Iz česa je sestavljen urin. Sestava primarnega in sekundarnega človeškega urina

Odpadni produkt telesa je urin. Njegova sestava, pa tudi količina, fizikalne in kemijske lastnosti so tudi pri zdravem človeku spremenljive in odvisne od mnogih neškodljivih vzrokov, ki niso nevarni in ne povzročajo obolenj. Vendar pa obstajajo številni kazalniki, ki jih določi laboratorij pri opravljanju testov, ki kažejo na različne bolezni. Predpostavko, da v telesu ni vse v redu, lahko naredite sami, le pozorni morate biti na nekatere značilnosti svojega urina.

Kako nastane urin

Oblikovanje in sestava urina pri zdravem človeku sta odvisna predvsem od delovanja ledvic in obremenitev (živčnih, prehranskih, fizičnih in drugih), ki jih telo prejme. Vsak dan ledvice skozi sebe pretočijo do 1500 litrov krvi. Od kod toliko, saj ga ima človek v povprečju le 5 litrov? Dejstvo je, da gre to tekoče tkivo oziroma tekoči organ (kot se tudi imenuje kri) skozi ledvice približno 300-krat na dan.

Z vsakim takšnim prehodom skozi kapilare ledvičnih telesc se ta očisti odpadnih snovi, beljakovin in drugih stvari, ki jih telo ne potrebuje. Kako deluje? Zgoraj omenjene kapilare imajo zelo tanke stene. Celice, ki jih tvorijo, delujejo kot nekakšen živi filter. Ujamejo velike delce in prepuščajo vodo, nekaj soli, aminokislin, ki pronicajo v posebno kapsulo. Ta tekočina se imenuje primarni urin. Kri vstopi v ledvične tubule, kjer se nekaj filtriranih snovi vrne iz kapsul, ostale pa se izločijo skozi ureterje in sečnico navzven. To je vsem nam znan sekundarni urin. Sestavo (fizikalno-kemijsko in biološko ter pH) določimo v laboratoriju, nekaj predhodnih skic pa lahko izdelamo doma. Če želite to narediti, morate natančno preučiti nekatere značilnosti svojega urina.

Kvantitativni indikatorji

Od tisoč in pol litrov krvi, ki prehajajo skozi sebe, ledvice zavrnejo približno 180. Z večkratno filtracijo se ta volumen zmanjša na 1,5-2 litra, kar je pokazatelj norme, v količini, ki bi jo morala zdrava oseba izločanje urina na dan. Njegova sestava in prostornina se lahko razlikujeta glede na:

• sezona in vreme (poleti in v vročini je norma manjša);
• telesna aktivnost;
• starost;
• količina popijene tekočine na dan (v povprečju je količina urina 80% tekočine, ki je vstopila v telo);
• nekateri izdelki.

Odstopanje kvantitativne norme v eno ali drugo smer je lahko simptom naslednjih bolezni:

• poliurija (več kot 2 litra urina na dan) je lahko znak živčnih motenj, sladkorne bolezni, edema, eksudatov, to je sproščanja tekočine v organe;
• oligurija (0,5 l urina ali manj) se pojavi pri odpovedi srca in ledvic, drugih boleznih ledvic, dispepsiji, nefrosklerozi;
• anurija (0,2 l ali manj) - simptom nefritisa, meningitisa, akutne odpovedi ledvic, tumorjev, urolitiaze, krčev v sečnem traktu.

V tem primeru je lahko uriniranje preredko ali, nasprotno, pogosto, boleče, povečano ponoči. Z vsemi temi odstopanji se morate posvetovati z zdravnikom.

barva

Sestava človeškega urina je neposredno povezana z njegovo barvo. Slednjo določajo posebne snovi, urokromi, ki jih izločajo žolčni pigmenti. Več kot jih je, rumenejši in bolj nasičen (večje gostote) urin. Splošno sprejeto je, da se barva od slame do rumene šteje za normo. Nekateri izdelki (pesa, korenje) in zdravila (Amidopirin, Aspirin, Furadonin in drugi) spremenijo barvo urina v roza ali oranžno, kar je tudi norma. Na sliki je test barve urina.

Sedanje bolezni določajo naslednje spremembe barve:

• rdeča, včasih v obliki mesnih madežev (glomerulonefritis, porfirija,;
• zatemnitev zbranega urina na zraku do črne (alkaptonurija);
• temno rjava (hepatitis, zlatenica);
• sivo-bela (piurija, to je prisotnost gnoja);
• zelenkasto, modrikasto (gnitje v črevesju).

Vonj

Ta parameter lahko kaže tudi na spremenjeno sestavo človeškega urina. Tako lahko domnevamo prisotnost bolezni, če prevladujejo naslednji vonji:

• aceton (simptom ketonurije);
• blato (okužba z Escherichia coli);
• amoniak (pomeni cistitis);
• zelo neprijeten, smrdljiv (v urinarnem traktu je fistula v gnojni votlini);
• zelje, hmelj (prisotnost malabsorpcije metionina);
• znoj (glutarna ali izovalerijanska acidemija);
• razpadajoče ribe (bolezen trimetilaminurija);
• "mišja" (fenilketonurija).

Običajno urin nima močnega vonja in je prozoren. Tudi doma lahko pregledate urin za penjenje. Da bi to naredili, ga je treba zbrati v posodo in stresati. Pojav obilne, dolgotrajne pene pomeni prisotnost beljakovin v njej. Nadaljnje, podrobnejše analize bi morali opraviti strokovnjaki.

Motnost, gostota, kislost

V laboratoriju se urin pregleda glede barve in vonja. Pozornost pritegne tudi njegova preglednost. Če pacientova sestava lahko vključuje bakterije, soli, sluz, maščobe, celične elemente, rdeče krvne celice.

Gostota človeškega urina mora biti v območju 1010-1024 g/l. Če je višji, to kaže na dehidracijo, če je nižji, pa na akutno odpoved ledvic.

Kislost (pH) mora biti med 5 in 7. Ta indikator lahko niha glede na hrano in zdravila, ki jih oseba vzame. Če so ti vzroki izključeni, lahko pH pod 5 (kisli urin) pomeni, da ima bolnik ketoacidozo, hipokalemijo, drisko, laktacidozo. Pri pH nad 7 ima lahko bolnik pielonefritis, cistitis, hiperkalemijo, kronično odpoved ledvic, hipertiroidizem in nekatere druge bolezni.

Beljakovine v urinu

Najbolj nezaželena snov, ki vpliva na sestavo in lastnosti urina, je beljakovina. Običajno mora biti pri odrasli osebi do 0,033 g / liter, to je 33 mg na liter. Pri dojenčkih je lahko ta številka 30-50 mg / l. Pri nosečnicah beljakovine v urinu skoraj vedno pomenijo nekatere zaplete. Prej je veljalo, da prisotnost te komponente v območju od 30 do 300 mg pomeni mikroalbuminurijo, nad 300 mg pa makroalbuminurijo (poškodba ledvic). Zdaj se določi prisotnost beljakovin v dnevnem urinu in ne v enem samem, njegova količina do 300 mg pri nosečnicah pa se ne šteje za patologijo.

Beljakovine v človeškem urinu se lahko začasno (enkrat) povečajo zaradi naslednjih razlogov:

• posturalni (položaj telesa v prostoru);
• telesna aktivnost;
• febrilna (zvišana telesna temperatura in druga vročinska stanja);
• iz neznanih razlogov pri zdravih ljudeh.

Beljakovine v urinu pri ponavljajočih se preiskavah imenujemo proteinurija. Zgodi se ji:

• blagi (beljakovine od 150 do 500 mg / dan) - to so simptomi, ki se pojavijo pri nefritisu, obstruktivni uropatiji, akutnem poststreptokoknem in kroničnem glomerulonefritisu, tubulopatiji;
• zmerno izražen (od 500 do 2000 mg / dan beljakovin v urinu) - to so simptomi akutnega poststreptokoknega glomerulonefritisa; dedni nefritis in kronični glomerulonefritis;
• izrazita (več kot 2000 mg / dan beljakovin v urinu), kar kaže na prisotnost amiloidoze, nefrotskega sindroma pri bolniku.

Eritrociti in levkociti

Sestava sekundarnega urina lahko vključuje tako imenovano organizirano (organsko) usedlino. Vključuje prisotnost eritrocitov, levkocitov, delcev skvamoznega, cilindričnega ali kubičnega epitelija celic. Vsak od njih ima svoja pravila.

1. Rdeče krvničke. Običajno jih moški nimajo, ženske pa jih vsebujejo 1-3 v vzorcu. Majhen presežek se imenuje mikrohematurija, pomemben presežek pa makrohematurija. To je simptom:

• bolezni ledvic;
• patologija mehurja;
• krvavitev v urinarni sistem.

2. Levkociti. Norma za ženske je do 10, za moške - do 7 v vzorcu. Presežek količine se imenuje levkoceturija. Vedno kaže na trenutni vnetni proces (bolezen katerega koli organa). Poleg tega, če je v vzorcu 60 ali več levkocitov, urin pridobi rumeno-zeleno barvo, gniloben vonj in postane moten. Po odkritju levkocitov laboratorijski pomočnik določi njihovo naravo. Če je bakterijska, potem ima bolnik nalezljivo bolezen, in če ni bakterijska, so vzrok levkoceturije težave z ledvičnim tkivom.

3. Celice ravnega epitelija. Običajno jih moški in ženske nimajo ali pa so v vzorcu 1-3. Presežek kaže na cistitis, zdravilo ali dismetabolično nefropatijo.

4. Delci epitelija so cilindrični ali kubični. Običajno odsoten. Presežek kaže na vnetne bolezni (cistitis, uretritis in druge).

sol

Poleg organizirane sestava urina določa tudi neorganiziran (anorganski) sediment. Pustijo ga različne soli, ki jih običajno ne bi smelo biti. Pri pH manj kot 5 so lahko soli naslednje.

1. Urati (vzroki - podhranjenost, protin). Videti so kot gosta opečnato rožnata usedlina.
2. Oksalati (izdelki z oksalno kislino ali bolezni - diabetes mellitus, pielonefritis, kolitis, vnetje peritoneja). Te soli niso obarvane in izgledajo kot osmerokotniki.
3. Sečna kislina. Ta indikator velja za normalno pri vrednostih od 3 do 9 mmol / l. Presežek kaže na odpoved ledvic in težave z gastrointestinalnim traktom. Lahko se preseže tudi med stresom. Kristali sečne kisline so različnih oblik. V sedimentu dobijo barvo zlatega peska.
4. Apno sulfat. Redka bela oborina.

Pri pH nad 7 so soli:

• fosfati (vzrok so živila, ki vsebujejo veliko kalcija, fosforja, vitamina D ali bolezni - cistitis, hiperparatiroidizem, povišana telesna temperatura, bruhanje, usedlina teh soli v urinu je bela;
• tripelfosfati (isti vzroki kot pri fosfatih);
• amonijev urat.

Prisotnost velike količine soli vodi v nastanek ledvičnih kamnov.

valji

Na spremembo sestave urina pomembno vplivajo bolezni, povezane z ledvicami. Nato v zbranih vzorcih opazimo valjasta telesa. Tvorijo jih koagulirane beljakovine, epitelijske celice iz ledvičnih tubulov, krvne celice in drugo. Ta pojav se imenuje celindrurija. Razlikujte naslednje cilindre.

1. Hialin (koagulirane proteinske molekule ali mukoproteini Tamm-Horsfall). Običajno 1-2 na vzorec. Presežek se pojavi pri veliki telesni aktivnosti, vročinskih stanjih, nefrotskem sindromu, težavah z ledvicami.
2. Zrnate (zlepljene skupaj uničene celice iz sten ledvičnih tubulov). Razlog je huda poškodba teh ledvičnih struktur.
3. Voskasta (koagulirana beljakovina). Pojavijo se z nefrotskim sindromom in z uničenjem epitelija v tubulih.
4. Epitelijski. Njihova prisotnost v urinu kaže na patološke spremembe v tubulih ledvic.
5. Eritrociti (to so eritrociti, ki so se zataknili okoli hialinskih valjev). Pojavijo se s hematurijo.
6. Levkociti (to so stratificirani ali zlepljeni levkociti). Pogosto najdemo skupaj z gnojem in fibrinskimi beljakovinami.

sladkor

Kemična sestava urina kaže na prisotnost sladkorja (glukoze). Običajno ni. Za pridobitev pravilnih podatkov se pregledajo samo dnevne pristojbine, začenši z drugo deurinacijo (uriniranje). Odkrivanje sladkorja do 2,8-3 mmol / dan. ne šteje za patologijo. Prekoračitev je lahko posledica:

• sladkorna bolezen;
• bolezni endokrinološke narave;
• težave s trebušno slinavko in jetri;
• bolezni ledvic.

Med nosečnostjo je norma nekoliko višja in enaka 6 mmol / dan. Ko se v urinu odkrije glukoza, je potreben tudi krvni test za sladkor.

Bilirubin in urobilinogen

Normalni urin ne vsebuje bilirubina. Namesto tega ga ni mogoče najti zaradi skromnih količin. Odkrivanje kaže na takšne bolezni:

• hepatitis;
• zlatenica;
• ciroza jeter;
• težave z žolčnikom.

Urin z bilirubinom je intenzivne barve, od temno rumene do rjave, pri stresanju pa dobimo rumenkasto peno.

Urobilinogen, ki je derivat konjugiranega bilirubina, je vedno prisoten v urinu kot urobilin (rumeni pigment). Norma v urinu moških je 0,3-2,1 enot. Erlich in ženske 0,1 - 1,1 enote. Ehrlich (Ehrlichova enota je 1 mg urobilinogena na 1 deciliter vzorca urina). Količina pod normo je ali je posledica stranskega učinka nekaterih zdravil. Preseganje norme pomeni težave z jetri ali hemolitično anemijo.

Organi urinarnega sistema

Do organov urinarni sistem nanašati:

Ledvica v kateri nastaja urin

Sečevodi, mehur in sečnica– urinarni organi, ki služijo kopičenju in izločanju urina.

Ledvice: lokacija, struktura

Bud- parni organ, ki tehta 120-200 g, ki tvori in odstranjuje urin. Ledvice se nahajajo na zadnji steni trebušna votlina , na straneh hrbtenice, v višini od 12. torakalnega do 2. ledvenega vretenca. Desna ledvica se nahaja pod levo ledvico. Ledvica ima fižolasto obliko, razlikuje:

· dva drogovi- zgoraj in spodaj. Zgornji pol je v stiku z nadledvično žlezo

· dva robovi- lateralno in medialno. Lateralni rob je konveksen, medialni je konkaven, na njem so ledvična vrata skozi katerega potekajo ledvična arterija in vena, živci in sečevod.

Ledvice so prekrite z več membranami: vlaknasta kapsula, maščobna kapsula, pred - peritonej, zadaj - ledvična fascija. Lupine zagotavljajo določen položaj ledvic v trebušni votlini, zato se imenujejo fiksirni aparat ledvice.

Na čelnem prerezu je razvidno, da je vsaka ledvica sestavljena iz ledvična snov in ledvični sinus .

AT ledvična snov nastane urin. V njegovem parenhimu so:

zunanji, lažji korteks

notranji, temnejši medula sestavljen iz ledvic piramide. Oblikujejo se vrhovi piramid papile pokriva majhne skodelice.

Imenuje se votlina znotraj ledvice, kjer se shranjuje urin ledvični sinus . Ledvični sinus tvorijo:

· sistem cevi imenovan majhna in velike skodelice

· ledvični meh, spreminjanje v sečevod.

Struktura nefrona. Oskrba ledvic in nefrona s krvjo.

Nastaneta skorja in medula ledvice nefronov . Vsaka ledvica ima več kot milijon nefronov. Nefron je strukturna in funkcionalna enota ledvic. Sestavljen je iz ledvično telesce, v kateri primarni urin in zbirka in zanke Henle, v kateri končni urin .

ledvično telesce je začetek nefrona. Predstavljeno je kapsula Shumlyansky-Bowman, ki ima obliko sklede in glomerul krvnih kapilar ki leži znotraj kapsule. Iz votline kapsule vstopi primarni urin zaviti tubuli in zanke, skozi katerega teče postane končni urin.

Odtok urina iz nefrona.

Iz nefronov najprej teče končni urin v zbiralni kanali ki poteka v ledvičnih piramidah. Nato skozi odprtine papile piramid najprej vstopi končni urin majhne skodelice, potem noter velike skodelice, in od njih v ledvični meh. Medenica prehaja v sečevod.

Oskrba ledvic in nefrona s krvjo.

Ledvična arterija dovaja arterijsko kri v ledvico. Razpade številne arterije, iz katerih aferentne arteriole. ena aferentna arteriola vstopi v kapsulo nefrona in razpade glomerul kapilar. izhaja iz glomerula kapilar eferentna arteriola, manjšega premera kot aferentna arteriola. Po izstopu iz glomerula se eferentna arteriola razveji v kapilare, iz katerih kapilarna mreža, pletenje zvitih tubulov in zanke. Iz kapilarne mreže nastanejo vene, ki se združijo v večje vene in tvorijo ledvično veno. Ledvična vena zapusti hilum ledvice in se izliva v spodnjo veno cavo.

Nastanek in sestava urina. Regulacija uriniranja.

(OD., z. 220-223; riž. 58; L., riž. 121; TO., riž. 205B)

Nastajanje urina gre za dve fazi.

Prva faza – ultrafiltracijo , med katerim primarni urin. Zaradi dejstva, da je lumen aferentne arteriole širši od lumna eferentne arteriole, se v glomerulih kapilar, ki se nahajajo med temi žilami, ustvari visok pritisk. Iz krvi, ki je v glomerulu, se plazma in snovi, ki jih vsebuje, filtrirajo (iztisnejo) v votlino kapsule. Produkt ultrafiltracije se imenuje primarni urin . Po sestavi je krvna plazma brez beljakovin(prisotnost beljakovin in krvnih celic v urinu kaže na bolezen ledvic in sečil). Skozi ledvice dnevno preteče 1500-1800 litrov krvi, iz katere nastane 150-180 litrov primarnega urina. Iz kapsule primarni urin vstopi v zavite tubule nefrona in Henlejevo zanko. Začne se nastajanje končnega urina.

Druga faza – reabsorpcija oz obratno sesanje , med katerim končni urin. Iz primarnega urina, ki teče skozi zavite tubule in zanke, se voda, številne soli, glukoza (prisotnost glukoze, t.j. sladkorja v urinu kaže na patološke procese), absorbirajo nazaj v kri – vrnejo se v telo – aminokisline, vitamini in druge snovi, potrebne za telo. Nazaj h krvi ne absorbira toksični presnovni produkti: sečnina, sečna kislina, sulfati, kreatinin (produkt presnove fosforja v mišicah). Koncentracija teh snovi v urinu vzdolž tubulov se poveča.

Poleg reabsorpcije snovi v kri izstopajo kapilarna mreža iz krvi v zvite tubule in zanke - se izločajo- antibiotiki, barvila in druge spojine.

Kot posledica reabsorpcije in izločanja v zvitih tubulih in zanki nastane končno ( sekundarni ) urin , ki se nato izloči iz človeškega telesa.

Sestava končnega urina.

Dnevna količina urina ( diureza) pri odrasli osebi je običajno 1,2-1,8 litra in je odvisna od količine vode, soli in sladkorja, ki vstopajo v telo, od temperature okolja, prisotnosti bolezni in drugih dejavnikov. Barva normalnega urina je slamnato rumena, reakcija je rahlo kisla, gostota je 1,010-1,025.

spojina: 95% vode, sečnine, sečne kisline, kreatinina, soli, zdravil, barvil in drugih snovi. Običajno v urinu ni beljakovin, krvnih celic in le sledi glukoze.

Regulacija uriniranja.

Regulacija uriniranja poteka po nevrohumoralni poti. Živčni sistem in hormoni prispevajo k normalnemu uriniranju, uravnavajo lumen ledvičnih žil in vzdržujejo krvni tlak.

Količina izločenega urina je odvisna od potreb telesa po vodi. Če oseba žejen:

avtonomni živci zmanjšajo uriniranje

hipofiznega hormona vazopresin(antidiuretični hormon), poveča reabsorpcijo vode v ledvicah in zmanjša volumen končnega urina.

nadledvični hormon adrenalin zmanjša uriniranje.

pri presežek vode v telesu:

avtonomni živci povečajo uriniranje

· ščitnični hormon tiroksin pospešuje uriniranje .

Ledvične funkcije

Oblikuje in izloča urin.

・Sodelujte pri vzdrževanju homeostazo: selektivno odstranjuje vodo in soli iz telesa, vzdržuje stalno sestavo krvi in ​​kislinsko-bazično ravnovesje (pH), uravnava arterijski tlak.

· Iz telesa odstraniti strupene snovi (sečnina ipd.) in tujke (zdravila ipd.).

· Proizvajajo snovi, ki spodbujajo tvorbo krvnih celic v rdečem kostnem mozgu.

Izločanje urina iz človeškega telesa. urinarni organi

(OD., z. 217-219, 222-223; L., riž. 122; TO., riž. 202)

Od medenica ledvica končni urin vstopi prvi v ureterji, potem noter mehur in sečnica .

ureter - parni organ, ki je cev dolžine 30-35 cm, poteka vzdolž zadnje stene trebušne votline in se izliva v mehur. Urin se premika skozi ureterje zaradi ritmičnega peristaltičnega krčenja njegovih gladkih mišic.

Mehur - neparni votel organ, v katerem se kopiči urin. Prostornina mehurja je 500-700 ml. Mehur leži na dnu medenice. Pred mehurjem je sramna simfiza. Izloča se iz mehurja vrh, telo in dno. Vrh je s pomočjo ligamenta pritrjen na sramno simfizo, v spodnjem delu pa so tri odprtine: dve odprtini sečevodov in notranja luknja sečnica. Pri moških se prostata nahaja pod dnom mehurja.

Steno mehurja sestavljajo tri membrane:

interno - sluznica- ščiti mehur. Je neprepusten za urin in preprečuje, da bi ga telo absorbiralo.

srednje - mišičast plašč- Tvori ga močna plast gladkih mišic. V predelu notranje odprtine sečnice krožne gladke mišice tvorijo zgostitev - neprostovoljni notranji sfinkter sečnica.

Zunanji - adventitia.

Tudi mehur je delno prekrit s peritoneumom. (Napolnjen mehur štrli nad sramnico, listi peritoneuma se odmaknejo in mehur lahko predremo).

sečnica (uretra) ženske je ravna kratka cev dolžine 3-6 cm, njena zunanja odprtina se nahaja v preddverju vagine. Sečnico obdajajo skeletne mišice presredka, ki tvorijo prostovoljni zunanji sfinkter kanal.

Regulacija uriniranja.

Dejanje uriniranja se dogaja občasno. Ko se urin nabere v mehurju v količini do 200-300 ml, začne pritiskati na stene mehurja in pojavi se želja po uriniranju.

Nehotena regulacija: receptorji mehurja so razdraženi (1 člen refleksnega loka). V njih nastali živčni impulzi se pošiljajo po senzoričnih živcih (povezava 2) do urinski center(3 povezava), ki se nahaja v sakralni hrbtenjači. Iz tega centra prihajajo impulzi po motoričnih živcih (povezava 4), ki povzročijo krčenje mišic sten mehurja in odpiranje sfinkterjev sečnice (povezava 5).

Samovoljno urejanje zagotavljajo višje centre za uriniranje, ki se nahajajo v možganih. Ti centri uravnavajo proces uriniranja. Vplivajo tudi na skeletno mišico perineuma (hotno zunanjo mišico zapiralko), tako da lahko oseba za nekaj časa zavestno odloži željo po uriniranju.

Človeški urin je za zdravnike najpomembnejši diagnostični indikator. Njegova barva, vonj in sestava dajejo neprecenljive informacije o zdravstvenem stanju bolnika. Omogoča prepoznavanje resnih bolezni različnih organov in sistemov v zgodnji fazi.

Malokdo pa ve, da se lahko sestava urina v samo nekaj urah bistveno spremeni. Kako deluje izločevalni sistem ledvic? Kakšna kemična sestava urina je norma, kakšna patologija in kakšna je njena sprememba, preberite v tem članku.

Primarni in sekundarni urin

Pri ljudeh nastajanje urina temelji na treh glavnih procesih: filtraciji, reabsorpciji in izločanju. Rezultat teh procesov je primarni in sekundarni (končni) urin.

Nastaja v nefronih v procesu filtracije plazme iz glomerularnih kapilar v kapsulo. Po svojih lastnostih je blizu plazmi. Vsebuje vodo, glukozo, aminokisline in nekatere vitamine, ki jih je treba vrniti v krvožilni sistem.

Končni urin nastane v zavitih tubulih, ki jih drugače imenujemo Henlejeva zanka. Po sestavi se bistveno razlikuje od primarnega: insulin se filtrira v procesu reabsorpcije in izločanja, kalijevi ioni se izločajo v tubule, glukoza se popolnoma reabsorbira. Nima aminokislin, še manj mineralnih soli, ima pa več sečnine, fosfatov, sulfatov in sečne kisline.

Normalna organska snov urina

Po študiju vonja, barve in strokovnjaki preidejo na študijo organskih snovi v urinu: beljakovine, glukoza, bilirubin, glukoza, ketonska telesa, žolčne kisline in indikani.

Sestava urina je za zdravnika najpomembnejši diagnostični pokazatelj

Obstajajo posebne formule za izračun. Rezultati se vnesejo v tabelo, zahvaljujoč kateri lahko pacient sam vidi, kateri od indikatorjev je previsok in kateri je normalen. Na primer:

• norma beljakovin v človeškem urinu je 0,03 g;
• norma urobilinogena - 6-10 μmol / dan;
• bilirubin, indikan, glukoza, žolčni pigmenti in ketonska telesa - 0 g.

V primeru odstopanja od teh parametrov zdravnik opravi pogovor s pacientom. Pogovor je nujen, da izključimo dejavnike, ki vplivajo na povečanje količine določenih snovi v urinu.

Med raziskavo se ugotovi, ali oseba na predvečer testa ni doživela močnih čustvenih šokov, ali je bila fizično preobremenjena, ali je kršila pravila osebne higiene ali zbiranja biomateriala. Po potrebi je predpisan dodaten pregled, ki vključuje ultrazvok ledvic in druge laboratorijske preiskave.

Kakšna je razlika med običajnim testom urina pri otrocih?

Pri otrocih so v blatu in urinu enake kemične sestavine kot pri odraslih ženskah in moških. Beljakovine, bilirubin, glukoza, žolčne kisline in ketonska telesa so podvrženi skrbni analizi.

Tabela za beleženje dobljenih kazalnikov je enaka. Razlika je v znatni širitvi konceptov norme in patologije, v velikih nihanjih koncentracije določene snovi.

Tako lahko na primer opazimo dovolj visoko raven beljakovin pri otrocih, ki so se malo pred analizo naučili hoditi ali imajo navado dolgo stati. Za ta pojav v medicini obstaja celo poseben izraz - ortostatska proteinurija.

Pojav ketonskih teles je lahko posledica podhranjenosti. Na primer, posledica nezadostnega uživanja živil, bogatih z ogljikovimi hidrati.

Enako se zgodi z glukozo. Njegov videz v urinu pri otrocih je lahko drugačen zaradi uživanja preveč sladkarij, krompirja, zelenjave ali prekomerne količine hrane same po sebi. Ne govorimo o nobeni kršitvi pri delu notranjih organov, kljub dejstvu, da odrasli ne bi smeli imeti te snovi v kemični sestavi urina.

Spremenjena fizikalna in kemična sestava urina

Patološke sestavine urina se imenujejo beljakovine, hemoglobin, sladkor, pa tudi nekatere druge snovi, po odkritju katerih med študijo zdravniki pogosto govorijo o prisotnosti ene ali druge patologije genitourinarnega sistema.

Prisotnost v urinu beljakovin, ketonskih teles in nekaterih drugih indikatorjev v tabeli kaže na patologijo. Običajno ne bi smeli biti.

Beljakovine

Običajno zdrava oseba ne sme imeti beljakovin v urinu. Stanje, v katerem ga je veliko, se imenuje proteinurija. Proteinurija je značilen simptom nefroze, nefritisa in drugih strukturnih in funkcionalnih motenj notranjih organov. Lahko je ledvična (na primer s poškodbo nefrona) ali ekstrarenalna (na primer z boleznimi prostate in sečil).

Med nosečnostjo opazimo tudi povečane beljakovine, vendar se ne štejejo za patologijo.

rdeče krvne celice

Stanje, v katerem je pri ljudeh visoka raven rdečih krvnih celic v urinu, se imenuje hematurija. Hematurija, tako kot proteinurija, je lahko renalna ali ekstrarenalna. O ledvični patologiji govorijo, če je pojav rdečih krvnih celic v urinu posledica kršitve prepustnosti glomerulov ledvic. O ekstrarenalnem, če so njegove spremembe posledica poškodbe sečil.

žolčni pigmenti

Običajno sta bilirubin in urobilin v človeškem urinu prisotna v zelo nizkih koncentracijah. Če se njihovo število močno poveča, obstaja sum na patologijo v ledvicah.

Na primer, visoke ravni bilirubina lahko kažejo na obstruktivno ali parenhimsko zlatenico (hepatitis) ali hude motnje glomerularne filtracije. Pogosto to stanje "meji" na proteinurijo.

Visoka koncentracija urobilina pa lahko kaže na parenhimsko zlatenico, ki se pojavi zaradi dejstva, da hepatociti izgubijo sposobnost uničenja urobilinogena in mezobilinogena.

kamni

Pojav ledvičnih kamnov je v večini primerov posledica kršitve topnosti cistina ali spremembe normalne ravni kalcija: njegovega pomanjkanja ali presežka.

Kadar je cistin slabo topen, nastanejo cistinski sečni kamni.

Kadar je raven kalcija v urinu višja od normalne, obstaja možnost nastanka oksalatnih, uratnih ali fosfatnih kamnov. Na primer, pri ravni več kot 6,6 mmol / dan se tveganje za "pridobitev" patologije skoraj podvoji.

Prenizka raven kalcija v tem primeru prispeva k nastanku kamnov, ki jih imenujemo struvitni kamni.

Tako v prvem kot v drugem primeru je vzrok patologije pogosto presnovne motnje, okužbe sečil ali patologije genitourinarnega sistema, pri katerih je normalno izločanje urina oteženo.

Ne samozdravite! Pomembni niso le posamezni kazalci, ampak tudi njihova celota. Natančno diagnozo lahko postavi le zdravnik s pregledom kemične sestave urina.

Dnevna količina urina in njegova sestava sta različni in odvisni od časa dneva in leta, zunanje temperature, količine popite vode in sestave hrane, stopnje potenja, mišičnega dela in drugih pogojev. Med spanjem ponoči - od 2 do 4 ure je diureza najmanjša in od 12 do 16 ur dneva - največja. Pri odraslih moških dnevna diureza doseže povprečno 1,0-1,5 dm3, pri ženskah pa 0,9-1,2 dmg. Ta nihanja v dnevni količini urina odražajo spremembe v hitrosti presnove.

Čez dan se spremeni tudi sestava urina: nočni je temnejši in bolj koncentriran kot podnevi. Poleti, v vročih dneh, se količina urina zmanjša in postane bolj koncentriran. Uživanje velikih količin vode in natrijevega klorida poveča diurezo. Najbolj pa na sestavo urina vpliva sestava hrane ter stanje sitosti in lakote telesa, saj je uriniranje zadnja faza presnove, sestava urina pa ogledalo presnove. Kratkotrajno intenzivno mišično delo poveča diurezo, ki je odvisna predvsem od zvišanja skupnega krvnega tlaka med delom. Dolgotrajno intenzivno mišično delo zmanjša diurezo, ki je odvisna od dolgotrajne zmanjšane prekrvavitve ledvic zaradi dotoka krvi v mišice in povečanega potenja.

Pri spreminjanju količine in sestave urina pri mišičnem delu in telesnih vajah imajo bistveno vlogo refleksi iz delujočih mišic v ledvice.

Urin je vodna raztopina različnih snovi v različnih koncentracijah, ki ne ustrezajo običajnim vodnim raztopinam. Specifična teža urina odrasle osebe je 1,010-1,025, pH = 4,7-6,5. Stopnja rahlo kisle reakcije urina je odvisna od pojava v krvi in ​​izločanja presežka alkalij ali kislin iz telesa. Med mišičnim delom postane urin zaradi kopičenja fosforne, mlečne in ogljikove kisline v krvi bolj kisel, med prebavo želodca pa zaradi premika reakcije krvi na alkalno stran zaradi izločanja kislega želodčnega soka, ta postane bolj bazičen. Reakcija urina postane nevtralna in celo rahlo alkalna z rastlinsko hrano, ki vsebuje veliko alkalij.

Pri zdravem človeku v urinu ni nerazcepljenih beljakovin; majhna količina v primarnem urinu se hitro reabsorbira. Po dolgotrajnem intenzivnem mišičnem delu se v urinu začasno pojavi beljakovina zaradi povečane prepustnosti kapilar malpigijevih glomerulov in kapsul ter zmanjšane reabsorpcije v tubulih. Otroci in najstniki ne smejo opravljati težkega mišičnega dela, ki povzroča beljakovine v urinu.

Sladkorja (glukoze) pri zdravi osebi običajno ni v urinu in se začasno pojavi s presežkom v krvi. Pojav glukoze v urinu se imenuje živilska glukozurija.

Primerjava sestave krvi in ​​urina nam omogoča, da predstavimo rezultate delovanja ledvic pri ohranjanju relativne konstantnosti sestave krvi.

Vsi vedo, kaj je urin. Toda vsi ne poznajo njegovih kemijskih lastnosti, mehanizma nastanka in kaj je mogoče določiti z njegovo analizo.

Njegove lastnosti se nenehno spreminjajo pod vplivom številnih dejavnikov. Analiza te tekočine pomaga pri diagnozi skoraj vseh bolezni.

Urin je odpadni produkt v tekoči obliki, ki nastaja v ledvicah. Izloča se skozi sečnico, skozi sečevode prehaja v mehur. Nastane s filtriranjem krvi, ledvice izločijo odvečno vodo in topne odpadne produkte presnove.

Lastnosti in sestava urina so individualne za vsako osebo, saj so odvisne od številnih dejavnikov. Analiza urina pomaga pravočasno diagnosticirati patološke procese, ki se pojavljajo v telesu.

Mehanizem nastajanja urina

Med tem procesom telo odstrani odvečne snovi, ki se izločijo z urinom. Nastajanje urina v telesu lahko razdelimo na tri stopnje:

1. Obstaja filtracija produktov menjave.
2. Začne se reabsorpcija hranil.
3. Začne se proces izločanja.

Procesi tvorbe urina se pojavljajo v nefronih. V glomerulu nefrona se kri filtrira skozi posebno membrano. V tej fazi se izgubi več tekočine. Voda, soli, glukoza in druge snovi so del primarnega urina.

Zaradi absorpcije primarnih presnovnih produktov v ledvičnih tubulih se začne proces nastajanja sekundarnega urina. Na tej stopnji vanj vstopijo presnovni produkti, ki jih je treba odstraniti iz telesa. Pri normalnem uriniranju količina urina ne presega 2,3 litra.

Poleg tega se urin kopiči v mehurju, kar prispeva k pojavu pritiska v njem. Parasimpatični medenični živci so razdraženi, kar vodi do dejstva, da se stene mehurja začnejo krčiti. Sfinkter se sprosti. Tako urin zapusti telo. Norma diureze na dan za odrasle je 800-1800 ml.

Organoleptične lastnosti urina

Organoleptične lastnosti urina vključujejo barvo, prozornost in vonj. Naslednji razlogi vodijo do spremembe barve urina:

• diuretiki lahko postanejo bledi, svetel odtenek pa se pojavi tudi pri sladkorni bolezni katere koli vrste. S patološkimi procesi, ki vodijo do sproščanja žolčnih pigmentov, urin postane temen. Primer takšne bolezni je hepatitis;
• rdeč odtenek lahko signalizira razvoj tumorskih procesov, predvsem maligne narave. Pojavi se tudi pri kakršni koli poškodbi ledvic;
• povečano število epitelijskih celic, usedline soli, sluzi in patogenih bakterij povzročajo motnost urina. Nezadostno preglednost urina lahko opazimo pri vnetnih procesih v mehurju ali ledvicah.

Vonj urina se določi po njegovem dolgem bivanju v posebni posodi. Vonj amoniaka lahko kaže na razvoj cistitisa, gnilobni smrad kaže na prisotnost fistul v sečnem traktu, vonj po acetonu kaže na ketonurijo. Vonj po acetonu je lahko tudi prvi znak sladkorne bolezni.

Količina sproščene tekočine na dan je odvisna od številnih dejavnikov. Na primer o količini porabljene tekočine, temperaturi zraka in življenjskem slogu. Številne patologije določa količina proizvedenega urina. Za sladkorno bolezen je na primer značilno povečanje količine izločenega urina.

Urin ima tudi določene fizikalne lastnosti. Gostota je eden od fizičnih kazalcev, ki odraža količino elementov, raztopljenih v njem. To so soli, sečna kislina, kreatinin itd.

Sestava urina

Kemična sestava urina vključuje veliko elementov. Sestava je tista, ki vpliva na lastnosti urina. Sečna kislina, sečnina, kreatinin, urobilin, različne soli določajo kemične lastnosti človeškega urina.

Kislost pomaga ugotoviti, kako učinkovito delujejo ledvice. Kemična reakcija je lahko kisla, alkalna ali nevtralna. Najprej je odvisno od tega, kakšno hrano človek uživa. Ta indikator pomaga pravočasno odkriti številne patologije v telesu.

Običajno mora biti reakcija rahlo kisla. Kislost se poveča po jedi, zjutraj so zabeležene najnižje stopnje. Odstopanje od norme kaže na patološke procese v telesu.

Urin vsebuje levkocite in eritrocite. Njihovo število odraža splošno stanje telesa, v večini primerov pomagajo pravilno diagnosticirati patologijo. Vsak vnetni proces ne bo ostal neopažen in bo zagotovo povzročil povečanje števila levkocitov. Če število teh elementov v vidnem polju presega 10, potem to kaže na resno gnojno lezijo.

Sol je v urinu vedno prisotna v majhnih količinah. Tudi rahel presežek norme ne kaže vedno na kakršno koli bolezen. Če drugi kazalniki ostanejo v normalnem območju, potem to ne pomeni odstopanj. Povečana vsebnost soli je lahko povezana z uživanjem nekaterih živil, če pa se zazna nenehno, lahko to kaže na presnovne motnje in druge patologije.

Značilnosti posameznih komponent

Cilindri so organske sestavine, v urinu so lahko le v kislem okolju, razlikujejo se po obliki in sestavi. Glede na njihovo vrsto je mogoče diagnosticirati patologijo.

Prisotnost dušikovih spojin v urinu je norma, če pa vsebuje veliko količino dušika, lahko to kaže na resne motnje v telesu. V večini primerov je to simptom sladkorne bolezni, vročinskih obolenj in zastrupitve s fosforjem. Tudi velika količina dušika lahko kaže na nastanek transudatov.

Prisotnost glukoze v krvi ni normalna in je lahko simptom številnih bolezni in stanj. Sem spadajo sladkorna bolezen in mellitus ledvic, možganska kap in druge patologije kardiovaskularnega sistema, stres, visoka vsebnost ogljikovih hidratov in odpoved ledvic.

Bilirubina tudi ne smemo zaznati v urinu. Njegov videz lahko signalizira hepatitis in cirozo.

Snovi, ki sestavljajo urin, in njihove norme so predstavljene v tabeli.

Formula urina je individualna za vsako osebo. Njegova sestava se lahko občasno spreminja, saj je odvisna od hrane, temperature zraka, načina življenja in drugih dejavnikov.

Analiza urina kot diagnostična metoda

Kemična sestava urina je nujno določena med diagnostično študijo. Pomaga pravočasno opaziti vse patološke spremembe, ki se pojavljajo v telesu.

Analiza urina se izvaja za bolezni endokrinega, imunskega, genitourinarnega in kardiovaskularnega sistema, prav tako je obvezna pri sumu na sladkorno bolezen.

Pravila analize

Analizo urina je treba opraviti v skladu s številnimi pravili:

• uporabljati je treba samo sterilno posebno posodo;
• analizo je treba opraviti zjutraj;
• pred diagnozo je treba zavrniti jemanje zdravil, ki lahko vplivajo na rezultat;
• urin za analizo se zbira pred obroki;
• pred zbiranjem materiala ne pregrevajte ali prehladite.

Skladnost z zgornjimi priporočili bo pripomogla k najbolj zanesljivemu rezultatu.

Normalne vrednosti vsebnosti elementov so predstavljene v zgornji tabeli. Odstopanje od te norme lahko signalizira razvoj resnih patoloških procesov v telesu.

Na primer, povečana količina beljakovin v urinu lahko kaže na poškodbe ledvic, razvoj levkemije in bolezni srca in ožilja. Poleg tega raven beljakovin pri alergijskih reakcijah presega normo.

Običajno v urinu ne sme biti valjev. Lahko imajo drugačno obliko in strukturo, to je treba upoštevati pri določanju diagnoze. Lahko so simptom pielonefritisa in drugih vnetnih procesov v ledvicah. Prisotni so tudi v urinu pri različnih virusnih okužbah, odpovedi ledvic, nefrotskem sindromu in zastrupitvah s svincem.

Pri postavljanju diagnoze vedno upoštevamo eritrocite in levkocite, saj se njihova vsebnost povečuje med vnetnimi procesi v telesu. Njihovo število se poveča s skoraj vsako boleznijo.

Končno

Analiza urina je ena najpomembnejših metod pri diagnosticiranju ledvičnih patologij. Poleg tega omogoča pravočasno odkrivanje bolezni drugih sistemov in organov. Glede na prisotnost določenih komponent v sestavi je enostavno oceniti stanje telesa.

Priporočljivo je občasno jemati urin za raziskave, da bi prepoznali različne patologije v začetnih fazah. Da bi dobili zanesljiv rezultat, se morate držati nekaterih pravil, sicer lahko analiza urina pokaže napačno klinično sliko.