Značilnosti odnosa med medicinsko sestro in sorodniki bolnih otrok. Odnos medicinske sestre otroškega oddelka do staršev in sorodnikov bolnega otroka

METODOLOŠKA NAVODILA

Za praktično lekcijo

Za študente 2. letnika

Specializacija iz pediatrije

Disciplina: Uvod v specialnost

Tema:

"POSEBNOSTI KOMUNICIRANJA PEDIATRA Z BOLNIM OTROKOM"

Saratov - 2012

Tema: "Značilnosti komunikacije med pediatrom in bolnim otrokom"

1. Kraj: učilnica oddelka za bolnišnično, poliklinično pediatrijo in neonatologijo, oddelek za majhne otroke (oddelek za starejše otroke).

2. Trajanje seminarja: 4 ure (od tega samostojno delo v učilnici -50 min.)

3. Namen lekcije: -študentu v somatski bolnišnici privzgojiti veščine praktične komunikacije z bolniki različnih starostnih skupin (dojenčki, predšolski, osnovnošolski, mladostniški in starejši šolski) oblikovanje pogleda, razvoj poklicnih sposobnosti in kvalitet študentov kot prihodnosti pediatri. V svoji poklicni dejavnosti v praksi uporabljajo metode humanističnih, naravoslovnih, biomedicinskih in kliničnih ved.

4. Motivacijske značilnosti lekcije: Bolezen ima psihogeni učinek na psiho posameznika, spreminja njegovo duševno stanje, kognitivne procese in celo relativno stabilne osebnostne lastnosti. Prisili vas, da spremenite svoje načrte za prihodnost, prilagodite sedanjosti, v nekaterih primerih pride do preobrazbe sistema življenjskih vrednot.Pri hudi in / ali kronični somatski bolezni se zmanjša vzdržljivost osebe do fizičnega in duševnega stresa, kar je tudi pomemben dejavnik pri vplivu bolezni na psiho. Bolezen ogroža pacientovo samozavest, vodi v prikrajšanost njegovih pomembnih fizioloških potreb, povzroča cel kaskado frustracij. Negativen odnos do bolezni s strani drugih povečuje občutek manjvrednosti, pretirano zaščitništvo pa lahko izzove socialno in psihično nemoč.

Delo z otroki, skrb za njih, bolne in zdrave, pravilna ocena njihovega vedenja, odzivov, dejanj zahteva posebno znanje, predvsem poznavanje stopenj duševnega in telesnega razvoja otroka.

Odnos med zdravnikom in pacientom ter zdravnikom in svojci pacienta oziroma njegovimi pooblaščenci je bil in vedno bo osnova zdravniške dejavnosti. Tudi najnaprednejša tehnika ne bo nadomestila interakcije med zdravnikom in pacientom. Dober rezultat v praktični medicini lahko da le kombinacija zaupljivih človeških odnosov med zdravnikom in bolnikom z uporabo najnovejših dosežkov diagnostike in zdravljenja.

5. Kot rezultat lekcije:

Študent mora vedeti :

1. Organizacija dela in vloga načina otroške somatske bolnišnice;

2. Bistvo pedagoškega vidika poklicne dejavnosti zdravnika in medicinskega izobraževanja;

3. moralne in pravne norme, sprejete v družbi; pravila zdravniške etike; zakoni in predpisi o delu; ohraniti zdravniško zaupnost;

4. Faze duševnega razvoja otroka;

5. Razvoj somatske bolezni in odziv posameznika na bolezen;

6. Koncept interne slike bolezni (VKB);

7. Razvrstitev vrst osebnostne reakcije na bolezen;

8. Psihološki vidiki komunikacije z bolnim otrokom (različice pristopov k otroku);

9. Vrste temperamenta in metode njegovega določanja;

10. Glavne vrste poudarjanja znakov in način določanja.

Študent mora znati :

1. Uporabljajte komunikacijske tehnike pri obravnavi bolnih otrok;

2. Pridobljeno znanje uporabiti v praksi izobraževanja pacientov;

3. Zberite pritožbe pacienta (njegovih staršev);

4. Zberite anamnezo življenja majhnega otroka (do 3 leta);

5. Zberite anamnezo življenja starejšega otroka;

6. Zberite in preučite družinsko anamnezo;

7. Grafično prikaži pridobljene podatke o družinski anamnezi - naredi rodoslovno karto tega bolnika;

8. Zbrati podatke o materialnih in življenjskih razmerah družine, v kateri bolnik živi in ​​se vzgaja;

9. Podajte sklep o anamnezi življenja in bolezni;

10. Znati uganiti, kateri sistem je prizadet pri bolniku, akutna ali kronična bolezen se pojavi v tej situaciji, kateri negativni dejavniki bi lahko izzvali nastanek prave bolezni ali jo poslabšali;

11. Ocenite bolnikovo stanje, položaj v postelji, zavest, razpoloženje, spanje;

12. Opravite pregled bolnikovih organov in sistemov, podajte predhodni zaključek.

13. Določite želeno poudarjanje znakov glede na testne podatke (po G. Shmisheku)

14. Določite temperament pacienta (po G. Eysencku)

15. javno nastopati, voditi razprave in razprave, urejati besedila strokovne vsebine;

16. Izvajati izobraževalno in pedagoško dejavnost v ambulanti;

17. Sodelovati z bolnim otrokom; poučevanje otrok, mladostnikov pravil medicinskega vedenja, higienskih postopkov;

18. Oblikujte zdrave življenjske navade;

19. Rešite morebitne konfliktne situacije v otroški bolnišnici.

Študent mora poznati:

1. S seznamom potrebnih dokumentov in pravil za hospitalizacijo otroka v somatski bolnišnici;

2. S pravili sanitarnega in higienskega režima za bivanje mladostnikov in članov njihovih družin v pediatrični somatski bolnišnici;

3. Z bolniki različnih profilov in njihovimi svojci; določiti preference ob upoštevanju individualnih značilnosti, psiho-čustvenega in psihološkega stanja bolnika.

Komunikacija med zdravnikom in otrokom. Vzpostavljanje stika z otroki in zbiranje anamneze

Klinični intervju (pogovor z bolnikom) je velikega pomena za vključitev bolnika in njegovih svojcev v aktivni terapevtski program.

Splošni zdravnik mora skrbeti ne samo za fizično, temveč tudi za duševno zdravje svojih malih pacientov. Klinični razgovor služi predvsem zbiranju informacij in prepoznavanju vedenjskih motenj. Praktični del kliničnega razgovora v večini otroških klinik in splošnih ustanov je preprosto zbiranje zdravstvenih informacij, ki so pomembne za trenutno bolezen, naravo in potek preteklih bolezni, dednost, v kombinaciji s splošnim propedevtskim pregledom. Drugi vidiki pacientovega življenja, zlasti psihosocialni, pogosto ostanejo izven zdravnikovega vidnega polja. Vendar pa prisotnost psihosocialnih težav pomembno vpliva na potek bolezni, izvajanje priporočil za njeno zdravljenje in je celo glavni razlog za obisk zdravnika. Poleg tega je korekcija vedenjskih motenj brez razumevanja odnosov v družini ali čustvenega stanja otroka podobna vožnji avtomobila na slepo.

Pediater lahko s kliničnim razgovorom ugotovi bolnikovo čustveno stanje in išče verjetne vzroke psihosocialnih motenj v družinskem kontekstu. Poznavanje mejnikov v otrokovem razvoju in meril za ocenjevanje znotrajdružinskih odnosov je nujno za uspešno izvedbo kliničnega razgovora in učinkovito analizo informacij, pridobljenih med pogovorom. Razumevanje čustvenega statusa otroka ali sposobnost poglabljanja v notranji svet družine je enako odvisno od specifičnih veščin zdravnika in individualnega načina njegove komunikacije.

Prvi cilj je najti skupni jezik z otrokom in njegovo družino. Pediater, ki sledi modelu razvojne interakcije, se bo bolj verjetno razumel z otrokom. Kratek izlet v zgodovino oblikovanja veščin v razvoju otroka olajša to nalogo. Vendar pa obstaja več osnovnih načel anketiranja pri jemanju anamneze, ki jih je koristno upoštevati takoj. Vzpostavljanje stika med bolnikom in zdravnikom zahteva nenehno zanimanje; zaprta vrata in nezainteresiranost, nasprotno, ne prispevata k komunikaciji. S taktnostjo, ko je to potrebno, klinik spodbuja pretok informacij, zlasti ko razpravlja o psihosocialnih vprašanjih. Ni se vedno lahko dotakniti zasebnih intimnih vprašanj, a brez odgovorov nanje zdravnik ne more biti prepričan, da bolnik (ali njegova družina) zaupa zdravniku in mu je pripravljen povedati potrebna dejstva. Pomembno je, da se držimo ustreznega trajanja obiska.

Glede na psihosocialno in fiziološko stanje otroka, ki je prvič prišel k zdravniku, pogovor ne sme trajati več kot 30-40 minut - to je čas, potreben za razjasnitev glavnih, najpomembnejših podrobnosti.

Zelo pomembno je racionalno izkoristiti čas v procesu pogovora s pacientom. Ob vsakem naslednjem obisku ima zdravnik možnost dopolniti svoje razumevanje pacienta, če je bilo sprva mogoče doseči medsebojno zaupanje. Pediater mora biti odprt, njegova vprašanja morajo biti strukturirana tako, da je treba nanje odgovoriti s podrobno besedno zvezo in ne s kratkim, enozložnim odgovorom. Med kliničnim razgovorom je treba pozornost usmeriti na pacienta samega, potem je veliko lažje zbrati podatke o anamnezi, pacient pa ostane zadovoljen s pozornostjo zdravnika.

V praksi z jasno oblikovanimi vprašanji med pogovorom in velikim zanimanjem za pacienta klinični razgovor ne vzame več časa kot redni pregled. Gradnja dialoga na način, ki je namenjen razpravi o težavah bolnika in njegovih družinskih članov, pomaga preprečiti diagnostične napake v prihodnosti. Poleg tega lahko klinični razgovor razdelimo na več delov, na primer: nekatera vprašanja lahko postavimo staršem na začetku pregleda, nekatera med telesnim pregledom otroka, nekatera pa po fizičnem pregledu.

Vsakega pacienta, ki pride k zdravniku, je strah, da ne bo slišan, zato želja zdravnika, da postavi bolnikove težave v ospredje, to težavo uspešno reši. Veliko informacij lahko pridobimo z osredotočanjem na neverbalne kanale. Tako kot lahko zdravnik, ki pri fizičnem pregledu palpira, vendar ne uporablja avskultacije, spregleda pomembne informacije, lahko zdravnik, ki ni pozoren na mimiko in kretnje, spregleda pomembna dejstva glede duševnega stanja pacienta. Na primer, najstnik z žalostnimi očmi je zagotovo v stanju nelagodja. Če zdravnik tega ne opazi in se skrbno ne zanima za vzroke tega stanja, je lahko zdravljenje neučinkovito. Poleg tega, če pacientove notranje potrebe niso zadovoljene, lahko poišče pomoč pri drugih zdravnikih.

Učinkovitost kliničnega razgovora je močno povečana z razumno analizo neverbalnih informacij. Pogosto se o težavah znotraj družine (na primer, ko starši ne morejo najti skupnega jezika z otrokom) z zdravnikom ne pogovorijo ustno, vendar se jih lahko naučijo iz neverbalnih virov. Praviloma med pogovorom pride do takšnih neverbalnih informacij, vendar jih mora zdravnik pravilno ovrednotiti. Ne smemo pozabiti, da informacij ni vedno mogoče izraziti z besedami, zato mora zdravnik pri pogovoru s pacientom uporabljati tudi neverbalne tehnike.

Na primer, tako običajne tehnike, kot sta pozoren pogled in miren ton glasu pri razlagi terapevtskih priporočil, povečajo stopnjo razumevanja navedenih dejstev s strani bolnika in njegovih staršev. Jasno napisana navodila v kombinaciji s podrobno razlago, zakaj jih je treba upoštevati, dodatno izboljšajo kakovost terapije. Včasih, če je potrebno, je lahko koristno, če starše pokličete po telefonu in jim ponovite morebitna pomembna terapevtska priporočila. Pri delu z otroki poznavanje stopnje psihobesednega razvoja otroka pomaga vzpostaviti stik. Način komuniciranja, ki je primeren za otroka na določeni stopnji razvoja, je popolnoma neuporaben za otroka na drugi stopnji razvoja.

Neizkušeni zdravniki, ki komunicirajo s hudo bolnimi ljudmi, se skoraj vedno obnašajo nepravilno.

Namerno zavajanje bolnika. Neozdravljivo bolna oseba (zlasti ko gre za onkologijo) naj od zdravnika in bližnjih sorodnikov sliši le resnico. Lagati pacientu je enako kot žaliti ga v prazno, pravijo izkušeni zaposleni na kliniki. Dandanes je dovolj, da pacient pogleda na internet, da zdravnika obsodi na laž. Še posebej burno se na prevaro odzivajo starejši bolniki: ko pridejo resnici do dna, izgubijo zaupanje v zdravstvene delavce, za kar na koncu plačajo z več leti življenja - in ne samo svojega.

Bolnikom ne dajejo natančnih informacij. Informacije o diagnozi in prihajajoči operaciji, možnih tveganjih in pooperativnem obdobju je treba po mnenju izkušenih strokovnjakov bolnikom posredovati brez uporabe zapletenih strokovnih izrazov in tragičnih not v glasu. Pacient mora čutiti, da ekipa kirurgov smiselno oceni možno nevarnost in razume, kako pristopiti k rešitvi problema.

Pacientu in svojcem ne priporočajte dodatnih ukrepov za lajšanje resnega stanja. Torej, za ljudi, ki sploh ne vstanejo iz postelje, lahko bolniku priporočite medicinsko sestro, kar bo nedvomno pomagalo: medicinska sestra bo prinesla vodo, bo razveselila in lahko zabavala. To je zelo pomembno v vseh primerih neozdravljivih in ležečih bolnikov.

Pri komunikaciji z neozdravljivimi bolniki se izogibamo žalostnim pogovorom. Takšne, na primer, ki se nanašajo na vseživljenjsko ohromelost, maligne tumorje in neoperabilno adamzijo in tako pacientu jemljejo pravico do spoznanja individualnih značilnosti lastnega telesa.

Ko se s pacientom prvič pogovarjajo, ne poskušajo brez tako imenovanih "stop besed" - tistih strašnih izrazov, s katerimi se pacient sprva zelo težko sprijazni. Izkušeni zdravniki, da ne bi šokirali pacientov, najprej poskušajo zamenjati "stop besede" z manj grozljivimi sinonimi in šele potem, ko se pacient spopade s prvim šokom, stvari imenujejo s pravimi imeni. Izkušen zdravnik takoj po operaciji pacientu, ki se je prebudil iz anestezije, da svoj mobilni telefon in mu ponudi, da pokliče svojce nazaj. Zakaj in kako ta preprosta tehnika »deluje«, še ni znano, a po mnenju strokovnjakov v nekaterih primerih klic bližnjih pomaga celo bolje kot aktivna terapija.

Pustite neodgovorjena neposredna vprašanja bolnikov. Najpogosteje zdravnik sliši od takih bolnikov: "Ali me bo bolelo?" in "Ali bom kmalu umrl?" Po mnenju izkušenih zdravnikov bi morali odgovori na takšna vprašanja slediti takoj in vsebovati le resnične informacije. Navsezadnje mora bolnik z neozdravljivo boleznijo, tudi če ima še čas, rešiti nekatere nujne zadeve, na primer tiste, ki se nanašajo na prihodnost otrok, bližnjih sorodnikov in tistih ljudi, s katerimi ima različne obveznosti.

Okrivite neozdravljive bolnike v malomarnem odnosu do svojega zdravja. Šele po nabranih izkušnjah bodo mladi zdravniki razumeli, da je obtoževanje obsojenih nesmiselno in nečloveško.

Klinični intervju(pogovor z bolnikom) je velikega pomena za vključitev bolnika in njegovih svojcev v aktivni terapevtski program. Splošni zdravnik mora skrbeti ne samo za fizično, temveč tudi za duševno zdravje svojih malih pacientov. Klinični razgovor služi predvsem zbiranju informacij in prepoznavanju vedenjskih motenj.

Praktični del klinični intervju v večini otroških klinik in splošnih ustanov - to je preprosta zbirka medicinskih informacij, ki so pomembne za trenutno bolezen, naravo in potek bolezni, dednost, skupaj s splošnim propedevtičnim pregledom. Drugi vidiki pacientovega življenja, zlasti psihosocialni, pogosto ostanejo izven zdravnikovega vidnega polja. Vendar pa prisotnost psihosocialnih težav pomembno vpliva na potek bolezni, izvajanje priporočil za njeno zdravljenje in je celo glavni razlog za obisk zdravnika.

Poleg tega korekcija vedenjskih motenj brez razumevanja družinskih odnosov ali čustvenega stanja je kot na slepo voziti avto. Pediater lahko s kliničnim razgovorom ugotovi bolnikovo čustveno stanje in išče verjetne vzroke psihosocialnih motenj v družinskem kontekstu. Poznavanje mejnikov v otrokovem razvoju in meril za ocenjevanje znotrajdružinskih odnosov je nujno za uspešno izvedbo kliničnega razgovora in učinkovito analizo informacij, pridobljenih med pogovorom.

Razumevanje čustveno stanje otroka ali sposobnost poglabljanja v notranji svet družine je enako odvisna od specifičnih veščin zdravnika in individualnega načina njegove komunikacije. Prvi cilj je najti skupni jezik z otrokom in njegovo družino. Pediater, ki sledi modelu razvojne interakcije, se bo bolj verjetno razumel z otrokom. Kratek izlet v zgodovino oblikovanja veščin v razvoju otroka olajša to nalogo. Vendar pa obstaja več osnovnih načel anketiranja pri jemanju anamneze, ki jih je koristno upoštevati takoj.

Ustanovitev stik med bolnikom in zdravnikom je potrebno stalno zanimanje; zaprta vrata in nezainteresiranost, nasprotno, ne prispevata k komunikaciji. S taktnostjo, ko je to potrebno, klinik spodbuja pretok informacij, zlasti ko razpravlja o psihosocialnih vprašanjih. Ni se vedno lahko dotakniti zasebnih intimnih vprašanj, a brez odgovorov nanje zdravnik ne more biti prepričan, da bolnik (ali njegova družina) zaupa zdravniku in mu je pripravljen povedati potrebna dejstva. Pomembno je, da se držimo ustreznega trajanja obiska.

Ob upoštevanju psihosocialno in fiziološko stanje otroka, ki je prvič prišel k zdravniku, pogovor ne sme trajati več kot 30-40 minut - to je čas, potreben za razjasnitev glavnih, najpomembnejših podrobnosti.

Zelo pomembno racionalna poraba časa med pogovorom z bolnikom. Ob vsakem naslednjem obisku ima zdravnik možnost dopolniti svoje razumevanje pacienta, če je bilo sprva mogoče doseči medsebojno zaupanje. Pediater mora biti odprt, njegova vprašanja morajo biti strukturirana tako, da je treba nanje odgovoriti s podrobno besedno zvezo in ne s kratkim, enozložnim odgovorom.

V postopku klinični intervju poudarek bi moral biti na samem pacientu, potem je veliko lažje zbrati podatke o anamnezi, poleg tega pacient ostane zadovoljen s pozornostjo zdravnika. V praksi z jasno oblikovanimi vprašanji med pogovorom in velikim zanimanjem za pacienta klinični razgovor ne vzame več časa kot redni pregled. Gradnja dialoga na način, ki je namenjen razpravi o težavah bolnika in njegovih družinskih članov, pomaga preprečiti diagnostične napake v prihodnosti.

Poleg tega klinični intervju lahko razdelimo na več delov, na primer: del vprašanj lahko zastavite staršem na začetku pregleda, del - med fizičnim pregledom otroka in del - na koncu. Vsakega pacienta, ki pride k zdravniku, je strah, da ne bo slišan, zato želja zdravnika, da postavi bolnikove težave v ospredje, to težavo uspešno reši.

velik delež informacije je mogoče doseči z osredotočanjem na neverbalne kanale. Tako kot lahko zdravnik, ki pri fizičnem pregledu palpira, vendar ne uporablja avskultacije, spregleda pomembne informacije, lahko zdravnik, ki ni pozoren na mimiko in kretnje, spregleda pomembna dejstva glede duševnega stanja pacienta. Na primer, najstnik z žalostnimi očmi je zagotovo v stanju nelagodja. Če zdravnik tega ne opazi in se skrbno ne zanima za vzroke tega stanja, je lahko zdravljenje neučinkovito. Poleg tega, če pacientove notranje potrebe niso zadovoljene, lahko poišče pomoč pri drugih zdravnikih.
Učinkovitost kliničnega razgovora je močno povečana z razumno analizo neverbalnih informacij.

pogosto družinske težave(na primer, ko se starši ne morejo razumeti s svojim otrokom) se z zdravnikom ne pogovorijo verbalno, lahko pa se jih naučijo iz neverbalnih virov. Praviloma med pogovorom pride do takšnih neverbalnih informacij, vendar jih mora zdravnik pravilno ovrednotiti. Ne smemo pozabiti, da informacij ni vedno mogoče izraziti z besedami, zato mora zdravnik pri pogovoru s pacientom uporabljati tudi neverbalne tehnike. Na primer, tako običajne tehnike, kot sta pozoren pogled in miren ton glasu pri razlagi terapevtskih priporočil, povečajo stopnjo razumevanja navedenih dejstev s strani bolnika in njegovih staršev.

jasno napisano navodila skupaj s podrobno razlago, zakaj jih je treba izvajati, dodatno izboljšajo kakovost terapije. Včasih, če je potrebno, je lahko koristno, če starše pokličete po telefonu in jim ponovite morebitna pomembna terapevtska priporočila.

Pri delu z otroki poznavanje stopnje psihobesednega razvoja otroka pomaga vzpostaviti stik. Način komuniciranja, ki je primeren za otroka na določeni stopnji razvoja, je popolnoma neuporaben za otroka na drugi stopnji razvoja. Tukaj je nekaj nasvetov za pogovor z otroki različnih starosti.

Vsebina članka:

Brezupno bolna oseba je tisti paliativni bolnik, ki mu zdravstveni kazalci dajejo minimalne možnosti za življenje. V tem primeru starostni dejavnik nima nobenega pomena, saj usoda napove takšno sodbo tako odraslim kot otrokom. Bližnji ljudje hudo bolne osebe bi morali upoštevati priporočila tega člena, da bi olajšali usodo neozdravljivega bolnika.

Opis in možnosti paliativne oskrbe

Najprej morate dešifrirati že izražene izraze, ki so preprostemu laiku, ki se ni srečal s takšno katastrofo, morda neznani.

Paliativno- to je zdravljenje odpovedi vitalnih organov osebe, ki omogoča lajšanje njegovega trpljenja, vendar ne more rešiti poškodovanca same patologije.

neozdravljiv bolnik- gre za bolnika, ki ga je z vidika sodobne medicine skoraj nemogoče rešiti.

Hospic- ustanova, v kateri je oseba na paliativni oskrbi deležna ustrezne oskrbe in moralne podpore.

Preden govorimo o pomoči takim ljudem, je treba razumeti samo dojemanje bolnikove nesreče, ki se mu je zgodila. V tej situaciji govorimo o dvojni reakciji, ko se pojavi težava: o grozi samega pacienta ob postavitvi grozljive diagnoze in o nemoči njegovega ožjega kroga zaradi nesposobnosti v obravnavanem vprašanju.

Mnoge zdaj modne klinike preprosto uspevajo s posredniki tako imenovanega medicinskega turizma. Bolniki in njihove družine se prijemajo za slamico, ki jo ponujajo znani rehabilitacijski centri. Španija in Nemčija sta že zasloveli s tako imenovanim eksperimentalnim zdravljenjem otrok z zadnjim stadijem nevroblastoma (raka pri dojenčkih, ki se pojavi od enega do treh let njihovega malega življenja). Indija je znana po želji, da bi človeku dali novo srce, tudi z zelo napredovanim stadijem bolezni neoperabilnega bolnika. Koreja je vedno pripravljena pomagati dobesedno vsakomur s kakršno koli diagnozo, Turčija skupaj z Izraelom ne zaostaja.

Vprašanje v tem primeru ni v možnostih, ki jih ponujajo znane klinike, ki se zavezujejo rešiti neozdravljivo osebo in za svoje storitve zahtevajo neverjetne zneske. Dilema je, kako pravilno organizirati (tudi na domu) pomoč neozdravljivo bolnim. Govorimo že o paliativi, ko si mora človek z najbolj kompetentno organizacijo življenja polepšati zadnje dni svojega življenja.

Pravila za komunikacijo z neozdravljivo bolnimi

Pri obveščanju o grozljivi diagnozi naj svojci sledijo strategiji, ki bo povzročila najmanj moralne škode neozdravljivim ljudem.

Kako komunicirati z odraslim

Nekateri verjamejo, da je najbolje videti spokojen s popolno nedejavnostjo, ko na njihovo hišo potrkajo tovrstne težave. Vendar pa strokovnjaki priporočajo naslednje vedenje, če je bila ljubljeni osebi postavljena smrtno nevarna diagnoza:

• Vodilni pozitivni zgledi. Bolje je, da brezupno bolna oseba pove o zmagi nad smrtonosno boleznijo iste Darije Dontsove, Josepha Kobzona, Kylie Minogue, Laime Vaikule in Roda Stewarta. Hkrati ne smemo omenjati grenkih izkušenj Zhanne Friske, Patricka Swayzeja, Ane Samokhine in Jacqueline Kennedy. Takšne informacije morajo biti predstavljene odmerjeno in izključno pozitivno. Ob tem se je treba izogibati lažnemu optimizmu, ki tistega, ki je v težavah, le sprosti.
• Omejitev uporabe internetnih virov. Brezupno bolna oseba ne bo posegala v komunikacijo na forumih z istimi nesrečnimi ljudmi, kot je on. Prepovedati pa je treba povečano zanimanje za informativne članke o njegovi neozdravljivi patologiji. Neozdravljivi bolnik ne potrebuje dodatnih izkušenj, saj se lahko te spremenijo v recidiv in dodatne izkušnje za njegovo bližnjo okolico.
• Pameten pristop k zbiranju sredstev za zdravljenje. V zadnjih letih so socialna omrežja omogočila odpiranje skupin za pomoč hudo bolnim ljudem po pravilih, ki jih je jasno določila uprava spletnega mesta. Vendar pa so v dokumentih, predloženih darovalcem, pogosto zaslediti priporočila strokovnjakov o paliativni oskrbi, ko je človeku že skoraj nemogoče pomagati. V tem primeru je zelo težko svetovati. Nekateri svojci sprejmejo skrbno premišljeno odločitev, da bodo svojega ljubljenega dali v hospic ali ga odpeljali domov, namesto da bi neskončno zbirali denar za nesmiselno zdravljenje v tujini.
• Ponudite, da obdržite foto album. Ni pomembno, ali je bolnik v hospicu ali doma. Svetovati mu je treba, naj zajame vsak dan svojega življenja v obliki literarnega eseja. Hkrati strokovnjaki priporočajo popestritev dnevnika s fotografijami sorodnikov ali bolnikov, ki so na istem oddelku z neozdravljivo bolno osebo.
• Sklenitev določene zveze. Zgodila bi se morala tako imenovana zveza »neozdravljivi bolnik – zdravniki – svojci«. V nasprotnem primeru bodo nastali medsebojni zahtevki, ki bodo le otežili potekajoče paliativno zdravljenje.
• Borite se za kakovost življenja. Komunikacija z bolnimi ne pomeni dajanja lažnega upanja neozdravljivemu bolniku in umetnega podaljševanja njegovega življenja, temveč izboljšanje življenjskih pogojev takega človeka. Vsa prizadevanja sorodnikov in prijateljev morajo biti usmerjena v to, da oškodovanec razume, da je ljubljena in bo ostala z njo do konca.

Pozor! Pri komunikaciji z osebo v paliativni oskrbi je treba hiteti ne hiteti. Takšen paradoks je dešifriran kot priporočilo strokovnjakov, s trezno oceno situacije, da bi sorodni duši jasno povedali, da se borijo zanjo in vedno obstaja prosta minuta za stik z njo.

Značilnosti komunikacije z bolnim otrokom

V tem primeru je najtežje povedati, vendar nima smisla zamolčati problema. Brezupno bolni otroci zahtevajo naslednji pristop odraslih, ki morajo pokazati največjo možno modrost:

1. Zamolčanje problema. Odrasel človek mora zagotovo vedeti, kaj se dogaja z njegovim telesom. Glede majhnega otroka se lahko s tem vprašanjem prepiramo. Še vedno se ne bi smel poglobiti v vse tankosti obstoječe nesreče, ki se mu je zgodila. »Manj besed – več dejanj, skrbi in ljubezni« bi moral biti moto staršev takšnih otrok.
2. Akcija Podari mi otroštvo. Odrasli morajo razumeti, da morajo, ko ima njihov sin ali hčerka neozdravljivo bolezen, zadnje dni paliativne oskrbe svojega otroka (ne, morajo!) napolniti z najbolj živimi vtisi v njegovem kratkem življenju. V tem obdobju mu lahko dovolite celo tisto, kar je bilo prej prepovedano.
3. Darilo vsak dan. Brezupno bolan otrok morda preprosto ne dočaka svojega naslednjega rojstnega dne, božiča in novega leta. Ali ni vredno, da mu vsak dan podarimo majhno darilo, vedoč za nevarnost njegove bolezni?
4. Nakup hišnega ljubljenčka. V tem primeru je najbolje imeti mačko, ki se vedno zelo zaveda zdravstvenih težav svojega lastnika. Če ni kontraindikacij za komunikacijo otroka z živaljo, bo ta pridobitev prinesla pomiritev brezupno bolnemu otroku. Praksa kaže, da otroci v tem težkem obdobju za sebe prosijo, da jim kupijo štirinožnega prijatelja in celo vnaprej vodijo dnevnik za zapise o skrbi zanj.
5. Stalna prisotnost ob otroku. Vse dnevne zadeve bodo počakale, dokler ljubljeni otrok ne bo odpuščen v paliativno oskrbo. Starši bi morali vsako minuto in sekundo preživeti s hudo bolnim otrokom. V idealnem primeru povabite starejšo generacijo družine, tete, strice in botre, na katere je dojenček ali najstnik vezan, da živijo za ta čas.
6. Delo s psihologom. Neozdravljivi mali bolniki pač potrebujejo to pomoč. V hospicu je takšna psihološka pomoč predvidena, vendar se vsi starši ne strinjajo, da bi dali svojo kri v napačne roke. Zato morajo dodatno poiskati strokovnjaka, ki bo pomagal vzpostaviti komunikacijo z bolnim otrokom.
7. Napotitev otrok v hospic. Govorimo o zadnjih mesecih (dnevih) malega bolnika. Vendar pa se otrok v zvočni ustanovi nauči, kaj je kvalificirana oskrba. Starši naj upoštevajo ta nasvet, saj svoje otroke pogosto podvržejo mukam, ko se jim lahko izognejo. Imata dve izbiri: boriti se do konca z ničelnimi možnostmi ali izgubiti otroka, ne da bi ga izčrpali z naslednjim dvomljivim tujim študijem.

Tabu pri komunikaciji z neozdravljivo bolnim

Netaktnost v tej zadevi sploh ne govori o brezčutnosti s strani bližnjih nekoga, ki je padel v težko življenjsko situacijo. V prizadevanju, da bi bili najboljši, zaradi svoje nesposobnosti pogosto delajo naslednje napake:

• Prekomerna pozornost. Če so ljudje brezupno bolni, potem zagotovo potrebujejo maksimalno nego in skrbno nego. Vendar pa so nekateri svojci preveč zaneseni v ta postopek in oškodovanki znova pokažejo obžalovanje njenega položaja. Tudi pretiran optimizem bo neprimeren, saj se bolni ljudje močno zavedajo laži in odkritega pretvarjanja.
• Povečana mističnost. Vsak izmed nas bi bil na preži, ko bi začeli šepetati s tragičnim izrazom na obrazu. Še posebej lahko bolnike napeti situacija, ko svojci, ko se pojavijo, utihnejo ali poskušajo nenadoma preusmeriti pogovor na drugo temo.
• Razmišljanja o krhkosti življenja. Seveda imajo takšni izreki globok filozofski pomen. Vendar pa je treba v izraženem primeru prenehati s pretirano zgovornostjo. Bolnik, če se zaveda, kaj se z njim dogaja, in je sam sposoben razumeti kritičnost situacije (izjema je Alzheimerjeva bolezen).
• Iskanje zdravljenja v netradicionalnem zdravljenju. Primer je primer, ko je javnost razburila novica, da so starši otroku z rakom na želodcu dolgo časa dajali urin. Hkrati sta oče in mama resnično menila, da je urinoterapija idealen način za odpravo vseh tegob. Posledično je otrok svoje življenje končal v strašnih mukah, ko je na oddelku hospica pod nadzorom specialistov spet lahko objel svojo najljubšo igračo.
• Razčiščevanje odnosov z zdravniki. Pogosto se svojci ukvarjajo s tako nepristranskim poslom tik pred brezupno bolnim bolnikom. V želji, da bi našli izhod iz svoje bolečine in obsojajo zdravnike, z nekorektnim vedenjem škodujejo svojemu bližnjemu in mu niso v oporo.

Kako komunicirati z neozdravljivo bolnimi - poglejte video:

Skladnost s pravili pri komunikaciji z bolno osebo je včasih tako uspešna, da celo ljudje z diagnozo, kot je levkemija, vstopijo v stabilno 5-letno remisijo, po kateri se invalidnost prizadete osebe odstrani. Nekatere smrtonosne bolezni se končajo s popolnim okrevanjem, če bolnik verjame vase, ni na zadnji stopnji razvoja patologije in ima več zanesljivih prijateljev s finančno in moralno podporo.