate biti kadar koli pripravljeni na porod.
Kaj se dogaja s telesom v 9. mesecu nosečnosti
Prišel je zadnji mesec nosečnosti, traja od 37. do 42. tedna nosečnosti, v povprečju se otroci rodijo v 38-40 tednu, le nekateri pa malo prej ali kasneje. Po 38 tednih nosečnosti velja, da je plod donošen, porod pa se lahko začne vsak dan, le približno 5% otrok se rodi točno na pričakovani datum poroda.
V tem obdobju je ženska že precej utrujena od svojega položaja in trebuha, ki je postal zelo težak, mučno pričakovanje poroda in pogosti popadki pri treningu jo delajo utrujeno in razdražljivo. Sedaj se ne morete več bati prezgodnjega poroda, če ste prej imeli težave s časom nosečnosti ali je prišlo do zapletov. Pogosto je z načrtovanim carskim rezom porod načrtovan v obdobju 38-40 tednov, tako da je plod čim bolj zrel in donošen. Zadnji tedni pred porodom so še posebej težki za tiste, ki bodo rodile prvič, saj so občutki pravih popadkov še nepoznani in pogosto ste s treningom pripravljeni na odhod v bolnišnico.
Telo se aktivno pripravlja na porod in nenehno se pojavljajo tako imenovani znanilci poroda. Dva do tri tedne pred porodom se trebuh zniža zaradi vstavitve plodove glavice v medenično votlino in postopnega popuščanja spodnjega segmenta maternice in materničnega vratu. Pri ponavljajočih se porodih se lahko trebuh spusti neposredno pred ali na začetku poroda. Obseg trebuha se lahko rahlo zmanjša zaradi relativnega oligohidramnija, zaradi sprememb v hormonskem ozadju, kar pomaga pri porodu in zmanjša tveganje za zaplete (prolaps popkovine, nepravilna predstavitev, odcepitev posteljice). Ženski bo lažje dihati, zmanjšala se bo zgaga in nelagodje pri jedi.
Motijo lahko bolečine v ledvenem predelu in mali medenici, pride do mehčanja sklepov in vezi, kar pomaga pri porodu, vpliva pa na stanje hrbta in medeničnega predela. Še posebej neprijetne in močne so lahko bolečine pri spuščanju glavice v malo medenico, pritisk v sramnem predelu, križnici ponoči, bolečine v presredku in nožnici, težko si najdemo položaj v postelji in dobro spimo. Popadki zaradi treninga lahko postanejo pogostejši in močnejši, pomagajo maternici, da se med porodom v prihodnosti aktivno krči. Popadki pri treningu so neredni in izginejo, če se umirite in počivate na boku, izgledajo kot vlečenje v spodnjem delu trebuha in z občutkom kamnitega trebuha.
Pred porodom se lahko ob spuščanju trebuha pojavijo posebne telesne spremembe, ki jih imenujemo znanilci poroda. Ti znaki vključujejo zmanjšanje telesne teže za 2 kg zaradi konvergence edema in hormonskih sprememb v telesu, zmanjšanja apetita in fiziološkega čiščenja telesa za porod. Tik pred porodom se apetit zmanjša ali popolnoma izgine, lahko pride do redčenja blata in celo driske, slabosti in bruhanja.
Čez nekaj dni ali celo tednov se lahko začne sluznični čep odmikati – lahko se odmakne po delih ali v celoti, v grudici, ko maternični vrat zori in se cervikalni kanal odpira. Sluz je lahko rumenkasta, brezbarvna ali s krvjo. Potrebno je v celoti zbrati torbe in dokumente ter biti pripravljeni na odpošiljanje v bolnišnico kadarkoli od začetka bodisi odvajanja vode bodisi rednih popadkov v rednih intervalih. V devetem mesecu nosečnosti mora ženska vedno vzeti s seboj menjalno kartico, ko zapusti hišo.
Razvoj ploda: teža, velikost in spol
Otrok je v tem času že popolnoma oblikovan in pripravljen na rojstvo in življenje izven maminega trebuščka. Otrok ima vse potrebne reflekse, dihalne gibe izvaja s pljuči, čeprav še vedno spijo in se odprejo šele s prvim vdihom. Imajo dovolj površinsko aktivne snovi, da dihajo sami. Prebavni sistem je dozorel in je pripravljen sprejeti hrano ter jo z encimi prebaviti, v črevesju se je nabralo veliko prvotnega blata, ki naj bi izšlo šele po rojstvu otroka. Nastala je iz amnijske tekočine, epitelijskih celic, luščenih celic, ki vstopajo z zaužitjem vode. Mekonij je videti kot kitu podobna olivno zelena masa brez vonja.
Do devetega meseca ima dojenček proporcionalno telo, koža je gladka in bledo rožnate barve, kožne žile niso več prosojne, dlake (lanugo) so skoraj izginile s telesa, ostalo je le malo na ramenih. in nazaj, v predelu naravnih gub, skupaj z originalnim lubrikantom, ki ščiti nežno kožo otroka. Zdaj dojenček aktivno pridobiva težo in višino, v maternični votlini postaja vse tesnejše, zavzame maternični in najbolj optimalen položaj za porod - glavo navzdol, roke in noge tesno pritisne na telo. Nima možnosti za aktivno gibanje in zdaj je to predvsem potiskanje, premetavanje in raztezanje. Jasno jih čuti mati.
Obstaja zorenje živčnega sistema, postaja vse bolj popoln, razvit in zrel. Živčni sistem uravnava delo vseh notranjih organov in žlez, kar omogoča, da telo deluje kot enoten sistem.
V tem mesecu jetra ploda aktivno kopičijo železo za njegovo nadaljnjo porabo za potrebe otroka v prvih mesecih po rojstvu. Železo je potrebno za ustvarjanje novih krvnih celic in preprečevanje anemije. Srce ima popolnoma oblikovane prekate in zaklopke, z izjemo tistih lukenj, ki so potrebne za pretok krvi ploda, tako da bo ob rojstvu pripravljeno za delo po novi shemi in plodove luknje se bodo takoj zaprle. Zdaj sta odprta ovalno okno in ductus arteriosus, tako da kri obide pljuča in otrok "diha" s placento. Hkrati sama pljuča zaradi prodiranja amnijske tekočine vanje izvajajo "dihalne" gibe in se razvijajo.
Pri dečkih pride do končnega spusta testisov v mošnjo, pri deklicah velike sramne ustnice prekrivajo majhne in proces nastajanja genitalij je zaključen. Tudi imunski sistem zori, čeprav bo še vedno v celoti oblikovan tudi po rojstvu drobtin. Mama aktivno prenaša protitelesa skozi posteljico na svojega otroka zaradi glavnih nevarnih bolezni, s katerimi je sama zbolela. Do poroda bo plod dosegel končno višino in težo 48-56 cm in 2800-4000 g. Deklice se običajno rodijo manj kot dečki, čeprav je veliko odvisno od značilnosti staršev in pogojev poteka nosečnosti.
Občutek
Glavni občutki tega meseca so utrujenost in znanilci poroda, zdaj ženska jasno čuti vse gibe in gibe ploda, želodec je dosegel svoj maksimum in ga je zelo težko nositi. Toda nekaj tednov pred porodom postane lažje dihati in jesti s spuščanjem trebuha, vstavljanjem glave v majhno medenico. Hkrati se povečata pritisk in nelagodje v medeničnem predelu – lahko se poveča zaprtje in nekoliko pogostejši nagoni zaradi pritiska glavice na mehur. Lahko pride do bolečine v križnici, pubisu in stegnih zaradi draženja živčnih končičev.
Pojavijo se lahko otekline in tveganje za krčne žile, koža na trebuhu je močno raztegnjena in srbeča, lahko se pojavijo strije. Pogoste so omedlevica in omotica zaradi hipoksije in stiskanja krvnih žil z veliko maternico. Obstaja priprava na porod in lahko pride do izgube teže 1-2 kg, driske in bruhanja, kot možnost čiščenja telesa pred porodom. Ženska čuti, da vleče spodnji del trebuha, lahko se pojavijo bolečine v trebuhu, kar kaže na začetek rednih kontrakcij in poroda.
Dodelitve
Do konca nosečnosti se izcedek poveča, kar ščiti otroka pred okužbami, ki lahko vstopijo skozi nožnico. Zdaj je za žerjava pomembno, da se okužba ne razvije, saj bo to nevarno pri porodu. Takoj se morate posvetovati z zdravnikom, če imate strjen, drobljiv ali obilen mlečni izcedek, še posebej rumenkast, zelen, siv, penast in z neprijetnim vonjem. Takoj jih je treba zdraviti. Takšni izločki zmanjšujejo elastičnost vaginalnih tkiv in povzročajo zaplete pri porodu ter povečajo verjetnost poporodnih vnetnih procesov.
Pride tudi do postopnega odvajanja sluznega čepa - to so prozorne ali rahlo rožnate grudice sluzi, čep lahko odhaja tako postopoma kot istočasno, z kepo sluzi. Porod se bo kmalu začel.
Analize in pregledi
Ta mesec bodo obiski pri zdravniku postali tedenski, pomembno je, da pred vsakim obiskom ocenite splošno stanje ženske, njeno težo in prisotnost edema, tlaka ter določite raven levkocitov, beljakovin in glukoze v urinu. Zdravnik bo ocenil pripravljenost ženske na porod in lahko načrtuje hospitalizacijo v porodnišnici vnaprej ali z začetkom poroda.
V začetku meseca bo na stolu opravljena študija in odvzet bris za floro, lahko se dodatno predpišejo krvni testi. Vsi načrtovani ultrazvoki so že opravljeni, vendar lahko zdravnik v primeru dvoma ali skrbi predpiše dodatne ultrazvoke ali dopplerografijo, CTG ploda. To bo pomagalo pri izbiri taktike poroda in odločitvi, ali bo naravni ali je indiciran carski rez.
Mamina prehrana in teža
V tem obdobju maternica izvaja največji pritisk na notranje organe in morate jesti pravilno, da se izognete slabosti in bruhanju, zaprtju in drugim prebavnim težavam. Nadaljnji proces poroda in stanje otroka sta v mnogih pogledih odvisna od prehrane matere. V zadnjih mesecih nosečnosti je vredno preiti na hipoalergeno hrano z izključitvijo potencialno nevarnih alergenov, opustiti živila, ki lahko postanejo potencialni vir črevesnih okužb ali zastrupitev - konzervirana hrana, surova hrana, nekuhano mleko, slabo ocvrto meso in ribe. . Posebno pozornost je treba nameniti izdelkom s kalcijem - mlečnim izdelkom in skuti, jogurtu. Enako pomemben je vnos zadostnih količin beljakovin v obliki rdečega mesa in živil, bogatih z železom. Količino mesa in rib v prehrani je treba nekoliko zmanjšati v korist zelenjave in sadja, rastlinskih olj, žit in lahke hrane. Vredno se je odreči maščobni, ocvrti in začinjeni hrani, odvečnim omakam in začimbam, kuhanju na pari, pečenju, dušenju ali vrenju hrane. Vredno je jesti pogosto, vendar v majhnih porcijah, zavračati uporabo gaziranih pijač fermentiranih živil, odvečnih sladkarij in ogljikovih hidratov. Po dogovoru z zdravnikom lahko postite dneve enkrat na teden. Pred porodom lahko apetit popolnoma izgine - in to je normalno, telo se pripravlja na trdo delo in čisti črevesje.
Prehlad v devetem mesecu
V devetem mesecu se je vredno zaščititi pred prehladom, sicer se lahko porod zaplete in boste morali roditi v izoliranem boksu na opazovalnem oddelku. Prehlad je nevaren zaradi kršitve porodne aktivnosti, potrebe po uporabi zdravil in nevarnosti njegovega vpliva na plod. Torej jemanje paracetamola ali njegovih analogov moti proces priprave materničnega vratu na porod in dodatno oteži porodni proces.
Seks
Vprašanje intimnosti v devetem mesecu je sporno - to bo določil zdravnik. Toda običajno je ženski libido zmanjšan in s tako velikim trebuhom sploh ni zelo priročno seksati. Mnogi zdravniki priporočajo abstinenco, ko se sluzni čep izloči, čeprav orgazem sam po sebi ne povzroči prezgodnjega poroda. Če pa obstajajo kontraindikacije, bo spolni odnos prepovedan - to je uhajanje amnijske tekočine, placenta previa ali nizka placentacija, večplodna nosečnost ali prisotnost istmiko-cervikalne insuficience. Težave so lahko pri izbiri poz, saj je treba pritisk na želodec popolnoma odpraviti. Če porod zamuja, je intimnost eden od naravnih načinov za spodbujanje poroda - moška sperma deluje mehčalno na maternični vrat.
Plod v enainštiridesetem tednu nosečnosti foto: babycenter.com
Čestitamo, ciljna črta je pred vami. Le še nekaj tednov do srečanja z malim čudežem. Toda kljub tesnobi in strahu pred prihajajočim dogodkom je to mesec, v katerem morate živeti v čudovitih čustvih.
Že od 36. tedna bodo nihanja razpoloženja prenehala biti pogosta in bodoča mati bo v tem obdobju najverjetneje občutila pasivnost, inertnost, letargijo. Tako zasnovana po naravi, tako da ženska nepredvidljivost "ne naredi stvari" pred odgovornim dogodkom. Vsa moč je usmerjena v pripravo notranjih organov, ki neposredno sodelujejo pri rojstvu otroka. Navsezadnje se v 38. tednu lahko zgodi karkoli. Od tega trenutka se šteje, da je otrok rojen pravočasno.
Telo začne preklopiti iz načina "shranjevanja" v "popolno pripravljenost". Posteljica zmanjša proizvodnjo hormonov, predvsem progesterona. Na njegovem mestu je hipofiza, ki bo odgovorna za proizvodnjo oksitocina. Zdravniki ga imenujejo tudi hormon ljubezni. Prav on bo med porodom spodbudil krčenje maternice. In več kot je, bolje in varneje bodo končali. Zato zdravniki v tem času priporočajo zmanjšanje porabe moke, sladkarij in prehod na lahko hrano, po možnosti brez mesa. V vsakem primeru bo vaš krvožilni sistem aktivno proizvajal rdeče krvne celice - rdeče krvne celice. Tako se telo pripravi na neizbežno izgubo krvi.
Stanje pripravljenosti bo določil zdravnik ob pregledu in glede na zrelost materničnega vratu.
Do 38. tedna vedno imejte pri sebi potni list, menjalno kartico, rojstni list in plenico za vsak slučaj.
Občutek
Dobro počutje v 9. mesecu nosečnosti ni mogoče nedvoumno označiti. To obdobje bo prineslo šopek novih občutkov, ki nakazujejo skorajšnje rojstvo. V medicini se takšne slutnje imenujejo "znanilci". Pojavijo se 2 tedna pred porodom, vendar se zgodi, da žensko obiščejo nekaj ur pred tem dogodkom.
- "Padec" trebuha . Bodoča mati to vizualno težko opazi. Nekaj sprememb boste le čutili za sabo. Po eni strani bo zgaga izginila brez sledi, postalo bo lažje dihati zaradi postopnega spuščanja otroka v medenični predel. Po drugi strani pa se bo iz istega razloga povečala bolečina v križu, dimljah in bokih.
- Zmanjšana aktivnost otroka. Zaradi pomanjkanja prostora za intenzivno gibanje vas dojenček ne bo trmasto potiskal in motil. Poleg tega tudi on, tako kot vi, čuti skorajšnje rojstvo, zato se umiri in ponižno "zori" v domačem otroškem kraju. Če pa se je tresenje okrepilo, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. To je lahko znak hipoksije, to je pomanjkanja kisika.
- Odstranitev sluznega čepa . Tako se imenuje zaščitna pregrada na materničnem vratu, ki preprečuje okužbo ploda skozi celotno obdobje nosečnosti. To je strdek, ki po konsistenci in volumnu spominja na piščančje beljakovine prozorne, rumene ali rjavkaste barve. Lahko postopoma ali popolnoma zbledi.
- Izguba teže in apetita . V bistvu ženska pred porodom izgubi do 2 kg. To je naraven proces, povezan s hormonskimi spremembami.
- Pogosti izleti na stranišče . Ko se dojenček spusti v medenični predel, še bolj napne mehur, ki se zdaj hitreje polni. Hormoni lahko poškodujejo tudi črevesje. Lahki krči in redko blato - pregled pred porodom.
Znanilci so individualna lastnost vsake bodoče matere. Nekateri opazujejo le del njih, nekdo - sploh enega.
Kako prepoznati simptome popadkov
Vsaka bodoča mati v tem času vsak dan posluša kakršne koli simptome in v njeni glavi nenehno zvoni alarm: "Ali se je začelo?".
Zagotovo se je marsikdo že srečal s trening boji. Ne povzročajo nevšečnosti in niso ciklični, za razliko od resničnih. Čeprav so na začetku procesa morda podobni njim.
otrokova koža je nekoliko luskasta zaradi dolgega bivanja v amnijski tekočini foto: babycenter.com
V spodnjem delu trebuha ali spodnjem delu hrbta je teža, kot pri nastopu menstruacije. Ker je moteča, ženska temu morda ne pripisuje nobenega pomena. Če simptom ne izgine, sledite pogostosti in pravilnosti. Čez nekaj časa se lahko bolečina že čuti, vendar je še vedno precej znosna. Zabeležite trajanje spazma in interval med naslednjim. Praviloma se vsakih 20-30 minut popadki ponovijo. Glavna stvar je, da v tem trenutku ne skrbite. Če je nosečnost zdrava, potem ne bi smeli leteti v bolnišnico s paniko v očeh. Bolje je, da se mirno začnete pripravljati tam (daste dokumente in potrebne stvari v torbo) in globoko dihate. Popadki še niso tako boleči, ženska lahko vodi normalno življenje. Pogovarjajte se, tuširajte se, hodite, kar bo samo koristilo naravnemu porodu.
Nadalje se bolečina intenzivira, ženska čuti "poganjke" v križnici. Intervali med popadki lahko ostanejo enaki. V času, ko bolečina popusti (in to se zgodi brez sledi), se ženska vrne v svoje običajno stanje. Sprostiti se mora, biti mirna in prepričana, da bo šlo vse dobro.
Takoj ko popadki postanejo pogostejši in začnejo prihajati vsakih 10-15 minut, je čas za odhod v bolnišnico.
Drug znak takojšnjega stika z porodničarji je odvajanje amnijske tekočine. V idealnem primeru vodni mehurček poči tik pred hitrimi poskusi. Če se to zgodi prej, se zgodi, da tudi brez kontrakcij potrebujete zdravniško pomoč, saj to vodi do ostrega kisikovega stradanja otroka. Vode odtekajo največkrat v velikih količinah, kot potok, ki ga ni mogoče ustaviti in ne opaziti. Dobro - brez vonja in barve. Možno je, da puščajo 2 tedna pred porodom. Spremljajte izcedek in morebitne sume obvestite zdravnika.
Manj časa kot ostane do tega težko pričakovanega trenutka, bolj razmišljate o tem, kako se bo to zgodilo. Poslušate in se ozrete v pričakovanju znakov bližajočega se poroda. In čeprav je ta mesec zadnji, ga je treba tudi živeti. Naj vam ostane v spominu kot eden najsrečnejših v vašem življenju.
Kaj se dogaja v telesu bodoče mamice?
Trebuh se ne poveča več. Od sramne simfize se maternica dvigne za 36-40 cm - za vsakogar na različne načine.
Do konca devetega meseca nosečnosti je skupno povečanje telesne mase v povprečju od 8 do 15 kg. In v zadnjih tednih vam morda sploh ne bo bolje.
Že od začetka devetega meseca se je vaše telo začelo »pospešeno« preurejati iz »ohranjanja nosečnosti« v »pripravo na porod«. Placentalna ura, ki jo je določila narava, šteje zadnje dni vaše nosečnosti. Od 36. tedna posteljica začne zmanjševati proizvodnjo hormonov, predvsem progesterona. Razvija se relativna placentna insuficienca in plod začne primanjkovati sestavin za prehrano in dihanje. Poleg tega ga zaradi visoke stopnje rasti ploda in zmanjšanja količine amnijske tekočine maternica vedno tesneje pokriva. Kot odgovor na stres nadledvične žleze ploda začnejo izločati velike količine kortizola, stresnega hormona. Poleg tega se domneva, da je normalen potek poroda možen le, če se v možganih nosečnice oblikuje "porodna dominanta" - stanje možganov, ki zagotavlja pravilno regulacijo poroda - medtem ko delo možganske skorje deluje. nekoliko zavirajo področja možganov, ki nadzorujejo notranje organe, zlasti organe, ki sodelujejo pri porodu.
Kot odgovor na te procese se spremeni hormonsko ravnovesje v materi. V krvi ženske se poveča raven oksitocina, hormona hipofize, ki zagotavlja sproščanje prostaglandinov in sproščanje drugih snovi, ki spodbujajo krčenje mišic maternice. Stanje pripravljenosti na porod se najbolj natančno kaže pri določanju "zrelosti" materničnega vratu med vaginalnim pregledom.
Vaš hematopoetski sistem intenzivno proizvaja rdeče krvne celice - to je priprava na izgubo krvi med porodom, zato se lahko manifestacije anemije (zmanjšanje hemoglobina) zmanjšajo.
Skupno povečanje telesne mase je:
- placenta - 10% (800-1300 g);
- sadje - 30% (3000-3500 g);
- amnijska tekočina - u% (700-900 g);
- povečanje volumna krvi in tkivne tekočine - 25% (1300-1800 g);
- povečanje mase maternice - 0% (800-100 g);
- povečanje "maščobnih depojev" - 15% (800-1300 g).
Prihodnji otrok
Pri okcipitalnem predležu v 38. tednu se glava ploda običajno spusti do vhoda v malo medenico in zavzame značilen položaj: otrokovo telo je upognjeno, glavica pritisnjena na prsi, roke prekrižane na prsih in noge so upognjene v kolenskih in kolčnih sklepih in pritisnjene na trebuh. V tem položaju se bo otrok premikal skozi porodni kanal.
Določitev gestacijske starosti in datuma poroda pogosto predstavlja določene težave, saj je težko določiti točen čas sprostitve jajčeca iz jajčnika in čas oploditve. Zato se šteje, da je porod pravočasen v obdobju 37-42 tednov od prvega dne zadnje menstruacije, pod pogojem, da obstajajo znaki zrelosti ploda.
Zrel plod ima telesno težo 2600 g in dolžino več kot 47 cm, v devetem mesecu nosečnosti dojenček dnevno pridobi težo od 14 do 28 g na dan. Izredno težko je določiti natančno težo nerojenega otroka, napaka pri takih meritvah je od 0,5 do 1 kg, tudi pri uporabi ultrazvoka.
Koža zrelega novorojenčka je svetla, bledo rožnata, podkožna maščobna plast je dobro razvita, v kožnih gubah so ostanki sirastega maziva. Če se porod iz nekega razloga odloži, potem zmanjšanje mazanja povzroči maceracijo nezaščitenih mest - koža postane nagubana, saj se po dolgem bivanju v vodi najprej pojavijo "kopalne" noge in dlani. Zrel novorojenček glasno joka, diha, dobro sesa, zadržuje toploto in ne potrebuje posebnega ogrevanja. Njegov obraz je gladek, debela lica - posledica povečanja podkožnega maščevja in povečanega treninga sesanja palca.Lobanja je še precej mehka, kar olajša prehod otrokove glavice skozi porodni kanal. Ušesni in nosni hrustanec sta elastična. Otrok je že izgubil večino dlak po telesu, z izjemo morda le ramen in tistih mest, ki so skrita v kožnih gubah. Nohti na rokah in nogah prekrivajo nohtno posteljico.
Pri dečkih so testisi spuščeni v mošnjo, pri deklicah klitoris in male sramne ustnice prekrivajo velike sramne ustnice. Pri zelo redkih donošenih dečkih (približno 1%) se testisi do poroda ne spustijo v mošnjo, kar zahteva obvezno opazovanje kirurga. V črevesju se nabira temna snov - mekonij, primarni iztrebki. Mekonij je sestavljen iz odmrlih črevesnih celic, pa tudi odluščenih kožnih celic, razpadlih krvnih celic, zarodnih dlak in drugih sestavin, ki jih pogoltne skupaj z amnijsko tekočino.
Otrok je popolnoma pripravljen na prihajajoče spremembe. V njegovih jetrih se kopiči železo, ki bo pomagalo pri hematopoezi v prvem letu življenja. Pljuča so popolnoma zrela, da mu lahko zagotovijo kisik. Srce se pripravlja na delo v popolnoma drugačnem načinu: takoj po rojstvu se bo zaprla luknja v osrednjem septumu, ki v predporodnem obdobju tako rekoč izklopi pljuča iz krvožilnega sistema, ker ko je otrok v maternice, kri v pljučih ni obogatena s kisikom, saj plod ne diha. Po porodu bo kri začela krožiti po pljučih. Edina stvar, ki še ni dozorela, je imunski sistem. Medtem ko vaša protitelesa pridejo do otroka skozi placento, po rojstvu pa jih bo prejel iz materinega mleka.
Občutki bodoče mamice
Ta mesec vam daje celo vrsto novih občutkov, ki nakazujejo približevanje poroda. Vse te občutke imenujemo "znanilci" poroda. Lahko se pojavijo nekaj tednov pred porodom ali pa se pojavijo nekaj ur pred porodom.
"Padec" trebuha. To je posledica dejstva, da glava ploda vstopi v medenično votlino. Včasih ženske celo vizualno opazijo, da se je želodec spustil, pogosteje pa se to ocenjuje po posrednih znakih.Zaradi gibanja otroka se zmanjša pritisk iz diafragme in želodca, postane lažje dihati, zgaga izgine, in apetit se spremeni, saj glava ploda pade takoj na predvečer poroda.
Pogosto uriniranje in defekacija. Po premiku glavice v medenično votlino maternica s še večjo silo pritiska na mehur, zato ga je treba vedno pogosteje prazniti. Porodni hormoni vplivajo na črevesje ženske, nekatere bodoče mamice lahko občutijo blage trebušne krče in pojav redkega blata – podobno kot pred pregledom.
Zmanjšanje telesne teže. V povezavi s stalnimi hormonskimi spremembami pred začetkom poroda nekatere ženske izgubijo težo od 1 do 2 kg. Apetit se rahlo zmanjša, pojavi se izguba tekočine.
Izguba sluznega čepa. Ko maternični vrat zori, postane mehkejši, krajši, premakne se v sredino majhne medenice, njegov kanal se začne rahlo odpirati. Vse to vodi do tega, da se iz cervikalnega kanala iztisne kepa brezbarvne, rumenkaste ali rahlo krvave sluzi, ki jo boste čez nekaj časa našli na spodnjem perilu.
Sprememba aktivnosti ploda. Otrok ne potiska več tako aktivno, je zakrčen, njegovi gibi so bolj podobni guganju.
Manifestacija znanilcev poroda je zelo individualna in neobvezna. Porod se lahko začne brez predhodnikov. Če ste v dvomih, se posvetujte z zdravnikom - on bo ocenil ta ali oni simptom z medicinskega vidika.
Psihologija 9 mesecev
Običajno v čustvenem stanju bodoče matere v zadnjem mesecu nosečnosti prevladujejo procesi letargije in inertnosti. Postane nekoliko pozabljiva, odsotna, zaprta in ima težave s koncentracijo. To je potrebno za ustvarjanje "generične dominante" v možganih. Kljub navidezni umirjenosti pa so še vedno pogoste spremembe razpoloženja, ko v trenutku preidejo od joka do nebrzdanega smeha. Stanje umirjenosti in utrujenosti lahko nadomestijo obdobja nasilne "gnezdeče" dejavnosti, ko lahko nenadoma hitite, da nekaj operete, očistite, operete ali zlikate.
Analizirajte svoje čustveno stanje. Morda ste preveč vznemirjeni, napeti. V tem obdobju je zelo pomembno komunicirati z otrokom. Začuti vaše razpoloženje in razpoloženje za porod ter glede na vaše stanje prejme »hormone veselja« ali »hormone stresa«.
Odločite se, kje boste rodile. Hkrati se prepričajte, kdaj se izbrana porodnišnica zapre za pranje, po potrebi izberite "nadomestno". Ponovno pomislite na prisotnost vašega moža ali nekoga od vaših bližnjih pri porodu. Vendar ne pozabite, da je to mogoče le, če si tega oba resnično želita. Ni najboljša možnost je prisotnost papeža ob rojstvu, ki so ga prepričali. To lahko vpliva ne le na vaše čustveno stanje, ampak tudi na sam potek poroda. Tudi moški potrebuje čas, da se uresniči kot oče.
Možna odstopanja od norme
V poznih fazah nosečnosti se lahko spet spomnite njenega začetka - omedlevica se vrne. Vendar se zdaj to lahko zgodi ne v zatohlem vagonu podzemne železnice, kar bi bilo enostavno razumeti, ampak doma, v postelji, če ležite na hrbtu. Tako se kaže "sindrom spodnje vene cave", ko težka noseča maternica stisne spodnjo veno cavo in moti pretok krvi v srce. Kot odgovor na to se krvni tlak refleksno močno zniža, kar povzroči omedlevico. Da bi se izognili tem težavam, počivajte samo na boku, najbolje na levi: v tem položaju je zagotovljena optimalna oskrba ploda s krvjo.
V pozni nosečnosti je porušeno ravnotežje, lahko se pojavita šibkost in vrtoglavica.Zdaj ni čas, da skačete in tečete za odhajajočim avtobusom, kot ste morda počeli. Poskrbite zase in za svojega otroka – na vse možne načine se izogibajte padcem. Bodite zelo previdni, še posebej pozimi, ko je zunaj spolzko. Ko se vzpenjate in spuščate po stopnicah, se držite za ograjo. Na srečo pri padcih običajno ni hujših posledic ne za mater ne za otroka: vaš želodec, maternica in plodovna tekočina so dobra zaščita za plod. Če pa padete, se vsekakor posvetujte z zdravnikom: naj preveri, ali je vse v redu, saj v nekaterih primerih padec morda le ni tako neškodljiv.
Podaljšanje nosečnosti v tednu ali dveh zdravnikih morda ne povzročajo večjih skrbi in le v primerih, ko se nosečnost zavleče še dlje ali obstajajo znaki trpljenja ploda, lahko predlagajo sprožitev poroda ali carski rez. Nosečnost se šteje za ponošeno, če je od zadnje menstruacije minilo več kot 42 tednov. Vzroki za prekomerno brejost so: različne bolezni in starost matere, splavi, menstrualne nepravilnosti, malformacije maternice in nepravilen položaj ploda. Pri ponošeni nosečnosti je posteljica že oddelala svoj rok, se hitro stara in otroka slabše oskrbuje s snovmi, potrebnimi za njegovo življenje. V zvezi s tem se poveča tveganje za hipoksijo in smrt ploda. Ob rojstvu ima donošenček suho, luskasto in napeto kožo, podolgovate nohte, brez puhastih las in siru podoben lubrikant. Če se vaša nosečnost približuje 42 tednom, vam bodo zagotovo ponudili hospitalizacijo. Ni vredno upati, da se bo porod začel, če se preobremenite s fizičnim delom: to nima medicinskih dokazov.
Nujni medicinski ukrepi
V devetem mesecu naj vaši obiski pri zdravniku postanejo tedenski. Ob vsakem obisku ocenimo vaše počutje, izmerimo težo, krvni tlak, obseg trebuha in višino dna dna, opravimo preiskave beljakovin in sladkorja v urinu ter pregled edemov.
Od dodatnih študij v devetem mesecu se vzame zadnji splošni krvni test - najprej za določitev ravni hemoglobina in trombocitov. Ti kazalniki so še posebej pomembni zdaj, saj vedno obstaja tveganje za znatno izgubo krvi pri porodu.
Ob koncu osmega - začetku devetega meseca nosečnosti se opravi vaginalni pregled. Poleg ocene stopnje zrelosti materničnega vratu takšen pregled pomaga določiti položaj ploda in položaj glavice ploda glede na medenične kosti. Material se vzame za preiskavo brisa za floro. Če se v brisu odkrijejo vsaj minimalne spremembe, vam bo zdravnik zagotovo predlagal preventivno zdravljenje. To je zelo pomembno, saj se le zdrava stena nožnice med porodom lahko močno raztegne. Ko je vneto, ga je veliko lažje strgati kot raztegniti. Poleg tega se ob prisotnosti okužbe kakršna koli travma pri porodu celi zelo počasi. Če je vaša nosečnost "skočila" za 40 tednov, vam bodo ponudili dodaten vaginalni pregled, ki ponovno oceni vašo pripravljenost na porod. Če ni znakov zrelosti materničnega vratu, boste morda morali biti hospitalizirani, da ustvarite umetno ozadje, da pripravite svoje telo na porod. Če je očiten napredek, potem ne smete hiteti v bolnišnico, le malo morate počakati.
Vsak teden zdravnik oceni delovanje posteljice in stanje ploda. Najpogosteje se to naredi na podlagi fetalnega kardiotokograma (CTG), redkeje s preprostim poslušanjem s stetoskopom. V nekaterih primerih je predpisan dodaten ultrazvok, dopplerometrija (preučevanje pretoka krvi v žilah ploda, posteljice, popkovine) oz. biofizični test. Slednji se uporablja za oceno stanja ploda med nosečnostjo ali ko obstajajo dvomi o njegovem zdravju. S pomočjo ultrazvoka 20-30 minut se oceni prisotnost gibov ploda, frekvenca njegovega srčnega utripa, količina amnijske tekočine, tonus ploda in njegovi poskusi dihanja.
Če rezultat testa ni zadovoljiv, se lahko izvede hitra dostava. Če je vse v redu, se test ponovi po 3-4 dneh. V primeru dvomljivih rezultatov se po nekaj urah opravi kontrolni test.
Pravila obnašanja
Da bi natančno vedeli, kdaj iti v bolnišnico, ugotovimo, kaj se šteje za začetek poroda.
Obstajata dva glavna znaka poroda:
Pojav kontrakcij- redne kontrakcije mišic maternice. Pomembna ni moč bolečih občutkov, temveč njihova pogostost. Prave porodne bolečine je treba ponavljati vsakih 15-20 minut, presledke med njimi pa zmanjšati. Ko preštejete 3-4 popadke v 30 minutah, se pripravite na bolnico.
Izpust vode. Pri razpoku plodovega mehurja se bolečina ne čuti. Amnijska tekočina je običajno bistra. Po odtekanju amnijske tekočine je vredno pohiteti s pristojbinami in iti v bolnišnico, tudi če popadkov ni.
Poskusite, da ne boste dolgo in zelo daleč od doma. Vedno in povsod imejte s seboj potni list, menjalno kartico, rojstni list, za vsak slučaj - plenico.
Seveda morate že imeti pripravljeno torbo s stvarmi, ki jih boste odnesli v bolnišnico. Poleg osebnih stvari mora vsebovati vaše zdravstvene dokumente in potni list. To je potrebno, da se v zadnjem trenutku izognemo nepotrebnemu pretresu. S skrbno pripravo lahko mirno, brez živčnosti in napetosti dočakate najpomembnejši trenutek. Ko pride, boste imeli nekaj časa, da se stuširate, oblečete čisto spodnje perilo, postrižete nohte in z njih odstranite lak (manikura vas bo motila pri negi otroka). Za mnoge ženske je britje presredka ob sprejemu v bolnišnico zelo neprijeten trenutek. Vendar pa je ta postopek potreben, saj vam omogoča nadzor nad stopnjo raztezanja perineuma med porodom, da preprečite njegovo zlom, v primeru poškodbe pa je bolje uskladiti tkiva med šivanjem. Občutkom zadrege se lahko izognete, če ta preprost postopek izvajate sami doma. Zadnje dni pred porodom premislite, ali je bilo vse kupljeno za otroka, dajte svojcem natančna navodila za nujne nakupe.
Naredite zalogo hrane za čas vašega bivanja v bolnišnici in za prve dni po vrnitvi. Ne pozabite na glavno stvar - pozitiven, dober odnos do poroda. In uspelo vam bo!
