Nova nosečnost po zunajmaternični nosečnosti. Normalna nosečnost po zunajmaternični nosečnosti

V večini primerov se pri zunajmaternični nosečnosti plod razvije ne v maternični votlini, temveč v jajcevodu, manj pogosto pa je pritrjen na stene jajčnika ali materničnega vratu. Ti organi nikakor niso prilagojeni za podporo vitalne aktivnosti zarodka in njegovega nadaljnjega razvoja, zato je potek takšne nosečnosti izjemno nevaren. Z rastjo organa lahko pride do rupture organa in krvavitve v trebušno votlino, v najboljšem primeru se poškoduje jajcevod, v najslabšem primeru pa pride do operacije odstranitve cevi in ​​ogrožanja življenja. V vsakem primeru zunajmaternično nosečnost spremlja stresno stanje, smrt ploda in prekinitev nosečnosti.

Vprašanje ponovne nosečnosti po zunajmaternični skrbi mnoge ženske, ki so morale opraviti to težko operacijo. Statistika žal ni rožnata. Če je med vsemi ženskami incidenca zunajmaternične nosečnosti 1%, se tveganje za ponovni zaplet poveča na 10%. Ko se jajcevod odstrani skupaj z oplojenim jajčecem, se možnost ponovne nosečnosti prepolovi, a to ne pomeni neplodnosti.

Zanositev po operaciji ni vedno mogoča prvič, vendar so možnosti zelo velike, če je ohranjen vsaj en jajcevod. Vse je odvisno od njegove prehodnosti, splošnega stanja telesa in stopnje pripravljenosti na prihodnjo nosečnost. Priprava vključuje rehabilitacijo in celovito zdravljenje, ki ga je treba obravnavati z največjo odgovornostjo.

Glavni vzroki zunajmaternične nosečnosti:

• adhezije v javodih, ki nastanejo zaradi slabo zdravljenih okužb ali vnetja jajčnikov;
• endometrioza;
• anatomske značilnosti, ki so sestavljene iz vijugastih in dolgih cevi, ki ovirajo gibanje jajčeca v maternico;
• hormonske motnje.

Rehabilitacija se mora začeti s stikom s specialistom, ki bo ugotovil vzroke zapleta. Potek okrevanja lahko traja 2 leti, vse je odvisno od značilnosti telesa. V tem času je treba normalizirati hormonske ravni in sprejeti vse ukrepe za preprečevanje nastanka adhezij.

Najprej zdravnik predpiše pregled prehodnosti preostalega jajcevoda - HSG, med katerim ga in maternico napolni z vodno raztopino in posname slike. Zahvaljujoč tej študiji se določijo brazgotine in adhezije, ki ovirajo gibanje oplojenega jajčeca in povzročajo patologije pri razvoju nosečnosti. Dobljeni izvidi bodo pokazali, ali je jajcevod prehoden in ali obstaja možnost zanositve. Po potrebi bo zdravnik opravil operacijo z laparoskopijo za prerez obstoječih adhezij.

Načrtovanje nosečnosti

Po zunajmaternični nosečnosti se morate mesec dni vzdržati spolnih aktivnosti, vsaj šest mesecev pozneje pa je treba ponovno zanositi. To bo omogočilo obnovitev sposobnosti telesa in v prihodnosti prispevalo k aktivnejšemu delovanju jajčnikov. Priporočljivo je voditi spolno življenje z uporabo peroralnih in ne pregradnih kontracepcijskih sredstev - kondomov. Kontracepcijska hormonska zdravila zagotavljajo skoraj 100% jamstvo zaščite pred neželeno nosečnostjo in so izjemno zanesljiva. Poleg tega jajčniki po njihovem preklicu začnejo delovati s podvojeno močjo, kar prispeva k hitri zanositvi.

Pomembno: Odločitev o prekinitvi hormonskih kontraceptivov, pa tudi o trajanju njihove uporabe, sprejme izključno lečeči zdravnik na podlagi rezultatov testov.

Zdravstveni pregled

Preden prenehate uporabljati kontracepcijo in začnete načrtovati nosečnost, morate opraviti pomembno fazo - zdravniški pregled. Začeti je treba z brisi nožnice in sečnice ter krvnimi preiskavami za preverjanje neželenih spolno prenosljivih okužb. Nekatere takšne okužbe potekajo povsem neopazno, bakterije se še naprej razvijajo v notranjih spolnih organih, kar povzroča vnetje, nastanek zarastlin in zamašitev javode. Vse to lahko pripelje do kroničnega vnetja in spet do zunajmaternične nosečnosti, ki je ne smemo več dovoliti, da ne izgubimo sposobnosti naravnega rojevanja.

Pomembno: oba partnerja morata opraviti pregled za spolno prenosljive bolezni in se zdraviti.

Poleg zdravljenja z zdravili blagodejno na telo delujejo tudi fizioterapevtski postopki, kot so električna in laserska stimulacija, ultratonoterapija itd.

Kako pospešiti spočetje

Da bi prišlo do zasnove po zunajmaternični nosečnosti čim prej, je treba upoštevati določena pravila, najprej določiti ovulacijo. Pri zdravih ženskah se ovulacija pojavlja izmenično v enem in drugem jajčniku, vendar je večinoma eden vodilni. Dobro je, če se ta jajčnik nahaja na strani preostale cevi, potem ne bo težav s spočetjem. Če ne, potem je edini izhod naučiti se samostojno spremljati sproščanje jajčeca, pripravljenega za oploditev.

Obstaja več načinov za določitev ovulacije:

Nekatere ženske lahko samostojno napovejo dan ovulacije in se zanašajo izključno na svoje občutke. V spodnjem delu trebuha ali na strani jajčnika, kjer je jajčece dozorelo, se pojavi zoprna bolečina. Dan prej lahko na bližajočo se ovulacijo nakazuje izcedek iz nožnice brez vonja, ki spominja na strukturo jajčnega beljaka.

Z določitvijo ovulacije se bodo možnosti za hitro zanositev po zunajmaternični nosečnosti večkrat povečale, med intimnostjo pa lahko uporabite majhne trike, če po operaciji ostane le en jajcevod. Po spolnem odnosu morate ležati vsaj 20 minut na strani, na kateri se nahaja cev. Po intimnosti dobro pomaga poza "breza", v kateri se semenčice hitreje premikajo proti maternici. Enake metode se uporabljajo v primeru obstoječega upogiba maternice.

Psihološka ovira

Zunajmaternična nosečnost in zahtevna operacija predstavljata za žensko telo ogromen stres. Zelo pogosto po vsem, kar je šlo skozi, ženska pred novo nosečnostjo doživi občutek tesnobe in strahu. To lahko privede do stanja, za katerega je značilna psihološka neplodnost. S tem se je skoraj nemogoče spopasti sami, zato se morate obrniti na usposobljenega psihologa, ki vam bo pomagal premagati to psihološko oviro in se pripraviti na prihodnjo nosečnost.

Ponovljena nosečnost po patologiji

Po operaciji ponovna nosečnost zahteva večjo pozornost, začenši s prvim dnem zamude. Zdravnika morate obiskati prej kot običajno, da opravite potrebne laboratorijske preiskave in ultrazvok, da preprečite ponovitev tveganja v zgodnjih fazah. Če je začetek nosečnosti uspešen, je plod pravilno pritrjen na maternico, potem ne bo nobenih razlik med porodom po zunajmaternični nosečnosti in normalnim. Tudi z enim jajcevodom obstajajo možnosti za normalno nosečnost. Možnost materinstva obstaja, tudi če ne pride do nosečnosti in se pojavi žalostna diagnoza neplodnosti. Vedno se lahko zatečete k IVF. Ta postopek bo pomagal tudi v primeru, ko je bila med ponavljajočo zunajmaternično nosečnostjo druga cev odstranjena in ni bilo možnosti zanositve po naravni poti.

Če so poskusi neuspešni, morata oba partnerja opraviti pregled, saj se vzrok lahko skriva v moteni gibljivosti semenčic ali v njihovi majhni količini. V takšni situaciji bo pomagal postopek ICSI, ki je podoben IVF. V tem primeru se ena semenčica implantira neposredno v jajčece. Tudi če s temi metodami ne uspete, se lahko vedno zatečete k nadomestnemu materinstvu.

Velika verjetnost je, da boste zanosili po zunajmaternični nosečnosti, tudi po dveh, vendar je pomembno, da ste odgovorni in pozorni do bodoče nosečnosti in lastnega zdravja. Pravočasen obisk predporodne klinike bo pomagal zmanjšati tveganje za to patologijo in druge zaplete med nosečnostjo na minimum in roditi zdravega otroka.

Video - nosečnost z Eleno Malyshevo

Zunajmaternična nosečnost je resen udarec za vsako žensko, ki se pripravlja na materinstvo. Hkrati trpi ne samo njeno fizično zdravje, ampak tudi njeno psihično stanje. Možnosti za ponovno zanositev po takšni operaciji so zmanjšane, a ob pravilnem zdravljenju še vedno obstajajo.

Možnost zanositve po odstranitvi zunajmaternične nosečnosti

Zunajmaternična nosečnost ima travmatičen učinek na celotno telo, še posebej, če diagnoza ni bila postavljena pravočasno. Samo pravočasen kirurški poseg za odstranitev patološke nosečnosti zunaj maternice bo pomagal preprečiti razpoke cevi in ​​resnejše posledice.

V nekaterih primerih vodi celo v neplodnost. Poleg tega se lahko ženska psihološko boji ponovitve patologije. Zato je potrebno kompetentno načrtovanje druge nosečnosti.

Ni pa treba dvomiti, ali je po zunajmaternični nosečnosti res mogoče zanositi. Uspešen izid je odvisen od lokacije jajčne celice in od tega, kako poškodovani so bili organi po operaciji. Včasih ostane jajcevod samo poškodovan, ki ga je treba popraviti, v najslabšem primeru pa ga je treba odstraniti. Ko jajčece odstranimo skupaj z cevjo, se možnost ponovne zanositve prepolovi. Vendar plodnost ženske ne bo enaka, tudi če sta obe javodi ohranjeni, verjetnost ponovne zunajmaternične nosečnosti ali spontanega splava pa se močno poveča.

Načrtovanje druge nosečnosti zahteva največjo odgovornost in potrpežljivost ter dosledno upoštevanje zdravniških navodil.

Po medicinski statistiki je možno zanositi po odstranitvi nenormalno lociranega zarodka z eno cevjo ali po dveh zunajmaterničnih nosečnostih in niti enkrat. Če želite to narediti, morate spremljati svoje zdravje in se skrbno pripraviti na načrtovanje ponovne zasnove. Vendar niti najbolj usposobljen strokovnjak ne more natančno povedati, koliko časa bo trajalo, da se pojavi takšna priložnost.

Vzroki patološke nosečnosti

Da bi preprečili poznejšo zunajmaternično nosečnost, je treba ugotoviti vzrok tega patološkega procesa. Da bi to naredili, strokovnjaki opravijo zdravniški pregled in vrsto testov. Naslednji razlogi lahko vodijo do zunajmaternične nosečnosti:

Patološki proces razvoja zarodka zunaj maternice se lahko pojavi tudi kot posledica ponavljajočih se splavov ali uporabe intrauterine naprave. Če je vzrok spirala, jo je treba takoj odstraniti. Stopnja tveganja za razvoj ploda v jajcevodu pri uporabi IUD je sorazmerna s časom njegove uporabe, tj. Izkazalo se je, da se stopnja patološkega spočetja po nekaj letih uporabe IUD poveča za 10-krat. Ponavljajoča kiretaža maternice (splav) poveča tveganje za nenormalno nosečnost za 20 %.

Metode zdravljenja

Pravočasno zdravljenje vzrokov zunajmaternične nosečnosti je učinkovitejše od odpravljanja njihovih posledic. Če želite to narediti, se morate posvetovati z ginekologom in drugimi strokovnjaki.

Vsem ženskam po takšnih operacijah predpišejo protivnetno terapijo za preprečevanje adhezij, ki se v takih primerih pogosto pojavijo in resno ovirajo zanositev. Napredoval adhezivni proces je mogoče zdraviti le kirurško. Z ultrazvočnim postopkom se oceni stanje jajcevodov, prisotnost benignih tvorb, cist ali fibroidov. Potem morate opraviti pregled za prisotnost kroničnih vnetnih procesov in testirati na prisotnost spolno prenosljivih okužb, gonoreje in klamidije.

Potrebni bodo tudi fizioterapevtski postopki, vključno z lasersko stimulacijo, električno stimulacijo, UHF terapijo itd. Morda boste morali opraviti endokrinološki pregled, saj se pri diagnosticiranju zunajmaternične nosečnosti tveganje za endokrine motnje znatno poveča. Včasih so za normalizacijo hormonskih ravni predpisani kombinirani peroralni kontraceptivi. Večina zdravnikov tudi svetuje, da preverite svojega partnerja glede prisotnosti spolnih bolezni.

Potrebni pogoji

Še posebej pomembno je, da spremljate svojo pravilno prehrano in ustrezen spanec, se izogibate stresu in tesnobi ter vzdržujete pravilno dnevno rutino in rutino počitka. Če je psihološko stanje ženske po zunajmaternični nosečnosti hudo, se mora posvetovati s poklicnim psihologom. Nujno je, da opravite redne preglede pri ginekologu, da spremljate svoje zdravje in možnost nadaljnje nosečnosti.

Načrtovanje druge nosečnosti

Začetna faza načrtovanja vključuje obdobje okrevanja po operaciji. Za uspešno rehabilitacijo morate vsaj šest mesecev preprečiti novo nosečnost z jemanjem kontracepcije. Zdravniki priporočajo zaščito s peroralno kontracepcijo, ki velja za eno najbolj zanesljivih metod. Poleg tega se po prenehanju njihove uporabe izboljša delovanje jajčnikov in s tem pospeši ponovno spočetje. Včasih lahko to obdobje traja nekaj let, odvisno od resnosti posledic patološkega spočetja. To je potrebno za obnovo telesa in reproduktivnih organov. Po operaciji je tudi spolni odnos v prvem mesecu strogo kontraindiciran.

Ko so ugotovljeni in odpravljeni vsi možni vzroki zunajmaternične nosečnosti ter opravljen rehabilitacijski tečaj, lahko razmišljate o načrtovanju naslednje nosečnosti. Da bi to naredili, strokovnjaki preverijo prehodnost jajcevodov s pertubacijo, histerosalpingografijo ali laparoskopijo.

Če se med temi postopki ugotovi prehodnost cevi, je predpisana njegova obnova. To je še posebej pomembno za tiste, ki nameravajo zanositi po odstranitvi ene cevi. V večini primerov zdravniki priporočajo tudi spremljanje ovulacije v obdobju okrevanja. Toda tudi če sta obe cevi ohranjeni in potrjena njuna prehodnost, ni 100% zagotovila, da bo ohranjena njuna funkcionalnost. Če se zunajmaternična nosečnost v isti cevi v prihodnosti ponovi, je predvidena njena odstranitev.

IVF postopek

Tudi če natančno upoštevate vsa priporočila zdravnika, so lahko vsi poskusi ponovne zanositve zaman. To je mogoče pojasniti s tem, da so na jajcevodih, tudi če niso bili odstranjeni, nastali zarastki in brazgotine, ki preprečujejo pritrditev oplojenega jajčeca na steno maternice.

Mnoge ženske niti ne slutijo, da je v njihovem telesu že prišlo do ponovne zanositve, saj se zaradi zamašenosti jajcevodov nosečnost prekine in pride do krvavitve, ki jo pogosto razumemo kot menstruacijo.

Če sta oba jajcevoda odstranjena, je možnost zanositve popolnoma enaka ničli. Toda tudi to ni razlog za obup, saj se sodobna medicina aktivno razvija, kar omogoča imeti otroka, tudi če sta eden ali dva partnerja neplodna. To je postalo mogoče zaradi oploditve in vitro - IVF.

Ta postopek vključuje "vzgojitev" jajčec v materinem telesu, nato njihovo odstranitev in združevanje z očetovo spermo. V tem primeru se uporabi več jajčec, s čimer se povečajo možnosti za uspešno spočetje. Ženska mora najprej opraviti hormonsko terapijo. Nato nastale zarodke, skrbno pregledane glede patologij, vsadijo v maternico.

IVF je odlična priložnost, da postanete mati po zunajmaternični nosečnosti. Slabosti tega postopka so visoki stroški in nosečnost le pri tretjini bolnic. Vendar pa lahko postopek ponovite večkrat, dokler ne dosežete želenega rezultata.

Zunajmaternična nosečnost postane pravi udarec za žensko, ki želi postati mati: možnosti za rešitev otroka, če se jajčece implantira zunaj maternice, so enake nič. Kirurškemu posegu, če je postavljena diagnoza, se ne moremo izogniti - le na ta način je mogoče preprečiti razpok jajcevodne cevi in ​​resne posledice takšne situacije. V najboljšem primeru po odstranitvi zunajmaternične nosečnosti jajcevod ostane preprosto poškodovan, v najslabšem primeru pa se zdravniki zatečejo k njegovi odstranitvi. To pomeni, da če obstaja neustavljiva želja po otroku, bo morala ženska v prihodnosti poskušati zanositi z enim jajcevodom ...

Zdravniki opozarjajo: nosečnost po zunajmaternični nosečnosti, čeprav je možna, zahteva skrbno in dolgotrajno pripravo ter pozoren odnos ženske do lastnega zdravja in stanja. Pri ženskah, ki so imele zunajmaternično nosečnost, so možnosti za ponovno zanositev prepolovljene. Poleg tega lahko ponovna nosečnost po zunajmaternični nosečnosti zelo verjetno povzroči drugo zunajmaternično nosečnost ali spontani splav. Hkrati je povsem mogoče spočeti otroka po zunajmaternični nosečnosti - vse je odvisno od zdravja ženske, njene želje, odgovornosti in pripravljenosti, da upošteva vsa pravila, predpisana v tem primeru.

Kako zanositi po zunajmaternični nosečnosti

V ospredje prihaja vprašanje načrtovanja nosečnosti po zunajmaternični nosečnosti - načrtovanje z obveznim sodelovanjem zdravnikov specialistov in dolgoročno načrtovanje. Tako bo treba nosečnost po zunajmaternični nosečnosti odložiti vsaj za pol leta, še bolje, za leto ali dve: telo je treba spraviti v red in bolj zdravo, reproduktivnim organom pa dati čas, da počivajte in okrevajte. Zdravniki praviloma priporočajo zaščito po zunajmaternični nosečnosti s peroralnimi kontraceptivi, med katerimi lahko s sodelovanjem zdravnika izberejo najprimernejše. Prvič, peroralni kontraceptivi veljajo za eno najbolj zanesljivih metod preprečevanja nepričakovane nosečnosti, in drugič, po prenehanju njihove uporabe jajčniki začnejo "delovati" veliko bolje, s čimer se pospeši nastop druge nosečnosti.

Po izločitvi zunajmaternične nosečnosti je obvezno opraviti test za odkrivanje patoloških stanj jajcevodov. Ultrazvočni pregled bo pomagal določiti stopnjo prehodnosti cevi in ​​odpraviti morebitno nastanek adhezij. Prav tako je treba s pomočjo ultrazvoka izključiti prisotnost benignih tumorjev, cist, fibroidov, ki so lahko bodisi bolezen ali njena posledica.

Po uspešni izločitvi zunajmaternične nosečnosti je nujno opraviti endokrinološki pregled, še posebej, ker so lahko hormonske težave precej pred samo zunajmaternično nosečnostjo. Če se diagnosticira, se poveča tveganje za nastanek endokrinoloških motenj. Nujen korak bo pregled morebitnega kroničnega vnetja.

V prvih dveh do treh mesecih po zunajmaternični nosečnosti zdravniki na splošno priporočajo čim bolj prijazen način življenja: več počivajte in manj delajte, pravilno jejte. Če ženska težko doživlja zunajmaternično nosečnost, je priporočljivo poiskati pomoč pri psihologu: specialist ji bo pomagal, da se manj boleče spopade z incidentom in premaga psihološko oviro. Hkrati boste morali posebno pozornost nameniti lastnemu zdravju: ustrezno počivati, dovolj spati, manj skrbeti in več počivati, spremeniti prehrano v korist zdrave hrane in se znebiti morebitnih slabih navad.

V obdobju okrevanja telesa in poznejšega načrtovanja nosečnosti po zunajmaternični nosečnosti bodo potrebni redni pregledi pri ginekologu za spremljanje stanja ženske. V letu ali dveh bo mogoče opraviti popoln pregled in izključiti morebitne zaplete zunajmaternične nosečnosti, pri kateri bo druga nosečnost malo verjetna. S soglasjem zdravnika, po preteku priporočenega obdobja in če ni kontraindikacij, lahko nadaljujete s ponovnim poskusom zanositve. Hkrati zdravniki močno svetujejo zmanjšanje morebitnega stresa in živčnih stanj: skrbi in tesnobe lahko najverjetneje privedejo do nove zunajmaternične nosečnosti.

IVF po zunajmaternični nosečnosti

Tudi kljub najboljši in najtemeljitejši pripravi na nosečnost se lahko zgodi, da do nove zanositve po zunajmaternični bolezni nikoli ne pride. Na žalost so tveganja precej velika, saj je velika verjetnost, da bodo na preostalih jajcevodih in kanalih zaradi operacije odstranitve zarodka nastale brazgotine in zarastline. Lahko postanejo resna ovira za srečo materinstva. Če ni drugih težav s spočetjem jajčeca s spermo, nastalo oplojeno jajčece preprosto ne bo moglo premagati poti do maternice, da bi se pritrdilo na njeno steno. Prehodnost jajcevodov zaradi zunajmaternične nosečnosti je pogosto motena, zato poskusi ponovne zanositve morda niso uspešni. Pogosto ženske niti ne sumijo, da zanosijo, vendar se nosečnost takoj prekine - pojavi se krvavitev, ki jo mnogi dojemajo kot drugo menstruacijo.

Če sta bili po zunajmaternični nosečnosti odstranjeni obe jajcevodi, potem sploh ni možnosti za neodvisno naravno spočetje otroka. Vendar pa ne smete biti malodušni! Raven sodobne medicine je v zadnjih letih tako zrasla, da je postalo mogoče ne le spočeti in roditi otroka, tudi če ima par (ali ločen moški ali ženska) diagnozo neplodnosti, ampak tudi izbrati najboljši, najmočnejši, najbolj zdrav zarodek določenega spola! In to priložnost ponuja IVF - oploditev in vitro.

Bistvo metode je, da iz potencialne matere »vzgojijo« več jajčec, jih vzamejo iz jajčnikov in jih v epruveti, kjer se vzdržujejo optimalni pogoji za to, združijo s semenčico bodočega očeta. Za povečanje možnosti za ugoden izid se običajno uporablja več jajc. Da bolje dozorijo, je ženska najprej podvržena hormonski terapiji. Na splošno je par, ki se odloči za oploditev s to metodo, temeljito pregledan in pripravljen na prihajajočo nosečnost.

Zarodke, nastale in vitro, proučujemo na visoki molekularni ravni glede prisotnosti patologij, anomalij, odstopanj v tvorbi in tveganja za razvoj resnih motenj in bolezni, vključno z Downovim sindromom. Za implantacijo v maternico se izberejo najkakovostnejši vzorci, na željo zakoncev pa so to lahko zarodki določenega spola. Ker niso vsi in ne preživijo vedno, jih v maternico ženske vnese več hkrati. To je hkrati prednost in slabost metode, saj IVF pogosto povzroči večplodno nosečnost. Lahko pa se par odloči za odstranitev enega ali več zarodkov, vendar se tveganje za spontani splav ali smrt preostalih znatno poveča.

IVF je odlična priložnost za žensko, da se uresniči kot mati, če po zunajmaternični nosečnosti ne more sama zanositi otroka. Toda na žalost je ta metoda precej draga, garancije pa nizke. Nosečnost z IVF se pojavi le v tretjini vseh primerov, vendar se tudi teh 30-35% ne konča vedno s porodom. Toda metoda je varna za ženske in se lahko uporablja večkrat, dokler ni dosežen želeni rezultat. Mimogrede, zarodki, ki niso bili uporabljeni prvič, so pogosto shranjeni, in tudi če lastna jajčeca ženske ne dozorijo, lahko uporabi jajca darovalca.

Strokovnjaki pomirjajo: nosečnost po zunajmaternični nosečnosti je povsem možna. Glavna stvar je zaupati zdravniku, upoštevati njegova priporočila in slediti njegovim navodilom, voditi zdrav življenjski slog in manj razmišljati o slabem. In nujno je verjeti v uspešen izid in da se bodo sanje o otroku kljub vsemu neizogibno uresničile.

Še posebej za- Tatjana Argamakova

Korak št. 2 - zdravljenje

Drugi korak bi moralo biti zdravljenje po operaciji odstranitve oplojenega jajčeca. Zelo pomembno je preprečiti nastanek adhezij, da ni nevarnosti za uspešno spočetje. Cilj je storiti vse, kar je mogoče, da preprečimo nastanek zarastlin v medenici, pa tudi v reproduktivnih organih ženske.

Poleg tega, da mora ginekolog ženski predpisati zdravila, mora bolnik opraviti UHF terapijo, lasersko stimulacijo, ultratonoterapijo in nizkofrekvenčni ultrazvok. Potek zdravljenja je uporaba peroralnih kontraceptivov ali hormonskih zdravil za normalizacijo hormonske ravni ženske.

Korak št. 3 – vzroki zunajmaternične nosečnosti

Tretji in zelo pomemben korak je popolna diagnostika in ugotovitev, zakaj je imela ženska zunajmaternično nosečnost. Da bi ugotovili to težavo, se mora ženska obrniti na visoko usposobljenega ginekologa.

Kot rezultat diagnoze bo določeno:

• Prisotnost vnetnih procesov maternice in jajčnikov;
• Urogenitalne okužbe;
• Adhezije v medeničnih organih;
• Hormonske motnje;
• zunaj maternice;
• Tumorji jajčnikov;
• Tumor maternice;
• Prirojene anomalije anatomske strukture jajcevodov.

Prav tako je treba spomniti, da je lahko vzrok zunajmaternične nosečnosti intrauterina naprava ali ponavljajoča se kiretaža v maternični votlini. Bodite pripravljeni na dejstvo, da boste morali svojega partnerja pregledati glede prisotnosti vnetnih in infekcijskih procesov.

Korak št. 4 - načrtovanje nosečnosti

Četrti korak je načrtovanje nosečnosti. Po razjasnitvi in ​​ugotovitvi resničnega vzroka, ki je povzročil zunajmaternično nosečnost pri ženski, bo morala opraviti rehabilitacijski tečaj. Za nekatere je lahko dolgo, za druge ne. To vključuje postopek, kot je ugotavljanje prehodnosti cevk ali samo ene cevke, če je bila cev odstranjena skupaj z oplojenim jajčecem. To je mogoče storiti s postopki, kot so histerosalpingografija (HSG), pertubacija, laparoskopija. Če ni prehodnosti cevi, jo je treba obnoviti. Ženska mora biti zelo pozorna na svoje zdravje, še posebej, če ima eno cev. Navsezadnje, če se ta situacija ponovi, potem odstranitev dveh cevi pomeni, da ženska ne bo mogla imeti otrok. Upoštevajte vsa priporočila ginekologa.

Če cev ni bila odstranjena, vendar se tudi druga nosečnost konča v tej cevi, bo v tem primeru indicirana njena odstranitev. Če sta obe cevki odstranjeni, potem obstaja možnost oploditve z metodo.

Ženska ne sme obupati po prvi ali celo drugi ali tretji zunajmaternični nosečnosti. Po medicinski statistiki pozitivno naravnane ženske izjemno dobro zanosijo z eno cevko in rodijo več otrok.

Priložnost izkusiti vse radosti materinstva za mnoge ženske postanejo le sanje, ki jih je težko uresničiti iz več razlogov. Nezmožnost zanositve otroka je lahko posledica vpliva vsakodnevnega stresa, nekaterih okoljskih dejavnikov, prisotnosti kroničnih bolezni, pa tudi hudih patoloških stanj reproduktivnega sistema. Govorili bomo o najverjetnejšem vzroku neplodnosti, kot je zunajmaternična nosečnost, pa tudi o tem, kako zanositi po zunajmaternični nosečnosti z enim jajcevodom.

Popolna nosečnost otroka je možna le, če je oplojeno jajčece vsajeno v maternični votlini. Če oplojeno jajčece najde druga mesta za svojo pritrditev in nadaljnji razvoj, potem taka nosečnost nima možnosti. Ker je zdravljenje zunajmaternične nosečnosti večinoma kirurško, je rezultat takšne operacije pogosto odstranitev enega jajcevoda. Če se to zgodi, potem verjetnost nosečnosti po taki operaciji ni večja od 50%, in to le, če je drugi jajcevod v normalnem stanju.

Drug razlog za razvoj zunajmaternične nosečnosti je adhezivni proces v jajcevodih, ki se pojavi kot posledica vnetnih bolezni materničnih dodatkov (adneksitis, salpingitis).

Po prejšnji zunajmaternični nosečnosti je sposobnost ženske, da zanosi in nosi otroka, nekoliko zmanjšana. Kakšna je odstotna verjetnost zanositve, je neposredno odvisno od vrste opravljenega zdravljenja. Če je bila zunajmaternična nosečnost odkrita v zgodnji fazi, je mogoče s pomočjo laparoskopske operacije ali posebnih injekcij ohraniti prizadeto jajcevod.

Če je operacija potekala brez zapletov, potem so možnosti zanositve po zunajmaternični nosečnosti približno 60-70%. Upoštevati je treba tudi starost ženske.

Če je potek zunajmaternične nosečnosti zapleten zaradi spontane prekinitve zaradi rupture jajcevoda, se izvede tubektomija - operacija odstranitve jajcevoda. Če je stanje preostale epruvete zadovoljivo in ni opaziti nobenih adhezij, se nosečnost po zunajmaternični epruveti pojavi z verjetnostjo 45-50%.

Koliko časa preden lahko zanosite?

Govorimo o času, potrebnem za obnovitev telesa po zunajmaternični nosečnosti in popolno pripravljenost za ponovno spočetje otroka. Ponovno je vse odvisno od specifičnega kliničnega primera, vrste opravljene operacije, narave in resnosti pooperativnih zapletov. V povprečju naj bi bila tako imenovana "čakalna" doba najmanj 1 leto. V nasprotnem primeru ženska tvega nastanek številnih zapletov, ki jih povzroča začasna odpoved reproduktivne funkcije.

V nekaterih primerih lahko obdobje rehabilitacije doseže 1,5-2 let.

Ali je možno zanositi po dvostranski tubektomiji?

Kot smo že omenili, tubektomija vključuje operacijo odstranitve jajcevodne cevi. Če je imela ženska zunajmaternično (tubarno) nosečnost 2-krat in je to povzročilo odstranitev obeh jajcevodov, potem ni nobene možnosti, da bi zanosila.

Ta problem se rešuje s postopkom oploditve in vitro (IVF), ko se oplojeno jajčece mehansko dostavi neposredno v maternično votlino.

Kako spodbujati nosečnost?

Niti zdravniki, niti ženske same ne morejo podvojiti možnosti za normalno nosečnost po predhodno preboleli zunajmaternični nosečnosti. Le k izvedbi tega procesa je mogoče prispevati čim več. Če ima ženska ohranjen vsaj en jajcevod, potem zagotovo obstaja možnost zanositve. Spodaj so priporočila o tem, kako hitro zanositi po zunajmaternični nosečnosti, če je bila izvedena operacija:

• Opravite temeljit pregled za prisotnost skrite okužbe v telesu.
• Redno obiskujte svojega ginekologa (2-3 krat letno). Izvedite diagnozo adhezivne bolezni in če jo odkrijete, opravite lasersko ali mehansko odstranitev adhezij.
• Pojdite skozi medenične organe. To je potrebno za izključitev benignih in malignih tumorjev jajcevodov.
• Obiščite endokrinologa, da izključite prisotnost hormonskih motenj.
• Ne uporabljajte intrauterinih vložkov kot kontracepcijskega sredstva. Njihova uporaba poveča tveganje za zunajmaternično nosečnost.

Ko so izpolnjeni vsi zgoraj opisani pogoji, mora ženska počakati nekaj časa, preden še naprej poskuša zanositi. To obdobje je najmanj 1 leto. V tem času je bolje uporabiti hormonsko kontracepcijo, ki ne bo samo preprečila zanositve, temveč tudi normalizirala hormonske ravni in spodbudila proces ovulacije. Izbira takšnih zdravil, pa tudi posvetovanje o tem, koliko časa traja zanositev po zunajmaternični nosečnosti, opravi ginekolog na individualni osnovi.

• Telesu je treba zagotoviti ustrezen počitek. Spanje mora biti vsaj 8 ur na dan.
• Izogibajte se duševnim in fizičnim preobremenitvam.
• Izogibajte se dvigovanju uteži.
• Telovadite vsaj 15 minut na dan. Bolje je, če je to hoja pred spanjem ali lahka vadba. Zmerna telesna aktivnost poveča prekrvavitev medenice in je odlična preventiva pred nastankom adhezij.

V tem »čakalnem« obdobju se ženski reproduktivni sistem po kirurškem zdravljenju zunajmaternične nosečnosti vrne v normalno stanje in telo si povrne moč. Če natančno upoštevate vsa priporočila zdravnika, se verjetnost normalne nosečnosti znatno poveča.