Dolžnosti porodničarja. Obveznosti predporodne babice
Zagotavlja zdravstveno oskrbo nezapletenega poroda samostojno ali z porodničarjem-ginekologom v primeru patologije poroda, poporodnega obdobja, izvaja primarno zdravljenje in po potrebi primarno oživljanje novorojenčkov. 5. Izvaja nujno predzdravniško pomoč pri akutnih obolenjih in nezgodah glede na profil dejavnosti, ki mu sledi klic k zdravniku ali napotitev pacienta v zdravstveno ustanovo. 6. Obvešča ginekologa porodničarja, višjo babico, predstojnika oddelka ali dežurnega zdravnika o ekstremnih situacijah v stanju pacientk, dogodkih na oddelku, oddelkih, ordinacijah. 7. Asistira pri nekaterih porodniških in ginekoloških operacijah. 8. Spremlja zdravje in razvoj otrok v prvem letu življenja. 9.
Stran z napako 404 ne obstaja
Priprava matere na porod. 5.9. Pravila za normalen porod in porod z različnimi anomalijami medenice in predstavitev ploda. 5.10. Pravila asepse in antisepse. 5.11. Izvajanje sekundarne obdelave popkovine.
5.12.
Pomembno
Antropometrija novorojenčka. 5.13. Tehnike asistence pri manjših porodniških in ginekoloških posegih. 5.14. Preprečevanje krvavitev. 5.15. Simptomi toksikoze pri nosečnicah in njeno preprečevanje.
5.16. Simptomi in diagnostika najpogostejših bolezni in terminalnih stanj. 5.17. Taktika osebja ob odkritju bolnika s sumom na posebej nevarne okužbe.
5.18. Farmakološko delovanje najpogostejših zdravilnih učinkovin, njihova združljivost, odmerjanje, načini uporabe. 5.19. Metode sterilizacije instrumentov in oblog. 5.20. Varnostna pravila pri delu z medicinskimi instrumenti in opremo. 5.21.
403 Prepovedano
Med patronažo babica ugotavlja splošno stanje nosečnice, izvajanje predpisanega režima in osnovnih sanitarnih in higienskih pravil, posveča pozornost racionalni prehrani ter izvaja sanitarno in izobraževalno delo za spodbujanje zdravega načina življenja. Babica patronažne podatke vpiše v patronažni dnevnik, rezultate patronaže zabeleži v individualni karton nosečnice.
Predavanje št. 2 Zaključki: Glavne naloge porodnišnice so zdravstveni pregledi nosečnic, preprečevanje maternalne in perinatalne umrljivosti, pomoč ginekološkim bolnicam, izvajanje dejavnosti načrtovanja družine, delo pri prepoznavanju predrakavih in rakavih obolenj pri ženskah in njihovem preprečevanju, v sanitarno – vzgojnem delu za spodbujanje zdravega načina življenja. Študent mora poznati: 1. Ustroj ženske ambulante.
2. Naloge ženskega posvetovanja.
Opis dela babice
Izvajanje ukrepov za skladnost s sanitarnim in higienskim režimom (upoštevanje pravil asepse in antisepse, pravilno shranjevanje, obdelava, sterilizacija instrumentov, pripomočkov, oblog) na oddelku (predporodna klinika, pisarna). 2.9. [Druge delovne obveznosti]. 3. Pravice Babica ima pravico: 3.1. Za vsa socialna jamstva, ki jih določa zakonodaja Ruske federacije.
3.2. Za brezplačno izdajo posebnih oblačil, specialne obutve in druge osebne zaščitne opreme. 3.3. Prejemajte informacije o dejavnostih organizacije, ki so potrebne za opravljanje funkcionalnih nalog, od vseh oddelkov neposredno ali prek neposrednega vodje. 3.4. Od vodstva organizacije zahtevati pomoč pri opravljanju poklicnih dolžnosti in uveljavljanju pravic. 3.5.
Obveznosti babice v porodnišnici in njene naloge.
Previous12 Funkcije: - služba za nosečnice; - služba za porodnice; - pomoč ginekološkim bolnicam; - preventivni pregledi ženske populacije; - sanitarno-vzgojno delo; - vodenje poročevalske dokumentacije. Zadolžitve: - vzdrževanje čistoče in reda v pisarni; pripraviti orodje in dokumentacijo za sprejem; - poklicati nosečnice na termin; - izmerite krvni tlak na obeh rokah, težo nosečnice; - pomoč porodničarju-ginekologu pri pregledu nosečnice (izmeri obseg trebuha (Oivota () obseg nosečnice; pregled nosečnice; pripomočki in dokumentacija za sprejem; št. 4.tacija: G), višina materničnega fundusa (VDM), tazometrija); - napišite navodila za teste, posvetovanja; - izpolniti različna zdravniška naročila; — izvajati porodniško patronažo. V porodnišnici spremljamo nosečnice od zgodnje nosečnosti.
Naloge babice v porodnišnici.
Delovne obveznosti Babica ima naslednje delovne obveznosti: 2.1. Zagotavljanje predbolnišnične zdravstvene oskrbe nosečnic in ginekoloških bolnikov, določitev predhodne diagnoze in gestacijske starosti.
2.2. Sprejemanje normalnega poroda. 2.3. Izvajanje zdravniškega pregleda in patronaže nosečnic, porodnic, ginekoloških bolnikov z izvajanjem organizacijskih in terapevtskih ukrepov. 2.4. Nujna predmedicinska porodniška in ginekološka pomoč, nujna predmedicinska pomoč novorojenčkom. 2.5.
Izvajanje sanitarne in higienske vzgoje žensk o dojenju, preprečevanju bolezni reproduktivnega sistema, splavu in spolno prenosljivih okužbah. 2.6. Spremljanje zdravja in razvoja otrok v prvem letu življenja.
2.7. Pomoč pri nekaterih porodniških in ginekoloških operacijah. 2.8.
ORL specialist, oftalmolog, nevropatolog; - zbira porodniško anamnezo (menstrualna funkcija, splavi, nosečnosti, ginekološke bolezni, zapleti med nosečnostjo in porodom), izvaja tazometrijo, zrcalni pregled materničnega vratu, vaginalni pregled; pogovori z žensko o higieni, o prehrani, o režimu dneva, počitku. Ob vsakem novem obisku izmerite krvni tlak, stehtajte žensko in analizirajte urin na beljakovine.
Po 20 tednih nosečnost, ponovno odvzem krvi za RW in SPI. Če obstaja patologija nosečnosti: toksikoza (preeklampsija), ekstrogenitalne bolezni (srce, ledvice itd.), Takšne nosečnice so razvrščene kot ogrožene ("P"); Hospitalizacija na oddelku za patologijo nosečnic ali v dnevni bolnišnici.
KRITERIJI ZA OCENJEVANJE ZDRAVJA NOSEČNICE IN SKUPINA ZA DINAMIČNO OPAZOVANJE.
Prisotnost potrdila o dodelitvi (potrditvi) I. kvalifikacijske kategorije v tej specialnosti. Delovne izkušnje na specialnosti več kot 7 let. 6.3. Babica predporodne klinike II. kvalifikacijske kategorije: višja (tehnična) izobrazba v smeri "medicina", specialnost "porodništvo" ali "splošna medicina".
Delovne izkušnje na specialnosti več kot 5 let. 6.4. Babica predporodne klinike: višja izobrazba (nižji specialist) v smeri priprave "Medicina", specialnost "Porodništvo" ali "Splošna medicina". Specializacija dela. Brez zahtev po delovnih izkušnjah.
Za povzročitev materialne škode - v mejah, ki jih določa veljavna delovna in civilna zakonodaja Ruske federacije. Opis del je sestavljen v skladu z Vodja strukturne enote (podpis) (priimek, začetnice) 00.00.0000 SOGLAŠENO: Vodja pravne službe (podpis) (priimek, začetnice) 00.00.0000 Seznanjen sem z navodilom: (podpis) (priimek, začetnice) 00.00 0000 Sake je izjemno občutljiv na temperaturo in svetlobo, zato ga je treba hraniti pri temperaturi 1-8°C z minimalno potrebno količino svetlobe.
Neposredna sončna svetloba je nesprejemljiva. In brez fluorescentnih in kvarčnih sijalk. Za razliko od vina v steklenicah sakeja se zamašek skoraj ne uporablja, zato visoka vlažnost tukaj ni primerna. Prej, nasprotno.
Pristojnosti babice v porodnišnici
Patronažna medicinska sestra mora obvladati nekatere diagnostične metode in tehnike za izvajanje posameznih posegov: Merjenje medenice, obsega trebuha in višine materničnega dna pri nosečnicah Uporaba posebnih tehnik zunanjega porodniškega pregleda Odvzem brisa iz različnih delov sečil pri ženskah. Izvajanje medicinskih ginekoloških posegov Po koncu termina babica pripravi instrumente in materiale za naslednjo sterilizacijo, preveri razpoložljivost zdravil in jih dopolni, odvzete materiale pošlje na analizo v laboratorij. Medicinska dokumentacija z zlepljenimi analizami se shrani v kartotečno omaro glede na dan naslednjega pregleda.
Po končanem delu v ordinaciji babica obišče nosečnice, porodnice in ginekološke bolnice na domu (patronaža).
I. Splošne določbe
1. Babica preiskovalnice spada med specialiste.
2. Na položaj babice je imenovana oseba s srednjo medicinsko izobrazbo na specialnosti "Porodništvo", specializacija, ki ustreza delovnemu mestu.
3. Imenovanje na delovno mesto babice preglednice in razrešitev iz nje se izvede z odredbo vodje ustanove v soglasju s čl. babiška porodniška ambulanta.
4 Babica bi morala vedeti:
4.1. Zakoni Ruske federacije in drugi regulativni pravni akti o zdravstvenih vprašanjih.
4.2. Osnove zdravljenja in diagnostike, preprečevanje bolezni, spodbujanje zdravega načina življenja.
4.2.1. Osnove ženske higiene med nosečnostjo in po porodu
4.2.2. Potek normalnega poroda in njihove različice.
4.2.3. Vodenje nosečnosti z zapleti, glavne metode preprečevanja in obvladovanja zapletov.
4.2.4. Načela preprečevanja ginekoloških bolezni, osnove kontracepcije in zdrav način življenja.
4.3. Organizacijska struktura zdravstvene ustanove.
4.4. Varnostna pravila za delo z medicinskimi instrumenti in opremo.
4.5. Delovna zakonodaja.
4.6. Notranji delovni predpisi.
4.7. Pravila in norme varstva pri delu, varnostnih ukrepov, industrijske sanitarije in požarne zaščite.
5. Pri svojih dejavnostih ga vodi to navodilo, urni razpored dela, smernice in odredbe Ministrstva za zdravje Ruske federacije.
6. Babica je neposredno odgovorna zdravniku, pri katerem sodeluje, in glavni babici.
II. Delovne obveznosti.
Babica naj:
1. Pripravite delovno mesto pred ambulantnim pregledom. nadzor razpoložljivosti medicinskih instrumentov, sterilnega materiala v zahtevani količini, zagotavljanje pravilnega reda in sanitarnih pogojev v ordinaciji, postavitev sterilne mize
2. Pripravite potreben material za avtoklaviranje, ginekološke komplete.
3. Izvajati medicinske in diagnostične manipulacije za bolnike, kot jih je predpisal zdravnik ali skupaj z njim na sestanku v Zh.K. ali doma:
– merjenje krvnega tlaka
- jemanje brisov
- pregled materničnega vratu na ogledalih
- zdravljenje vagine
- menjava vaginalnega obročka
– merjenje medeničnih kosti, obsega trebuha, stoje materničnega fundusa
4. Izvajati sanitarno in izobraževalno delo z bolniki.
5. Nujna domedicinska pomoč pri akutnih obolenjih in nezgodah glede na profil dejavnosti, ki ji sledi klic zdravnika.
6. Pomagajte zdravniku med medicinskimi posegi
7. Izvaja patronažo na domu nosečnic, porodnic, ginekoloških bolnikov z izvajanjem organizacijskih in terapevtskih ukrepov, jasno vodi register patronaž.
8. Skupaj z zdravnikom opravite preventivni pregled žensk za odkrivanje onkoloških in ginekoloških bolezni, delajte pri načrtovanju družine.
9. Sprejeti ukrepe za izpolnjevanje sanitarno-epidemiološkega režima (upoštevanje asepse in antisepse, pravilno skladiščenje, predelava, sterilizacija medicinskih instrumentov, rokavic, oblog, medicinskih pripomočkov) v skladu z veljavnimi navodili in ukazi.
10. Strogo upoštevajte pravila osebne higiene, previdnostne ukrepe pri delu s krvjo in preprečevanje poklicnih okužb.
12. Upoštevajte norme etike in deontologije
13. Upoštevajte pravila delovne discipline, varnosti, požarne varnosti.
14. Pripraviti medicinsko dokumentacijo, ki jo določi Ministrstvo za zdravje Rusije.
15. Spremljati pravočasen prejem rezultatov raziskav in jih prilepiti v ambulantne kartone bolnikov.
13. Po potrebi pomagajte pacientom pri pripravi na pregled.
14. Pacientom razložite metode in postopek priprave na laboratorijske, instrumentalne in strojne študije.
15. Izpišite zahteve za zdravila, obloge in potrošni material, napačne informacije. sredstev in jih prejme od glavne medicinske sestre.
16. Opraviti preventivni pregled predstavnic (pregled kože, vidnih sluznic, pregled in palpacija mlečnih žlez, perifernih bezgavk, pregled na zrcalu materničnega vratu in nožnice, analni pregled maternice in dodatkov, digitalni pregled rektuma pri ženskah, starejših od 40 let, ob prisotnosti pritožb.
17. Obvladati tehniko odvzema brisa iz nožnice in cervikalnega kanala ter ju poslati na preiskavo v citološki laboratorij.
18. Osebe z ugotovljeno patologijo napotiti k ustreznemu specialistu za razjasnitev diagnoze in predpisovanje ustreznega zdravljenja.
19. Izvajati sanitarno-vzgojno delo med ženskami.
20. Vodite evidenco in registracijo tekočih preventivnih pregledov in rezultatov citoloških študij v skladu z uveljavljenimi obrazci.
21. Sistematično izboljšujte svoje sposobnosti.
22. Sestavite medicinsko dokumentacijo: napotnice za posvetovanja, statistične kupone in poročila, izvlečke iz ambulantnih kartic, kontrolne kartice dispanzerskega opazovanja, dnevnik dela zdravstvenega osebja.
III. pravice.
Babica ima pravico:
1. Uporabljati konzervativne metode zdravljenja bolnikov, kot jih je predpisal zdravnik, izvajati določene medicinske postopke.
2. Prejeti podatke, potrebne za natančno opravljanje poklicnih nalog.
3. Podati predloge za izboljšanje dela medicinske sestre in organizacije zdravstvene nege v zavodu.
4. Zahtevajte, da glavna medicinska sestra oddelka zagotovi delovno mesto (delovno mesto) z opremo, opremo, instrumenti, predmeti za nego itd., ki so potrebni za kakovostno delovanje
njihove funkcionalne odgovornosti.
5. Izboljšati svoje kvalifikacije na predpisan način, opraviti certificiranje (ponovno certificiranje) za dodelitev kvalifikacijskih kategorij.
6. Sodelovati pri delu poklicnih združenj babic in drugih javnih organizacij, ki jih zakonodaja Ruske federacije ne prepoveduje.
IV. Odgovornost.
Babica je odgovorna za:
1. Za nepravilno opravljanje ali neizpolnjevanje svojih uradnih dolžnosti, določenih s tem opisom delovnega mesta - v obsegu, ki ga določa veljavna delovna zakonodaja Ruske federacije.
2. Za kazniva dejanja, storjena pri opravljanju svojih dejavnosti - v mejah, ki jih določa veljavna upravna, kazenska in civilna zakonodaja Ruske federacije.
3. Za povzročitev materialne škode - v mejah, ki jih določa veljavna delovna in civilna zakonodaja Ruske federacije.
Razvil namestnik
Dogovorjeno:
Seznanjen:
Možnost uporabe metod nematerialne (nefinančne) motivacije na različnih stopnjah sistema upravljanja s kadri ne vključuje le politik in postopkov o nematerialnem nagrajevanju zaposlenih, temveč tudi prakse na področju selekcije, prilagajanja,... . 
Potreba po analizi kadrovske politike podjetja se običajno pojavi: v obdobju notranjega preoblikovanja podjetja - reorganizacije, stopnje hitre rasti, zmanjšanja, likvidacije; pod vplivom zunanjih dejavnikov - spremembe delovne zakonodaje, prakse in ... Postopek potrjevanja kadrovskih politik se lahko izvaja na ravni: kadrovskega direktorja generalnega direktorja upravnega odbora. Če je upravni odbor organizacije odgovoren za končno odobritev določene kadrovske politike za upravljanje osebja ali ... 
Kadrovska politika mora vključevati naslednje koncepte in razdelke: Glavna vsebina kadrovske politike V tem razdelku so opredeljene naloge, pri doseganju katerih naj bi ta kadrovska politika podjetja pomagala, ali končni cilj politike. Na primer, cilj ... Ta razdelek ponuja organizacijam praktične informacije o tem, kako razviti kadrovske politike in postopke. Priročnik je namenjen zaposlenim v kadrovski službi. Uporabno bo za tiste, ki šele začenjajo razvijati ... 
Vrsta vzorca
ODOBRITE
___________________________________ (priimek, začetnice)
(ime podjetja, __________________________
podjetje itd., njegov (direktor ali dr
pravna oblika) uradna,
pooblaščeni
uradno potrditi
navodila)
"" ____________ 20__
Opis dela
babice
______________________________________________
(ime organizacije, podjetja itd.)
"" ______________ 20__ N_________
Ta opis delovnega mesta je bil razvit in odobren za
na podlagi pogodbe o zaposlitvi z _______________________________________
(ime položaja osebe, za katero
___________________________________________________________ in v skladu z
ta opis delovnega mesta je bil sestavljen)
določbe zakonika o delu Ruske federacije in drugih predpisov
Zakoni, ki urejajo delovna razmerja v Ruski federaciji.
1. Splošne določbe
1.1. Babica spada v kategorijo specialistov.
1.2. Na delovno mesto babice se imenuje oseba s sekund
medicinsko izobraževanje na specialnosti "Porodništvo" in imeti
______________________ kvalifikacijska kategorija.
(II, I, višje)
1.3. Imenovanje in razrešitev babice
izdelan po naročilu predstojnika zavoda.
1.4. Babica mora vedeti:
- zakoni Ruske federacije in drugi regulativni pravni akti o
zdravstveni problemi;
- osnove ženske higiene med nosečnostjo in po porodu;
- potek normalnega poroda in njihove različice;
- vodenje nosečnosti z zapleti, glavne metode preprečevanja
in spopadanje z zapleti
- pravila in asepsa ter antiseptiki, sanitarni in protiepidemični
režim porodniških ustanov;
- načela preprečevanja ginekoloških bolezni, osnove
kontracepcija in zdrav življenjski slog;
- zakonodaja o delu in varstvu pri delu Ruske federacije;
- notranji delovni red;
- pravila in predpisi varstva pri delu, varnostni ukrepi,
industrijske sanitarije in požarna zaščita;
- pravila in metode zagotavljanja predzdravniške oskrbe;
- _________________________________________________________________.
1.5. Babica poroča neposredno __________________________.
2. Delovne obveznosti
Babica ima naslednje odgovornosti:
2.1. Izvaja medicinsko in preventivno sanitarno-izobraževalno
delo, nega bolnikov v skladu s profilom oddelka pod
zdravnikovo vodenje.
2.2. Izvaja pripravljalno delo za diagnostiko in zdravljenje
dejavnosti ginekologa porodničarja in lastne dejavnosti.
2.3. Zagotavlja zdravstveno in diagnostično pomoč nosečnicam,
porodnice, porodnice, ginekološke bolnice po predpisu zdravnika oz
skupaj z njim na oddelku, na sprejemu v porodnišnici, doma.
2.4. Zagotavlja medicinsko oskrbo nezapletenega poroda
sami ali z ginekologom porodničarjem v patologiji poroda, v
poporodnem obdobju, opravi primarno obdelavo in po potrebi
primarno oživljanje novorojenčka.
2.5. Zagotavlja nujno medicinsko pomoč pri akutnih
bolezni in nezgode po profilu dejavnosti, sledijo
poklicati zdravnika ali napotiti bolnika na zdravljenje in profilakso
ustanova.
2.6. Obvešča ginekologa porodničarja, višjo babico,
predstojnika oddelka ali dežurnega zdravnika o nujnih stanjih v
stanje bolnikov.
2.7. Pomaga pri nekaterih porodniških in ginekoloških
operacije.
2.8. Spremlja zdravje in razvoj otrok prvega leta
življenje.
2.9. Izvaja patronažo na domu nosečnic, porodnic,
ginekoloških bolnic z izvedbo organizacijskih in terapevtskih ukrepov.
2.10. Izvaja preventivne preglede žensk za odkrivanje
ginekološke bolezni (skupaj z zdravnikom ali samostojno),
delo pri načrtovanju družine.
2.11. Izvaja ukrepe za spoštovanje sanitarnega in higienskega režima
(skladnost s pravili asepse in antisepse, pravilno skladiščenje,
obdelava, sterilizacija inštrumentov, instrumentov, oblog)
na oddelku (predporodna ambulanta, ordinacija).
2.12. Pripravlja zdravstveno dokumentacijo za ustrezne
divizije.
2.13. Izboljša vaše sposobnosti.
2.14. _____________________________________________________________.
Babica ima pravico:
3.1. Pridobite informacije, ki jih potrebujete za izvedbo svojega
odgovornosti.
3.2. Dajte navodila mlajšemu medicinskemu osebju
skladnost s sanitarnim in epidemiološkim režimom oddelka (pisarne).
3.3. Dajte predloge vodstvu zavoda za izboljšave
delo nižjega in višjega zdravstvenega osebja.
3.4. Biti članica Sveta babic in medicinskih sester,
sodelujejo pri delu strokovnih zdravniških združenj.
3.5. Pridobite kvalifikacijo.
3.6. ______________________________________________________________.
4. Odgovornost
Babica je odgovorna za:
4.1. Za nepravilno opravljanje oziroma neopravljanje svojih uradnih
odgovornosti v skladu s tem opisom delovnega mesta
v okviru veljavne delovne zakonodaje Ruske federacije.
4.2. Za prekrške, storjene pri uveljavljanju svojih
dejavnost, – v mejah veljavnih upravnih, kazenskih in
civilna zakonodaja Ruske federacije.
4.3. Zaradi povzročitve materialne škode – v okviru tekočega
delovna in civilna zakonodaja Ruske federacije.
4.4. Za napake pri izvajanju zdravstvenih ukrepov, ki povzročile
hude posledice za bolnike, – v mejah sedanjega
zakonodaja Ruske federacije.
4.5. ______________________________________________________________.
Opis delovnega mesta je bil razvit v skladu z ________________
(ime,
_____________________________.
številka in datum dokumenta)
Vodja strukturne enote (začetnice, priimek)
_________________________
(podpis)
"" _____________ 20__
DOGOVORENO:
Vodja pravne službe
(začetnice, priimek)
_____________________________
(podpis)
"" ________________ 20__
Seznanjen sem z navodilom: (začetnice, priimek)
_________________________
(podpis)
Za opravljanje predbolnišnične zdravstvene oskrbe ženske populacije, pripete na storitev, se uvaja delovno mesto babice FAP.
Imenovanje in razrešitev babice FAP opravi glavni zdravnik ustreznega občinskega zdravstvenega zavoda po podrejenosti v soglasju z vodjo FAP na predpisan način.
Babico FAP pri svojih dejavnostih vodijo veljavna zakonodaja in drugi regulativni pravni akti Ruske federacije, uprava sestavnega subjekta Federacije, zdravstveni oddelek uprave sestavnega subjekta Ruske federacije, vodja občinski zdravstveni zavod, ki mu je FAP podrejen, "Pravilnik o felsher-porodnišnici" in opis dela.
Babica FAP mora:
1. Opravljati ambulantne preglede za nosečnice, ginekološke bolnike po ustaljenem urniku in jih oskrbovati na domu.
2. Vodi evidenco in patronažo nosečnic in porodnic: izvaja psihoprofilaktično pripravo žensk na porod, spodbuja racionalno hranjenje in sodobne metode kontracepcije, sodeluje pri delu s socialno ogroženimi družinami, načrtovanju družine. Pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe nosečnic tesno komunicirati z ženskim posvetovanjem občinskega zdravstvenega zavoda, ki mu je podrejen FAP.
3. Izvedite pregled vseh žensk (z odvzemom brisov za citologijo), ki so se med letom prvič prijavile za FAP, ne glede na starost in naravo bolezni. Ženske z ugotovljeno patologijo ali sumom na bolezen napotite k porodničarju-ginekologu za nadaljnjo stopnjo zdravstvene oskrbe.
4. Izvesti pravočasno in v celoti imenovanje zdravnikov specialistov pri organizaciji dinamičnega spremljanja in zdravljenja v kraju stalnega prebivališča za ginekološke bolnike in nosečnice.
5. Nujna nujna in nujna predzdravstvena oskrba v pogojih, ki ogrožajo življenje in zdravje ljudi.
6. Izvedite najpreprostejše fizioterapevtske postopke: ultravijolično obsevanje, parafinoterapijo, solux.
7. Sodelujte pod vodstvom zdravnikov zdravstvenih ustanov pri izvajanju:
Periodični in usmerjeni zdravstveni pregledi žensk za zgodnje odkrivanje bolnic z ginekološkimi, spolno prenosljivimi in predrakavimi boleznimi;
Dejavnosti v skupini žensk v rodni dobi skupine z visokim tveganjem;
Dinamični pregledi bolnikov, registriranih v dispanzerju.
Vodite kontrolne kartice (obrazec št. 030 / y) za dispanzerske bolnike na predpisan način in zagotovite njihovo pravočasno prisotnost pri zdravnikih specialistih.
8. Izvajati pod vodstvom zdravnikov zdravstvenih ustanov in specialistov Centralne državne sanitarne in epidemiološke službe niz sanitarno-higienskih in protiepidemičnih ukrepov v primeru neugodne epidemiološke situacije na območju storitve. Poznati kliniko posebej nevarnih okužb in taktike negovalnega osebja, ko jih odkrijejo.
9. Preučiti delovne in življenjske razmere žensk, pravočasno predlagati okrožnemu porodničarju-ginekologu o njihovi racionalni zaposlitvi in socialni rehabilitaciji.
10. Sodelujte pod vodstvom vodje FAP pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe v nujnih primerih.
11. Upoštevajte sanitarni in protiepidemični režim, ki ga določajo regulativni dokumenti.
12. Izdelati in pravočasno predložiti vodji FAP tekoče (mesečne) in dolgoročne (letne) akcijske načrte zdravstvene oskrbe žensk in otrok.
13. Voditi odobrene računovodske in poročevalske obrazce zdravstvene dokumentacije in pravočasno predložiti poročila o opravljenem delu vodji FAP.
14. Upoštevajte pravila požarne varnosti in varnosti pri delu na delovnem mestu.
15. Redno se ukvarjati z zdravstveno vzgojo, higiensko vzgojo in izobraževanjem prebivalstva, organizirati delo šole za mater in otroka.
16. Opravljati delo v skladu z načeli in normami medicinske etike in deontologije.
17. Načrtno izboljševati raven strokovnega usposabljanja: aktivno sodelovati pri delu distriktnih seminarjev, srečanj za zdravstvene delavce, Dnevov babice; občasno potovati v napredne FAP za izmenjavo delovnih izkušenj, se seznaniti z ustrezno medicinsko literaturo. Izboljšati poklicne kvalifikacije v tečajih (ciklih) izpopolnjevanja v institucijah (oddelkih) podiplomskega izobraževanja vsaj enkrat na pet let v skladu z ustaljenim postopkom. Babica FAP ima pravico do:
1. V okviru svojih pristojnosti opravi pregled, postavi diagnozo, pogoje nosečnosti, predpiše zdravljenje, opravi medicinske manipulacije in preventivne ukrepe.
2. Uporabite vsa odobrena navodila in metodološka gradiva, ki so jih izdali zdravstveni organi Ruske federacije in zdravstveni oddelek uprave subjekta federacije v zvezi z dejavnostmi FAP.
3. Podajte predloge za izboljšanje dela FAP, izboljšanje sistema zdravstvene oskrbe na območju storitve.
4. Izboljšati poklicne kvalifikacije v tečajih (ciklih) izboljšanja v institucijah (oddelkih) podiplomskega izobraževanja vsaj enkrat na pet let v skladu z ustaljenim postopkom.
5. Uživanje uveljavljenih ugodnosti v skladu z veljavno zakonodajo.
Babica feldsher-porodniške postaje je odgovorna za zagotavljanje in raven predbolnišnične zdravstvene oskrbe nosečnic in ginekoloških bolnikov ter za sanitarno in izobraževalno delo med prebivalstvom o vprašanjih zdravja matere in otroka.
Babica je neposredno podrejena vodji feldsher-porodniške postaje, metodološko vodenje njenega dela pa izvaja porodničar-ginekolog zdravstvene ustanove, ki je odgovoren za zagotavljanje porodniško-ginekološke oskrbe prebivalstva na območju FAP.
Babica začne pregled vsake nosečnice s pregledom notranjih organov: srčna aktivnost, merjenje krvnega tlaka, tlaka (na obeh rokah), pregled pulza, urina na beljakovine (s prekuhavanjem). Trenutno babica preučuje zdravstveno stanje nosečnic na podlagi merjenja višine, telesne teže (v dinamiki), prisotnosti edema, pigmentacije, stanja mlečnih žlez in bradavic ter stanja trebušnega tiska.
Pri posebnem porodniškem pregledu babica izmeri zunanje mere medenice, z vaginalnim pregledom ugotovi trajanje nosečnosti in notranje mere medenice. V drugi polovici nosečnosti meri višino materničnega dna nad maternico, določa položaj in predstavitev ploda, posluša njegov srčni utrip.
Za splošni krvni test, skupinsko pripadnost, določitev Rh faktorja, titra protiteles, Wassermanove reakcije, splošnega testa urina se nosečnica pošlje v najbližji laboratorij. Tu se izvaja tudi bakteriološka študija vaginalne flore za stopnjo čistosti, izcedek iz sečnice, materničnega vratu in nožnice za gonokok, reakcijo vaginalnega izločka. Rentgenske študije pri nosečnicah (fluoroskopija prsnega koša, ploda, pelviografija itd.) Se izvajajo le, če obstajajo stroge indikacije.
S temeljitim pregledom nosečnic je mogoče ugotoviti različna patološka stanja, na podlagi katerih so te nosečnice uvrščene v rizične skupine in jim je med nosečnostjo potrebna največja pozornost; med porodom in v poporodnem obdobju obstajajo skupine z visokim tveganjem za srčno patologijo, krvavitve v poporodnem in zgodnjem poporodnem obdobju, vnetne in septične zaplete po porodu, endokrinopatije - diabetes mellitus, debelost, insuficienca nadledvične žleze in druge vrste porodniške in somatske patologije. .
Vse individualne kartice ogroženih nosečnic so običajno označene z ustrezno barvno oznako, ki z določeno barvo označuje tveganje za določeno patologijo (rdeča - krvavitev, modra - toksikoza, zelena - sepsa itd.).
Babica opravlja veliko dela na FAP, zato mora biti babiška ordinacija opremljena s tehtnico, ginekološkim stolom, ogledali, sterilizatorji, centimetrskim trakom, porodniškim stetoskopom, tazometrom in vsem potrebnim za odvzem brisov za citološko preiskavo. .
Za zagotavljanje nujne porodniške oskrbe mora FAP imeti porodniško torbo, opremljeno z vsem, kar je potrebno za porod in rokovanje z novorojenčkom (Dodatek A).
Samozaposlena babica pod splošnim vodstvom zdravnika, predvsem na podeželju, ima poleg zgoraj naštetih nalog (v poglavju »Pravice in dolžnosti babice, ki dela pod neposrednim nadzorom zdravnika«) naslednje odgovornosti. ugotavlja prisotnost, njegov termin in datum prihajajočega poroda. Pri prepoznavanju nosečnosti babica uporablja kombinacijo anketnih podatkov () in objektivnega pregleda. V prvi polovici nosečnosti babica opravi vaginalni pregled, pri katerem ugotovi stanje notranjih spolnih organov, izmeri diagonalno konjugato, pregleda vrat s pomočjo ogledal. V primeru otežene porodniške anamneze (krvavitve med nosečnostjo in porodom, mrtvi itd.), če se odkrijejo bolezni različnih organov in sistemov (zlasti spremembe na boku, bolezni krvi, jeter, ledvic in drugih organov) oz. če sumi nanje, babica nosečnico takoj napoti k zdravniku.
Babica dinamično spremlja zdravstveno stanje nosečnice in potek nosečnosti ter nosečnici po potrebi pravočasno zagotovi zdravniško pomoč. Babica pripravlja nosečnico na porod, izvaja psihoprofilaktično usposabljanje z njo ter sanitarno in izobraževalno delo o higieni hrane in osebni higieni. Samostojno mora diagnosticirati bolezni nosečnice, še posebej izrazite (bolezni srca in ožilja, dihal itd.), ter prepoznati zaplete nosečnosti.
Ko se pri nosečnici pojavijo prvi znaki patološkega poteka nosečnosti (toksikoza nosečnosti, nevarnost prekinitve nosečnosti, velik plod, večplodna nosečnost, polihidramnij, krvav izcedek iz genitalij, nagnjenost k prezrelosti itd.), babica napoti nosečnico na. V primerih, ko je stanje nosečnice hudo (prezgodnji odstop normalno locirane ipd.), je babica dolžna nujno poklicati zdravnika k pacientu in zagotoviti prvo pomoč. Če ne more priti do bolnika, babica sledi navodilom, ki jih dobi po telefonu, radiu ipd. Če je bolnik prevozen, ga mora babica dostaviti v najbližjo zdravstveno bolnišnico.
Babica je na podeželju dolžna zagotoviti zdravniško oskrbo za normalne porode (vključno z zadničnimi predkloni) in c. Dolžna je zagotoviti, da so porodnice 100% pokrite z zdravstveno oskrbo - v kolektivni porodnišnici (bolničar s posteljami), porodnišnici okrožja ali okrožja (porodnišnica). V nekaterih primerih (ko porodnica ne more priti v bolnišnico) babica pomaga pri porodu na domu.
Pri samostojnem delu (v kolektivni porodnišnici itd.) Babica izvaja porodno anestezijo po metodi, vzame porodnico in jo sanitarno pripravi, nenehno spremlja porodnico (splošno stanje, narava poroda, napredovanje). predstoječega dela ploda, ploda, časa odtekanja vode, narave izcedka, delovanja mehurja in črevesja itd.), Izvaja preprečevanje intrauterine. Babica opravi nožnični pregled ob sprejemu porodnice, odtoku vode in če za to obstajajo medicinske indikacije (nejasna porodna situacija, dolgotrajen porod, krvavitev, ki se je začela po rojstvu prvega ploda z dvojčki ipd.). Babica vodi porod, izvaja primarno in sekundarno obdelavo, uporablja metode oživljanja otrok rojenih v. Babica spremlja splošno stanje porodnice, višino materničnega dna in izgubo krvi. Po rojstvu ga pregleda, o čemer se naredi ustrezen vpis v zgodovino poroda. Naloge babice so, da prepozna patološki potek poroda in poporodnega obdobja ter takoj pokliče zdravnika (telefonsko ali po kurirju) ali odpelje porodnico v bolnišnico (v tem primeru jo mora babica osebno spremljati). O vprašanju pošiljanja porodnice ali porodnice v bolnišnico odloča babica, odvisno od splošnega stanja ženske, narave zapletov, pogojev prevoza itd.
Med bivanjem v bolnišnici porodnice in novorojenčka (kolhozna porodnišnica itd.) Jih babica opazuje, zagotavlja pravilen režim, ustrezne sanitarne pogoje in nego.
Po odpustu iz bolnišnice babica spremlja porodnico v celotnem poporodnem obdobju (6-8 tednov) ambulantno in doma (spremlja zdravstveno stanje porodnice, svetuje o poporodni higieni). Novorojenčka spremlja tudi babica. V prvem letu otrokovega življenja babica opazuje njegov razvoj, mu daje potrebna cepljenja, uči mamo pravilne nege in racionalnega hranjenja. Ob sumu na otrokovo bolezen mora babica poklicati pediatra.
Babica izvaja terapevtsko in preventivno nego ginekoloških bolnic. Izvaja ambulantni sprejem žensk in jih v primeru odkritja bolezni ali suma nanjo napoti k porodničarju-ginekologu lokalne bolnišnice. Obravnavo ginekoloških bolnic izvaja babica le po navodilih zdravnika, razen v primerih nujnih indikacij.
Babica je dolžna izvajati široko zdravstvenovzgojno delo, predvsem pojasnjevati škodo. Babica opravlja tudi upravne in gospodarske funkcije.
Babica na podeželju ima neposreden odnos z okrajnima zdravnikoma - ginekologom porodničarjem in pediatrom, ki ji zagotavljata vsakodnevno nego.
Nujni ukrepi, ki jih je babica dolžna izvesti v odsotnosti zdravnika.
V nujnih primerih, če zdravnik ne more pravočasno prispeti k porodnici, porodnici, ginekološki bolnici, ima babica pravico in je ob ustreznih indikacijah in pogojih dolžna opraviti naslednje operacije in manipulacije: brez uporabe splošne anestezije.
1. Dodelitev otrokovega mesta z uporabo zunanjih tehnik (Abuladze - Gentera, Lazarevich - Crede itd.).
2. Ročni kontrolni pregled maternice, na pesti s krvavitvijo v zgodnjem poporodnem obdobju.
3. Ročno ločevanje in dodelitev otrokovega mesta ali njegovih delov v primeru krvavitve.
5. Pregled materničnega vratu s pomočjo ogledal v zgodnjem poporodnem obdobju zaradi krvavitve in šivanja rupture materničnega vratu (I in II stopnja).
6. Vrtenje ploda na nogi v njegovem prečnem ali poševnem položaju z odprtjem plodovega mehurja ali ob prisotnosti gibljivosti ploda (nedavno izlita voda).
7. Ekstrakcija ploda za medenični konec, če obstajajo ustrezni pogoji (popolno odprtje materničnega vratu) in indikacije s strani matere ali ploda.
8. Prstna odstranitev jajčeca, njegovih delov ali nožnice z obilno krvavitvijo zaradi spontanega splava.
V primeru nujnih (vitalnih) indikacij (šok, akutna itd.) Je dovoljeno intravensko dajanje raztopin proti šoku, nadomeščanja krvi in drugih zdravil v odsotnosti zdravnika.
Uvedba močnih snovi in zdravil je dovoljena le po navodilih zdravnika in v njegovi odsotnosti (če je pravočasen prihod bolnika nemogoč) - iz zdravstvenih razlogov (preeklampsija, grožnja rupture maternice, šok).
Babice po treh letih dela v svoji specialnosti so lahko napotene na tečaje za izpopolnjevanje; poleg tega babice opravijo občasne seminarje ob delu ali 1-2-mesečno usposabljanje ob delu v velikih porodnišnicah.
Glej tudi Feldsher-porodniška postaja.
