Kaj pomeni cefalična predstavitev ploda. Kakšne so vrste vzdolžnega položaja ploda

Zahtevnost poroda je zelo odvisna od lokacije otroka v maternici.

Glede na to, kako se plod nahaja v maternici, obstajajo tri vrste predstavitve:

Zadnica - ko se plod v maternici nahaja z medenico in nogami do žrela maternice. S to ureditvijo se zatečejo k carskemu rezu, vendar so časi, ko je priporočljivo roditi naravno.

Poševna ali prečna predstavitev. Ta pojav je zelo odvisen od aktivnosti otroka in strukture telesa bodoče matere. Pogosto se zgodi, da se takšen položaj otroka ob porodu spremeni v položaj glave, a da ne bi ponovno tvegali, zdravniki opravijo carski rez. V nekaterih primerih zdravniki poskušajo obrniti otroka, vendar najpogosteje to vodi do poškodb.

Predstavitev glave ploda je najpogostejša lokacija za otroka. Najdemo ga v 95 primerih od 100. Predstavitev glave ploda je najbolj optimalen položaj za naravno rojstvo otroka. Pri tej predstavitvi se otrokova glava nahaja na žrelu maternice. Glavna predstavitev ploda omogoča porod brez večjih zapletov.

Da bi ugotovili, kako se nahaja plod, je treba opraviti pregled pri zdravniku. Najbolj natančne podatke je mogoče dobiti, če se pregled opravi v 35. tednu, pred tem obdobjem lahko plod večkrat spremeni svojo lokacijo. Na primer, cefalična predstavitev ploda pri 21 tednih se lahko spremeni v zadnično predstavitev pri 35 tednih.

Vrste predstavitve

Obstajajo različne vrste predstavitve glave. Vrsta predstavitve glave je odvisna od položaja otrokove glave in je sprednja, okcipitalna, obrazna in čelna. Med vsemi vrstami glave je okcipitalna predstavitev najbolj optimalna, zato se bo v tem primeru plod premikal po porodnem kanalu s fontanelom naprej. V primeru okcipitalne lege otroka se v trenutku prehoda skozi porodni kanal otrokov vrat upogne tako, da se najprej pokaže zadnji del glave. Tako se zgodi več kot devetdeset odstotkov vseh naravnih porodov. Vendar ima predstavitev glave od spredaj različne možnosti za lokacijo glave:

prva različica predstavitev glave spredaj se imenuje sprednja parietalna predstavitev. V takšni situaciji je točka otroške žice velik fontanel. Takšen položaj omogoča izvedbo naravnega poroda, vendar obstaja majhna možnost porodnih poškodb porodnice in otroka. Pri takem porodu je praviloma dolgotrajen potek, zato je treba izvajati preprečevanje hipoksije otroka.

druga različica predstavitev glave spredaj je čelna predstavitev. Za ta tip je značilno, da je otrokova žična točka skozi porodni kanal čelo, ki je spuščeno pod ostalo glavo. Za to različico predstavitve glave ploda pri 21 tednih je značilna nezmožnost naravnega poroda, zato se uporablja carski rez.

tretja možnost je predstavitev obraza. Ta skrajna stopnja, v tem primeru je vodilna točka brada, otrok pa se rodi s hrbtno stranjo glave nazaj. V tem primeru je možen samostojen porod v primeru majhnega dojenčka in zadostne širine materine medenice. Toda v večini primerov je takšna predstavitev glave ploda pri 21 tednih indikacija za carski rez.

Diagnozo vrste predstavitve opravi zdravnik. Natančno diagnozo lahko postavimo proti koncu nosečnosti. Za določitev vrste predležaja zdravnik s pomočjo razprte dlani pokrije del ploda, ki se nahaja ob žrelu maternice, najpogosteje se tipa glavica, kar pomeni predlež. Drug način za določitev položaja ploda je poslušanje srčnega utripa. Če se sliši pod popkom, potem je otrok z glavo navzdol, poleg tega je mogoče z ultrazvokom določiti vrsto predstavitve.

Vaje, uporabne za predstavitev glave

Obstajajo vaje za predstavitev glave. Priporočljivo jih je izvajati od 32 tednov:

Prva vaja za predstavitev glave Morate ležati bočno na ravnem kavču in ležati v tem položaju 10 minut, nato ležati na drugi strani za enako količino časa. Ta preprosta vaja ne zahteva fizičnega napora. To je treba storiti trikrat na dan. Najbolje je spati na strani, na katero je premaknjena glava ploda.

Druga vaja je za predstavitev glave. Ulezite se na hrbet, medtem ko pod spodnji del hrbta in medenico položite blazino, tako da so vaše noge trideset centimetrov nad nivojem ramen. V tem položaju morate ležati petnajst minut. Vajo izvajajte 2-krat na dan.

Teh vaj se ne sme izvajati, če so na maternici brazgotine, placenta previa, pozna toksikoza ali tumor maternice. Preden začnete jemati, se vsekakor posvetujte z ginekologom. Plavanje v bazenu je lahko zelo koristno. Topla voda odlično sprosti mišice in otroku poveča prostor za gibanje. Poleg tega suspendirano stanje otroka med plavanjem pozitivno vpliva na njegovo zdravje. Pravilni porodi so tisti, ki se izvajajo, ko je otrok v zatilju.

"Kaj pomeni cefalična predstavitev?" - vprašate. Tako pomaga ustvariti optimalno razmerje med parametri medenice in glave otroka. V tem primeru se glava skozi majhno medenico upogne in brada približa otrokovim prsim. Upogibanje otrokove glavice znatno zmanjša velikost predležečega dela ploda, zato glavica veliko lažje prehaja skozi medenico. Pri premikanju naprej se glava obrne, zadnji del glave pa se obrne proti naročju artikulacije. Pri izstopu se glava upogne, ramena obrnejo in otrok pride ven obrnjen proti boku matere.

Pri ogroženih ženskah, pri katerih je gestacijski proces povezan z manifestacijami različnih anomalij, kar pomeni, da predstavitev glave zahteva kirurški poseg. Te ženske morajo počakati na porod v bolnišnici porodnišnice in po posvetovanju s strokovnjaki razviti potrebno taktiko za porod. Pri izvajanju pravočasne diagnoze nestandardne lokacije otroka je najbolj pravilna odločitev imenovanje kirurškega posega.

Predstavitev glave ploda - lokacija otroka v maternični votlini, v kateri je obrnil glavo proti vaginalnemu izhodu. Ta porod je najpogostejši in velja za najugodnejšega za naravni porod. Toda z zapleti bo morda potrebna operacija ali umetna ekstrakcija otroka s porodniškimi kleščami.

Vrste

Predstavitev glave ploda med fiziološkim porodom opazimo pri 95–96 % porodnic, preostalih 4–5 % pa je v zadnični predstavitvi, kar velja za nenormalno in nevarno. Glede na to, kateri del otrokove glave je usmerjen proti izhodu, obstaja več vrst predstavitev:

• Nega obraza. Otrok se bo premikal naprej skozi porodni kanal. Dojenček leži z brado naprej, glava se prekucne in se z zatilnim delom pomakne nazaj. Samostojni porod je dovoljen le pri majhnih velikostih ploda, vendar se najpogosteje ta ureditev šteje za neposredno indikacijo za kirurški poseg.
• Okcipitalni. Najbolj ugodna možnost, ki jo opazimo pri 95% rojstev. Pri izstopu je otrokov vrat upognjen, plod se premika naprej s hrbtno stranjo glave. Ta položaj daje najboljšo prognozo med porodom, omogoča porod brez razpok in odpravlja tveganje za različne poškodbe otroka.
• Izvedba. Najredkejša in najnevarnejša različica, ki se pojavi v 5% primerov. Vodilna točka gibanja skozi porodni kanal je otrokovo čelo. Nahaja se pod preostalim delom otrokove glave. Ženska se porodi umetno s carskim rezom. Naravni porod je prepovedan, ker je lahko nevaren za sposobnost preživetja otroka.
• Sprednja glava (anteroparietalna). Pri takšni predstavitvi glave ploda pri 20 ali 30 tednih je verjetnost naravnega poroda 50% (samo v odsotnosti hipoksije in drugih patologij). Pri samostojnem porodu se poveča tveganje za zlom, saj plod pride iz nožnice s parietalnim delom naprej. Še posebej pomembna je predhodna diagnoza, da bi se izognili morebitnim zapletom.

Intrauterino lokacijo otroka določajo tudi naslednji položaji predstavitve glave:

• Položaj 1. Dojenček leži s hrbtom obrnjen proti levi steni maternice. To stanje opazimo v 97% primerov in velja za najvarnejše za mater in otroka.
• Položaj 2. Otrok je obrnjen s hrbtom proti desni steni maternice.

Plod lahko leži s hrbtom na hrbtu ali na sprednji steni, ta položaj velja tudi za normalen.

Zarodek se nahaja v maternici vzdolžno ali prečno (to je vzdolž ali prečno os maternice). Vzdolžna cefalična predstavitev ploda je edino normalno stanje, pri katerem je otrok obrnjen z glavo navzdol (položaj nog navzdol velja za nepravilnega in nevarnega za otroka). V tem primeru zarodek leži vzdolž osi maternice in ni kontraindikacij za samostojen porod.

Prečna cefalna predstavitev se po 30. tednu nosečnosti šteje za patološko in v tem stanju je vedno indiciran carski rez.

Do 20. tedna lahko zarodek večkrat na dan spremeni svoj položaj v maternični votlini, po 30. tednu pa otrok v 90% primerov zavzame normalen vzdolžni položaj z glavo naprej.

Vmesni položaj je poševna predstavitev, pri kateri je vzdolžna os pod kotom glede na os maternice. Tega stanja ni mogoče šteti za patologijo, saj se plod skoraj vedno konča v pravilnem položaju.

Za uspešno nosečnost je pomembno tudi, kako blizu je plod izhodu iz porodnega kanala. Ob normalnem razvoju nosečnosti se plod spusti v 38. tednu. Pri nekaterih bolnikih se prolaps opazi od 20. do 36. tedna. To patološko stanje se imenuje nizka predstavitev glave. V tem primeru obstaja veliko tveganje za krvavitev, prekinitev posteljice in prezgodnji porod. Če se je otrok spustil v maternico pred rokom, je bolniku predpisan poseben povoj, zavrnitev telesne dejavnosti in dober počitek.

Vzroki kakršnega koli nepravilnega položaja zarodka so lahko naslednji dejavniki:

• ozka ali preširoka medenica ženske;
• anomalije v strukturi maternice;
• povečana aktivnost ploda zaradi polihidramnija;
• zmanjšana mobilnost zaradi oligohidramnija;
• miom;
• nizka kontraktilnost maternice, šibke mišice sprednje stene peritoneja;
• popolna ali delna placenta previa;
• dedna nagnjenost.

Diagnostika

Predstavitev glave je mogoče zaznati doma. Da bi to naredili, mora ženska zavzeti vodoravni položaj in upogniti kolena. Če dlan položite na spodnji del trebuha, rahlo pritisnete in občutite otrokovo glavo, lahko govorimo o vzdolžnem položaju glave. Toda vrsto predstavitve (frontalno, obrazno itd.) Lahko določi le zdravnik.

Opomba! Po 36 tednih nosečnosti velikost zarodka doseže skoraj največjo velikost in maternica preneha rasti. Za aktivno gibanje je zelo malo prostora, nestabilna lokacija otroka se spremeni v trajno. Plod zavzame končni položaj v maternici in v njej ostane do poroda.

Zdravnik začne opazovati predstavitev glave od 28. tedna nosečnosti, pregleda otroka s pomočjo odprte desne roke nad simfizo (prehodna povezava med kostmi okostja), palpacijo predočnice. Pri normalnem poteku z glavico ginekolog otipava otrokovo glavico, ki se nahaja nad vhodom v nožnico. Otrokova glava je v intrauterinih vodah gibljiva, zato zdravniki dodatno opravijo vaginalni pregled.

Ultrazvok v tem času vam omogoča, da ugotovite natančen položaj zarodka v maternici in artikulacijo. Razkrije se, kateri del otroka se bo premikal po porodnem kanalu, in določi se porodni scenarij.

Pri pregledu bolnika ni pomembna samo predstavitev, ampak tudi lokacija posteljice, ki zagotavlja sposobnost preživetja otroka v maternici. V normalnem poteku se posteljica nahaja v bližini materničnega fundusa. V redkih primerih se oblikuje na sprednji steni in popolnoma ali delno zapre vhod v maternico.

Značilnosti poroda

Najbolj optimalna možnost naravnega poroda je zatilni položaj glave s sprednjim položajem. Ta položaj ploda zagotavlja idealno razmerje med velikostjo telesa, obliko glave in medenice ženske. Pri premikanju skozi porodni kanal se otrokova glava upogne navzdol do prsnega koša, s čimer se zmanjša velikost plodnega področja in olajša izstop ploda. Pri prehodu skozi nožnico je plod obrnjen proti trtici. Po izhodu iz porodnega kanala se glava odvije, ramena se v maternici razprejo tako, da se obraz obrne na notranjo stran stegna porodnice. Po sprostitvi ramenskega dela telo in noge dojenčka potekajo brez težav.

Če se plod nahaja z glavo navzdol, ima posteriorni okcipitalni položaj, se med porodom premakne s hrbtno stranjo glave do sakralnega dela matere. Napredek otroka v tem primeru se lahko upočasni, v nekaterih primerih to vodi do oslabitve kontraktilnosti maternice ali kisikovega stradanja dojenčka. V primeru zapletov stimuliramo porod ali uporabimo porodne klešče.

Pri čelni predstavitvi naravni porod ni indiciran, saj izstop otroka traja dolgo časa. Če pacientka rodi sama, obstaja nevarnost zapletov. Pogosto pride do poškodb presredka in spolnih organov, nastanejo vaginalne fistule, poveča se tveganje za asfiksijo in smrt ploda.

Če obstaja sum na čelno predstavitev, lahko porodničar izvede rotacijo otroka. Če to ni mogoče, se izvede umetni porod s carskim rezom. Če je med naravnim porodom prišlo do resnih zapletov z nevarnostjo za življenje ženske, se izvede kraniotomija (operacija uničenja ploda).

S predstavitvijo obraza je neodvisen porod možen le v naslednjih primerih:

• široka medenica porodnice;
• majhno sadje;
• dobro starševstvo.

Porod mora biti pričakovan in spremljati stalno spremljanje poroda in zdravja pacientke. Srčni utrip otroka preverimo na kardiotokografu ali fonokardiografu. Predstavitev obraza s posteriornim položajem (brada navzgor) velja za nedvoumno indikacijo za carski rez.

Potek poroda v sprednjem položaju glave otroka se upočasni, kar poveča tveganje za hipoksične motnje ploda in travmatizem spolnih organov.

Preprečevanje zapletov

Predstavitev glave ploda med nosečnostjo s patološkim položajem, odkritim po 32. tednu, zahteva takojšnjo hospitalizacijo ženske za oblikovanje scenarija poroda.

Z napačno lokacijo otroka v maternici so možni naslednji zapleti:

• porodna travma porodnice (rupture, hematomi genitalij, vagine);
• poškodbe dojenčka, ki ogrožajo njegovo življenje in zdravje (hematomi, poškodbe glave, hipoksija, asfiksija);
• anomalije porodne aktivnosti (šibkost porodnice, oslabljena koordinacija gibov).

Če je zdravnik ugotovil, da plod leži nepravilno, je najpogosteje predpisan carski rez. Takšna operacija daje ugodno prognozo za mater in novorojenčka.

Naravni proces poroda je možen le v odsotnosti drugih patologij. Porod traja dolgo, zato zahtevajo intenzivno porodno aktivnost. Če se pojavijo znaki hipoksije, je predpisana vakuumska ekstrakcija (ekstrakcija ploda z glavo).

Strokovnjaki so razvili nabor vaj, ki jih je treba izvajati od 32. tedna. Spodbujajo aktivnost dojenčka in povečujejo možnosti za pravilen položaj ploda z glavo okcipitalno prezentacijo.

• Lezite na bok na ravno podlago in ostanite v tem položaju vsaj 10 minut, nato lezite na drugi bok. Ta postopek je priporočljivo izvajati trikrat na dan.
• Pokleknite in se naslonite na komolce. V tem položaju morate stati 15 minut vsaj 2-krat na dan.
• Zdravniki priporočajo tudi plavanje za spodbujanje rotacije ploda z glavo navzdol in za izboljšanje splošnega zdravja matere.

Povzemanje

Predstavitev glave otroka v intrauterinem prostoru je najpogostejša in zaželena možnost za lokacijo ploda.

Za uspešno nosečnost in kasnejši naravni porod je pomembno, kateri del glavice otroka zapusti porodni kanal. Pri okcipitalnem položaju je napoved najugodnejša. S čelnim, čelnim in sprednjim položajem glave je v večini primerov predpisan carski rez.

Predstavitev ploda določa način in način poroda. Za natančno diagnozo je potrebno opraviti ultrazvok. Izkušen zdravnik lahko določi predstavitev ploda že v dvaindvajsetem tednu. Toda pred začetkom poroda se lahko to stanje spremeni. Končni intrauterini položaj ploda se vzpostavi v šestintridesetem tednu.

Najbolj pravilna in optimalna velja za vzdolžno. Je najpogostejši in pri njem otrokova glavica leži navzdol v smeri izhoda iz maternice. V takem porodu bo ob usposobljeni medicinski oskrbi porod uspešen in z najmanj bolečinami.

Porod z vzdolžno predstavitev glave v večini primerov poteka naravno. Razen v primerih, ko je plod prevelik (več kot 3600 g) ali velikost medenice bodoče matere ne dopušča otrokove glavice. Takšne situacije so lahko indikacija za carski rez.

Pri ugotavljanju, kaj pomeni cefalična predstavitev ploda, je pomembno, da tega koncepta ne zamenjate s položajem ploda. Vzdolžni položaj ploda v predstavitvi glave ima lahko dva položaja:

• 1 položaj predstavitev glave - hrbet otroka leži ob levi steni maternice;
• 2 položaj glavice - zadnji del ploda je obrnjen proti desni maternični steni.

Obstajajo tudi vrste položajev: spredaj, v katerem je hrbet obrnjen naprej, in pogled od zadaj na predstavitev glave - v katerem je hrbet obrnjen nazaj.

Nizka cefalna predstavitev ploda

Nizko lokacijo ploda lahko določite od dvajsetega do šestintridesetega tedna. Potem, ko se znižanje ploda med normalnim potekom nosečnosti pojavi v osemintridesetem tednu. Ta diagnoza ne sme povzročiti panike. To stanje lahko povzroči prezgodnji porod, vendar če upoštevate vsa priporočila zdravnika, bo porod potekal varno in pravočasno.

Če se pri nosečnici diagnosticira nizka predstavitev glave ploda, je priporočljivo nositi posebno prenatalno obleko, omejiti telesno aktivnost, ne teči in pogosteje počivati.

Pri normalnem poteku poroda z vzdolžno glavico ploda pride skozi glavico najprej porodni kanal, nato pa ven zdrsne celotno telo. Ženskam, ki jim grozi porod s patologijami, se priporoča hospitalizacija, kjer bodo pod nadzorom strokovnjakov.

Razburljivi meseci nošenja malčka so že skoraj zadaj in ženska se pripravlja na glavni dogodek - srečanje z otrokom.

Rojstvo otroka je rezultat trdega dela ne le ženske, ampak tudi otroka, zato se tudi pripravlja na njegovo rojstvo. Pri kratkih čakalnih dobah je otrok še majhen, zato se lahko premika znotraj maternice in prosto spreminja svoj položaj. Zato o predstavitvi za zdaj ne govorijo. Razmere se spremenijo v tretjem trimesečju, ko velikost otroka omejuje svobodo gibanja. V tem času dojenček obrne glavo navzdol.

Predstavitev glave ploda

Med pregledom pri ginekologu po 30. tednu ženska pogosto sliši za predstavitev glave ploda. To besedilo ni vedno jasno in bodoča mamica ne ve, ali naj jo skrbi, ko ga sliši. Kaj pomeni predstavitev glave otroka in ali obstaja razlog za skrb v tem položaju? Ko govorimo o položaju drobtin, zdravnik oceni razmerje med osjo maternice in linijo otroka. Slednje se nanaša na črto od zadnjega dela glave do trtice, ki poteka vzdolž hrbta. Tako predstavitev glave vključuje vzdolžni položaj otroka, njegova glava pa se nahaja na predvečeru majhne medenice. Ta položaj drobtin je fiziološki in se pojavi pri 95-97% žensk. Preostali odstotek vključuje mamice, katerih malčki so z zadnjico nameščeni proti »izhodu« ali celo ležijo čez. V tem primeru bo proces dostave patološki. Kako določiti predstavitev glave otroka med nosečnostjo?

Diagnoza predstavitve otroka

Določitev položaja otroka je pomembna točka med opazovanjem nosečnice, saj lahko njeni rezultati vplivajo na potek poroda. Čeprav se mora bodoča mati spomniti, da podatki o zadnici ali prečni predrasti, prejeti pred 34. tednom, niso razlog za preplah, saj se lahko njen malček prevrne več kot enkrat. Ženska lahko izve o položaju arašidov na več načinov.

• Med obiskom ginekologa. Zdravnik pregleda žensko z zunanjim pregledom in določi položaj drobtin. Rezultati študije s palpacijo so v večini primerov pravilni, čeprav obstajajo napake.
• Ultrazvočna diagnostika. Med takšnim pregledom lahko zdravnik zlahka ugotovi, kako se malček nahaja v materinem trebuhu. Metoda je visoko informativna in bolj zanesljiva v primerjavi s prejšnjo metodo, poleg tega pa je popolnoma varna za oba udeleženca v posegu.

Mnoge ženske zanima vprašanje, ali lahko med nosečnostjo samostojno določijo predstavitev glave ploda? To ni lahko storiti, vendar lahko poskusite uporabiti tehnike, ki jih uporabljajo porodničarji-ginekologi:

• Dlani položite na zgornji del trebuha. Zadnjica bo mehka na dotik in negibna, glavica bo bolj gosta in balotasta. V vzdolžnem položaju bosta glava in zadnjica določena v levem in desnem delu trebuha.
• Z desno roko primite spodnji del trebuha med prste (kazalec in palec). Če je glava spuščena, se boste počutili.

Če ima bodoča mati dvome ali skrbi glede otroka, je bolje zaupati strokovnjakom in opraviti dodatne zdravniške preglede.

Predstavitev glave: položaji in vrste

Predstavitev glave drobtin ima lahko več "različic". Obstajajo naslednje vrste predstavitve glave:

• Zatilnica je z vidika fiziologije poroda najbolj naravna in zato optimalna lega. V procesu premikanja po porodnem kanalu je vrat upognjen, brada je pritisnjena na prsi, otrok pa gre s hrbtom glave naprej. V tem primeru je verjetnost poškodb matere in otroka minimalna.
• Sprednji položaj glave (parietalni) - glava drobtin je nagnjena naprej, vendar ne čim bolj. Žična točka v procesu rojstva je velik fontanel. Pri tem položaju otroka je možen tako naravni kot operativni porod. Obvezno spremljanje stanja otroka in preprečevanje njegove hipoksije, saj je v večini primerov porod dolgotrajen. Naravni porod pogosto spremljajo travme.
• Čelni položaj je redek pojav, a precej nevaren. V tem primeru je vrat iztegnjen, dojenček gre skozi porodni kanal čelo naprej. Dostava po naravni poti s tem položajem drobtin je nemogoča, izvede se operacija - carski rez.
• Položaj obraza. To je predstavitev glave vzdolžno, pri kateri je močan odklon glave nazaj. V tem primeru je vodilna točka brada. Dojenček se premika nazaj s hrbtom glave. Napoved poroda, pa tudi tehnika njegovega izvajanja, sta odvisna od številnih dejavnikov, med katerimi so nenazadnje velikost medenice in otroka, aktivnost poroda. Možen je tako naravni porod kot carski rez. Odločitev se sprejme v vsakem primeru posebej.

Poleg tega je pomemben tudi "položaj" otroka - lokacija hrbtne strani drobtin glede na stene maternice. Po tem merilu se s predstavitvijo glave razlikujejo položaji:

• 1 položaj - najpogostejša možnost, pri kateri je hrbet drobtin obrnjen proti levi steni maternice. Ta položaj velja za fiziološkega in varnega.
• 2 položaj - hrbet otroka je obrnjen proti desni steni maternice.

Ko je hrbet drobtin obrnjen proti sprednji ali zadnji steni maternice, govorijo o prednji ali zadnji predstavitvi glave.

Nizka cefalična predstavitev

Za naraven in uspešen potek nosečnosti in poznejši porod ni pomembna le lokacija drobtin glede na os maternice, ampak tudi, kako blizu je otrok "izhodu". S pristopom trenutka rojstva otroka (približno v 38. tednu) se spusti. Toda dejstvo, da je predstavitev glava in je otrok nizek, lahko ženska ugotovi tudi v obdobju od 20. do 36. tedna. V tem primeru obstaja nevarnost prezgodnjega poroda. Če je zdravnik rekel, da je otrok nizek, ne panirajte takoj. Skladnost z vsemi priporočili bo pomagala pripeljati nosečnost do predvidenega roka.

• Najboljši pomočnik za žensko je prenatalni povoj, ki bo razbremenil in "podprl" bodočo mater.
• Izogibajte se telesni aktivnosti.
• Ne beži.
• Poskusite več počivati.

Potek poroda je v večini primerov normalen in ima uspešen izid - pojav novega človeka.

Vzroki za nepravilno predstavitev

Žal dojenček ni vedno nameščen tako, kot mu je »nameravala« narava. Razlogi so lahko zelo različni:

• Ženska ima anatomsko ozko medenico.
• Obstajajo anomalije v strukturi maternice.
• Polihidramnij - posledično se lahko poveča aktivnost otroka.
• Nizka voda - mobilnost drobtin se zmanjša.
• Miom maternice.
• Zmanjšan tonus maternice, zaradi česar se zmanjša sposobnost organa za krčenje.
• Placenta previa.
• Zunanji dejavniki - nepravilen položaj telesa med spanjem, oblačila, ki povzročajo nelagodje.
• Dednost.

Ob prisotnosti zgornjih dejavnikov se verjetnost, da otrok ne bo lociran v predstavitev glave, znatno poveča.

Vaje za popravljanje položaja otroka

Če je nosečnost "prestopila" 34. teden in otrokova glava ni v spodnjem delu maternice, lahko zdravnik priporoči, da otroku pomagate, da zavzame fiziološki položaj. Če je otrok velik, bo zdravnik na ta dejavnik pozoren po 30. tednu. Kako otroka spremeniti v glavo? Številne vaje bodo pomagale drobtinam, da se pravilno postavijo:

• Ženska mora ležati na boku na kateri koli trdi površini - na tleh, kavču, kavču. V tem položaju preživite 10 minut. Prevrnite se na drugo stran in počakajte še 10 minut. Vajo ponovite 3-4 krat. Čez dan je zaželeno narediti 2-3 pristope.
• Zavzemite položaj koleno-komolec in stojite v tem položaju 15-20 minut. Ponovite 2-3 krat na dan.
• Plavanje je odličen način za ohranjanje ženske v formi. Poleg tega imajo razredi še en "bonus" - ta šport lahko spodbudi obračanje malčka z glavo navzdol.
• Ulezite se na hrbet, pod zadnjico položite blazino in dvignite noge (okončine so pokrčene v kolenih). Medenica mora biti 30-40 cm nad nivojem ramen. Zadnjica, kolena in ramena tvorijo ravno črto. Zelo pogosto po enem pristopu otrok zavzame pravilen položaj. Če ne, se vaja izvaja 1-2 krat na dan.
• Lezite na bok, pokrčite kolena in jih rahlo potegnite k telesu. Počakajte 5 minut, gladko globoko vdihnite in se prevrnite na drugi bok še 5 minut skozi hrbet. Če je dojenček z zadnjico proti »izhodu«, je začetni položaj stran, proti kateri je obrnjen hrbet malčka. Če je položaj prečni, morate začeti s strani, proti kateri je obrnjena glava. Nadalje zravna zgornjo nogo (z zadnico) in spodnjo (s poševnim položajem). Lezi. Ponovno pokrčite nogo. Z rokami primite koleno (zgornje) in z njim opiši polkrog navznoter, pri čemer se dotikajte trebušne stene. Sprostite nogo in se sprostite. Vajo ponovite 5-6 krat.

Ne smemo pozabiti, da se vse vaje izvajajo v mirnem tempu in šele po posvetovanju in odobritvi zdravnika.

Druge vrste predstavitve

Če je kljub vsem prizadevanjem ohranjena medenična predstavitev otroka in ne glava predstavitev otroka ali obstaja prečna razporeditev, se zdravnik odloči za tehniko poroda:

• Zadnica (medenična) predstavitev. V tem primeru je možen tako naravni porod kot carski rez. Med odločilnimi dejavniki sta velikost medenice porodnice in teža otroka. Pogosteje kot ne, je prednostna operacija.
• Prečna (poševna) razporeditev. V tem položaju se otrok rodi s kirurškim posegom. Naravni porodi so izključeni.

Če bodoči mamici ni povsem jasno, kako naj se otrok nahaja po zamisli narave, lahko zdravnik ženski na fotografiji pokaže možnosti za predstavitev glave. Tako bo nosečnica bolj jasno in natančno razumela fiziologijo porodnega procesa, odpadejo številne skrbi in dvomi.

Tudi pri predleženju glave obstajajo primeri, ko je naravni porod nemogoč ali predstavlja nevarnost za mater in otroka. Ne obupajte, če se je vaš otrok obrnil na način, ki bi bil fiziološki boljši. Zdravnik se lahko odloči za operativni poseg – carski rez. Operacija bo omogočila, da se bo vaš otrok rodil zdrav, kar je za vsako mamo najpomembnejše!

Vsaka bodoča mamica si želi, da bi nosečnost potekala dobro in da bi se otrok v maternici razvijal v skladu s sprejetimi standardi.

Vendar vse ženske ne razumejo terminologije, ki jo zdravniki uporabljajo v dokumentih. Zato imajo nosečnice pogosto vprašanja o zdravniških izvidih. Pogosto so postavljeni tudi o lokaciji ploda v maternici.

Kaj pomeni vzdolžna lega ploda

Ko bodoča mati prejme rezultate v roke, vidi diagnozo, ki se nanaša na lokacijo otroka v maternici. Vsi ne razumejo pomena medicinskih izrazov, zaključkov, in tudi če zdravnik reče, da je z otrokom vse v redu, jih mučijo dvomi. Kako torej položaj otroka v materinem trebuhu vpliva na nosečnost in prihodnje porode?

To vprašanje najbolj skrbi prvorojenke. Kaj pomeni vzdolžni položaj ploda? Kako razumeti ta medicinski izraz? Vzdolžni položaj ploda je najbolj optimalen in pravilen za zdrav porod. To pomeni, da je os, to je ravna črta, ki poteka vzdolž hrbtenice ploda, strogo vzdolž osi maternice.

Če zdravniški izvid pravi, da je položaj otroka vzdolžen, potem je z vami vse v redu! Vaš otrok leži z glavico proti izhodu iz maternice in porod bo uspešen, manj boleč. Vedeti morate, da je najpogostejši vzdolžni položaj otroka v maternici. Ta postavitev ploda se pojavi v 95-97% primerov. Toda preostalih 3-5% je zadnična predstavitev ploda. Porod s takšno prezentacijo se šteje za patološko.

Če je položaj ploda vzdolžen, je otrok srednje velik, velikost medenice matere omogoča prehod otrokove glavice, potem se bo rodil po naravni poti. Otrok se bo spustil skozi porodni kanal in jih postopoma razširil. Po rojstvu glave bo preostali del telesa zdrsnil iz materinega trebuha.

In če je predstavitev zadnica?

Takšen porod vedno oteži naravni porod, čeprav je redek. Tistih 3-5% porodnic, ki imajo takšno predstavitev, sodi v območje tveganja. Le v skrajnih primerih je pri tem položaju otroka možen porod po naravni poti. V večini primerov je še vedno predpisan carski rez. V posameznih primerih ženske rodijo same, vendar so to precej težki porodi. Najprej morajo biti hitri, da se izognejo zapletom. Ženska ga bo zelo potrebovala in v takih situacijah je dobesedno vsaka sekunda dragocena. Dojenčke, rojene z zadnično prezentacijo, mlajše od enega leta, je treba redno opazovati pri ortopedu, da se nadzoruje stanje in razvoj kolčne hrbtenice.

Drugič, zadnična predstavitev med porodom lahko povzroči krvavitev. In krvavitev iz maternice je zelo nevarna tako za otroka kot za mater.

Spreminjanje položaja ploda pred rojstvom

Nemogoče je natančno določiti razloge, zakaj otrok zavzame določen položaj v maternici. Do konca drugega trimesečja nosečnosti je otrok nenehno v gibanju, spreminja položaj desetkrat na dan. To nakazuje, da mu je v materinem trebuhu zelo udobno. Ko dojenček raste v materinem želodcu, že postane gneča, zato bližje porodu zavzame določen položaj.

Zakaj je glavica v vzdolžnem položaju točno na dnu maternice? Zdravniki pravijo, da je glava premaknjena zaradi teže ploda. Toda to je le predpostavka in običajno je položaj ploda neposredno odvisen od maternice, njenih kontrakcij in velikosti medenice nosečnice.

Kako popraviti položaj otroka v maternici?

Če se je otrok pred porodom nepravilno namestil in je do samega poroda še vedno čas, potem se da vse popraviti. Da bi to naredila, mora mati nenehno spreminjati svojo držo in biti v položaju, ki lahko olajša gibanje otroka. Če je na primer glava premaknjena na stran in ni na ravni osi, naj ženska pogosteje leži na boku, kjer se nahaja plod. In takoj, ko dojenček zavzame pravi položaj, zdravniki priporočajo, da ta položaj pritrdite z nošenjem povoja.

Psihologi materam svetujejo, naj ne bodo živčne zaradi napačne drže otroka. Priporočajo, da se z dojenčkom pogosteje pogovarjate, božate po trebuhu in prosite za otroka. Nežno in pogosto mu je treba razlagati, da bo tako bolje zanj. Mamin glas zelo vpliva na otroka. Pred porodom se lahko dobro prevrne in zavzame pravilen položaj.

Posebej za Elena TOLOČIK