domov › Ljubezen in odnosi › Velik fontanel pri 3 mesecih. Fontanel pri dojenčku: norme in odstopanja

Velik fontanel pri 3 mesecih. Fontanel pri dojenčku: norme in odstopanja

Anatomska tvorba, imenovana fontanel, je majhno območje nezaprtja lobanjskih kosti na glavi novorojenčka. Do določene starosti ima to območje zmanjšano gostoto in povečano ranljivost. Zelo pogosto so starši novorojenčkov zaskrbljeni zaradi strahov, povezanih z možnostjo škodovanja otroku z vplivom na nezaščiteno območje glave. Takšni starši imajo vprašanje glede časa zlitja fontanela, njegove normalne velikosti in možnih odstopanj.

Anatomske značilnosti

Kraj lokalizacije fontanela je območje stika kosti otrokove lobanje. Do nastanka gostih medkostnih šivov je to področje povezano z mehko membransko membrano. Ta lupina zagotavlja začasno zaščito otrokovega možganskega tkiva pred zunanjimi dejavniki. Med intrauterinim razvojem dojenčka se v njem oblikuje 6 fontanelov, ki jih predstavlja okcipitalna (majhna), dva parna stranska in en velik fontanel, ki se nahaja v temenski regiji.

Parne stranske fontanele so prve na tem seznamu, ki se preraščajo, zadnje mesto v tej vrsti pa zaseda velika parietalna fontanela. Nekateri otroci se rodijo s povečanim velikim fontanelom, kar lahko kaže na bolezen, kot je hidrocefalus, kršitev razvoja kostnega tkiva ali prezgodnje rojstvo otroka. Na stopnjo zaraščanja velikega fontanela vpliva čas rojstva otroka, pa tudi prisotnost ali odsotnost prirojenih patologij.

Starostne norme

Parietalna fontanela ima romboidno obliko. Da bi določili velikost te anatomske tvorbe, je treba izračunati največjo velikost območja z zmanjšano gostoto vzdolž in čez. Dobljeni podatki se seštejejo in delijo z dva. Različica fiziološke norme so naslednji starostni parametri velikega fontanela:

Od rojstva do 1 meseca 2,6-2,8;
Od 1 do 3 mesecev 2,2-2,5;
Od 3 do 4 mesece 2-2,1;
Od 4 do 7 mesecev 1,6-1,8;
Od 7 do 9 mesecev 1,4-1,6;
Od 9 do 10 mesecev 1,2-1,4;
Od 10 do 11 mesecev 0,9-1,2;
Od 11 mesecev do leta 0,5-0,8.

Navedeni starostni parametri so podani v centimetrih in vsak od njih je individualen. Odstopanje za nekaj milimetrov v smeri zmanjšanja ali povečanja ni možnost patologije. Za otroke v prvih 3 mesecih od rojstva je značilno nenadno rahlo povečanje velikosti velikega fontanela, kar je povezano s pospešeno rastjo možganov.

Parametri parietalnega fontanela so odvisni tudi od spola novorojenčka. Pri novorojenih dečkih v primerjavi z deklicami pride do pospešene okužbe tega področja. Prav tako ni mogoče zanemariti dejstva dednosti. Če je eden od staršev otroka doživel pospešeno ali zapoznelo okužbo te tvorbe, lahko dojenček podeduje to lastnost.

Izrazi fuzije

V odsotnosti prirojenih bolezni se okužba velikega parietalnega fontanela pojavi v starosti od 3 mesecev do 2 let. Točno obdobje je individualno za vsakega otroka. Nastanek gostih kostnih šivov na lobanji pri trimesečnih otrocih se pojavi zelo redko (ne več kot 1%). Pri starosti enega leta se ta proces opazi pri 40% otrok, do starosti dveh let pa se zlitje velike parietalne fontanele pojavi pri 95% dojenčkov.

počasno razraščanje

Obstajajo situacije, v katerih se nastanek gostih medkostnih šivov pri novorojenčkih dolgo časa odloži. Naslednji dejavniki lahko povzročijo to odstopanje:

Kršitev presnove kalcija in vitamina D3 v telesu (rahitis). Ta resna bolezen pogosto prizadene prezgodaj rojene otroke. Bolezen je mogoče prepoznati po značilnih simptomih, kot so povečana čustvena razdražljivost otroka, motnje spanja, popolno ali delno pomanjkanje apetita, prekomerno potenje. Hkrati se od otroka čuti značilen kisel vonj.
Prirojene bolezni ščitnice. Če ima otrok patologijo tega organa, ga skrbijo simptomi, kot so prebavne motnje, zmanjšana telesna aktivnost, zaspanost, edem, zmanjšan apetit in zaprtje.
Downov sindrom. Ta prirojena bolezen se kaže v vztrajnem zaostanku v razvoju. Pri otrocih z Downovim sindromom zelo pogosto opazimo pozno fuzijo velikega parietalnega fontanela.
Gensko pogojene patologije kostnega tkiva. Pri otrocih s hondrodisplazijo se pojavi pozna osifikacija fontanele. Poleg omenjenega simptoma imajo otroci s to boleznijo upočasnjeno rast okostja in krajšanje okončin.

Pomembno! Naštete bolezni pri novorojenčkih so redke, zato je za odkrivanje vzroka počasnega zlitja parietalnega fontanela pomembno, da starši pregledajo otroka kot celoto. Tak otrok se bo moral posvetovati z endokrinologom, pediatrom in pediatričnim nevrologom.

hitro zaraščanje

Pri zdravem otroku, ki nima prirojenih patologij in se je rodil pravočasno, lahko okužbo tega področja opazimo v starosti do šestih mesecev. Ta možnost je norma. O patologiji lahko govorimo, če pride do osifikacije mehke lupine pri otroku, mlajšem od 3 mesecev. Naslednji pogoji so lahko dejavniki zgodnje okostenitve:

Anomalije v razvoju možganov. Zgodnja fuzija se pojavi z zmanjšanjem mase in velikosti snovi možganov. Poleg tega se to stanje pojavi, ko so nekatere možganske strukture nerazvite ali odsotne;
Kraniosinostoza. Za ta patološki pojav je značilna pospešena tvorba kostnega tkiva in medkostnih šivov. Kraniosinostoza je nevarna, ker sta pri otroku motena normalen razvoj možganov in povečanje njegove velikosti. Kraniosinostoza je lahko pridobljena ali prirojena. Najpogosteje se ta bolezen pojavi v kombinaciji z drugimi patologijami;
Mikrocefalija (vidno zmanjšanje velikosti glave zaradi nerazvitosti možganov). Mikrocefalija je razvrščena kot huda prirojena bolezen centralnega živčnega sistema. Pri dojenčkih s podobno diagnozo pride do nesorazmerja telesa zaradi zmanjšanja obsega glave.

Vsako omenjeno stanje je razlog za vseživljenjsko spremljanje otrokovega stanja.

Miti in napačne predstave

Obstaja cel seznam pogostih napačnih predstav o procesu zlitja velikega fontanela, ki staršem novorojenčkov povzročajo nepotrebne skrbi. Najpogostejši miti vključujejo:

Pospešeno zlitje parietalnega fontanela izzove jemanje zdravil, ki vsebujejo kalcij in vitamin D. Ta skupina zdravil je predpisana dojenčkom za preprečevanje rahitisa in spodbujanje rasti kosti. Uporaba takih zdravil ne vodi do pospešene osifikacije velikega fontanela. Če se pojavi ta težava, je treba otroka pokazati zdravniku specialistu, da opravi celovit pregled in ugotovi vzrok pospešene rasti.

Zgodnje zlitje lobanjskih kosti vodi do omejene rasti možganov. Pri ljudeh, starejših od 20 let, opazimo popolno zlitje lobanjskih kosti. Do te točke kosti lobanje omogočajo, da se snov možganov v celoti oblikuje. Če ima otrok zgodnjo okužbo parietalnega fontanela, zdravniki specialisti preverijo stanje medkostnih šivov. Če do tega trenutka niso ostali zaprti, se otrok razvija v skladu s fiziološko normo.

Če se parietalni fontanel pri enoletnem otroku ne zraste skupaj, lahko varno domnevamo rahitis. Ta simptom posredno kaže na nastanek rahitisa. Za to bolezen so značilni drugi simptomi, ki zanesljivo signalizirajo razvoj bolezni.

Majhni fontanel mora biti preraščen takoj po rojstvu otroka. Tudi čas okostenitve te anatomske tvorbe je individualen za vsakega otroka. Nemogoče je postaviti resne diagnoze za novorojenčka, ki se zanašajo le na podatke o času zlitja velikega fontanela. Poleg tega merila naštete prirojene in pridobljene bolezni spremlja cel seznam dodatnih simptomov.

Če ima otrok počasno ali pospešeno okužbo parietalnega fontanela, je staršem strogo prepovedano samozdravljenje doma. Vsako samo-dajanje zdravil in njihovih odmerkov bo povzročilo nepopravljivo škodo telesu novorojenčka.

Druga odstopanja

Poleg pozne in zgodnje fuzije kranialnih šivov obstajajo merila za oceno zdravstvenega stanja dojenčka. Ta merila vključujejo:

Pulzacija. Zmerna pulzacija v območju parietalnega fontanela je različica fiziološke norme. Če tega procesa ne spremlja intenzivno izbočenje ali umik, potem starši novorojenčka nimajo razloga za skrb. V svojem reliefu ta anatomska tvorba morda ne ustreza gladkosti lobanjskih kosti.
Konveksni fontanel. Razlog za iskanje zdravniške pomoči je prekomerna protruzija velikega fontanela pri novorojenčku. Ta znak kaže na nevarnost za zdravje in življenje otroka, če je pred tem prišlo do poškodbe glave. Vzrok za alarm je kombinacija simptomov, kot so izbočen fontanel, konvulzije, visoka telesna temperatura, izguba zavesti, strabizem, bruhanje, epileptični napadi, čustvena nestabilnost.
Zahodno od fontanela. Ko iščejo zdravniško pomoč, se nekateri starši pritožujejo, da je v predelu parietalnega fontanela pri otroku ugotovljena udrtina. Ta simptom kaže na znatno izgubo tekočine (dehidracijo). Ta simptom se pri otrocih razvije v ozadju driske, obilnega bruhanja, visoke temperature in drugih manifestacij splošne zastrupitve telesa. Pogosto se umik fontanela pojavi poleti, ko temperatura zraka doseže visoke stopnje.

Če se pojavijo zgornji pogoji, ne smete odložiti obiska zdravnika.

S fontanelo pri dojenčkih je povezanih veliko materinskih strahov. Kaj naj rečem, grozljivo se jih je celo dotakniti. Poleg tega lahko premajhne ali velike fontanele kažejo na neprijetne bolezni. Ob vsem tem imajo mame in očetje veliko izkušenj.

Kaj je fontanela?

Kot je znano iz anatomije, je lobanja sestavljena iz kosti, povezanih s šivi. V razvoju ploda gredo kosti okostja skozi več stopenj: najprej so postavljene kot plošče membranskega tkiva, nato jih nadomesti hrustanec in dokončajo svojo tvorbo v obliki kostnega tkiva.

Kosti lobanje pri novorojenčkih se zelo razlikujejo od kosti pri odraslih, saj je kostno tkivo pri dojenčkih tanjše, bolj elastično in ima veliko krvnih žil. Nerojeni otrok je tik pred porodom, tu je narava poskrbela za varen porod in otroka pripravila na to težko preizkušnjo. Dejstvo je, da nekateri robovi kosti lobanje do rojstva ne okostenijo popolnoma. Predstavljajo jih plošče membranskega tkiva, ki se imenujejo fontanele.

Novorojenček ima 6 fontanel - 2 parna in 2 neparna. Dobro znani sprednji fontanel, ki se nahaja na stičišču dveh čelnih in dveh parietalnih lobanjskih kosti. Navzven je podoben rombu, njegove dimenzije pa so približno 2,2-3,5 cm.

Naslednji mali ali zadnji fontanel se nahaja na zadnji strani glave na stičišču parietalnih in okcipitalnih kosti. Videti je kot trikotnik in velik približno 5 mm. Ob rojstvu je lahko v polovici primerov že zaprta ali zaprta v prvem mesecu življenja.

Seznanjene fontanele se nahajajo na straneh lobanje. Tej vključujejo:

klinasto oblikovan, ki se nahaja v templjih;
mastoid, ki se nahaja za ušesom.

Fontanel se lahko poveča zaradi:

nedonošenček;
nenormalen intrauterini razvoj otroka;
hidrocefalus - širjenje tekočinskih prostorov v možganih.

V primeru popolnega zaprtja okcipitalnega in stranskega fontanela ob rojstvu v kombinaciji z majhno velikostjo sprednjega lahko kaže na patološko zmanjšanje velikosti glave in možganov - mikrocefalije.

Za kaj so fontaneli?

Fontanele omogočajo, da gredo lobanjske kosti druga čez drugo, kar omogoča, da lobanjske kosti prehajajo skozi porodni kanal med porodom. Poleg tega v prihodnosti opravlja funkcijo amortizacije, ko otrok, ki pada, po nesreči udari v glavo.

Fontanel sodeluje pri termoregulaciji možganov - s povišanjem telesne temperature pride do naravnega procesa hlajenja možganov in njihove membrane. Telo novorojenčka se lahko pregreje veliko hitreje kot telo odraslega. Zato ima ta lastnost otrokovega telesa pomembno vlogo v procesih prenosa toplote.

Kdaj se bo fontanel zacelil?

Stranska in zatilna fontanela se zacelita takoj po rojstvu, zato zdravniki, ko govorijo o fontaneli, mislijo na sprednjo ali veliko fontanelo.

Ob rojstvu ima velik fontanel največjo velikost in lahko zaradi širjenja kosti lobanje nekoliko presega normo. Postopoma se bo njegova velikost zmanjšala in popolno zaprtje se bo zgodilo nekje v 6-18 mesecih. Fontanel se mora zaceliti v razponu od 3-6 mesecev do 18-24, odvisno od posameznih značilnosti novorojenčka.

Noben zunanji dejavnik ne more vplivati na hitrost zapiranja fontanela. V skladu s sklepi posebne komisije Svetovne zdravstvene organizacije je leta 1982 postalo znano, da je samo genetska predispozicija osebe odgovorna za to, kako hitro bo ozdravel. Dokazano je tudi, da ni povezave med duševnim in telesnim razvojem ter velikostjo in hitrostjo zapiranja fontanela.

miti

Veliko izkušenj je povezanih s časom in velikostjo fontanela pri novorojenčkih. Kaj starše najbolj skrbi?

"Fontanel je prevelik, verjetno ima otrok rahitis." Če ima otrok res rahitis, bodo o tem pričala tudi druga dejstva te bolezni. Običajno v obdobju poslabšanja rahitisa pride do rahlega mehčanja kostnega tkiva, vključno z robovi fontanela. Toda njegova velikost ostaja enaka, tako da res ni povezave z rahitisom in velikostjo fontanela.
"Bolje je, da se fontanela ne dotikate z rokami, sicer lahko poškodujete možgane." Otroški možgani so zanesljivo zaščiteni z več plastmi tkiv, zato česanje las, brisanje z brisačo in celo poljub ne morejo poškodovati otrokovih možganov. Takšni strahovi so neutemeljeni.
"Vitamina D ne smemo dajati, če je fontanel premajhen, tudi če ima otrok rahitis." Če ima otrok očitne znake rahitisa: zmanjšan mišični tonus, povečana živčno-refleksna razdražljivost, kisli vonj znoja, opazimo rast parietalnih in čelnih tuberkulozov, razmerje kalcija in fosforja glede na krvne preiskave se spremeni, pojavi plešavost na tilniku, mora dojenček nujno uživati pripravke vitamina D in Ca. Pravilno izbrana terapija ob upoštevanju priporočenih odmerkov ne sme pospešiti procesa zapiranja fontanela.
"Če se otroku fontanel dlje časa ne zaraste, gre najverjetneje za hidrocefalus ali rahitis." Pri postavljanju diagnoze hidrocefalusa se zdravniki običajno ne zanašajo na velikost fontanela, temveč na rast otrokove glave. Pravzaprav sta čas in velikost zaprtja fontanela pri vseh novorojenčkih dvoumna. Zato je treba v odsotnosti dodatnih znakov bolezni, kot sta rahitis ali hidrocefalus, vzrok iskati drugje. Poleg tega so pri hidrocefalnem sindromu zdravniki pozorni na mišični tonus, volumen glave, fundus in druge. V hujših primerih se lahko robovi lobanjskih šivov in robovi fontanela razhajajo.
"Fontanel se hitro zaceli in zato možgani ne morejo popolnoma zrasti, to pa vodi v duševno zaostalost." Dokazano je, da lobanja raste neodvisno od fontanela, vendar zaradi interkranialnih šivov. Zato predčasno zaprtje fontanele nikakor ne more vplivati na proces rasti možganov.

Na pregledu pri pediatru

Med pregledom zdravnik vedno pregleda območje fontanela, preveri njegovo velikost in jih primerja s starostjo otroka. Pediater mora poročati o vseh opaženih in motečih značilnostih otrokovega vedenja, v posebej resnih primerih pa ne odlašajte s klicem rešilca.

Starše je treba opozoriti na znatno ugrezanje fontanela, njegovo letargijo (ob pritisku ni čutiti upora). Običajno se slednji lahko razvije kot posledica dehidracije telesa v ozadju prebavne motnje, bruhanja. Nalezljive bolezni, visoka temperatura lahko povzročijo tudi ugrezanje fontanela.

vse fotografije so vzete s spletnega mesta - Google.Images.ru

Že ob prvem obisku pri pediatru boste opazili, kako bo specialist s preprostimi manipulacijami, in sicer: palpacijo, določil stanje in velikost fontanela. Te indikacije so pomembne, saj obstajajo uveljavljene norme, odstopanja od katerih lahko signalizirajo določene bolezni.

Vendar je malo verjetno, da boste dobili natančen odgovor na vprašanje, kdaj se fontanel preraste pri novorojenčkih, saj je ta časovna linija precej dolga in individualna.

Kaj je fontanel?

Fontanel je mehka področja na glavi otroka, ki so vrzeli med kostnimi materiali, ki se v prvih mesecih otrokovega življenja zategnejo.

Morda boste presenečeni, ko boste izvedeli, koliko fontanel ima novorojenček. Zagotovo veste in ste videli, da se fontanel nahaja na temenu novorojenčka. Toda ob rojstvu so odprta še druga mesta:

Na zadnji strani glave;
Seznanjeni za ušesi;
Seznanjeni v templjih.

Ta področja, ki niso pokrita s kostnim tkivom, pregleda neonatolog v prvih minutah otrokovega življenja in do naslednjega obiska strokovnjakov pri 1 mesecu se praviloma odložijo.

Kar se tiče velikosti, se fontanel, ki se nahaja na vrhu glave, imenuje velik. Njegov premer lahko doseže 35 mm, preostalih pet pa največ 5 mm, nato pa se zategnejo dobesedno takoj v poporodnem obdobju.

Velikost in oblika fontanela

Veliki fontanel se nahaja na stičišču dveh kostnih tkiv: čelnega in parietalnega, zato lahko najdete drugo ime zanj: čelni. Velikost fontanela pri novorojenčkih je lahko od 6 do 35 mm, idealna velikost je 20 mm.

Čelni fontanel je manjši od običajnega, ko je ob rojstvu otroka zaprtih vseh ostalih pet fontanel, lahko signalizira kršitve v razvoju otroka, in sicer: nesorazmerno strukturo, ko je velikost glave in možganov manjša. kot normalno, vsi drugi deli telesa pa so normalni;

Razlog za to so lahko intrauterine okužbe in posledično duševna pomanjkljivost.

Več kot 35 mm za velik fontanel je tudi odstopanje. Velik fontanel na temenu novorojenčka se lahko pojavi kot posledica prezgodnjega poroda, motenj v presnovi kalcija in težav z okostenevanjem tkiva, motenj v delovanju ščitnice;

Glede na obliko ima mehki del na temenu obliko romba in je lahko ugreznjen ali izbočen.

Če opazite, da je mehki del glavice na vrhu novorojenčka ugreznjen, potem vaš otrok doživlja dehidracijo. Takšno stanje, ob prisotnosti ventrikularne motnje (preberite članek na temo: Novorojenček boli trebuh >>>), bo obilno bruhanje, povišana telesna temperatura razlog za zaskrbljenost;
Pri novorojenčku je lahko ugreznjen fontanel brez znakov dehidracije in normalnega obnašanja otroka. V tem primeru je vse v redu;
Konveksna oblika fontanela najpogosteje govori o intrakranialnem tlaku. Znaki te bolezni so lahko pogosto in obilno pljuvanje (Ali veste, da je pljuvanje lahko tudi ena od normalnih možnosti? Preberite aktualni članek o tem: Zakaj otrok pljuva po hranjenju >>>), tresenje in krči. , nereden spanec, jok brez razloga in pretirana muhavost. V tem primeru morate opraviti ultrazvočni pregled, preden se kosti zrastejo in diagnosticirajo ali pa ovržejo dejstvo intrakranialnega tlaka;
Izbočen fontanel najpogosteje opazimo, ko otrok joka. Če ni sočasnih simptomov in se fontanel vrne v normalno stanje takoj, ko se dojenček umiri, potem je vse v redu in ni potrebe po navijanju;
Če je dojenček padel ali močno udaril z glavo in opazite, da je fontanel spremenil svojo obliko, se morate nemudoma obrniti na specialista. Možnost modrice ali celo pretresa možganov ni izključena.

Ne glede na velikost in obliko ni treba narediti prenagljenih zaključkov po zbiranju mater na spletnem mestu in izvedbi primerjalne diagnoze fontanelov dojenčkov. Vsak otrok ima svoj individualni načrt razvoja (več o tem v članku Razvoj otroka po mesecih do leta >>>), vključno z okostenevanjem tkiv.

Čas zapiranja fontanele

Kot veste, ima novorojenček šest fontanel in vse, razen čelne, se zaprejo v prvih tednih otrokovega življenja.

Fontanele v predelu templja v večini primerov niso otipljive, saj so pri zdravem donošenem otroku ta tkiva že okostenela v materinem trebuhu ali pa so stisnjena v prvem tednu ekstrauterinega razvoja;
Dva fontanela za ušesi otroka sta prav tako zategnjena takoj po rojstvu;
Okcipitalni mehki predel naj bi se zategnil in okostenel dva meseca po rojstvu otroka (zanimalo vas bo, kaj naj bi otrok sposoben početi pri 2 mesecih >>>). Normalna velikost tega fontanela med porodom je 5 mm.
Vprašanje, kdaj se čelni fontanel zapre pri novorojenčkih, ni tako nedvoumno. Pri 1% dojenčkov proces okostenitve ne traja več kot 3 mesece. Pri malo manj kot polovici dojenčkov fontanel zamuja do prvega rojstnega dne, v dveh letih pa naj bi bil proces okostenitve končan pri vseh dojenčkih. Tako se čas zaprtja fontanela giblje od 3 do 24 mesecev.

Za informacijo! Upoštevajte, da se fontanel pri dečkih zategne hitreje kot pri majhnih princeskah.

Vzroki za odstopanja od norme

Hitro in dolgotrajno zaprtje odprtine fontanela je odstopanje od norme. Kaj je lahko polno, zdaj boste izvedeli:

Pri rahitisu je možno pozno zaprtje, kar je posledica presnovnih motenj in posledično pomanjkanja kalcija (preberite tudi članek na temo: Znaki rahitisa pri dojenčkih >>>);
Če se otrokov fontanel dlje časa ne zapre, medtem ko se obnaša pasivno, veliko spi, slabo poje, opazimo otekanje telesa, ima otrok morda motnjo v ščitnici - hipotiroidizem;
Dolgotrajno nenapenjanje fontanela s splošnim nesorazmernim telesom otroka je lahko pokazatelj resne bolezni skeletnega sistema, ahondrodisplazije, ki vodi v pritlikavost;
Fontanel se pri "sončnih" otrocih z Downovim sindromom ne vleče;
Hitro okostenevanje je lahko pokazatelj kraniosinostoze - kršitev skeletnega sistema s sočasnim intrakranialnim tlakom, motnjami sluha, vida;
Majhen fontanel pri novorojenčkih in njegova zgodnja osifikacija lahko signalizirata nepravilnosti v razvoju otrokovih možganov, vendar je tak potek dogodkov redkost.

Miti in resničnost, povezani s fontanelo

Zagotovo ste slišali veliko zgodb, povezanih s fontanelo. Katere od njih so resnične in katere so podobne Krylovovim basni, je vredno ugotoviti:

Mit 1. Strah pred škodo;

Ob otipanju mehkega dela otrokove glavice ste zagotovo občutili tesnobo ob misli, da bi lahko poškodovali notranje organe. Pomiri se! Kljub pojavu šibke točke so tkiva v območju fontanela zelo gosta in služijo kot gosta zaščitna pregrada. Novorojenčku torej mirno umijte glavico, jo temeljito obrišite, češite malčka kolikor želite.

Mit 2. Duševni razvoj;

Lahko slišite zgodbo, da je hitro zategovanje fontanele polno duševnega potenciala, saj so možgani omejeni v rasti in se zato ne razvijajo. To je nesmisel, saj možgani in lobanja otroka rastejo in se povečujejo zaradi medkostnih šivov in zagotovo ne fontanela.

Mit 3. Velik fontanel je znak rahitisa;

Takšen razvoj dogodkov morda ni izključen, ni pa pravilo. Pri rahitisu je narava in oblika fontanela posebna: opazimo ne le mehko območje med trdimi kostnimi tkivi, temveč tudi mehčanje robov fontanela, deformacijo nog in medenice, potenje.

Mit 3. Fontanel mora biti odložen do starosti 2 let;

Pri 5% novorojenčkov proces zategovanja fontanela traja več kot 24 mesecev. In to sploh ni odstopanje, le taka individualna lastnost.

Mit 4. Vdolbina mesta, kjer se nahaja fontanel pri novorojenčku zaradi padca.

Sam fontanel lahko enostavno pritisnete s prstom, to mesto je prožno in fontanel po padcu zagotovo ne more pasti. Poleg tega se lahko zahvaljujoč fontanelam otrokova glava ob udarcu elastično deformira ali v času poroda dobi podolgovato obliko.

Vedite, da morate vsak primer obravnavati kot celoto, ne delati prenagljenih zaključkov in se ne samozdraviti.

Mnoge mlade matere so zaskrbljene, ko fontanel pri otroku preraste, ker so se v zvezi s tem ukoreninila nekatera napačna prepričanja, zaradi česar so pozorne na to anatomsko značilnost dojenčkov. Kakšna odstopanja od rokov lahko kažejo, bomo razmislili še naprej.

Fontanelle pri novorojenčkih - kaj je to?

Struktura glave pri majhnih otrocih ni enaka kot pri odraslih. V procesu intrauterinega razvoja ploda se na glavi oblikujejo tako imenovane fontanele - neosificirana področja, ki povezujejo kosti lobanje, ki se kasneje prerastejo s tvorbo pritrdilnih, postopoma okostenelih šivov. Fontanel pri otrocih je gosta elastična membrana vezivnega tkiva, ki dobro ščiti možganske ovojnice pred poškodbami (zato se ne bojte božati, česati, umivati otrokove glave).

Koliko fontanel ima otrok?

Skupno število fontanel pri otroku je šest:

sprednji (veliki) fontanel pri otroku- nahaja se na temenu, na stičišču čelnih in parietalnih kosti;
zadaj- nahaja se med okcipitalno in dvema parietalnima kostma;
prvi par stranskih fontanel (klinaste oblike)- med parietalno, temporalno, čelno in sfenoidno kostjo;
drugi par stranskih (mastoidnih)- med parietalno, temporalno in okcipitalno kostjo.

Čemu je fontanel pri dojenčkih?

Glede na to, za kaj je fontanel, je treba takoj opozoriti na vlogo teh formacij v procesu porodne dejavnosti. Fontanele omogočajo, da se lobanjske kosti znajdejo druga v drugi in s tem zmanjšajo velikost glavice in se prilagodijo velikosti materine male medenice (zato je takoj po rojstvu glavica videti podolgovata, kmalu pa se normalna oblika povrne). ). To je potrebno, da se med porodom kosti lobanje prosto gibljejo vzdolž porodnega kanala, hkrati pa sta obremenitev in pritisk na kostna tkiva in možgane minimalna.

Brez fontanel bi bila verjetnost poškodb otrokove glave in materinega porodnega kanala veliko večja. V prihodnosti bodo prevzeli druge pomembne funkcije:

(odstranitev odvečne toplote iz možganov, ko se temperatura dvigne);
funkcije blaženja udarcev - zmanjšanje energije udarca v primeru poškodb, padcev;
zagotavlja optimalen prostor za normalno rast možganov s hitrostjo, ki jo določa narava.

Kakšen naj bo fontanel pri otroku?

Velikost fontanel pri dojenčkih je različna. Stranski ozki, kot šivi s širino največ 5 mm. Pogosto pri dojenčkih, rojenih pravočasno, zamujajo ob rojstvu ali takoj po njem (v dveh mesecih) in so staršem nevidni. Zadnja fontanela ima trikotno obliko in velikost ne več kot 7-10 mm. Večina donošenih otrok se rodi z zaprtim posteriornim fontanelom, vendar je odprta posteriorna fontanela ob rojstvu prav tako normalna možnost.

Velik fontanel pri novorojenčku ima obliko romba velikosti približno 2 krat 2 ali 3 krat 3 cm, običajno po rojstvu je odprt, nato pa se postopoma zapre. Da bi nadzorovali hitrost njegovega prekomernega razraščanja, se ob vsakem načrtovanem zdravniškem pregledu opravijo meritve, rezultati pa se zabeležijo na kartici. Toda to je mogoče storiti tudi doma, kar ne zahteva nobenih posebnih veščin ali orodij - samo prste morate položiti ne ravno na vogalih romba, temveč poševno - na njegovih straneh (širina enega prsta je približno 1 cm).

Do katere starosti raste fontanel pri otroku?

Če govorimo o tem, kdaj fontanel pri otroku preraste, se norma pogosto nanaša na sprednji fontanel. Kosti, ki omejujejo fontanel na robovih, so mehke, zato z rahlim pritiskom občutite njihovo rahlo gibljivost. Sčasoma začne okoli njih rasti gostejše kostno tkivo, zaradi česar so mehke kosti močnejše. Postopoma se membrana vezivnega tkiva nadomesti s kostnim tkivom, fontanel pa se preraste.

Tako potekajo procesi okostenitve, vendar se lahko njihovi roki pri različnih otrocih bistveno razlikujejo - od 3 mesecev do dveh let. V večini primerov se velik fontanel zapre pri otroku v starosti 10-14 mesecev in te številke se štejejo za povprečno pogojno normo. Nekateri zmotno verjamejo, da ko se fontanel pri otroku zapre, se rast lobanje konča. Pravzaprav vezivnotkivne membrane niso edini prostor za rast lobanje, ampak so za to pomembnejši detajli šivi, ki ostanejo odprti vse do dvajsetega leta.

Če je fontanel večji od običajnega

Nekateri dojenčki se rodijo s sprednjo fontanelo, ki je 3,5 cm ali več. To je povsem normalno, če je otrok prezgodaj rojen ali če obstaja dedna nagnjenost (eden od staršev se je rodil z velikim fontanelom). Poleg tega je to lahko posledica težav med nosečnostjo, povezanih s pomanjkanjem vitaminov in mineralov v materinem telesu. Zapiranje fontanela pri otrocih, ki presegajo standardno velikost, je lahko nekoliko počasnejše. Morate obiskati zdravnika, če se do starosti 8 mesecev velikost ni bistveno spremenila.

Patološko velik fontanel je lahko povezan s takšnimi motnjami:

prezgodnji porod;
kršitev razvoja skeletnega sistema in tako naprej.

Fontanel je manjši od običajnega

Majhen fontanel pri otroku ob rojstvu je pogosto individualna značilnost lobanje, povezana z genetskimi dejavniki. Upoštevati je treba, da se lahko zaradi hitre rasti možganov in lobanjskih tkiv v prvih petih mesecih življenja nekoliko poveča. Pomembno je upoštevati ne le, kdaj se fontanel pri otroku preraste in kakšne so njegove dimenzije, temveč tudi obseg, sorazmernost glave in splošno stanje otroka.

Vzroki majhnega fontanela, povezani z boleznimi:

kraniosinostoza;
endokrine motnje;
bolezni krvi;
presnovne motnje in drugi.

Zakaj fontanel pri otroku ne preraste?

Če se približuje največje povprečno statistično obdobje, ko mora biti fontanel pri otroku popolnoma zaraščen in je stopnja njegovega zaprtja pretirano nizka, lahko to kaže na prisotnost patologij:

prirojene bolezni ščitnice;
ahondrodisplazija;
in nekateri drugi.

Treba je razumeti, da če fontanel pri otroku ne raste pravočasno, to skoraj nikoli ni edini patološki simptom. Treba je biti pozoren na možne manifestacije, kot so živčna razdražljivost, znojenje, slab apetit, prebavne motnje, oslabljene psihomotorične reakcije. Le zdravnik lahko ugotovi vzrok z izvajanjem določenih študij in celovito oceno stanja otroka ob upoštevanju ustavnih značilnosti razvoja staršev v tem obdobju.

Fontanel se ne prerašča - kaj storiti?

Mnogi starši začnejo skrbeti, ko je otrok star eno leto, fontanel ni zaraščen. Če obstajajo pomisleki glede stanja otroka, ga mora pregledati pediater, endokrinolog, nevrolog, genetik. Potrebna je analiza, da se ugotovi, kako popolnoma se kalcij absorbira v otrokovem telesu. V prihodnosti je zdravljenje predpisano v skladu z ugotovljeno diagnozo. Starši ne bi smeli samostojno predpisovati zdravil za otroka in uporabljati ljudskih metod.

Novorojenček. Je mehak predel na temenskem delu glave med deli lobanje. To območje nima kostnega tkiva, ampak je zaprto z močno membrano. Fontanel pri dojenčkih omogoča, da se zmanjša med porodom med prehodom otroka skozi porodni kanal.

Kaj so fontanele pri novorojenčkih?

Novorojenčki imajo šest fontanel. Največja je sprednja, druga največja je zadnja. Obstajata še dva mastoida in dva klinasta. Po porodu običajno ostaneta odprti dve glavni fontaneli: čelna (velika) in okcipitalna (majhna).

Velikosti otroških fontanel

Velik fontanel spominja na obliko romba. Šteje se za normalno, če je njegova velikost v območju 1-3 centimetrov. Najpogosteje je takšen fontanel pri otrocih 1,7-2,5 centimetra. In pri starosti treh mesecev se zmanjša na 1-1,5 centimetra.

Če želite pravilno določiti velikost čelnega fontanela, seštejte njegov vzdolžni in prečni premer ter dobljeno vsoto delite z 2. Majhen fontanel spominja na obliko trikotnika. Njegove dimenzije običajno ne presegajo 0,7 centimetra. Čeprav se najpogosteje otrok rodi že z zaprtim majhnim fontanelom. Vendar ne skrbite, če se velikost in oblika fontanela pri otroku razlikujeta od standardnih. Vsak otrok je individualen. Da bi ugotovili, ali je to zaskrbljujoče, se je treba posvetovati s pediatrom.

Čas zapiranja fontanela

Štirje stranski fontaneli pri donošenih dojenčkih se zaprejo ob rojstvu, pri nedonošenčkih - v prvih dneh po rojstvu. Okcipital se popolnoma zapre v 2-3 mesecih. Toda natančnih rokov za zaprtje največjega fontanela ni. To je zelo individualen proces. Preraste lahko pri 12 mesecih, lahko pa pri 1,5 in 2 letih. V zadnjih letih zaradi pospeševanja otrok čelni fontanel izgine do 10. meseca.

Kaj je razlog za zgodnje zaprtje čelnega fontanela?

Zapiranje fontanela pred tretjim mesecem otrokovega življenja velja za zgodnje. Običajno je to posledica navdušenja bodoče matere nad jemanjem multivitaminov, posledica česar so majhne in precej goste fontanele pri otroku. Zato morate pri jemanju vitaminov upoštevati normo glede na trajanje nosečnosti.

Zakaj je nevarno?

Zgodnje zaprtje fontanela pomembno vpliva na polni razvoj možganov in ovira njihovo normalno rast. Nevarnost je v tem, da se zgodaj zaraste

fontanel je lahko vzrok resnih bolezni pri dojenčkih. Zelo redko (vendar še vedno obstaja možnost) ima lahko dojenček eno od dveh bolezni: in kraniosinostozo. Te bolezni spremljajo številni drugi simptomi. Če se otrokov fontanel zgodaj zapre, vendar je obseg glave normalen, to pomeni, da je otrok zdrav.

Kaj je razlog za pozno zaprtje fontanela?

Pozno zaprtje čelnega fontanela je povezano z nizko vsebnostjo v otrokovem telesu in omejuje vnos vitamina D3. In to vodi do spremembe kostnega tkiva.

Zakaj je nevarno?

Samo po sebi pozno zaprtje fontanela ne pomeni nevarnosti. Pomembno je preučiti spremljajoče simptome, saj je to lahko tudi nevaren signal.

Najpogostejši vzrok poznega zaprtja je rahitis. Lahko je tudi znak Downovega sindroma, ahondrodisplazije in drugih resnih bolezni. Tudi če fontanel, ki se dolgo ne zapre pri dojenčkih, ne povzroča skrbi, se morate posvetovati s strokovnjakom.