Negativni Rh med nosečnostjo ni razlog, da se odrečete radostim materinstva. Negativni Rh faktor
Med nosečnostjo je zelo pomembno, da bodoča mati pozna vse, kar je povezano z njenim zdravjem in zdravjem njenega otroka. Veliko strahu in skrbi najpogosteje povzroča izraz "negativni Rh faktor". Za mnoge se to sliši kot obsodba na neplodnost.
Kaj je to in česa bi se morali bati?
Negativni Rh faktor med nosečnostjo: naj me skrbi?
Približno 15% ljudi je Rh negativnih. Določi se hkrati s krvno skupino, od katere, mimogrede, sploh ni odvisna.
Rh faktor je posebna beljakovina, ki "živi" na površini rdečih krvničk. Ne glede na to, ali je tam ali ne, to določa Rh kri - pozitivno ali negativno.
Negativni Rh faktor ni zdravstvena motnja, temveč individualna lastnost, ki se deduje na enak način kot na primer barva las in kože.
Skozi življenje se ne spreminja, ženskam ne preprečuje, da bi rodile in postale srečne matere.
Tudi negativni Rh faktor nikakor ne more vplivati na spol nerojenega otroka. Med ljudmi obstaja mnenje, da se rodijo samo matere z negativno Rh krvjo istospolnih otrok. To je mit!
Torej bi morala vsaka bodoča mati ob prvem obisku v predporodni kliniki darovati kri za analizo, da bi ugotovila svojo Rh pripadnost. Če je ženska Rh negativna, je treba določiti krvno skupino bodočega očeta.
Zakaj taki previdnostni ukrepi?
Za zaščito razvoja in življenja ploda v primeru Rhesus konflikta.
Rhesus konflikt
Naše telo je tako urejeno, da se takoj začne boriti proti vsem vrstam tujkov, takoj ko vstopijo na njegovo ozemlje. Da pride do okrevanja, poveže vse možne vire in se bori na primer z virusom gripe ali drugo okužbo.
Nekaj podobnega se zgodi, ko se negativni Rh nosečnice ne ujema z Rh ploda. Materin organizem beljakovine v otrokovi krvi zaznava kot tujek in proizvaja protitelesa, ki postopoma uničujejo otrokove rdeče krvničke. Skozi placento prodrejo v kri ploda in zlepijo krvne celice.
Pred rojstvom je mogoče ugotoviti Rh pripadnost otrokove krvi, čeprav domnevno, vendar z visoko stopnjo verjetnosti.
Mnoge ženske so Rh negativne varno nosi in rodi zdravo Rh-pozitivni otroci.
- pri Rh pozitivne matere nikoli ni Rh-konflikta z nerojenim otrokom. Tudi če je oče Rh negativen in je otrok podedoval njegov Rh.
Če je Rh negativno za mamo in očeta, ni razloga za skrb. Tudi njihov otrok se bo rodil z negativnim Rh. V tej situaciji ne more biti govora o kakršnih koli konfliktih!
Slabše, ko je rezus negativno za mamo in pozitivno za očeta.
Verjetnost Rh konflikta je 50%. Ko ima otrok enak Rh kot oče, ga lahko materino telo vzame za tujek. Obstaja pa še 50%, ki izključuje Rh konflikt, saj lahko dojenček podeduje materin negativni Rh.
Učinki. Kaj je polno Rh-konflikta?
Rh-negativna nosečnica se počuti enako kot običajna nosečnica. Otrok trpi.
Uničenje rdečih krvničk v plodovi krvi lahko povzroči poškodbe otrokovih ledvic in možganov. Otrokova jetra in vranica poskušajo hitreje proizvesti nove rdeče krvne celice in se povečati.
Brez zunanje pomoči ne morejo obnoviti potrebnega števila. Pojavi se kislo stradanje, v telesu otroka se pojavijo hude motnje. Lahko bi se celo končalo z njegovo smrtjo.
V blažjih primerih je Rh konflikt lahko vzrok za takšne otroške bolezni, kot so anemija, zlatenica, vodenica, edematozni sindrom, retikulocitoza, eritroblastoza.
Zato je v nekaterih primerih treba sprožiti zgodnji porod in otroku dati transfuzijo krvi. Najpomembneje pa je, da mora nosečnica upoštevati vsa navodila usposobljenih strokovnjakov.
In če se bodoči mamici močno svetuje pojdite prej v bolnišnico, to je treba storiti zaradi zdravja nerojenega otroka!
Verjetnost razvoja Rh konflikta
Rh-negativna nosečnica ne razvije vedno protiteles proti otrokovim rdečim krvnim celicam.
Med prvo nosečnostjo je tveganje za nastanek Rhesus konflikta približno 10%. Če v prvi nosečnosti protiteles ni bilo, je v naslednji nosečnosti tveganje le 10 %.
Toda telo lahko proizvaja Rh protitelesa med spontanim splavom, medicinskim splavom, zunajmaternično nosečnostjo.
Incidenca protiteles v takšnih situacijah je 3%. Ostanejo v ženski krvi vse življenje in lahko povzročijo Rh konflikt med nosečnostjo, tudi po več letih.
Zato se morajo vse bodoče matere z negativno Rh krvjo spomniti, kako pomembno je ohraniti prvo nosečnost!
Bodoča Rh-negativna mati mora biti registrirana najpozneje v 7-8 tednih nosečnosti, da se prepreči nastanek različnih zapletov. Zakaj taki izrazi? Tvorba rezusa pri otroku se konča do osmega tedna nosečnosti.
Ženski je predpisan poseben krvni test za odkrivanje protiteles in njihove količine. Če so testi dobri, mora opraviti isto analizo v 18-29 tednih, nato pa mesečno.
Z uspešnim razvojem nosečnosti v 28. tednu se ženski uvede posebna naprava - imunoglobulin proti rezusu. Preprečuje, da bi telo proizvajalo protitelesa. Po tem postopku se krv ne testira več na protitelesa.
Če kljub temu v krvi nosečnice najdemo protitelesa ali se nosečnost ponavlja, se preiskave opravljajo mesečno do 32. tedna nosečnosti. Do 35. tedna se analiza izvaja 2-krat na mesec, nato pa do samega poroda 1-krat tedensko preverjanje krvi za protitelesa.
In tudi če najdemo protitelesa, to ne pomeni 100-odstotnega tveganja, da bo otrok zbolel.
Otrok ima zagovornike - posebne biološke filtre. Blokirajo protitelesa v sami krvi matere, amnijski tekočini, posteljici. Res je, splošno stanje nosečnice vpliva na učinkovitost zaščite.
Na žalost različne kronične nalezljive bolezni, zapleti v nosečnosti (toksikoza, delna odcepitev posteljice, grožnja splava) povečajo tveganje za Rh konflikt.
Preprečevanje Rhesus konflikta
Po rojstvu otroka se takoj določi njegov Rh faktor. Če se izkaže, da je dojenček Rh negativen, ni razloga za skrb.
In če je novorojenček Rh-pozitiven, mora mati v 48 urah po rojstvu dobiti odmerek imunoglobulina, da prepreči Rh konflikt v naslednji nosečnosti.
To zdravilo se daje vsem Rh negativnim materam, ki pred porodom niso imele protiteles.
Imunoglobulinska profilaksa se izvaja tudi po spontanem splavu, splavu, amniocentezi, abrupciji posteljice, zunajmaternični nosečnosti ali transfuziji krvi.
Kot lahko vidite, se preprečevanje in zdravljenje Rh konflikta uspešno uporablja v sodobni medicinski praksi. Zato se bodoče matere z negativno Rh krvjo ne bi smele vznemirjati, še posebej, če so odgovorne in previdne!
Zdaj se to seveda ne zgodi - 21. stoletje je na dvorišču - vendar problem Rh-negativnosti pri nosečnicah ostaja.
Kaj je Rh faktor?
Človeška kri se pregleduje v laboratoriju in se nenehno proučuje. Hkrati se pojavlja vedno več novih sistemov "izračunavanja in branja" informacij, ki jih nosi katera koli tekočina, še bolj pa kri, ki je biološka tekočina.
Obstaja sistem ABO. Znotraj tega sistema se izloča eden najpomembnejših antigenov – antigen D. On je tisti, ki določa Rhesus človeške krvi.
Če je D na površini rdečih krvnih celic, je oseba, ki ji je bila odvzeta kri za analizo, Rh pozitivna. Če v krvi ni antigena D, potem lahko varno rečemo, da je Rh faktor negativen.
Na podlagi definicije tega antigena se izvajajo laboratorijske študije za določitev Rh faktorja osebe. Medicina je stopila daleč naprej, zato so narejeni zelo hitro in niso zahtevni.
Mimogrede, Vsak človek mora poznati krvno skupino in Rh faktor. To je lahko potrebno v nujnih primerih, med transfuzijo krvi, še bolj pa za nosečnice.
Kaj je Rhesus konflikt?
Ko je mati Rh negativna, oče pa Rh pozitiven, je verjetnost, da bo tudi njihov otrok Rh pozitiven več kot 60 %.
»Negativna« mati, ki nosi »pozitivnega« otroka, med življenjem in potekom nosečnosti z njim po krvi izmenjuje hranila. In tu lahko mamino telo »zavoha nekaj narobe«.
Klinično je to mogoče ugotoviti tako, da se bodo protitelesa pojavila v njeni krvi in njihovo število lahko začne hitro naraščati. Telo proizvaja ta protitelesa za boj proti antigenu D, ki je prisoten v krvi "pozitivnega" otroka.
Seveda nobena mati ne želi škodovati svojemu otroku, a človeško telo deluje tako: ko opazi, da »nekaj ne gre po načrtu« ali bolje rečeno, »sheme se ne ujemajo«, začne uničevati, kar , je po njegovem mnenju napačna. V tem primeru gre za kri malega človeka. Pojavi se Rhesus konflikt.
Ne glede na to, kako grozljivo se sliši to ime, se Rh konflikt lahko zgladi tako, da se otroku vlije "negativna" kri, in morda ne bo prišlo do bolezni, kot je hematurija. To je dokaj redek pojav in o tem bomo govorili malo kasneje.
Situacije, ki vodijo do Rhesus konflikta
- "negativna" ženska + "pozitiven" moški;
- druga in naslednja nosečnost ženske z negativnim Rh faktorjem;
- zaužitje otrokove krvi v materino telo med prvo nosečnostjo;
- transfuzija krvi, ki jo je opravila mati pred nosečnostjo in brez upoštevanja Rh faktorja;
- patologije med nosečnostjo: arupcija posteljice in intrauterina krvavitev, ki zahteva hospitalizacijo;
- pri mami.
Če je tudi oče otroka "negativen", potem bo najverjetneje otrok spet šel k očetu in nosečnost bo potekala gladko.
A tudi če je mama »negativna«, oče »pozitiven« in otrok »pozitiven«, ne bodite depresivni! Sodobna medicina vam lahko zagotovi možnost, da zdržite in rodite zdravega otroka, ki se ne razlikuje od drugih.
Kri bo treba darovati morda vsak teden. Vendar pa vse nosečnice kasneje darujejo kri vsak teden, to je le najprej - enkrat na dva meseca, nato pa enkrat na mesec.
Značilnosti nosečnosti z negativnim Rh
Negativni Rh faktor ni patologija, in nosečnost takšne ženske nikakor ni nenaravna.
Seveda morate poznati svoj Rh (in Rh otroka) in morate biti pripravljeni na zaplete, vendar je v mnogih primerih nosečnost "negativne ženske" povsem normalna. Še posebej, če je tudi oče otroka "negativen". Vendar tudi če temu ni tako, še vedno ni vredno skrbeti pred časom.
Med prvo nosečnostjo
Med prvo nosečnostjo tveganje za njegov nenormalni potek je še posebej majhno, ker telo nosečnice še ni razvilo protiteles proti antigenom otroka in z vzdrževalno terapijo v stacionarnih pogojih lahko nosečnost poteka bolj ali manj gladko.
Obstaja majhno tveganje za anemijo pri otroku(pomanjkanje krvi), vendar to težavo odpravimo s transfuzijo. Ženska mora biti pod stalnim nadzorom porodničarja-ginekologa, tedensko ali celo pogosteje pa ji je treba opraviti analizo krvi za kontrolo pojava protiteles v krvi.
Sodobna medicina vam omogoča, da umetno zmanjšate njihovo število, tako da se otrok lahko prosto razvija v maternici in prekinite nosečnost.
Med porodom bo prišlo do vrhunca tvorbe protiteles proti krvi Rh-pozitivnega ploda v telesu ženske zaradi izgube krvi, zato je smiselno uvesti zdravilo, ki bo v prihodnosti zaviralo razvoj takšnih protiteles.
V mnogih pogledih je to smiselno storiti, če ženska ponovno načrtuje nosečnost z Rh-pozitivnim moškim. To zdravilo imunoglobulin, bo v prihodnosti pripomoglo k občutnemu zmanjšanju "stranskih učinkov" Rh negativne nosečnosti.
Druga in naslednje nosečnosti
Če injekcija Rh-imunoglobulina ženski ni bila opravljena, potem se tveganje poveča z vsako naslednjo nosečnostjo. Tu se začnejo resnejše težave: ne govorimo več o blagih slabokrvnostih in težavah, ki jih enostavno rešujemo s transfuzijo krvi.
Otrok se lahko razvije patologija, značilna za nosečnice z negativnim Rh, - hemolitična bolezen. Če obstaja sum, je nosečnica takoj hospitalizirana: morda bo treba umetno vzdrževati življenje otroka v maternici. Njihovo biološko presnovo bomo morali čim bolj zmanjšati, kot da bi otroka »zaščitili« pred protitelesi materinega telesa.
Če se plodove rdeče krvne celice še naprej močno uničujejo, bilirubin se dvigne, začne se zlatenica. Postopoma se lahko možgani začnejo zrušiti, na splošno, tudi če zdravniki uspejo vzeti ta proces pod nadzor, se možnosti za rojstvo zdravega otroka močno zmanjšajo.
Zato imunoglobulinsko cepivo je pomembnejšeče načrtujete naslednjo nosečnost s "pozitivnim" ali "negativnim" moškim.
Poleg tega obstajajo primeri, ko je treba drugo ali tretjo nosečnost "negativne" ženske umetno prekiniti, ker nadaljnje nošenje otroka postane neprimerno in nehumano - niti za starše niti za otroka.
AMPAK po splavu kasnejša nosečnost ženske z negativnim "rezusom" ne pride v poštev.
Vpliv negativnega Rh na zdravje otroka
Rojstvo se lahko pojavi prezgodaj zaradi stresa in nenehnih zdravstvenih posegov. To samo po sebi ni nevarno. Na splošno se otrok lahko rodi popolnoma normalno, vendar bo takoj vzel kri za analizo.
V prvih letih življenja lahko otrok trpi zaradi povišane ravni bilirubina v krvi., kar pomeni, da bo resen fizični napor zanj kontraindiciran.
Dejstvo je, da takšna diagnoza pomeni povečan pritisk na možgane in obremenitev jeter. Otrok bo moral biti vse življenje zaščiten pred hepatitisom.
Vendar pa so sodobna zdravila sposobna vzdrževati jetra na ustrezni ravni že vrsto let in sčasoma se lahko zaradi zalog mladega telesa stanje otroka izboljša na skoraj normalno.
Kot zdravljenje mu bo prikazan hematogen - za zvišanje ravni hemoglobina v krvi. V nasprotnem primeru se lahko v adolescenci začne depresija, apatija, ki jo poslabša hipotenzija - nizek krvni tlak.
Takšen otrok potrebuje šport v razumnih količinah: zelo pomembno je, da je v dobri formi, potem bodo vsi njegovi organi v dobri formi, bilirubin pa se bo postopoma normaliziral.
Skratka, ne bojte se in ne skrbite: to je zdrav otrok ki ga pri doseganju uspeha v življenju ne bo niti malo oviralo dejstvo, da je imela njegova mama negativni Rh krvni faktor!
Glavna stvar je spremljati njegovo zdravje in ne dovoliti preobremenitve. Vendar, kot lahko vidite, je tak nasvet pomemben za skoraj vse dojenčke, rojene v našem stoletju. Pa ponovimo še enkrat: otrok od "negativne" matere je normalen.
Značilnosti vodenja nosečnosti pri ženskah z negativnim Rh
Priporočljivo je, da se takoj uležete za ohranitev da so zdravniki v bližini, ko je potrebna njihova pomoč.
Vedno imejte pri roki Rh negativno kri za transfuzijo v primeru, da se materina protitelesa začnejo prehitro razmnoževati in ogrožati plod.
Načeloma ni izključeno, da bo nosečnost potekala precej mirno. V tem primeru bo "koristil" šibek imunski sistem matere, ki med nosečnostjo ne bo imela časa zaznati nekaj "tujega" v njenem telesu.
Res je, v tem primeru je treba bodoči mamici zagotoviti udobne pogoje za bolnišnično bivanje in izključiti vsako možnost prehlada. Na to je še posebej vredno biti pozoren med zaustavitvijo ogrevanja ali tople vode: poskrbeti boste morali sami.
Krvni test matere za protitelesa vsaj enkrat na teden, zdravila za boj proti njim se uporabljajo le v skrajnih primerih, vendar je še vedno bolje, da ne pride do potrebe po transfuziji.
Preprečevanje in zdravljenje Rhesus konflikta
Od tega, kako učinkovito izvaja preventivne ukrepe usposobljeni zdravnik, je odvisno, ali je zdravljenje Rh konflikta sploh potrebno ali se je mogoče opustiti lahkih podpornih postopkov.
Vendar pa zdravnikov arzenal za preprečevanje ni tako velik: najpomembnejše je ujeti trenutek, ko se materino telo začne preveč burno odzivati na plod. V krvnem testu za protitelesa je vse to popolnoma vidno. Idealna situacija bi bila, ko še ni protiteles in nosečnost poteka mirno.
Takoj, ko se v materini krvi pojavijo protitelesa, mora zdravnik stalno spremljati stanje otroka. Če nima dovolj krvi, se lahko začne stradanje kisika in anemija, kar je zelo nevarno. Da bi se temu izognili, se otroku skozi popkovino vbrizga kri z negativnim Rh faktorjem, tako kot pri materi, in nenehno spremlja njegovo stanje na monitorjih.
Včasih je morda potrebna injekcija imunoglobulina., ki zavira nastajanje protiteles v materinem telesu, ki uničujejo eritrocite ploda. A to je le, če je tveganje upravičeno, drugače pa je vse težje vzdrževati sposobnost preživetja ploda.
Po rojstvu otroka zdravljenje najverjetneje ne bo potrebno. Maksimalno - malo morate "očistiti" kri in normalizirati vse vitalne znake.
Mnoge ženske med nosečnostjo se soočajo s takšno diagnozo, kot je Rh-konflikt. Večina ljudi ve, da je to nekaj nevarnega, tako za mater kot za nerojenega otroka. Toda kaj je pravzaprav Rh konflikt med nosečnostjo, kakšni so znaki konflikta in kakšne so njegove posledice, ne vedo vsi.
Teorija o konfliktu Rh faktorjev med nosečnostjo
Rh faktor je antigen, ki se med drugim nahaja na površini krvnih celic (eritrocitov). Vendar ga nimajo vsi ljudje. Torej, če so na površini rdečih krvnih celic proteini, imenovani "Rh faktorji", potem ste Rh-pozitivni, in če tega antigena ni, ste Rh-negativni.
Izkazalo se je, da se ljudje delijo na nosilce Rh-pozitivnih in Rh-negativnih dejavnikov.
Nemogoče je izhajati iz imena Rhesus, da bi ugotovili, kateri je dober in kateri slab. Samo drugačni so. Vendar pa se ljudje, ki imajo pozitiven Rh, tega morda ne spomnijo, ženske z negativnim Rh faktorjem pa bi morale preučiti informacije o Rh konfliktu.
Če, recimo, eritrociti z beljakovinami sistema Rhesus vstopijo v kri takšne osebe, jih imunski sistem zazna kot "tujke". Telo začne nujno proizvajati protitelesa. In obstaja konflikt rezusa.
Tveganje za takšno patologijo se pojavi, ko oseba dobi transfuzijo krvi, ki ni združljiva z njegovim Rh, in pri nosečnicah, če je mati Rh negativna in otrok pozitiven.
Kakšna je verjetnost
Če ima mati negativno Rh kri, oče pa pozitiven, potem v praksi 75% nosečnic razvije Rh konflikt. V drugih primerih, na primer, če ima, nasprotno, oče negativno, mati pa pozitivno, potem ne bo konflikta.
Če pa je verjetnost nastanka konflikta velika, to ni razlog za zavrnitev videza skupnega otroka. Prvič, kompetentna preventiva lahko zmanjša posledice tega dogodka na nič. Drugič, ta patologija se med nosečnostjo ne razvije pri vseh.
Če se je takšna težava pojavila med prvo nosečnostjo, je pomembno vedeti, kako se je ta nosečnost na splošno končala. Če pride do spontanega splava, se senzibilizacija (protitelesa v krvi) pojavi v 3-4% primerov, po splavu - v 5-6%, po zunajmaterničnem - v 1% in po normalnem porodu - v 10-15. %.
Posebno tveganje za preobčutljivost je carski rez ali primeri odcepitve posteljice. To pomeni, da več rdečih krvnih celic iz fetalne krvi vstopi v žensko kri, večje je tveganje. V vsakem primeru je treba preprečiti tako nevarno posledico Rh konflikta kot fetalno hemolitično bolezen.
Prva nosečnost
V primeru Rh-konflikta med prvo nosečnostjo ženska še nima protiteles oziroma močnega konflikta, ker je to prvo srečanje krvnih celic, napolnjenih z različnimi Rh. Če v materino kri vstopi znatna količina eritrocitov, se pojavi tako imenovani "celični spomin", ki med drugo in vsemi naslednjimi nosečnostmi precej hitro proizvaja protitelesa proti tujim krvnim celicam.
Glavni znaki Rh konflikta med nosečnostjo so rezultati testov med nosečnostjo in takoj po rojstvu otroka. Dejstvo je, da materina protitelesa, ki prodrejo skozi placento, prodrejo v otrokovo kri in napadajo rdeče krvne celice. Hkrati se v otrokovi krvi začne proizvajati velika količina bilirubina, ki obarva otrokovo kožo rumeno.
Ta učinek se imenuje hemolitična zlatenica in je glavni znak konflikta. Najhujša posledica Rh konflikta med nosečnostjo je poškodba možganov. Otrokove eritrocite nenehno uničujejo protitelesa matere, vranice in jeter, medtem ko se povečujejo.
Posledično se tudi prenehajo spopadati s takšnim napadom in začne se stradanje kisika, nastajajo nove kršitve in odstopanja. Če je primer zelo hud, se lahko razvije edem (vodenica) in plod lahko umre.
Zdravljenje
Zdravljenje Rhesus konflikta med nosečnostjo izvajajo perinatalni centri, v katerih sta mati in otrok pod stalnim nadzorom. Če obstaja možnost razvoja te patologije, potem ženska redno jemlje vzorce krvi in kontrolira titer protiteles. Če se nosečnost lahko podaljša na 38 tednov, se izvede načrtovani carski rez.
Če obstaja nevarnost prezgodnjega poroda, se izvede intrauterina transfuzija krvi skozi sprednjo steno peritoneuma matere v veno popkovine v količini 30-50 ml eritrocitne snovi. Vse to poteka pod nadzorom ultrazvoka.
Preprečevanje
Da bi se izognili negativnim posledicam, še posebej, če med drugo nosečnostjo obstaja tveganje za Rh konflikt, je koristno izvajati profilakso. Najboljše preprečevanje Rh konflikta med nosečnostjo je preprečevanje Rh konflikta. Za to se uporablja specifičen D-imunoglobulin.
Takoj po rojstvu se otroku vzame kri za analizo in določi Rh faktor. In če je otrok negativen, mora mati dati to zdravilo v 72 urah, da prepreči razvoj Rh konflikta v prihodnjih nosečnostih.
Besedilo: Evdokia Sakharova
Nosečnica, katere menjalna kartica je "Rh negativna", mora v zadnjih mesecih nosečnosti pogosteje obiskovati zdravnike. Zakaj zdravniki raje igrajo na varno, smo vprašali strokovnjaka.
Kaj ogroža bodočo mamo in njenega otroka z negativnim materinim Rh, pravi doktor medicinskih znanosti, profesor, glavni zdravnik moskovskega zdravstvenega odbora Mark Arkadijevič Kurtser.
Po porodu je treba Rh-negativne matere testirati na prisotnost protiteles.
Vzrok Rh konflikta je beljakovina, ki se nahaja na površini rdečih krvničk (faktor Rhesus). Približno 85% ljudi ga ima - taki ljudje so Rh pozitivni. Preostalih 15 %, ki ga nimajo, je Rh negativnih. Prisotnost ali odsotnost faktorja Rh na noben način ne vpliva na zdravje ljudi. Ta lastnost je zelo pomembna le v enem samem primeru - ko gre za nosečnost. Če se Rh faktor bodočih staršev ujema, potem ne bo nobenih zapletov. Če pa otroka spočeta Rh-negativna mati in Rh-pozitiven oče, lahko podeduje očetov Rh faktor. Potem obstaja možnost Rhesus konflikta.
Mehanizem Rhesus konflikta
Med nosečnostjo Rh faktor z rdečimi krvnimi celicami Rh-pozitivnega ploda vstopi v kri Rh-negativne matere. Zaznava se kot tujek - in materino telo daje signal "Pozor, napadeni smo!" na nastajanje protiteles proti faktorju Rh, posledično razpadejo rdeče krvne celice otroka. Njihov razpad vodi do poškodb jeter, ledvic, možganov ploda, razvoja hemolitične bolezni ploda in novorojenčka.
Če je prva nosečnost
Praviloma razlika med Rh faktorji bodoče matere in otroka med prvo nosečnostjo med normalnim potekom ni pomembna. Dokler rdeče krvne celice otroka ne pridejo v Rh-negativno kri matere, je vse v redu. Naravna pregrada je običajno posteljica, ki zanesljivo ščiti krvne žile ženske pred takšnim prodorom.
Če je druga nosečnost
Običajno protitelesa uporablja imunski sistem za prepoznavanje in nevtralizacijo tujih predmetov, kot so bakterije in virusi. Pri Rh negativnih ženskah se protitelesa začnejo proizvajati med prvim porodom, splavom in spontanim splavom. Ta proces se imenuje senzibilizacija, njegova intenzivnost pa se poveča, ko že majhna količina otrokove krvi vstopi v materin krvni obtok. Med prvim porodom protitelesa nimajo časa, da bi poškodovala otroka.
Previdno!
V naslednjih nosečnostih lahko protitelesa preidejo skozi placento v kri ploda in dojenček lahko resno zboli.
Skoraj vse ženske vedo, da je splav nevaren. V zdravstveni ustanovi, kjer se proizvajajo, ne smejo preveriti ženske krvi za prisotnost Rh faktorja. Možno je, da bo negativno. In če ženska z Rh negativno krvjo želi ponovno zanositi, da bi rodila otroka, lahko pričakuje velike težave.
Nevarnosti za otroka
Če je število protiteles v materini krvi majhno, povzročijo pri otroku blago obliko anemije. S povečanjem njihovega števila telo ploda nima časa za proizvodnjo novih rdečih krvnih celic. Potem se anemija pri otroku nadaljuje v resnejši obliki. Lahko se pojavi hemolitična bolezen ploda, pri kateri je moteno delovanje jeter in vranice, sami organi pa se povečajo. Kot hujše manifestacije bolezni lahko pride do otekanja tkiv in možganov.Ali bo otrok s pozitivno Rh krvjo zbolel, ni odvisno le od kvantitativne sestave protiteles pri Rh-negativni materi, ampak tudi od njihove kakovosti. Vsi ne morejo preiti posteljice in škodovati plodu. Takrat se otrok rodi zdrav ali z blago obliko bolezni.
Rhesus konflikt med nosečnostjo Velika večina ljudi (približno 85%) ima Rh-pozitivno kri. To pomeni, da vsebuje beljakovino Rh faktorja, ki se nahaja na površini rdečih krvničk. Praviloma med prvo nosečnostjo Rh-negativne matere z Rh-pozitivnim plodom pride do konflikta relativno redko. Več kot je rojstev ali splavov pred trenutno nosečnostjo, večje je tveganje za nastanek Rhesus konflikta. Posledica Rh konflikta je huda prirojena bolezen - hemolitična bolezen novorojenčka (HDN). Materino telo »šteje« otrokovo kri za tujek in začne proizvajati protitelesa, ki napadajo otrokove krvne celice. S konfliktom Rh med nosečnostjo lahko plod doživi anemijo, zlatenico, retikulocitozo, eritroblastozo. Rh-pripadnost ploda se oblikuje v najzgodnejših fazah nosečnosti. Nezdružljivost se lahko razvije v primerih, ko Rh-negativna mati nosi pozitivno.
Nezdružljivost glede na krvno skupino in Rh faktor. Nosečnost in rezus-konflikt - vprašanja genetiki, ginekologu.
Glavni sestavini krvi, ki vplivata na potek nosečnosti, sta krvna skupina in Rh faktor (Rh). V fazi spočetja se nezdružljivost krvne skupine in Rh faktorja nikakor ne manifestira. Toda med nosečnostjo se lahko pojavijo težave. Na to že vpliva združljivost krvi očeta in mame. Zato se morajo mladi zakonci spomniti: če ima ženska Rh negativno kri, se mora njena prva nosečnost končati z rojstvom otroka. Skupinska nezdružljivost krvi matere in ploda se razvije, če ima mati skupino 0 (I), plod pa A (II), B (III) ali AB (IV). Fetalni antigeni A in B lahko med nosečnostjo vstopijo v materin krvni obtok, kar povzroči nastanek imunskih α- ali β-protiteles. Kar zadeva koncept nezdružljivosti krvnih skupin med nosečnostjo, je to zelo redek pojav. Pogosteje pride do konflikta zaradi Rh faktorja. Hkrati je treba jasno razumeti, da je nezdružljivost partnerjev lahko genetske narave in je lahko povezana tudi z razlikami v krvni skupini bodočih staršev.
Ali je lahko moj otrok Rh negativen (krvna skupina 2), če imava z možem krvno skupino 2, Rh pozitivno? Ali pa je prišlo do napake v analizi nekoga?
Moške in ženske zarodne celice vsebujejo 23 parov kromosomov, ki nosijo gene, odgovorne za nastanek otroka. Med njimi so geni, ki so odgovorni tudi za njegov Rh faktor. To je lahko. Oseba s pozitivnim Rh faktorjem je lahko nosilec Rh negativnega gena (ta gen je potisnjen z Rh pozitivnim genom, tako da je pri obeh genih Rh pozitiven, negativni pa se lahko prenese na otroka). V tem primeru sta oba starša nosilca Rh negativnega, oba sta ga prenesla na otroka in posledično ima negativen Rh faktor.
Imam drugo krvno skupino in negativni Rh. S katerimi težavami se lahko srečujem med nosečnostjo in med porodom?
Žal ne pišete, katero krvno skupino ima vaš mož, ali ste že imeli nosečnost.
Med nosečnostjo se lahko pojavijo težave, če ima vaš mož krvno skupino 3 ali 4 in je Rh faktor pozitiven.
Potem, če otrok podeduje očetovo krvno skupino ali Rh (in to ni 100%), se lahko v vaši krvi tvorijo protitelesa, usmerjena proti tej "tuji" skupini ali Rh za vas. Med prvo nosečnostjo z Rh-pozitivnim plodom le nastanejo in le redko delujejo. Med drugo nosečnostjo (sploh ne, namreč druga nosečnost z Rh-pozitivnim plodom) lahko ta protitelesa delujejo proti otroku in povzročijo zaplete nosečnosti do njene prekinitve in hemolitične bolezni novorojenčka. Da bi pravočasno preprečili morebitne neprijetne posledice, morate najprej ugotoviti krvno skupino in Rh moža, in če obstaja razlog za skrb, od 7. tedna nosečnosti določite protitelesa proti Rh faktorju in antigenom krvne skupine. v krvi. Če se pojavijo, bo lečeči zdravnik predpisal zdravila, ki blokirajo njihovo delovanje. Ta stanja se zdravijo, če so znana vnaprej.
Ali imajo lahko Rh-pozitivni starši Rh-negativnega otroka? Dejstvo je, da imam 4. krvno skupino (rezus negativen), oče in mama pa imata pozitiven Rh. Je prišlo do napake v analizi?
Mogoče se ne bom spuščal v tankosti reševanja genetskih problemov. Pošiljam vam tabelo možnih variant Rh faktorjev pri otrocih z ustreznimi starši.
V zadnjem času pogosto govorijo o kombinaciji krvi v nasprotnih spolih med spočetjem ploda. Moja krvna skupina je A 2 (+), nevesta pa 3 (-). Kako lahko to vpliva na zdravje nerojenega otroka?
Na naši spletni strani si lahko preberete članek "Krvni spopad". Podrobno opisuje, kaj lahko pričakujemo pri različnih krvnih skupinah pri partnerjih, in nudi tabele, ki podajajo možne možnosti za krvno skupino in Rh faktor pri otroku ter verjetnost konflikta.
Imam takšno vprašanje, možen je pozitiven rezultat, tj. zdravi otroci, če ima ženska negativni Rh in je imela splav, po nosečnosti pa ni vzela ničesar, kar bi uničilo protitelesa. Ali je možno, da ima taka ženska otroke z moškim s pozitivnim Rh faktorjem? Ali je možna profilaksa pred spočetjem naslednjega ploda?
Da, vendar je treba preprečiti razvoj Rh konflikta z uvedbo protiteles proti Rh.
Zakaj se krvna skupina otroka ne ujema s krvno skupino enega od staršev?
Vsaka lastnost organizma je kodirana s parom genov. Ta par pri otroku je sestavljen iz enega gena vsakega od staršev. Kombinacija genov lahko daje lastnost, ki se razlikuje od lastnosti staršev.
Vprašanje: moja žena ima krvno skupino 0(1)+, jaz B(3)-, kakšna je verjetnost Rh-konflikta med spočetjem?
Dejstvo je, da če ima ženska pozitiven Rh faktor, je konflikt na tej podlagi izključen. Otrok lahko podeduje tako Rh faktor očeta kot matere (50 do 50%). Obstaja 50-odstotna možnost konflikta krvnih skupin, vendar je konflikt krvnih skupin izjemno redek.
Moji starši imajo Rh pozitivno, 2 in 3 krvno skupino. Imam Rh skupino 1 negativno. Prebrala sem, da je to lahko 1% od 100. Rodila sem otroka z negativno Rh 2 skupino. Povejte mi, kaj mi grozi z drugo nosečnostjo, če je otrok Rh pozitiven? Na moje telo nekako vpliva dejstvo, da so moji starši Rh pozitivni, jaz pa Rh negativna. In zakaj moja mama ni imela Rhesus inkompatibilnosti. Če je možno, prosim, da vse podrobneje razložite.
Če je ženska z Rh negativno krvjo noseča s plodom, ki je podedoval očetovo Rh pozitivno kri. Ko prideta v stik kri matere in ploda, materino telo zaznava plod kot nekaj tujega in proizvaja snovi (protitelesa), ki prispevajo k njegovi zavrnitvi. To lahko ovira normalno rast in razvoj ploda, škodljivo vpliva na zdravje nerojenega otroka.
Ko ženska z Rh negativno krvjo rodi otroka z Rh negativno krvjo, ne bo konflikta, saj se ne proizvajajo "škodljiva" protitelesa. Med prvo nosečnostjo se redko razvije konflikt zaradi nezdružljivosti krvi matere in ploda glede na krvno skupino in Rh faktor, ker. protitelesa niso dovolj. Med prvo nosečnostjo se redko razvije konflikt zaradi nezdružljivosti krvi matere in ploda glede na krvno skupino in Rh faktor, ker. protitelesa niso dovolj. Enako se zgodi z drugo nosečnostjo z Rh-pozitivnim plodom, pod pogojem, da je prejšnji otrok imel negativen Rh. Pogosto se protitelesa (AT) tvorijo že pred nastopom nosečnosti kot posledica predhodnih transfuzij krvi, ne da bi upoštevali Rh združljivost, spontane ali inducirane splave, zunajmaternično nosečnost. Poslabšajo resnost stanja in povečajo verjetnost nastanka konflikta, različnih zapletov poteka nosečnosti (toksikoza, zvišan krvni tlak, grožnja prekinitve, nalezljive in notranje bolezni matere). Ženske, pri katerih obstaja tveganje za nastanek konflikta, morajo biti med nosečnostjo pod strogim nadzorom porodničarja-ginekologa. V celotni nosečnosti je treba določiti raven protiteles Rh v krvi (enkrat mesečno do 32. tedna nosečnosti, 2-krat na mesec od 32. do 35. tedna in nato tedensko). Višina titra protiteles pomaga napovedati resnost stanja ploda in novorojenčka ter po potrebi sprejeti ukrepe za preprečevanje razvoja zapletov.
Možno je preprečiti razvoj konflikta med ponavljajočimi se nosečnostmi z dajanjem anti-rezusnega imunoglobulina takoj po prvem porodu, med prekinitvijo nosečnosti pri ženskah z negativnim Rh in transfuzijo nezdružljive krvi. Običajno je to del rutinske prakse porodnišnic, a pri izbiri ustanove, kjer boste rodile, je bolje, da se o tem povprašate.
Zanima me problem posledic splava pri Rh konfliktu matere in otroka. Dejstvo, da je ponovna nosečnost povezana s tveganjem za zdravje otroka, vem tudi, kakšno je tveganje. Mimo mene je šla informacija o zdravilu (v injekcijah), ki se daje takoj po splavu ali po porodu z Rh konfliktom, kar zmanjša tveganje za naslednjo nosečnost. Ali lahko poimenujete to zdravilo, pojasnite njegovo delovanje in odgovorite na vprašanje: ali se lahko uporablja nekaj časa po splavu.
Prav imate, obstaja tako zdravilo - anti-rezusni imunoglobulin, ki tvori nepatogene imunske komplekse s protitelesi proti eritrocitom in se izloči iz telesa. Zdravilo se daje v prvih 4 urah po porodu ali splavu. Če protitelesa anti-Rh(D) niso bila aplicirana profilaktično, jih je treba aplicirati med nosečnostjo.
Moja žena ima naslednjo situacijo: Njeni starši imajo očeta s krvno skupino 3+, mama 2+, ona ima od rojstva skupino 2+. Trenutno je stara 22 let in je bila do zdaj v redu. Zanosila je, v bolnišnici so jo poslali na analizo za skupino in Rhesus. Po ekspresni analizi so rekli, da 2+ in po polnem razširjenem 2-. Skoraj vsak mesec so delali analize in v vseh primerih se izkaže ekspresno 2+ in sweep 2-. Kako je to mogoče? Ali takšne situacije sploh obstajajo?
Z možem imava pozitivne Rh faktorje, moževa krvna skupina je B (3), jaz pa A (2). V eni reviji preberite članek "Manj protiteles, bolje." Imava enega otroka, vendar si želiva še dva. Na podlagi tega članka se želimo vprašati: Ali obstaja konflikt, ki ga povzroča nezdružljivost krvne skupine matere in ploda? Je to povezano ali ni povezano z Rhesus konfliktom? Kdaj se pojavi in kako se mu izogniti? Če je kljub temu neizogibna, kakšne so potem lahko posledice (odstopanja) otroka zaradi tega? Kako ugotoviti prisotnost konflikta ABO pri nosečnici, kje in katere teste je treba opraviti? In vendar, kako se ji izogniti (če seveda obstaja)?
Nezdružljivost krvi matere in ploda je lahko ne le zaradi faktorja Rh, ampak tudi zaradi krvnih skupin. Najpogosteje se nezdružljivost krvnih skupin pojavi, ko ima mati prvo, plod pa drugo ali tretjo krvno skupino. Manifestacije tega konflikta pri plodu in novorojenčku so enake kot pri Rhesus konfliktu. Za diagnosticiranje bolezni je treba določiti raven protiteles proti eritrocitom v krvi matere z enako pravilnostjo kot raven protiteles proti Rh. Če se odkrijejo nepravilnosti, je treba izvesti desenzibilizacijsko zdravljenje.
Ali bo pozitivni Rh faktor pri materi in negativen pri očetu vplival na zdravje nerojenega otroka? In ali bo nosečnost potekala normalno?
V tem primeru ne bo Rh konflikta, zato razlika v Rh faktorjih matere in očeta nikakor ne bo vplivala na zdravje otroka in potek nosečnosti.
Moja sestra in njen mož imata 1. krvno skupino (Rh faktor +), njuna hči ima prav tako 1., vendar Rh faktor -. Bi lahko bilo? In kaj ima to opraviti s tem?
Odgovor: krvna skupina in Rh pripadnost človeka sta določena z njegovo dednostjo. Vsaka lastnost je kodirana s parom genov. Lastnosti so dominantne (pojavijo se vedno, tudi če je en gen recesiven, drugi pa dominanten) in recesivne (pojavijo se le, če je vsak gen iz para recesiven). Pozitivni Rh je prevladujoča lastnost. Očitno je za vsakega od staršev vaše nečakinje znak pozitivnega Rh kodiran tako, da je eden od genov prevladujoč - "+", drugi pa recesivni "-". Zato so Rh pozitivni. In njuna hči je od vsakega od njih dobila recesivni gen.
Moja žena ima prvo krvno skupino, jaz tretjo. Oba sta Rh pozitivna. Naš sin ima prvo krvno skupino in je Rh pozitiven. Hčerka, ki se je rodila pred kratkim, ima tretjo krvno skupino, vendar je negativna na Rh faktor. Tako moji starši kot starši moje žene imajo Rh pozitivno kri. Kako je mogoče razložiti to situacijo, ker je Rh faktor dedna lastnost?
Ne bom vas posvetil v zapletenosti znanosti - genetike, preprosto vam bom dal tabelo možnih krvnih skupin otroka, ko združite svoje krvne skupine z vašim zakoncem. Naj samo povem, da tudi če so vaši starši Rh pozitivni in ste vi in vaš zakonec tudi Rh pozitivni, obstaja 50-odstotna verjetnost, da imate Rh negativni gen v vaši genetski sestavi.
Rh faktor - oče +, mati +, otrok 75% +, 25% -
Krvne skupine oče B(111), mati 0 (1), otrok 0(1) ali B(111)
Žena krvna skupina 1 - mož 3+ ima lahko težave v 2. nosečnosti. če je bila 1 nosečnost prekinjena
Imam 1. krvno skupino Rh negativno, mož 3. pozitiven, imam herpes po DNA in sem bila 1. nerazvita nosečnost.Ali lahko pride do zapletov zame in otroka v drugi nosečnosti po zdravljenju herpesa.
Zaradi razlike v krvni skupini in Rh faktorju med vami in možem lahko v drugi nosečnosti pride do imunskega konflikta, če ima plod krvno skupino in/ali Rh faktor vašega moža. Uvedba anti-Rh-imunoglobulina med splavom zmanjša tveganje za zaplete v naslednjem. Med nosečnostjo je treba določiti titer Rh protiteles v krvi (1-krat na mesec do 32 tednov, 2-krat na mesec od 32 do 35 tednov in nato tedensko).
Virus herpesa vstopi v človeško telo predvsem v otroštvu in adolescenci (90% prebivalstva), kjer je v neaktivnem stanju. Z neugodnimi okoljskimi dejavniki in / ali oslabitvijo telesa se aktivira in se manifestira z različnimi kliničnimi simptomi. Zdravljenje virusa ne more uničiti, ampak ga vrne v "speče" stanje, ki ne moti poteka nosečnosti, razvoja ploda in novorojenčka. Vendar pa je med nosečnostjo potrebno nenehno spremljati raven protiteles proti virusu herpesa v krvi, zato morate biti ves čas nosečnosti pod strogim nadzorom zdravnika.
Imam II krvno skupino, Rh faktor je pozitiven, moj mož je I in Rh faktor je negativen. Ali lahko to dejstvo povzroči kakšne zaplete med spočetjem in nadaljnjo nosečnostjo?
Konflikt Rh faktorja in krvne skupine, ki se pojavi, ko se njihove vrednosti pri materi in plodu razlikujejo, vas ne ogroža. Razvija se, če ima mati Rh-negativno kri in plod je pozitiven; zelo redko pa je, če ima mati prvo krvno skupino, plod pa drugo. Vaša situacija je popolnoma nasprotna. In ne glede na Rh (pozitiven ali negativen) in krvno skupino (druga ali prva), vaš otrok ne bi smel imeti težav.
Imam vprašanje glede Rhesus inkompatibilnosti. Moja punca je Rh negativna, krvna skupina IV (-), jaz pa II (+). Ima otroka iz prvega zakona in je imela tudi splav v prvem zakonu. Prebrala sem, da morda nimava skupnih otrok zaradi Rh konflikta in tega splava. Kakšna je verjetnost za skupnega in zdravega otroka?
Pred načrtovano nosečnostjo mora ženska z Rh (-) krvjo darovati kri za določitev titra protiteles proti rezusu, po potrebi "očistijo" kri iz teh imunoglobulinov, nato pa med nosečnostjo dinamično spremljanje ravni teh protiteles.
Zdravo! Želim vprašati. Jaz sem Rh negativna in moj mož je Rh pozitiven. Zdaj pričakujem drugega otroka, 25 tednov (prva punčka je stara 4 leta). Do sedaj v krvi še niso odkrili Rh protiteles. Kakšna je verjetnost njihovega pojava, zakaj je nevarno in kako lahko vplivajo na nadaljnji potek nosečnosti. Hvala vam.
Verjetnost razvoja Rhesus konflikta z vsako nosečnostjo je 10%. V primeru Rh-konflikta protitelesa, ki prodrejo skozi placento v plod, povzročijo uničenje njegove krvi - hemolizo. Razvije se pomanjkanje kisika pri plodu in njegova zastrupitev s produkti razpada krvi. Zato, ko se v plodu pojavijo protitelesa proti konfliktu Rhesus, se ženska takoj pošlje na zdravljenje v posebno ustanovo.
Sem Rh negativna. Pred 4 leti sta bila 2 splava v zgodnji fazi in carski rez. Med nosečnostjo protiteles ni bilo. Imunoglobulina niso dajali. Kakšne so moje možnosti, da drugega otroka rodim zdravo in kaj lahko za to naredim pred nosečnostjo?
Tveganje za razvoj preobčutljivosti z vsako nosečnostjo je ~ 10% (z Rh konfliktom). Prva dva splava te nista senzibilizirala (na srečo). Med tretjo nosečnostjo se tudi preobčutljivost ni razvila. Obstaja tveganje, da so se protitelesa razvila med carskim rezom, ko pride do velike izmenjave krvnega obtoka matere in ploda. Če je bil otrok rojen z negativnim Rh, je treba med naslednjo nosečnostjo redno spremljati prisotnost protiteles proti Rh faktorju. Če je dojenček Rh-pozitiven, je treba testiranje na protitelesa proti Rh faktorju začeti pred nosečnostjo.
Moja hči ima krvno skupino 2, Rh negativno. Skrbi me za mojo bodočo mamo. Koliko časa lahko ima otroke, ima splav?
Vsaka nosečnost in splav povečata verjetnost (tveganje) za Rh senzibilizacijo za 10 %. Zato je na splošno bolje, da ženske z negativnim Rh ne splavijo. Po koncu nosečnosti je treba dati anti-rezusni imunoglobulin. Ob upoštevanju teh pravil ima lahko Rh-negativna ženska toliko otrok, kolikor želi.
Imam 1. krvno skupino Rh negativno, mož je 3. pozitiven, imam herpes po DNK in bila je 1. nerazvita nosečnost. Ali lahko pride do zapletov pri meni in pri otroku v drugi nosečnosti po zdravljenju herpesa.
Zaradi razlike v krvni skupini in Rh faktorju med vami in možem lahko v drugi nosečnosti pride do imunskega konflikta, če ima plod krvno skupino in/ali Rh faktor vašega moža. Uvedba anti-Rh-imunoglobulina med splavom zmanjša tveganje za zaplete v naslednjem. Med nosečnostjo je treba določiti titer Rh protiteles v krvi (1-krat na mesec do 32 tednov, 2-krat na mesec od 32 do 35 tednov in nato tedensko).
Virus herpesa vstopi v človeško telo predvsem v otroštvu in adolescenci (90% prebivalstva), kjer je v neaktivnem stanju. Z neugodnimi okoljskimi dejavniki in / ali oslabitvijo telesa se aktivira in se manifestira z različnimi kliničnimi simptomi. Zdravljenje virusa ne more uničiti, ampak ga vrne v "speče" stanje, ki ne moti poteka nosečnosti, razvoja ploda in novorojenčka. Vendar pa je med nosečnostjo potrebno nenehno spremljati raven protiteles proti virusu herpesa v krvi. Zato morate biti ves čas nosečnosti pod strogim nadzorom zdravnika.
Zdravo! Moja žena ima krvno skupino A in je Rh negativna, njen ginekolog je rekel, da praktično ni možnosti zanositve. Tudi če se to zgodi, bo porod zelo težak. Ali je tako?
Krvna skupina in Rh faktor nista povezana z možnostjo zanositve. Ne vpliva na delovno aktivnost. Vaš zakonec najverjetneje razvije imunološki konflikt med nosečnostjo (če je otrok Rh "+" ali druga krvna skupina). Toda tveganje za to težavo ne presega 10%. Priporočamo, da se ponovno pogovorite z ginekologom. Očitno, nista se razumela.
Ali obstaja metoda za napovedovanje krvne skupine in Rh faktorja otroka glede na enake kazalnike staršev? Ali naj bo kri enega od staršev primerna za neposredno transfuzijo otroku?
Pri ljudeh obstaja veliko krvnih skupin - sistemi ABO, Rhesus, Kell, Duffy, Kidd, Lewis, Lutheran itd. Zaradi ogromnega števila kombinacij je vsaka oseba edinstvena v nizu različnih sistemov krvnih skupin. V praktični medicini se običajno upoštevata le 2 sistema: ABO - po katerem ljudje pripadajo skupinam 1 (O), P (A), W (B) in 1U (AB), Rh faktor - med Evropejci približno 15. % Rhesus " - "negativni in 85% Rh "+" ljudje. Krvne skupine se dedujejo v skladu z natančno določenimi genetskimi zakoni, ki so precej zapleteni. Tudi če imata starša enake krvne skupine, ima lahko otrok drugačno krvno skupino (na primer Rh »+« starši imajo lahko Rh »-« otroka. Če je oče O (1) skupine in mati AB (1U), potem bo otrok skupine A (P) ali B (W) itd.) Pogosto se zgodi, da krvi staršev (enega ali obeh) ni mogoče najti za transfuzijo otroku. Metode za napovedovanje krvnih skupin, Rh faktorja in drugih krvnih sistemov otroka obstajajo že dolgo, vendar lahko napovejo le verjetnost, da se bo otrok rodil s to ali drugo skupino. (Pri evropskih starših Rh "+" je verjetnost, da bodo imeli otroka z Rh "-" krvjo in z Rh "+" 97,75 %. Pri starših Rh "-" je verjetnost, da bodo imeli otroka Rh "+", skoraj 0.
Zdravljenje imunokonflikta po sistemu AB0 med nosečnostjo
Hemolitična bolezen ploda in novorojenčka se lahko razvije kot posledica nezdružljivosti katerega koli antigena eritrocitov (več kot 4 vrste). V 96% primerov - to je Rh-konflikt. Težave pri zdravljenju ABO-konflikta so pri diagnozi hemolitične bolezni po porodu. Med nosečnostjo lahko na dober ultrazvok sumite na konflikt s posrednimi znaki. Zdravljenje je odvisno od resnosti anemije in ravni bilirubina med amnio- in kordocentezo. V hujših primerih se uporablja zgodnji porod ali intrauterina transfuzija rdečih krvnih celic (od 18 tednov).
