Sramna simfiza. Razhajanje sramne simfize med nosečnostjo

Simfizitis med nosečnostjo ni izjemen pojav. Približno polovica bodočih mater se sooča s patologijo. Anatomska znanost simfizo imenuje predel, v katerem sta povezani sramni kosti. Med nosečnostjo plod, ki hitro pridobiva maso, močno pritiska na kostni sklep, zaradi česar je gibljiv. Rahlo odstopanje sramnih kosti velja za fiziološko nujnost in predpogoj za udoben porod, čezmerno zmehčanje sklepa pa pripisujemo boleznim mišično-skeletnega sistema in imenujemo simfizitis.

Pri ženskah, ki niso noseče, je sramni členek močan, negiben sklep. S prihodom ploda v materino telo se tkivo med kostmi pubisa močno zmehča. Sklep postane pretirano gibljiv pod vplivom hormona relaksina, ki se v telesu bodoče mamice izloča v velikih količinah. Kako izgleda sramni sklep, oviran s simfizitisom med nosečnostjo, prikazuje fotografija:

Znanstveniki ne morejo reči, da so bili razlogi za takšno metamorfozo temeljito raziskani. Še vedno ni jasno, zakaj se sramna artikulacija pri nekaterih nosečnicah zmerno zmehča in jim ne povzroča večjih nevšečnosti, pri drugih pa je patologija tako izrazita, da praktično ovira vse gibe. Kljub temu obstajajo določene domneve o predpogojih za razvoj bolezni pri zdravnikih. Naslednji dejavniki prispevajo k pojavu simfizitisa:

1. Nezadostna koncentracija kalcija v kosteh.
2. Znatno pomanjkanje vitaminov v telesu nosečnice.
3. Prekomerna sinteza hormona relaksina pod vplivom "zanimivega" položaja.
4. Dednost.
5. Bolezni mišično-skeletnega sistema, ki so se pojavile pri ženskah pred nosečnostjo.

Simptomi simfizitisa med nosečnostjo

Šibki odmevi bolezni se čutijo že v 4. mesecu "zanimive" situacije. Celotna klinična slika simfizitisa se razvije v 3. trimesečju nosečnosti - boleči simptomi dosežejo vrhunec. Tu so najpomembnejši in pogosti med njimi:

1. Sramni členek sprva rahlo oteče, sčasoma se vnetje in posledično oteklina povečata.
2. Bolečina pri gibanju prisili bodočo mamo, da hodi, ziblje z ene strani na drugo kot raca. Včasih se ženska začne drobiti - to vam omogoča, da zmanjšate gibljivost kolčnega sklepa med hojo.
3. Če otipate vneto območje, bo ženska občutila hudo bolečino. Pri palpaciji lahko slišite posamezne klike ali škrtanje.
4. Bolečina se pojavi tudi pri spremembi položaja telesa.
5. V spodnjem delu trebuha je občutek teže.
6. Zaradi hude bolečine ženska ne more dvigniti zravnane noge.
7. Pri vzpenjanju po stopnicah se intenzivnost neprijetnih simptomov poveča.
8. Z razvojem nosečnosti napreduje tudi simfizitis, ki nosečnici povzroča nelagodje tudi med pasivnim počitkom.

Kaj ogroža simfizitis med nosečnostjo

Takoj opozorimo, da med nosečnostjo bolečina med simfizo povzroča nevšečnosti samo ženski, ne da bi na kakršen koli način vplivala na stanje njenega otroka. Res je, nekateri zdravniki so prepričani, da depresivno stanje ženske, ki jo muči bolečina, morda ne bo najbolje vplivalo na otroka, vendar za to ni zanesljive potrditve.

Ženska, ki ima simfizitis, ima naslednje težave:

• med naravnim porodom se poveča tveganje za rupturo simfize - ohlapno tkivo sklepa je tako oslabljeno, da morda ne prenese pritiska, ki ga bo plod izvajal pri prehodu skozi porodni kanal. Obdobje rehabilitacije traja dolgo (več kot dva tedna), medtem ko je ženski prikazan izključno počitek v postelji;
• način poroda se spreminja - z razhajanjem sramnega sklepa je varneje uporabiti carski rez kot pa roditi sami;
• po porodu bo simfizitis že nekaj časa spominjal nase. In to močno otežuje nov način življenja mlade matere, ko skrb za otroka, potreba po obisku različnih strokovnjakov in izvajanju kompleksa terapevtskih vaj že vzame veliko energije.

Diagnoza simfizitisa med nosečnostjo

Porodničar-ginekolog postavi diagnozo patološkega stanja sramne simfize ob upoštevanju rezultatov pregleda in pritožb nosečnice. Znaki simfizitisa med nosečnostjo so precej zgovorni, zato praviloma ni težav z opredelitvijo bolezni.

Po uvedbi postopka ultrazvočnega pregleda v prakso diagnostične medicine so strokovnjaki dobili odlično priložnost ne samo za prepoznavanje bolezni, temveč tudi za pridobitev čim več informacij o njej. S pomočjo ultrazvoka s simfizitisom med nosečnostjo lahko določite stopnjo razvoja bolezni:

• zaplet prve stopnje je izražen s širjenjem reže sramnega stičišča za 5–9 mm. Če ni drugih odstopanj, lahko ženska še vedno upa na naravni porod;
• druga stopnja simfizita je določena, če se je razpoka med sramnimi kostmi povečala za 10 - 20 mm. O načinu poroda se bo moral odločiti zdravnik;
• tretja stopnja patologije je označena z veliko razdaljo med kostmi sramnega sklepa (več kot 20 mm). Rojstvo otroka je možno le s kirurškim posegom.

Zdravljenje simfizitisa med nosečnostjo

Simfiziopatija je eno tistih redkih stanj, ki obstaja le določen čas (v tem primeru zadnje mesece nosečnosti), nato pa se "razreši" brez kakršnega koli zdravniškega posega. Najtežje je čakati na ta trenutek, saj razhajanje sramnega sklepa spremlja precej močan sindrom bolečine. Občutljiv položaj ženske nalaga tabu na uporabo učinkovitih protivnetnih in analgetičnih zdravil, saj lahko njihove učinkovine škodijo intrauterinemu razvoju otroka. Izbira razpoložljivih tehnik za odpravo nelagodja zaradi simfizitisa ni zelo velika, vendar je bolje kot nič:

1. Nosečnice lahko jemljejo dodatke kalcija po navodilih zdravnika. Toda kljub kritičnosti položaja bodoče matere s simfizo je ta korak precej sporen. Ko je do poroda ostalo zelo malo časa, se običajno pokaže, da je količina tega elementa v sledovih v prehrani nosečnic omejena, da se prepreči razvoj zapletov med porodom. Seveda kalcij krepi ženske kosti, hkrati pa kostnega tkiva na predvečer poroda ni mogoče namerno stisniti, saj je njegova elastičnost pomembna za normalen porod. Poleg tega povečan vnos kalcija odebeli otrokovo lobanjo, to pa lahko oteži njegovo premikanje po tesnem in močnem porodnem kanalu.
2. Posebne terapevtske vaje bodo pomagale ustaviti proces raztezanja in zmanjšati resnost kliničnih znakov simfizitisa. Sklop vaj je namenjen krepitvi medeničnih, ledvenih in stegneničnih mišic. Vaje je najbolje izvajati pod nadzorom inštruktorja v specializirani zdravstveni ustanovi. Telesno aktivnost, ki ni povezana s terapevtskimi vajami, je treba omejiti na minimum.
3. Odlična podpora za mišice, oslabljene zaradi simfizitisa, je povoj. Bodoča mamica ga mora nositi.

Vaje za simfizitis med nosečnostjo

Da bo potek nosečnosti s simfizo manj boleč, morate vsak dan izvajati gimnastiko - to je edini način za krepitev medeničnih, sakralnih, ledvenih in femoralnih mišic.

1. Nežno se ulezite na blazino. Pokrčite kolena in premaknite stopala k zadnjici čim bližje. Zdaj počasi in zelo gladko začnite širiti kolena na straneh. Zadržite ta položaj nekaj trenutkov, nato pa enako gladko povežite kolena. Ponovite 4-6 krat.
2. Še vedno leže na hrbtu, postavite stopala tako, da so mišice telečja pravokotne na tla. Zdaj nežno dvignite medenico navzgor. Ne pozabite na svoj položaj in ne bodite preveč vneti - dovolj je, da dvignete zadnjico le za nekaj centimetrov. Počasi se spustite nazaj v začetni položaj. Ko se s trtico skoraj dotaknete površine tal, poskusite ta trenutek odložiti za nekaj trenutkov in se šele nato spustite na tla. Izvedite 5-6 ponovitev.
3. Kompleks dopolnjuje dobro znana vaja "mačka". Postavite se na vse štiri in sprostite hrbet. Glava, vrat in hrbtenica naj bodo v isti liniji. Zelo počasi zaokrožite hrbet ter spustite glavo in repnico navzdol. V idealnem primeru bi morali čutiti zategovanje stegenskih in dimeljskih mišic. Zdaj se previdno vrnite v prvotni položaj. Vajo ponovite 2-3 krat.

Pomembno! Če je mogoče, je treba terapevtske vaje izvajati večkrat na dan, zlasti v času pojava hude bolečine.

Kako lahko nosečnica prepreči razvoj bolezni

Razhajanje sramne artikulacije ni nevarno za življenje ženske, vendar ima lahko v kombinaciji z nekaterimi dejavniki (ozka medenica porodnice in velik plod na primer) resne posledice. Tudi stopnja simfizitisa med nosečnostjo je odvisna od tega, kako dobro se bo bodoča mati počutila v zadnjih mesecih pred porodom.

Očitno je, da mora nosečnica posvetiti največjo pozornost preprečevanju simfiziopatije, še posebej, če ima vse predpogoje za njen razvoj. Glavni preventivni ukrepi so uporaba vitaminov, redno plavanje v bazenu in zmerna vadba. Prav tako je zelo pomembno, da se o značilnostih prehrane pogovorite s svojim zdravnikom - vsak dan mora telo nosečnice prejeti zadostno količino kalcija.

Če so se nekateri znaki simfizitisa že pojavili, mora nosečnica z vsemi sredstvi preprečiti nadaljnji razvoj bolezni. Naslednja priporočila bodo pomagala ustaviti napredovanje simfiziopatije in ublažiti bolečino simptomov:

1. Čim pogosteje spremenite položaj telesa. Ne morete dolgo sedeti pred televizijo ali računalnikom, zgrbljeni in prekrižani - ta položaj blokira krvni obtok v medeničnem predelu in spodnjih okončinah.
2. V tretjem trimesečju nosečnosti morate nositi poseben povoj, ki zmanjša obremenitev medenice in sramnega sklepa.
3. Vsak dan izvajajte sklop vaj, ki krepijo mišice bokov, medenice in spodnjega dela hrbta.
4. V trenutkih poslabšanja bolezni ne oklevajte z uporabo različnih pripomočkov, ki bodo olajšali obremenitev prizadetega območja - hojce, palice, invalidski vozički.
5. Če se želite uleči, se najprej nežno usedite na posteljo, nato se rahlo upognite na stran, da položite zgornji del telesa, nato pa hkrati dvignite obe nogi stisnjeni eno ob drugo in ju položite na posteljo. Če želite vstati iz postelje, uporabite obratno zaporedje. Ko se obračate z ene strani na drugo, držite noge vedno skupaj.
6. Če je mogoče, čim manj uporabljajte stopnice.
7. Preveč mehke in preveč trde površine za sedenje s simfizitom so kontraindicirane.
8. Pri hoji se premikajte gladko, ne delajte zelo širokih korakov.
9. Da bi neboleče vstopili v avto, najprej posedite svojo rit v potniški prostor, nato pa previdno stisnite noge skupaj.
10. Plavanje v topli vodi hitro ublaži bolečine v predelu sramnega sklepa.
11. Po mnenju mnogih žensk, ki so med nosečnostjo doživele napade simfizitisa, je najbolj priročno spati ponoči z majhno blazino med nogami.
12. Pazite na asimetrijo v položaju telesa.
13. Nikoli ne sedite prekrižanih nog - v vaši situaciji je to najstrožji tabu.
14. Ko stojite, ne premaknite težišča na eno nogo, ampak enakomerno porazdelite obremenitev na obe nogi.
15. Poskusite se ne naslanjati na en komolec/roko.
16. Dolgotrajno sedenje, sploh če so kolena nad nivojem medenice, ni za vas.
17. Izogibajte se dolgim ​​sprehodom. Čim pogosteje zamenjajte obdobja mobilnosti s kratkotrajnim počitkom.
18. Strogo nadzorujte svojo telesno težo: manj kot je odvečnih kilogramov, lažje se spopadate z nelagodjem, ki vam ga prinaša razhajanje sramnega sklepa.
19. Ves čas poskušajte zmanjšati pritisk otroka na spodnji del hrbta, medenico in pubis. To vam bodo pomagali doseči naslednji triki:

• počivajte, postavite noge na hrib;
• v ležečem položaju si pod zadnjico položite zvito brisačo, tako da bo medenica v rahlo dvignjenem položaju.

Ta prav nič zapletena pravila vam bodo pomagala pri soočanju z neprijetnimi manifestacijami simfizitisa med pričakovanjem otroka. Če je bolečina tako huda, da vas popolnoma izloči, o tem obvezno obvestite svojega porodničarja-ginekologa.

Napoved simfiziopatije med nosečnostjo je ugodna, pod pogojem, da bo bodoča mati odgovorno upoštevala vsa priporočila lečečega zdravnika. Upoštevajte, da se s simfizitisom ne morete spoprijeti sami - le usposobljen specialist bo lahko izbral pravi taktični pristop k reševanju problema.

Razhajanje sramne simfize po porodu. Video

Za vsako žensko je nosečnost najpomembnejši čas v življenju. V teh 9 mesecih svojega življenja mora bolj kot kadar koli paziti na svoje zdravje. Pred začetkom poroda se mora soočiti s številnimi težkimi situacijami, ena od njih je simfizitis med nosečnostjo.

Opredelitev simfizita, njegovi vzroki

Da bi razumeli to bolezen, kako jo zdraviti, je treba omeniti nekatere fiziološke značilnosti vsake ženske. Ko se njeno telo pripravlja na rojstvo otroka, se elementi mišično-skeletnega sistema, to so kosti, zmehčajo. Ta pojav je povsem naraven, vendar je treba zagotoviti, da lahko otrok gre ven. Da bi zmehčali medenične sklepe, raztegnili sramni sklep (pubis), se v telesu proizvaja poseben hormon relaksin. Vendar se zgodi, da se to zgodi pred predvidenim časom, oziroma se šteje za patologijo.

Naravno raztezanje ima natančno določene meje, toda ko so kršene, je običajno diagnosticirati simfizitis. Pogosto ga spremlja bolečina na prizadetem območju, oteklina. Mimogrede, z ultrazvokom je nemogoče potrditi ali ovreči diagnozo.

Kar zadeva razloge, lahko rečemo naslednje: zdravniki splošno priznavajo, da patološko stanje kostnih sklepov izzove predvsem pomanjkanje kalcija. Ampak! Posebnih študij v tej smeri ni bilo, zato nihče ne more s 100-odstotno gotovostjo navesti vzroka. Kar zadeva razloge, obstajajo druge domneve. Akutni simfizitis lahko sproži prekomerna proizvodnja relaksina v telesu nosečnice. Kot rečeno, je ta hormon tisti, ki pomaga mehčati kosti v pričakovanju poroda.

Če vam je bila napovedana podobna diagnoza, ne paničite. Kot kaže medicinska praksa, zgodnja diagnoza in sprejeti ukrepi preprečujejo poslabšanje patološkega procesa. Kljub temu morate vedeti, kako nevaren je simfizitis. V posebej hudih primerih se zdravnik odloči o potrebi po carskem rezu. To je zato, ker obstaja veliko tveganje za rupturo medeničnih sklepov. Ta izid je zelo boleč in zahteva veliko časa za okrevanje. Če je ultrazvok pokazal, da je plod majhen, s palpacijo pa je bilo ugotovljeno, da je raztezanje manjše od 100 mm, je dovoljena možnost reševanja poroda po naravni poti.

Simfizitis med nosečnostjo je pogosta patologija, ki med nosečnostjo prizadene približno polovico ženske populacije. Poleg tega je treba upoštevati, da če je bil med prvo nosečnostjo diagnosticiran "simfizitis", bo prisoten tudi v primeru naslednje nosečnosti.

V medicinski praksi je koncept "simfize" artikulacija sramnih kosti. V procesu nosečnosti in rasti maternice opazimo raztezanje tega območja, kar dodatno izzove povečanje gibljivosti sklepa.

Ne skrbite, ker je tak proces fiziološki, potreben za porod. Simfizitis opazimo zaradi razvoja prekomerne gibljivosti zaradi močnega mehčanja sklepa.

Posledično je za simfizitis značilen pojav takšnih kliničnih manifestacij, kot so bolečina, nelagodje v perinealni regiji in otekanje sklepa.

Podobne simptome opazimo predvsem od druge polovice nosečnosti, ko se pojavijo težave pri plezanju po stopnicah, hoji in obračanju na eni strani v ležečem položaju.

Vzroki simfizitisa med nosečnostjo

Ta patologija je povezana z mehčanjem artikulacije med sramnimi kostmi medenice. Izven nosečnosti je simfiza skoraj nepremična povezava sramnih kosti, ki tvori sklep.

Hormon relaksin ima pomembno vlogo pri normalni podpori tonusa sklepov. Pod njegovim vplivom pride do mehčanja tkiva, zaradi česar sklep pridobi večjo gibljivost.

Vzroki simfizitisa med nosečnostjo še niso popolnoma razumljeni. Navsezadnje se pri eni ženski med nosečnostjo artikulacija rahlo raztegne, druge pa trpijo zaradi simfizitisa in njegovih kliničnih manifestacij. Poleg tega lahko že dlje časa spremlja žensko, ki je že rodila.

Obstajajo različne domneve in vzroki simfizitisa med nosečnostjo. Prvič, nezadostna količina kalcija pri nosečnici lahko negativno vpliva na artikulacijo, zaradi česar je opažena njegova nizka vsebnost v kosteh.

Drugič, možno je, da je simfizitis povezan s hormonom relaksinom in je njegova raven v telesu povišana. Posledično pride do prekomernega raztezanja sklepa, njegovega otekanja in pojava značilnih simptomov.

Preostalo skupino razlogov zavzemajo dejavniki predispozicije, na primer prisotnost patologije kosti in sklepov pred nosečnostjo, individualne anatomske značilnosti strukture vsake ženske ali genetska nagnjenost.

Do danes je nemogoče nedvoumno reči, zakaj se ta bolezen pojavi in ​​razvije pri ženskah, ki nosijo otroka. Vzroki simfizitisa med nosečnostjo niso popolnoma pojasnjeni, vendar zdravniki kljub temu izražajo določene misli o tem.

• Nizka raven kalcija v materinem telesu.
• Avitaminoza.
• Presežek hormona relaksina, ki ga pogosto opazimo med nosečnostjo. Prekomerna prisotnost tega hormona vodi do mehčanja kostnega tkiva. Rast ploda vodi do raztezanja simfize in po določenem trenutku se na njej pojavi razpoka, ki povzroči zlom materničnega sklepa v obdobju samostojnega poroda.
• dedna nagnjenost.
• V anamnezi nosečnice so vidne kršitve mišično-skeletnega sistema.

Simptomi simfizitisa med nosečnostjo

Najpogosteje se klinične manifestacije patologije začnejo motiti po 4. mesecu nosečnosti, ko začne plod hitro pridobivati ​​na teži in se maternica znatno poveča.

Najbolj intenzivni simptomi simfizitisa med nosečnostjo se pojavijo v zadnjih mesecih. Zanj je značilno povečanje otekanja artikulacijskega mesta, intenzivna bolečina v perinealnem območju, pa tudi škrtanje pri palpaciji sramnega stika.

Poleg tega je treba opozoriti na širjenje bolečine v medenični predel, trtico in boke. Povečanje intenzivnosti bolečine opazimo s hitro spremembo položaja, na primer pri obračanju, vstajanju s stola ali stopnicah.

Simptomi simfizitisa med nosečnostjo vam ne dovoljujejo, da dvignete ravno nogo v ležečem položaju, zagotovite "raco" hojo in občutek teže pri vzpenjanju po stopnicah.

S povečanjem gestacijske starosti pride do nadaljnjega napredovanja simfizitisa, pri katerem sindrom bolečine moti tudi v mirovanju.

Da ne bi poslabšali situacije, morate biti zelo pozorni na svoje telo, saj je v obdobju nosečnosti ženska odgovorna ne le za svoje zdravje, ampak tudi za zdravje svojega nerojenega otroka. Zato je vredno poznati simptome simfizitisa med nosečnostjo, saj ste sami ugotovili, da je nujno obvestiti svojega zdravnika, ki opazuje nosečnost.

• Večinoma se ta simptomatologija pojavi pri ženskah v tretjem trimesečju nosečnosti. V drugem trimesečju je zelo redka.
• V predelu sramnice se začne pojavljati najprej rahla, nato pa vedno večja oteklina - znak vnetnega procesa.
• Nosečnica dobi tako imenovano »račjo« hojo.
• Pri palpaciji na tem območju ženska čuti ostro prebadajočo bolečino. Ob pritisku se lahko slišijo kliki.
• Boleče občutke dobi ženska in ko spremeni položaj telesa.
• Nosečnica se pri hoji začne intuitivno sesekljati, kar zmanjša ostro spremembo položaja bokov.
• Občutek teže v spodnjem delu trebuha.
• Pomemben problem je potreba po dvigu zravnane noge.
• Pri vzpenjanju po stopnicah nosečnica čuti nelagodje in bolečino v predelu bokov.

Simptomi simfizitisa med nosečnostjo napredujejo in sčasoma bolečina postane še bolj izrazita. Bolečina bo začela preganjati žensko ne samo med gibanjem, ampak tudi v času počitka, ko mirno sedi ali leži na kavču.

Zakaj je simfizitis med nosečnostjo nevaren?

Da bi v celoti razstavili vse grožnje simfizitisa, je treba posebej izpostaviti nevarnost za nosečnico in plod. Torej, zakaj je simfizitis med nosečnostjo nevaren za bodočo mater?

Ne moremo z gotovostjo reči, da je ta patologija popolnoma varna za nosečnico, saj lahko čezmerno povečanje gibljivosti sklepov povzroči resne posledice.

Seveda je vredno omeniti tiste neprijetne občutke in bolečine, ki mučijo nosečnico po 4-5 mesecu nosečnosti. Poleg tega je izbira načina poroda odvisna od stopnje aktivnosti simfizitisa: s carskim rezom ali skozi naravni porodni kanal.

Poleg simfizitisa je treba upoštevati potek same nosečnosti, prisotnost toksikoze, preeklampsije, velikost ploda, prisotnost in število prejšnjih porodov, na splošno vse dejavnike, ki vplivajo na potek poroda.

Kakšna je nevarnost simfizitisa med nosečnostjo za plod? To je samo za otroka, simfizitis ne predstavlja nobene grožnje. Vendar ne pozabite na čustveno stanje nosečnice ob stalnih bolečinah in nelagodju v perineumu. Vse stresne situacije bodoče matere negativno vplivajo na stanje ploda.

V večini primerov se ta patologija diagnosticira na sprejemu porodničarja - ginekologa in praviloma v tretjem trimesečju nosečnosti. Če se nosečnica začne pritoževati zaradi neprijetnega pekočega občutka v sramnem predelu, simptomov bolečine v medeničnih organih, je vredno posvetiti več pozornosti preverjanju ženskega telesa za simfizitis. Zakaj je simfizitis med nosečnostjo nevaren? Te bolezni ne moremo imenovati popolnoma neškodljive, saj je posledica ne le vnetja sramne cone, temveč tudi kasnejše oslabitve in ohlapnosti njene strukture, kar lahko sčasoma povzroči razhajanje in nato zlom simfize.

Takšen razvoj patologije prinaša ženski precej hudo trpljenje. Stopnja patologije, pa tudi drugi parametri (teža otroka, število prejšnjih porodov, potek nosečnosti) lahko pomembno vplivajo na vprašanje, kako bo nosečnica rodila: sama, naravno ali se bo morala zateči k carski rez.

Če pride nosečnica na porod v ginekološko ambulanto s takšno diagnozo, mora biti porodničar-ginekolog seznanjen s prisotnostjo takšne diagnoze pri porodnici. Navsezadnje prisotnost zgodovine simfizitisa pri ženski znatno poveča tveganje za nastanek rupture medeničnega sklepa med porodom. Takšna nadloga, milo rečeno, je polna dolgega obdobja okrevanja po porodu, pa tudi počitka v postelji, ki v glavnem traja približno dva tedna.

Imeti novorojenega otroka v rokah, opraviti tečaj potrebnih terapevtskih vaj, obiskati različne specialiste ni najboljša dodatna obremenitev za žensko, ki je pravkar prestala porod. Zavedajoč se tega, si noben usposobljen specialist ne bo upal dovoliti ženske, da gredo v naravni porod. Zato je simfizitis skoraj zagotovljena smer za carski rez. Zdravnik lahko tvega in pusti žensko v naravnem porodu le, če se razpoka v maternici ne razširi več kot deset milimetrov, medtem ko je otrok majhen, velikost in lega medeničnih kosti pa v mejah normale. Med prehodom rojstnega kanala otrok s to patologijo ne doživi znatnega neugodja.

Diagnoza simfizitisa med nosečnostjo

Sčasoma med nosečnostjo začne plod intenzivno pridobivati ​​na teži, začenši s 5. mesecem. Poleg tega se maternica znatno poveča, zaradi česar takšna kombinacija povzroči povečanje raztezanja sramnega sklepa.

Diagnoza simfizitisa med nosečnostjo je sestavljena iz spraševanja ženske o njenih simptomih in poteku bolezni. Torej, značilnost simfizita je bolečinski sindrom najprej pri hoji, pridobivanju "račje" hoje, pri vzpenjanju po stopnicah in nato v mirovanju.

Poleg tega nosečnica opazi bolečino in nelagodje med palpacijo sramnega sklepa, ki se z napredovanjem patologije povečuje zaradi otekanja.

Popolna diagnoza simfizitisa med nosečnostjo je težka, saj ni priporočljivo uporabljati rentgenskega pregleda. Posledično je zdravniku na voljo le objektiven pregled in palpacija bolečega mesta.

Včasih je dovoljeno slikanje z računalniško ali magnetno resonanco, vendar le zaradi zdravstvenih razlogov. Za določitev taktike poroda in zdravljenja nosečnice je potrebna ocena resnosti simfizitisa.

Simfizitis med nosečnostjo na ultrazvoku

Poleg pregleda in analize pritožb bodoče matere je najverjetneje diagnosticirati simfizitis med nosečnostjo z ultrazvokom.

Rezultati ultrazvoka določajo patologijo:

• Prva stopnja patologije je odstopanje razpoke sramnega stičišča od pet do devet milimetrov. Če ni druge patologije, lahko porodničar dovoli ženski, da rodi sama.
• Druga stopnja manifestacije bolezni - vrzel se je razlikovala za 10 - 20 mm. Večinoma ženska "sveti" v smeri carskega reza.
• Tretja stopnja patologije - razdalja se poveča za več kot 20 mm. Morda boste morali biti pod nadzorom v bolnišnici. Porod samo s carskim rezom.

Simfizitis in naravni porod

Vprašanje izbire načina poroda je treba obravnavati ob upoštevanju stopnje raztezanja simfize, stanja nosečnice (prisotnost preeklampsije in sočasne patologije), velikosti ploda in drugih dejavnikov, ki vplivajo na odločitev.

Simfizitis in naravni porod lahko povzročita prekomerno raztezanje vezi sramnih kosti vse do rupture. Posledično je mogoče naslednjih nekaj tednov preživeti v postelji. Poleg tega ta pogoj zahteva posebno terapijo v ozadju stalne prisotnosti bolečine.

Tako se lahko srečno materinstvo za en mesec spremeni v bolnišnično zdravljenje in minimalno količino časa, preživetega z otrokom. Trenutno bo trpel tudi otrok, saj je dojenje, ki ga ni mogoče izvajati, v neonatalnem obdobju zelo pomembno.

V nekaterih primerih sta simfizitis in naravni porod še vedno mogoča. Ta zaključek je mogoče narediti le pri izvajanju ankete nosečnice. Indikator za izvedbo poroda po naravni poti je razširitev artikulacije do 1 centimetra. Poleg tega mora biti medenica ženske precej široka, plod pa mora biti normalne velikosti (srednje velik) in v položaju na glavi.

Carski rez in simfizitis

Preden se odločimo za izbiro načina poroda, je treba nosečnico temeljito pregledati in upoštevati prisotnost simfizitisa. Ta patologija lahko postane ovira za fiziološki porod.

Pri izraziti stopnji simfizitisa se med prehodom ploda skozi porodni kanal poveča tveganje za rupturo sramne členke, ki povezuje sramne kosti.

Carski rez in simfizitis sta neločljiva, če se vrzel med sramnimi kostmi poveča za več kot 1 centimeter. Preostalih kazalnikov ni več mogoče upoštevati. Če pa je zgib med seboj oddaljen manj kot 10 milimetrov, a je plod velik, ali ima ženska ozko medenico, ali je plod v medeničnem položaju, ali stanje nosečnice ne dopušča poroda na lastno, potem je treba opraviti carski rez.

Najpomembnejša stvar pri reševanju tega vprašanja je pravilna diagnoza in izbira metode poroda. Pregled nosečnice je težaven zaradi dejstva, da je nezaželeno, da opravi rentgensko slikanje.

V zvezi s tem se diagnoza postavi na podlagi pritožb nosečnice. Poleg tega se opravi ginekološki pregled in ultrazvok. V nekaterih primerih simfizitisa ni mogoče potrditi brez računalniške tomografije ali magnetne resonance.

Zdravljenje simfizitisa med nosečnostjo

Najprej je vredno pomiriti nosečnice z diagnozo simfiziopatije, da ta patologija nikakor ne vpliva na razvoj ploda. Zdravljenje simfizitisa med nosečnostjo je praviloma omejeno na to obdobje. Ker se bo po porodu ta patologija "razrešila" sama. Toda navsezadnje je treba preživeti do tega trenutka. Zdravila, namenjena zaviranju vnetja, imajo skoraj vsa izrazito toksičnost, kar negativno vpliva na razvoj in prihodnje zdravje ploda. Zato je njihova uporaba med nosečnostjo omejena.

Boj proti simfiziopatiji je precej težak. Zato najverjetneje te težave med nosečnostjo ne bo mogoče ustaviti. Glede na rezultate ultrazvoka se bo porodničar, ki opazuje porodnico, le odločil: za carski rez ali porodnico pustil na naravni porod. Edina stvar, ki jo zdravnik lahko stori v tem primeru, je zmanjšati simptome bolečine in nelagodje z razpoložljivimi metodami.

1. Zdravnik bo porodnici predpisal vitaminski kompleks s prevladujočim kalcijem ali monopreparat kalcija. Ampak tukaj se izkaže "dvorezen meč." Konec koncev je kalcij v pozni nosečnosti, nasprotno, omejen v prehrani, da bi se izognili številnim drugim zapletom. Kalcij krepi kosti, porodnici prinese nekaj olajšanja, hkrati pa lahko krepitev kostnega tkiva povzroči poslabšanje poroda, saj bi morale biti v času poroda veliko bolj elastične. Zaradi visoke vsebnosti kalcija je otrokova lobanja tudi bolj trpežna in trda, kar je nezaželeno pri prehodu skozi porodni kanal.
2. V tem primeru lahko specialist nosečnici ponudi le splošna priporočila, ki bodo pomagala zmanjšati bolečino in narediti nelagodje manj opazno. V bistvu so to posebne terapevtske vaje in manjši gospodinjski triki.

Glavna usmeritev pri zdravljenju simfizita je zaustavitev procesa raztezanja in zmanjšanje resnosti kliničnih manifestacij.

Zdravljenje simfizitisa med nosečnostjo vključuje omejitev telesne dejavnosti, vendar je nujno izvajanje posebnega sklopa vaj. Zahvaljujoč njemu se medenične, ledvene in femoralne mišice okrepijo in preprečijo nadaljnje raztezanje sramnega sklepa.

Nepogrešljiv pogoj za učinkovito zdravljenje je uporaba povoja, ki drži vse medenične strukture na mestu. Ne pozabite na vitaminske komplekse, zlasti na kalcij in protivnetno terapijo.

Zdravljenje simfizitisa med nosečnostjo je treba izvajati v specializiranih zdravstvenih ustanovah, saj nosečnice potrebujejo posebno pozornost. Potrebno je spremljati pravilnost njihovega izvajanja posebnega sklopa telesnih vaj.

Poleg tega je treba nadzorovati vnos kalcijevega pripravka, saj lahko njegova uporaba v zadnjih fazah povzroči neželene posledice med porodom. To lahko okrepi kosti lobanje ploda, kar oteži prehod skozi porodni kanal.

Vaje za simfizitis med nosečnostjo

Da bi nekako olajšali potek nosečnosti pri ženski s simfiziopatijo, zdravniki predlagajo, da večkrat na dan izvaja posebne vaje za simfizitis med nosečnostjo, ki bodo okrepile mišice medenice, križnice, spodnjega dela hrbta in bokov.

• Zelo previdno je treba ležati na blazini s hrbtom navzdol. Hkrati so noge pokrčene v kolenih, stopala pa premaknjena tako, da se dotikajo zadnjice (če jih ne morete postaviti tako blizu, ne bi smeli biti razburjeni, rekli smo, kot se je zgodilo). Začnemo sinhrono, zelo počasi, brez trzanja, razširimo kolena v različne smeri. V tem položaju se nekoliko uležite, nato pa kolena vrnite na svoje mesto in se med seboj povežite. To vajo je treba opraviti vsaj šestkrat.
• Začetni položaj je podoben prejšnjemu, vendar so stopala postavljena tako, da so mišice telečja pravokotne na tla. Zelo gladko in počasi začnemo dvigovati zadnjico navzgor. Hkrati pa ni vredno biti heroj. Nihče od nosečnice ne zahteva idealnega mostu, dovolj je dvigniti zadnjico za nekaj centimetrov. Nežno se začnemo spuščati, toda v trenutku, ko se trtica že dotakne površine, se je treba nekoliko umakniti in zadržati dotik, kolikor je mogoče. Naredite šest od teh ponovitev.
• In zdaj vaja "mačka", ki jo ljubijo mnoge ženske. Da bi to naredila, se mora bodoča mati postaviti na vse štiri in čim bolj sprostiti hrbet. Hrbtenica, glava in vrat naj bodo v eni liniji. Čim bolj gladko upognemo hrbtenico navzgor. Hkrati se glava in trtica spustita navzdol, mišice stegen in dimelj pa se napnejo. Počasi se vrnite na izhodišče. Naredite dva ali tri takšne valove.

Ta kompleks je treba izvajati nosečnici večkrat čez dan, zlasti v času naraščajoče bolečine.

Preprečevanje simfizitisa med nosečnostjo

Simfizitis ne ogroža življenja nosečnice, vendar lahko v kombinaciji z drugimi dejavniki, na primer z velikim plodom, njegovo zadnjico ali ozko medenico ženske, povzroči veliko težav med porodom.

Preprečevanje simfizitisa med nosečnostjo je uporaba vitaminskih kompleksov, redni obiski bazena in igranje športa. Seveda je težka telesna aktivnost med nosečnostjo kontraindicirana, vendar bodo posebej zasnovane vaje pomagale ne le preprečiti razvoj simfizitisa, temveč tudi pomagati pri porodu.

Preprečevanje simfizitisa med nosečnostjo vključuje tudi pogosto spreminjanje položaja telesa, predvsem sedenje pred računalnikom, s prekrižanimi nogami in upognjeno na hrbet. Ta položaj telesa vodi do stagnacije krvi v spodnjih okončinah in medenici.

Poleg tega je treba nadzorovati vsebnost kalcija v telesu. Z obogatitvijo prehrane z živili z veliko količino tega elementa v sledovih lahko zmanjšate verjetnost razvoja simfizitisa.

Vendar morate biti zelo previdni, saj lahko presežek kalcija v zadnjih fazah povzroči različne težave med porodom. Torej kosti lobanje ploda postanejo gostejše, kar oteži napredovanje otroka skozi porodni kanal.

Da bi olajšali fizično stanje bodoče matere, se preprečevanje simfizitisa med nosečnostjo zmanjša na upoštevanje nekaj preprostih priporočil.

• V tretjem trimesečju nosečnosti mora ženska nositi poseben podporni povoj.
• Potrebno je nekoliko omejiti njeno telesno aktivnost.
• Dnevni nabor vaj zgoraj.
• V hujših primerih lahko za pomoč vključite:
  • Posebni sprehajalci.
  • Cane.
  • Fotelj - invalidski voziček.
• Če se morate uleči, se najprej nežno usedite na posteljo. Nato položite zgornji del telesa bočno na površino, nato dvignite obe nogi hkrati pritisnjeni eno ob drugo in ju položite na posteljo.
• Če želite vstati, morate uporabiti obratno zaporedje. Z upoštevanjem tako preprostih pravil lahko znatno zmanjšate nelagodje in se izognete povečani bolečini, ki je nespremenljiva z močnim porastom.
• Če se je treba prevrniti z ene strani na drugo, je treba držati tudi noge skupaj.
• Zmanjšajte uporabo stopnic, kadar koli je to mogoče.
• Izogibati se je treba tako zelo mehkim kot pretrdim sedežem.
• Pri premikanju naj bodo koraki majhni, gibi gladki.
• Morate v avto? Najprej posadite rit, nato pa hkrati v salon potisnite noge stisnjene eno proti drugi.
• Pozitiven učinek ima tudi plavanje v topli vodi.
• Med spanjem je za lajšanje napetosti vredno med stegna položiti majhno blazino.
• Izogibati se je treba asimetričnim položajem telesa:
  • Ne prekrižajte ene noge čez drugo.
  • Ni treba nositi celotnega bremena na eni nogi.
  • Ne naslanjajte se na eno roko ali stran.
• Izogibajte se dolgotrajnemu sedenju, kolena pa ne smejo biti nad medenico.
• Ne hodite in ne stojite dolgo časa. Hojo je treba zamenjati s počitkom.
• Treba je čim bolj zmanjšati pritisk ploda na ledveno-medenični predel in pubis:
  • Pod zadnjico lahko postavite valj, ki dvigne medenico.
  • Postavite noge na hrib.
• Treba je skrbno spremljati povečanje telesne mase in se izogibati presežkom.

Ob upoštevanju teh preprostih pravil se mora stanje stabilizirati in bolečina ne sme biti tako močna. Če olajšanje ne pride, je nujno, da o tem obvestite svojega zdravnika med načrtovanim pregledom.

Prognoza simfizitisa med nosečnostjo

Ta patologija lahko prispeva k razvoju resnih zapletov med porodom. Tako so med porodom možne rupture sramnega sklepa.

Napoved simfizitisa med nosečnostjo je odvisna od resnosti patologije. Če širitev te povezave ni večja od 1 centimetra, potem simfizitis ne predstavlja nevarnosti za nosečnico in plod. Če pa razdalja med sramnimi kostmi presega 1 centimeter, se odločimo za carski rez.

Napoved simfizitisa med nosečnostjo je precej ugodna, če se upoštevajo vsa pravila za preprečevanje nadaljnjega odstopanja kosti. Da bi to naredili, je potrebno izvajati določen niz fizičnih vaj, uporabljati povoj, ki drži vse strukture medenice v normalnem položaju, in se držati pravilne prehrane.

Med nosečnostjo simfizitisa ne smete zdraviti sami, saj bo le specialist lahko izbral prave terapevtske metode in predpisal učinkovito zdravljenje.

Medenica je dokaj pogosta težava pri ženskah. Zato se mnogi zanimajo za vprašanje, zakaj se pojavi simfizitis, kaj je in kakšne simptome spremlja. Katere metode zdravljenja se uporabljajo v sodobni medicini?

Simfizitis - kaj je to?

Medenične kosti predstavljajo med seboj zraščeni iliakalni, sramni in zadnji del medenice, ki so med seboj in s križnico povezani s pomočjo sakroiliakalnih sklepov, spredaj med sramnimi kostmi pa je najpogosteje razdalja med robovi kosti v artikulaciji ne presega 10 mm.

Med nosečnostjo pod vplivom določenih hormonov sramna simfiza nabrekne, zrahlja - žensko telo se pripravlja na porod. Praviloma se po rojstvu otroka struktura medenice obnovi. A žal ni vedno tako.

Takoj je treba omeniti, da simfizitis kaže na kršitev ali spremembo normalne strukture sramnega sklepa. To je lahko neznačilna ohlapnost, raztezanje, trganje, razhajanje ali mehčanje tkiv.

Simfizitis: kaj je to in zakaj se pojavi?

Na žalost ni vedno mogoče ugotoviti vzrokov za takšno kršitev. Vendar pa znanstveniki ugotavljajo, da v tem primeru obstaja določena genetska nagnjenost. Poleg tega se podobna težava najpogosteje diagnosticira pri ženskah, ki so že pred nosečnostjo imele težave s strukturo mišično-skeletnega sistema, zlasti nepravilno lokacijo medeničnih kosti, nekatere nenormalne anatomske značilnosti itd.

Dejavniki tveganja vključujejo hormonske motnje, zlasti raven proizvodnje hormona relaksina. Ta snov je odgovorna za mehčanje tkiv pred porodom, vendar lahko povečanje njene ravni ali občutljivost telesa nanjo povzroči resne zaplete. V nekaterih primerih je vzrok za simfizitis pomanjkanje kalcija v telesu. Tu so pomembni tudi potek nosečnosti, položaj, velikost in aktivnost ploda.

Simfizitis: kaj je to in kakšni so njegovi simptomi?

Dejstvo je, da kršitev normalne strukture spremljajo zelo očitni simptomi. Zlasti je bolečina v sramnem predelu, ki se lahko razširi na trtico, stegno, perineum. Praviloma celo rahel pritisk na pubis spremlja občutek nelagodja. Nekatere ženske se pritožujejo zaradi ostrih streljajočih bolečin med spremembo položaja telesa. V resnejših primerih nelagodje bodoči mamici onemogoča fizično aktivnost - včasih zaradi bolečih napadov postane nemogoča celo osnovna hoja. To so glavni znaki simfizitisa.

Če ste zaskrbljeni zaradi takšnih simptomov, morate takoj poiskati zdravniško pomoč, saj lahko bolečine v medenici med nosečnostjo kažejo na množico patologij - takšnega stanja je nemogoče diagnosticirati sami.

Simfizitis: kaj je to in kako ga zdraviti?

Takoj je treba omeniti, da takšna bolezen najpogosteje ne predstavlja nikakršne nevarnosti za otroka. Toda s takšno patologijo naravni porod še zdaleč ni mogoč, saj lahko močno raztezanje čelnega sklepa privede do njegovega popolnega zloma - v tem primeru se zdravnik odloči, kako bo potekal porod.

Specialist vam bo tudi povedal, kako zdraviti simfizitis. Na žalost ni zdravil, ki bi lahko odpravila bolečino. Bolniki morajo jemati vitamine in včasih dodatke kalcija. Izogibati se je treba fizičnemu preobremenitvi, zlasti dvigovanju uteži. Poseben medenični povoj dokazano pomaga pri lajšanju bolečin. Koristne bodo posebne terapevtske vaje (samo po priporočilu zdravnika). Najpogosteje simfizitis izgine sam od sebe nekaj tednov (mesecev) po porodu.

Nosečnost je posebno stanje ženskega telesa, v katerem pride do pomembnih hormonskih sprememb. Mišično-skeletni sistem ženske se lahko v tem obdobju včasih spremeni. Pomanjkanje kalcija, hormonske spremembe in prekomerna vadba lahko povzročijo vnetje sramne simfize ali simfizitis pri nosečnicah. Simfizitis med nosečnostjo se kaže z bolečino v medeničnih kosteh zaradi njihove razhajanja in prekomerne gibljivosti. Takšne bolečine imenujemo simfiziopatija.

Kaj je simfizitis med nosečnostjo

Po medicinski klasifikaciji, če se ime bolezni konča na -it, to pomeni, da ima vnetno naravo. V tem primeru simfizitis ni samo vnetje, ampak tudi vse spremembe, ki jih sramni sklep doživi med nosečnostjo: mehčanje, otekanje, raztezanje, širjenje ali trganje. V tem obdobju artikulacija pubisa postane še posebej mobilna v pripravi na porod. V številnih okoliščinah med nosečnostjo se lahko ta proces razvije s patologijo: pri ženski se sklepi zmehčajo, razhajajo - to je simfizitis.

Koda ICD-10

ICD-10 je deseta revizija Mednarodne klasifikacije bolezni. Po njem so vse bolezni razdeljene v razrede glede na klinično sliko, in sicer jih je enaindvajset. Simfizitis ali simfiziopatija med nosečnostjo spada v razred "Nosečnost, porod in poporodno obdobje" (O00 - O99), blok O20 - O29, skupina O26.7 - Subluksacija sramnega sklepa med nosečnostjo, porodom in v poporodnem obdobju.

simptomi

Takšen zaplet je mogoče določiti glede na bolnikove pritožbe. Glavni simptom je bolečina v predelu sramnice, ki je podnevi šibkejša, ponoči pa močnejša. Povzroča bolečino, ki premakne kolk na stran. Nadalje se bolečinski občutki razširijo na sklepe in kosti medenice, spodnjega dela hrbta, kokciksa. Dodaten simptom simfizitisa med nosečnostjo je bolečina v mišicah kolen in račja hoja, ki povzroča težave pri vzpenjanju po stopnicah, nelagodje pa lahko občutite tudi, ko ležite na postelji. Značilna je manifestacija škrtanja pri pritisku na sramno kost.

Hoja boli

Že v zgodnjih fazah nosečnosti, v začetni fazi simfizitisa, se lahko pojavijo bolečine v medenici, v spodnjem delu trebuha, zlasti pri hoji in naporih. To so simptomi naravnih fizioloških sprememb, povezanih z rojstvom otroka. Niso močne, nestabilne in ne povzročajo hudega neugodja. Če se takšna bolečina pojavi v obdobju 2-3 trimesečja med hojo in celo samo v stoječem položaju, ostre bolečine pa niso neobičajne, ko se položaj telesa spremeni, so to lahko znaki simfizitisa med nosečnostjo.

Razlogi

Natančen vzrok za razhajanje medeničnih kosti med nosečnostjo danes ni bil razkrit, vendar obstajata dve glavni različici pojava te bolezni. Po prvem od njih do tega vodi pomanjkanje kalcija v ženskem telesu, saj je odgovoren za stanje kosti. Po drugi različici je za vse kriva prekomerna vsebnost hormona relaksina, pod vplivom katerega prsa postanejo gibljiva in se razhajajo za porod. Prispevajo k pojavu simfizita:

• Ehlers-Danlosov sindrom - okvara kolagena, pri kateri pride do velike gibljivosti sklepov, krhkih kosti in nagnjenosti k zvinom;
• večkratno rojstvo;
• poškodbe medenice, njenih mišic, sklepov;
• otrok velike velikosti in velike teže;
• nizka aktivnost, mobilnost med nosečnostjo;
• spočetje drugega (tretjega itd.) otroka.

Stopnje

Simpizitis je lahko v različnih oblikah glede na resnost, odvisno od tega, kako močno je zmehčanje, kako so se kosti, povezane s simfizo, razpršile. Druga in tretja stopnja bolezni sta indikacija za carski rez, ki ga opravi zdravnik, naravni porod pa je možen s simfizitom med nosečnostjo, če razlika ni večja od 1 cm in je otrok majhen. Razmislite, katere so stopnje bolezni med nosečnostjo:

• prva stopnja - odstopanje od 5 do 9 milimetrov;
• druga stopnja - od 10 do 19 milimetrov;
• tretja stopnja - več kot 20 milimetrov.

Kaj je nevaren simfizitis

Če so vam diagnosticirali simfizitis, se ne razburjajte in ne panirajte. Zgodnja diagnoza, odkritje med pregledom zagotavlja 99% možnost uspešnega zdravljenja med nosečnostjo. Vendar pa se je treba zavedati nevarnosti, saj je v hudih primerih simfizitisa indiciran kirurški poseg. To je zato, ker je verjetnost zloma medeničnih sklepov prevelika in je to zelo boleča poškodba, ki zahteva dolgo okrevanje zdravja, lajšanje bolečin za lajšanje stanja.

Diagnostika

Diagnoza simfizitisa med nosečnostjo poteka v več fazah, ne vključuje le ultrazvoka, temveč celovit pregled stanja telesa bodoče porodnice:

• analiza pritožb, ki so se pojavile med nosečnostjo - kako dolgo nazaj se je začela bolečina v pubisu, ali obstajajo spremembe v hoji, v katerem trimesečju se pojavijo pritožbe;
• analiza življenjskega sloga nosečnice - poškodbe medenice, operacije, jemanje vitaminov, živil, življenjski slog na splošno;
• analiza predhodno ugotovljenih ginekoloških bolezni pri bodoči porodnici, njihovo zdravljenje;
• Ultrazvok pubisa - za ugotavljanje stopnje bolezni pri ženski.
• posvetovanja sorodnih strokovnjakov v 2. in 3. trimesečju - ortopedi, fizioterapevti.

Ultrazvok sramnega sklepa

V primeru takšnih bolečih simptomov med nosečnostjo se uporablja ultrazvočna metoda. Postopek ultrazvoka simfize med nosečnostjo je skoraj edini način za kakovostno diagnozo, ne da bi se bali za stanje matere in njenega otroka. Na podlagi razkritih dejstev se sestavi akcijski načrt za bodočo mamico in izbere ustrezno zdravljenje bolezni.

Zdravljenje

Po diagnozi vam bo zdravnik povedal, kako zdraviti simfizitis. Posebnega recepta ni, vendar se nosečnicam pogosto predpisujejo vitamini - pripravki kalcija. Vsaka fizična aktivnost in dvigovanje težkih predmetov sta kontraindicirana. Poleg tega bo v poznejših fazah potrebno nositi medenični povoj za podporo trebuha na straneh in zmanjšanje bolečine. Koristno je po priporočilu specialista prejeti terapevtsko masažo spodnjega dela hrbta in izvajati posebne terapevtske vaje. Bolečina izgine sama od sebe v nekaj tednih po porodu.

Povoj

Za držanje kosti v želenem položaju in zmanjšanje razdalje med njimi se v pozni nosečnosti uporablja povoj. To je povoj iz togega materiala, ki ga je treba izbrati individualno glede na stanje in lastne občutke. Takšen povoj se med nosečnostjo nosi leže, počasi in tesno, vendar tako, da roka mimo. Stanje ne sme biti neprijetno. Povoj naj podpira, vendar v nobenem primeru ne pritiska na trebuh nosečnice. Če ležite, obvezno odstranite povoj, sicer boste dodatno obremenili notranje organe.

vaje

• ne prekrižajte nog;
• v stoječem položaju enakomerno porazdelite težo na obe nogi;
• ne sedite in ne ležite na preveč trdih površinah - to je pomembno pravilo med nosečnostjo, ki si ga je bolje zapomniti;
• pogosteje spremenite položaj telesa - ne sedite dolgo, ne stojte, ne lezite;
• če ležite, najprej obrnite zgornji del telesa na stran, nato pa medenico, da omrtvičite boleči del telesa;
• strogo nadzorovati težo s simfizitisom;
• jejte živila s kalcijem: kislo mleko, ribe, oreščki;
• zagotovite si sprehode - pod sončnimi žarki koža proizvaja vitamin D, ki je potreben za absorpcijo kalcija med nosečnostjo, poskušajte se izogibati prepihu;
• spati na ortopedski vzmetnici.

Obstaja tudi niz posebnih vaj za bodoče matere v zgodnji in pozni nosečnosti:

• Ležite na hrbtu, pokrčite kolena in povlecite noge proti zadnjici. Počasi razširite kolena, vrnite se nazaj. Ponovite 6-10 krat.
• Položaj je enak, le da so stopala rahlo odmaknjena od zadnjice. Počasi dvignite medenico navzgor, jo spustite nazaj. V 3. trimesečju preprosto dvignite medenico od tal. Dvignite 6-10 krat.
• Pojdite na kolena, sprostite hrbet. Hrbet, medenica, vrat in glava naj bodo na isti ravni. Upognite hrbet navzgor, medtem ko spustite vrat in glavo navzdol. Napnite trebušne in stegenske mišice. Ponovite 3-krat.

Preprečevanje

Ker vzroki simfizitisa med nosečnostjo niso znani, priporočil za njegovo preprečevanje ni mogoče dati jasnih. Vendar je zaenkrat nekaj uporabnih nasvetov:

• s simfizo jejte živila, ki vsebujejo kalcij: sir, zelišča, oreščki, ribe;
• med nosečnostjo jemljite zdravila, ki izboljšujejo prebavo: encime, lakto- in bifidobakterije;
• zagotoviti optimalno telesno aktivnost, če to ni v nasprotju z indikacijami med nosečnostjo (gimnastika, plavanje);
• jemanje multivitaminskih kompleksov med nosečnostjo;
• izvajajte terapevtske vaje za simfizitis, namenjene krepitvi mišic hrbta, trebuha, zadnjice, raztezanju ligamentov medeničnega dna.

Porod s simfizo

Ta diagnoza je resen razlog za zavestno izbiro primerne metode poroda. Če pacientka upošteva vsa potrebna navodila in odstopanje ni večje od 1 cm, je možen naravni porod. Hkrati pa izbire metode ni mogoče opraviti pred 37 tednom, saj mora za to pri 38-39 tednih specialist oceniti stanje hrustanca in narediti rentgen. Če je odstopanje majhno in ni drugih kontraindikacij za naravno metodo, jo bomo izbrali. Po porodu se stanje medeničnih kosti obnovi.

Fotografija simfizitisa med nosečnostjo

Video