Kako razumeti, kaj je zdravilo. Indikacije, kontraindikacije, neželeni učinki

Ohranjanje reproduktivnega zdravja ženske zagotavlja nežno izvajanje vseh ginekoloških posegov. To velja tudi za splav. Znano je, da čim prej se postopek izvede, manj so nevarni zapleti. Optimalno je popolnoma opustiti to manipulacijo, vendar to ni vedno mogoče. Zato je priporočljivo opraviti splav s pomočjo zdravil s kratko gestacijsko starostjo.

Kaj je medicinska metoda?

Zamenjava kirurškega instrumenta in vakuumskega aspiratorja s hormonskimi pripravki je omogočila razvoj metode za farmakološki splav. To je neinvaziven postopek za odpravo zgodnje nosečnosti, ki poteka po spontanem tipu.

Njegove koristi so povezane z naslednjimi dejavniki:

• učinkovitost 98-99%;
• ni možnosti poškodbe maternice ali materničnega vratu med kirurškimi posegi;
• majhno tveganje naraščajoče okužbe;
• ni nevarnosti okužbe s HIV, hepatitisa;
• ni nobenih tveganj zaradi anestezije;
• se lahko uporablja pri prvi nosečnosti, vpliv na zdravje žensk je minimalen;
• nizka stopnja stresa, ne ustvarja travmatične situacije.

Postopek ne zahteva dolgotrajnega bivanja v bolnišnici. Po zaužitju zdravil, ki povzročajo medicinski splav, lahko krvavitev pričakujemo doma. Toda samoizbiranje zdravil brez zdravnika je nemogoče.

Kaj je bolje, vakuumski splav ali medicinski?

To se odloča posamično. Toda zapleti in stopnja posega v telo z vakuumsko aspiracijo so veliko večji.

Kako se določi čas za splav?

Pogoji za medicinski splav so določeni s protokolom Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 14.10.21015. Zabeležili so, da je možna kršitev gestacije do 63 dni ali 9. tedna. Toda v svetovni praksi obstajajo razlike v tem, kako dolgo se lahko izvaja ta manipulacija. V razvitih državah je termin 49 dni ali 7 tednov nosečnosti.

Zakaj je določeno takšno obdobje za farmakološko prekinitev?

V 5. tednu nosečnosti začne zarodek pridobivati ​​človeške lastnosti, pojavijo se zametki številnih organov, popkovina. V 6. tednu se začne oblikovati posteljica, notranji organi se še naprej razvijajo. V 8. tednu je zarodek že čisto človeški, prehaja v fazo ploda. Po tem obdobju pride do tvorbe placentnih žil, zato lahko medicinski splav povzroči močno krvavitev.

V Rusiji so registrirana in uporabljajo naslednja zdravila za medicinski splav:

1. mifepriston 200 mg.
2. Misoprostol 200 mcg.

Farmakološki splav se lahko uporabi, če gestacijska starost ustreza dovoljenemu protokolu. Glavni pogoj za uspešen zaključek postopka je dan nosečnosti in prisotnost zarodka v maternici glede na rezultate ultrazvoka. Po carskem rezu je boljša metoda z zdravili.

Priprava na postopek

Ob prvem obisku ginekologa morate opraviti splošen pregled, bimanualni pregled na stolu in v ogledalu, vzeti brise iz nožnice. Meri tudi krvni tlak, srčni utrip in frekvenco dihanja. Nato se ženska pošlje na ultrazvočni pregled, da se določi točen dan nosečnosti, stanje maternice, jajčeca.

Dobijo se napotnice za preiskave krvi, urina, glukoze, EKG. Koagulogram je predpisan, če je v preteklosti prišlo do težav s sistemom strjevanja krvi. Morda bodo potrebne dodatne metode pregleda, katerih potrebo določi zdravnik.

Metoda izvedbe

Ob ponovnem obisku pri porodničarju-ginekologu pacientka podpiše soglasje za izvedbo umetne prekinitve nosečnosti z uporabo farmakoloških pripravkov. Kako poteka medicinski splav, je določeno s kliničnim protokolom.

Z gestacijskim obdobjem do 63 dni se uporablja 200 mg mifepristona, ki ga ženska pije z zdravnikom. V 1-2 urah je potreben zdravniški nadzor, po katerem lahko odidete domov.

Če je menstruacija 49 dni, ob naslednjem obisku po 24-48 urah vzemite 200 mikrogramov misoprostola. Med nosečnostjo 50-63 dni se uporablja 800 mcg zdravila. To zdravilo je treba dati pod jezik, za lice ali globoko v nožnico. Pri zadnjem načinu dajanja je potrebno ležati 30 minut. Bolnika je treba opazovati 3-4 ure. V tem obdobju večina začne krvaveti. Če se to ne zgodi, se tableta misoprostola 400 mcg ponovi, da se doseže rezultat.

Znaki splava so enaki spontanemu splavu. Ženska čuti krčeče bolečine v trebuhu, pojavi se menstrualni izcedek.

Kako dolgo traja krvavitev?

Pri večini žensk je izrazit in traja 7-9 dni. Izcedek iz krvi po posegu redko opazimo do naslednje menstruacije. Če se manipulacija izvaja v obdobju 3-4 tednov, se krvavitev ne razlikuje veliko od menstruacije. S povečanjem menstruacije se poveča sproščanje krvi, včasih bo morda potrebna uporaba hemostatske terapije.

Po 14 dneh morate priti na kontrolni pregled. To je potrebno za potrditev opravljene prekinitve. Če je prišlo do neuspešnega medicinskega splava, je predpisana aspiracija iz maternice.

Kontraindikacije

Zgornja zdravila imajo resne stranske učinke. Kljub visoki stopnji varnosti obstajajo nekatere kontraindikacije za medicinski splav:

• gestacijska starost presega 63 dni;
• diagnosticiran;
• veliki fibroidi, ki spreminjajo notranjo votlino maternice;
• nalezljive bolezni spolnih organov v akutnem obdobju;
• anemija s hemoglobinom manj kot 100 g / l;
• porfirija - bolezen, povezana s kršitvijo metabolizma sestavnega pigmenta hemoglobina;
• motnje strjevanja krvi, kot tudi jemanje antikoagulantov;
• individualna nestrpnost do enega od zdravil;
• insuficienca nadledvične skorje ali dolgotrajna uporaba glukokortikoidov;
• bolezni jeter in ledvic, ki jih spremlja akutna ali kronična insuficienca;
• hude bolezni drugih organov;
• ekstremna izčrpanost;
• kajenje pri ženskah, starejših od 35 let;
• arterijska hipertenzija;
• bronhialna astma;
• glavkom;
• diabetes mellitus in druge bolezni endokrinega sistema;
• hormonsko aktivni tumorji;
• obdobje laktacije;
• nosečnost med ali po jemanju peroralnih kontraceptivov.

Po priporočilu Svetovne zdravstvene organizacije je možna prekinitev uporabe mifepristona do 22 tednov, vendar se resnost krvavitve povečuje vzporedno s terminom. V tem primeru je bolnik v času postopka hospitaliziran v bolnišnici, kjer je razporejena operacijska soba in je možno zagotoviti nujno kirurško oskrbo.

Fibromiom grozi z razvojem krvavitve, če pa je velikost največjega vozla do 4 cm in ne spremenijo maternične votline, se lahko zateče k farmakološki metodi.

Relativna kontraindikacija je tudi anemija. Posledice medicinskega splava se lahko kažejo v zmanjšanju koncentracije hemoglobina: krvavitev po jemanju zdravil presega obseg in trajanje menstruacije.

Kršitve hemostaze so pomembne za količino in trajanje izgube krvi. Če je bila ženska tik pred manipulacijo zdravljena z antikoagulanti, bo podaljšanje časa strjevanja krvi povzročilo močnejšo krvavitev. Kadilke, starejše od 35 let, so v nevarnosti, da dobijo trombozo in bolezni srca in ožilja. Zato se za izključitev zapletov opravi posvetovanje s terapevtom.

Uporaba peroralnih kontraceptivov dolgo časa pred nastopom nosečnosti vpliva tudi na sistem hemostaze. Toda ta kontraindikacija je relativna. Če rezultati koagulograma ne razkrijejo patoloških nepravilnosti, se lahko uporabi ta metoda prekinitve.

Če je prišlo do nosečnosti v ozadju nameščenega IUD, se pred postopkom odstrani. Nadaljnja taktika se ne razlikuje od standardov.

Okužba spolnih organov je patologija, ki zahteva ustrezno terapijo, ki je ne bi smeli odlašati. Medicinski splav ne spodbuja naraščajoče okužbe, akutno okužbo pa lahko zdravimo sočasno.

Mifepriston in misoprostol prehajata v materino mleko. Če je treba dojenje prekiniti, je treba mleko iztisniti do 5 dni po zaužitju misoprostola. Otrok se v tem času prenese na umetno hranjenje.

Bronhialna astma, visok krvni tlak in glavkom so bolezni, ki se odzivajo na prostaglandine. Zato je pri teh patologijah uporaba misoprostola kontraindicirana.

Poleg tega je treba upoštevati kontraindikacije za vsako zdravilo. Večinoma so enaki zgornjim. Previdno uporabo misoprostola lahko dopolnite le pri bolnikih z epilepsijo, aterosklerozo možganskih žil, koronarno boleznijo srca.

Možni zapleti

Kljub majhnemu številu zapletov je mogoče ugotoviti nevarnosti medicinskega splava. V 85% primerov so neželeni učinki v obliki bolečine v trebuhu in krvavitve zmerni, posebno zdravljenje ni potrebno.

V drugih primerih lahko manipulacija povzroči naslednje zaplete:

• hud sindrom bolečine;
• obilne krvavitve;
• temperatura;
• nepopolni splav;
• progresivna nosečnost.

Med izločanjem produktov splava opazimo bolečino v spodnjem delu trebuha. Njegova intenzivnost je lahko različna, pomemben pa je tudi individualni tolerančni prag. Za zmanjšanje sindroma bolečine se uporabljajo Analgin, Drotaverin. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) priporoča ibuprofen za lajšanje bolečin. Če prsni koš boli po splavu, je to lahko posledica visoke ravni, ki se poveča z napredovanjem nosečnosti. Ta simptom mine sam od sebe.

Krvavitev velja za pomembno, če je treba zamenjati dva vložka v eni uri in to stanje opazujemo vsaj 2 uri. V tem primeru je indicirana vakuumska aspiracija vsebine maternice, da jo ustavimo. V hujših primerih se izvaja kirurško čiščenje.

V 2-5% primerov je splav nepopoln. Takrat je treba opraviti tudi vakuumsko aspiracijo ali kiretažo maternične votline. Manj kot 1% primerov se konča z napredovanjem nosečnosti. Če ženska vztraja pri splavu, se uporabijo invazivne metode. Tiste, ki so si premislili, je treba obvestiti o možnem teratogenem učinku zdravil na plod. Vendar ni dovolj podatkov za potrditev tega dejstva.

Jemanje zdravil lahko povzroči rahlo zvišanje temperature, vendar ne traja več kot 2 uri. Če zvišana telesna temperatura traja 4 ure ali več ali se pojavi dan po jemanju misoprostola, to kaže na razvoj infekcijskega procesa. Ženska s temi simptomi mora obiskati zdravnika.

Infekcijski zapleti niso značilni za farmakološki splav. Vendar pa obstaja skupina ljudi, ki imajo povečano tveganje za nalezljive zaplete:

• , ugotovljeno z brisom;
• bolniki s spolno prenosljivo okužbo pred 12 meseci, vendar ni laboratorijsko potrjene ozdravitve;
• bolniki z diagnozo;
• ženske z veliko spolnimi partnerji ali nizkim socialno-ekonomskim statusom.

Drugi zapleti v obliki dispeptičnih simptomov so lahko znak same nosečnosti. Alergijske reakcije zahtevajo zdravljenje z antihistaminiki.

Obdobje okrevanja

Po jemanju mifepristona in misoprostola ni motenj menstrualnega cikla. Vendar je težko napovedati, kdaj in kako dolgo se začne menstruacija po medicinskem splavu. Trajanje postopka je pomembno, po zgodnejši prekinitvi je okrevanje cikla hitrejše.

Prva menstruacija se lahko začne v 30-50 dneh. Toda splav ne vpliva na začetek, zato je v prvem ciklu možna nova oploditev. Da bi se temu izognili, takoj po posegu zdravnik predpiše kombinirane peroralne kontraceptive. To so lahko sredstva, kot so Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Lindnet, Jess. Izbira zdravila poteka individualno.

Ščiti pred neželeno nosečnostjo v 99% primerov. Pozitiven učinek je ureditev in obnova menstrualnega cikla. Minimalno obdobje za takšno kontracepcijo je 3 mesece, vendar morate počakati, da si telo popolnoma opomore, da se lahko odločite, kdaj lahko zanosite. Običajno to obdobje ni krajše od 6 mesecev.

Če se nosečnost pojavi prej, potem to grozi s takšnimi zapleti, kot so:

• grožnja prekinitve;
• zunajmaternična nosečnost;
• anemija pri ženskah.

Nasveti zdravnikov o tem, kako obnoviti telo po medicinskem splavu, so naslednji:

• zgodaj začeti jemati peroralne kontraceptive;
• izogibajte se pregrevanju in hipotermiji v prvem mesecu po posegu;
• ne obiščite savne, bazena, ne plavajte v odprtih vodah;
• ne vzemite vroče kopeli, namesto tega se tuširajte;
• spremljajte svoje zdravje, v sezoni prehladov se izogibajte množicam ljudi, da se ne okužite;
• prehrana mora biti uravnotežena, z dovolj beljakovin in vitaminov;
• popolnoma opustite alkohol, opustite kajenje;
• najprej je treba omejiti telesno aktivnost. Tisti, ki se močno ukvarjajo s športom ali fitnesom, naj začasno zavrnejo obisk telovadnice;
• omejiti stresne situacije in čustveno preobremenitev.

Spolno življenje po medicinskem splavu je možno po koncu prve menstruacije. Maternica po umetnem splavu je obsežna površina rane s hranilnim medijem za mikroorganizme. Spolni stik je vedno tveganje okužbe. Poleg tega lahko aktivna trenja povzročijo nelagodje ali povzročijo ponovno krvavitev.

Fizioterapija pozitivno vpliva na proces okrevanja. Izbira posebne metode izpostavljenosti se mora dogovoriti z lečečim zdravnikom, ker. Ta metoda zdravljenja ima tudi kontraindikacije.

Če se menstrualni ciklus ni obnovil v 2 mesecih, se morate posvetovati z zdravnikom za pregled in poiskati vzroke hormonske odpovedi. Moteči so lahko tudi neprijetni občutki v mlečnih žlezah, ki so se začele pripravljati na laktacijo. Zato je v nekaterih primerih priporočljivo posvetovanje z mamologom.

Kljub številnim pozitivnim vidikom medenje ni idealna metoda. Vsak poseg v notranje okolje lahko povzroči neprijetne posledice. Da bi se jim izognili, se je treba problematike in načrtovanja družine lotiti pravilno in ne reševati težave, ko se pojavi.

Medicinska prekinitev nosečnosti je sodobna in varna vrsta mini splava, ki se izvaja brez kirurškega posega. V tem primeru obdobje od trenutka spočetja ne sme biti daljše od 63 dni. Prekinitev že nastale zasnove se izvede s pomočjo zdravila, katerega glavna snov je mifepriston. Registrirane blagovne znamke tega zdravila so:

• Mifegin
• Pencrofton
• mitolijsko
• mifepreks

Mnoge ženske se pogosto zanimajo, kako poteka medicinski splav, saj se bojijo škodovati telesu. Ta vrsta splava je veliko enostavnejša in lažja od kirurškega. Ko mifepriston vstopi v telo, njegove komponente začnejo blokirati delovanje progesterona, hormona, ki opravlja glavno funkcijo pri ohranjanju nosečnosti. Ker zdravilo preprečuje pritrditev plodovega jajčeca na steno maternice, se razvoj zarodka popolnoma ustavi. Nato pride do postopne stimulacije njegovega umika iz maternične votline. Hkrati mifepriston pomaga zmehčati in rahlo odpreti maternični vrat, kar močno olajša postopek splava.

Metoda medicinske prekinitve nosečnosti ima številne prednosti pred kirurško:

• Neboleč in učinkovit postopek
• Brez tveganj, ki nastanejo po operaciji
• Minimalni psihološki učinek
• Ne zahteva anestezije
• Reproduktivna funkcija ni poškodovana

Toda kljub velikemu številu prednosti je treba upoštevati, da ima medicinski splav kontraindikacije. Tej vključujejo:

1. Zunajmaternična nosečnost
2. Nosečnost, ki se je pojavila takoj po prekinitvi hormonskih zdravil
3. Vnetni proces v genitalnem območju
4. Alergija na sestavine zdravila
5. Dolgotrajna uporaba antikoagulantov ali glukokortikosteroidov
6. Nosečnica, starejša od 35 let ali manjša od 18 let
7. Nosečnost ni dokazana z ultrazvokom
8. anemija
9. maternični fibroidi
10. Hemoragični sindrom
11. Odpoved jeter
12. Prisotnost pljučne bolezni
13. Kardiovaskularne patologije
14. Sladkorna bolezen
15. debelost
16. Nadledvična insuficienca

Prav tako je prepovedano uporabljati medicinsko prekinitev nosečnosti po carskem rezu ali drugih operacijah, po katerih ima ženska brazgotine na maternici. Zato je treba upoštevati, da mora ženska, preden se odloči na medicinski način, ob prisotnosti zgornjih kontraindikacij pretehtati vse prednosti in slabosti te vrste splava. V nasprotnem primeru je lahko njegov rezultat nepopravljiv.

Za večino žensk se zdijo učinki medicinskega splava manjši v primerjavi s kirurškim posegom. Vendar to sploh ni tako, saj tudi takšna na videz neškodljiva metoda vodi do številnih posledic. Na primer:

1. Slabost telesa
2. glavobol
3. Zvišanje telesne temperature
4. Občutek slabosti
5. Napadi bruhanja
6. driska
7. Alergijski kožni izpuščaji
8. padec tlaka
9. Huda krvavitev, ki zahteva nujno operacijo

Najresnejša posledica po tej vrsti splava je nepopolni splav. Lahko se izrazi bodisi z njegovim nadaljevanjem bodisi z nepopolnim izstopom zarodka, po katerem se v skoraj vseh primerih začne vnetje maternice. To se zgodi zaradi nepravilnega izračuna količine aktivne snovi. Zato, ko mnoge ženske, ko pridejo k ginekologu, mu postavijo vprašanje: "Ali je medicinski splav nevaren ali ne?", Mora zdravnik iskreno odgovoriti: "Da, nevarno je." Konec koncev lahko po tem nastanejo posledice, ki lahko povzročijo znatno škodo zdravju ženske.

Zato mora bolnik po splavu s pomočjo zdravil v strogem vrstnem redu iti k zdravniku in opraviti popoln pregled maternične votline z ultrazvokom, da ugotovi, da v njem ni nobenih delcev plodovega jajčeca. to.

Tako kot pri običajnem splavu bo imela ženska krvavitev dva do tri tedne. V tem času je na maternici odprta rana, ki se nekaj časa celi. Zato je spolna aktivnost po medicinskem splavu, pa tudi kakršna koli telesna aktivnost pod strogo prepovedjo, vsaj do konca odvajanja. V primeru neupoštevanja teh priporočil ženska tvega, da si prisluži vnetje genitalij in maternice. Tudi ta prepoved ima še eno pomembno indikacijo - po kateri koli vrsti prekinitve nosečnosti sledi obvezna okvara menstrualnega cikla, kar vodi do prezgodnjega ali poznega zorenja jajčeca. In to posledično poveča možnost ponovne neželene zanositve.

V teh primerih morate vedeti, da se ne smete zanašati na rezultate testa nosečnosti. Navsezadnje je kratek čas po splavu v krvi še vedno prisoten hCG, na podlagi katerega se diagnosticira začetek nosečnosti. To pomeni, da lahko v tem primeru pokaže napačen pozitiven rezultat.

Veliko število ginekologov trdi, da so po prekinitvi nosečnosti najboljša zaščita hormonska kontracepcija. Dokazano je, da njihova uporaba pomaga obnoviti menstrualni ciklus, zmanjša pa tudi tveganje za vnetne bolezni. Vendar je bolje zavrniti uporabo intrauterine naprave, ker so vzrok za zaplete.

Večino žensk zanima vprašanje: "Ali bom imela otroke po medicinskem splavu?". O tem vprašanju je bilo izvedenih veliko število študij in vsi zdravniki so prišli do istega zaključka, da verjetnost zanositve po medicinskem splavu ostaja nespremenjena. Do oploditve jajčeca lahko pride že med prvim menstrualnim ciklom. Vendar je zaželeno, da se temu izognemo, ker je po splavu prišlo do sprememb v hormonskem ozadju in v mlečnih žlezah, sama maternica pa ima visoko razdražljivost, nosečnost, ki se pojavi v tem času, pa se lahko konča s splavom.

Če je postopek medicinskega splava potekal brez zapletov, potem je najboljši čas za načrtovanje naslednje nosečnosti 4-7 mesecev po prekinitvi prejšnje.

Življenje nam sistematično postavlja različna presenečenja. In še zdaleč niso vedno prijetni, nekateri pa se celo dojemajo kot katastrofa. Enako je z nenačrtovano nosečnostjo. Lahko se zgodi vsaki ženski, ki je spolno aktivna. Navsezadnje nobeno kontracepcijsko sredstvo ne zagotavlja stoodstotne zaščite pred začetkom spočetja, z izjemo popolne abstinence. In mnoge ženske, ko so na testu videle dve črti, se soočijo s težko izbiro: prekiniti nosečnost ali roditi popolnoma nezaželenega otroka. In v nekaterih primerih se je treba odločiti za medicinsko prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah. Pogovorimo se o tem, katera zdravila se lahko uporabljajo za to in kakšne so možne posledice po medicinskem splavu.

Medicinski splav velja za najvarnejši način prekinitve nosečnosti. Takšna medicinska manipulacija se izvaja brez kirurškega posega in se izvaja izključno v zgodnjih fazah nosečnosti. Prekinitev v tem primeru nastane zaradi peroralnega dajanja zdravil (skozi usta znotraj).

Kdaj se opravi medicinski splav?

Ta vrsta splava se lahko izvede le v obdobju do šestega tedna nosečnosti. Hkrati pa prej ko se izvede, varnejše je za žensko telo in manj negativnih posledic za zdravje ženske.

Ta omejen čas je posledica dejstva, da je plod v zgodnji fazi nosečnosti še vedno pritrjen na stene maternice. Poleg tega se hormonske spremembe v telesu šele začenjajo in psihično ženska še nima časa, da bi spoznala spremembo svojega položaja.

Katera zdravila se uporabljajo za medicinsko prekinitev nosečnosti?

Medicinski splav ne zahteva uporabe anestezije in kirurških instrumentov. Da bi dosegli želeni rezultat, se uporabljajo samo zdravila, ki jih predstavlja mifepriston (pripravki Mifegin ali Mifeprex), pa tudi analogi prostaglandina (običajno misoprostol).

Prva učinkovina je zaviralec hormona, odgovornega za ohranjanje nosečnosti, progesterona. Mifepriston ustavi rast endometrija in naredi maternico še posebej občutljivo na oksitocin in druge snovi, ki aktivirajo krčenje miometrija in spodbujajo zavrnitev plodovega jajčeca.

Kar zadeva prostaglandine, zdravila te vrste dodatno povečajo kontraktilnost maternice in učinkovito dopolnjujejo abortivne lastnosti mifepristona.

Uživanje opisanih zdravil s strani ženske poteka izključno v prisotnosti ginekologa. Mifepriston se običajno vzame pri prvem odmerku, misoprostol pa šestintrideset do oseminštirideset ur pozneje. V prvih nekaj urah po tem mora biti ženska tudi v zdravstveni ustanovi, kar omogoča pravočasno diagnozo možnih zapletov postopka.

Kako poteka medicinski splav?

Prekinitev nosečnosti po jemanju zdravil se izvaja glede na vrsto menstruacije, v nekaterih primerih bolj obilno in bolj boleče. Pri večini bolnikov se pojavi kmalu po zaužitju misoprostola.

Kar zadeva učinkovitost medicinskega splava, je v povprečju 95%. Tistim ženskam, ki spadajo v preostalih pet odstotkov, pa lahko opravijo naknadno vakuumsko aspiracijo ali celo kiretažo maternične votline.

Nadaljnje zdravljenje bolnika po jemanju neuspešnih zdravil

Dva tedna po zaužitju zadnjega zdravila mora ženska opraviti ginekološki pregled in opraviti ultrazvočni pregled. Takšne diagnostične metode vam bodo omogočile, da preverite, kako uspešna je bila medicinska prekinitev nosečnosti. Po potrebi lahko zdravnik predpiše tudi teste za določitev ravni humanega horionskega gonadotropina.

Posledice medicinske prekinitve nosečnosti v zgodnjih fazah

Kljub dejstvu, da se ta metoda splava šteje za najmanj travmatično, lahko še vedno povzroči številne zaplete in negativne posledice za žensko telo.

Tako lahko medicinski splav povzroči hudo krvavitev iz maternice. Ženska lahko razvije tudi hematometro - v tem stanju pride do kopičenja krvnih strdkov v maternični votlini. V nekaterih primerih zdravniki popravijo nepopoln splav. Poleg tega lahko zgornja zdravila povzročijo alergijske reakcije različne resnosti.

Medicinski splav lahko spremlja močna bolečina v trebuhu, včasih povzroči slabost in bruhanje ali povzroči zvišanje krvnega tlaka.

Med drugim se morate spomniti, da takšen splav (kot vsak drug) povzroči hormonsko neravnovesje. Hormonsko ozadje ženske je moteno. To je dolgoročno preobremenjeno s pojavom mastopatije, povzroča menstrualne nepravilnosti, nastanek cist in drugih hormonsko odvisnih patoloških stanj. Poveča tudi tveganje za neplodnost.

Zato medicinskega splava ne bi smeli obravnavati kot popolnoma varnega in neškodljivega dogodka. In noben specialist ne more zagotoviti, da bo minilo brez negativnih posledic za zdravje.

Dodatne informacije

Bolnicam, ki so imele medicinski splav, lahko koristi tradicionalna medicina. Da bi torej krvavitev čim prej zaustavili ali zmanjšali njeno resnost, lahko vzamete zdravila na osnovi koprive in drugih zdravilnih rastlin.

Za pripravo enega od njih je vredno vzeti rastlino navadnega rmana (10 gramov listov), ​​pet gramov korenine potonike, pozabljenega kopeečnika in zdravilnega žganja ter dodati rastlino koprive (v njej so listi). količina 10 gramov). Vse sestavine dobro zmeljemo in premešamo. Dva grama končne zbirke prelijemo z enim kozarcem samo vrele vode in pustimo pet do deset minut, da se napolni. Precejen napitek zaužijte zjutraj pol ure pred obrokom. Trajanje takega zdravljenja je lahko do dva meseca.

O izvedljivosti uporabe tradicionalne medicine se posvetujte s svojim zdravnikom.

Medicinski splav je splav, ki se izvede brez kirurškega posega - vakuumske aspiracije ali čiščenja maternice. Ta vrsta splava se izvaja že od leta 1985, v Rusiji pa šele dobiva zagon. Malo ljudi si ga lahko privošči zaradi visokih stroškov. A ni vedno predrago, obstajajo možnosti, kako prihraniti brez škode za zdravje.

Torej bo prekinitev nosečnosti veliko cenejša, če najdete kliniko, kjer se za ta postopek uporablja domače zdravilo Mifepriston. Ni nujno, da gre za oglaševano kliniko v središču mesta s slavnimi zdravniki, dragimi termini in pregledi – vse to poveča stroške splava. V ruskih regijah lahko najdete možnost za približno 5.000 rubljev. V velikih mestih je dražje, vendar ne bistveno.

Prednosti postopka

Vendar je vredno, saj negativnih posledic medicinskega splava v zgodnjih fazah praktično ni. Zaradi nepopolnega splava lahko pride do nekaterih zapletov. Vendar se to zgodi dobesedno v 2-3% vseh postopkov. Toda ženska nima stresa zaradi ginekoloških manipulacij, ki so zelo boleče, če brez uporabe visokokakovostne anestezije ni posledic za reproduktivni sistem (prihodnja nosečnost), saj ni vnetnega procesa, maternični vrat je \u200b\u200b poškodovan.

Indikacije in kontraindikacije

splav s tabletami), kje začeti? Od obiska ginekologa na kliniki, ki izvaja tovrstno storitev prekinitve nosečnosti. Vsaka klinika nima dovoljenja za to. Vaš zdravnik se bo moral prepričati, da ste v pravi gestacijski starosti za splav s tabletami. In to je največ 6 tednov. Obdobje se ne določi s preprostim izračunom od prvega dne zadnje menstruacije, ki ga navede pacientka, temveč z rezultati ultrazvočnega pregleda. Zdravnik vidi velikost plodovega jajčeca in njegovo lokalizacijo. Medicinski splav je možen samo med nosečnostjo v maternici in ne zaradi uporabe intrauterine naprave - kontracepcije.

Toda tudi če je gestacijska starost primerna, lahko zdravnik zavrne storitev, če:

• ženska, starejša od 35 let, ki pokadi več kot 20 cigaret na dan (veliko tveganje za bolezni srca in ožilja, ki se še poveča po jemanju močnega zdravila za spontani splav), s hudo hipertenzijo;
• z nizko strjevanjem krvi;
• z ledvično ali jetrno insuficienco;
• intoleranca za zdravila, ki se uporabljajo za splav (učinkovini mifepriston in misoprostol).

Relativne kontraindikacije so slaba analiza brisa, negativni Rh faktor (vprašanje se reši z uvedbo anti-Rhesus globulina po splavu za preprečevanje Rh konfliktov v naslednjih nosečnostih), spolne okužbe v akutni fazi.

Obiski pri zdravniku

Ob prvem obisku zdravnik opravi pregled, o katerem smo že pisali. In če ni odkritih kontraindikacij, pacientu podrobno pove o medicinskem splavu, kaj se zgodi po jemanju tablet, kaj je normalno in kaj ne. Kako se obnašati, ali je mogoče jemati zdravila proti bolečinam in katera. Običajno pusti svojo telefonsko številko za nasvet v sili, če je potrebno po zaužitju zdravila.

Poleg tega izda 3 tablete mifepristona. Po tem žensko za kratek čas zadržijo v kliniki in pošljejo domov. Zdravnik jo opozori, da lahko občuti krčeče bolečine in pike iz genitalnega trakta. To je norma. Od zdravil proti bolečinam je bolje dati prednost paracetamolu, ki je v tem primeru najvarnejši. Na noben način ne vpliva na zdravilo za splav.

Toda spontani splav se po jemanju mifepristona pojavi le pri zelo majhnem odstotku žensk. In po 36-48 urah mora ženska ponovno obiskati zdravnika, da dobi tablete misoprostola. Sprejme jih tudi v prisotnosti zdravnika in ostane v ambulanti 2 uri. Potem gre domov.

Po zaužitju tega zdravila se povečajo krčne bolečine in krvavitev. Plodno jajce in njegove ovojnice se zavrnejo. Endometrij pride iz maternice v strdkih. Obilen izcedek lahko traja do 3 dni, zmeren, kot med menstruacijo, pa do 14 dni. Nujna medicinska pomoč je potrebna le pri močni krvavitvi. Ko se v 1 uri zmočita dva ali več higienskih vložkov. Ampak to je redko.

In končno tretji obisk v 10-14 dneh. Zdravnik opravi ultrazvočni pregled, da se prepriča, ali je bil splav popoln. V nasprotnem primeru bo treba opraviti vakuumsko aspiracijo. Tudi če se je zarodek še naprej razvijal in si je ženska premislila glede splava. Ker so zdravila najbolj negativno vplivala na otroka, se ne bo rodil polnopraven.

Po spontanem splavu

Kaj se zgodi po medicinskem splavu z ženskim telesom, kdaj lahko ponovno spočete otroka? Naenkrat. Pri 75% žensk se ovulacija pojavi v prvem menstrualnem ciklusu po splavu. To pomeni, da plodnost ni oslabljena. Poleg tega lahko otroka pustite, saj zdravila, vzeta 2-3 tedne pred spočetjem, ne bodo več negativno vplivala nanj.

Če pa nosečnost ni vključena v načrte, je potrebna zanesljiva kontracepcija. Zdravniki priporočajo peroralne kontraceptive ali namestitev intrauterinega sistema.

Kljub veliki izbiri kontracepcijskih sredstev je problem nenačrtovane nosečnosti danes izjemno aktualen. Malo današnjih družin se zares ukvarja z načrtovanjem rojstva otroka. Zaradi tega je storitev splava nenehno povpraševanje.

Kaj je medicinski splav?

Najnovejši način prekinitve nosečnosti je zdravilo ali, kot se imenuje tudi farmabort. Izvaja se na nekirurški način, ki si je pridobil priznanje in priljubljenost. Vendar ima ta vrsta splava svojo posebnost - izvaja se lahko le v zgodnjih fazah, do šestih tednov nosečnosti.

Medicinski splav: kako deluje. Osnovni trenutki

Zaradi prisotnosti kontraindikacij za poseg in možnosti življenjske nevarnosti je medicinski splav možen le pod strogim nadzorom zdravnika. Pomagal bo oceniti stanje ženske in odsotnost kontraindikacij, poleg tega boste pri nakupu zdravila morali imeti recept svojega zdravnika.

Poteka pod vplivom zdravila, ki spodbuja proces zavrnitve zarodka in čiščenje maternične votline.

Splošne kontraindikacije

Postopek ima svoje značilnosti in kontraindikacije, ob prisotnosti katerih je izključena kakršna koli vrsta splava, vključno z medicinskim splavom. Kako poteka nosečnost, dobro počutje ženske in druge značilnosti - vse je treba upoštevati. Postopek je izključen v naslednjih primerih:

1. Z akutno obliko nalezljive bolezni.
2. V prisotnosti vnetnega procesa v telesu, tudi v intimnem območju.
3. Pri diagnosticiranju zunajmaternične nosečnosti.

Če je prisotna ena od zgornjih kontraindikacij, je to nemogoče, patološki proces pa je predmet zdravljenja. V nasprotnem primeru se tveganje zapletov močno poveča.

Kontraindikacije za medicinski splav

Obstaja nekaj kontraindikacij za to vrsto splava:

1. Nestrpnost do snovi, ki sestavljajo zdravilo. V takšni situaciji bo zdravnik lahko svetoval drugo zdravilo, ki je pravo za vas.
2. Težave z ledvicami in jetri.
3. Resne bolezni srca in ožilja.
4. anemija
5. Dojenje, saj se snovi absorbirajo v krvni obtok in prehajajo v materino mleko.
6. V situaciji, ko je bila zaščita dolgo časa izvedena s pomočjo peroralnih kontraceptivov, njihov vnos pa je bil ustavljen tik pred nastopom nosečnosti.
7. Vnetje želodca (gastritis, gastroduodenitis, razjeda).
8. Prisotnost brazgotine na maternici.

Priprava na postopek splava

Za uspešno dokončanje postopka se mora ženska posvetovati z zdravnikom in dosledno upoštevati njegove zahteve in nasvete. Na prvem pregledu bo zdravnik ženski povedal, kako poteka medicinski splav. Bolnica bo morala poskušati določiti točen datum spočetja, opraviti ultrazvočni pregled, da bi izključila zunajmaternično nosečnost, in opraviti vrsto testov.

Bolnik mora prijaviti vse kronične bolezni, da prepreči tveganje zapletov.

Dan ali dva pred splavom morate izključiti alkohol in se vzdržati kajenja. Ženske, ki pokadijo več kot deset cigaret na dan, se morajo zavedati, da bo učinek zdravila pri njih zmanjšan.

Kaj je ta postopek?

Izvaja se v bolnišnici v več fazah.

1. Pacientu je dano, da vzame dve tableti zdravila, nato pa ženska ostane pod nadzorom medicinskega osebja v bolnišnici določen čas (od dve do štiri ure). Kako poteka medicinski splav, mora oceniti zdravnik. Če ni stranskih učinkov, zavrnitve zdravila (bruhanja) in zapletov, gre bolnik še isti dan domov. Zdravilo ("Mifepristone") prispeva k prekinitvi nosečnosti. Pripravi maternico na izgon zarodka. Zmehča se, poveča se ton, pojavi se proces, kot pred nastopom menstruacije.
2. Po dveh dneh se stranka vrne na kliniko na naslednjo stopnjo. Jemlje drugo vrsto zdravila (misoprostol), ki pomaga njenemu telesu, da se znebi ploda. Pacientka je pod nadzorom zdravstvenega osebja najmanj dve uri od začetka posega (medicinski splav). Kako poteka postopek, mora oceniti strokovnjak. Po pregledu lahko bolnik odide domov. V tej fazi pride do izločanja ploda, kar lahko spremljata krvavitev in bolečina.