Diagnoza nosečnosti: dvomljivi verjetni zanesljivi znaki. Verjetni, zanesljivi in ​​domnevni znaki nosečnosti

Znaki nosečnosti so dvomljivi, verjetni in zanesljivi – kaj jim lahko pripišemo? Kako zagotovo veste, da pričakujete otroka?

Pravzaprav ni niti enega 100-odstotno zanesljivega znaka, vsaj v prvem trimesečju, dokler ne začne rasti trebušček in se začnejo čutiti gibi ploda. Našteli pa bomo verjetne znake nosečnosti.

1. Zamuda menstruacije. Na to so še posebej pozorne ženske z rednim menstrualnim ciklom. Toda zamuda ne pomeni vedno 100% nosečnosti. Ciklus se lahko nekoliko zmede zaradi tesnobe, stresa, fizične obremenitve, podnebnih sprememb itd. To se pogosto zgodi tudi med anovulatornimi cikli, ko sploh ni mogoče zanositi.

2. Povečano uriniranje. To lahko uvrstimo med zanesljive znake nosečnosti, saj je za bodoče matere res značilno zaradi sprememb v njihovih hormonskih ravneh. Prepričati se morate le, da to ni simptom cistitisa - vnetja mehurja. Povzroča pa tudi bolečino med in po uriniranju. Hkrati želite skoraj nenehno iti na stranišče, vendar se sprosti zelo malo urina.

3. Slabost, občutek utrujenosti, zaspanost. Ti dvomljivi simptomi nosečnosti se lahko pojavijo celo pred začetkom izostanka menstruacije. Ampak ne tako izrazito. Običajno z napredovanjem nosečnosti postanejo svetlejši. In večina nevšečnosti in tegob mine do začetka drugega trimesečja, pri nekaterih malo prej, pri drugih malo kasneje.

4. Bolečina mlečnih žlez. Pojavlja se pri skoraj vseh ženskah, ki po ovulaciji ne uporabljajo hormonske kontracepcije. Toda 1-2 dni pred nastopom menstruacije postanejo dojke mehke in neboleče. Če se menstruacija kmalu začne in so prsi boleče, bradavičke občutljive, se to lahko šteje za dvomljive znake zgodnje nosečnosti, ki jih je treba preveriti.

5. Povečana bazalna temperatura ali telesna temperatura. To je posledica delovanja hormona progesterona, ki med nosečnostjo začne močno naraščati. In v odsotnosti spočetja, pred nastopom menstruacije, nasprotno, močno zmanjša. Če ženske zanosijo, zjutraj pri merjenju bazalne temperature v danki ugotovijo, da je termometer nad 37 stopinj. Če lahko počakate na menstruacijo ali nosečnost ni uspela ali je pripravljena na propad v zelo zgodnji fazi, je bazalna temperatura pod 37 stopinj. Kljub temu sodobni zdravniki pravijo, da so to le domnevni, dvomljivi znaki nosečnosti pred zamudo in vse je treba preveriti. Navsezadnje nimajo vse ženske dovolj receptorjev za progesteron v danki. To lahko pojasni nizko bazalno temperaturo med nosečnostjo.

6. Implantacijska krvavitev. Svetli madeži se lahko pojavijo približno 7 dni pred pričakovanim začetkom novega menstrualnega ciklusa. Vendar se to ne zgodi vsem ženskam. In na splošno so madeži zunaj menstruacije pogosto posledica ginekoloških bolezni, na primer vnetja materničnega vratu.

7. Tesen maternični vrat. Obstajajo ženske, ki se iz nekega razloga poskušajo same pregledati. In opazijo ta vzorec. Zdravniki so proti takšni samodiagnozi, saj lahko na ta način zlahka poškodujete maternični vrat ali povzročite okužbo.

In to je le majhen del tega, kar ženske pravijo o svoji nosečnosti. Nekateri ljudje pravijo, da se je njihov okus za hrano spremenil že od prvih dni, drugi pa se pritožujejo nad odporom do vonjav. Vse to je zelo individualno. V vsakem primeru pa zahteva potrditev. Opraviti morate vsaj test nosečnosti. In tam bo vse jasno. Če so rezultati vprašljivi, lahko opravite krvni test za hCG. In ultrazvok bo zanesljivo pokazal prisotnost nosečnosti približno teden dni po začetku zapoznele menstruacije.

Zdravniki delijo znake v tri skupine: dvomljive, verjetne in zanesljive simptome.

Vprašljivi znaki nosečnosti

Spremembe okusa in vonja.
Sprememba okusa, ko lahko ženska postane odvisna od hrane, ki je prej ni prenašala. Včasih lahko meša nezdružljive stvari. Enako velja za vonjave. Včasih novi ali celo stari vonji povzročijo slabost in bruhanje. In vendar ima vsakdo svoje telo in svoje individualne značilnosti.

Toksikoza.
Slabost se pojavi zgodaj zjutraj in lahko traja do nekaj ur. Lahko ga spremlja bruhanje. Če pa je želja prepogosta ali preveč boleča, se morate za pomoč posvetovati z zdravnikom. Včasih se lahko še pojavi driska, ki lahko traja do dvanajstega tedna.

Čustvena nestabilnost.
V zgodnjih fazah nosečnosti lahko ženske doživijo pogoste in nenadne spremembe razpoloženja. Ostro zaznava vse informacije, ki prihajajo od zunaj, in pogosto to vodi v prepire, stres in solze. Smeh skozi solze in obratno, vse to opazimo pri ženskah med nosečnostjo.

Našteti znaki nosečnosti so le domnevni, pa še veliko jih je. Zato jim ne bomo posvečali veliko pozornosti, saj se slabost lahko pojavi pri ženskah in ne zaradi toksikoze, pa tudi zaradi sprememb razpoloženja itd. Razlogov za to je lahko veliko.

Možni znaki nosečnosti

Menijo, da ti znaki nosečnosti kažejo na nosečnost bolj kot dvomljivi znaki. Možni znaki nosečnosti vključujejo:

• Bolečina v mlečnih žlezah.
Ta simptom se pojavi okoli osmega tedna nosečnosti in tukaj lahko govorimo o najbolj aktivnem vrhuncu razvoja mlečne žleze. Obseg prsi se poveča, nabrekne in pojavijo se boleči občutki. Bradavičke postanejo rjave in lahko začne iztekati kolostrum.
• Pomanjkanje menstruacije.
To je najpogostejši znak pri ženskah, ki pogosto kaže na nosečnost. Če menstruacije ni več kot deset dni, če so bile redne, potem lahko varno domnevate nosečnost.
• Moteno uriniranje.
Ženska v zgodnjih fazah nosečnosti doživlja nelagodje v predelu mehurja, vse pogosteje se pojavljajo "lažne" želje po odhodu na stranišče. To je razloženo z dejstvom, da maternica raste in začne pritiskati na mehur. Kasneje, ko maternica spremeni svoj položaj, ta simptom izgine, vendar ne za dolgo. Že ob koncu nosečnosti se ponovno pojavi.
• Pigmentacija ali zatemnitev notranjega dela stegna, sramnih ustnic, brade,
ličnico in pojavi se »pot«, ki gre od popka navzdol po trebuhu.
• Povečana maternica.
• p povišana telesna temperatura.

To je razloženo z dejstvom, da se v ženskem telesu pojavijo različne hormonske spremembe, metabolizem se pospeši, kar povzroči zvišanje telesne temperature. Z enostavnimi besedami, progesteron se aktivno sprošča in telesna temperatura se dvigne.

Zanesljivi znaki nosečnosti

Zanesljivi znaki nosečnosti vključujejo:

• Palpacija otroka skozi trebušno steno matere, ko je mogoče prepoznati roke, noge in glavo ploda.
• Ultrazvok pokaže otrokov srčni utrip.
• Med pregledom lahko zdravnik ugotovi gibanje otroka v maternici.

Z drugimi besedami, natančno diagnozo je mogoče postaviti že v zgodnjih fazah nosečnosti, vendar le s pomočjo ultrazvoka.

Zgodnja nosečnost

V zgodnji nosečnosti, pri petnajstih ali sedemnajstih letih, je lahko telo dekleta teoretično pripravljeno na nosečnost, s psihološkega vidika pa bodoča mamica čustveno sploh ni pripravljena, kar lahko vodi v težko nosečnost.

To lahko povzroči spontane splave, rojstvo majhnih otrok, ki ne morejo preživeti, ali celo smrt mladih mater. Glede na statistiko najstniških nosečnosti se stopnja spontanih splavov vsako leto povečuje.

Zato se je treba zaščititi, še pomembneje pa je pogovor z otrokom, da ga zaščitimo pred omenjenimi težavami.

Medtem ko nekatera dekleta s strahom čakajo na nosečnost, druga tarnajo v pričakovanju te čudovite novice. Oba želita čim prej ugotoviti, ali je prišlo do oploditve jajčeca, in občutljivo prisluhneta občutkom v svojem telesu. Zanesljivi znaki nosečnosti vam lahko povedo o "zanimivi situaciji", a ker je o tem veliko mitov, smo se odločili ugotoviti, kateri znaki so resnični in kateri ne.

Točno ali ne? Dvomljiva nosečnost

Zdi se, kaj je tukaj tako težko - narediti navaden test, ki se prodaja v kateri koli lekarni in celo v supermarketih, in skoraj takoj dobiti odgovor na to boleče vprašanje? A pravzaprav ni vse tako preprosto. Prvič, test za raven hormona hCG je treba opraviti šele po prvem dnevu zamujene menstruacije, vendar niso vsa dekleta skrbna glede vodenja mesečnega koledarja in ne morejo vse čakati tako dolgo.

Drugič, če se postopek izvede nepravilno ali prezgodaj, se želeni znak plus morda nikoli ne bo pojavil na testnem lističu. Tretjič, ta diagnostična metoda pogosto daje lažno pozitivne in lažno negativne rezultate iz razlogov, na katere dekleta ne morejo vplivati ​​(neuspeh testa, neustrezni pogoji shranjevanja, hormonski val v ženskem telesu, ki ni povezan z nosečnostjo).

Če vas radovednost požre od znotraj in želite hitro ugotoviti, ali je prišlo do nosečnosti, je najbolje, da greste v laboratorij in opravite krvni test za isti hCG. V enem tednu po oploditvi bo lahko "premislil" o nastanku novega življenja v telesu. Prav tako ne zavrzite in podcenjujte različnih znakov in manj informativnih načinov preverjanja dejstva nosečnosti. Obstajajo zanesljivi znaki nosečnosti in o njih vam bomo zdaj povedali.

Hrepenenje po slanem

To je morda najpogostejša teorija med neprevidnimi vidci. Deklica je želela pojesti kumaro v sodu ali kos ali dva sleda - in to je to, samodejno se pridruži vrstam "trebuščkov". Toda hrepenenje po takšni hrani ali želja, da bi pojedli nekaj zrn začimb, sta dvomljiva znaka. Možni in zanesljivi simptomi zanimive situacije nimajo velike povezave z osebnimi gastronomskimi preferencami ženske. Če se bodoča mamica drži načel zdrave in hranljive prehrane, najverjetneje ne bo želela jesti nenavadnega.

Vendar ima teorija o konzerviranju in sledu razumno podlago. V prvih tednih nosečnosti ima telo nujno potrebo po natriju, ki izboljša delovanje krvožilnega sistema in srca, ledvic in genitourinarnega sistema ter možganov. Poleg tega oseba, ki uživa veliko soli, pije več tekočine, kar pomaga normalizirati krvni tlak. Nosečnice v prvem trimesečju pogosto trpijo zaradi hipotenzije in telo jih samo potiska k reševanju tega problema, tako da pošilja signale možganom, da "želi" slano hrano.

Druge perverzije okusa

Včasih človek (in ne nujno) želi jesti čudne stvari - kredo, škrob, zemljo, kovino itd. Tako telo signalizira pomanjkanje določenih snovi. Lahko se pojavi med nosečnostjo, vendar lahko kaže na zdravstvene težave. Zato nestandardnih gastronomskih preferenc ne bi smeli jemati kot zanesljive zgodnje znake nosečnosti. V tem primeru je bolje darovati kri za biokemijo in videti, kaj telesu manjka. To je lahko anemija zaradi pomanjkanja železa, pomanjkanje vitaminov, kalcija, kalija ali magnezija. Zaloge teh mikroelementov je treba pravočasno obnoviti, saj imajo izjemno pomembno vlogo pri normalnem delovanju vseh človeških sistemov.

zaspanost

Mnoge nosečnice v prvem trimesečju se pritožujejo zaradi utrujenosti, zaspanosti, pogoste vrtoglavice in celo omedlevice. To je verjetno razlog, zakaj veliko deklet, ko opazijo takšne simptome, jih jemljejo za zanesljive in verjetne znake nosečnosti. To se zgodi pri nosečnicah, če njihov krvni tlak močno pade. Hormon progesteron, ki se najbolj aktivno proizvaja na začetku nosečnosti, zmanjša krvni obtok v telesu, zato pri mnogih bodočih materah pritisk pade na 100/60 in celo nižje. Ostra zavrnitev pitja čaja, kave in alkohola vpliva tudi na to stanje.

Hkrati se slabo počutje in šibkost, želja po nenehnem spanju pojavijo kot posledica stresa, depresije, pomanjkanja vitaminov, prekomernega dela, fizične in moralne izčrpanosti telesa ter nekaterih endokrinih bolezni. Torej, če je zaspanost postala stalni spremljevalec življenja, preden jo pripišete nosečnosti, je vredno obiskati zdravnika, ki vam bo povedal, kaj je razlog za takšne zdravstvene spremembe.

Nihanje razpoloženja

Ali lahko solzenje, razdražljivost in živčnost štejemo za prve znake nosečnosti v zgodnjih fazah? Čustvena nestabilnost se pri mnogih pojavi zaradi hormonskih sprememb. Enako pogosto pa se zgodi pred menstruacijo (razvpiti PMS) in med nosečnostjo. Vendar pa nobenega primera bluesa ni mogoče pripisati zanimivi situaciji. Poleg tega mnoge bodoče matere obupano izkoriščajo svojo nosečnost in celo izsiljujejo ljubljene z nevrozami in histerijo, da bi dosegle, kar hočejo, čeprav se v resnici počutijo zelo dobro.

Slutnje

Pogosto ženske trdijo, da so v sebi začutile rojstvo novega življenja, še preden je bilo to potrjeno z ultrazvokom ali preiskavo. Zdravniki praviloma menijo, da takšni prvi znaki nosečnosti niso zelo zanesljivi in ​​jih ne jemljejo resno. A ne glede na to, kako pogosto se znanost posmehuje ženski intuiciji kot taki, praksa kaže, da (intuicija) ne laže. Torej, če je dekle prepričano, da je noseča in to čuti z vso svojo dušo in telesom, mora svojo domnevo potrditi ali ovreči s pomočjo sodobnih diagnostičnih metod:

• opravite test nosečnosti;
• opraviti ultrazvočni pregled;
• opravite krvni test za določitev ravni humanega horionskega gonadotropina (hCG blokirnega hormona).

Mimogrede, zdravniki potrdijo dejstvo oploditve, če ima dekle zelo specifične znake. Diagnostika nosečnosti je kompleksna in običajno vključuje celo vrsto študij. Izostanek menstruacije ali dve vrstici na testu ne moreta biti 100-odstotno zagotovilo, da je plod noseč.

Sanje o nerojenem otroku

Najmanj zanesljiv znak nosečnosti so sanje. Po mnenju tolmačev rojstvo novega življenja ne napovedujejo le ribe, temveč tudi čista, bistra voda ali rezervoarji. Sanje o naslednjih pojavih, dogodkih in stvareh lahko obljubljajo tudi hitro dopolnitev:

• nabiranje ali nakup jagod in sadja, gob;
• lov;
• lovljenje ptic, in če sanjate o raci ali piščancu, to pomeni, da bodo vaši starši imeli dekle;
• sanje o mačjih mladičih in mladičih obiskujejo tudi noseča dekleta;
• vizije otrok, družine ali poroda so lahko preroške.

Takšni znaki nosečnosti imajo pravico do obstoja, vendar so zelo sporni in se nanje ni mogoče resno zanesti.

Gibanje ploda

Včasih se dekleta, ki pričakujejo otroka, počutijo, kot da jih dojenček udarja, in fizično čutijo njegove gibe že v prvih tednih po spočetju. Vendar se ta znak nosečnosti pojavi precej dolgo - pri prvorojencih v 16-17 tednih, pri tistih, ki nosijo plod drugič ali večkrat, se to zgodi nekoliko prej (ker bodoča mamica ve, kaj mora pričakovano) - pri 14-15 tednih. Do takrat so vsi »gibi« pravzaprav nič drugega kot peristaltika. Plod v prvem trimesečju je tako majhen, da je njegovih skokov, preobratov in tresljajev skoraj nemogoče občutiti. Šele ko bo odrasel in se okrepil, bo lahko "segel" do svojega starša. Oče bodo vizualno in tipno začutili otrokove gibe približno 20-21 tednov, to je sredi gestacijskega obdobja.

Zamuda

Zamuda menstruacije ali šibak izcedek iz nožnice med normalnim in rednim ciklusom ženske sta prva zanesljiva in verjetna znaka nosečnosti. Oploditev določimo in potrdimo z vaginalnim ultrazvočnim pregledom maternice. V zgodnji fazi ultrazvok trebušne votline ne bo informativen, saj je jajčece še vedno premajhno in se morda ne pritrdi na stene organa ali ne izstopi iz jajcevodov.

V primeru zamude morate najprej opraviti test nosečnosti. Če je rezultat pozitiven, se lahko varno odpravite k zdravniku, ki bo opravil podrobnejši pregled bodoče matere in ji povedal, kaj mora storiti naprej. Ne pozabite tudi, da v prvem tednu po zamudi testni trak pogosto pokaže lažno negativen rezultat - bodisi se druga črta na njem sploh ne pojavi ali pa je komaj vidna. Nato morate počakati nekaj dni in ponoviti test.

Bolečine v spodnjem delu trebuha

Med nosečnostjo se v ženskem telesu zgodi veliko sprememb. Popolnoma obnovi svoje sisteme in se pripravi na delo ne le za mater, ampak tudi za otroka. Večino teh metamorfoz narekuje fizično prestrukturiranje telesa - rastoča maternica premika organe, mišice in vezi se raztegnejo, kar je polno neprijetnih občutkov in bolečine v spodnjem delu trebuha. Precej opazen je tudi proces implantacije ploda v stene maternice.

Vse te transformacije ne smejo spremljati hude neznosne bolečine. V zgodnjih fazah je sprejemljivo blago nelagodje enake narave kot pri PMS. Če je bolečina, vendar menstruacija ne pride pravočasno, so to lahko zanesljivi znaki nosečnosti. Kljub temu so nelagodje v spodnjem delu trebuha in motnje cikla simptomi različnih ženskih bolezni - policistične bolezni, disfunkcije jajčnikov, vnetja genitourinarnega sistema in nastajanja tumorjev.

slabost

Ali lahko slabost, zlasti zjutraj, neposredno nakazuje nosečnost? Ta izjemno neprijeten občutek, kot tudi bruhanje, odpor do določenih vonjev in okusov, je značilen pojav zgodnje toksikoze. To znamenje pa ni eno najzgodnejših. Pri večini žensk se toksikoza začne pri približno 5-6 tednih nosečnosti in traja približno dva meseca. Tako lahko zgodnja slabost pri bodočih materah, pa tudi pri ženskah, ki še niso noseče, kaže na bolezni prebavil, jeter in težave s krvnim tlakom.

Ko pričakujete nov dodatek v družini, je zelo pomembno, da spremljate svoje zdravje, poslušate sebe in svojega otroka, vendar ne smete vse svoje pozornosti usmeriti na želeno ali potekajočo nosečnost. To je seveda najresnejša faza v življenju vsake ženske, zato mora prenesti note veselja in pozitivnosti, ne pa stalne tesnobe in pričakovanja težav.

Diagnoza nosečnosti je še posebej zanimiva ne le v porodniški praksi - poznavanje njenih načel ne bo škodovalo ljudem, ki so precej oddaljeni od medicine. Dejstvo je, da od trenutka spočetja do pojava očitnih znakov njegovega rezultata preteče precej časa. Zato so že dolgo ugotovljene različne posredne manifestacije, ki manj ali bolj verjetno kažejo na razvoj nosečnosti.

Zdaj, zaradi široke uporabe sodobnih tehnologij, se pomen takšnih simptomov postopoma izgublja. Toda spočetje otroka ni vedno načrtovan proces - ženska morda sploh ne pričakuje, da se bo nosečnost razvila. Kljub informativni vsebini krvnega testa za hCG je njegova izvedba najbolj upravičena le ne prej kot 10. teden. Kako potem sumiti, da zarodek že raste in se razvija v maternični votlini?

Za te namene so od prejšnjega stoletja obstajali različni znaki, ki kažejo na razvoj nosečnosti. Zaradi lažje uporabe so jih glede na informativnost razdelili v več skupin. Posamezno nimajo posebne vrednosti (razen verjetnih znakov), zato se njihova ocena običajno izvaja celovito. Poleg tega vsaka skupina simptomov pridobi svoj pomen v določenih obdobjih nosečnosti.

Dvomljivi znaki

Te manifestacije, čeprav imajo za raziskovalca najmanjšo vrednost, se pojavijo najzgodaj. Največja meja za njihov videz je največ 4 tedne od trenutka spočetja. Za razvoj takšnih znakov so značilne številne skupne točke:

1. Največja resnost simptomov (zlasti subjektivnih) je značilna za ženske, pri katerih je to prva nosečnost.
2. Intenzivnost manifestacij je odvisna tudi od starosti nosečnice - mlajša kot je deklica, bolj izrazite bodo.
3. Značilen je postopen in zaporedni razvoj simptomov – le zelo redko se pojavijo hkrati. Poleg tega ni nujno, da ženska doživi vse pojave, ki bodo našteti spodaj.
4. Vedno se najprej pojavijo subjektivni znaki in šele za njimi objektivni simptomi. Poleg tega je za prve značilna relativna nestabilnost - lahko se večkrat okrepijo in oslabijo, pojavijo in znova izginejo.
5. Objektivne manifestacije po razvoju običajno trajajo skozi celotno obdobje nosečnosti in postopoma izginejo šele v poporodnem obdobju.

Domnevni znaki nosečnosti služijo bolj temu, da lahko ženska sama sumi na to stanje, preden gre k zdravniku.

Subjektivno

Bistvo teh pojavov je sprememba v dobrem počutju ženske, pa tudi v nekaterih fizioloških funkcijah. Toda težava je v tem, da se njihova resnost in značaj v posameznih primerih zelo razlikujeta. Zato je treba subjektivne dvomljive znake nosečnosti našteti le na splošno:

• Najprej je to labilnost (nestabilnost) živčnega sistema. Kaže se kot huda zaspanost ali nespečnost, občutek slabega počutja in šibkosti ter pogosta nihanja razpoloženja.
• V povezavi s temi istimi procesi je opažena nestrpnost do določenih vonjav - zlasti kolonjskih voda in parfumov, tobačnega dima. Zaradi njih ženska doživi napade omotice in slabosti.
• Spremenijo se preference glede hrane in apetit - pojavi se neustavljiva želja po določenih jedeh in izdelkih, skupaj z odporom do drugih.
• Večinoma v jutranjih urah se pojavi prehoden občutek slabosti, ki ga lahko spremlja tudi enkratno bruhanje.
• Povečano uriniranje, ki ga ne spremljajo patološki simptomi, je tudi dvomljiv znak nosečnosti, zlasti v kombinaciji z drugimi pojavi.
• Prehodni občutek napetosti v mlečnih žlezah in njihova povečana občutljivost se pojavi nekoliko kasneje kot druge manifestacije. Čeprav pogosto nastop nosečnosti opozori le njen pojav.

Večina nosečnic takšne manifestacije povezuje z razvojem zgodnje toksikoze, čeprav je ta pristop napačen. Za razliko od simptomov patološkega izvora niso trajni in ne motijo ​​splošnega stanja ženske.

Cilj

V to skupino znakov sodijo samo tisti pojavi, ki jih ženska sama ali zdravnik lahko vidi med pregledom. Za razliko od subjektivnih simptomov je njihov pojav značilen ne le za zgodnjo nosečnost. Zato je njihovo celovito oceno mogoče opraviti v katerem koli trimesečju:

• Najprej je treba opozoriti na pojav žarišč povečane pigmentacije, ki jih povzročajo progresivne spremembe hormonskih ravni. Najbolj značilni lokalizaciji sta areola in bela (sredinska) linija trebuha. Manj pogosto se takšna področja pojavijo na koži obraza.
• Ne prej kot v drugem trimesečju se pojavijo strije - rdeče ali rožnate "nosečniške proge" na koži trebuha, stegen in mlečnih žlez. Njihov pojav je posledica kompleksnega učinka progesterona na žensko telo.
• Za kasnejša obdobja je domnevni znak objektivno povečanje trebuha. Pogosto se ženske obrnejo na zdravnika šele, ko "nenadoma" odkrijejo ta pojav.

Vprašljivi simptomi so le prva stopnja pri diagnosticiranju nosečnosti, na podlagi katere lahko samo sumimo na to stanje. Toda hkrati je njihova ocena najpreprostejša in najbolj dostopna v zgodnjih fazah.

Možni znaki

Na tej stopnji se izvede strokovna ocena specifičnih manifestacij, ki so prisotne ali odsotne pri ženski. Zato so vsi odkriti simptomi povsem objektivni - njihovo odkrivanje in potrditev je možno le s sodelovanjem zdravnika. Skoraj vsi se nanašajo na preoblikovanje spolnih organov med nosečnostjo:

• Najbolj značilna, a hkrati najbolj nespecifična manifestacija je izostanek redne menstruacije - zakasnitev (fiziološka amenoreja). V tem primeru je glavni pogoj za njegovo oceno predhodno obstoječi normalni menstrualni ciklus pri ženski v rodni dobi.
• Pri pregledu v spekulumu opazimo cianozo - modrikasto obarvanost - vaginalne sluznice in zunanje površine materničnega vratu. Ta simptom je mogoče oceniti le s pregledom pri zdravniku.
• Med ginekološkim dvoročnim pregledom se določi povečanje velikosti maternice in spremembe njenih drugih parametrov. Za karakterizacijo odkritih pojavov v porodniški praksi se uporabljajo specifični klinični simptomi.
• Pri ženskah, ki prvič zanosijo, so verjetni znaki nosečnosti tudi pojav kapljic kolostruma na bradavicah ob pritisku nanje.

V skupino verjetnih znakov sodi tudi pozitiven rezultat hitrih testov, ki se uporabljajo za potrditev doma. Podobno vrednost imajo povišane vrednosti hCG, izmerjene v krvi.

Klinični simptomi

Za standardizacijo pridobljenih podatkov so nekatere značilne lastnosti poimenovali po znanstvenikih in zdravnikih, ki so jih prvi odkrili in opisali. Večina spodaj naštetih simptomov je obstajala že prej, zdaj pa služijo kot možne manifestacije nosečnosti:

1. Splošni kriterij, ki ni dovolj specifičen, je povečanje maternice. Med preprostim pregledom ga je mogoče odkriti ne prej kot v 12. tednu, ko dno organa doseže raven zgornjega roba simfize pubis ali se nahaja nekoliko višje.
2. Horwitz-Hegarjev znak določimo med dvoročnim ginekološkim pregledom. Značilen je za mehčanje maternice (predvsem v spodnjem segmentu), kar zdravniku omogoča posreden stik s prsti skozi mehka tkiva.
3. Chadwickov znak se uporablja za prikaz modrikaste barve vaginalne sluznice, odkrite med preprostim pregledom z spekulumom.
4. Piskacekov znak opisuje spremembo simetrije maternice v prvih tednih po spočetju, ki se odkrije med pregledom. Sprememba oblike organa je posledica pritrditve in rasti zarodka v območju enega od vogalov. Sčasoma ta pojav izgine.
5. Znak Gaussa in Gubareva označuje tudi zmanjšanje elastičnosti maternice - po pregledu se ugotovi povečana gibljivost materničnega vratu, ki ne vpliva na telo organa.
6. Podoben mehanizem pojasnjuje pojav Snegirevovega simptoma, ki kaže na variabilnost mehke konsistence. V ozadju mehanskega draženja (pritiska) se pojavi opazno krčenje in zgostitev maternice, ki kmalu izgine sama.
7. Genterjev simptom najdemo precej redko. Potrjeno je, ko se na sprednji površini maternice odkrije zadebelitev v obliki gostega grebena.

Večina naštetih znakov je na voljo za oceno v obdobju od 5 do 8 tednov, kar nam omogoča, da z zadostno gotovostjo rečemo o pozitivnem izidu spočetja tudi v prvem trimesečju.

Zanesljivi znaki

Nespecifičnost zgoraj navedenih simptomov je posledica dejstva, da v nekaterih primerih spremljajo razvoj nekaterih endokrinih in ginekoloških bolezni. Zato lahko samo metode, ki potrjujejo razvoj in rast živega ploda v maternici, zanesljivo in natančno ugotovijo dejstvo nosečnosti. V ta namen se trenutno uporabljata dve skupini metod:

• Klinični pregled je bil prej edini način za ugotavljanje zanesljivih znakov nosečnosti. Vključuje tehnike zunanjega porodniškega pregleda - Leopoldove manevre in poslušanje srčnega utripa ploda. Toda njihova ocena je možna šele v drugem trimesečju - od približno 18 tednov.
• Zdaj v ospredje prihaja instrumentalna diagnostika, ki omogoča neposredno vizualizacijo procesa, ki se pojavlja v maternični votlini. Ultrazvočni pregled (ultrazvok) vam omogoča zanesljivo potrditev nosečnosti že v prvem trimesečju.

Zaradi razpoložljivosti in učinkovitosti instrumentalnih metod je zdaj ocena pričakovanih in verjetnih manifestacij pri nosečnici drugotnega pomena.

Klinični

Celovita ocena zanesljivih znakov, opravljena na podlagi pregleda ženske, je možna šele v drugem trimesečju. Šele bližje 20. tednu je mogoče z gotovostjo reči, da otrok raste in se razvija v maternici. In za to morate dobiti pozitivne rezultate zunanjega porodniškega pregleda:

• Z uporabo Leopoldovih tehnik se določi lokacija glavnih (glava, medenica) in majhnih okončin - otipljivih delov telesa ploda. Zaznavanje teh znakov, pa tudi registracija gibov - brc - otroka med palpacijo zanesljivo kaže na razvoj nosečnosti.
• Drug diagnostični element je avskultacija, ki vam omogoča, da slišite srčni utrip otroka s posebnim instrumentom (porodni stetoskop). Običajno vam omogoča tudi, da prvič slišite utrip majhnega srca med 18. in 21. tednom nosečnosti.

Prej je bila ta stopnja študije potrditvena za prvi dve, opisani prej. Zato je bilo mogoče dejstvo spočetja natančno potrditi šele v drugem trimesečju.

instrumental

Trenutno je trajanje diagnostike nosečnosti čim manjše - vsi sprejeti ukrepi ne trajajo več kot dve stopnji. Če je spočetje načrtovano, je njegov rezultat mogoče potrditi z zanesljivo metodo že v prvem trimesečju. Poleg tega je metoda, uporabljena v ta namen, popolnoma varna tako za materino telo kot za plod.

Ultrazvočni pregled je v celoti prevzel funkcije, ki jih je imel zunanji porodniški pregled. Zato vam omogoča, da ocenite iste parametre, le z večjo natančnostjo prenosa informacij:

1. Ultrazvočni pregled, opravljen s transabdominalnim senzorjem, vam omogoča diagnosticiranje nosečnosti od 4 tednov. In če se študija izvaja transvaginalno - skozi posteriorni vaginalni forniks - potem je mogoče spočetje potrditi še prej.
2. V prvem trimesečju je nedvomna manifestacija nosečnosti odkrivanje razvijajočega se oplojenega jajčeca v votlini organa, pa tudi vizualizacija njegovih posameznih komponent. Ti vključujejo sam zarodek in njegove okoliške strukture.
3. Če se ocena izvede bližje drugemu trimesečju, potem študija že vizualizira živ in oblikovan plod z membranami, ki ga obkrožajo.
4. Pomemben kriterij življenjske aktivnosti je registracija srčnega utripa zarodka - s pomočjo ultrazvoka je to postalo mogoče že od 5. tedna nosečnosti. In motorično aktivnost je mogoče oceniti že po 2 mesecih od trenutka spočetja.

Zaradi visoke učinkovitosti in varnosti je ultrazvočni pregled postal vodilna metoda v porodniški praksi. In njegova informativnost in vsestranskost je omogočila uporabo ne le za diagnosticiranje nosečnosti, temveč tudi za izključitev različnih motenj in bolezni pri plodu.