domov › Doma je prijetno › Kaj storiti z različnimi Rh faktorji. Kako so možnosti zanositve odvisne od krvne skupine? Kdaj se pojavi Rh-konfliktna nosečnost?

Kaj storiti z različnimi Rh faktorji. Kako so možnosti zanositve odvisne od krvne skupine? Kdaj se pojavi Rh-konfliktna nosečnost?

V pričakovanju otroka ženska opravi številne obvezne teste. Med njimi je tudi krvni test za Rh faktor. Če imate pozitiven Rh faktor, potem ne morete več brati članka, Rh konflikt ne bo vplival na vas. Če veste (in se zgodi, da ste se prvič naučili šele med nosečnostjo), da imate negativen Rh faktor, potem predlagam, da preberete spodnji material - to znanje ne bo odveč :)

Najprej malo teorije. Naša kri vsebuje rdeče krvničke – eritrocite. Na njihovi površini, tako kot na vseh drugih celicah našega telesa, so receptorji. Potrebni so, da se lahko celice »medsebojno prepoznajo« in tako rekoč »komunicirajo«, torej izvajajo medcelične interakcije. Naše telo s pomočjo receptorjev loči med »lastno« in »tujo« celico, saj so le-te nosilke individualnih informacij. Samo na enem eritrocitu je več kot sto receptorjev. Eden glavnih receptorjev na zunanji membrani eritrocitov je proteinski sistem ABO – dobro znani sistem krvnih skupin. In glavni receptorji notranje membrane so Rh faktor krvnega proteina (prvič so ta protein odkrili pri opici rezus, zato se tako imenuje).

Vsi ljudje, odvisno od prisotnosti ali odsotnosti tega proteina, so razdeljeni na Rh-negativne in Rh-pozitivne. Približno 85% ljudi ima prav ta Rh faktor in so zato Rh pozitivni. Preostalih 15%, ki ga nimajo, je Rh negativnih.

V običajnem življenju niti prisotnost niti odsotnost Rh faktorja nimata posebne vloge. Pomembni postanejo šele med transfuzijo krvi in med nosečnostjo.Če imata mati in otrok različen Rh faktor, se lahko razvije Rh konflikt, ko materino telo "šteje" otrokovo kri za tujo snov in začne proizvajati protitelesa, ki napadajo otrokove krvne celice. Toda to se ne zgodi vedno, ampak le z določeno kombinacijo Rh faktorjev matere in otroka.

Ker je Rh faktor podedovan od mame in očeta, ima lahko otrok različne možnosti za njegovo dedovanje. Na primer, Rh-pozitivni starši imajo lahko tako Rh-negativne kot Rh-pozitivne otroke. Rh-negativni starši bodo vedno imeli Rh-negativne otroke. In tudi starši z različnimi Rh faktorji (mama je pozitivna, oče negativen ali obratno) imajo različne možnosti.

Upoštevajte vse možne kombinacije Rh faktorjev.

Rh pozitivna mati

Takoj povejmo, da če je materin Rh faktor pozitiven, potem ne glede na to, kakšen Rh faktor ima njen mož (otrokov oče) in otrok sam, ne pride do Rh konflikta. Na primer:

Rh-pozitivna mati + Rh-pozitiven oče = Rh-pozitiven otrok.

Dejstvo je, da če imata mati in otrok enak Rh faktor, konflikta ne bo in bo nosečnost minila brez zapletov.

V primeru, da imata mati in otrok drugačen Rh, se konflikt ne razvije, saj kri Rh-negativnega otroka ne vsebuje beljakovin Rh sistema: preprosto ni ničesar za razvoj konflikta.

Izkazalo se je, da ženska s pozitivnim Rh faktorjem med nosečnostjo in porodom ne potrebuje dodatnih raziskav in zdravljenja.

Rh negativna mati

Tudi tukaj so možne različne možnosti. Če je mati Rh-negativna, sta Rh faktor očeta otroka in Rh faktor samega otroka zelo pomembna. Zelo dobra možnost je, ko negativni Rh faktor matere sovpada z negativnim Rh faktorjem očeta otroka ali samega otroka. Na primer: Rh-negativna mati + Rh-negativni oče = Rh-negativni otrok; ali Rh-negativna mati + Rh-pozitiven oče = Rh-negativen otrok. Mati in otrok imata enak Rh faktor in konflikt ne nastane.

Razvoj konflikta je možen le, če je Rh-negativna mati + Rh-pozitiven oče = Rh-pozitiven otrok.

Če nosečnost poteka brez zapletov, se krv matere in otroka ne meša - med žensko in plodom obstaja določen pregradni filter (feto-placentalna pregrada - FPB). Toda med porodom (s hudo toksikozo in boleznimi, pri katerih je poškodovan FPB, pa tudi med splavom, zunajmaternično nosečnostjo) se ta ovira prekine in določen del otrokove krvi vstopi v krvni obtok matere. Eritrocite Rh-pozitivnega otroka telo Rh-negativne matere zaznava kot tujke, telo matere se začne aktivno braniti pred njimi in proizvaja posebna protitelesa, katerih naloga je uničiti tuje krvne celice. , torej v tem primeru otrokove rdeče krvničke. To pomeni, da se izkaže, da prva nosečnost Rh-negativne ženske od Rh-pozitivnega moškega poteka brez zapletov, takoj po porodu protitelesa proti pozitivnemu Rh faktorju ostanejo v materini krvi vse življenje. Kaj bo potem?

Toda med naslednjo nosečnostjo, če ima nerojeni otrok ponovno pozitiven Rh faktor, se razvije Rh konflikt. Mamina protitelesa vstopijo v otrokov krvni obtok in uničijo njegove rdeče krvne celice. Ta proces se lahko začne v maternici. V otrokovi krvi se bo pojavil veliko število pigment bilirubin, ki je produkt razgradnje rdečih krvničk in je v visokih koncentracijah strupen. Telo ploda bo zaščiteno: vranica in jetra bodo začeli trdo delati, medtem ko se bodo znatno povečale. Če ima otrok malo rdečih krvnih celic, bo razvil anemijo - nizko vsebnost rdečih krvničk in hemoglobina v krvi. Pojavljajo se tudi drugi patološki procesi. Ta bolezen se imenuje fetalna hemolitična bolezen. Če se proces uničenja otrokovih rdečih krvnih celic začne ali nadaljuje po porodu, potem bo to hemolitična bolezen novorojenčka. Obstaja več stopenj resnosti te bolezni, v hujših primerih pa zdravljenje vključuje nadomestno transfuzijo krvi za otroka. In včasih se izvaja celo v maternici. Zato je tako pomembno določiti Rh faktor matere med prvo nosečnostjo in pravočasno predpisati preprečevanje Rh konflikta. Hudo stopnjo hemolitične bolezni ni enostavno zdraviti in tudi v primeru ugodnega izida so možne posledice za zdravje otroka.

Da bi preprečili razvoj Rh konflikta v prihodnosti, je treba ženski z Rh negativno krvjo injicirati anti-Rhesus gamaglobulin v naslednjih 72 urah po prvem porodu (prej, tem bolje). Ta snov blokira tuje "pozitivne" rdeče krvne celice in jih odstrani iz telesa.

V Rusiji Ministrstvo za zdravje že vrsto let izvaja preprečevanje Rh konfliktov in priporoča, da upoštevate naslednja pravila.

1. Če je ženska z Rh negativno krvjo imela splav pred 12 tedni ali zunajmaternično nosečnost, potem je nemogoče ugotoviti Rh faktor otroka. V tem primeru mora v naslednjih 72 urah po operaciji prejeti anti-Rhesus-gamaglobulin.

2. Med nosečnostjo morajo ženske z negativnim Rh faktorjem redno opravljati krvni test in spremljati prisotnost ali odsotnost protiteles. V njihovi odsotnosti se do 28-32 tednov nosečnosti daje 1 odmerek anti-Rh-gamaglobulina, po katerem drugi test ni potreben.

3. Pri otrocih vseh porodnic z Rh negativno krvjo v 2 urah po rojstvu je treba določiti Rh faktor. Če se otrokov Rh faktor v 72 urah izkaže za pozitiven, je treba materi injicirati anti-Rh gama globulin.

4. Prav tako je uvedba anti-Rh gama globulina indicirana za preprečevanje Rhesus konflikta, če so bile izvedene invazivne raziskovalne metode (amniocenteza, kordocenteza) in v primeru neugodnega poteka nosečnosti (krvavitev zaradi arupcije placente itd.). ).

5. Če ženska po prvi nosečnosti ni bila injicirana z anti-rezusnim gamaglobulinom in so se v krvi pojavila protitelesa, potem ni smiselno dajati tega zdravila med naslednjimi nosečnostmi, ker so protitelesa že razvita. Še vedno pa je potreben strog zdravniški nadzor.

V pomoč smo pripravili beležko za bodočo mamico:

1. Ugotovite svoj Rh faktor in Rh faktor očeta otroka.

2. Če imate negativen Rh faktor, potem po prvi in vsaki naslednji nosečnosti zahtevajte, da ugotovite otrokovo krvno skupino in vam po potrebi v prvih 72 urah vnesete gama globulin anti-rezus.

3. Če imate negativen Rh faktor, redno darujte kri za prisotnost protiteles.

4. Če ima bodoča mati negativen Rh faktor, potem ona in njen otrok potrebujeta temeljit ultrazvočni pregled (še posebej bodite pozorni na posteljico, jetra in trebuh otroka).

5. Izberite rojstno mesto ali ambulanto za spremljanje nosečnosti, kjer zdravniki vedo, kako voditi nosečnost z negativnim Rh faktorjem.

6. Tik pred porodom se pozanimajte, ali je v porodnišnici antirezus gama globulin.

Zakonca z različnim Rh faktorjem: ali je mogoče imeti otroke?

Vse celice človeškega telesa imajo antigene ali z drugimi besedami »oznake«. Oznake so posebne beljakovine na površini celic. Običajno ni enega ali dveh takih antigenov, ampak jih je veliko, do 50. Rh faktor je prisotnost teh beljakovin na zunanji membrani rdečih krvnih celic. Če so ti proteini prisotni, je oseba Rh pozitivna; če niso - Rh negativni. Razmerje Rh na svetu je približno naslednje: 1-2 ljudi od desetih sta lastnika Rh-negativne krvi.

Rhesus konflikt kot je

Če Rh-negativna mati nosi Rh-pozitivnega otroka (in obratno) od Rh-pozitivnega očeta, postopoma razvije resno stanje, ki se med zdravniki imenuje "Rh-konflikt". Z njim se žensko telo začne odzivati na plod kot na tuje telo, sovražne narave. V materini krvi se začnejo proizvajati protitelesa proti otrokovim krvnim beljakovinam. Proizvodnja protiteles je v bistvu uničenje tujega telesa. V 99% primerov vodi do spontanega splava ali smrti ploda v materinem telesu, vendar se to zgodi pod določenimi pogoji.

Zakaj se to dogaja

Rhesus konflikt sproži v materinem telesu proces, kot je aglutinacija. Ta beseda se dobesedno nanaša na strjevanje krvi: rdeče krvne celice se zaradi izpostavljenosti tujim beljakovinam zlepijo in kri koagulira kot kislo mleko, kar povzroči smrt ženske. Da se to ne bi zgodilo, je človeško telo razvilo zaščitni mehanizem - proizvodnjo protiteles, ki uničujejo rdeče krvne celice ploda z nasprotnim Rh. Ta proces zaščite se imenuje senzibilizacija.

Kaj to pomeni za mamo in otroka?

Če je nosečnost prva, se Rh konflikt ne bo pojavil - pozor! - v primeru, da tudi mikroskopski delci otrokove krvi niso prišli v materin krvni obtok. Posteljica je nekakšna pregrada med krvjo ploda in nosečnice. Ščiti žensko telo pred prodiranjem otrokovih rdečih krvnih celic. Če pa otroške rdeče krvne celice vstopijo v materino kri, se nemudoma sproži mehanizem senzibilizacije oziroma nastajanja protiteles.

Kdaj se lahko zgodi:

Po običajnem prvem porodu;
po splavu ali spontanem splavu;
kot posledica prve zunajmaternične nosečnosti;
zaradi krvavitve iz maternice pri nosečnici;
kot rezultat odvzema vzorca amnijske tekočine, ki se opravi z analizo, kot je amniocenteza;
s številnimi drugimi pregledi, ki se nujno izvajajo v prvem trimesečju, da se ugotovijo resne patologije v razvoju otroka.

Tako vsaka situacija, v kateri se mešata kri matere in ploda z različnimi Rh faktorji, sproži Rh konflikt. Rezultat takšne dejavnosti materinega organizma je spontani splav, splav. Tudi če je prva nosečnost potekala brez težav, bo druga zagotovo imela konflikt Rhesus, kar bo povzročilo smrt otroka. Vendar ni razloga za obup. Sodobna medicina je razvila številne ukrepe, ki preprečujejo izgubo otroka in vam omogočajo, da mirno poročate o drugi nosečnosti.

Kaj to pomeni za otroka

Rhesus konflikt je zelo resno in nevarno stanje, ki je preobremenjeno ne le s spontanim splavom. Tudi če bi lahko drugo nosečnost poročali brez ustreznega zdravljenja, bo preobčutljivost povzročila hude malformacije otroka:

Hemolitična bolezen z razvojem kasnejše anemije;
poškodbe notranjih organov (jetra, srce itd.);
poškodbe možganov s poznejšim razvojem demence in drugih nepravilnosti.

Če ženska med 2. nosečnostjo ni bila ustrezno opazovana pri zdravniku in ima zdravega prvega otroka, se bo njen drugi otrok skoraj s 100% garancijo rodil resno bolan (če sploh bo). Zato morajo vse nosečnice in ženske, ki nameravajo zanositi, vsekakor opraviti krvne preiskave in jih v primeru ogroženosti še posebej skrbno spremljati ves čas nosečnosti.

Ob pojavu značilnih znakov Rh konflikta lahko dojenček potrebuje transfuzijo krvi, ko je še v maternici. Da bi preprečili težave v prihodnosti, se materi po prvem porodu (ali splavu) injicira Rh imunoglobulinski serum. Ta postopek je treba ponoviti v drugi, tretji in vseh ostalih nosečnostih, saj je imunoglobulin veljaven le 12 tednov. Z vsemi temi težavami in težavami je možno roditi z razliko v rezusu staršev, vendar je treba ta proces obravnavati še posebej previdno, ob upoštevanju obstoječih groženj.

Vsaka ženska sanja o tem, da bi zanosila in rodila zdravega otroka, vendar je pred tem postopkom več testov, pregledov zdravja matere in očeta. Ločena in še posebej pomembna tema so različni Rh faktorji pri starših med nosečnostjo. Ko pride do spočetja, morajo starši skrbeti ne le za svoje zdravje, ampak tudi za razvoj svojega otroka.

Test nosečnosti

Tako bodoča mati kot njen mož bi morala vedeti o svojem Rh. Verjetnost, da lahko plod podeduje Rh faktor enega od staršev, je 50%. Seveda ne govorimo o primerih, ko imata mož in žena enako (Rh-) ali (Rh+) kri.

Nevarnost se pojavi le, če je žena Rh negativna, mož pa Rh pozitiven. Šele takrat se poveča verjetnost nezdružljivosti krvi otroka in matere. To stanje imenujemo Rh konflikt, vendar je z zmožnostmi sodobne medicine tudi to težavo mogoče rešiti s pravočasno diagnozo.

Kaj je rezus?

Vse bodoče matere ne vedo, kako lahko Rh faktor vpliva na nosečnost, zato mnoge ženske izvedo svojo krvno skupino in Rh šele na stopnji testiranja.

Pomembno! Krvna skupina se skozi življenje ne more spremeniti, prav tako Rh faktor. To sta dve podedovani lastnosti, ki se oblikujeta v maternici.

Rh kri je beljakovina ali antigen, ki se nahaja na rdečih krvnih celicah. Imenujejo se eritrociti. Če je ta beljakovina prisotna, se kri takih ljudi imenuje Rh-pozitivna, in če ni - negativna. Prisotnost ali odsotnost Rhesusa na noben način ne vpliva na osebo. To dejstvo postane pomembno v času, ko ženska in moški želita spočeti otroka.

darovanje krvi

Kot kažejo statistični podatki, so le nekatere ženske v nevarnosti za nastanek Rhesus konflikta, saj ima le 15% celotnega prebivalstva Zemlje negativno kri, preostalih 85% pa pozitivno kri.

Rh faktor med nosečnostjo

Prihodnji otrok, ki ga načrtujeta oba starša, se pogosto rodi močan in zdrav, saj njegova mati in oče storita vse, kar je v njegovi moči, da zaščitita zdravje otroka. Da bi to naredili, nekateri pari celo opravijo genetske raziskave, da bi zmanjšali verjetnost razvoja podedovane patologije pri otroku. Vendar pa vsi ne pristopijo k vprašanju spočetja novega življenja tako odgovorno.

Prva faza priprave mora biti preverjanje Rh faktorjev matere in očeta. Posledice morebitnega krvnega spopada so prehude tako za žensko kot za otroka. V nekaterih primerih lahko ob nepravočasnem zdravljenju otrok umre. Zaradi konflikta Rh se poveča tveganje za spontani splav, prezgodnji porod in prekinitev posteljice.

Pozor! Da bi izključili možnost nezdružljivosti krvi, je priporočljivo preveriti kri za Rh pri obeh partnerjih.

V katerih primerih se poveča tveganje za nastanek Rh konflikta?

Rh faktor in čas nosečnosti sta dva med seboj povezana koncepta, ki lahko neposredno vplivata na zdravje ženske in ploda. Ta beljakovina na eritrocitih skozi vse življenje sama po sebi nikakor ne more spremeniti človekovega počutja. Ko je prišlo do oploditve, ni vedno mogoče zagotovo preveriti Rh in krvne skupine otroka v maternici matere - 100-odstotni rezultat je možen šele po rojstvu.

Nezdružljivost krvi

Obstaja samo ena nevarna možnost, ko je možen konflikt ali nezdružljivost krvi ploda in matere. Če ima ženska kri z Rh-, oče pa ima Rh +. Otrok lahko dobi Rh od očeta, kar vodi v Rh nekompatibilnost.

Če je mož Rh negativen in žena Rh pozitivna, potem ne bo konflikta. Vse ženske s krvjo (Rh+) niso nagnjene k konfliktu z otrokovo krvjo. Pozitiven Rh faktor pri ženski in negativen pri moškem je varna situacija.

Kateri procesi potekajo v telesu otroka in matere v času Rhesus konflikta?

Dobro je, če se tako oče kot mati zavedata verjetnosti razvoja krvne nezdružljivosti zaradi različnih Rhesusov, pogosto pa partnerja sploh ne vesta o stopnji tveganja. Nosečnost načrtujejo v standardnem načinu, brez dodatnih testov in diagnostike.

Ko je zdravnik prepričan, da je možen nasprotujoči si rezus, mora vnaprej opozoriti starše. To je treba storiti v fazi načrtovanja zasnove. Malomarnost zdravnika ali nepoznavanje pacientovega Rh lahko privede do katastrofalnih rezultatov.

Ko ženska zanosi, postopoma oblikuje ločen, placentarni krog krvnega obtoka, ki neposredno vpliva na razvoj otroka. Večji kot je plod, večja je verjetnost razvoja nezdružljivosti.

Če fetalna protitelesa vstopijo v krvni obtok matere, se njeno telo začne aktivno boriti proti "tujcem". Njene krvne celice uničujejo otrokove rdeče krvne celice, kar vodi v razvoj različnih bolezni. V telesu ploda začne naraščati raven bilirubina, ki je izjemno toksičen in negativno vpliva na razvoj možganov.

Pomembno! Količina protiteles se lahko aktivno poveča od tretjega meseca nosečnosti.

Kot posledica obsežnega napada materine imunosti na plod se razvije hemolitična bolezen novorojenčka (HDN).

Njeni simptomi so naslednji:

Povečana vranica in jetra;
Povečana letargija otroka;
šibkost;
Znatno zmanjšana količina hemoglobina v krvi;
Razvoj mikrocitoze in anizocitoze;
Porumenelost in bledica kože;
Zmanjšana aktivnost refleksov;
Zabuhlost, obraz dobi lunasto obliko, kopičenje tekočine v osrčniku, krvavitev (v hudi obliki).

Zaradi HDN se lahko otrok rodi mrtev ali prezgodaj. Samo ustrezna in pravilna terapija mu lahko reši življenje. Da se to ne bi zgodilo, morajo matere pravočasno opraviti krvne preiskave za določitev protiteles. Vpliv pravočasne diagnoze in zdravljenja je pogosto podcenjen.

Kaj naj storijo matere v primeru Rh konflikta?

Vredno je ponoviti, da če ima mož negativno krvno skupino, žena pa pozitivno, potem se ni treba bati. Tveganje se pojavi le, če ima mati negativno kri, mož pa pozitiven. V tem primeru je treba prisotnost drugačnega Rh faktorja pri starših diagnosticirati tudi pri načrtovanju nosečnosti.

Nevarno obdobje v takšni situaciji se začne že v 3. mesecu nosečnosti, ko začne število protiteles naraščati.

Ženska se mora spomniti nekaj preprostih pravil za testiranje:

Do 32. tedna vsak mesec opravite test protiteles;
Od 32 do 35 tednov - 2-krat na mesec;
Od 35 tednov do poroda - 1-krat na teden.

S tem pristopom je zaplet zaradi Rhesus inkompatibilnosti minimalen. Ko mine porodna aktivnost, je pomembno, da porodnica pravočasno injicira anti-rezusni imunoglobulin. Ta serum bo preprečil tveganje konfliktov v naslednji nosečnosti. Glavna stvar je, da serum aplicirate v 72 urah po porodu.

Pomembno je upoštevati, da se anti-rezusni imunoglobulin daje ženski z nezdružljivostjo krvi, če je bila podvržena:

splav;
Odstop placente;
Različne operacije na membranah;
spontani splav;
zunajmaternična nosečnost;
Transfuzija trombocitov.

Krvavitev v takih primerih lahko povzroči zaplete. Posledica malomarnega odnosa zdravnikov do takšne ženske je celo usoden izid.

Kako naj poteka zdravljenje?

Glavna stvar je pravočasno najti dobrega in usposobljenega zdravnika, ki bo strokovno pristopil k rešitvi tega vprašanja.

Zdravljenje v perinatalnem centru

Če ima mož negativen Rh faktor, žena pa ima pozitiven Rh faktor, potem ni razloga za skrb. To si je pomembno zapomniti. V nevarnosti so samo ženske z Rh-. Zdravljenje je v prvi vrsti sestavljeno iz:

Popoln pregled ženske;
Preusmeritev v specializirani perinatalni center, kjer bodo spremljali zdravje matere in otroka;
Uvedba anti-rezusnega seruma med nosečnostjo za profilaktične namene;
Spodbujanje porodne aktivnosti za hitro izvedbo transfuzije krvi plodu.
Imunoglobulin apliciran v 72 urah po porodu.

Ko zdravnik v testni tabeli vidi negativno kri ženske in pozitivno kri očeta, potem to ni več tako nevarno, kot je bilo. Sodobna medicina je tako stopila naprej, da imajo zdaj tudi taki pari, tako kot vsi drugi, velike možnosti za rojstvo zdravega otroka.

Vsi bodoči starši ne vedo o združljivosti svojih Rh faktorjev. Ko se mladi poročijo, ne razmišljajo o tem, kakšen dejavnik ima njihov partner, in ne poskušajo ugotoviti njihove združljivosti. Medtem se v našem času vse več srečuje različni Rh faktorji pri starših.

Vloga Rh faktorjev staršev v poteku nosečnosti

Zaradi tega bo nosečnost za mamo, ki pričakuje otroka, zelo težka, najpogosteje to vpliva na smrt ploda med nosečnostjo. Da bi se temu izognili, mora vsak poznati svojo krvno skupino in Rh. Če ima žena različne Rh faktorje z možem, hkrati pa ima ona pozitivnega, on pa negativnega, ni mesta za paniko, če pa je res nasprotno, potem obstaja razlog za skrb. Obstajajo primeri, ko se rodi zdrav otrok, nosečnost poteka brez sprememb, vendar imajo starši različne Rh faktorje.

Kaj je torej Rh faktor?

To je beljakovina, ki se nahaja na rdečih telesih, ki je najpomembnejši delec v telesu, zahvaljujoč kateremu opazimo združljivost Rh faktorjev matere in otroka.

Različen Rh faktor pri zakoncih se praviloma prepozna, ko načrtujejo spočetje otroka. Če ima ženska v tem primeru pozitiven Rh, on pa negativnega, bo bodoča mati mirno brez skrbi, nosečnost bo minila in rodila bo zdravega otroka. Če imata zakonca drugačen Rh faktor, vendar je otrok podedoval materin Rh faktor, potem bo vse uspešno.

Prav tako se zgodi, da imata bodoča mati in plod različne Rh faktorje z možem, to je očetom, v tem primeru bodo otroci podedovali Rh faktor od matere. V Rusiji danes približno 10% prebivalstva, med katerimi imata žena in mož različne Rh faktorje, vendar tudi taki ljudje nimajo vedno Rh-konflikta. Še vedno pa imajo takšni pari v 75% primerov konflikt.
Različni Rh faktorji pri materi in njenem plodu med nosečnostjo
Pri spočetju otroka ima vrednost Rh faktorja najpomembnejšo vlogo. Če se izkaže, da imata zakonca enake Rh faktorje, potem ni treba skrbeti za plod. Poleg tega, če imata zakonca drugačen Rh faktor, hkrati pa ima ženska pozitiven, moški pa negativnega, ni razloga za skrb.

Ko je Rh faktor negativen

Kadar je ženska Rh negativna, se mora izogibati splavom in spontanim splavom. Z negativnim Rh, če je otrok pozitiven, potem obstaja nevarnost izgube otroka, saj se protitelesa proti otrokovim rdečim krvnim celicam tvorijo v materinem telesu. povečanje protiteles v telesu kaže na začenjajoči se konflikt. Potem morajo zdravniki spremljati žensko skozi vso nosečnost, običajnim preiskavam dodati dodatne preiskave, po potrebi zdravljenje, da se rodi zdrav otrok. v tem primeru je treba začeti zdravljenje, katerega cilj je odpraviti hemolitično bolezen otroka. če pa ima otrok hemolitično bolezen, potem se pri 28-30 tednih opravi carski rez, dojenček je v enoti za intenzivno nego. Ne morete brez transfuzije krvi, to storijo v celoti. Zdravite z vsemi obstoječimi zdravili.

Kako se izogniti težavam?

Danes obstaja veliko načinov, kako se izogniti težavam med nosečnostjo, če imata partnerja različne Rh faktorje. Potrebno je stalno preverjati telo nosečnice za pojav protiteles. Če nekaj zamudimo, potem s tem poslabšamo stanje otroka in njegove mame.

Rh faktor

Verjetno je malo ljudi, ki še nikoli niso slišali za Rh faktor in Rh konflikt. Poglejmo, kaj je. Rh faktor je beljakovina, ki »raste« na površini rdečih krvničk, eritrocitov. Ker, ali je na površini rdečih krvnih celic ali ne, in bo odvisno od Rh krvi - pozitivne ali negativne.

Po statističnih podatkih je 15% ljudi brez Rh faktorja. Imenujejo se Rh negativni. Preostalih 85 %, ki ga imajo, je Rh-pozitivnih. Rh pripadnost se določi sočasno s krvno skupino. Čeprav so popolnoma neodvisni. Torej, Rh faktor je imunološka lastnost krvi, ki je odvisna od prisotnosti posebne vrste beljakovin.

Podeduje se kot močnejša lastnost in se v življenju nikoli ne spremeni. Rh-pripadnost krvi ne more govoriti o nobenih zdravstvenih, imunskih ali presnovnih motnjah. To je samo genetska lastnost, individualna lastnost, kot je barva oči ali kože.

Rhesus konflikt

Pred rojstvom otroka je mogoče natančno ugotoviti njegovo Rh pripadnost le domnevno, čeprav z visoko stopnjo verjetnosti. Rh-pozitiven plod pri Rh-negativni materi se pojavi pri 8-9% nosečnic. Mnoge Rh-negativne ženske z veseljem nosijo in rodijo dva ali tri čudovite "pozitivne" otroke. In le 0,8% nosečnic ima rezus konflikt. To je zelo redek pojav. Toda težava je tako resna, da je vsaka bodoča mati ob prvem obisku v predporodni kliniki poslana na teste za določitev Rh krvne pripadnosti. "Pozitivna" mati v nobenem primeru nima Rh konflikta s plodom, očetov Rh pa v tem primeru ni pomemben. Če pa se izkaže, da je kri nosečnice Rh-negativna, se ugotovi tudi krvna skupina in Rh-pripadnost njenega moža. Če imata mati in oče bodočega otroka negativen Rh, ni razloga za skrb. Tudi otrok se bo rodil z negativnim Rh. V tem primeru preprosto ne more biti nobenih konfliktov! Če pa je Rh staršev pozitiven, bo dojenček v veliki večini primerov imel beljakovino Rh faktorja v krvi (kot že rečeno, se prenaša kot močnejši znak).

"Močna" Rh-pozitivna kri je za "negativni" organizem tujek, agresor. In če kri Rh-pozitivnega ploda pride v kri Rh-negativne matere, se materino telo začne boriti proti temu! Proizvaja posebne celice-branilce (njihova prisotnost in količina se določi z analizo). V telesu nosečnice ni opaziti nobenih motenj. V "žarnici boja" iz materine krvi skozi placento "branilci" prodrejo v telo nerojenega otroka in se tam nadaljujejo boj z njegovo krvjo, uničujejo in lepijo rdeče krvne celice. Če je takih nepovabljenih borcev veliko, brez pravočasne pomoči lahko plod umre. To je Rhesus konflikt.

Nosečnost in Rh konflikt

Dokler ni dosežena »kritična masa«, se boj ne začne. Obstajajo tudi dokazi, da v veliki večini primerov prva "pozitivna" nosečnost pri Rh negativnih ženskah mine brez zapletov. In več kot je bilo rojstev ali splavov pred trenutno nosečnostjo, večje je tveganje za nastanek Rhesus konflikta. Posledica Rh konflikta je huda prirojena bolezen - hemolitična bolezen novorojenčka (HDN). V tem primeru se dojenček rodi z delno poškodovanimi eritrociti (rdečimi krvničkami), torej z anemijo. In ker protitelesa v njegovi krvi po rojstvu ne prenehajo takoj delovati, rdeče krvne celice še naprej razpadajo (temu rečemo hemoliza), pojavi se zlatenica. Pri hemolitični bolezni lahko otroka rešijo le nujni ukrepi - transfuzija Rh-negativne krvi.

Poleg Rh faktorja se lahko razvije konflikt, če sta kri bodoče matere in otroka nezdružljiva v skupini. Skupinska nezdružljivost se razvije, če ima mati prvo krvno skupino - 0 (I), otrok pa drugo A (II) ali tretjo B (III).

Torej, takoj ko se odločite za otroka, opravite krvni test za določitev Rh faktorja. In tega ne smete storiti le vi, ampak tudi vaš partner. Če sta oba Rh pozitivna, je vse v redu. Če sta oba partnerja Rh negativna, bodo tudi vsi njuni otroci Rh negativni in konflikt ne more priti. Če ima bodoči oče pozitiven Rh faktor, mati pa negativnega, se verjeten Rh faktor ploda določi na 50% do 50%. V tem primeru se mora par, ki namerava postati starš, posvetovati z zdravnikom: bodoči materi bo povedal, kateri preventivni ukrepi lahko preprečijo razvoj Rhesus konflikta.

Nezdružljivost partnerjev za Rh faktor ni razlog za frustracije ali opustitev sanj o otroku. Tistih 15% žensk, pri katerih se Rh faktor izkaže za negativen, je prav tako sposobnih postati matere očarljivih otrok. In pogosto njihova nosečnost ni nič težja kot pri ženskah s pozitivnim Rh. Samo ne smejo pozabiti na najbolj skrbno in redno spremljanje svojega zdravja. Bodoča mati z negativnim Rh faktorjem bo morala pogosto darovati kri iz vene za prisotnost protiteles. Do dvaintrideset tednov nosečnosti se ta analiza izvaja enkrat na mesec, od 32 do 35 tednov - dvakrat na mesec, nato pa do poroda tedensko. Ta postopek seveda ni najbolj prijeten, vendar je nujno potreben. Poleg tega traja tako malo časa, da se sploh nimate časa razburiti. Glede na raven protiteles v krvi nosečnice lahko zdravnik sklepa o domnevnem Rh faktorju pri otroku in določi začetek Rh konflikta.
Samo usposobljen specialist lahko predpiše pravilno zdravljenje ali preventivne ukrepe. V nekaterih primerih se je treba zateči k zgodnjemu porodu in že opisani izmenjavi krvi novorojenčka. Trenutno je mogoče preprečiti razvoj Rh konflikta tudi z uvedbo posebnega cepiva - anti-Rh imunoglobulina - takoj po prvem porodu ali prekinitvi nosečnosti. To zdravilo veže agresivna protitelesa, ki nastanejo v materini krvi in ogrožajo nerojenega otroka, ter jih odstrani iz telesa. Če Rh protitelesa niso dajali profilaktično, jih lahko dajemo tudi med nosečnostjo. Imunoglobulinsko profilakso za Rh-negativne ženske je treba izvesti v 72 urah po porodu, odcepitvi posteljice, amniocetozi, spontanem splavu, splavu, zunajmaternični nosečnosti, transfuziji krvi.

Zdravljenje Rh-konflikta je najbolj presenetljiv primer uspeha klinične imunologije. Torej, tudi če je zdravnik ob pogledu na rezultate testa rekel: "Rh negativen", ne bodite malodušni - če ste budna in odgovorna mati, bo z vašim otrokom vse v redu.

Danes se vse več mladih družin sooča s problemom neplodnosti. Vzroki, zakaj zakoncema ne uspe zanositi, so lahko različni. V 30% primerov so krive težave v ženskem telesu, v drugih 30% - moške bolezni, vendar pri 10-15% vseh neplodnih parov vpliva nezdružljivost med spočetjem.

simptomi

Če sta oba udeleženca v procesu spočetja zdrava, imata sistematične spolne odnose, ne uporabljata kontracepcijskih sredstev, vendar ženska dolgo časa ne more zanositi, se morata posvetovati z zdravnikom.

Nezdružljivost partnerjev ob spočetju ima naslednje znake:

Odsotnost nosečnosti pri ženski eno leto ali več, ob rednih spolnih odnosih brez uporabe kontracepcijskih sredstev.
Nenehni spontani splavi, ki se običajno pojavijo v prvem trimesečju nosečnosti, ko ženska pogosto sploh ne ve za svoj položaj.
Intrauterina smrt otroka ali rojstvo nesposobnega dojenčka.

Na spolni konflikt ob spočetju vplivajo imunološke ali genetske motnje. Če želite ugotoviti vzrok te težave, se morate posvetovati z zdravnikom, opraviti potrebne teste in analize. Po diagnozi in vrsti pregledov bo predpisan potek zdravljenja.

Imunološka nezdružljivost

Ta težava se kaže v tem, da žensko telo izloča protitelesa proti semenčici zakonca, ki jih blokirajo in jim ne dovolijo opravljati svoje funkcije. To je neke vrste alergija pri ženskah na moški ejakulat. V nekaterih primerih nastajanje protiteles pri moškem za lastno spermo.

Zdravniki verjamejo, da je prisotnost protiteles proti spermi zakonca pri ženskah neposredno povezana s prenesenimi spolnimi boleznimi in okužbami ter številom različnih spolnih partnerjev. Zato mora par pri načrtovanju nosečnosti opraviti test ali analizo združljivosti.

Po krvni skupini

Pozitiven potek nosečnosti in rojstvo zdravega otroka se pogosto pojavi pri tistih starših, ki imajo ugodno združljivost krvnih skupin za spočetje prvega otroka. Če želite to narediti, lahko opravite poseben test.

Obstaja mnenje, da imajo tisti zakonci, katerih krvna skupina moškega je višja od dekleta, večjo verjetnost zanositve. Na primer, oče ima drugo krvno skupino, bodoča mati pa prvo. Toda ta teorija ni bila medicinsko dokazana.

Prav tako se pozitiven trend k uspešni oploditvi pojavi, ko sta starša nosilca različnih skupin, a hkrati enak Rh faktor (pozitiven ali negativen).

V primerih, ko je krvna skupina enaka, vendar je Rh drugačen, je lahko težko spočeti zdravega otroka.

Moški s tretjim negativnim in ženska z drugim negativnim imata vse možnosti, da rodita zdravega otroka. In imel bo negativno krvno skupino.

Rh neujemanje

V bistvu je Rh faktor posebna beljakovina, ki se nahaja na človeških rdečih krvnih celicah. Večina (približno 80%) ljudi ima te beljakovine, torej so Rh-pozitivni. Preostalih 20% je Rh negativnih. Znano je, da se Rh faktor oblikuje v 7-8 tednih razvoja ploda in se ne spreminja skozi vse življenje.

Če je ženska Rh negativna in moški Rh pozitiven, se med nosečnostjo lahko pojavijo zapleti. Do spontanega splava.

Za uspešno nosečnost morata oba zakonca imeti enak krvni Rh faktor: negativen ali pozitiven ali pozitiven za žensko in katerega koli za očeta. Če se rezus ne ujema, lahko to povzroči različne težave tako ob rojstvu novega življenja kot med nosečnostjo in takoj po porodu. Zato je analiza za določitev Rh krvi obvezna točka pri načrtovanju nosečnosti.

Genetska nezdružljivost

Ta vrsta neusklajenosti para lahko povzroči rojstvo otroka z genetskimi nepravilnostmi ali različnimi boleznimi. Vzroki genetske nezdružljivosti pri starših so lahko:

Prisotnost kakršnih koli genetskih bolezni pri enem od zakoncev, ki so podedovane.
Če je starost bodočih staršev več kot 35 let.
Partnerji so krvni sorodniki.
Vpliva tudi na neugodno ekologijo območja in druge razloge.

Na srečo je popolna genetska neskladnost izredno redka, sodobna medicina pa se uspešno uči obvladovati delno neskladnost. Takšni pari so pod posebnim nadzorom zdravnikov in jih skrbno opazujejo od prvih dni nosečnosti. Prestanejo poseben test in opravijo analizo, katere rezultat se vnese v posebno tabelo.

Zdravljenje

Če se je par pravočasno obrnil po pomoč k zdravnikom, jim lahko pravilno zdravljenje pomaga kmalu postati srečna starša. Za premagovanje problema imunološke neskladnosti zakoncev zdravniki najpogosteje dajejo naslednja priporočila za ukrepanje:

Da bi zmanjšali resnost reakcije ženskega telesa na moško spermo, je treba nekaj časa uporabljati kontracepcijo.
Morate se zdraviti z antihistaminiki.
Prav tako je treba jemati imunostimulante.
Včasih se lahko imunološko neskladje izognemo z intrauterinim dajanjem sperme.

Imunološka nedoslednost ni stavek. Tudi v tej situaciji še vedno obstaja možnost, da zanosite in nosite zdravega otroka, vendar lahko že pride do težav pri naslednjih poskusih nosečnosti.

Testi združljivosti

Pari, ki že dolgo ne morejo zanositi, naj se posvetujejo z zdravnikom in opravijo test združljivosti za zanositev. Opraviti morajo krvni test in opraviti diagnostični pregled. Opraviti morate tudi postkoitalni test. Priporočljivo je, da to študijo opravite v 6-8 urah po nezaščitenem spolnem odnosu, saj morajo biti v laboratorijskih materialih cervikalne sluzi ženske prisotne moške sperme. Analizo je najbolje opraviti med ovulacijo.

Torej, za spočetje in rojstvo zdravega otroka, se morate pripraviti vnaprej. Potrebno:

Testirajte se in postavite diagnozo.
Opravite vse zahtevane teste in teste.
Določite Rh faktor pri starših (negativen ali pozitiven).
Ugotovite prisotnost ali odsotnost združljivosti krvi za spočetje.
Pregledan na prisotnost protiteles v telesu ženske.
Opravite test za genetske bolezni pri obeh partnerjih.

Tudi če test pokaže nedoslednost staršev pri vsaj enem kazalniku, ne obupajte. Ne smemo pozabiti, da je glavni dejavnik uspešne nosečnosti iskrena ljubezen partnerjev, pa tudi velika želja po otroku.

Zdravniki vodijo evidenco parov, ki so ugotovili nezdružljivost. Sestavi se posebna tabela, v katero se vnesejo podatki analiz in testov. Nenehno se spremlja in spremlja. Če je potrebno, paru predpišejo zdravila, ki dajejo možnost zanositve in roditve zdravega otroka.