Medicinska prekinitev nosečnosti in posledice posega. Medicinska prekinitev nosečnosti – učinkovitost in tveganja

Kljub veliki izbiri kontracepcijskih sredstev je problem nenačrtovane nosečnosti danes izjemno aktualen. Malo današnjih družin se zares ukvarja z načrtovanjem rojstva otroka. Zaradi tega je storitev splava nenehno povpraševanje.

Kaj je medicinski splav?

Najnovejši način prekinitve nosečnosti je zdravilo ali, kot se imenuje tudi farmabort. Izvaja se na nekirurški način, ki si je pridobil priznanje in priljubljenost. Vendar ima ta vrsta splava svojo posebnost - izvaja se lahko le v zgodnjih fazah, do šestih tednov nosečnosti.

Medicinski splav: kako deluje. Osnovni trenutki

Zaradi prisotnosti kontraindikacij za postopek in možnosti življenjske nevarnosti je medicinski splav možen le pod strogim nadzorom zdravnika. Pomagal bo oceniti stanje ženske in odsotnost kontraindikacij, poleg tega boste pri nakupu zdravila morali imeti recept svojega zdravnika.

Poteka pod vplivom zdravila, ki spodbuja proces zavrnitve zarodka in čiščenje maternične votline.

Splošne kontraindikacije

Postopek ima svoje značilnosti in kontraindikacije, ob prisotnosti katerih je izključena kakršna koli vrsta splava, vključno z medicinskim splavom. Kako poteka nosečnost, dobro počutje ženske in druge značilnosti - vse je treba upoštevati. Postopek je izključen v naslednjih primerih:

1. Z akutno obliko nalezljive bolezni.
2. V prisotnosti vnetnega procesa v telesu, tudi v intimnem območju.
3. Pri diagnosticiranju zunajmaternične nosečnosti.

Če je prisotna ena od zgornjih kontraindikacij, je to nemogoče, patološki proces pa je predmet zdravljenja. V nasprotnem primeru se tveganje zapletov močno poveča.

Kontraindikacije za medicinski splav

Obstaja nekaj kontraindikacij za to vrsto splava:

1. Nestrpnost do snovi, ki sestavljajo zdravilo. V takšni situaciji bo zdravnik lahko svetoval drugo zdravilo, ki je pravo za vas.
2. Težave z ledvicami in jetri.
3. Resne bolezni srca in ožilja.
4. anemija
5. Dojenje, saj se snovi absorbirajo v krvni obtok in prehajajo v materino mleko.
6. V situaciji, ko je bila zaščita dolgo časa izvedena s pomočjo peroralnih kontraceptivov, njihov vnos pa je bil ustavljen tik pred nastopom nosečnosti.
7. Vnetje želodca (gastritis, gastroduodenitis, razjeda).
8. Prisotnost brazgotine na maternici.

Priprava na postopek splava

Za uspešno dokončanje postopka se mora ženska posvetovati z zdravnikom in dosledno upoštevati njegove zahteve in nasvete. Na prvem pregledu bo zdravnik ženski povedal, kako poteka medicinski splav. Bolnica bo morala poskušati določiti točen datum spočetja, opraviti ultrazvočni pregled, da bi izključila zunajmaternično nosečnost, in opraviti vrsto testov.

Bolnik mora prijaviti vse kronične bolezni, da prepreči tveganje zapletov.

Dan ali dva pred splavom morate izključiti alkohol in se vzdržati kajenja. Ženske, ki pokadijo več kot deset cigaret na dan, se morajo zavedati, da bo učinek zdravila pri njih zmanjšan.

Kaj je ta postopek?

Izvaja se v bolnišnici v več fazah.

1. Bolniku je dano vzeti dve tableti zdravila, nato pa ženska ostane pod nadzorom medicinskega osebja v bolnišnici določen čas (od dve do štiri ure). Kako poteka medicinski splav, mora oceniti zdravnik. Če ni stranskih učinkov, zavrnitve zdravila (bruhanja) in zapletov, gre bolnik še isti dan domov. Zdravilo ("Mifepristone") prispeva k prekinitvi nosečnosti. Pripravi maternico na izgon zarodka. Zmehča se, poveča se ton, pojavi se proces, kot pred nastopom menstruacije.
2. Po dveh dneh se stranka vrne na kliniko na naslednjo stopnjo. Jemlje drugo vrsto zdravila (misoprostol), ki pomaga njenemu telesu, da se znebi ploda. Pacientka je pod nadzorom zdravstvenega osebja najmanj dve uri od začetka posega (medicinski splav). Kako poteka postopek, mora oceniti strokovnjak. Po pregledu lahko bolnik odide domov. V tej fazi pride do izločanja ploda, kar lahko spremljata krvavitev in bolečina.

Medicinski splav je prekinitev nosečnosti s pomočjo zdravil, brez ginekološkega posega. Izvaja se na zahtevo ženske, za plačilo, v skladu s sprejeto shemo in samo v klinikah, ki imajo dovoljenje za izvajanje tega postopka. Zdaj jih je v Rusiji kar nekaj.

Kdaj je poseg možen?

Kako dolgo traja medicinski splav, je opisano v uradnih medicinskih dokumentih - v Rusiji je to 6 tednov. Poleg tega se obdobje šteje od prvega dne zadnje menstruacije.

Natančneje, od dneva spočetja (pogosto ovulacije) ne sme miniti več kot 4 tedne. Menstruacija zamuja 2 tedna. Toda prej kot je poseg izveden, večja je možnost uspeha.

Kako zgodaj ugotoviti, da je nosečnost prišla? Krvni test za hCG lahko opravite 1-5 dni pred začetkom zamude pri menstruaciji. Ali pa naredite domači test, vendar vedno z visoko občutljivostjo. Obstajajo testni lističi, ki pokažejo pravilen rezultat tudi 5 dni pred začetkom izostale menstruacije. Poleg tega so njihovi stroški majhni, približno 50 rubljev.

Vendar bodite pripravljeni na dejstvo, da pred začetkom zamude pri menstruaciji, tudi če raven hCG potrdi, da ste noseči, vam nihče ne bo dal splava. Niti medicinsko niti kirurško. Ultrazvok mora potrditi prisotnost jajčeca v maternici. In pred začetkom zamude tam še ni videti.

Kako se izvajajo splavne tablete in njihove slabosti

Ženska mora najti kliniko, kjer se izvaja ta postopek, in se dogovoriti za sestanek z ginekologom. Po potrditvi nosečnosti v maternici in ustreznem času za poseg vam bo povedal, kako poteka medicinski splav v zgodnjih fazah in izdal informirano soglasje, ki ga mora pacientka podpisati.

Nato bo dobila zdravilo, ki ga mora vzeti v prisotnosti zdravnika. Po tem je priporočljivo ostati v ambulanti nekaj ur, v praksi pa ženske običajno hitro spustijo domov, saj zdravilo dobro prenašajo in redko povzročajo stranske učinke. Te tablete za medicinski splav se imenujejo mifepriston. Po njihovem zaužitju zelo majhno število žensk takoj začne splaviti. Večina ljudi se ne počuti bolje. Vendar pa se lahko pojavi madež, krvav izcedek iz nožnice.

Po 36-48 urah mora ženska vzeti drugo zdravilo - misoprostol. Tudi to bi moralo po standardih potekati v kliniki pod nadzorom zdravnika. In po zaužitju tega zdravila se po 20-30 minutah začnejo hude krčne bolečine in krvavitve. V tem času mora biti ženska v ambulanti. Če bruha, je to eden od neželenih učinkov misoprostola in ga bo morda treba vzeti več. Običajno v naslednjih 2-3 urah pride tudi jajčece. Res je, da se morda ne opazi, saj bo veliko strdkov. Takoj, ko bolečina nekoliko popusti, lahko ženska odide domov.

Po 7-10 dneh je treba opraviti ultrazvok, da se prepričate, da med zgodnjo prekinitvijo nosečnosti ni zapletov in so predvsem nepopolni splav. Če delci plodovega jajčeca ostanejo ali se še naprej razvija, se predlaga vakuumska aspiracija. Tudi če se je ženska že odločila zapustiti otroka. Dejstvo je, da zaradi uporabe misoprostola, teh hudih krčev, ki jih povzroča, otrok razvije številne malformacije, kot so okvare lobanje, stopala (konjska noga) itd. In to niso vse možne posledice zdravstvenih splav. Pogost zaplet je huda in dolgotrajna krvavitev. Mimogrede, ta zaplet po vakuumski aspiraciji opazimo veliko manj pogosto. Ženska je prisiljena jemati hemostatska zdravila. Vse to omejuje njeno sposobnost za delo.

Medicinski splav ima tudi kontraindikacije:

• zunajmaternična nosečnost;
• alergijska reakcija;
• dolgotrajna uporaba glukokortikoidov;
• nadledvična, jetrna in ledvična insuficienca ter nekatere druge. Na primer, zdravnik lahko zavrne to storitev, če ima ženska velik miomatozni intramuskularni vozel, saj lahko aktivne kontrakcije maternice, ki se pojavijo po jemanju misoprostola, povzročijo nekrozo tumorja.

Obnova cikla, spolno življenje, kontracepcija in nova nosečnost

Izcedek po medicinskem splavu traja približno 10-14 dni, več kot med normalno menstruacijo ali celo po kirurški prekinitvi nosečnosti. Hkrati je mogoče ugotoviti, ali je maternica popolnoma očiščena membran le z rezultati ultrazvoka. Če da, se bo menstrualni ciklus hitro obnovil. Torej se menstruacija po medicinskem splavu v zgodnjih fazah običajno začne po 28-35 dneh. V tem primeru je lahko ovulacija že sredi tega cikla, zato je zelo pomembno, da takoj začnete uporabljati zanesljivo kontracepcijo. Mnogi se zanimajo tudi, kdaj je možno seksati po medicinskem splavu, po koliko dneh. Zdravniki priporočajo šele po popolnem prenehanju odvajanja, to je po 10-14 dneh. Vendar se bomo osredotočili na vprašanje kontracepcije.

Sodobni zdravniki priporočajo ženskam, ki živijo z enim stalnim spolnim partnerjem, intrauterini sistem (spiralo) ali peroralne kontraceptive (hormonske tablete). V tem primeru lahko spiralo namestite neposredno na dneve krvavitve po splavu. Glavna stvar je, da do takrat v maternici ni več plodovih ovojnic. To pomeni, da morate narediti ultrazvok, in če je vse v redu, se lahko pogovorite s svojim zdravnikom o tem, kateri intrauterini sistem je najboljši za vas, ga kupite in namestite. Intrauterini sistemi se vgrajujejo v zadnjih dneh menstruacije, ko je cervikalni kanal odprt, da je poseg lažji in neboleč.

Peroralne kontraceptive lahko začnete jemati v prvih 5 dneh po spontanem splavu. Strogo v skladu z navodili. Takrat bo kontracepcijski učinek dober in bo prišel hitro (kako hitro je odvisno od dneva ciklusa, na katerega je bilo zdravilo vzeto). Poleg tega bodo hormonski kontraceptivi pomagali obnoviti hormonsko raven. Zdravniki jih pogosto predpišejo po splavu, da jih jemljejo vsaj tri mesece ali celo pred začetkom načrtovanja nosečnosti, če ni kontraindikacij za tablete.

Ali je mogoče na ta način prekiniti nosečnost sami, ne da bi šli k zdravniku

Mnogim ženskam ta možnost splava ni povsem zadovoljna. Drago ... In spet je treba k zdravnikom. Zato poskušajo samostojno kupiti zdravila, ki bi po njihovem mnenju morala "pomagati". Ker na prostem trgu ni zdravil, potrebnih za medicinski splav, kupujejo, kar je na voljo. In to je oksitocin. Včasih se uporablja za nepopolne splave ali za povečanje porodne bolečine. Toda v zgodnji nosečnosti samo to zdravilo ne bo pomagalo na noben način. To bo povzročilo le zelo boleče krčenje maternice, po možnosti krvavitev. Vendar je zelo malo verjetno, da bo prišlo do spontanega splava, še posebej popolnega. In ostanki membran v maternici so neposredna grožnja zastrupitve krvi.

Zaradi tega, da bi se izognili hudim zapletom, nikoli ne smete sami povzročiti spontanega splava.

Medicinska prekinitev nosečnosti je priložnost, da rešite svoje zdravje, saj ženske v mnogih državah sveta vedo, kako nastane umetno izzvan spontani splav - vsaj 31., kjer je ta postopek dovoljen na zakonodajni ravni. Je učinkovit in dostopen.

Pogoji medicinske prekinitve nosečnosti v Rusiji so omejeni na šest porodniških tednov. To je posledica dejstva, da je na tako zgodnjem datumu največja možnost, da se postopek izvede brez zapletov, čim bolj neboleč za žensko in učinkovito.

Prednosti postopka v primerjavi z instrumentalnim splavom

1. Ne zahteva intravenske anestezije. Tako se izognete številnim težavam, povezanim z njegovimi stranskimi učinki. Pri ženskah je na primer dokaj pogosta in pomembna posledica anestezije obilno izpadanje las.

2. Ne zahteva, da je v stacionarnih pogojih. Čeprav nekatere ženske, nasprotno, želijo prekiniti nosečnost z medicinsko metodo v kliniki, saj se bojijo, da bo bolečina premočna ali da se bo začela močna krvavitev.

3. Izključuje poškodbe votline in materničnega vratu. In to pomeni, da se tveganje za spontani splav naslednje nosečnosti ne poveča. Ne poveča tveganja za neplodnost.

4. Večina žensk ga psihično bolje prenaša. Ker vam ni treba iti v bolnišnico, se na ta postopek pripravite dlje časa, si oglejte kirurške instrumente, ki izvajajo splav. Vse to je psihično zelo težko.

5. Minimalno tveganje za vnetni proces v maternici - endometritis. Ker ne "plezajo" v maternico, ne poškodujejo, vse poteka po vrsti menstruacije.

Vsekakor lahko rečemo, da so posledice medicinskega splava v primerjavi z instrumentalnim minimalne. In ta vrsta splava je boljša za nosečnice.

Pri zdravniku

Morate najti kliniko, zasebno ali javno, ki ima dovoljenje za izvajanje tega postopka (zdaj imajo skoraj vsi).

V ambulanti vas bodo pregledali in naredili ultrazvok maternice. Ta študija velja za glavno, saj kaže, da je ženska res v položaju in je nosečnost maternična.

Včasih se zgodi, da ženska pride po pozitivnem rezultatu testa nosečnosti, vendar zdravnik v njeni maternici ne najde jajčeca. To se zgodi z zelo kratkim obdobjem nosečnosti, običajno, ko se zamuda še ni začela. Zdaj so v prodaji testi z zelo visoko občutljivostjo, ki pokažejo pravilen rezultat ne prvi dan zamude, ampak veliko prej - 4-5 dni pred začetkom. Raven hCG je zelo nizka. Za vizualizacijo plodovega jajčeca mora njegova raven doseči vsaj 1000. In testi pokažejo pravilen rezultat že pri 10 enotah ... Raven hCG se podvoji vsaka dva dni. To raven običajno doseže že v prvem tednu zamude. Splav s tabletami se lahko izvede z zakasnitvijo do 2 tedna. Čas je.

Če je ultrazvok pokazal jajčece v maternici, zdravnik podrobno opiše, kako poteka medicinska prekinitev nosečnosti, kaj boste čutili in kako se obnašati. Po pogovoru z zdravnikom morate prebrati in podpisati informativno soglasje, ki bo vsebovalo približno naslednje točke:

• da je nosečnost namerno prekinjena;
• v primeru napredovanja nosečnosti po jemanju tablet je priporočljivo, da jo prekinete, saj obstaja veliko tveganje za zdravje otroka;
• podatki o tem, kako poteka medicinska prekinitev nosečnosti, so bili prejeti v celoti;
• v procesu se lahko pojavijo zapleti - krvavitev, nepopoln splav, včasih je potrebna dodatna kiretaža maternice ali vakuumska aspiracija;
• lahko se izzove poslabšanje kroničnih okužb, kar povzroči neplodnost;
• ženska se zavezuje, da bo dosledno upoštevala vsa priporočila zdravnika.

Opis postopka

Zdravila za medicinski splav predpiše zdravnik. Prvi, "mifepriston", ženska vzame v prisotnosti zdravnika. Resno zdravilo, ki blokira delovanje progesterona - hormona, potrebnega za razvoj in prehrano plodovega jajčeca. To zdravilo se ne prodaja v lekarnah v odmerkih, potrebnih za prekinitev nosečnosti. Da bi se izognili kriminalnim splavom in da bi se prepričali, ali je zdravilo delovalo, ženska ne sme bruhati 2 uri po zaužitju, bolnika prosimo, da ta čas ostane v kliniki. Pa še informativni list, kaj se zgodi po zaužitju tablet in kako ravnati, telefonsko številko zdravnika, na kateri lahko kadarkoli dobite nasvet, in drugo zdravilo, sintetični prostaglandin. Vzeti ga je treba doma 36-48 ur po prvem.

In če bi po "Mifepristonu" ženska lahko imela največ krvav izcedek iz genitalnega trakta, potem prostaglandin izzove neposredno ločitev in sprostitev jajčeca iz maternice. Vse to spremljajo hude krčne bolečine. Učinek se pojavi skoraj takoj po zaužitju. Zato morate ostati doma. Po spontanem splavu se bolečina umiri.

Nekatere ženske skrbijo tudi slabost, bruhanje, driska, mrzlica in vročina. Ti simptomi se ne pojavijo pri vseh, to je individualna reakcija telesa na zdravilo.

Kot zdravila proti bolečinam se priporočajo "No-shpu", "Baralgin" - to so zdravila iz skupine antispazmodikov in analgetikov. Ne smete pa jemati ibuprofena, diklofenaka, aspirina in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, saj lahko oslabijo učinek zdravil, ki jih je predpisal zdravnik.

Izločki po medicinski prekinitvi nosečnosti so obilni, močnejši kot med menstruacijo. Redko se pojavi akutna krvavitev. To je, če je higienski vložek popolnoma nasičen v eni uri in to traja 2-3 ure zapored. Potem morate nujno poiskati pomoč. Zdravniki običajno predpišejo hemostatsko zdravilo.

Po spontanem splavu postane izcedek veliko bolj obilen. Lahko pa se v majhnih količinah hranijo do 14 dni. Približno v tem času se opravi ultrazvočni pregled, ki mora potrditi popoln spontani splav. V nasprotnem primeru žensko čaka vakuumska aspiracija. Znaki nepopolnega splava so bolečine v maternici in jajčnikih, zvišana telesna temperatura, dolgotrajne krvavitve, neprijeten vonj iz nožnice itd. Nepopoln splav povzroči endometritis. In to do neplodnosti, v odsotnosti zdravljenja.

Menstrualni cikel po umetnem splavu pri večini žensk ne zaide. To pomeni, da je treba menstruacijo po medicinski prekinitvi nosečnosti pričakovati ob običajnem času. In če je ženska začela jemati peroralne kontraceptive, potem ne bo težav z izračunom datuma začetka kritičnih dni. Začele se bodo 3-7 dni po zaužitju 21 kontracepcijskih tablet. Ker malo ljudi načrtuje nosečnost po medicinski prekinitvi v bližnji prihodnosti, je to čudovit izhod. In cikel se bo obnovil in splavov ne bo več.

Tablete za medicinski splav so namenjene zgodnji prekinitvi nosečnosti do 12 tednov od zadnje menstruacije. Manj časa kot je minilo od spočetja, lažji bo medicinski splav in manj posledic bo pustil poseg.

MEDICINSKI SPLEV ALL INCLUSIVE - 3500 rub.

Kaj je medicinski splav? Kako zmanjšati tveganja?

Medicinska prekinitev nosečnosti je umetni splav brez kirurškega posega. V tem primeru se uporabljajo zdravila, ki ustavijo vitalno aktivnost zarodka in izločijo jajčece.

Tablete se proizvajajo z drugačno sestavo zdravilne učinkovine in drugačnim principom izpostavljenosti telesu. Zato je nemogoče samostojno izbrati takšna sredstva - to opravi ginekolog. Zdravnik se osredotoči na čas nosečnosti, starost in težo pacientke, število prejšnjih nosečnosti, zgodovino spontanih splavov, kontraindikacije itd.

Ko se ženska odloči za splav, ki sploh ni povezan s kirurškim posegom, mora razumeti, da je uporaba tablet, ki povzročajo spontani splav, in natanko tako pride do medicinskega splava, stres za telo. Toda v primeru pravilno izbranih zdravil večjih zdravstvenih težav v prihodnosti ne bo. Edini način za zmanjšanje tveganja je posvetovanje z dobrim zdravnikom in dosledno upoštevanje njegovih navodil.

Vrste tablet za medicinski splav

Glede na trajanje nosečnosti obstajajo različna zdravila, ki izzovejo umetni spontani splav. Razdeljeni so v tri skupine:

1. Uporabite v dveh dneh po nezaščiteni spolni odnos(Postinor, Escapel). Učinkovitost zdravila je 95-odstotna, če jo vzamete v 24 urah po spolnem stiku. Zdravilo preneha delovati po 72 urah (3 dneh), zato je zdravilo namenjeno izključno za nujno prekinitev nosečnosti.
2. Zdravila za zgodnji splav(do 42 dni od datuma zadnje menstruacije). Uporabljajo se lahko kot nujna kontracepcija in za prekinitev obstoječe nosečnosti (Mifegin, Mifolian, Genale). Ta možnost je najvarnejša in daje največjo garancijo za prekinitev.
3. Antiprogestagenska zdravila za medicinski splav 42 do 62 dni od zadnje menstruacije (Mifepriston, Misoprostol, Pencrofton). Ruski zdravniki se trudijo, da po 42 dneh nosečnosti ne bi izvajali medicinskega splava, saj menijo, da bo poseg povzročil veliko škodo telesu, saj mora pacientka vzeti velik odmerek zdravil. Poleg tega se zmanjša odstotek učinkovitosti prekinitve. To je posledica dejstva, da v dolgih obdobjih splav poteka v zanesljivih pogojih pritrditev zarodka na steno maternice.

Zdravila proti spontanemu splavu vsebujejo antiprogestagene, ki blokirajo proizvodnjo ženskih spolnih hormonov progestogenov. Zdravila se ne prodajajo v lekarnah in se uporabljajo samo v bolnišnici, kjer lahko ginekolog nadzoruje izgon zarodka iz . Daljša kot je ženska nosečnost, manjša je možnost splava. V 7. tednu učinkovitost pade na 93%, v 8. tednu - do 88%.

Medicinska prekinitev nosečnosti po evropskih standardih je dovoljena do 12 tednov. Toda tudi tam se za obdobje, daljše od 6 tednov, izvaja le v zdravstvenih ustanovah zaradi hude krvavitve, ki jo povzroči odstop endometrija. Zato na vprašanje: "Kako dolgo traja splav s tabletami?" Lahko odgovorite, da se v Rusiji postopek izvaja do 6-7 tednov.

Kako se tablete za splav razlikujejo?

Splošno načelo delovanja zdravil za splav temelji na spremembah hormonskega ozadja, značilnih za obdobje nosečnosti. Posledično pride do zavrnitve zarodka in izločanja iz maternične votline. Razlike v zdravilih temeljijo na učinkovini, ki deluje na oplojeno jajčece.

Na podlagi tega so zdravila razdeljena v dve skupini:

1. Antagonisti (nasprotje) progesterona(mifegin, mifepriston, Genale). Progesteron je steroidni (fiziološko aktiven, močan in vsestranski) spolni hormon, ki ga med nosečnostjo v velikih količinah proizvajajo ženski jajčniki. Pomaga pripraviti telo na spočetje: naredi endometrij mehkejši, sprosti mišice maternice, zmanjša imuniteto, tako da žensko telo ne zavrne moškega jajčeca. Antagonisti progesterona so umetni in naravni: sintetični - progestin (progestagen), naravni - progesteron.
2. Prostaglandini(mizoprostol, dinoprost). To je fiziološko stimulativne učinkovine proces zavrnitve zarodka. Delujejo na gladke mišice maternice in izzovejo njeno krčenje. Uporablja se za prekinitev nosečnosti v 16. do 23. tednu.

Značilnosti zdravil za splav

Katera sredstva za medicinski splav se uporabljajo v Rusiji in državah SND

Razmislite o več zdravilih, ki so uradno odobrena v Rusiji in sosednjih državah.

Postinor

Postinor -sredstvo za nujno kontracepcijo št. 1 v postsovjetskem prostoru. Na ozemlju CIS je dovoljeno zdravilo, ki ga proizvaja madžarsko podjetje Richter Gedeon.

To je zelo močno zdravilo, ki ima številne stranske učinke. Hkrati vpliva na menstrualni ciklus in strukturo maternice. Postinor nima neposrednega abortivnega učinka, ampak le prepreči samo nosečnost po nezaščitenem spolnem odnosu, zato je jemanje pozneje kot 2 dni po spočetju neuporabno in nevarno.

Kako uporabiti. Postinor se jemlje na naslednji način: sestavljen je iz dveh tablet, od katerih vsaka vsebuje 750 mcg levonorgestrela (sintetičnega progestogena, ki zavira nastajanje spolnih hormonov v hipofizi). Prvo tableto je treba piti naslednje jutro po nevihtni noči, največ - zvečer tretjega dne (dokler ni prišlo do delitve zarodnih celic in se je začel oblikovati zarodek). Po 12 urah morate vzeti drugo tableto, sicer nima smisla jemati Postinorja.

Načelo delovanja Postinorja. Sintetični progestogen zavira zorenje folikla in s tem premakne mesečni cikel. Sluz materničnega vratu se tudi zgosti, kar preprečuje prodiranje sperme v maternično votlino. Struktura endometrija se spremeni, postane ohlapnejši in debelejši, kar preprečuje, da bi se oplojeno jajčece pritrdilo na steno maternice.

Prednosti in slabosti

• prednosti. Kljub velikemu tveganju za zdravje ženske ima Postinor pomemben pozitiven vidik. Če je kljub temu prišlo do nosečnosti (zaradi nepravilnega jemanja tablet, bruhanja po uporabi, ponovnega spolnega odnosa po prvi uporabi zdravila Postinor), potem tablete ne bodo negativno vplivale na razvoj zarodka, za razliko od nekaterih drugih zdravil. za nujno prekinitev nosečnosti.
• Minusi.Postinor ima veliko kontraindikacij. Ta metoda je primerna samo za zdrave ženske z rednim menstrualnim ciklom. Zaradi dejstva, da zdravilo zavira delovanje jajčnikov, lahko povzroči disfunkcijo ali nastanek cist. Prepovedano je jemati Postinor več kot enkrat na cikel, sicer lahko povzroči zunajmaternično nosečnost.

Kontraindikacije. Zdravilo je kontraindicirano pri ženskah, ki trpijo zaradi krvavitev iz maternice, epilepsije, bolezni srca in tumorjev dojke.

Pomembno!Postinor je zdravilo za nujno zaščito, zato ga je mogoče uporabiti le v brezupnem položaju. 3 tedne po jemanju tabletke da se prepričate, da do nosečnosti ni prišlo. Če so rezultati sumljivi, morate storiti .

Escapelle

Escapel je načeloma podoben Postinoru. Zdravilna učinkovina tega zdravila je levonorgestrel, analog spolnega hormona progesterona, ki zavira ovulacijo. Cervikalna sluz postane debelejša in gostejša, endometrij pa ohlapnejši. Escapelle je 97-odstotno učinkovit, če ga vzamete v 72 urah po spolnem odnosu.

V primeru uporabe zdravila pozneje, kot je navedeno v navodilih (72-90 ur), se učinkovitost kontracepcijskega učinka zmanjša na 84%.

Kako uporabiti. Escapelle je sestavljen iz ene tablete, drugo je treba vzeti le, če je po zaužitju prve prišlo do bruhanja ali drugega spolnega odnosa.

Prednosti, slabosti in kontraindikacije so enake kot pri postinorju.

Pomembno!Tako Postinor kot Escapel se prodajata v lekarnah brez zdravniškega recepta. Niso abortivci, tj. ne more prekiniti že nastale nosečnosti. Njihova naloga je preprečiti fiksacijo oplojenega jajčeca na notranji površini maternice. Če je do implantacije že prišlo, so zdravila neučinkovita.

Agesta

Agesta je tudi zdravilo za nujno kontracepcijo ruske proizvodnje. Zdravilo vsebuje 100 mikrogramov mifepristona. Učinkovitost aplikacije v 3 dneh po spolnem odnosu (posilstvu) je 99%.

Agesta zavira zorenje jajčeca, spremeni pa tudi strukturo sluznice maternice, tako da se zarodek ne more ugnezditi.

Prednosti in slabosti.

• prednosti. Zdravilo vsebuje zmeren odmerek steroidnega antiprogestagena, zato nima resnih stranskih učinkov. Menstruacija se običajno pojavi v istem mesecu.
• Minusi. Pomanjkljivost se lahko šteje za nedostopnost zdravila, ker se prodaja predvsem v prestolnici.

Jenale

Zdravilo Genale ruske proizvodnje (Izvar-Pharma LLC) vsebuje tudi 100 mikrogramov mifepristona in ima podoben učinek na žensko telo. Preprečuje vraščanje plodovega jajčeca v endometrij.

Kako uporabiti.Genale deluje tri dni po spolnem odnosu. Vzeti morate 1 tableto (10 mg).

prednosti. Zdravilo ima nehormonski izvor, zato ne zruši mesečnega cikla. Zaradi tega ne pride do sekundarne neplodnosti, v primeru posilstva pa ga lahko uporabljajo mladoletne osebe.

Minusi. Učinkovitost tablet je odvisna od telesne teže. Pri normalni teži je učinkovitost tablet 99%. V celoti - 65% v zelo polni - 33%. Povečanje odmerka ne izboljša rezultata.

Kontraindikacije.Hude bolezni (odpoved ledvic, jeter, anemija, bolezni srca), predhodni tečaj hormonov in zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (artofen, heparin, aspirin, diklofenak, antikoagulanti), intoleranca za mifepriston, dojenje.

Pomembno!Alkohol nevtralizira učinek zdravila Genale. Če se menstruacija ne začne v 10 dneh po zaužitju zdravila, morate .

Kaj je bolje: postinor, genale ali escapelle?

Za odgovor na to vprašanje je treba upoštevati več točk.

• Postinor in Escapelle vsebujeta hormone, zato je njihova učinkovitost večja kot pri Jenale.
• Genale traja dlje kot postinor in escapelle. Genale začne delovati tretji dan po nezaščitenem spolnem odnosu. Postinor ali escapelle bo pomagal le prvi dan.
• Po zaužitju postinorja in eskapela je več zamud v kritičnih dneh in krvavitev iz maternice.
• Hormonska zdravila povečajo verjetnost razvoja .

V vseh primerih, če pride do zamude pri jemanju katerega koli zdravila, se morate posvetovati z ginekologom, opraviti test nosečnosti in po potrebi opravitibrez odlašanja rokov.

Sredstva za medicinski splav do 42 dni

, - Zdravila za splav. Imajo enako učinkovino mifepriston, zato je načelo delovanja za zdravila enako. Razlikuje zdravila:

• Razlika v ceni.Zdravila stanejo drugače, saj se Mifegin proizvaja v Franciji, Mifepristone pa v Rusiji ali na Kitajskem.
• Verjetnost ponarejanja. Menijo, da so ruska zdravila za medicinski splav pogosteje ponarejena, zato so ženske bolj prepričane v francoski Mifegin, ki gre skozi carino in druge kontrolne točke.
• Učinkovitost. Glede na ocene zdravnikov je Mifegin učinkovitejši v zgodnjih fazah. Za sprožitev poroda je bolj primeren mifepriston. Kot abortiv ima manjšo učinkovitost.
• Stranski učinki. Bolniki trdijo, da ima Mifegin manj izrazite stranske učinke.

Ginestril

Analog zdravila Mifegin Ginestril ima manjši odmerek zdravilne učinkovine, zato ima kot abortiv nizko učinkovitost. Bolj se uporablja za tiste primere, ko zaradi nepravilne uporabe nujne kontracepcije ni prišlo do popolnega splava, vendar je ženska prejela veliko hormonsko obremenitev. V tem primeru ji priporočajo lažje zdravilo Ginestril, ki bo dokončalo izgon oplojenega jajčeca. Toda kot samostojno abortivno sredstvo je Ginestril neučinkovit.

mitolijsko

Mifolian, ki vsebuje mifepriston, je tudi antiprogesteron. V primerjavi z mifepristonom spada v novo generacijo zdravil, zato ima manj stranskih učinkov. Hkrati je Mifolian manj učinkovit kot abortiv. Strokovnjaki so ugotovili, da v 5% primerov po uporabi ženska še naprej razvija nosečnost, v 7% primerov je prekinjena, vendar se plod ne izloči, v 3% pa ​​pride do hude krvavitve, ki zahteva kirurški poseg.

Velik minus zdravila: v primeru ohranjene nosečnosti zdravilo negativno vpliva na zarodek, zato morate opraviti splav.

Pencrofton

Pencrofton vsebuje tudi visok odmerek mifepristona in se uporablja kot nujno kontracepcijsko sredstvo in za prekinitev že nastale nosečnosti. Zdravniki to zdravilo pogosto priporočajo bolnikom za medicinski splav, vendar ga uporabljajo le v zdravstvenih ustanovah. Ima pomembno pomanjkljivost - povzroča hude krvavitve.

Cytotec, misoprostol

Cytotec ali Misoprostol sta po svojem delovanju podobna. Misoprostol je placentni hormon, Cytotec pa povzroča kontraktilnost maternice. Povzročijo umetni spontani splav in s tem prekinejo nosečnost. Ta zdravila so priporočljiva za splave do 42 tednov, ker zdravilo povzroča krvavitev iz maternice.

Zdravila za splav do 62 dni

Medicinska prekinitev nosečnosti - - je dovoljena do 12 tednov oziroma 74 dni, vendar ne iz zdravstvenih razlogov, nosečnost v zdravstvenih ustanovah se prekine najkasneje 62 dni od dneva zadnje menstruacije. V 12. tednu se proizvodnja progesterona v velikih količinah ustavi, zato skoraj vsa farmacevtska zdravila za splav, ki temeljijo na zaviralcih progesterona, postanejo neučinkovita. Poleg tega se po 12 tednih konča tvorba posteljice, ki je odgovorna za življenjsko podporo ploda.

Od 7. tedna se za medicinski splav uporabljajo posebna sredstva na osnovi prostaglandina. To so aktivne snovi, katerih glavni namen je zagotoviti vitalne procese. Tako pri moških prostaglandini spodbujajo gibljivost semenčic, pri ženskah izzovejo kontraktilnost maternice med porodom, pri novorojenčkih zavirajo pretok krvi v popkovini in širijo arterije. Pomanjkanje prostaglandinov oteži porod, presežek pa izzove prezgodnji porod.

Zdravila za splav na osnovi prostaglandina se uporabljajo izključno v zdravstvenih ustanovah. Spodbujajo kontraktilnost maternice, kar povzroči krčenje miometrija. Maternični vrat se zmehča in odpre, kar spodbudi izgon ploda. Tako močna zdravila se zdravijo v posebnih primerih, če ima ženska ali analize pokazale . Kljub temu obstaja tveganje za krvavitev iz maternice in druge zaplete.

Enzaprost-F

Zdravilo Enzaprost-F ima učinkovino prostaglandin dinoprost, ki deluje na gladke mišice. Dolge ritmične kontrakcije prispevajo k smrti in izgonu ploda. Kot abortiv se zdravilo injicira v amnijsko vrečko. Po določenem času se aplicira še en odmerek za spodbujanje kontrakcij maternice.

Prostin F2 alfa

Prostin F2 Alpha ima podoben učinek na telo, vendar temelji na učinkovini prostaglandin F2-alpha. Injicira se v amnijsko vrečko, da se spodbudi krčenje gladkih mišic. Privede do prekinitve nosečnosti za obdobje 16-20 tednov.

Zdravnik skrbno spremlja bolnika 48 ur. Če do izgona ploda ne pride, se izvede mehanski splav. Zdravila se ne uporabljajo, če ima ženska astmo, maternične fibroide, bolezni srca in krvi.

Zakaj so izdelki na osnovi mifepristona tako priljubljeni?

Pripravki na osnovi mifepristona, mifegin, mifepriston, , Pencrofton, Mifolian, blokirajo proizvodnjo progesterona, ženskega spolnega hormona, ki se izloča od začetka oploditve do 12 tednov v velikih količinah. Progesteron je odgovoren za sprostitev gladkih mišic, kar olajša implantacijo zarodka v maternično votlino. Mifepriston zavira nastajanje progesterona in povzroča nastajanje prostaglandinov, ki spodbujajo krčenje maternice. Posledično se maternični vrat odpre in ritmično krčenje maternice potisne zarodek ven.

Prednosti zdravil vključujejo:

• učinkovitost 98,6 %;
• ni potrebe po anesteziji, kot pri abortusu oz ;
• izključuje možnost okužbe, nastanek adhezij jajcevodov in brazgotin;
• maternična votlina ni poškodovana;
• splav se izvede brez nevarnosti sekundarne neplodnosti;
• ženska nima velike psihološke travme, kot po kirurškem splavu;
• z desno Upoštevanje navodil ne povzroča krvavitev in hudih bolečin.

Kako uporabljati sredstva za nujno prekinitev nosečnosti

Zdravila za nujno kontracepcijo zavirajo nastajanje estrogena, zato ne povzročajo splava, temveč preprečujejo samo nosečnost. Aktivna sestavina zdravila Postinor, levonogestrel, zavira zorenje foliklov in hkrati vpliva na notranjo plast maternice, endometrij. Postane tako ohlapna, da se zigota ne bo mogla vsaditi, tudi če je jajčece oplojeno. Poleg tega gostejša in bolj viskozna sluz cervikalnega kanala ne dovoljuje, da sperma prodre v notranjost. učinkovitost zdravila je odvisna od hitrosti njegove uporabe.

Če tableto vzamete 24 ur po spolnem odnosu, potem nosečnost ne bo nastopila v 95%. Če so minili trije dnevi, se učinkovitost prepolovi.

Postinor se jemlje v dveh korakih: prvič čim prej po spolnem odnosu, drugo tableto pa 12 ur kasneje. Prednost nujne kontracepcije je, da se menstrualni ciklus praktično ne spremeni, kar je zelo pomembno za mlada dekleta. Vendar jih ne smete nanašati redno, največ 2-krat na leto.

Kako se zaviralci progesterona uporabljajo za medicinski splav?

Zdravila na osnovi mifepristona in misoprostola se dajejo v dveh fazah: ženska vzame prvo tableto v prisotnosti zdravnika. Če ne čuti bolečin in krvavitev, gre domov. Drugič pride h ginekologu po 2 dneh na pregled.

Če je proces izgona ploda počasen, dobi nosečnica drugo tableto, lahko drugega ali istega zdravila. V 2-3 dneh mora biti splav končan. V primeru hude krvavitve gre ženska v isto ustanovo kadarkoli v dnevu. Po 14 dneh gre spet na recepcijo. Zdravnik na ultrazvoku je prepričan o iztisu ploda. Če nosečnost vztraja, se ženski ponudi kirurški splav.

Kje opraviti medicinski splav v Sankt Peterburgu

Med prekinitev nosečnosti se lahko izvede pri. Uporabljamo samo certificirane izdelke. Cena posega vključuje pregled pri ginekologu, ultrazvok za določitev gestacijske starosti in tablete za splav.

Absolutno pri vsakem medicinskem posegu obstaja tveganje za kakršne koli zaplete in medicinski splav sploh ni izjema! Farmakološki splav danes nedvomno velja za enega najbolj nežnih načinov prekinitve neželene nosečnosti, vendar nikakor ni brez resnih posledic in včasih so zapleti za žensko zelo, zelo težki in nevarni.

Poleg tega ni mogoče biti 100-odstotno prepričani, da se farmakološki splavi končajo le konzervativno, saj obstajajo primeri in precej pogosti, ko morajo zdravniki kiretirati maternično votlino, kar je preobremenjeno z resnimi posledicami!

medicinski splav

Medicinski splav izvaja se s pomočjo zdravil iz skupine antiprogestina. Praviloma sestava teh zdravil vključuje - mifepriston. Tudi antiprogestini vključujejo: RU486, Penkraton in Mifegin - katerih delovanje je blokiranje receptorjev, občutljivih na progesteron. Zaradi tega procesa se začne maternica intenzivno krčiti in izriva zarodek.

Zapleti

1) Razvoj zapletov po medicinskem splavu je povezan s hormonskimi spremembami, ki se pojavijo po jemanju abortivnih zdravil.

2) Farmakološki splav se običajno izvaja ambulantno, pri veliki večini žensk pa splav poteka neposredno doma brez zdravniškega nadzora. Tako pacient pogosto ni sposoben ustrezno oceniti določene situacije in s tem pravočasno poiskati zdravniško pomoč.

3) Pojav zapletov je neposredno odvisen od starosti ženske, njenih sočasnih bolezni, prisotnosti slabih navad in še veliko več.

Najnevarnejši zapleti medicinskega splava so:

Progresivna nosečnost

Včasih se po jemanju mifepristona izgon zarodka iz maternične votline ne izvede. V tem primeru ženska nima pričakovane menstruacije, medtem ko se znaki toksikoze (slabost, bruhanje) nadaljujejo. Po opravljenem testu nosečnosti in ginekološkem pregledu ter ultrazvoku medeničnih organov je nosečnost v razvoju potrjena! V tem primeru je odstranitev ploda možna le s kirurškim posegom (tj. kiretaža maternične votline)!

krvavitev

Kmalu po zaužitju abortivnih zdravil ima ženska obilno krvavitev iz maternice, ki je neposredno povezana z zavrnitvijo jajčne celice in decidue. Običajno se takšna krvavitev nadaljuje 2-3 dni in se postopoma spremeni v madeže, ki lahko trajajo 3-4 tedne, kar ženski seveda povzroča veliko nelagodje.

Toda poleg redkega madeža se lahko pojavi močna krvavitev, ki je smrtno nevarna! Obilna krvavitev iz maternice - zahteva takojšnjo kiretažo maternične votline. Obilne krvavitve so lahko vzrok za motnje sistema strjevanja krvi pod vplivom ogromnih odmerkov hormonskih zdravil in prisotnosti ostankov jajčeca.

Neželeni učinki mifepristona

Nevarni zapleti medicinskega splava vključujejo stranske učinke zdravil, ki povzročajo: slabost, bruhanje, glavobol, omotico, šibkost, hude bolečine v spodnjem delu trebuha, zvišano telesno temperaturo in drisko. Zelo pogosto so tako izrazite, da zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo, ob ponavljajočem se jemanju abortivov, kar močno moti splošno stanje ženske.

Preveliko odmerjanje

Pri jemanju mifepristona v odmerku, ki presega 2 grama, nekatere ženske doživijo akutno insuficienco nadledvične žleze.

Interakcija

Uporaba tega zdravila z drugimi zdravili, na primer z aspirinom, morda ne bo dala potrebnega abortivnega učinka! Mifepristona se ne sme uporabljati skupaj z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Hormonsko neravnovesje

Farmakološki splav lahko povzroči nastanek različnih hormonskih motenj (menstrualni cikel, nastanek cist, jajčnikov, amenoreja).

alergijske reakcije

Medicinski splav lahko pri nekaterih bolnicah povzroči hudo alergijo, ki se pogosto kaže kot kožni izpuščaj, včasih koprivnica.

Motnje živčnega sistema

medicinski splav, tako kot druge vrste splava, je za vsako normalno žensko hud šok in stres! Včasih so izkušnje tako težke, da pogosto vodijo v razvoj depresije, nevroz in celo duševnih motenj!

N.B. Naša klinika ne izvaja storitev medicinskega splava!

Gradivo je pripravila Natalia KOVALENKO. Ilustracije s spletnega mesta: © 2013 Thinkstock.