Kako razumeti, da amnijska tekočina pušča. Uhajanje amnijske tekočine: simptomi, ki bi jih morala poznati vsaka ženska

Pogosto se morate srečati s tesnobo bodočih mater, da bodo zamudile iztekanje amnijske tekočine, simptomi jim niso znani. Pogosto se povečanje količine vaginalnega izločka vzame za amnijsko tekočino ali obratno - iztekanje amnijske tekočine se obravnava kot normalen izcedek.
Amnijska tekočina je otrokov življenjski prostor 9 mesecev. Rezervoar za amnijsko tekočino je plodov mehur, ki nastaja vzporedno z razvojem otroka. Amnijska tekočina nastane s potenjem komponent materine krvi skozi žile posteljice. Količina vode se med nosečnostjo poveča in šele pred porodom lahko pride do zmanjšanja njihove količine. V povprečju je količina amnijske tekočine do poroda 1,0-1,5 litra. Vlogo amnijske tekočine je težko preceniti: prispevajo k normalnemu razvoju rastočega organizma, ščitijo otroka pred stiskanjem s stenami maternice pred zunanjimi fizičnimi vplivi. Otrok se lahko prosto giblje v maternični votlini, kar prispeva k njegovemu harmoničnemu razvoju. Poleg tega so plodove membrane in amnijska tekočina dokaj zanesljiva ovira za prodiranje zunanjih patogenih mikroorganizmov.
Običajno pride do razpoka plodovih ovojev in odtekanja amnijske tekočine v prvem porodnem obdobju, pri gestacijski starosti vsaj 38 tednov. Običajno prepoznavanje tega procesa ni težko: naenkrat se izlije dovolj velika količina (približno 0,5 litra) amnijske tekočine, imajo rahel specifičen vonj, njihov odtok spremljajo naraščajoče kontrakcije.
Prezgodnje iztekanje amnijske tekočine se najpogosteje pojavi med nosečnostjo, kar se pojavi z vnetnimi procesi v nožnici in materničnem vratu. Pod vplivom mikroorganizmov se plodove ovojnice stanjšajo, izgubijo elastičnost in ne morejo v celoti opravljati svojih funkcij.
Posledično pride do iztekanja amnijske tekočine, katere simptome je zelo težko določiti sami. Amnijska tekočina se lahko sprošča po kapljicah dovolj dolgo in pri nosečnici ne povzroča nobenega suma.
Tudi z ginekološkim pregledom ni vedno mogoče ugotoviti iztekanja plodovnice: simptomi so zelo slabi. Da bi dobili zanesljiv odgovor, se izvedejo številne laboratorijske študije. Najenostavnejša je citološka preiskava brisa zadnjega forniksa nosečnosti. Pri iztekanju plodovnice so v brisu poleg običajne vsebine nožnice še elementi plodovnice.
Poleg tega so se pred kratkim razširili hitri testi za kvalitativno določanje amnijske tekočine. Takšen test je mogoče opraviti tudi doma, kar nosečnico zaščiti pred nepotrebnimi skrbmi ali pa vam omogoča, da ne zamudite časa za pravočasen obisk zdravnika.
Trenutno je pristop k prezgodnjemu razpoku amnijske tekočine nedvoumen - samo porod v kratkem času. Poskusi ohranjanja nosečnosti z okvarjeno celovitostjo plodovega mehurja se niso upravičili zaradi pogostih septičnih zapletov pri materi in otroku.

Prezgodnji raztrganje plodovih plodov (PROM) in s tem povezano je eden glavnih problemov sodobnega porodništva.

To je zaplet, ki se pojavi pri 10 % žensk z normalno nosečnostjo in je na prvem mestu med vzroki za prezgodnji porod. Približno 38 % vseh prezgodnjih porodov izzove PROM, 20 % vseh perinatalnih smrti pa je posledica zapletov, povezanih z iztekanjem amnijske tekočine in prezgodnjim porodom.

Zakaj nastane toliko zapletov, kako ugotoviti, da ste v nevarnosti, in kar je najpomembneje, kaj storiti v tem primeru? Poskušali bomo razumeti vse, začenši z najbolj osnovnimi.

Vloga amnijske tekočine

Amnijsko (amnijsko) tekočino proizvaja notranja plast plodovnice, amnion, ki tvori zaprto hermetično votlino. Zunanja lupina - horion - je gostejša in ščiti amnion pred poškodbami.

Amnijska tekočina igra vlogo neke vrste amortizerja, ki ščiti otroka pred šokom, ko se mati obrne ali pade, in ne dovoljuje močnim materničnim mišicam, da bi stisnile plod in popkovino. Amnijska tekočina je vključena v prehrano in razvoj otroka. Najpomembneje pa je, da je amnijska tekočina sterilna. Fetalni mehur je ovira na poti mikroorganizmov, ki lahko poškodujejo razvijajočega se otroka. Zato je kršitev celovitosti mehurčka tako nevarna.

Vzroki prezgodnjega razpoka membran

• Nalezljive bolezni spolnih organov in vnetne bolezni drugih organov in sistemov pri materi.

To je eden glavnih razlogov za razvoj PROM. Toksini, ki jih sproščajo bakterije med svojo življenjsko aktivnostjo, vodijo do tanjšanja sten in posledično do mikrorazpok ali razpok plodove ovojnice. Pogosto se ženske sploh ne zavedajo, da imajo okužbo, a že običajna lahko povzroči PROM.

• Klinično ozka medenica in nepravilen položaj otroka

Do rupture mehurja pride že med porodom. V normalnem položaju otroka, ko je glava vstavljena, se oblikuje kontaktna cona, vode pa se delijo na sprednje in zadnje. Pri prečni ali medenični predstavitvi otroka se kontaktni pas ne oblikuje in vsa voda teče v spodnji del plodovega mehurja. To vodi v dejstvo, da lupine ne prenesejo pritiska in počijo.

• Cervikalna insuficienca

V tem primeru maternični vrat ni popolnoma zaprt, kar vodi do dejstva, da plodov mehur štrli v cervikalni kanal, se zlahka okuži in lahko poči tudi z majhnim fizičnim naporom.

• Amniocenteza in horionska biopsija

Te diagnostične metode lahko včasih vodijo do rupture membran.

• materine slabe navade

Ženske, ki kadijo in zlorabljajo alkohol, so bolj izpostavljene PROM.

• Večplodna nosečnost in malformacije maternice

Vsaka razvojna anomalija ali večplodna nosečnost včasih poveča verjetnost PROM.

Kako prepoznati, da je prišlo do PRPO in je prišlo do iztekanja plodovnice?

Če je prišlo do velikega izliva amnijske tekočine, ga je težko zamenjati s čim drugim. Toda težava je v tem, da pri pregledu ženske s sumom na PPROM 47% zdravnikov dvomi o pravilni diagnozi. Pri mikrorazpokah ali stranskih razpokah lahko voda skoraj neopazno uhaja po kapljicah in je precej težko ugotoviti, da gre za PRPO.

Znaki, na katere morate biti pozorni

• Normalen izcedek je postal bolj obilen in voden.
• Izcedek se poveča s spremembo položaja telesa.
• Trebuh se vizualno zmanjša ali pa se višina materničnega fundusa zmanjša.

V primeru zgornjih simptomov je treba čim prej izključiti iztekanje amnijske tekočine.

Zapleti

Prezgodnji razpok ovoja poveča umrljivost dojenčkov za 4-krat. Najpogostejša zapleta PROM sta okužba in sindrom dihalne stiske.

• Sindrom dihalne stiske. Najhujši zaplet pri nedonošenčkih. Pljuča otroka še niso razvita in ne morejo samostojno sodelovati pri dihanju. Od znotraj se držijo skupaj in ne dopuščajo kroženja zraka. Ti otroci potrebujejo drage injekcije surfaktanta in mehansko ventilacijo.
• Infekcijski zapleti pri materi in otroku. Najpogostejši zaplet. Razvije se ne glede na gestacijsko starost 6-32 ur po zlomu in povzroči hude posledice. Včasih tako resno, da otroka ni mogoče rešiti.

Poleg tega otroci trpijo zaradi hipoksije, lahko se začne prezgodnja ali nenormalna porodna aktivnost.

Standardna diagnoza iztekanja amnijske tekočine

Do danes obstaja več metod za določanje puščanja.

• Najpogostejši in mnogim ženskam znan je nitrazinski test ali lakmusov trak. Ta posredna diagnostična metoda določa kislost nožnice. Zdrava vagina ima kislo okolje in ko amnijska tekočina vstopi, se premakne na nevtralno stran, kot kaže test. Toda kislost nožnice se spremeni tudi z okužbo, prisotnostjo ali uhajanjem urina. Zato v 30-40% primerov testi dajejo lažno pozitiven rezultat in ženska je izpostavljena nerazumni hospitalizaciji.
• Simptom arbreizacije. Vzame se vsebina nožnice. V prisotnosti nečistoč amnijske tekočine kristalizira s tvorbo vzorca, podobnega listom praproti. Na rezultat testa lahko vpliva tudi okužba, prisotnost semena ali uhajanje urina.
• Amniocenteza. Če so druge diagnostične metode dale negativen rezultat, vendar je stanje nosečnice zaskrbljujoče, se izvede amniocenteza z barvilom. V votlino plodovnice se vbrizga neškodljivo barvilo, v nožnico pa se položi čist bris. Če je tampon zabarvan, to 100% pomeni, da pušča. Ta metoda se uporablja zelo redko in v skrajnih primerih, saj lahko sama po sebi povzroči zlom.

amnišua-amnisure">

Sodobna imunološka diagnostična metoda s testom Amnishua (AmniSure).

Za razliko od prejšnjih metod test ne zahteva pomoči medicinskega osebja in ga lahko opravi ženska sama doma.

Princip testa temelji na določanju placentnega alfa-1-mikroglobulina (PAGM-1), ki je v amnijski tekočini v velikih količinah prisoten že od zgodnje nosečnosti in ga v drugih telesnih tekočinah ni. Test Amnishua reagira celo na sledi PAMG-1 v nožnici. Njena občutljivost je 98,9 % in je po natančnosti primerljiva z amniocentezo z barvilom.

Kako uporabljati test?

Diagnostika traja približno 5 minut in ne zahteva uporabe ogledal. Komplet Amnishua vključuje testni listič (navzven podoben testu nosečnosti), stekleničko z reagentom in sterilno palčko. S pomočjo tampona se vzame majhna količina izcedka iz nožnice, nato pa se tampon položi v vialo, rahlo pretrese, nato se testni trak spusti v vialo in lahko preberete rezultate. Dve rdeči črti - vrzel je, ena črta - vrzeli ni. Tudi če ima ena od črt rahlo rožnat odtenek, to prav tako pomeni, da je prišlo do puščanja.

Ali je test potreben, če ni suma na puščanje?

Zaželeno je, da ima takšen test v torbici vsaka nosečnica, še posebej, če potuje iz mesta ali na dopust. Do rupture lahko pride spontano, najbližji zdravstveni dom pa bo predaleč. Če test daje pozitiven rezultat, potem obstaja 100-odstotna vrzel in morate nujno v porodnišnico. In če je test negativen, potem lahko varno uživate na dopustu naprej. Dejstvo je, da se med nosečnostjo pod vplivom progesterona poveča izločanje iz nožnice, ki je včasih lahko tako obilno, da ga nekatere ženske zamenjujejo z amnijsko tekočino. V tem primeru je potrebna tudi ustrezna diagnoza, da se izognemo nepotrebni hospitalizaciji in preventivnim ukrepom za odpravo puščanja.

Omeniti velja, da test določa le dejstvo vrzeli in ne kaže stopnje in prisotnosti zapletov. Test Amnishua ni kurativen ali preventiven - je le diagnoza in če je rezultat pozitiven, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Vodenje nosečnic v PROM

Obstajata dve strategiji vodenja nosečnic s PROM.

• Prezgodnja nosečnost pred

Nosečnost se ohranja čim dlje. V nekaterih primerih do dva meseca ali več. Ampak samo v bolnišnici! Ženska je v sterilni porodnišnici, kjer stalno spremljamo stanje ploda. Uvajajo se antibiotiki, zdravila, ki pospešujejo zorenje pljuč in tokolitična zdravila, ki preprečujejo krčenje maternice. Če se stanje ploda poslabša, pride do okužbe ali se začne odcepitev, se ženska porodi v nujnih primerih.

• Termin nosečnosti in več

V tem primeru je tudi ženska nameščena v bolnišnici in opazovana. Izvedite temeljito sanacijo vagine in spremljajte stanje otroka. Stimulacija se izvaja le, če se otrokovo stanje poslabša.

Ne pozabite, da uhajanje amnijske tekočine ni norma! Voda ne more pronicati ali se kopičiti. Če je test pokazal pozitiven rezultat, se prepričajte, da poiščete pomoč zdravnikov - pomagali bodo ohraniti nosečnost in roditi zdravega otroka.

Diskusija

Ja, zelo dober test. Zelo sem se mučil. Bodisi nekaj papirjev je bilo pobodenih, potem vse vrste madežev. Kaj so tam počeli, ni jasno. Svetovali so Amnishurju - kupili so ga. Rezultat je pozitiven. Takoj so me namestili na sterilni oddelek, kjer sem ostala do samega poroda, za kar se klanjam zdravnikom. Hčerka se je rodila zdrava in brez zapletov.

Zelo zanimiv, čeprav dolg članek. Moji sodelavci iz Centra za porodništvo in ginekologijo so zelo zadovoljni z uporabo opisanega testa. Bolje jih je založiti za vsak slučaj, še posebej zdaj, pred poletnim obdobjem.

31.5.2011 18:28:09, Rama

Komentar na članek "Kaj je iztekanje amnijske tekočine in kaj ogroža?"

Običajna praksa je, da se nosečnici v 40. tednu izda napotnica za hospitalizacijo. Ženska pogosto sploh ne ve, da ga lahko zavrne. Ubogljivo po zdravniških navodilih odide v porodnišnico in tudi brez poroda pristane na predporodnem oddelku (ker je termin isti!), kjer skušajo z instrumenti in zdravili spodbuditi porod. Kaj se dogaja? Dojenček ni dal signala materinemu telesu, da je pripravljen na porod, pogosto je tudi maternični vrat ...

Kaj je nizka voda? To je posebno stanje med nosečnostjo ženske patološke narave, pri katerem je amnijska tekočina, ki obdaja in ščiti otroka v amnijski votlini, veliko manjša od priporočenih vrednosti. Praviloma se diagnoza oligohidramnija pri nosečnicah postavi veliko manj pogosto kot polihidramnija. Nizka vsebnost amnijske tekočine v veliki večini primerov kaže na različne nepravilnosti v razvoju ploda in lahko povzroči ...

Nosečnost pri 37-40 tednih je donošena in porod se lahko začne kadarkoli. In obstajajo trije glavni znaki, ki kažejo na njihov skorajšnji pristop. Odstranitev sluznega čepa. Lahko se pojavi 2 tedna pred porodom, najpogosteje pa en dan. Zamašek je videti kot majhen kep rožnate, rjave ali rumenkaste sluzi. Pogosto pluta ne zapusti v celoti, ampak po delih. Med nosečnostjo zapre vhod v cervikalni kanal in ščiti plodov mehur pred ...

Video [povezava-1] V videu profesor podrobno opisuje vse obstoječe metode za diagnosticiranje iztekanja amnijske tekočine, pri čemer se o vsaki podrobno posveti ter upošteva prednosti in slabosti. Skratka, najbolj natančna diagnostična metoda v svetovni praksi je test Amnishur. Vse ostalo je izguba časa in denarja. Profesor ni naš, ampak vodja European College of Obstetricians and Gynecologists. Video je majhen, priporočam ogled - zelo informativen in odpravlja številna vprašanja.

Amnishur [povezava-1] Pogostost prezgodnjih porodov je po različnih avtorjih od 5 do 12 % letno in v zadnjih 20 letih kljub hitremu razvoju medicine narašča. Približno 40% vseh prezgodnjih porodov je posledica zgodnjega odtekanja amnijske tekočine, kar vodi do funkcionalne nerazvitosti organov in sistemov, perinatalne umrljivosti in v več kot polovici primerov do intrauterine okužbe ploda. Lahko pa se izognete vsem nezaželenim...

Vir [povezava-1] Tudi na tem spletnem mestu je veliko drugih uporabnih člankov in na voljo je brezplačno posvetovanje z zdravnikom v klepetu ali svetovalnem razdelku Nosečnost ni bolezen in če v vsakem posameznem primeru ni kontraindikacij , lahko ženska do določenega obdobja vodi zadovoljen aktiven življenjski slog. Ukvarjajte se s športom, na dolge sprehode in pojdite na počitek v domovino ali celo v tujino, optimalno obdobje za to pa je obdobje od 14 do 30 tednov ...

Če je nosečnost normalna, je možen seks bodočih staršev, otroku ne bo škodoval, z bližajočim se rokom poroda pa je to celo priporočljivo. Prepoved seksa med nosečnostjo, če je uvedena, je najpogosteje začasna in bolje je, da se posvetujete s svojim zdravnikom, kako dolgo morate vzdrževati abstinenco. Zdravniki predporodnih klinik običajno opozorijo bodoče matere, če je spolnost zanje kontraindicirana, in ko gre vse v redu, ne pojasnijo vedno, da intimni odnosi niso nevarni ...

Vir [povezava-1] Konvencionalne metode Tehnika pregleda z spekulumom: Vizualno odkrivanje iztekanja amnijske tekočine v posteriornem vaginalnem forniksu. Med študijo se ženska prosi, naj kašlja. Natančnost: Subjektivne slabosti: Za pregled je potreben pregled v ogledalu. Urin, seme in druge tekočine je mogoče zlahka zamenjati z amnijsko tekočino. Nitrazin (pH) (vsi obstoječi testi različnih proizvajalcev, tesnila in lakmusovi papirji, ki reagirajo na puščanje...

Poleg veselega pričakovanja rojstva otroka, 9 mesecev nosečnosti prinaša tudi veliko skrbi in skrbi glede njegovega stanja. Toda ali mu je v želodcu udobno, ali se bo rodil pravočasno in kaj pomenijo vse spremembe, ki se v tem času zgodijo z ženskim telesom? Katere od njih je mogoče pripisati normalnim in katere signalizirajo nevarnost in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč? Vsa ta in številna druga vprašanja skrbijo nosečnice, kar povzroča nekatere ...

Vseh 9 mesecev pod vašim srcem raste dojenček, ki je obdan ne le z vašo ljubeznijo in naklonjenostjo, temveč tudi z zanesljivo zaščito pred amnijsko membrano in amnijsko tekočino. Fetalni mehur tvori zaprt rezervoar s sterilnim okoljem, zahvaljujoč kateremu je otrok zaščiten pred okužbo. Običajno pride do razpoka ovoja in odtekanja amnijske tekočine pred porodom (ko je maternični vrat popolnoma odprt) ali neposredno med porodom. Če je bila integriteta mehurja že prej ogrožena, je ...

Na internetu sem prebrala o odtekanju plodovnice in zdaj me je groza. Niste našli, kar ste iskali? Oglejte si druge razprave: Kaj je iztekanje amnijske tekočine in kakšna so tveganja?

Vseeno, kako je to mogoče ugotoviti in kaj ogroža. Uhajanje amnijske tekočine med nosečnostjo. Tiskana različica. 4,2 5 (169 ocen) Ocenite članek.

Amnijska tekočina med nosečnostjo in porodom: koliko in zakaj? Kdaj med porodom odteče voda? Uhajanje amnijske tekočine. Kaj je iztekanje amnijske tekočine in kaj ogroža?

Uhajanje amnijske tekočine. Bolezni, bolezni, toksikoze. Nosečnost in porod. Kaj je iztekanje amnijske tekočine in kaj ogroža? Prezgodnja nosečnost do 37 tednov.

Kaj je iztekanje amnijske tekočine in kaj ogroža? Amnijska tekočina med nosečnostjo in porodom: koliko in zakaj? To imenujemo uhajanje amnijske tekočine.

Kaj je iztekanje amnijske tekočine in kaj ogroža? Prezgodnja nosečnost do 37 tednov. Nosečnost se ohranja čim dlje.

Izlitje amnijske tekočine (plodovnice) je ena od faz normalnega poroda. Raztrganje ovojnic plodovega mehurja se pojavi med kontrakcijami med odpiranjem materničnega vratu. Uhajanje amnijske tekočine pred 37. tednom nosečnosti lahko povzroči prezgodnji porod in druge resne zaplete v nosečnosti.

Možne možnosti za odtok vode

Iztekanje in odtok plodovnice ločimo po času nastanka. Običajno se plodov mehur odpre ob donošeni nosečnosti (po 37 tednih) z delnim ali popolnim razkritjem materničnega vratu. Na tej točki je ženska v aktivnem porodu. Maternica se redno krči, telo se pripravlja na rojstvo otroka. Takšen izliv vode se imenuje pravočasen in ne predstavlja nevarnosti za žensko in plod.

O zapoznelem odtoku amnijske tekočine govorimo, če se v poskusih, v drugi fazi poroda, raztrgajo membrane plodovega mehurja. Pogosto se otrok rodi v celem plodovem mehurju (»v srajčki«). Ta pojav se pojavi pri zelo gostih plodovih membranah in velja tudi za normo.

Prezgodnji izliv amnijske tekočine je stanje, ko se plodov mehur odpre pred začetkom poroda. Po 37 tednih ta pojav ni preveč nevaren. V tem primeru se bo porod spontano začel v naslednjih nekaj urah. Po potrebi lahko zdravnik z zdravili spodbudi začetek poroda.

Določena nevarnost za žensko in njenega otroka je izlivanje vode do 37 tednov. V tem primeru obstaja velika verjetnost predčasnega začetka poroda in rojstva nedonošenčka. Dolgotrajna izpostavljenost otroka brezvodnemu prostoru lahko povzroči okužbo in razvoj resnih zapletov.

Kaj je uhajanje amnijske tekočine?

S popolnim odtokom amnijske tekočine pride do pomembnega razpoka plodovega mehurja. V tem primeru je skoraj nemogoče ohraniti nosečnost do predvidenega roka. Puščanje vode izgleda nekoliko drugače. V tem primeru plodov mehur ne poči v celoti, ampak samo na enem majhnem predelu. Amnijska tekočina izteka iz plodovega mehurja v majhnih delih, po kapljicah. Bodoča mati morda zaenkrat sploh ne opazi iztekanja vode, vse simptome pa pripiše povečanemu naravnemu izločanju.

Najbolj nevarno je postopno odtekanje vode do 37. tedna. V tem primeru lahko celo majhna okvara plodovega mehurja povzroči okužbo ploda. V nekaterih primerih lahko intrauterina okužba povzroči smrt otroka. Po terminu se tveganje okužbe znatno zmanjša.

Vrednost amnijske tekočine

Preden govorimo o težavi in ​​njenih možnih posledicah, morate razumeti, zakaj je amnijska tekočina potrebna.

Glavne funkcije amnijske tekočine:

• zaščita otroka pred okužbami;
• mehanska zaščita ploda in popkovine pred zunanjimi vplivi;
• metabolizem med materjo in otrokom;
• vzdrževanje stalnega pritiska notranjega okolja maternice;
• vzdrževanje konstantne temperature;
• ustvarjanje ugodnih pogojev za obstoj ploda.

Sestava amnijske tekočine se med nosečnostjo spreminja. Študija lahko zazna različne frakcije beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, mineralov in vitaminov, kisika in ogljikovega dioksida. Amnijska tekočina vsebuje imunoglobuline, ki ščitijo otroka pred različnimi povzročitelji okužb. In končno, delci luščenega epitelija, vellusnih dlak in elementov prvotnega lubrikanta prosto plavajo v amnijski tekočini.

Kaj se zgodi, če amnijska tekočina poči ali začne iztekati? Otrok bo izgubil svojo najpomembnejšo zaščitno lupino – popoln plodov mehur z amnijsko tekočino v notranjosti. V takih razmerah otrok ne bo mogel obstajati dolgo časa. Nadaljnji intrauterini razvoj ploda bo veliko vprašanje.

Vzroki

Uhajanje vode pred rokom donošene nosečnosti lahko povzročijo takšna stanja:

• istmično-cervikalna insuficienca;
• okužbe genitalnega trakta;
• travma med nosečnostjo;
• polihidramnij;
• večplodna nosečnost;
• invazivni posegi med nosečnostjo (amniocenteza, kordocenteza, horionska biopsija).

simptomi

Ni težko prepoznati popolnega razpoka amnijske tekočine. V III trimesečju nosečnosti je prostornina amnijske tekočine 1000-1500 ml. Ko večina voda upade, je enostavno nemogoče ne opaziti. V takšni situaciji morate takoj poklicati rešilca. Nadaljnja taktika bo odvisna od trajanja nosečnosti in stanja ploda.

Uhajanje amnijske tekočine je lahko dolgo časa neopaženo. Navzven je voda bistra, motna ali rahlo rumenkasta tekočina. Plodovnica ima svoj specifičen vonj, vendar ga je težko prepoznati. Vonj ni preveč oster in ga mnoge ženske preprosto ne občutijo.

Sproščanje amnijske tekočine, tudi z rahlim zlomom plodovega mehurja, se nenehno pojavlja. Na spodnjem perilu in posteljnem perilu ostanejo kapljice amnijske tekočine v obliki majhnih zaobljenih madežev. S spremembo položaja telesa in telesne aktivnosti se količina izcedka poveča. Če se razpoka mehurja poveča, začne amnijska tekočina odtekati po nogah.

Puščanje vode ali druga težava?

Uhajanje amnijske tekočine se pogosto zamenjuje s simptomi okužbe sečil ali urinske inkontinence. Vsako od teh držav ima svoje posebnosti.

Izcedek iz nožnice med okužbo:

• obilno, gosto, viskozno;
• mlečno, rumeno, zeleno;
• imajo značilen neprijeten vonj;
• spremlja srbenje, pekoč občutek in nelagodje v nožnici.

Za diagnosticiranje vzroka izcedka iz nožnice se uporabljata dve preprosti metodi:

• raziskovalni bris na floro;
• bakteriološka kultura.

Če se v nožnici ali na materničnem vratu odkrijejo patogene bakterije, se izvede specifično zdravljenje. Med nosečnostjo imajo prednost lokalna antibakterijska zdravila v svečkah in gelih. Potek terapije je 5-10 dni. Po zdravljenju se mora izcedek iz nožnice zmanjšati ali popolnoma izginiti.

Izcedek zaradi urinske inkontinence:

• tekočina;
• rumenkast;
• imajo značilen oster vonj;
• lahko spremlja pekoč občutek in bolečina pri uriniranju.

Urinska inkontinenca je pogosta težava nosečnic. Sfinkterji mehurja se ne spopadajo vedno s povečano obremenitvijo, kar vodi do občasne urinske inkontinence. Izcedek se poslabša s kašljanjem, kihanjem, smehom, kakršno koli telesno aktivnostjo. Daljša kot je nosečnost, bolj opazna je težava. Če sumite na urinsko inkontinenco, se morate posvetovati z urologom.

Puščanje vode:

• tekočina;
• prozoren, moten ali rahlo rumenkast;
• imajo rahel specifičen vonj;
• okrepiti s spremembo položaja telesa;
• ne spremlja nelagodje v nožnici.

Če sumite na uhajanje vode, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Diagnostika

Obstaja več načinov za ugotavljanje uhajanja amnijske tekočine:

Test plenic

Najlažji način za prepoznavanje nevarne patologije doma. Pred testiranjem morate izprazniti mehur in se oprhati. Po prhanju zavzemite vodoravni položaj s čisto in suho bombažno plenico pod zadnjico. Uhajanje vode se kaže s postopnim močenjem plenice v naslednjih dveh urah.

lekarniški test

Posebno testno blazinico za določanje amnijske tekočine lahko kupite v kateri koli lekarni. Ta test vam omogoča razlikovanje amnijske tekočine od normalnega izcedka iz nožnice in urina. Pred uporabo testa preberite navodila.

Študija temelji na identifikaciji določenih sestavin v amnijski tekočini. Te snovi spremenijo pH izcedka iz nožnice. Normalni vaginalni izloček ima pH 3,8-4,5. Testni listič začne reagirati, ko pride v stik z medijem z višjim pH (nad 5,5).

Test je samo za enkratno uporabo. Pred uporabo se prepričajte, da je embalaža nepoškodovana. Testni trak se pritrdi neposredno na spodnje perilo in tam ostane do 12 ur. Če se vložek hitro zmoči, ga morate takoj odstraniti s spodnjega perila.

Rezultat je treba oceniti na dobro osvetljenem mestu. Ko amnijska tekočina odteka, se na blazinici pojavijo zelene ali modre lise. Pike so lahko različnih oblik, velikosti in intenzivnosti. Pri normalnem izcedku iz nožnice blazinica ne spremeni barve.

Pomembna točka: pojav modrih ali zelenih madežev je možen pri nekaterih bakterijskih okužbah genitalnega trakta. Če se indikator na testnem traku spremeni, se posvetujte z zdravnikom.

Omejitve:

• ni priporočljivo testirati manj kot 12 ur po spolnem odnosu in uporabi kakršnih koli vaginalnih svečk;
• blazinice ne uporabljajte takoj po tuširanju;
• če se pojavi srbenje, pekoč občutek ali drugi znaki alergijske reakcije, odstranite vložek, zamenjajte spodnje perilo in se posvetujte z zdravnikom.

Citološki pregled

Testiranje opravi zdravnik. Za raziskave se vzame izcedek iz nožnice. Nastali material se nanese na stekelce in pregleda pod mikroskopom. Odkrivanje ločenih kožnih celic ploda in drugih specifičnih elementov v brisu kaže na uhajanje amnijske tekočine.

Bris za arborizacijo

Test se izvaja v zdravstveni ustanovi. Za raziskave se vzame sluz materničnega vratu in nanese na stekelce. Po sušenju material pregledamo pod mikroskopom. Ob iztekanju plodovnice je na steklu jasno viden vzorec, ki spominja na liste praproti.

Amniotest

Testiranje je sestavljeno iz identifikacije posebne snovi - placentnega alfa-1-mikroglobulina v vaginalnem izločku. Prisotnost tega elementa jasno kaže na uhajanje amnijske tekočine. Za raziskave se v vagino ženske vstavi bris, namočen v poseben indikator. Nato se tampon spusti v epruveto z raztopino. V isto epruveto je dodan test z indikatorjem. Ob iztekanju amnijske tekočine se na testu pojavi barvni trak.

Zapleti

Iztekanje amnijske tekočine lahko povzroči začetek poroda kadarkoli. Čim krajša je gestacijska doba, tem težje se bo nedonošenček prilagodil novim življenjskim razmeram. Še zdaleč ni vedno mogoče prekiniti poroda, ko se voda izlije.

Raztrganje ovojnic plodovega mehurja in dolgotrajno iztekanje vode lahko povzročita okužbo ploda. V tem primeru se otrok rodi z različnimi patologijami razvoja in poškodbami notranjih organov. Nenadna smrt ploda zaradi okužbe je možna v kateri koli fazi nosečnosti.

Kaj storiti?

Če obstaja sum na iztekanje amnijske tekočine, je treba bodočo mamo hospitalizirati v bolnišnici. Nadaljnja taktika bo odvisna od trajanja nosečnosti, splošnega stanja ženske in ploda.

V obdobju po 37 tednih, z odtekanjem vode, porodničarji spodbujajo porod. Dolgotrajno bivanje otroka v brezvodnem prostoru lahko povzroči okužbo. Čakanje v tem primeru nima smisla. Dojenček, rojen po 37 tednih, se šteje za donošenega in lahko obstaja zunaj materinega trebuha.

Pri gestacijski starosti do 37 tednov in ni znakov okužbe ploda se uporablja pričakovano zdravljenje. Predpisana je terapija, namenjena ohranjanju nosečnosti in zmanjšanju tonusa maternice. Pljuča ploda se pripravijo na samostojno dihanje s pomočjo hormonskih pripravkov.

Ni posebnega zdravljenja, ki bi lahko ustavilo uhajanje vode. Za oceno stanja otroka se redno izvaja ultrazvok, dopplerometrija in CTG. Pri hudem trpljenju ploda se izvede zgodnji porod.

Narava izcedka iz nožnice med nosečnostjo se večkrat spremeni. Pod vplivom hormonov in drugih dejavnikov postanejo prozorni, belkasti, tekoči ali gosti, včasih pa so lahko tudi običajno bež ali rjavi. Seveda mora biti bodoča mamica malo živčna, medtem ko skrbi, da tako mora biti.

Vendar ni brez razloga, da zdravniki pozivajo, naj se obrnejo nanje ob pojavu najmanjših motečih ali nerazumljivih znakov. Ker je izcedek iz nožnice med nosečnostjo zelo pogosto dokaz patoloških procesov, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč.

Ginekologi takšna stanja uvrščajo med iztekanje amnijske tekočine. Če opazite, da vaše spodnje perilo sistematično postaja mokro in vlažno zaradi izcedka iz nožnice, potem vsekakor poskrbite, da ne prepušča vode.

Običajno odtok amnijske tekočine spremlja začetek porodnega procesa. V trenutku najmočnejšega popadka se maternični vrat odpre in plodov mehur poči, nato pa voda takoj odteče. Včasih se to zgodi še preden se popadki začnejo in takrat bi morala nosečnica takoj v bolnišnico, ne da bi čakala na začetek popadkov.

Pogosto pa se tudi zgodi, da začne voda v majhnih količinah odtekati veliko pred rokom. Prvič, to pomeni, da je celovitost plodovega mehurja porušena, kar pomeni, da je sterilnost v njem zdaj ogrožena. Bližje ko se to zgodi porodu, ugodnejša bo medicinska prognoza.

Uhajanje amnijske tekočine ogroža razvoj intrauterinih okužb, ki lahko pridejo do otroka skozi razpoke, nastale v mehurju. Če ne opazite ali zamudite iztekanja vode pravočasno, se lahko v kasnejših fazah porod začne prezgodaj, v zgodnjih fazah pa pride do splava ali pa bo plod umrl v maternici. Poleg tega se poveča tveganje za slabo podrobnost poroda v primeru poroda, pa tudi za nastanek infekcijskih zapletov pri materi.

Zato je zelo pomembno, da znamo puščanje čim prej prepoznati. In priznati moramo, da to ni enostavno ...

Kako prepoznati odtekanje vode med nosečnostjo

amnijska tekočina, praviloma nima ne značilne barve ne specifičnega vonja, po katerem bi ga lahko nezmotljivo prepoznali. Je popolnoma prozoren, čeprav ima lahko rumenkast odtenek, ki še bolj zmede bodoče matere (in zelenega v primeru patologij), in vsebuje kosmiče originalnega maziva.

Največja težava je v tem, da se iztekanje pojavlja v majhnih količinah in ženske lahko zelo težko ločijo: ali gre za urinsko inkontinenco, izcedek iz nožnice ali plodovnico – kako izgleda iztekanje vode?

Obstaja nekaj znakov uhajanja amnijske tekočine. To je predvsem občutek vlage v perineumu: ženska opazi, da občasno izteče določena količina tekočine iz nožnice, zaradi česar je spodnje perilo ves čas mokro, pogosto ga je treba menjati in uporabljati dnevne vložke. Izcedek med izcedkom se pojavi ali poveča z napetostjo vaginalnih mišic: po kihanju ali kašljanju, dolgotrajnem smehu, ko ženska vstane ali pobere nekaj težkega.

Toda takšni simptomi ne pomenijo vedno, da je zagotovljeno uhajanje vode. Podobni znaki so značilni tudi za urinsko inkontinenco, ki se pogosto pojavi v pozni nosečnosti. Lahko je tudi normalen izcedek iz nožnice. Zato je brez dodatnih raziskav nemogoče natančno ugotoviti, ali voda pušča.

Test puščanja amnijske tekočine

Če obstaja sum na uhajanje amnijske tekočine, potem je najenostavnejša in najbolj dostopna stvar, ki jo lahko nosečnica naredi v takšni situaciji, da kupi in doma opravi posebno test puščanja. Vsebuje blazinico, impregnirano z reagentom, ki reagira samo na snovi z visoko stopnjo pH, kot je amnijska tekočina. Če se barva vložka med nošenjem spremeni, se takoj posvetujte z zdravnikom. Podrobna navodila o tem, kako doma opraviti test puščanja, so vključena v vsakem paketu Amnitest.

Analiza za odtekanje amnijske tekočine

Bolj zanesljiv rezultat lahko dobite s prehodom test puščanja amnijske tekočine. Če želite to narediti, morate obiskati ginekologa, ki vam bo vzel bris iz nožnice. Če se v brisu najdejo celice v amnijski tekočini, bo uhajanje potrjeno.

Bo ultrazvok pokazal iztekanje amnijske tekočine?

Nosečnice so v strahu pred najslabšim izidom in morebitnimi posledicami pripravljene na kakršenkoli pregled, da bi se prepričale, ali je vse v redu. V zvezi s tem mnoge ženske zanima, ali na ultrazvoku vidijo uhajanje amnijske tekočine.

Dejstvo, da stena plodovega mehurja, skozi katero se izloča amnijska tekočina, ni nedotaknjena, na ultrazvoku ni vidno. Vendar pa specialist seveda diagnosticira oligohidramnij, eden od razlogov za katerega je lahko dolgotrajno iztekanje vode. Dinamični ultrazvok lahko potrdi uhajanje amnijske tekočine, če se zmanjša.

Kako dolgo lahko odteka amnijska tekočina?

Najpogosteje nosečnice začnejo sumiti na uhajanje v kasnejših fazah, še posebej, ko je pred pričakovanim datumom poroda vse manj.

V tem obdobju se povečujejo tveganja za izgubo celovitosti plodovega mehurja, sama ženska pa postaja vedno bolj sumničava in zaskrbljena ob vsaki priložnosti in tudi brez nje. Vendar se lahko težave zgodijo prej.

Iztekanje vode v zgodnji nosečnosti

To se zgodi redko, še redkeje pa ga je mogoče odkriti. To pomeni, da niti vsak izkušen zdravnik ne more diagnosticirati iztekanja plodovnice v zgodnji fazi nosečnosti ali celo posumiti nanj. Navsezadnje je količina amnijske tekočine v tem obdobju še vedno nepomembna, izcedek iz nožnice pa je praviloma obilen, voden in prozoren. Vode, ki iztekajo v pičlih delih, se pomešajo z beljaki in se tako »skrijejo«. Težave pri diagnozi pogosto vodijo do dejstva, da se zaradi tega nosečnost prekine v zgodnjih fazah.

V večini primerov voda začne odtekati pozno v nosečnosti. To bistveno poveča možnosti za njegovo ohranitev. Vendar morate še vedno razumeti, da je procesa nemogoče nekako ustaviti. Če do predvidenega datuma poroda ni manjkalo veliko in je otrok že pripravljen na porod brez hujših posledic za njegovo zdravje, se bodo zdravniki za porod najverjetneje odločili nujno: izvedli bodo stimulacijo oz. carski rez. V nasprotnem primeru bo mati sprejeta v bolnišnico za ohranitev in predpisana terapija, ki bo zmanjšala tveganje za intrauterino okužbo otroka in pomagala varno počakati na obdobje, ko pljuča in drugi vitalni organi otroka dozorijo za izvedbo zgodnja dostava.

Iztekanje vode med nosečnostjo: vzroki

Od samega začetka svojega razvoja je bodoči dojenček zanesljivo zaščiten pred morebitnimi negativnimi vplivi zunanjega sveta. Ena od oblik te zaščite je zaprta amnijska vreča, napolnjena s sterilno amnijsko tekočino. Tukaj, v majhnem prijetnem stanovanju drobtin, se ohranjajo in vzdržujejo potrebni pogoji za njegov ugoden razvoj.

Ko dojenček raste, se poveča količina amnijske tekočine, ki med drugim zagotavlja otroku potrebno prehrano in okolje za udobno gibanje. In če je voda začela puščati, potem to pove le eno: celovitost plodovega mehurja je porušena, kar seveda ne bi smelo biti normalno. Lahko pa obstaja več razlogov, ki vodijo do tanjšanja sten mehurčkov, razpok in mikrorazpok:

• slabe navade med nosečnostjo;
• nalezljive bolezni, vključno z okužbami genitourinarnega sistema, ki jih trpi bodoča mati, vnetni procesi v nožnici ali maternici (najpogosteje pride do izcedka zaradi kolpitisa, endocervicitisa);
• nekatere kronične bolezni nosečnice;
• istmično-cervikalna insuficienca (kadar maternični vrat ne more pravilno zadržati ploda v maternici);
• večplodna nosečnost;
• polihidramnij;
• travma med nosečnostjo;
• neoplazme na maternici;
• patologija strukture maternice ali medeničnih kosti (najpogosteje ozka medenica med nosečnostjo);
• razpoka amnijske ovojnice pred iztekom (npr. po amniocentezi, kordocentezi ali biopsiji horionskih resic).

Ne glede na razlog za težave je treba vedno ravnati na enak način. Če je amnijska tekočina začela uhajati, potem brez zdravniškega nadzora praktično ni možnosti, da bi se nosečnost končala varno. Ne pozabite povedati zdravniku, če vas kaj zmede ali skrbi: kompetentna medicinska pomoč bo pomagala, da se bo otrok rodil brez tveganja.

Če je prišlo do prezgodnjega razpoka amnijske tekočine, morate nujno iti v bolnišnico!

Še posebej za - Lariso Nezabudkino

Baby. Vendar pa na žalost nadaljnje poslabšanje okoljskih razmer v svetu kot celoti, povečanje števila nezdravih ljudi vodi do dejstva, da je nositi otroka 40 tednov, ne da bi pri tem naleteli na kakršno koli težavo ali zboleli, precej težko. , in to se ne zgodi tako pogosto. V prispevku bomo govorili o enem izmed zapletov – iztekanju plodovnice. Povedali vam bomo, kako razumeti, da amnijska tekočina pušča, in kateri simptomi to kažejo.

Vloga amnijske tekočine

Pomembno! Če opazite katerega od teh simptomov pri sebi, morate takoj obvestiti ginekologa. Obilno izlitje tekočine pomeni, da morate poklicati rešilca.

Metode, kako ugotoviti odtekanje vode med nosečnostjo, so medicinske in neodvisne.
Prvi so:

• ginekološki pregled,
• mikroskopija brisa,
• aminotest,
• citološka študija.

Pri ginekološkem pregledu lahko zdravnik posumi na iztekanje, če ugotovi prozoren izcedek v predelu zadnjega forniksa nožnice pri nosečnici.

V tem primeru bo žensko prosil, naj zakašlja, če po tem tekočina teče iz cervikalnega kanala, potem je verjetno, da je plodov mehur poškodovan. Ginekološka metoda je najpogostejša in najmanj informativna.

Pri odvzemu brisa se analiza položi na steklo. Če pride do puščanja, bo potem, ko se posuši, prevzelo obliko praprotnega lista. Metoda je tudi neinformativna, saj se podoben vzorec lahko pojavi v prisotnosti sperme.

Aminotest je analiza, pri kateri se ženski z brizgo v trebuh vbrizga raztopina indigokarmina. Po 30 minutah nosečnici v nožnico vstavimo bris.
Njegovo obarvanje kaže na rupturo plodovega mehurja. Aminotest je natančen, drag in boleč. Ima številne stranske učinke: možnost okužbe, pojav krvavitev in druge zaplete.

Citološki pregled vključuje odvzem brisa iz območja zadnjega forniksa nožnice in odkrivanje prisotnosti amnijske tekočine v njem.

Ekspresni test doma

Obstajata dva načina za določitev puščanja doma. Prvič mora ženska urinirati, nato se dobro umiti, obrisati.

Potem mora vzeti plenico ali rjuho in ležati na njej. Prisotnost mokrih madežev po 15 minutah kaže na kršitev membrane mehurja.
V lekarnah lahko kupite testno blazinico za odtekanje plodovnice. Blazinica ima indikator, ki omogoča razlikovanje amnijske tekočine od drugih izločkov in urina po pH.

Na spodnjem perilu se drži 12 ur oziroma do trenutka, ko ženska začuti izcedek.

Ko odstranite tesnilo, preverite barvo indikatorja. Obarvanost v modrikasto-zeleni barvi zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Kako izgleda plodovna tekočina, ko odteče, si lahko ogledate na fotografiji.

Nevarnost prezgodnjega odtekanja vode

Prezgodnje iztekanje tekočega medija iz plodovega mehurja prinaša številne nevarnosti tako za nosečnico kot za otroka.

Za žensko

Ko pride do kršitve površine plodovega mehurja, njegova vsebina postane nesterilna, zato obstaja velika nevarnost okužbe, ki vstopi tako v otroka kot v maternico.

Okužba maternice običajno povzroči smrt otroka in izzove razvoj hudih septičnih zapletov pri materi.

Ali si vedel? Maternica je edinstven človeški organ, ki se med nosečnostjo lahko poveča za približno 500-krat in se nato vrne v prvotno stanje. Tako je teža ženske maternice v normalnem stanju približno 40-60 g, prostornina njene votline je 5-6 kubičnih metrov. cm, do konca nosečnosti pa 1-1,2 kg in 500 cu. cm oz.

Za plod

Če se je iztekanje začelo pred 20. tednom, bodo potrebni dodatni testi, da se odloči, ali je smiselno podaljšati.
Najverjetneje je bil vzrok zapleta okužba, kar je preobremenjeno z razvojem številnih patologij pri njem.

Pogosto se otroci v takšnih primerih rodijo slepi, gluhi, imajo hudo dihalno odpoved ali cerebralno paralizo. Zato se zdravniki pogosto odločijo za prekinitev nosečnosti. Pokanje mehurja v 25-27 tednih je običajno posledica razvoja urogenitalne okužbe.

Konzilij zdravnikov mora ugotoviti možna tveganja za otroka in odločiti o nadaljnjem ohranjanju nosečnosti ali njeni prekinitvi. Tveganje za nastanek invalidnosti pri otroku je precej visoko.

V obdobju 38-40 tednov rahla ruptura mehurja in odtok tekočega medija iz njega ne predstavlja tako močne nevarnosti za otroka kot v prejšnjih obdobjih. Običajno se zdravniki v tem trenutku zatečejo k taktiki pričakovanja.

Pomembno! Dlje ko traja obdobje odtekanja plodovnice, resnejši zapleti lahko nastanejo pri otroku in materi..

Kaj storiti, če amnijska tekočina pušča

Če je težavo odkrila ženska sama doma, mora poklicati reševalno ekipo ali se obrniti na predporodno kliniko.
Če med rutinskim pregledom ginekolog odkrije uhajanje, bo glede na specifično situacijo predpisal zdravljenje, priporočila, predpisal dodatne teste in sprejel odločitev o nadaljnjem vodenju nosečnosti.

Če se zaplet odkrije v obdobju od 20 do 22 tednov, je v večini primerov mogoče otroka rešiti.

Uporablja se čakalna taktika, jemanje tokolitikov in glukokortikoidov (včasih antibiotikov), počitek v postelji, sterilni pogoji, krvne preiskave in vaginalne kulture, dnevno spremljanje količine in stanja vode.

Preprečevanje prezgodnjega odvajanja vode

Da bi preprečili prezgodnje odvajanje amnijske tekočine, je potrebno:

• pravočasno zdraviti nalezljive bolezni genitourinarnega sistema, zob, grla, ledvic;
• izvajati pravočasno zdravljenje istvico-cerkvene insuficience;
• upoštevajte ohranitveno terapijo, če obstaja nevarnost prezgodnje prekinitve nosečnosti;
• opustite težke fizične napore, bodite previdni pri hoji, teku, da se izognete padcem;
• opazujte osebno higieno.

Uhajanje amnijske tekočine je resen zaplet nosečnosti. Vendar pa se s pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem otrok v večini primerov rodi donošen in zdrav.

Da ne bi zamudili težave, je potrebno obiskati ginekologa po načrtu, opraviti potrebne preglede, biti pozoren na sebe in svoje telo.