Kako ugotoviti uhajanje amnijske tekočine. Uhajanje amnijske tekočine v različnih obdobjih nosečnosti

Druga resna nadloga, ki se lahko zgodi med nosečnostjo, je iztekanje amnijske tekočine. To lahko povzroči velike zaplete tako med nosečnostjo kot že med samim porodom.

Amnijska tekočina ali bolje rečeno amnijska tekočina igra pomembno vlogo pri razvoju ploda. Vsaka sprememba njegove sestave in količine ima velike posledice, saj amnijska tekočina ni le življenjski prostor bodočega otroka, temveč tudi zaščita pred različnimi okužbami in zunanjimi vplivi, njegova prehrana in sredstvo za olajšanje nosečnosti za žensko.

Količina amnijske tekočine se povečuje premosorazmerno z razvojem in rastjo otroka. Torej, če je v prvem trimesečju amnijske tekočine približno 6-11 ml, potem je v drugem trimesečju 260-290 ml. V zadnjem trimesečju mora biti normalna amnijska tekočina 1,2-1,5 litra. Toda pred samim porodom se njihov volumen zmanjša za 2-krat. V zvezi s tem se lahko pojavita 2 težavi: oligohidramnij in polihidramnij.

Poleg tega amnijska tekočina opravlja naslednje funkcije, katerih nepravilno izvajanje lahko povzroči resne kršitve:

• nasičenost ploda s posebnimi hranili, ki jih najdemo samo v amnijski tekočini;
• vzdrževanje stalnega pritiska;
• vzdrževanje normalne temperature, ki ni višja od 37 stopinj (če bodoči starš ni bolan);
• zaščita ploda in otrokovega mesta pred pritiski in pritiski od zunaj;
• zaščita pred okužbami zaradi prisotnosti imunoglobulinov v amnijski tekočini;
• zagotavljanje svobode gibanja ploda;
• zaščita pred močnimi zunanjimi zvoki.

Običajno naj bi tako uporabna plodovnica odtekla le med porodom, tako po naravni poti kot takrat, ko porod spodbudimo s prebadanjem plodovnice.

Če amnijska tekočina odteče pred začetkom poroda, potem nam telo signalizira, da nosečnost poteka z odstopanji, ki jih je treba skrbno pregledati in spremljati.

Znaki iztekanja amnijske tekočine

Naj se sliši še tako preprosto, pogosto je iztekanje plodovnice težko opaziti in takoj ugotoviti. Pogosto se zamenjuje z navadno urinsko inkontinenco ali različnimi izločki, katerih količina se povečuje z gestacijsko starostjo. Zato morate o vsem povedati zdravniku, da preprečite odtekanje vode in se zaščitite pred različnimi zapleti med nosečnostjo. Vendar pa je vredno biti pozoren na tovrstne izločke in jih skrbno preučiti, saj amnijska tekočina nima barve in značilnega vonja, kot ga ima urin, in tudi nima sluzne podlage, kot je izcedek iz nožnice.

Če sumite na odtekanje amnijske tekočine, lahko hitri test opravite doma. Za začetek boste morali maksimalno izprazniti mehur, se temeljito umiti in obrisati. Nato se boste morali za približno 15 minut uleči na popolnoma čisto in suho rjuho. Če je rjuha vsaj malo mokra, morate takoj poklicati rešilca.

Če v prvem trimesečju izostane iztekanje vode, je treba v 90% takšnih primerov naknadno prekiniti nosečnost.

Če je na samem začetku nosečnosti težko opaziti uhajanje vode, potem je kasneje, približno 2 tedna pred porodom, tega nemogoče ne prepoznati, ker. takoj izteče do 500 ml plodovnice. Običajno se po tem takoj začnejo kontrakcije.

Da ne bi zamudili odtekanja amnijske tekočine in jih pravočasno prepoznali, morate med nosečnostjo dati prednost lahkemu bombažnemu spodnjemu perilu in redno uporabljati hlačne vložke, ki vam bodo omogočili spremljanje pogostosti izcedka.

Ne pozabite, da če se med urinsko inkontinenco sprošča pri smehu, kašljanju, kihanju, potem amnijska tekočina ni odvisna od tega, in če puščajo, potem kar tako, brez zunanjih dejavnikov, na katerih temelji domači hitri test.

Kako prepoznati uhajanje amnijske tekočine

Do iztekanja amnijske tekočine pride zaradi poškodbe sluznice sten maternice. Močnejše kot so razpoke in zlomi, več tekočine izteče. Tudi višina fundusa maternice vpliva na količino pretočne amnijske tekočine.

Torej, če so razpoke zelo majhne, ​​potem se izgubi zelo malo amnijske tekočine in to izgubo je precej težko opaziti. Da bi opazili takšno uhajanje vode, so bile ustvarjene 4 metode:

• Mikroskopija brisov. Posušena amnijska tekočina kristalizira in oblikuje vzorec, podoben listom praproti. Če dobimo tak vzorec med analizo na steklu, potem voda pušča.
• nitrazinski test. Ta test določa pH vagine. Če je po analizi nožnica nevtralno ali rahlo alkalno okolje, potem voda pušča, običajno mora biti okolje kislo. To analizo lahko opravite doma, sam test pa se zlahka prodaja v lekarnah.
• Test beljakovin-1. Ta analiza išče določeno vrsto beljakovin, ki jih najdemo samo v amnijski tekočini.
• Test za a-mikroglobulin-1. Tudi ta element najdemo samo v amnijski tekočini. Precej enostavno ga je zaznati pri iztekajočih vodah zaradi velike vsebnosti v njih.

Prvi 2 analizi ne dajeta vedno pravilnega rezultata, ker. na reakcijo lahko vplivajo različne sestavine urina, izcedek iz nožnice, ostanki semena. Poleg tega, več časa kot je minilo od razpoke materničnih membran, manj informativni bodo ti testi.

Najbolj jasen in pravilen rezultat bodo dali testi za protein-1 in a-mikroglobulin-1. Pri takih testih se različni izločki zlahka ločijo od amnijske tekočine. Poleg tega so za te študije izumili posebna monoklonska protitelesa, ki ne reagirajo na druge vrste izločkov razen amnijske tekočine.

Vzrok puščanja vode

Kot je navedeno zgoraj, do uhajanja amnijske tekočine pride zaradi razpok in razpok sluznice sten maternice. Zakaj nastanejo?

• Okužbe, ki so prizadele amnijsko tekočino, pa tudi vnetje spolnih organov nosečnice. Ta vzrok se pogosteje pojavi med prezgodnjo nosečnostjo. Maternični vrat dozori pred časom, zaradi česar se sproščajo določene snovi, ki prispevajo k mehčanju membrane jajčeca in odvajanju posteljice. To je zelo nevarno za bodočo mater in njenega otroka, ne le za njihovo zdravje, ampak tudi za njihovo življenje na splošno. lahko povzroči fetalno hipoksijo in krvavitev iz maternice.
• Nepravilen položaj ploda in ozka medenica porodnice. Pri tem iztekanje vode ni tako nevarno, saj. pojavi že med samim porodom, ki pa jih otežuje in upočasnjuje, se maternica odpira zelo počasi. In zaradi dejstva, da je večina vode v spodnjem delu mehurčka, so lupine močno raztrgane.
• Cervikalna insuficienca, sicer istmiko-cervikalna insuficienca. Plodov mehur štrli, zaradi česar je spodnji del zlahka izpostavljen različnim okužbam, vsaka, že manjša telesna aktivnost pa lahko privede do njegovega razpoka. Takšna insuficienca prizadene 25% nosečnic v zadnjem trimesečju.
• Slabe navade: alkoholizem, kajenje, odvisnost od drog.
• Različne ženske bolezni, kot so anemija, bolezni vezivnega tkiva, hujšanje.
• Večplodna nosečnost.
• Nenormalen razvoj maternice (kratek maternični vrat, prisotnost materničnega septuma) in ploda.
• Tako hude bolezni, kot so kolpitis, tumorji na telesu maternice (maligni in benigni), endocervicitis.
• Nosečnica je opravila dodatne preiskave, kot sta odvzem plodovnice ali biopsija horionskih resic.

Kaj vpliva na odtekanje amnijske tekočine

Na vrsto in stopnjo zapleta vpliva obdobje, v katerem je bilo uhajanje odkrito, pa tudi to, kako hitro je bilo odkrito in vzeto pod nadzor lečečega zdravnika. Uhajanje amnijske tekočine lahko povzroči naslednje:

• Nenormalna porodna aktivnost: huda šibkost med porodom, dolgotrajen porod ali, nasprotno, prehiter porod. Oboje negativno vpliva tako na mater kot na otroka.
• Prezgodnja abrupcija posteljice in huda krvavitev, ki lahko povzroči ishemijo hipofize ali amputacijo maternice.
• Zapleti infekcijskih in vnetnih procesov pri bodočem otroku in njegovi materi, ki se pojavijo pri četrtini porodnic zaradi intraamnijske okužbe. Tudi pri 12% se zapleti nadaljujejo po porodu, izraženi v poporodnem endometritisu.
• Resni zapleti za plod: hipoksija in asfiksija. Kasneje se lahko razvije ishemični encefalitis ali pankreatitis, katerega zdravljenje je precej zapleteno in dolgotrajno, če je sploh možno.
• Sindrom dihalne stiske. Najpogosteje se pojavi pri prezgodnjem porodu, ko dojenčkova pljuča še niso povsem oblikovana in se zaradi pomanjkanja surfaktanta ne morejo umiriti.

Vse posledice iztekanja amnijske tekočine so zelo resne in nevarne, kar zahteva takojšnjo pritožbo pri zdravniku in imenovanje visokokakovostnega zdravljenja. Prvič, takšne težave zahtevajo zdravljenje z antibiotiki v zgodnjih fazah, tako da okužbe nimajo časa priti do maternične votline in ploda. Če so datumi poznejši in je otrok že skoraj oblikovan, potem je pri iztekanju amnijske tekočine samo en namen: umetna indukcija poroda.

Zelo pomembno je, da imate čas za obisk zdravnika in začetek zdravljenja, v tem primeru je nosečnost še vedno mogoče rešiti. Če niste pozorni na nastalo težavo, bo treba nosečnost prekiniti zaradi prevelike nevarnosti za življenje ne samo nerojenega otroka, ampak tudi matere.

Kako ravnati z uhajanjem vode

Tako kot posledice iztekanja plodovnice je tudi izbira zdravljenja te nevarne bolezni odvisna od stopnje poškodbe sten maternice in količine iztekajoče plodovnice.

• V prvem trimesečju, če nimajo časa opaziti iztekanja plodovnice, potem se v 90% primerov zadeva reši s splavom.
• V drugem in tretjem trimesečju lečeči zdravnik nosečnici predpiše bolnišnično zdravljenje. Bolnišnica nenehno spremlja zdravstveno stanje bodoče mamice in njenega otroka ter razvoj situacije. V tem času je vsak dan, ki ga otrok preživi v maternici brez presežkov, zelo dragocen in ima velik vpliv na popoln razvoj ploda. Bližje kot so naravni in donošeni porodi, bolj zdrav in močan se bo otrok rodil. Če je iztekla velika količina amnijske tekočine, vendar po tem še ni minilo 6 ur, potem lečeči zdravnik nosečnici predpiše antibiotike, ki preprečujejo okužbo ploda v odsotnosti zaščite amnijske tekočine.
• Če pride do iztekanja amnijske tekočine (povečanje količine in pogostnosti) in bo kmalu prišlo do razpoke mehurja, potem zdravnik nujno predpiše umetno razrešitev poroda. Če se po posebni punkciji in iztekanju amnijske tekočine v treh urah popadki niso začeli, se intravensko dajejo posebna zdravila za spodbujanje poroda in tudi pospešitev zorenja materničnega vratu. Toda najpogosteje, če se porod ne začne, se izvede nenačrtovani carski rez.

Ne pozabite, da v primeru iztekanja amnijske tekočine nosečnica ne bo mogla narediti ničesar sama, zato ne poskušajte težave rešiti sami brez zdravnikov. Pri izteku amnijske tekočine je potrebno dosledno upoštevati vsa navodila lečečega zdravnika in upoštevati vsa priporočila, ki jih je dal.

Preventiva za zaščito pred uhajanjem amnijske tekočine

Če si z odtekanjem vode ne morete pomagati sami, se lahko zaščitite pred to nadlogo, še preden se pojavi, tako da upoštevate naslednja priporočila:

• pravilna in pravočasna priprava na nosečnost: redni obiski ginekologa in opravljanje potrebnih pregledov šest mesecev pred načrtovanjem nosečnosti, pravočasno odkrivanje in zdravljenje različnih okužb;
• pravilna dnevna rutina ter pravilna prehrana in prehrana;
• redno antiseptično zdravljenje genitalnega trakta in drugih sluznic, osnovna higiena tako pred nosečnostjo kot med njo.

Ne pozabite, da morate med nosečnostjo skrbno spremljati svoje zdravje in najmanjši sum, slabo počutje je treba obvestiti svojega zdravnika. Če dvomite o svojem zdravstvenem stanju, ne oklevajte in prosite zdravnika za dodatne preiskave, če zanje obstaja posebna indikacija. Navsezadnje lahko celo manjša bolezen postane resna ovira za polno rojstvo in rojstvo zdravega otroka.

18.08.2017 / Naslov: / Mari brez komentarja

Voda je nujna za vse življenje na Zemlji. Amnijska tekočina je pomembna tudi za otroka v maternici. Bolj ko je proces zapleten in popoln, hujše so posledice odstopanj od norme. Izkazalo se je, da število nosečnosti, ki so jih spremljali takšni zapleti, vsako leto narašča. Za matere ostajajo odprta vprašanja:

• kako videti oziroma kako ugotoviti iztekanje plodovnice?
• kako se obnašati?
• Ali je mogoče preprečiti zaplete in rešiti otroka?

Kako ne zamuditi simptomov

POPV se nanaša na uhajanje amnijske tekočine zaradi poškodbe plodove ovojnice. V standardni situaciji se izlitje amnijske tekočine pojavi pred porodom. Do te točke tekočina zagotavlja:

• metabolizem med plodom in materinim telesom;
• sterilnost okolja za rast in razvoj ploda;
• zaščita pred udarci, hrupom, stiskanjem materničnih mišic;
• blaženje nenadnih gibov, ko se mama premika.

Za normalno nosečnost mora biti prostornina amnijske vode 1,5-2 litra. Raven tekočine se spremlja z ultrazvokom. Nosečnice se pogosto soočajo s konceptom malovodnosti – pomanjkanjem amnijske vode. Njegov vzrok so lahko tako fiziološke značilnosti materinega telesa kot mikrorazpoke v lupini okoli otroka. V zanemarjeni obliki uhajanje povzroči prezgodnji porod, v zgodnjih fazah pa spontani splav. Za otroka so takšni zapleti polni kisikovega stradanja. Brez tekočine lahko otrok zdrži od 12 ur do enega dneva.

Pomembno! Uhajanje amnijske tekočine se lahko pojavi v kateri koli fazi nosečnosti.

Obstaja razvrstitev ruptur glede na čas in lokacijo poškodbe.

Po lokaciji:

• ruptura materničnega vratu - membrana je poškodovana v predelu materničnega vratu, zaradi česar se izgubi znatna količina tekočine;
• visoka stranska ali zgornja raztrganina mehurčka - tekočina izstopa v majhnih delih, po kapljicah.

V kasnejših fazah sta pogosta obilen izcedek in urinska inkontinenca. To močno oteži diagnozo patologije.

Izjemna pozornost omogoča prepoznavanje iztekanja amnijske tekočine. Prvi klici:

• narava izcedka se je spremenila: pogosta, obilna, vodena z manj sluzi;
• nenadne gibe, kašelj, celo kolcanje in smeh, spremljajo izločki;
• zaradi izgube nekaj količine vode se trebuh zmanjša in se lahko rahlo spusti;
• po praznjenju mehurja tekočina iz nožnice še vedno izstopa.

Ne prezrite niti manjših znakov. Prej ko se ukrepa, lažje bosta mati in otrok prenašala posledice POPV.

Pogosti vzroki

Odtok amnijske tekočine v zgodnjih fazah nosečnica ne opazi, saj so odmerki zelo majhni. Nekaj ​​kapljic je enostavno zamenjati z običajnim izcedkom med nosečnostjo. Vzroki za uhajanje so tako v odstopanjih pri rojevanju otroka kot v strukturnih značilnostih materinega telesa, zdravstvenem stanju v fazi načrtovanja.

Glavni provocirni dejavniki vključujejo:

• bakterijske okužbe in vnetni procesi;
• "žensko" vnetje;
• nepravilen položaj otroka;
• ozka medenica bodoče matere;
• nenormalna struktura maternice;
• insuficienca materničnega vratu;
• odvajanje posteljice;
• amnicenteza, biopsija horiona;
• nosečnost z dvema ali več otroki;
• raztrganine kot posledica padca.

Pomembno! Zloraba alkohola in drog, kajenje samodejno uvrščajo nosečnico v rizično skupino.

Kako okužbe poškodujejo amnijsko vrečko

Okužbe so najbolj zahrbtni pojavi, saj lahko neopazno poškodujejo telo matere in otroka. Hormonsko prestrukturiranje, velika obremenitev telesa, splošna šibkost ustvarjajo ugodno klimo za škodljive bakterije, ki so prisotne v ženskem telesu v majhnih količinah in prej niso predstavljale nevarnosti. Tudi vaginalna disbakterioza lahko povzroči resne posledice.

Kronične bolezni in pozabljene "ženske" težave opozarjajo nase z novo močjo.

Po statističnih podatkih ima 10% žensk, pri katerih se je porod končal s prezgodnjim izlivom amnijske tekočine, diagnosticirano različna vnetja dihalnih poti ali prebavil. Vnetje spolnih organov povzroči podobne zaplete v 25% primerov. Nevarnost takšne situacije je, da bakterije prodrejo skozi luknje v lupini, mimo vseh obrambnih mehanizmov.

Pomembno! Že majhen sum bi moral služiti kot vodilo za ukrepanje. Obstaja več načinov za ugotavljanje uhajanja amnijske tekočine doma, pa tudi laboratorijska metoda.

Kdaj biti previden

Erozije ali druge bolezni materničnega vratu, splavi in ​​operacije na tem področju v 50% primerov povzročijo poškodbe amnijske vrečke. Nevarne so tudi anomalije v strukturi materničnega vratu. Nezadostnost vratu, ko se stene ne zaprejo, kar vodi do štrline mehurja. Majhen fizični napor je dovolj, da poškodujete mehur.

Nepravilna lokacija ploda ustvarja dodatno obremenitev membran. V pozni nosečnosti, ko se trebuh spusti in je otrok vstavljen v porodni kanal, se okoli otrokove glave oblikuje kontaktni pas. Tako je amnijska tekočina razdeljena na sprednjo in zadnjo vodo. Ta mehanizem vam omogoča porazdelitev obremenitve na stene lupine. Ko se plod nahaja prečno ali z glavo navzgor, potem vsa tekočina steče navzdol, pritisne na spodnjo steno z dvojno silo in tveganje za poškodbe lupine se poveča.

Funkcionalno ozka medenica bodoče matere iz istih razlogov lahko privede do razpoka mehurja. Glavice ni mogoče vstaviti v porodni kanal, saj je večjega premera in je celoten volumen tekočine v spodnjem delu mehurja.

Perinatalna diagnostika je namenjena odkrivanju malformacij, kromosomskih motenj, dednih bolezni in v redkih primerih lahko povzroči iztekanje tekočine iz plodovnice. Biopsija horionskih resic se izvede v obdobju 11-13 tednov z rezanjem fragmenta posteljice. Amniocenteza je študija amnijske tekočine.

Vzorčenje materiala za analizo se izvede s punkcijo. Dolgo iglo vstavimo v maternico tako, da prebodemo trebuh na mestu, ki je varno za plod. Optimalno obdobje je drugo trimesečje. Če je potrebno, se v tretjem trimesečju opravi amniocenteza. Po takšnih analizah je predpisan potek protivnetne terapije in skrbno spremljano stanje bodoče matere.

Pomembno! Prisotnost zgoraj navedenih značilnosti med nosečnostjo ne bi smela pahniti bodoče matere v paniko. Zgornje informacije samo poudarjajo, kako pomembno je biti pozoren na svoje stanje.

Diagnostika

Določitev puščanja se lahko izvede tako v laboratoriju kot neodvisno.

Če obstajajo indikacije, se pri nosečnici odvzamejo brisi in pregledajo prisotnost beljakovin amnijske tekočine.

Obstaja še ena metoda, ki ni zelo natančna, vendar se uporablja precej pogosto. Tako imenovani simptom praproti. Bris se nanese na stekelce, po sušenju se rezultat vizualno oceni. Pri sušenju sluz kristalizira. Če bris vsebuje amnijsko vodo, se oblikuje vzorec, ki spominja na liste praproti. Podoben učinek ima lahko primesi urina ali semena v brisu.

Amniotest odlikuje absolutna natančnost, visoka cena, boleč postopek in tveganje za nastanek dodatnih težav: okužbe, krvavitve. S pomočjo dolge igle se v amnijsko tekočino vnese posebno barvilo. Barva ni nevarna za otroka, saj se amnijska tekočina popolnoma obnovi vsake 2-3 ure, kar pomeni, da se barva odstrani iz materinega telesa. 30 minut po posegu pacientki v nožnico vstavimo tampon. Obarvanost tampona kaže na prisotnost lukenj v lupini. Na vsakih 300 takih manipulacij je 1 primer hudih zapletov.

Če so indikatorji po ultrazvoku pod normalno vrednostjo, morajo zdravniki potrditi ali ovreči uhajanje amnijske tekočine z dodatnimi študijami, saj poškodba same membrane na monitorju ni vidna.

Zelo dvomljiva diagnostična metoda, ki se tudi izvaja, je pregled pri ginekologu. Bodočo mamo prosimo, naj kašlja. V tem času zdravnik skrbno opazuje, ali se je pojavila tekočina.

časovno preizkušena diagnostika

Laboratorijske preiskave in preiskave so nepriročen, pogosto dolgotrajen in naporen način odkrivanja iztekanja plodovnice. Kako sami določiti poškodbe lupine, so vedeli že dolgo pred pojavom sodobnih testov.

Za domač test zadostuje čista bombažna krpa, lahko uporabite belo rjuho. Ženska se mora temeljito umiti in posušiti. Morate ležati na rjuhi brez spodnjega perila. Moral bi se čim bolj sprostiti. Po 20 minutah morate oceniti rezultat. Če je tkivo mokro, potem obstaja razlog za natančnejše analize.

Po drugi metodi se belo blago večkrat prepogne in "nosi" 1,5-2 ure kot podloga. Večkrat se morate uleči, da spremenite položaj telesa: ležite 10 minut na desni strani, nato na levi in ​​​​na hrbtu. Nežno vstanite in sedite, rahlo nagnite na obe strani. Premiki se izvajajo previdno brez velikega navdušenja. Po pregledu tkanine podloge. Iztekanje amnijske tekočine je videti kot mokro mesto, ko se tekočina popolnoma vpije v tkivo. Ko se posuši, bodo robovi madeža neravni z rjavkastim odtenkom. Če je izločkov malo in se ne absorbirajo, ampak ostanejo na površini v obliki sluzi, je vse v redu.

Sodobni testi: testna ploščica

Test z blazinicami je preprost in priljubljen način testiranja prisotnosti amnijske tekočine v izcedku. Razmeroma dostopen.

Deluje zaradi dejstva, da je kislinsko-bazično ravnovesje v človeškem telesu drugačno. In pH vagine ima kislo okolje in je 3,8-4,5. Kislost zavira razvoj "neprijaznih" bakterij in pomaga ohranjati zdravje žensk.

Amnijske vode so habitat novega organizma, bogate s hranili in biološko aktivnimi sestavinami. Barva amnijske tekočine v začetni fazi nosečnosti je rumenkasta, nato pa postane bolj prozorna, podobna navadni vodi. Do konca nosečnosti postane motna. Zelenkasta ali rjava barva kaže na okužbe. pH amnijske vode 6,98-7,23.

Če torej pride do iztekanja, se bo kislost nožnice zmanjšala, pH pa se bo ustrezno povečal. Tesnilo je opremljeno z indikatorjem, ki se obarva turkizno ob stiku z nevtralnim okoljem - pH 5,5 in več.

Pomembno! Med preskusom je pomembno, da vlaga ne pride na tesnilo. Roke in presredek morajo biti popolnoma suhi.

Testno blazinico lahko nosite 12 ur ali dokler ženska ne začuti mokre. Nato blazinico odstranimo iz perila, odstranimo testni listič in ga položimo v poseben etui (priložen v kompletu). Če po 30 minutah trak ni spremenil barve, je vse v redu.

Pomanjkljivost je, da se lahko kislost nožnice zmanjša zaradi drugih razlogov. Najpogostejši so soor ali druge okužbe. Kar tudi med nosečnostjo zahteva hitro in ustrezno zdravljenje. V vsakem primeru lahko ženska zahvaljujoč testu pravočasno prepozna določeno težavo.

Test beljakovin v amnijski vodi

Znanost ne miruje. Razviti so bili tudi natančnejši testi. Marker v tem primeru je placentni α1 mikroglobulin. Beljakovine najdemo v velikih količinah v amnijski tekočini in jih ni v nožnici, urinu in krvi. Tako test natančno določi puščanje vode.

Poleg visoke natančnosti obstajajo številne druge prednosti:

• ne zahteva posebnih veščin ali orodij;
• izvajati doma;
• hiter rezultat;
• paket vsebuje vse kar potrebujete.

Postopek je preprost. Pred začetkom preskusa morate posodo s posebno raztopino odstraniti iz embalaže in jo pretresti, da se vsebina potopi na dno.

V kompletu je sterilna palčka. Z njim morate vzeti vzorec izcedka iz nožnice. Tampon se vstavi v notranjost za 5-7 cm ne več. Priporočljivo je, da tampon držite v nožnici približno 1 minuto.

Pomembno! Tampon ne sme priti v stik z drugimi tekočinami ali snovmi, razen z izcedkom iz nožnice. Roke morajo biti suhe.

Nastali vzorec spustimo v epruveto z raztopino za eno minuto. Ves čas je treba raztopino mešati z palčko.

Bris se odstrani iz tube. V škatli je tudi zaprt testni listič, ki spominja na hitri test nosečnosti. Nadaljnja dejanja so enaka: spustite trak v epruveto z reagentom s koncem, označenim s puščicami, do ravni, ki jo označuje črta.

Rezultat ne bo dolgo v prihodu. Če je amnijska vreča poškodovana, se po 30 sekundah prikažeta dva traka. Ena vrstica je dobra. Če se želite prepričati o tem, končno počakajte 10 minut. Majhna količina amnijske tekočine se bo pojavila pozneje in ena črta je lahko bolj bleda. Natančnost testa z dvema trakoma je 100%. Napaka negativnega rezultata je 1%. Z drugimi besedami, v izjemnih primerih test morda ne zazna beljakovine:

1. če je prišlo do izlitja vode 12 ur pred preskusom;
2. amnijska tekočina vstopi v nožnico v zelo majhnih odmerkih.

Edina pomanjkljivost je cena testa iztekanja amnijske tekočine. Toda ko gre za dobro počutje matere in otroka, finančni del zbledi v ozadje.

Kaj storiti naprej?

POPV ni mogoče zdraviti. Kršitev celovitosti membran okoli otroka pred 22. tednom nosečnosti pogosto vodi do bledenja ploda ali spontanega splava. V takih primerih zdravniki priporočajo prekinitev nosečnosti.

Pri puščanju v obdobju 36 tednov ali več se nosečnost ne ohrani. Pogosto se v 12 urah začne proces poroda. Odvisno od primera je predpisana indukcija poroda ali pa se opravi carski rez.

V obdobju od 22 do 36 tednov zdravniki zavzamejo položaj "počakajte in poglejte". Ženska je takoj nameščena v bolnišnico pod 24-urnim nadzorom. S pomočjo ultrazvoka se oceni količina preostale vode, srčni utrip in splošno stanje otroka.

Nosečnost se ohranja čim dlje, da ima otrok več časa. Predpisana je posebna terapija z zdravili. Uvajajo se zdravila, ki pospešujejo razvoj in zorenje pljuč in drugih sistemov. V takšnih situacijah se lahko porod začne kadarkoli. Če se stanje otroka ali matere poslabša, se nosečnost ne ohrani več. Potem ko so drobtine postavljene v posebno škatlo - inkubator. Sledi zdravljenje. Otrok ostane v inkubatorju, dokler ne pridobi potrebne teže in ne okrepi.

Ne smete prezreti nobenih simptomov POPV. Takoj se morate posvetovati z zdravnikom ali poklicati rešilca.

Pomembno! Ne poskušajte se spoprijeti z iztekanjem amnijske tekočine sami ali s pomočjo dvomljivih ljudskih zdravil, ki so preplavila internet.

Posebna preventiva kot taka ne obstaja. Toda ginekologi poudarjajo pomen faze načrtovanja. Preden zanosi, mora ženska opraviti pregled in izključiti težo možnih žarišč vnetja do kariesa. Zdravje bodočega očeta vpliva tudi na potek nosečnosti in stanje otroka.

Prva nosečnost je kot novo življenje, v katerem žensko čakajo neznani in včasih nepričakovani pojavi. Vredno se je navaditi na rastoči obseg telesa in težo, spremembe v razpoloženju in preferencah okusa, saj se začnejo nova odkritja. Nekatere med njimi so prijetne in spodbudne ter polepšajo 9 mesecev čakanja na dojenčka. O drugih se je bolje naučiti zgodaj in je zaželeno le v teoriji, ne da bi se srečali v praksi. Na primer o tem, kako odteka amnijska tekočina in kaj je treba storiti v tem primeru. Za večino nosečnic je iztekanje amnijske tekočine nočna mora, s katero strašijo sebe in druga drugo.

Pravzaprav amnijska tekočina izteka daleč od vseh in ne tako pogosto, kot se morda zdi, če se navijete. Vsaka ženska pa bi morala vedeti, kaj storiti v primeru odtekanja plodovnice – vsaj za vsak slučaj. To bo pomagalo ugotoviti, ali amnijska tekočina dejansko uhaja ali ne. Poleg tega je uhajanje možno ne le med prvo nosečnostjo, informacije pa bodo v prihodnosti koristne za vas ali vaše ljubljene. Kot veste, ima strah velike oči, a pri vsem, kar je povezano z nosečnostjo in zdravjem nasploh, se ne gre zanašati na intuicijo in razdrobljene informacije. Jasno je treba razumeti, kako amnijska tekočina pušča in kaj storiti v tem primeru.

Amnijska tekočina in njeno iztekanje
Amnijska tekočina je tekočina, ki obdaja zarodek. Amnijska tekočina ali amnijska tekočina otroka obdaja ves čas razvoja ploda in ga varuje pred vsemi okužbami, fizičnimi in vsemi drugimi nevarnostmi. Glede na kemično sestavo je amnijska tekočina bogata z vitamini, solmi, hormoni, aminokislinami, vsebuje pa tudi odpadne snovi, puhaste dlake in delce kože ploda. To določa funkcije in zmogljivosti amnijske tekočine:

• Prehrana ploda v zgodnjih fazah razvoja poteka z absorpcijo snovi iz amnijske tekočine neposredno skozi kožo. Pozneje dojenček zajame amnijsko tekočino v majhnih požirkih.
  
• Zaščita pred fizičnimi vplivi od zunaj po principu amortizacije. Pred kemičnimi nevarnostmi in okužbami je amnijska tekočina zaščitena zaradi tesnosti amnijske ovojnice in aktivnih imunoglobulinskih proteinov v sestavi same tekočine.
  
• Ustvarjanje okolja, ki je udobno za zarodek: prosto "plavanje" v tekočini, pod pogoji stalnega pritiska in konstantne temperature. Poleg tega amnijska tekočina duši hrup in druge ostre zvoke, ki prihajajo od zunaj.
  
• Perinatalna diagnostika: glede na analizo vzorcev amnijske tekočine se določijo bolezni (genetske, prirojene), morebitne motnje in stanje ploda kot celote. Poleg tega vam amnijska tekočina omogoča, da ugotovite spol in krvno skupino zarodka.
  

Kot lahko vidite, je amnijska tekočina potrebna tako za otroka kot za zdravnike. In samo za nosečnico povzročajo težave, čeprav po ideji narave ne bi smele povzročati težav. Pri normalnem poteku nosečnosti se amnijska tekočina izliva šele med porodom, pred tem pa jo varno drži amnion (plodovnica). Amnijska tekočina včasih odteče malo po 37 tednih nosečnosti. Če pa pride do iztekanja amnijske tekočine prej, potem lahko to kaže na patologije med nosečnostjo, razvoj ploda in celo povzroči prezgodnji porod.

Kako in zakaj odteka amnijska tekočina?
Običajno se amnijska tekočina izlije ob koncu prve faze poroda, ko se odpre maternični vrat. Prezgodnji izcedek, ki se je začel veliko pred začetkom poroda in še posebej v obdobju, krajšem od 37 tednov, imenujemo iztekanje amnijske tekočine. Vzroki za uhajanje so različni:

• Fizična travma.
  
• Šibek maternični vrat, ki ne more vzdržati pritiska teže ploda.
  
• Nepravilen položaj ploda zaradi posebnosti telesa matere ali drugih težav.
  
• Okužba.
  
• Presežek amnijske tekočine (tako imenovani polihidramnij).
  
• Zunanji poseg med diagnostiko.
  

Včasih je lahko iztekanje amnijske tekočine znak večplodne nosečnosti, v vsakem primeru pa tega pojava ne smemo prezreti. Res je, mnoge ženske se zaradi pretirane sumničavosti nagibajo k samodiagnosticiranju iztekanja amnijske tekočine in drugih motenj. Tudi to je strogo prepovedano, saj povzroča stres tako za bodočo mamico kot za otroka v njej.

Znaki iztekanja amnijske tekočine. Kako odteka amnijska tekočina
Pomembno je, da iztekanje vode pravočasno opazimo in ugotovimo, vendar ga ne zamenjamo z drugimi naravnimi telesnimi izločki, uriniranjem ipd. Zlahka je narediti napako, zlasti glede na vznemirjenje, povezano z nosečnostjo. Zato se spomnite, kako amnijska tekočina pušča:

1. Prezgodnje iztekanje amnijske tekočine se pojavi obilno, približno v količini pol litra. Ne morete si kaj, da ne bi opazili sproščanja prozorne tekočine v tej količini. Kaže na razpok amnijske ovojnice.
   
2. Plodnica morda ne poči, ampak se le rahlo raztrga, takrat je iztekanje tekočine malo, a stalno. Od drugih izločkov ga lahko ločite po vonju in barvi, vendar ne vedno.
   
3. Če sta vonj in barva izcedka jasno izražena, potem je to nedvomno znak kršitve poteka nosečnosti. Rdečkasta, rjava, z zelenkastim odtenkom tekočina zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
   

Kaj storiti z odtekanjem amnijske tekočine
Kaj storiti, če amnijska tekočina pušča? Najprej ne paničite in trezno ocenite situacijo. Morda boste morali potrditi diagnozo, vendar to najbolje opravi zdravnik. Uhajanja amnijske tekočine ni mogoče prezreti ali dlje »opazovati«. Kaj točno storiti pa je odvisno od okoliščin, vašega počutja in trajanja nosečnosti. Tukaj je seznam glavnih ukrepov za odkrivanje uhajanja amnijske tekočine:
Glavna stvar, ki jo mora nosečnica storiti ob iztekanju amnijske tekočine, je obisk zdravnika, v nobenem primeru ne čakati na običajni načrtovani pregled. Če boste ukrepali hitro in pravilno, se boste lahko izognili slabim posledicam. Pravočasna diagnoza in terapija iztekanja plodovnice povečata verjetnost normalnega poroda in zaščito pred okužbami.

Varnost iztekanja amnijske tekočine je neposredno sorazmerna z gestacijsko starostjo. Daljši kot je rok, manjše je tveganje za zdravje in življenje. V vsakem primeru, zdaj veste, kako amnijska tekočina pušča, in strategijo obnašanja v tem primeru. In iskreno vam želimo, da se ne soočite s to težavo in rodite zdravega, lepega in srečnega otroka!

Amnijska tekočina postane naravni habitat ploda za celotno obdobje njegovega intrauterinega razvoja. V normalnih pogojih ta biološko aktiven tekoči medij odide tik pred porodom.

Ob prisotnosti različnih vrst patologij in bolezni lahko amnijska tekočina odteče prej kot običajno. Pomembno je, da lahko pravočasno ugotovite dejstvo odvajanja amnijske tekočine in veste, kako se obnašati v takih situacijah.

Funkcije amnijske tekočine

Amnijska tekočina zagotavlja vitalno aktivnost ploda kot celote. Med njihovimi glavnimi funkcijami so naslednje določbe:

1. Prehrana za otroka v razvoju. Sestava amnijske tekočine vsebuje številne hranilne snovi, potrebne za normalen razvoj ploda.

2. Vzdrževanje zahtevanih indikatorjev tlaka in temperature na stabilni ravni.

3. Zaščita otroka pred škodljivimi vplivi. Zahvaljujoč amnijski tekočini se zmanjša intenzivnost različnih zunanjih pritiskov, sunkov itd.

4. Zaščita pred nalezljivimi procesi.

5. Ustvarjanje pogojev za prosto gibanje otroka.

6. Zaščita pred prekomernim hrupom.

Običajno intrauterine vode odtečejo, ko se vzpostavi redna porodna aktivnost in je maternični vrat rahlo razširjen.

Uhajanje amnijske tekočine v različnih obdobjih nosečnosti

Prej ko vodica odteče, bolj je nevarna za otroka v razvoju.

Do 20 tednov

Glavni vzroki za odtekanje vode v zgodnjih fazah nosečnosti so:

• okužba ploda;
• razvoj vnetnega procesa - horionamnionitis.

V tej fazi nosečnosti ni enotnega algoritma ukrepov za odvajanje vode. V večini primerov zdravniki priporočajo prekinitev nosečnosti. Če je otroka mogoče rešiti, se bo z veliko verjetnostjo rodil s številnimi patologijami, vključno z:

• slepota;
• cerebralna paraliza;
• pomanjkanje sluha;
• huda respiratorna odpoved.

V takšnih situacijah zdravniki predpišejo podroben pregled, na podlagi katerega se sklepa o možnosti podaljšanja nosečnosti in obstoječih tveganjih za plod.

V 25-27 tednih

To je tudi neugodna in zelo nevarna situacija. Najpogostejši vzrok za odtekanje vode v tem obdobju nosečnosti so urogenitalne okužbe.

Enotnega algoritma dejanj ni. V večini situacij ni treba razmišljati o ugodnem izidu za otroka. Takšni otroci, če preživijo, odrastejo kot hudi invalidi. Zdravnik seznani starše z možnimi scenariji individualno glede na rezultate pregleda.

Pri 38-40 tednih

Situacija ni tako nevarna kot v prejšnjih datumih, ampak tudi zelo neprijetna. Najpogosteje se taktika pričakovanja uporablja za ohranjanje nosečnosti. Naloga zdravnika je določiti najdaljši dopustni čas čakanja in najti najvarnejši način poroda.

Torej, prej ko voda začne odtekati, večja je verjetnost zapletov.

Vzroki za uhajanje vode

Zgodnje odvajanje intrauterine vode je povezano z različnimi škodljivimi dejavniki, ki vplivajo na telo ploda in ženske.

Najpogostejši vzrok je okužba sečil. Pod njegovim vplivom se pojavijo številne patološke spremembe.

Uhajanje tekočine je lahko povezano tudi z:

• vnetni procesi in okužbe v maternici, vagini, materničnem vratu in tudi plodovem mehurju;
• istmično-cervikalni insuficienca;
• hormonsko neravnovesje, vključno s hiperandrogenizmom. Zaradi tega se lahko razvijejo številne druge patologije.

Dejavniki tveganja za iztekanje plodove tekočine

Uhajanje amnijske tekočine je lahko posledica različnih dejavnikov. Med najpogostejšimi so naslednji:

• Nalezljive bolezni.
• Rane.
• Veliko in malo vode.
• Hormonske motnje.
• Nepreviden spolni odnos.
• Padci in druge zunanje poškodbe trebuha.

Kaj je nevarno iztekanje amnijske tekočine?

Glavna stvar je pravočasno odkriti težavo in sprejeti ukrepe za njeno odpravo.

Nevarnost uhajanja tekočine je neposredno odvisna od obdobja, v katerem se je to zgodilo. Po 36. tednu ta pojav sicer ne velja za normalnega, vendar ne predstavlja pretirane nevarnosti za otroka.

Glavna stvar pri tem je pravočasno odkriti težavo in sprejeti potrebne ukrepe. Običajno zdravniki preprosto umetno sprožijo porod ali uporabijo druge načine poroda.

Če pacientka pravočasno odide v bolnišnico in njena maternična votlina hkrati ni okužena, zdravniki poskušajo čim bolj podaljšati nosečnost z uporabo prej omenjene taktike pričakovanja.

Veliko bolj nevarno je uhajanje tekočine v zgodnjih fazah, okoli 20-25 tednov. Toda tudi v takih okoliščinah to odstopanje ni obvezen pokazatelj za takojšnjo prekinitev nosečnosti.

S pravočasnim iskanjem zdravniške pomoči uporaba tokolitične terapije, antibiotikov in počitka v postelji bistveno izboljša stanje.

Težava je v tem, da veliko bolnikov ne gre pravočasno k zdravniku z uhajanjem tekočine v zgodnjih fazah. Običajno pridejo v bolnišnico z že razvitimi okužbami in drugimi zapleti, včasih tudi z mrtvim plodom.

V takih primerih se nosečnost prekine in ženski je predpisan potek zdravljenja.

Torej, tudi če vode niso začele odhajati v določenem obdobju, obstaja možnost ohranitve nosečnosti.

Glavna stvar je pravočasno odkriti težavo in sprejeti ukrepe za njeno odpravo.

Simptomi in znaki puščanja

Precej težko je samostojno določiti uhajanje tekočine. Glavni znaki so naslednji:

• povečanje količine tekočine, ki se sprosti iz nožnice pri spreminjanju položaja telesa ali izvajanju gibov;
• v prisotnosti pomembnega razpoka amnijske vrečke začne tekočina dobesedno teči. Nosečnica ne more zadržati pretoka niti z močno napetostjo medeničnih mišic;
• z majhnim razpokom mehurčka je mogoče potrditi puščanje vode le z ustreznimi testi. Obstajajo tudi domači testi.

Seznanite se z razpoložljivimi metodami za medicinsko in samodiagnozo prisotnosti iztekanja amnijske tekočine, ki so opisane spodaj.

Metode za odkrivanje iztekanja amnijske tekočine

Primernost uporabe ene ali druge medicinske metode določi specialist v skladu s pogoji določene situacije.

Ginekološki pregled

Izjemno neinformativna, a še vedno pogosto uporabljena metoda. Pri pregledu zdravnik odkrije bistro tekočino v predelu zadnjega forniksa nožnice. Pacienta prosimo, naj zakašlja. Če je zaznana tekočina amnijska tekočina, bo začela iztekati iz cervikalnega kanala.

Glavna pomanjkljivost je, da lahko pri takšnem pregledu amnijsko tekočino zamenjamo s semenčico, urinom, naravnimi izločki in drugimi tekočinami.

mikroskopija brisa

Prav tako ni najbolj zanesljiva metoda. Vzame se bris tekočine in se položi na stekelce. Pri sušenju tekočina kristalizira in na steklu se ustvari vzorec, ki spominja na liste praproti.

Glavna pomanjkljivost je, da se podoben vzorec pojavi v prisotnosti nečistoč sperme v razmazu.

Aminotest

Najpogosteje uporabljen. Velja za eno najučinkovitejših metod za ugotavljanje razpoka plodovnice.

Na površini pacientovega trebuha se naredi punkcija za injiciranje raztopine indigokarmina. Pol ure kasneje se v nožnico vstavi vatirana palčka. Če je madež, je prišlo do puščanja.

Metoda je natančna, vendar draga in boleča. Glavna pomanjkljivost je možnost okužb, krvavitev in drugih težav, ki lahko vplivajo na normalen potek nosečnosti in celo povzročijo njeno prekinitev. Hudi zapleti se pojavijo v približno 1 od 250-300 primerov.

Citološki pregled

Ena najpreprostejših diagnostičnih metod. Odvzame se bris iz predela zadnjega forniksa nožnice. Če je celovitost amnijske membrane kršena, bodo v razmazu odkriti vodni elementi.

Obstajajo načini, kako sami odkriti uhajanje intrauterine vode.

Test suhih listov

Najenostavnejši in najpogostejši test. Omogoča razlikovanje amnijske tekočine od preprostih izločkov, katerih prostornina se poveča bližje koncu nosečnosti.

Zaporedje dejanj je naslednje:

• nosečnica gre na stranišče;
• se opere in obriše;
• leži na suhi rjuhi (primerna je tudi plenica ali kos druge čiste in suhe tkanine);
• čaka približno 15 minut.

Če se v določenem času na plošči pojavijo mokre sledi, je prišlo do puščanja vode.

V takšni situaciji morate takoj poklicati rešilca.

NAJGOLJIVejši amnio

Sodobna metoda domačega določanja intrauterinega odtekanja vode. S tem testom lahko intrauterine tekočine ločimo od urina in vaginalnih izločkov.

Test je opremljen s posebnim rumenim kolorimetričnim indikatorjem. Pri interakciji z okoljem z visokim pH indikator postane zeleno-modrikasto. V normalnih pogojih pH vagine ne presega 4,5. Podoben indikator za amnijsko tekočino je približno 7. Indikator spremeni barvo, ko je v stiku s tekočinami, katerih pH presega 5,5.

Ugotovljeno je bilo, da je test dokaj natančen. Hkrati pa je izjemno enostaven za uporabo. Preverjanje se izvede na naslednji način:

1. Test vzamemo iz folijske vrečke. Pomembno je, da so vaše roke čiste in suhe.

2. Blazinico prilepimo na spodnje perilo tako, da se rumeni indikator nahaja nasproti vhoda v nožnico. Test lahko pustite delovati 12 ur, tako kot navaden vložek. Odstranite ga lahko tudi prej, ob prvem občutku puščanja vode.

3. Po pojavu občutka puščanja ali po 12 urah se test odstrani iz spodnjega perila.

4. Barva indikatorja je preverjena. Če se je spremenilo v modrikasto zelena poiskati zdravniško pomoč.

Test ni le enostaven za uporabo in natančen, ampak tudi razmeroma poceni. Povprečni strošek je približno 350-400 rubljev. Orodje je priljubljeno, zato ga lahko kupite v skoraj vsaki lekarni.

Kako razlikovati intrauterino vodo od urina in izločkov

Nosečnice pogosto napačno identificirajo uhajanje tekočine in ga zamenjujejo z urinom in preprostim izcedkom iz nožnice, katerega količina se lahko znatno poveča bližje koncu nosečnosti.

Metode za samoodločanje uhajanja so bile podane v prejšnjem razdelku. Na splošno je brez zdravniške pomoči zelo težko razlikovati amnijsko tekočino od izcedka iz nožnice in urina. Zato se, če sumite na težavo, takoj obrnite na bolnišnico in upoštevajte zdravnikova navodila.

Kaj storiti, če ugotovimo prezgodnje iztekanje vode iz ploda?

Iztekanje tekočine kaže na poškodbo plodovih membran. To, kot je bilo že omenjeno, lahko povzroči zelo neugodne posledice.

Če se težava pojavi doma, se takoj posvetujte z zdravnikom ali še bolje pokličite rešilca.

Če zdravnik odkrije težavo, bo predpisal zdravljenje in dal priporočila v skladu z značilnostmi določene situacije.

Zdravljenje iztekanja plodove vode

Vrstni red zdravljenja je imenovan v skladu s terminom in značilnostmi situacije.

Nosečnosti, ki traja manj kot 20-22 tednov, v večini primerov ni mogoče rešiti.

Če je tekočina začela odtekati po 20-22 tednih, se zdravniki trudijo ohraniti nosečnost. Glavna metoda, kot je navedeno, je to je taktika čakanja. Namenjen je podaljšanju nosečnosti, tako da ima otrok največ možnosti, da se rodi donošen in zdrav.

Da bi preprečili prezgodnji porod, zdravniki bolniku običajno dajo tokolitike.

Količina in kakovost izpuščenih voda se redno preverjata. Vsake štiri ure medicinska sestra menja plenice. S pogostostjo 5 dni se opravi setev izcedka iz nožnice. Stanje ploda se preverja s kardiotokografijo.

Če se je težava pojavila pred 34. tednom nosečnosti, se lahko predpišejo dodatni glukokortikoidi. Uporabljajo se za preprečevanje razvoja sindrom stiske Otrok ima.

Če ni bilo mogoče preprečiti pojava horianamnionitisa ali če je bilo ugotovljeno poslabšanje stanja ploda, lahko zdravnik predpiše antibiotike. Izbira bo tudi način dostave, ki je primeren v določeni situaciji.

V primeru izločanja tekočine med donošeno nosečnostjo brez popadkov lahko zdravnik predpiše indukcijo poroda ali priporoči pričakovano vodenje do naravnega poroda. Najpogostejša stimulacija je oksitocin. Nosečnici omogoča hitrejši porod.

Preprečevanje iztekanja amnijske tekočine

Da bi preprečili prezgodnje izlitje amnijske tekočine, zdravniki priporočajo:

• odpraviti vsa žarišča okužbe. Sem spadajo bolezni genitourinarnega sistema, pielonefritis, zobne bolezni, tonzilitis in druge težave;
• zdraviti pravočasno istmično-cervikalni neuspeh;
• sprejeti ukrepe za odpravo tveganja splava. Za to je nosečnici predpisana ohranitvena terapija.

V vsakem primeru, če sumite na uhajanje vode, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Prej ko to storite, večje so možnosti za ohranitev nosečnosti in rojstvo donošenega otroka.

Narava izcedka iz nožnice med nosečnostjo se večkrat spremeni. Pod vplivom hormonov in drugih dejavnikov postanejo prozorni, belkasti, tekoči ali gosti, včasih pa so lahko tudi običajno bež ali rjavi. Seveda mora biti bodoča mamica malo živčna, medtem ko skrbi, da tako mora biti.

Vendar ni brez razloga, da zdravniki pozivajo, naj se obrnejo nanje ob pojavu najmanjših motečih ali nerazumljivih znakov. Ker je izcedek iz nožnice med nosečnostjo zelo pogosto dokaz patoloških procesov, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč.

Ginekologi takšna stanja uvrščajo med iztekanje amnijske tekočine. Če opazite, da vaše spodnje perilo sistematično postaja mokro in vlažno zaradi izcedka iz nožnice, potem vsekakor poskrbite, da ne prepušča vode.

Običajno odtok amnijske tekočine spremlja začetek porodnega procesa. V trenutku najmočnejše kontrakcije se maternični vrat odpre in plodov mehur poči, nato pa voda takoj odteče. Včasih se to zgodi še preden se popadki začnejo in takrat bi morala nosečnica takoj v bolnišnico, ne da bi čakala na začetek popadkov.

Pogosto pa se tudi zgodi, da začne voda v majhnih količinah odtekati veliko pred rokom. Prvič, to pomeni, da je celovitost plodovega mehurja porušena, kar pomeni, da je sterilnost v njem zdaj ogrožena. Bližje ko se porod zgodi, ugodnejša bo medicinska prognoza.

Uhajanje amnijske tekočine ogroža razvoj intrauterinih okužb, ki lahko pridejo do otroka skozi razpoke, nastale v mehurju. Če ne opazite ali zamudite iztekanja vode pravočasno, se lahko v kasnejših fazah porod začne prezgodaj, v zgodnjih fazah pa pride do splava ali pa bo plod umrl v maternici. Poleg tega se poveča tveganje za slabo podrobnost poroda v primeru poroda, pa tudi za nastanek infekcijskih zapletov pri materi.

Zato je zelo pomembno, da znamo puščanje čim prej prepoznati. In priznati moramo, da to ni enostavno ...

Kako prepoznati odtekanje vode med nosečnostjo

amnijska tekočina, praviloma nima ne značilne barve ne specifičnega vonja, po katerem bi ga lahko nezmotljivo prepoznali. Je popolnoma prozoren, čeprav ima lahko rumenkast odtenek, ki še bolj zmede bodoče matere (in zelenega v primeru patologij), in vsebuje kosmiče originalnega maziva.

Največja težava je v tem, da se iztekanje pojavlja v majhnih količinah in ženske lahko zelo težko ločijo: ali gre za urinsko inkontinenco, izcedek iz nožnice ali plodovnico – kako izgleda iztekanje vode?

Obstaja nekaj znakov uhajanja amnijske tekočine. To je predvsem občutek vlage v perineumu: ženska opazi, da občasno izteče določena količina tekočine iz nožnice, zaradi česar je spodnje perilo ves čas mokro, pogosto ga je treba menjati in uporabljati dnevne vložke. Izcedek med izcedkom se pojavi ali poveča z napetostjo vaginalnih mišic: po kihanju ali kašljanju, dolgotrajnem smehu, ko ženska vstane ali pobere nekaj težkega.

Toda takšni simptomi ne pomenijo vedno, da je zagotovljeno uhajanje vode. Podobni znaki so značilni tudi za urinsko inkontinenco, ki se pogosto pojavi v pozni nosečnosti. Lahko je tudi normalen izcedek iz nožnice. Zato je brez dodatnih raziskav nemogoče natančno ugotoviti, ali voda pušča.

Test puščanja amnijske tekočine

Če obstaja sum na uhajanje amnijske tekočine, potem je najenostavnejša in najbolj dostopna stvar, ki jo lahko nosečnica naredi v takšni situaciji, da kupi in doma opravi posebno test puščanja. Vsebuje blazinico, impregnirano z reagentom, ki reagira samo na snovi z visoko stopnjo pH, kot je amnijska tekočina. Če se barva vložka med nošenjem spremeni, se takoj posvetujte z zdravnikom. Podrobna navodila o tem, kako doma opraviti test puščanja, so vključena v vsakem paketu Amnitest.

Analiza za odtekanje amnijske tekočine

Bolj zanesljiv rezultat lahko dobite s prehodom test puščanja amnijske tekočine. Če želite to narediti, morate obiskati ginekologa, ki vam bo vzel bris iz nožnice. Če se v brisu najdejo celice v amnijski tekočini, bo uhajanje potrjeno.

Bo ultrazvok pokazal iztekanje amnijske tekočine?

Nosečnice so v strahu pred najslabšim izidom in morebitnimi posledicami pripravljene na kakršenkoli pregled, da bi se prepričale, ali je vse v redu. V zvezi s tem mnoge ženske zanima, ali na ultrazvoku vidijo uhajanje amnijske tekočine.

Dejstvo, da stena plodovega mehurja, skozi katero se izloča amnijska tekočina, ni nedotaknjena, na ultrazvoku ni vidno. Vendar pa specialist seveda diagnosticira oligohidramnij, eden od razlogov za katerega je lahko dolgotrajno iztekanje vode. Dinamični ultrazvok lahko potrdi uhajanje amnijske tekočine, če se zmanjša.

Kako dolgo lahko odteka amnijska tekočina?

Najpogosteje nosečnice začnejo sumiti na uhajanje v kasnejših fazah, še posebej, ko je pred pričakovanim datumom poroda vse manj.

V tem obdobju se povečujejo tveganja za izgubo celovitosti plodovega mehurja, sama ženska pa postaja vedno bolj sumničava in zaskrbljena ob vsaki priložnosti in tudi brez nje. Vendar se lahko težave zgodijo prej.

Iztekanje vode v zgodnji nosečnosti

To se zgodi redko, še redkeje pa ga je mogoče odkriti. To pomeni, da niti vsak izkušen zdravnik ne more diagnosticirati iztekanja plodovnice v zgodnji fazi nosečnosti ali celo posumiti nanj. Navsezadnje je količina amnijske tekočine v tem obdobju še vedno nepomembna, izcedek iz nožnice pa je praviloma obilen, voden in prozoren. Vode, ki iztekajo v pičlih delih, se pomešajo z beljaki in se tako »skrijejo«. Težave pri diagnozi pogosto vodijo do dejstva, da se zaradi tega nosečnost prekine v zgodnjih fazah.

V večini primerov voda začne odtekati pozno v nosečnosti. To bistveno poveča možnosti za njegovo ohranitev. Vendar morate še vedno razumeti, da je procesa nemogoče nekako ustaviti. Če do predvidenega datuma poroda ni manjkalo veliko in je otrok že pripravljen na porod brez hujših posledic za njegovo zdravje, se bodo zdravniki za porod najverjetneje odločili nujno: izvedli bodo stimulacijo oz. carski rez. V nasprotnem primeru bo mati sprejeta v bolnišnico za ohranitev in predpisana terapija, ki bo zmanjšala tveganje za intrauterino okužbo otroka in pomagala varno počakati na obdobje, ko pljuča in drugi vitalni organi otroka dozorijo za izvedbo zgodnja dostava.

Iztekanje vode med nosečnostjo: vzroki

Od samega začetka svojega razvoja je bodoči dojenček zanesljivo zaščiten pred morebitnimi negativnimi vplivi zunanjega sveta. Ena od oblik te zaščite je zaprta amnijska vreča, napolnjena s sterilno amnijsko tekočino. Tukaj, v majhnem prijetnem stanovanju drobtin, se ohranjajo in vzdržujejo potrebni pogoji za njegov ugoden razvoj.

Ko dojenček raste, se poveča količina amnijske tekočine, ki med drugim zagotavlja otroku potrebno prehrano in okolje za udobno gibanje. In če je voda začela puščati, potem to pove le eno: celovitost plodovega mehurja je porušena, kar seveda ne bi smelo biti normalno. Lahko pa obstaja več razlogov, ki vodijo do tanjšanja sten mehurčkov, razpok in mikrorazpok:

• slabe navade med nosečnostjo;
• nalezljive bolezni, vključno z okužbami genitourinarnega sistema, ki jih trpi bodoča mati, vnetni procesi v nožnici ali maternici (najpogosteje pride do izcedka zaradi kolpitisa, endocervicitisa);
• nekatere kronične bolezni nosečnice;
• istmično-cervikalna insuficienca (kadar maternični vrat ne more pravilno zadržati ploda v maternici);
• večplodna nosečnost;
• polihidramnij;
• travma med nosečnostjo;
• neoplazme na maternici;
• patologija strukture maternice ali medeničnih kosti (najpogosteje ozka medenica med nosečnostjo);
• razpoka amnijske ovojnice pred iztekom (npr. po amniocentezi, kordocentezi ali biopsiji horionskih resic).

Ne glede na razlog za težave je treba vedno ravnati na enak način. Če je amnijska tekočina začela uhajati, potem brez zdravniškega nadzora praktično ni možnosti, da bi se nosečnost končala varno. Ne pozabite povedati zdravniku, če vas kaj zmede ali skrbi: kompetentna medicinska pomoč bo pomagala, da se bo otrok rodil brez tveganja.

Če je prišlo do prezgodnjega razpoka amnijske tekočine, morate nujno iti v bolnišnico!

Še posebej za - Lariso Nezabudkino