Kako pride do spontanega splava v kratkem času. Spontani splav v zgodnji nosečnosti: znaki in simptomi

Spontana prekinitev nosečnosti je spontani splav. Pojavi se v zgodnjih fazah, do 10-12 tednov, in za to je lahko veliko razlogov.

Diagnoza "nevarni splav" je ženske postavila v položaj v prvem trimesečju.

Toda včasih predpogojev ni tako enostavno prepoznati in pravočasno razumeti, da obstaja nevarnost za nerojenega otroka.

V prvih tednih nosečnosti se pojavi veliko število spontanih splavov, izgon jajčeca pa sovpada z menstruacijo.

Takrat ni simptomov in se ženska morda niti ne zaveda spontanega splava. V obdobju 4, 5, 6 ali več tednov je nerealno, da tega ne bi opazili.

Če poznate prve znake in simptome nevarnega pojava, se lahko izognete smrti zarodka tako, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

Začetek spontanega splava se kaže kot močno poslabšanje dobrega počutja pri nosečnici vlečni občutki v spodnjem delu trebuha, rjavkast ali rdeč izcedek. Toda v nekaterih primerih je postopek skrit.

Predpogoji, ki ogrožajo življenje nerojenega otroka, so takšni znaki pri njegovi materi, kot so:

• nenadna ali postopna izguba teže z isto dieto;
• periodične razpočne bolečine v spodnjem delu hrbta;
• krči v trebuhu;
• prebavne motnje, vključno z drisko;
• obilen izcedek iz genitalnega trakta neznanega izvora.

Ob prisotnosti teh znakov lahko sumite na grožnjo prekinitve. AMPAK pojav krvavitve skoraj vedno kažejo na visoko verjetnost spontanega splava. Če se tukaj doda še bolečina v trebuhu, morate takoj poklicati rešilca ​​- najverjetneje bo otroka še vedno mogoče rešiti.

Huda krvavitev kaže na patološke spremembe negativne narave in zarodek je že umrl. Zavrnitev jajčeca se lahko pojavi v celoti ali po delih. In včasih mrtev zarodek zapusti materino telo nekaj dni po opravljenem dejstvu smrti.

V vsakem primeru ženska potrebuje nujno hospitalizacijo, vsaka zamuda je zelo nevarna.

Faze in simptomi

Vsako stopnjo procesa zavrnitve plodovega jajčeca iz materinega telesa spremljajo lastne značilnosti simptomov.

Prva stopnja

Akutna grožnja splava. Vse se začne z bolečimi in vlečnimi bolečinami v spodnjem delu trebuha, spodnjem delu hrbta. Kmalu se na perilu pojavijo madeži. V nobenem primeru ne smete oklevati - čas je, da nujno obiščete ginekologa ali pokličete rešilca. Nekatere ženske so v tem stanju vso nosečnost in celotno obdobje je "na ohranitvi".

Druga stopnja

Začetek spontanega splava. Bolečine postajajo vse bolj opazne, dobijo krčeviti značaj. Med gibanjem ženske se izločanje krvi poveča. Temu je dodana še vrtoglavica in nepremagljiv občutek šibkosti in utrujenosti. Še vedno obstajajo možnosti za ohranitev nosečnosti, vendar pod pogojem, da bo opravljena nujna hospitalizacija.

Tretja stopnja

Obstaja proces spontanega splava. Bolečina v trebuhu in spodnjem delu hrbta postane zelo močna in ostra, izguba krvi je obilna. Na tej stopnji se zabeleži smrt jajčeca.

četrta stopnja

To je že splav. Po popolnem izgonu zarodka in vseh njegovih membran iz maternične votline se začne krčenje organa in krvavitev se ustavi. Popolni spontani splav je treba potrditi z ultrazvokom.

Obstaja tudi nekaj takega, kot je nepopolni splav. Iz neznanega razloga zarodek umre v maternični votlini, vendar do njegove naravne odstranitve ne pride. Običajni znaki nosečnosti pri ženski izginejo, pred očmi se začnejo pojavljati omotica, omotica, "mušice".

To stanje imenujemo tudi izostala nosečnost in je za žensko izjemno nevarno. Potrebna je kirurška kiretaža maternične votline in odstranitev mrtvega jajčeca skupaj z ovoji.

Vzroki in dejavniki

Zakaj se zgodi, da želi narava sama uničiti novonastalo življenje? Razlogi za to so različni. To so zlasti:

• Kromosomske nepravilnosti ploda. Najpogostejši razlog. Po statističnih podatkih je najpogostejši vzrok spontanih splavov genetska okvara zarodka, zaradi katere postane nesposoben za preživetje in s hudimi deformacijami. Tako narava naredi "naravno selekcijo".
• Rhesus konflikt. Pojavi se, če imata oče in mati različne Rh faktorje. Zaradi imunološkega konflikta žensko telo odžene »tujca«.
• Hormonske motnje pri nosečnici. Spontani splav, zlasti ponavljajoči se, je posledica pomanjkanja progesterona ali presežka androgena.
• Zgodovina induciranih splavov.
• Psihološki stres.
• Velika telesna aktivnost. Nosečnice ne smejo dvigovati bremena, ki tehta več kot 5 kg, sicer se poveča tveganje za odstop jajčeca.
• Slabo zdravje matere. Šibko materino telo ne more zagotoviti optimalnih pogojev za rast in razvoj nerojenega otroka, ne prenese dodatnih obremenitev. Nekatere nalezljive bolezni, ulovljene med nosečnostjo (rdečke, gripa, SARS).
• Zdravila in strupene kemikalije. Številna zdravila lahko prehajajo skozi posteljico, lahko zastrupijo otroka. Ne jemljite nobenih zdravil brez posveta z zdravnikom.
• Latentne okužbe. Številne bolezni genitalnega področja lahko prizadenejo plod, tudi tiste, za katere ženska morda ne ve (asimptomatsko nošenje).

Vsak spontani splav, ne glede na vzrok, zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Izgon začetega ploda se ne ustavi, če gre za zamrznjeno nosečnost. V vseh drugih primerih se poskuša rešiti plod.

Spontani splav je spontana prekinitev nosečnosti do 22 tednov. Medicinska statistika pravi, da se vsaka četrta ženska sooča s to težavo v zgodnjih fazah nosečnosti. Mnogi od njih se sploh niso zavedali svojega zanimivega položaja, da ne omenjamo razumevanja, da je prišlo do spontanega splava. Po eni strani to žensko zaščiti pred nepotrebnimi skrbmi zaradi neuspešne nosečnosti, po drugi strani pa onemogoča razumeti razloge in preprečiti, da bi se to zgodilo v prihodnosti, ko je nosečnost načrtovana in želena. Zato je treba poznati glavne znake, s katerimi lahko doma ugotovite, da je prišlo do splava, in razumeti, kaj storiti v takšni situaciji.

Zgodnji simptomi spontanega splava

Večina žensk, ki imajo spontani splav v zgodnji nosečnosti doma, ga zamenjuje z menstruacijo. Včasih lahko opazite, da po zamudi menstruacijo spremljata večja bolečina in večja krvavitev.

Toda, ne da bi se zavedale svojega položaja, ženske tega ne povezujejo s spontanim splavom. Da ne bi zamenjali spontanega splava z menstruacijo in preprečili negativne posledice, morate biti pozorni na nekatere signale svojega telesa. Najpogostejša simptoma, ki spremljata spontani splav, sta krvavitev in bolečina.

Nelagodje se začne z bolečino v obliki mravljinčenja v spodnjem delu trebuha. Postopoma se bolečina stopnjuje in širi v spodnji del hrbta.

Občutki bolečine so periodične narave in se imenujejo krči. Pogosto lahko ženska opazi, da je interval med napadi bolečine približno enak in se sčasoma začne zmanjševati.

Zaskrbljujoč signal je lahko povečanje tonusa maternice. Ni vedno povezan z nastankom spontanega splava, ampak le v primerih, ko nosečnici povzroča nelagodje in ga spremlja bolečina.

Zelo nevaren simptom, ki kaže na nevarnost ali spontani splav, ki se je že zgodil, je krvavitev iz nožnice. Že ena sama kapljica krvi bi morala opozoriti žensko. Če v tem primeru ne storite ničesar, se lahko krvavitev poveča, kar lahko privede ne le do spontanega splava, ampak tudi predstavlja veliko nevarnost za življenje same ženske.

faze spontanega splava

Spontani splav se ne zgodi naenkrat. Z odkrivanjem simptomov začetnega spontanega splava doma obstaja možnost, da shranite nosečnost, če pravočasno poiščete pomoč.

Obstaja več stopenj spontanega splava, od katerih je za vsako značilna bolj izrazita manifestacija določenih simptomov:

Diagnostika

Kaj storiti, če ženska doma sumi, da je začela ali je že imela spontani splav? Najpomembneje je, da ne paničite, ampak takoj poiščite zdravniško pomoč.

Doma je precej težko oceniti zdravstveno stanje ženske, zato bi bilo bolje, če bi opravila pregled v zdravstveni ustanovi.
Glavne diagnostične metode za grožnjo spontanega splava so ultrazvok in krvni test za hCG.

Vsaka ženska se drugače odzove na manifestacijo določenih simptomov, zato je samo na podlagi vidnih znakov nemogoče natančno razumeti, ali ima spontani splav in, če da, v kateri fazi je.

Ultrazvok vam omogoča, da ocenite stanje ne le ženskega telesa, ampak tudi ploda. Na podlagi njegovih rezultatov je mogoče sklepati o možnosti ohranitve nosečnosti.

Druga metoda za diagnosticiranje zgodnje nosečnosti je merjenje ravni hCG v krvi. Horionski gonadotropin je hormon, ki se proizvaja v telesu nosečnice. V odsotnosti nosečnosti se raven tega hormona giblje od 0 do 5 mU / ml. Pri normalni nosečnosti se postopoma povečuje glede na trajanje nosečnosti.

S to analizo je mogoče ugotoviti prisotnost nosečnosti že v prvem tednu spočetja. Ta indikator je informativen za diagnozo spontanega splava. V primeru prekinjene nosečnosti začne njegova raven hitro padati.

Vzroki splava

Zelo težko je zagotovo ugotoviti, kaj je povzročilo zgodnji spontani splav. Da bi to naredila, bo morala ženska opraviti vrsto pregledov, opraviti veliko testov. To je treba storiti najprej, da bi v prihodnosti izključili negativne dejavnike. Medicina je vse vzroke, ki izzovejo nehoteno prekinitev nosečnosti, pogojno razdelila v dve skupini.

Subjektivni vzroki zgodnjega spontanega splava

Subjektivni so pogojno tisti razlogi, ki so neposredno povezani z življenjskim slogom in osebnostjo ženske. Da bi se z njimi spopadla pod močjo bodoče matere.

Prva skupina vključuje naslednje dejavnike:

• Vpliv neugodnih razmer. To je lahko tako škodljiva proizvodnja, v kateri ženska dela, kot življenje na območju z visokim onesnaženjem. Poleg tega je tu mogoče pripisati tudi neugodno psiho-čustveno stanje nosečnice - stres, prepiri doma itd.
• Napačen način življenja. To vključuje tako podhranjenost in izčrpanost telesa z različnimi dietami, kot tudi slabe navade - kajenje, alkohol in druge.
• Starost. Zdravniki menijo, da je optimalna rodna starost za žensko 20-35 let. S starostjo se sposobnost zanositve in nošenja otroka zmanjšuje.
• Prekomerna telesna aktivnost. Nosečnice naj se odrečejo težkemu fizičnemu delu (to možnost predvideva tudi delovna zakonodaja) in aktivnemu športu.
• Nesreča. Na žalost nihče ni imun pred tem. Hkrati so vse obrambe telesa usmerjene v ponovno vzpostavitev zdravja same ženske, zato zelo pogosto po takih dogodkih ženska izgubi svojega nerojenega otroka.

Medicinski vzroki zgodnjega spontanega splava

Če je subjektivne vzroke, ki izzovejo spontani splav, mogoče odpraviti tudi brez zunanje pomoči, je za odpravo zdravstvenih vzrokov potrebna pomoč strokovnjakov.

Če pravilno pristopite k vprašanju načrtovanja nosečnosti, naredite vse, kar priporočajo zdravniki, potem lahko, če ne izključite, potem znatno zmanjšate tveganje za spontani splav, tudi ob prisotnosti negativnih zdravstvenih dejavnikov.

Druga skupina razlogov vključuje naslednje dejavnike:

Nosečnost je za mnoge ženske največja sreča. Bodoča mati mora storiti vse, da zaščiti svojega nerojenega otroka pred negativnimi dejavniki, ki lahko povzročijo zgodnji spontani splav. Pravilna prehrana, skrb za svoje zdravje, redni obiski zdravnika - to so sestavine, ki morajo žensko spremljati na poti do materinstva. Če poslušate svoje telo in se odzovete na vse neprijetne simptome, lahko shranite nosečnost, tudi če obstaja grožnja njene spontane prekinitve.

Ena od petih nosečnosti se konča s spontanim splavom; več kot 80 % spontanih splavov se zgodi v prvih 3 mesecih nosečnosti. Vendar je njihovo dejansko število morda podcenjeno, saj se večina pojavi v zgodnjih fazah, ko nosečnost še ni bila ugotovljena. Ne glede na to, kdaj pride do spontanega splava, lahko občutite šok, obup in jezo. Močno zmanjšanje estrogena lahko povzroči poslabšanje razpoloženja, čeprav večina žensk brez tega postane depresivna. Najboljši prijatelji ali celo družinski člani včasih to, kar se je zgodilo, označujejo kot »slabo obdobje« ali »nosečnost, ki ji ni bilo mišljeno«, kar samo poglablja vašo žalost. Mnoge ženske doživljajo občutek krivde, saj mislijo, da je vzrok za splav nekaj narobe. Kaj pa, če je to zaradi uteži, ki ste jo dvigovali v telovadnici? Zaradi računalnika v službi? Ali zaradi kozarca vina ob večerji? št. Ne pozabite, da je velika večina spontanih splavov posledica kromosomskih nepravilnosti. Le majhen delež žensk (4 %) z zgodovino več kot enega spontanega splava trpi za kakšno boleznijo, ki zahteva diagnozo in zdravljenje. Pomembno je najti moralno podporo po tem, kar se je zgodilo. Dajte si čas, da greste skozi vse 4 stopnje žalosti – zanikanje, jeza, depresija in sprejemanje – preden poskušate znova zanositi. Razumite, da je to bolezen in delite svojo bolečino z nekom, ki mu zaupate. Vaš partner žaluje izgubo tako kot vi, zdaj je čas, da drug drugega podpirate. Na koncu ne pozabite, da imajo v večini primerov tudi ženske, ki so imele splav, v prihodnosti zdrave otroke.

Klasifikacija spontanih splavov

Spontane splave je mogoče razvrstiti na več načinov.

Praktično zanimive so klasifikacije, ki temeljijo na razlikah v gestacijski starosti, stopnji spontanega splava (patogenetski znak) in kliničnem poteku.

Spontani - spontani splavi se razlikujejo:

1. Glede na gestacijsko starost: a) zgodaj - v prvih 12-16 tednih nosečnosti, b) pozno - v 16-28 tednih nosečnosti.
2. Po stopnji razvoja: a) grozeče, b) v začetku, c) v teku, d) nedokončane, e) popolne, f) neuspešne. Če se spontani splavi ponavljajo v zaporednih nosečnostih, govorijo o navadnem splavu.
3. Glede na klinični potek: a) neokužene (nefebrilne), b) okužene (febrilne).

V jedru patogeneza Spontani splav je lahko primarna smrt plodovega jajčeca med toksikozo nosečnosti, akutnimi in kroničnimi okužbami, cističnim madežem itd. V takih primerih se običajno pojavijo reaktivne spremembe v telesu nosečnice, ki povzročijo kontrakcije maternice, ki jim sledi izgon maternice. mrtvo jajčece. V drugih primerih pride do refleksnih kontrakcij maternice primarno in pred smrtjo plodovega jajčeca (sekundarna smrt plodovega jajčeca), ki nastane zaradi kršitve povezave med plodovim jajčecem in materinim telesom zaradi odcepitve posteljice od njenega. postelja. Končno lahko oba dejavnika, tj. krčenje maternice in smrt jajčeca, opazimo hkrati.

Do 4. tedna nosečnosti je plodovo jajce še vedno tako majhno, da zavzema nepomembno mesto v skupni masi odpadajoče lupine. Kontrakcije maternice iz njene votline lahko popolnoma ali delno odstranijo padajočo lupino. Če iz maternične votline odstranimo tisti del ovojnice, v katerega je vgnezdeno jajčece, pride do spontanega splava, ki ga nosečnica bodisi sploh ne opazi, bodisi ima za močno menstrualno krvavitev. Pri odstranitvi dela odpadajoče lupine, ki ne vsebuje plodovega jajčeca, lahko jajčece po prenehanju kontrakcij nadaljuje svoj razvoj. V takih primerih lahko rahlo krvavitev iz noseče maternice celo zamenjamo za menstruacijo, še posebej, ker se včasih v prvem mesecu nosečnosti pojavi majhen izcedek, podoben menstruaciji. Nadaljnje opazovanje nosečnice pokaže pravo sliko.

Če kontrakcije maternice nastopijo pred odmrtjem plodovega jajčeca in povzročijo njegov odstop od ležišča v predelu decidua basalis, kjer je razvit bogat žilni sistem, pride do kratke, a močne krvavitve, ki hitro izkrvavi pacientko, še posebej, če je odluščena polovica ali rion.

Bližje ko je jajčece vgnezdeno v notranji del maternice, večja je krvavitev. To je razloženo z nižjo kontraktilnostjo ožine maternice v primerjavi z njenim telesom.
Včasih se plodno jajčece v zgodnjih fazah nosečnosti v celoti odlušči in se, ko premaga oviro s strani notranje maternice, spusti v cervikalni kanal. Če se hkrati izkaže, da je zunanje žrelo neprehodno za jajčece, se zdi, da se zatakne v cervikalnem kanalu in raztegne svoje stene, vrat pa dobi sodčast videz. To obliko spontanega splava imenujemo cervikalni splav (abortus cervicalis).

Spontani splav v pozni nosečnosti (po 16. tednu) poteka enako kot prezgodnji porod: najprej se odpre maternična zrna z zagozditvijo plodovega mehurja vanjo, nato se odpre plodov mehur, rojstvo ploda, in končno odstop in rojstvo posteljice. Pri mnogorodnicah membrane pogosto ostanejo nedotaknjene, po odprtju materničnega zrna pa se celotno plodovo jajčece rodi naenkrat.

Različice spontanih splavov

Glede na to, kaj je bilo ugotovljeno med pregledom, lahko zdravnik imenuje vrsto spontanega splava, ki ga imate:

• Nevarnost spontanega splava. Če krvavite, vendar se maternični vrat še ni začel odpirati, potem je to le grožnja spontanega splava. Po počitku se takšne nosečnosti pogosto nadaljujejo brez nadaljnjih težav.
• Neizogiben spontani splav (splav v teku). Če krvavite, se vaša maternica krči in je maternični vrat razširjen, je spontani splav neizogiben.
• Nepopolni spontani splav. Če je del tkiva ploda ali posteljice prišel ven, nekaj pa je ostalo v maternici, je to nepopoln splav.
• Neuspeli spontani splav. Tkiva posteljice in zarodka ostanejo v maternici, vendar je plod umrl ali sploh ni nastal.
• Popolni spontani splav. Če so izstopila vsa tkiva, povezana z nosečnostjo, gre za popoln spontani splav. To je običajno za spontane splave, ki se zgodijo pred 12 tedni.
• Septični splav. Če imate okužbo maternice, je to septični splav. Morda bo potrebno nujno zdravljenje.

Vzroki splava

Večina spontanih splavov se zgodi, ker se plod ne razvije normalno. Kršitve v genih in kromosomih otroka so običajno posledica naključnih napak pri delitvi in ​​rasti zarodka - niso podedovane od staršev.

Nekaj ​​primerov anomalij:

• Mrtvo jajce (anembrion). To je dokaj pogost pojav, ki povzroči skoraj polovico spontanih splavov v prvih 12 tednih nosečnosti. Pojavi se, če se iz oplojenega jajčeca razvijejo le posteljica in ovojnice, ni pa zarodka.
• Intrauterina smrt ploda (izostala nosečnost). V tem primeru obstaja zarodek, vendar umre, preden se pojavijo simptomi spontanega splava. To je tudi posledica genetskih nepravilnosti ploda.
• Odnašanje mehurčkov. Krtica, imenovana tudi trofoblastna bolezen nosečnosti, je neobičajna. To je anomalija posteljice, povezana z motnjami v času oploditve. V tem primeru se placenta razvije v hitro rastočo cistično maso v maternici, ki lahko vsebuje zarodek ali pa tudi ne. Če je zarodek še tam, ne bo dozorel.

V nekaterih primerih lahko vlogo igra zdravstveno stanje ženske. Nezdravljena sladkorna bolezen, bolezen ščitnice, okužbe in hormonska neravnovesja lahko včasih povzročijo spontani splav. Drugi dejavniki, ki povečujejo tveganje za spontani splav, so:

Starost. Ženske, starejše od 35 let, imajo večje tveganje za spontani splav kot mlajše ženske. Pri 35 letih je tveganje približno 20 %. Pri 40 letih okoli 40%. Pri 45 - približno 80%. Lahko igra vlogo in starost očeta.

Tukaj so različni vzroki za splav:

Kromosomske nepravilnosti. Med oploditvijo semenčica in jajčece prispevata vsak po 23 kromosomov v bodočo zigoto in ustvarita niz 23 skrbno izbranih parov kromosomov. To je kompleksen proces in že najmanjša okvara lahko privede do genetske anomalije, ki ustavi rast zarodka. Študije so pokazale, da ima večina spontanih splavov genetsko osnovo. Starejša kot je ženska, večja je verjetnost takšnih anomalij.

Hormonsko neravnovesje. Približno 15 % spontanih splavov je posledica hormonskega neravnovesja. Na primer, nezadostna raven progesterona lahko prepreči implantacijo zarodka v steno maternice. Vaš zdravnik lahko diagnosticira neravnovesja z biopsijo endometrija, postopkom, ki se običajno izvaja na koncu vašega menstrualnega cikla za oceno ovulacije in razvoja sluznice vaše maternice. Kot zdravljenje se uporabljajo hormonska zdravila, ki spodbujajo razvoj zarodka.

Bolezni maternice. Fibrozni tumor maternice lahko povzroči spontani splav; takšni tumorji pogosto rastejo na zunanji steni maternice in niso nevarni. Če se nahajajo znotraj maternice, lahko motijo ​​implantacijo zarodka ali pretok krvi v plod. Nekatere ženske se rodijo z materničnim septumom, redko okvaro, ki povzroči spontani splav. Septum je tkivna stena, ki ločuje maternico na dvoje. Drugi vzrok so lahko brazgotine na površini maternice, ki so posledica operacije ali splava. To odvečno tkivo lahko moti implantacijo ploda in ovira pretok krvi v posteljico. Zdravnik lahko odkrije te brazgotine z rentgenskim slikanjem in večino jih je mogoče zdraviti.

kronične bolezni. Avtoimunske bolezni, bolezni srca, ledvic ali jeter in sladkorna bolezen so primeri motenj, ki povzročijo približno 6 % spontanih splavov. Če imate kakršno koli kronično zdravstveno stanje, poiščite porodničarja/ginekologa, ki je specializiran za vodenje nosečnosti pri teh ženskah.

Toplota. Ne glede na to, kako zdrava je ženska v normalnem stanju, če imate v zgodnjih fazah visoko temperaturo (nad 39 ° C), se ta nosečnost lahko konča s spontanim splavom. Zvišana temperatura je še posebej nevarna za zarodek do 6 tednov.

Spontani splav v 1. trimesečju

V tem obdobju so spontani splavi zelo pogosti, v približno 15-20% primerov. V večini primerov so posledica anomalije oploditve, ki povzroči odstopanje v kromosomih ploda, zaradi česar je nesposoben za življenje. Govorimo o mehanizmu naravne selekcije, ki ne vključuje nepravilnosti ne na strani matere ne na strani očeta.

Telesna aktivnost nima nič s tem. Zato se ne smete niti kriviti za to, da na primer niste imeli dovolj počitka, niti se ne počutiti odgovorne za to. Spontani splav v prvem trimesečju nosečnosti ne zahteva dodatnih posebnih preiskav, razen v primeru dveh ali treh zaporednih spontanih splavov.

Spontani splav v 2. trimesečju

Od 13. do 24. tedna amenoreje se spontani splavi pojavljajo veliko redkeje - približno 0,5 %) in jih običajno sproži okužba ali nenormalno odpiranje (zevanje) materničnega vratu. V preventivne namene lahko naredite cerklažo materničnega vratu, v primeru okužbe pa pijete antibiotike.

Kaj ne povzroči spontanega splava

Takšne dnevne dejavnosti ne povzročajo spontanega splava:

• Telesne vaje.
• Dvigovanje bremen ali fizični napor.
• Seksati.
• Delo, ki izključuje stik s škodljivimi snovmi Nekatere študije kažejo, da se tveganje za spontani splav poveča, če je partner starejši od 35 let, starejši kot je oče, tem bolj.
• Več kot dva prejšnja spontana splava. Tveganje za spontani splav je večje, če je ženska že imela dva ali več spontanih splavov. Po enem splavu je tveganje enako, kot če splava še ne bi bilo.
• Kajenje, alkohol, droge. Ženske, ki med nosečnostjo kadijo in pijejo alkohol, imajo večje tveganje za spontani splav kot nekadilke in nepivke. Droge tudi povečajo tveganje za spontani splav.
• Invazivni prenatalni pregledi. Nekateri prenatalni genetski testi, kot je vzorčenje horionskih resic ali amnijske tekočine, lahko povečajo tveganje za spontani splav.

Simptomi in znaki spontanega splava

Pogosto je prvi znak spontanega splava metroragija (vaginalna krvavitev, ki se pojavi izven menstruacije) ali otipljivo krčenje medeničnih mišic. Vendar pa krvavitev ni vedno simptom spontanega splava: pogosto je motnja v 1. trimesečju (prizadene vsako četrto žensko); v večini primerov se nosečnost nadaljuje nemoteno.

Nevarni spontani splav (abortus imminens) se začne bodisi z uničenjem odpadajoče ovojnice, čemur sledijo krčne kontrakcije maternice, bodisi z začetkom kontrakcij, ki jim sledi krvavitev iz maternice - znak začetka odvajanja plodovega jajčeca od svojo posteljo. Začetni simptom grozečega spontanega splava je v prvi od teh možnosti rahla krvavitev, v drugi - krči maternice. Če se proces, ki se je začel, ne ustavi, gre v naslednjo stopnjo - v stanje začetnega spontanega splava.

Diagnozo grozečega spontanega splava torej postavimo, če obstaja simptom v nosečnosti na podlagi enega od navedenih simptomov - manjše krčevite bolečine v spodnjem delu trebuha in v križu ter manjša krvavitev iz maternice (ali oba simptoma skupaj), če da ne pride do skrajšanja materničnega vratu in odpiranja materničnega vratu. Pri dvoročni študiji, opravljeni med popadki, je maternica zaprta in tesnilo se obdrži nekaj časa po tem, ko oseba preneha čutiti bolečino zaradi popadkov.

Začeti spontani splav (abortus incipiens) V tej fazi spontanega splava so sočasno opazne krčne bolečine v trebuhu in križu ter izcedek krvi iz maternice; oba simptoma sta bolj izrazita kot v fazi grozečega spontanega splava. Tako kot pri grozečem splavu je maternični vrat ohranjen, zunanja os zaprta. Konsolidacija maternice med kontrakcijami je bolj izrazita kot pri grožnji spontanega splava. Če je povezava z maternico prekinjena le na majhni površini plodovega jajčeca, na primer na manj kot tretjini, se lahko njegov razvoj nadaljuje in nosečnost se včasih izpelje do konca.

Z napredovanjem procesa se kontrakcije okrepijo in postanejo boleče, kot med porodom; poveča se tudi krvavitev. Maternični vrat se skrajša, žrelo se postopoma odpira do velikosti, ki je potrebna za prehod jajčeca. Pri vaginalnem pregledu lahko zaradi odprtine cervikalnega kanala vanj vstavimo preiskovalni prst, ki tu pretipa dele odluščenega plodovega jajčeca. Ta stopnja razvoja spontanega splava se imenuje splav v teku (abortus progrediens). Plodno jajce se v takih primerih rodi delno ali v celoti.

Pri izločanju iz maternične votline le deli plodovega jajčeca govorijo o nepopolnem splavu (abortus incompletus). V takšnih primerih so glavni simptomi: obilna krvavitev z velikimi strdki, ki lahko privedejo do akutne in močne krvavitve bolnika, in boleči popadki. Z dvoročnim ginekološkim pregledom najdemo krvne strdke, ki pogosto zapolnijo celotno nožnico, skrajšan in zmehčan maternični vrat, prehodnost cervikalnega kanala po vsej dolžini za en ali dva prsta; prisotnost v nožnici, v cervikalnem kanalu in v spodnjem delu maternične votline delov izluščenega plodovega jajčeca, če pred študijo ni bila izločena iz maternice, povečanje telesa maternice, nekaj mehčanja (neenakomerno), okroglost in bolečina, kratko krčenje maternice pod vplivom študije in drugo

Popolni spontani splav (abortus completus) naj bi se zgodil, ko je celotno jajčece iztisnjeno iz maternice. Med vaginalnim pregledom se izkaže, da se je maternica zmanjšala v volumnu, je gosta, čeprav je cervikalni kanal odprt, krvavitev se je ustavila, opazili so le redke madeže; po 1-2 dneh si maternični vrat opomore in cervikalni kanal se zapre. Kljub temu, da je plodovo jajčece iztisnjeno iz maternice kot v celoti, delci padajoče membrane in resic, ki niso izgubili stika z maternico, itd., običajno še vedno ostanejo v votlini slednje.ponovni dvoročni ginekološki pregled . V vseh drugih primerih je bolj pravilno klinično obravnavati vsak spontani splav kot nepopoln.

Neuspeli spontani splav prepoznamo po kliničnem opazovanju na podlagi prenehanja rasti maternice, ki se je pred tem povečevala glede na gestacijsko starost, nato pa se je zmanjšala, pojava mleka v mlečnih žlezah namesto kolostruma, negativnega Ashheima. -Zondekova reakcija (pojavi se ne prej kot 1-2 tedna po smrti plodovega jajčeca), manjši krvavi izcedek iz maternice in včasih njihova odsotnost.

Na podlagi omenjenih znakov vsakega od njih se določi ena ali druga stopnja razvoja spontanega splava (kar je velikega praktičnega pomena).

Zapleti spontanega splava so lahko naslednji patološki procesi.

1. Akutna anemija, ki pogosto zahteva nujno intervencijo. Če je ženska, ki ima spontani splav, v vseh drugih pogledih zdrava, še posebej, če je kompenzacijska sposobnost telesa polna, potem je s pravočasnimi in ustreznimi ukrepi za boj proti akutni anemiji smrt zaradi slednje zelo redka.
2. Okužba. S spontanim splavom se ustvarijo številni pogoji, ki spodbujajo razvoj septičnega procesa. Sem spadajo: odprta maternična zrna, ki omogoča vstop mikroorganizmov v maternično votlino iz cervikalnega kanala in nožnice; krvni strdki in ostanki plodovega jajčeca, ki se nahajajo v maternični votlini, ki služijo kot dobro gojišče za mikroorganizme; izpostavljena placentna platforma, ki je vhodna vrata, zlahka prepustna za mikroorganizme; stanje krvavitve bolnika, zmanjšanje odpornosti telesa na okužbe. V vsakem primeru je treba ugotoviti, ali gre za okuženi (febrilni) ali neokuženi (nefebrilni) splav. Prisotnost vsaj enega od naslednjih znakov bo kazala na okuženi spontani splav: visoka vročina, občutljivost trebuha pri palpaciji ali udarjanju, bolečina maternice, ki ni povezana z njenimi kontrakcijami, pa tudi bolečina njenih dodatkov in obokov, primesi pojav gnoja v krvi, ki teče iz maternice, splošna zastrupitev telesa (pogost pulz, depresivno ali vznemirjeno stanje pacienta itd.), če niso posledica drugih razlogov itd.
3. placentni polip. Nastanek takšnega polipa običajno opazimo v primerih, ko je majhen del placentnega tkiva ostal v maternični votlini. Kri, ki izteka iz materničnih žil zaradi nezadostnega krčenja maternice, postopoma impregnira preostalo placentno tkivo, se nanj nalaga, organizira in prevzame obliko polipa. Spodnji pol polipa lahko doseže notranjo os, ki ni popolnoma zmanjšana zaradi prisotnosti placentnega polipa v maternici (kot tujek). Ta proces spremlja rahla krvavitev iz maternice, ki lahko traja do nekaj tednov in celo mesecev, občasno se poveča.Celotna maternica je slabo zmanjšana. Ko polip doseže velikost, ki povzroči draženje maternice, se začnejo kontrakcije in krvavitev se poveča.
4. Maligna degeneracija epitelija horionskih resic, zadržanih v maternici - horionepiteliom.

Zdravljenje spontanega splava

Glavno vprašanje, ki ga je treba rešiti ob prvem pregledu nosečnice z znaki spontanega splava, je možnost ohranitve nosečnosti. S pravilno nego in obravnavo bolnice z grozečim splavom, nekoliko redkeje z začetim splavom, lahko rešimo nosečnost; z razvito sliko spontanega splava nosečnosti ni mogoče rešiti. Iz tega sledi zdravnikova taktika pri zdravljenju bolnika s spontanim splavom.

Po ugotovitvi prisotnosti grozečega in začetnega spontanega splava je nosečnica takoj nameščena v porodnišnico, kjer je treba organizirati zdravstveni in varovalni režim. Njeni nujni elementi so posteljnina, telesni in duševni počitek, krepitev vere v ohranitev nosečnosti (psihoterapija, hipnoza), normalen ali po potrebi podaljšan spanec itd.

Zdravljenje z zdravili se izvaja ob upoštevanju ugotovljenih etioloških dejavnikov, ki so povzročili spontani splav. Ker pa je to v večini primerov težko ugotoviti, so medicinski ukrepi usmerjeni v povečanje sposobnosti preživetja jajčeca in odpravo povečane razdražljivosti maternice. Predpisan je natrijev bromid (1-2% raztopina znotraj, 1 žlica 3-krat na dan), glukoza (20 ml 40% raztopine intravensko enkrat na dan), koristno je, da se bolnik zadržuje na prostem (pozimi pogosto vdihavanje). kisika); z infekcijsko etiologijo se uporabljajo injekcije penicilina (50.000 ie vsake 3 ure) in drugih zdravil; v prisotnosti kontrakcij - pripravki opija (tinktura opija 5-10 kapljic 2-3 krat na dan peroralno ali ekstrakt opija 0,015 g v svečkah - 2-3 svečke na dan); učinkovite so injekcije progesterona (5-10 mg dnevno 10 dni). Po tem naredijo odmor in po potrebi ponovijo tečaj po 5-10 dneh. Dolgotrajno injiciranje velikih odmerkov progesterona včasih negativno vpliva na potek nosečnosti, zlasti na sposobnost preživetja ploda.

Koristni so tudi vitamini A, B 2, C, D, E. Predpisujejo jih v čisti obliki ali priporočajo izdelke, ki vsebujejo te vitamine: ribje olje, pivski kvas itd.

Imenovanje ergota, ergotina, kinina, pituitrina in drugih podobnih hemostatskih sredstev je strogo kontraindicirano in je velika medicinska napaka, saj povečajo kontrakcijo maternice in hkrati prispevajo k nadaljnjemu odvajanju jajčeca.

Če ti ukrepi ne dajejo želenega učinka, se krvavitev in popadki okrepijo, spontani splav pa preide v naslednjo fazo - splav v teku, nosečnosti ni mogoče ohraniti. V takšnih primerih se v prvih 3 mesecih nosečnosti, če ni kontraindikacij (okužen spontani splav), zatečejo k instrumentalnemu praznjenju maternične votline - odstranitvi jajčeca ali njegovih ostankov iz maternične votline, ki ji sledi kiretaža.

Po 3 mesecih nosečnosti je bolniku predpisano konzervativno zdravljenje: prehlad na spodnjem delu trebuha, kinin (0,15 g peroralno vsakih 30-40 minut, skupno 4-6 krat) in izmenično z njim injekcije pituitrina po 0,25 ml 30-45 minut, skupaj 4-6 krat. Po rojstvu ploda posteljico, če se ne rodi sama, odstranimo s prstom, ki ga vstavimo v maternično votlino, njene ostanke pa odstranimo s pomočjo kiret.

V pooperativnem obdobju je predpisana vsebina postelje, uporaba mraza v suprapubični regiji in sredstva, ki zmanjšujejo maternico: tekoči izvleček rožička - 25 kapljic 2-krat na dan, ergotin 1 ml intramuskularno 2-krat na dan itd. -febrilen potek pooperativnega obdobja ter dobro splošno stanje in počutje bolnika lahko odpustimo 3-5 dni po operaciji. Pred odpustom je treba opraviti temeljit splošni in nujno poseben - ginekološki (dvoročni) pregled.

Zdravljenje bolnikov s sinficiranim, vročinskim splavom se izvaja bodisi strogo konzervativno (zdravila), bodisi aktivno (operacija), bodisi aktivno in pričakovano (odprava okužbe, ki ji sledi instrumentalna odstranitev ostankov jajčeca). Pri izbiri metode vodenja bolnika je treba upoštevati njegovo splošno stanje in resnost infekcijskega procesa.

Hkrati razlikujejo:

1. nezapleteni okuženi spontani splav, ko je okuženo samo plodno jajce ali plodno jajce skupaj z maternico, vendar okužba ni presegla maternice;
2. zapleten okužen spontani splav, ko je okužba presegla maternico, vendar proces še ni posplošen;
3. septični splav, ko je okužba generalizirana.

Zapleteni infekcijski in septični spontani splav se običajno opazi pri kriminalistični intervenciji z namenom izgona ploda.

Pri zdravljenju bolnic z okuženim nezapletenim splavom nekateri porodničarji dajejo prednost takojšnjemu instrumentalnemu praznjenju maternične votline. Drugi, velik del porodničarjev se drži metode aktivnega čakanja: 3-4 dni je bolniku predpisan počitek v postelji in zdravila, ki tonirajo mišice maternice (mraz na spodnjem delu trebuha, v notranjosti kinin, pituitrin, pripravki ergota, itd.) in namenjeni odpravljanju okužbe (sulfanilamidi, antibiotiki). Po izginotju znakov okužbe maternično votlino skrbno kirurško izpraznimo.

Nazadnje, številni porodničarji dajejo prednost strogo konzervativnemu zdravljenju pacientk brez kakršnega koli intrauterinega posega. V ta namen se zgornja sredstva dopolnijo z injekcijami estrogenskega hormona, pituitrina ali timofizina, dajanjem ricinusovega olja v notranjost itd., Da bi spodbudili krčenje maternice in spodbudili spontani izgon ostankov plodovega jajčeca iz maternice. Instrumentalno praznjenje maternice se uporablja samo s hudo krvavitvijo, ki ogroža življenje bolnika.

S katero koli od naštetih metod obravnave bolnikov z okuženim nezapletenim splavom se sprejmejo ukrepi za dvig obrambe in tonusa bolnikovega telesa. To dosežemo z dobro nego, racionalno prehrano, lahko prebavljivo, visoko kalorično, ki vsebuje zadostno količino vitaminov, in drugimi aktivnostmi.

Ob večletnem preizkušanju vsake od naštetih metod obravnave bolnic z nezapletenim inficiranim splavom – nepopolnim in popolnim, smo se prepričali o prednostih aktivno-čakalne metode. K nujnemu instrumentalnemu praznjenju maternice se zatečemo le v izjemnih primerih, ko huda krvavitev iz maternice ogroža življenje bolnice in jo je treba takoj ustaviti.

Zdravljenje bolnic z zapletenim inficiranim spontanim splavom, to je, ko je okužba presegla maternico, mora biti le konzervativno, saj operacija v takih primerih skoraj praviloma vodi v peritonitis ali sepso. Kirurški poseg je morda potreben le v tistih izjemnih primerih, ko ostra krvavitev pacienta in nenehna krvavitev iz maternice neposredno ogrožata življenje pacienta.

Pri zdravljenju bolnic z neuspelim spontanim splavom tekmujejo metode pričakovano-opazovalne in aktivne metode - enostopenjsko instrumentalno praznjenje maternične votline.

Glede na nevarnost, ki preti nosečnici, ko se odmrlo jajčece zadrži v maternici zaradi okužbe, zastrupitve, maligne degeneracije resic ipd., si je treba prizadevati za izpraznitev maternične votline takoj, ko je diagnoza bolezni postavljena. z gotovostjo. V primeru neuspešnega splava se zdravljenje začne z dajanjem zdravil, ki spodbujajo krčenje maternice in s tem izzovejo spontani splav: v 2-3 dneh se dnevno dajejo injekcije estrogenskega hormona po 10.000 enot. Nato damo 60 g ricinusovega olja v notranjost, po pol ure pa kinin hidroklorid damo 6-krat, 0,2 vsakih 30 minut; po zaužitju četrtega praška kinina vsakih 15 minut naredimo 4 injekcije pituitrina, 0,25 ml. Nato je predpisan vroč vaginalni tuš, temperatura tekočine pa prvič ne sme preseči 38 °; v nadaljevanju se postopoma povečuje v mejah bolnikove vzdržljivosti. Pogosto se plod, ki ostane v maternici, popolnoma ali delno izloči brez instrumentalnega posega, ki se kasneje zateče k odstranitvi ostankov plodovega jajčeca.

Tudi v tistih primerih, ko ta metoda zdravljenja ne vodi do cilja, to je do izgona jajčeca, ki je obstal v maternici, je koristna, saj poveča tonus mišic maternice. To ustvarja ugodne pogoje za kasnejšo kirurško odstranitev plodovega jajčeca: pri dobro skrčeni maternici med operacijo in po njej redko pride do krvavitev in med operacijo ne pride do perforacije maternice.

Zdravljenje placentnega polipa je njegova instrumentalna odstranitev (kiretaža).

Preprečevanje spontanega splava

Preprečevanje spontanega splava se mora začeti pred ali začeti s pojavom prvih simptomov. V porodnišnici ob prvem obisku nosečnice posebej upoštevajo tiste ženske, ki imajo v anamnezi spontane splave ali prezgodnje porode, zlasti če jih je bilo več (»navaden splav«, »navaden prezgodnji porod). «) in ženske z različnimi patološkimi stanji, ki so lahko vzrok za spontani splav. Preventivni ukrepi so predpisovanje protivnetnega zdravljenja, popravljanje nepravilnega položaja maternice, boj proti toksikozi nosečnosti, hipovitaminoza, odpravljanje in preprečevanje duševnih in telesnih travm; v ustreznih primerih - prepoved spolnih odnosov med nosečnostjo, premestitev na lažjo vrsto dela itd.

Nosečnice z "navadnim splavom", pa tudi z grozečim in začetim splavom, je treba namestiti v porodnišnico, na oddelek za nosečnice. Zelo pomembna je krepitev vere pacientke v možnost ohranitve nosečnosti, pa tudi izvajanje terapevtskih ukrepov: vzdrževanje počitka, podaljšan spanec, predpisovanje progesterona, zdravil proti bolečinam, zdravil, ki zmanjšujejo razdražljivost maternice, multivitaminov, zlasti vitaminov. E itd.

Če je med porodom prišlo do globokih razpok materničnega vratu, je treba njegovo celovitost obnoviti takoj po porodu. Če tega niste storili, je treba, da preprečite nadaljnji spontani splav, pred nastopom naslednje nosečnosti izvesti plastično operacijo na vratu - obnoviti njegovo celovitost.

Na žalost se vsaka nosečnost ne konča s porodom. Po statističnih podatkih je trenutno verjetnost zgodnjih splavov 18-22%. Pri tem jih polovica sploh ni vedela za nosečnost.

Spontani splavi, kot kaže praksa, se pojavijo do 12 tednov.

Termin 2-3 tedne: v tem času ženska običajno še ne ve za svojo nosečnost. Po statističnih podatkih so spontani splavi v tem času zelo pogosti. V povprečju vsaka osma ženska.

Termin 4-6 tednov: po statističnih podatkih se je število takih spontanih splavov povečalo za 16%.

Termin 8-12 tednov: treba je omeniti, da se po osmem tednu tveganje za spontani splav zmanjša.

Spontani splav je velik psihični stres. Zato je treba poznati vse razloge, ki vodijo do spontanega splava.

Razlogi

Genetske motnje pri plodu

Tako imenovano genetsko tveganje je dednost. To je osnova za normalen razvoj ploda. Vsako odstopanje od norme vodi do spontanega splava. Genetski pečat najdemo tako v celicah matere kot v semenčici očeta.

Veliko je primerov, ko so genetske motnje glavni razlog za nedvoumno nezmožnost para imeti otroka. Razlog za takšna odstopanja sta tako ekologija kot virusi. Ženske, starejše od 35 let, so bolj nagnjene k takim boleznim, zato je potrebna priprava pred načrtovanjem nosečnosti.

Hormonske motnje

Ženski reproduktivni sistem v celoti deluje s pomočjo hormonov. V skladu s tem vsaka napaka pri delu enega ali drugega hormona vodi do nepopravljivih posledic.

Imunološki vzroki

Statistika sodobnega sveta pravi, da je to razlog za 80% primerov spontanih splavov. Pri tem problemu lahko ločimo dve skupini:

• avtoimunsko (kar pomeni "vojno" imunosti ženskih tkiv proti sebi),
• aloimunski (obstaja "vojna" protiteles ženske s protitelesi zarodka, ki jih je prejel neposredno od moškega).

Trenutno obstaja veliko nalezljivih bolezni, ki lahko povzročijo spontani splav. Razpon bolezni je zelo širok - toksaplazmoza, disterioza, mikoplazma, klamidija, glivice itd. Treba je razumeti, da okužbe moža vodijo tudi do spontanega splava.

Pogoste okužbe

Mnoge ženske, ko so slišale, da je prišla dolgo pričakovana nosečnost, pozabijo na ukrepe za preprečevanje bolezni, ki se prenašajo po kapljicah v zraku. Ne pozabite na kronične bolezni.

splav

V medicini so zelo pogosti primeri, ko ženska po enem ali več splavih sploh ne more zanositi ali ne nosi otroka.

Zdravila in zeliščni pripravki

V prvem trimesečju (do 12 tednov) se ne sme uporabljati nobenih drugih zdravil razen tistih, ki podpirajo nosečnost. Vedeti morate tudi, da lahko številna zelišča tudi ogrožajo nosečnost. Ta zelišča vključujejo: šentjanževko, koprivo, koruznico, lovorjev list, peteršilj.

Stres, živčni šok

Čustveno, psihično stanje ženske je neposredno odvisno od poteka normalne nosečnosti in razvoja otroka.

Nezdrav življenjski slog

V sodobnem svetu so ženske začele kaditi enako kot moški. In zelo žalostno je, da vsi ne zavrnejo odvisnosti. Vse strupene snovi imajo lastnost prodiranja skozi placento, neposredno do ploda. Trpijo tudi notranji organi same ženske (na primer: pljuča, želodec, jetra, srce itd.). Pravilna prehrana ima pomembno vlogo.

Dvigovanje uteži, padci, spolna aktivnost

Vsaka ženska se mora spomniti, da lahko vsak padec ali težko nošenje povzroči spontani splav, pa tudi zgodnji porod.

Kar se spolnega življenja tiče. Obstaja le splošno pravilo, ki ga priporočamo vsem: prva dva meseca in zadnji mesec nosečnosti je priporočljivo omejiti spolno aktivnost.

Simptomi spontanega splava

V bistvu imajo vse ženske enake simptome, vendar se simptomi ob različnih obdobjih nekoliko razlikujejo. Če čutite, da nekaj ni v redu, ne zganjajte takoj panike. Najprej morate vse ugotoviti: posvetujte se z zdravnikom ali pokličite rešilca. Pri katerem koli simptomu je treba zapomniti, da je lahko ne le znak spontanega splava, ampak tudi grožnja prekinitve nosečnosti, kar vam omogoča, da s pravočasno pomočjo shranite nosečnost. Analizirajmo, kakšni so simptomi v trimesečjih nosečnosti.

Prvo trimesečje (do 12 tednov):

• boleča, vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha,
• močna (obilna) krvavitev,
• hude bolečine v hrbtu.

Drugo trimesečje nosečnosti (do 30 tednov):

• uhajanje amnijske tekočine (brezbarvna tekočina, ki kaplja iz nožnice),
• krvavitev,
• madeži pri uriniranju,
• huda izguba teže
• šibkost,
• Otrok se je prenehal čutiti.

4 stopnje ogroženosti

Faze spontanega splava so razdeljene na štiri.

1 stopnja. V prvi fazi je običajno govoriti o grožnji spontanega splava. Pogosto v predporodni kliniki lahko slišite izraz kot grožnja spontanega splava. Ženska, ko sliši takšno besedilo, pogosto začne paničariti. Vendar je treba omeniti, da je na tej stopnji zelo velika verjetnost, da otroka rešimo. Da bi preprečili spontani splav, se mora ženska nemudoma posvetovati z zdravnikom, če čuti simptome, kot so ostra ali boleča bolečina v spodnjem delu trebuha, huda bolečina v hrbtu ali kakršne koli pike.

2. stopnja. Druga stopnja grožnje je spontani splav, ki se je začel. Ta stopnja je seveda bolj nevarna od prve, vendar je treba omeniti, da s pravočasnim iskanjem pomoči v našem času zdravniki pomagajo preprečiti spontani splav. Večinoma se zatekajo k bolnišničnemu zdravljenju. Da bi imela nosečnica čas, da pravočasno poišče pomoč, vam bomo povedali, kako razumeti, da je čas, da nujno obiščete zdravnika. Če začutite krčeče bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se ponavljajo v rednih presledkih, če začnete rahlo krvaveti, takoj pokličite zdravnika!

3 stopnja. Tretja faza je spontani splav v teku. Na žalost te stopnje ni več mogoče ustaviti, do takrat je plodno jajčece že umrlo. Na tej stopnji ženska čuti ostro, stalno bolečino v spodnjem delu trebuha, ki jo medtem spremlja obilna krvavitev, predvsem skupaj s strdki. Obvezen je tudi obisk zdravnika. Torej na tej stopnji telo zavrne vse, kar je v maternici, in zdravnik mora v celoti oceniti, kako popolno je vse prišlo ven, če je potrebno, predpisati bodisi čiščenje ali zdravila.

4 stopnja. In zadnja faza je dokončan spontani splav. Na tej stopnji se je maternica že popolnoma osvobodila plodovega jajčeca in se začne vračati v običajno velikost. Krvavitev postopoma upada, strdkov ni več. Na tej stopnji mora ginekolog pregledati žensko in predpisati ultrazvočni pregled.

Kdaj se daje progesteron?

Progesteron se pogosto imenuje "hormon nosečnosti". Pomaga endometriju pri pripravi na nosečnost – pomaga pri rasti maternice v skladu z gestacijsko starostjo, ta hormon pa je tudi »poveljnik« za začetek laktacije. Zato je med nosečnostjo zelo pomembno. Mnogim nosečnicam je predpisana ta vrsta hormona.

Trenutno je skoraj vsem ženskam po IVF predpisan progesteron. Druge nosečnice po indikacijah. Začetna indikacija za uporabo hormona je grožnja spontanega splava.

Indikatorji vključujejo tudi:

• trajni tonus maternice,
• periodične vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha,
• majhen izcedek iz nožnice (rjav)
• majhen odstop posteljice.

Toda pomanjkanje progesterona v telesu lahko opazimo tudi po zunanjih kazalnikih: razdražljivost, pogosta omotica, dlake na telesu moškega tipa, nestabilen krvni tlak, povečano potenje, akne, zaprtje.

Iz navedenega lahko sklepamo, da drage nosečke, če vam je zdravnik predpisal hormon progesteron, potem se ne bojte in niti ne oklevajte, ali ga jemati ali ne.

s spontanim splavom ni šlo vse,

krvavitev se ne ustavi

zarodek se je prenehal razvijati (izostala nosečnost).

Te številke so povezane z nosečnostjo. Obstajajo tudi drugi kazalci za kiretažo pri ginekoloških boleznih.

Sam postopek poteka v splošni anesteziji, ki ne traja več kot 10 minut. Ženska ne čuti bolečine, po čiščenju boli spodnji del trebuha, zato ji predpišejo posebna zdravila.

Sam postopek strganja pomeni popolno odstranitev sluznice maternične votline.

Mnoge ženske skrbijo, ali se maternica obnovi? Po strganju se endometrij obnovi precej hitro in brez posledic.

Ali je vedno potrebno čistiti

Na to vprašanje ni mogoče nedvoumno odgovoriti. Ker je vsako telo drugačno. Eno je gotovo, da če obstajajo neposredni znaki za to (s pomočjo diagnostike) in zdravnik vztraja pri tej metodi zdravljenja, potem ne smete tvegati in se ne strinjati s čiščenjem.

Zdravljenje po spontanem splavu

Takoj po spontanem splavu mora ženska upoštevati počitek v postelji. Zdravila, fizioterapijo predpiše zdravnik, običajno se antibiotiki predpisujejo 10 dni. Po 10-14 dneh morate ponovno obiskati zdravnika in ponoviti ultrazvok.

Najpomembnejša stvar po spontanem splavu je obnovitev telesnega in psihičnega zdravja ženske. Če želite to narediti, se morate spomniti in upoštevati nekaj pravil. V celoti izpolnite vse predpise zdravnika, v enem mesecu popolnoma opustite spolno aktivnost, v 3 mesecih je nujna uporaba kontracepcijskih sredstev.

Obnovitev duševnega zdravja lahko traja dolgo časa. Ženska preprosto potrebuje pozitivna čustva, počitek in v nekaterih primerih psihološko pomoč, pri čemer je treba omeniti, da tega ne bi smelo biti sramežljivo.

Glavna stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da sta za popolno nosečnost potrebna potrpljenje in pravilno okrevanje.

Ena največjih in najbolj težko pričakovanih radosti za žensko je seveda veselje materinstva. Ko ženska izve za svojo nosečnost (glede na rezultate testa ali s potrditvijo zdravnika), ženska že mimogrede pogleda okna z otroškimi stvarmi in igračami, načrtuje, kako in kje bo rodila, si izmisli ime. za bodočega dojenčka itd. Res je, nihče okoli vas še ne opazi, da ste noseči, saj je otrok v vas zelo majhen in šele začenja svojo težko pot razvoja in rasti.

Na žalost bo vaša sreča morda zasenčena – medicinska statistika trdi, da se četrtina zgodnjih nosečnosti konča s spontanim splavom. V tem času ženska morda še ne ve za spremembe v svojem telesu. Potem se nekoliko lažje spopada z bolečino izgube.

Kako se izogniti zgodnjemu splavu? Da bi to naredile, morajo bodoče matere vedeti, kaj lahko povzroči spontani splav, kakšni simptomi in znaki ga spremljajo, kako jih preprečiti in ali se jim je mogoče izogniti.

Ta problem v medicini velja za precej resen, saj se pogosto srečuje in v večini primerov proces je skoraj nemogoče ustaviti. Če pride do spontanega splava ali spontane prekinitve nosečnosti na samem začetku, potem ženska morda sploh ne razume, kaj se je zgodilo.

Ne da bi se zavedala svojega položaja, ženska preprosto misli, da je menstrualni cikel zašel ali da je prišlo do zamude (običajno teden ali dva). Potem se nekateri počutijo rahlo bolečine v trebuhu, in začne se menstruacija, ki pa je lahko veliko bolj obilna kot običajno. Še zdaleč ne vse ženske zdravijo takšnih žensk, ampak le tiste, ki jih je prestrašil krvni strdek, ki je izstopil, podoben počenemu mehurčku.

Kljub temu, vredno iti k zdravniku tudi če te nič drugega ne moti. Opravili bodo pregled, ali je res šlo za zgodnji splav, ter preverili, ali je po tem potrebno dodatno čiščenje.

Če ženska ve za svojo nosečnost, mora biti zelo pozorna na kakršne koli manifestacije bolečine ali neugodja v trebuhu in hrbtu. Že najmanjši madež s primesjo krvi ali tkivnih strdkov je nevaren. včasih nosečnost je še možna zato se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Do spontane prekinitve nosečnosti pride pred 12. tednom, kar uvrščamo med zgodnje spontane splave. Če se to zgodi pred 22 tednom, bo prepozno. Na žalost se tudi to dogaja zaradi različnih razlogov. Nadalje zdravniki to grožnjo že opredeljujejo kot prezgodnji porod, s hitrim in pravočasnim posredovanjem pa lahko nedonošenčka rešijo.

Vzroki ogroženega spontanega splava v zgodnji nosečnosti

Zakaj pride do zgodnjega spontanega splava? Včasih se ženska sooča s to težavo večkrat zaporedoma. Zdravniki temu pravijo ponavljajoči spontani splav.

Vzrok spontanega splava v zgodnji fazi je zelo težko določiti, to bo zahtevalo celovit podroben pregled, veliko različnih testov in ustrezno zdravljenje.

Lahko pa se zgodi, da tudi to ne bo pomagalo, torej bodo na prekinitev nosečnosti vplivali dejavniki, ki jih preprosto ni mogoče predvideti ali preprečiti.

Glavni razlogi, ki povzročijo ali izzovejo spontani splav, so številni socialno-biološki in medicinski dejavniki. Prva skupina je čisto osebni in subjektivni razlogi:

• neugodne razmere(kraj dela v nevarni proizvodnji, sevanje, izpostavljenost okoljskim toksinom, hudo psiho-čustveno ozadje in mikroklima v družini itd.);
• Nezdrav življenjski slog in slabe navade (če ste, potem morate prenehati kaditi, ne piti alkohola, odreči se strogim dietam, prekomernemu uživanju kave, prilagoditi prehrano in dnevno rutino);
• ženska starost je tudi pogosto eden od vzrokov splava;
• stresne situacije, živčni šoki ali močna čustva - to je resna grožnja majhnemu življenju. Ženska se mora zaščititi pred vsem tem, vendar v nobenem primeru ne jemljite pomirjeval, da ne bi še bolj poškodovali otroka. Če se stresu ni mogoče izogniti, se je bolje posvetovati z zdravnikom, da bi našli pravi izhod;
• ne zanemarjajte nevarnosti, da vse vrste psihične vaje. Odpovejte se težkemu fizičnemu delu in ne dvigujte težkih stvari (tudi vrečke z živili, ki tehtajo več kot 5 kg, so za vas tabu). Tudi športa se je treba lotiti previdno. Nekaterih vrst, zlasti ekstremnih, ni mogoče kombinirati z nosečnostjo. Bodite previdni pri vročih kopelih, kopeli ali savnah;
• če se ti je zgodilo nesreča(nepredviden nujni primer, prometna nesreča itd.), tako da ste resno poškodovani ali poškodovani, telo morda ne bo moglo vzdrževati nosečnosti. Že rahel padec iz malomarnosti je nevaren (neudobni čevlji, led itd.).

zdravstvenih razlogov ali zdravstvene težave žensk

1. Zdravniki pravijo, da je najpogosteje izzvan zgodnji spontani splav genetske motnje ali nepravilnosti pri plodu. Ženska lahko trpi zaradi dedne oblike patologije, čeprav obstajajo posamezne mutacije, ki vodijo v smrt zarodka. Na to vpliva cela vrsta različnih dejavnikov: sevanje, virusi, neugodne okoljske razmere itd. Tega procesa ni več mogoče nadzorovati ali ustaviti. Tako narava sama proizvaja neke vrste nadzor, ki vas razbremeni nesposobnih potomcev. Vendar pa zdravniki priporočajo, da pari, ki želijo spočeti zdravega otroka, poiščejo nasvet pri genetiku in se skrbno pripravijo na prihajajočo nosečnost.
2. Zelo pogosto je vzrok za spontani splav v zgodnjih fazah hormonske motnje v ženskem telesu. Če pravočasno odkrijete težavo in poiščete pomoč pri zdravniku, je to grožnjo mogoče odpraviti. Najpogostejše pritožbe so pomanjkanje, čeprav obstajajo primeri povečane vsebnosti moških hormonov. Težave s ščitnico in nadledvičnimi žlezami, ki preprečujejo pravilno in polno delovanje organov, povzročajo tudi spontane splave. Običajno je v takih primerih predpisana hormonska terapija ali ustrezno zdravljenje. Bolje je preveriti stanje svojega telesa pred nosečnostjo.
3. Kaj patologija imunskega sistema grozi s splavom. Najpogostejša manifestacija se šteje za zaplet v obliki konflikta Rhesus. To pomeni, da se vaše telo bori s tujim zarodkom in ga zavrača, saj je njegov krvni Rh faktor negativen, vzet pa je bil od očeta - pozitiven. Če obstaja takšna možnost, potem zdravniki priporočajo profilakso z imunomodulatorji.
4. Zelo nevarno za kakršno koli nosečnost okužbe. To vključuje vse spolno prenosljive bolezni: herpetične in citomegalovirusne okužbe, toksoplazmozo, klamidijo, sifilis, trihomonijazo in druge. Zaradi dejstva, da plodove membrane prizadenejo virusi in patogene bakterije, se lahko okuži tudi sam plod, kar povzroči spontani splav.
5. Predstavljajo tudi resno tveganje za otroka vnetne bolezni notranjih organov in celo pogostih nalezljivih bolezni: virusnega hepatitisa, rdečk, gripe ali tonzilitisa z zapleti in vročino, pljučnice in drugih. Ko načrtujete nosečnost, bodite zelo pozorni na svoje zdravje, da prepoznate in odpravite morebitne nevarnosti.
6. Treba je imenovati velik stres za žensko telo splav. Če je bila prejšnja nosečnost umetno prekinjena, potem obstaja veliko tveganje za zaplete, ki vodijo do spontanega splava ali celo sekundarne neplodnosti. Ne pozabite povedati zdravniku, če ste že imeli splav.
7. Prvo trimesečje nosečnosti praktično izključuje uporabo katerega koli zdravila, zdravila in celo zelišča. Vse to pogosto predstavlja veliko nevarnost za življenje ploda in vpliva na njegov razvoj. Nikoli se ne zdravite sami, saj lahko celo osnovni peteršilj v obliki začimb povzroči. Vedno se posvetujte s svojim ginekologom in natančno preberite navodila.

Povzroči tudi spontani splav posamezne značilnosti organizmaženske. Torej, če trpi zaradi prirojenih anomalij v strukturi maternice, istmiko-cervikalne insuficience, onkoloških bolezni spolnih organov ali drugih patologij, potem pogosto nosečnosti preprosto ni mogoče ohraniti.

Grožnja spontanega splava v zgodnjih fazah: znaki in simptomi

Kako prepoznati zgodnji spontani splav in kakšni so simptomi?

Obstaja več glavnih stopenj spontanega splava, saj se ne zgodi vse naenkrat. Za vsako od teh stopenj so značilni lastni simptomi grožnje spontanega splava v zgodnjih fazah, včasih pa to mogoče ustaviti ali preprečitiče pravočasno poiščete zdravniško pomoč.

Torej, prvi znaki spontanega splava v zgodnjih fazah, ki bi vas morali opozoriti kakršne koli simptome bolečine ali bolečine v hrbtu in v trebuhu, ki jih spremlja rjav ali rdeč izcedek. Zazvonite alarm, tudi če se iz nožnice pojavi nekaj kapljic krvi, saj to že lahko pomeni zgodnji splav. Bodite pozorni tudi na svoje stanje: ali so glavni znaki nosečnosti izginili?

Ne smete zamuditi načrtovani obiski pri zdravniku, opravljanje obveznih testov ali potrebnih pregledov. Tako lahko izključite morebitne patologije v razvoju vašega otroka in ste prepričani, da nosečnost poteka dobro.

Glavne faze spontanega splava

1. Grožnja ali tveganje spontani splav. To stanje se zgodi zelo pogosto, zato so nekatere ženske prisiljene ležati skoraj vseh 9 mesecev. Zanj so značilne zgoraj omenjene krčevite bolečine in pikčasti madeži, včasih celo zelo obilni. Opazite lahko tudi povečan tonus maternice.
2. Druga stopnja je resnejša - že je razvrščena kot začetni spontani splav ali spontani splav. Plodno jajce je že delno odluščeno od sten maternice, zato bodo simptomi spontanega splava v zgodnjih fazah izraziti. Toda zdravniki še vedno menijo, da je ta stopnja reverzibilna, to je, da lahko s hitrim in kvalificiranim posredovanjem rešijo življenje vašega otroka.
3. S t.i "splav v gibanju" nosečnosti ni mogoče rešiti. Na tej stopnji ženska čuti močno in ostro bolečino, skoraj takoj se pojavi obilna krvavitev. Oplojeno jajčece je že odmrlo, maternični vrat pa je odprt, zato lahko pride ven naenkrat ali po delih, kar se bo štelo za nepopoln splav.
4. Zadnja stopnja je končana spontani splav. Maternica, ki izloči mrtvo jajčece, se skrči in se vrne na prejšnjo velikost.

Zdravljenje in posledice po spontanem splavu v zgodnji nosečnosti

Kaj storiti po spontanem splavu v zgodnji nosečnosti? Če se je kljub temu zgodilo, da nosečnosti ni bilo mogoče ohraniti in ste izgubili otroka, potem morate opraviti terapijo, ki je po spontanem splavu obvezna. Zdravnik bi vas moral poslati na pregled telesa ugotoviti vzrok, ki je izzval spontani splav (če to ni bilo storjeno prej).

Nujno je treba preveriti, ali je jajčece popolnoma zapustilo stene maternice, saj bo pri nepopolnem ali neuspešnem splavu potrebna kiretaža. Tudi bo predpisani so antibiotiki, ki bo pomagal obvladati morebitno okužbo, in hormonske kontraceptive. To bo stabiliziralo vaše hormone.

Poleg fizičnega stresa na telesu je spontani splav zelo resen. psihološki in čustveni test za vsako žensko. Bolečina izgube se lahko razvije v hudo dolgotrajno depresijo, še posebej, če je bila nosečnost dolgo pričakovana in želena. V tem težkem času se ne umaknite vase, poskusite zaupati zakoncu, staršem, ljubljenim, da vas bodo podpirali in vam pomagali preživeti žalost. Dovolite si žalovati in jokati, lahko celo poiščete pomoč psihologa, če se ne morete spopasti s svojimi občutki.

Ne bojte se enakih neuspehov v prihodnosti in obupajte. Samo zgodaj bodite bolj odgovorni pri naslednjem. Ne pozabite, da je telo mirno potrebna obnova, zato ne hitite znova postati mama vsaj šest mesecev. V tem času se lahko znebite obstoječih težav, pijete pijačo, opravite kompleksno terapijo, ki jo predpisuje zdravnik.

Zelo pomembna je tudi pravilna psihološka naravnanost in samo pozitivne misli, da bo z vami vse v redu in boste po določenem času v naročje vzeli svojega težko pričakovanega dojenčka.

Če ugotovite, da v sebi nosite majhno življenje, morate čim bolj zmanjšati morebitna tveganja, ki lahko privedejo do spontanih splavov. Sledite preprostim pravilom: prilagodite svojo prehrano, opustite slabe navade, vodite zdrav način življenja, ne pretiravajte, bodite zelo previdni, izogibajte se stresu in živčnim šokom.

Bodite prepričani, da stojite registracija v ženski kliniki. Zdravnik lahko pomaga prepoznati bolezni ali težave, za katere niste vedeli, a lahko ogrožajo otroka. Pravočasno zdravljenje ali preprečevanje bo pomagalo preprečiti grožnjo spontanega splava. Upoštevajte vsa priporočila ginekologa.

Ob najmanjšem znaku nevarnosti takoj v bolnišnico. V večini primerov je nosečnost še mogoče rešiti. Če ste doživeli izgubo otroka, ne obupajte in ne ostanite sami s svojo bolečino.

Video o spontanem splavu v prvem trimesečju nosečnosti

Vabimo vas, da si ogledate eno od serij video vodnikov o nosečnosti, kjer vam bodo povedali o težavi, kot je spontani splav, kaj je lahko vzrok in kako preživeti izgubo.

Delite v komentarjih ste se soočili s podobno težavo: kaj vam je pomagalo preprečiti grožnjo, kakšni simptomi in znaki so jo spremljali, ali ste se vnaprej pripravljali na spočetje, kakšno terapijo ste imeli?