Univerzalna krvna skupina, ki ustreza vsem. Univerzalni darovalec: krvna skupina in Rh faktor

Krvna skupina je imuno-genetska krvna lastnost, ki vam omogoča združevanje krvi ljudi glede na podobnost antigenov, ki so v krvi vsake osebe (antigen je snov, tuja telesu, ki povzroča zaščitno reakcijo telo v obliki tvorbe protiteles). Prisotnost ali odsotnost antigena in možne kombinacije ustvarja jih na tisoče variant antigenskih struktur, ki so lastne ljudem. Antigeni so združeni v skupine, ki so prejele imena sistemov AB0, Rhesus in mnogih drugih.

Krvne skupine sistema AB0

Ugotovljeno je bilo, da pri mešanju eritrocitov nekaterih posameznikov s krvnim serumom drugih posameznikov včasih pride do reakcije aglutinacije (strjevanje krvi s tvorbo kosmičev), včasih pa ne. Kri koagulira, ko se nekateri antigeni ene krvne skupine (imenovani aglutinogeni), ki jih najdemo v rdečih krvnih celicah, združijo s protitelesi. druga skupina (imenovali so jih aglutinini), ki se nahajajo v plazmi - tekočem delu krvi. Skupno so na tej podlagi identificirali štiri krvne skupine.

Delitev krvi po sistemu AB0 v štiri skupine temelji na dejstvu, da kri lahko vsebuje ali ne vsebuje antigene (aglutinogene) A in B ter protitelesa (aglutinine) α (alfa ali anti-A) in β. (beta ali anti-B).

Od univerzalnega darovalca do univerzalnega prejemnika

• I krvna skupina - ne vsebuje aglutinogenov (antigenov), vsebuje pa aglutinine (protitelesa) α in β. Označena je z 0 (I). Ker ta skupina ne vsebuje tujih delcev (antigenov), jo lahko transfuziramo vsem ljudem. Oseba s to krvno skupino je univerzalni darovalec.
• Skupina II vsebuje aglutinogen (antigen) A in aglutinin β (protitelesa proti aglutinogenu B), označena je kot A β (II). Lahko se transfuzira samo tistim skupinam, ki ne vsebujejo antigena B - to sta skupini I in II.
• Skupina III vsebuje aglutinogen (antigen) B in aglutinin α (protitelesa proti aglutinogenu A) - označena kot Bα (III). To skupino lahko transfuziramo samo tistim skupinam, ki ne vsebujejo antigena A - to sta skupini I in III.
• IV krvna skupina vsebuje aglutinogene (antigene) A in B, ne vsebuje pa aglutininov (protiteles) - AB0 (IV), lahko jo transfuzirajo samo tisti, ki imajo isto četrto krvno skupino. Ker pa v krvi takšnih ljudi ni protiteles, ki bi se lahko zlepila z antigeni, vnesenimi od zunaj, jih je mogoče transfuzirati s krvjo katere koli skupine. Ljudje s četrto krvno skupino so univerzalni prejemniki.

Kompatibilnost

Pripadnost krvi določeni skupini in prisotnost določenih protiteles v njej kaže na združljivost (ali nezdružljivost) krvi posameznikov. Do nezdružljivosti lahko pride na primer, ko fetalna kri vstopi v materino telo med nosečnostjo (če ima mati protitelesa proti antigenom fetalne krvi) ali ko prejme transfuzijo krvi druge skupine.

Pri medsebojnem delovanju antigenov in protiteles sistema AB0 se eritrociti zlepijo (aglutinacija ali hemoliza) in nastanejo skupki eritrocitov, ki ne morejo skozi drobne žile in kapilare in jih mašijo (nastanejo strdki). Zamašene ledvice, pride do akutne odpovedi ledvic – zelo resno stanje, ki, če ne sprejme nujni ukrepi vodi v smrt osebe.

Hemolitična bolezen novorojenčka

Hemolitična bolezen novorojenčka se lahko pojavi, ko sta kri matere in ploda po sistemu AB0 nezdružljiva. V tem primeru antigeni iz otrokove krvi pridejo v materino kri in povzročijo nastanek protiteles v njenem telesu. Slednji vstopijo v kri ploda skozi posteljico, kjer uničijo ustrezne eritrocite, ki vsebujejo antigen - kri se strdi, kar povzroči številne motnje v otrokovem telesu.

Hemolitična bolezen novorojenčka se kaže v treh oblikah: edematozna, ikterična in anemična.

Najhujša oblika je edematozna, otroci z njo se pogosto rodijo prezgodaj, mrtvi ali umrejo v prvih minutah po rojstvu. značilna lastnost ta oblika je edem podkožnega tkiva, prosta tekočina v votlinah (plevralna, trebušna itd.), modrice.

Ikterična oblika je pojav zlatenice takoj po rojstvu ali nekaj ur kasneje. Zlatenica hitro raste, pridobi rumeno-zelen, včasih rumeno-rjav odtenek. Obstaja nagnjenost k krvavitvam, otroci so letargični, slabo sesajo. Zlatenica traja do tri tedne ali več. brez pravilno zdravljenje razvijejo se resni nevrološki zapleti.

AT zdravniška praksa precej pogosto obstajajo primeri, ko bolniki izgubijo veliko število krvi. Zaradi tega ga morajo transfuzirati od druge osebe - darovalca. Ta postopek se imenuje tudi transfuzija. Pred transfuzijo se opravi veliko število testov. Treba je najti pravega darovalca, da je njegova kri združljiva. Z zapleti kršitev tega pravila pogosto vodi v smrt. Vklopljeno ta trenutek Znano je, da je univerzalni darovalec oseba s prvo krvno skupino. Toda mnogi zdravniki menijo, da je ta odtenek pogojen. In ni človeka na tem svetu, katerega vezivno tkivo je tekoče tip fit absolutno vsi.

Kaj je krvna skupina

Krvna skupina se običajno imenuje celota antigenskih lastnosti eritrocitov, ki so prisotni v osebi. Podobna klasifikacija je bila uvedena v 20. stoletju. Hkrati se je pojavil koncept nezdružljivosti. Zaradi tega se je močno povečalo število ljudi, ki so uspešno prestali postopek transfuzije krvi. V praksi obstajajo štiri vrste. Na kratko razmislimo o vsakem od njih.

Prva krvna skupina

Ničelna ali prva krvna skupina nima antigenov. Vsebuje protitelesa alfa in beta. Nima tujih elementov, zato ljudi s krvno skupino 0 (I) imenujemo univerzalni darovalci. Lahko se transfuzira ljudem z drugimi krvnimi skupinami.

Druga krvna skupina

Druga skupina ima antigen tipa A in protitelesa proti aglutinogenu B. Ni ga mogoče transfuzirati vsem bolnikom. To je dovoljeno samo za tiste bolnike, ki nimajo antigena B, to je bolnike s prvo ali drugo skupino.

Tretja krvna skupina

Tretja skupina ima protitelesa proti aglutinogenu A in antigenu tipa B. Ta kri se lahko transfuzira le lastnikom prve in tretje skupine. To pomeni, da je primeren za bolnike, ki nimajo antigena A.

Četrta krvna skupina

Četrta skupina ima antigene obeh vrst, vendar ne vključuje protiteles. Lastniki te skupine lahko prenesejo le del svoje krvi na lastnike istega tipa. Zgoraj je bilo že rečeno, da je oseba s krvno skupino 0 (I) univerzalni darovalec. Kaj pa prejemnik (pacient, ki ga jemlje)? Tisti, ki imajo četrto krvno skupino, lahko vzamejo katero koli, to je, da so univerzalni. To je zato, ker nimajo protiteles.

Značilnosti transfuzije

Če antigeni te skupine, ki so nezdružljivi, pridejo v človeško telo, se bodo tuje rdeče krvne celice postopoma zlepile. To bo povzročilo slabo cirkulacijo. Kisik v takšni situaciji nenadoma preneha dotekati do organov in vseh tkiv. Kri v telesu se začne strjevati. In če zdravljenja ne začnete pravočasno, bo to povzročilo zelo resne posledice. Zato je pred izvedbo postopka potrebno opraviti teste za združljivost vseh dejavnikov.

Pred transfuzijo je treba poleg krvne skupine upoštevati tudi Rh faktor. Kaj je to? Je beljakovina, ki jo najdemo v rdečih krvničkah. Če ima oseba pozitiven indikator, potem ima v telesu antigen D. V pisni obliki je to označeno na naslednji način: Rh +. V skladu s tem se Rh- uporablja za označevanje negativni Rh faktor. Kot je že jasno, to pomeni odsotnost antigenov skupine D v človeškem telesu.

Razlika med krvno skupino in Rh faktorjem je v tem, da slednji igra vlogo le med transfuzijo in med nosečnostjo. Pogosto mati z antigenom D ne more nositi otroka, ki ga nima, in obratno.

Koncept univerzalnosti

Med transfuzijo rdečih krvničk so univerzalni darovalci ljudje s prvo krvno skupino Rh negativen. Bolniki s četrtim tipom in pozitivno prisotnostjo antigena D so univerzalni prejemniki.

Takšne izjave so primerne le, če mora oseba med transfuzijo krvnih celic prejeti reakcijo na antigen A in B. Pogosto so takšni bolniki občutljivi na tuje celice. Rh pozitiven. Če ima oseba sistem HH - bombajski fenotip, potem takšno pravilo zanj ne velja. Takšni ljudje lahko prejemajo kri od darovalcev HH. To je posledica dejstva, da imajo v eritrocitih protitelesa specifično proti H.

Univerzalni darovalci ne morejo biti tisti, ki imajo antigene A, B ali druge atipične elemente. Njihove reakcije se redko upoštevajo. Razlog je v tem, da se med transfuzijo včasih transportira zelo majhna količina plazme, v kateri se neposredno nahajajo tuji delci.

Končno

V praksi se najpogosteje človeku transfuzira kri iste skupine in enakega Rh faktorja, kot ga ima. Za univerzalna varianta se ji zatečejo le takrat, ko je tveganje res upravičeno. Dejansko lahko tudi v tem primeru pride do nepredvidenega zapleta, ki bo povzročil srčni zastoj. Če je na zalogi potrebna kri ne, in ni možnosti čakati, potem zdravniki uporabljajo univerzalna skupina.

Transfuzijo krvi (hemotransfuzijo) izvajamo po jasno določenih indikacijah. Pred izvedbo tega postopka je potrebno izvesti kompleks diagnostične študije, po katerem se ugotavlja združljivost.

V tem članku bomo razmislili, kaj je univerzalni krvodajalec.

Zgodovinski podatki

Transfuzijsko tehniko so začeli uporabljati že pred več stoletji, a žal takrat zdravilci niso vedeli, da če nekomu transfuzija reši življenje, je drugemu smrtonosen dogodek. Zato je umrlo veliko bolnih ljudi. Vendar obstaja nekaj takega, kot je univerzalni darovalec. Več o tem pozneje.

Šele leta 1900 je avstrijski mikrobiolog K. Landsteiner ugotovil, da lahko kri vseh ljudi razdelimo na A, B in C tipe. Od tega bo odvisen izid postopka.

In že leta 1940 je isti znanstvenik odkril tudi Rh faktor, zato se je sposobnost reševanja življenj žrtev izkazala za zlahka dosegljiv cilj.

Vendar pa lahko v nujnih primerih pride do nujne transfuzije, ko ni časa za določitev in iskanje krvi, ki ustreza skupini in Rh faktorju.

Kaj je univerzalna donatorska skupina?

Zato so se znanstveniki spraševali: ali je mogoče izbrati univerzalno skupino, ki bi jo lahko vbrizgali vsem bolnikom, ki jo potrebujejo.

Univerzalna krvna skupina je prva. To temelji na dejstvu, da so pri interakciji z drugimi skupinami v nekaterih primerih nastali kosmiči, v drugih pa se to ni zgodilo. Kosmiči so nastali kot posledica zlepljenja eritrocitov. Pod vplivom ta proces, ki se imenuje aglutinacija, je prišlo do usodnega izida.

Spodaj bomo govorili o univerzalnem darovalcu.

Načela delitve krvi v skupine

Vsak eritrocit nosi na svoji površini niz gensko določenih beljakovin. Krvno skupino določa kompleks antigenov, ki so v različne skupine odlično. Pri predstavnikih prve krvne skupine je popolnoma odsoten, zato pri transfuziji predstavnikom drugih krvnih skupin antigeni ne povzročijo konflikta v telesu darovalca in posledično ne pride do procesa aglutinacije.

Pri ljudeh z drugo krvno skupino se določi antigen A, s tretjo skupino - antigen B, s četrto oziroma kombinacijo antigenov A in B.

Tekoča komponenta krvi (njena plazma) vsebuje protitelesa, katerih delovanje je usmerjeno v prepoznavanje tujih antigenov. Torej, proti antigenu A se določi aglutinin a, antigen B - v.

V prvi skupini sta določeni obe vrsti aglutininov, z drugo skupino - samo v, s tretjo - a, s četrto ni protiteles.

To je osnova koncepta univerzalnega darovalca.

Kompatibilnost

Rezultat interakcije komponent ene skupine z drugo določa združljivost. Inkompatibilnost se pojavi pri transfuziji krvi darovalca, ki vsebuje istoimenski antigen ali aglutinin z lastnimi antigeni ali protitelesi prejemnika. To vodi do adhezije rdečih krvničk, zapiranja lumna žile in upočasnitve oskrbe tkiv s kisikom. Tudi takšni strdki "zamašijo" ledvično tkivo z razvojem akutne odpovedi ledvic, kar povzroči smrt. Podobna situacija se lahko pojavi med nosečnostjo, ko mati razvije protitelesa proti krvnim antigenom razvijajočega se ploda.

Pomembno si je zapomniti, da je krvna skupina univerzalnega darovalca prva ali 0.

Opredelitev združljivosti

Krvni serum osebe, ki bo prejela transfuzijo krvi (prejemnika), je treba zmešati s kapljico krvi darovalca in po 3-5 minutah oceniti rezultat. Če iz lepljivih strdkov eritrocitov nastanejo kosmiči, potem govorijo o nezmožnosti transfuzije takšne krvi, to je o nezdružljivosti.

Če ni prišlo do sprememb, lahko takšno kri bolniku vlijemo, vendar v omejenih količinah.

Za določitev Rh faktorja se kapljica doda kapljici krvi. kemično zdravilo ki izvede reakcijo. Rezultat se oceni na enak način kot v prejšnji metodi.

Ob prisotnosti indikacij in ustrezne krvodajalske krvi se najprej opravi tako imenovani biološki test. Njegovo bistvo je v tem, da se najprej vlije približno 15 mililitrov krvi in ​​opazuje bolnikovo reakcijo. To se naredi vsaj trikrat, po katerem se preostanek vlije.

Če se med takšnim biološkim testom bolnik pritožuje zaradi mravljinčenja na mestu injiciranja, bolečine v ledvenem predelu, občutka hitro razvijajoče se vročine, povečanega srčnega utripa, je treba injiciranje takoj prekiniti, tudi če gre za krvi univerzalnega darovalca.

Hemolitična bolezen novorojenčka

Pojavi se kot posledica nezdružljivosti krvi matere in otroka, medtem ko je telo ploda prepoznano kot tuje, tuje telo ki vsebujejo antigene, zato se v telesu nosečnice tvorijo protitelesa.

Ko medsebojno delujejo, se kri koagulira, v telesu razvijajočega se ploda se razvijejo patološko neugodni procesi.

Obstajajo 3 oblike hemolitična bolezen:

• Edem.
• Ikterično.
• anemična.

Najlažje se pojavi anemična oblika, pri kateri se zmanjša raven hemoglobina in rdečih krvničk.

Simptomi zlatenice takoj po rojstvu - znak ikterična oblika hemolitične bolezni novorojenčka. Ta oblika je nagnjena k hitremu povečanju simptomov s spremembo barve kožo do rumeno-zelenega odtenka. Takšni otroci so letargični, slabo sesajo dojke, poleg tega so nagnjeni h krvavenju. Trajanje te oblike je od enega do treh ali več tednov. V odsotnosti pravilno izbranega pravočasnega zdravljenja praviloma opazimo razvoj hudih nevroloških zapletov.

Predispozicijski dejavniki za razvoj te patologije pri otrocih so:

• Patološke spremembe v placenti.
• Ponavljajo se pogoste nosečnosti z majhnimi intervali.

Krvna skupina je znak človeka, je genetsko določena in človeka spremlja vse življenje. Zato je zanemarjanje znanja o njegovih osnovnih lastnostih preobremenjeno z razvojem resnih posledic.

Ugotovili smo, kakšna kri je univerzalni darovalec.