Zaprtje pri dojenčkih na prsih. Kaj lahko štejemo za zaprtje pri dojenčkih? Kaj naj naredijo starši

Po uradni statistiki trpi vsak peti dojenček. Otrok pritiska, se trudi, a vseeno ni rezultata. Seveda je to stanje zelo zastrašujoče za mlade starše, saj ne vedo, kaj storiti z zaprtjem pri dojenčkih.

Obstaja veliko razlogov za pojav bolezni: podhranjenost matere, majhna količina hrane, pomanjkanje vode, težave z želodcem, oster prehod na drugo mešanico ali majhna aktivnost otroka.

Znaki zaprtja

Po mnenju pediatrov se diagnoza zaprtja pri dojenčku opravi z naslednjimi znaki:

  • Trdno blato - tipa 1 in 2 iz spodnje tabele kažeta na zaprtje, vse ostalo velja za normalno.
  • Odsotnost blata več kot en dan.
  • Izguba apetita, splošen nemir, otrok močno potiska v procesu praznjenja.
  • Obraz postane rdeč, noge se zategnejo.
  • Otrok slabo pridobiva na teži.
  • Čutiti je, da dojenček ni popolnoma razbremenjen.

Toda obstajajo okoliščine in starost otrok, ko stanje odsotnosti blata ni zaprtje. Naj jih opišemo:

Odvisnost blata od starosti

Prvi dnevi življenja

V prvih dneh svojega obstoja (to je 1, 2 dni) dojenček redko izprazni črevesje (od 1 do 3-krat). Videz stola je neposredno odvisen od prejete prehrane.

Če je otrok dojen, je blato vodeno. Barva je rumenkasto rjava ali samo rumena. V blatu je lahko prisoten zelenkast odtenek. Vonj je podoben vonju kislega mleka. V konsistenci so včasih vidne neprebavljene grudice in pena.

Pri dojenčku, ki je hranjen po steklenički, je blato temnejše barve, goste konsistence in značilnega vonja po blatu.

Prva dva meseca

Ali ima mesec dni star dojenček zaprtje? Redko. Vedeti morate, da lahko dojenčki v tej starosti iztrebljajo 2-krat na dan ali več.

Dojenčki, hranjeni s formulo, bi morali odvajati vsaj enkrat na dan. To je stroga zahteva.

Starost 2-6 mesecev

S starostjo se število odvajanj zmanjša. Če se dvomesečni otrok šteje za normo 5-krat na dan, potem v starosti šestih mesecev - 1-2 krat.

Včasih otrok izprazni črevesje le enkrat na dva dni. Razlog je v tem, da se materino mleko pri dojenčkih zelo dobro absorbira.

Starost nad 6 mesecev do enega leta

V starosti šestih mesecev začnejo dajati dopolnilno hrano. Otrok gre na kahlico 1-2 krat na dan. Blato se oblikuje, slabo diši in postane temnejše.

Torej, ko postavljate diagnozo zaprtja, morate:

  • Upoštevajte otrokovo starost
  • Vedite, da je število odvajanj na dan strogo individualno
  • Ocenite ne število krat, ampak splošno stanje: apetit, vedenje in povečanje telesne mase
  • Ne pozabite, da mora biti število odvajanj črevesja pri dojenčkih, hranjenih s formulo, vsaj enkrat.

Razlogi

Vzroki za zaprtje so:

  1. Nepravilno prehranjevalno vedenje matere otroka. Hrana, ki jo zaužije mati, se odraža v mleku. Mnogi izdelki imajo fiksirni učinek. Sem spadajo: siri z visoko vsebnostjo maščob, kravje mleko, beli kruh, riž, močan čaj, pecivo, kava, oreščki (indijski oreščki, arašidi). Nekatera zdravila lahko dajo enak učinek: pripravki železa, diuretiki, zdravila proti zgagi in gastritisu.
  2. Pomanjkanje materinega mleka. Podhranjenost povzroča tudi pogosto zaprtje. Otrok izgubi telesno težo in ne more iti "na veliko".
  3. Nepravilno izbrana mlečna mešanica. Bolje je izbrati mešanico brez železa v sestavi.
  4. Nenaden prehod na drugo umetno mešanico. Zdravniki vam ne svetujejo, da takoj preklopite na uživanje druge mešanice. Če še vedno imate takšno potrebo, naredite to postopoma, v nekaj dneh. Potem zaprtje pri vašem otroku zaradi spremembe v prehrani ne bo prišlo.
  5. Pomanjkanje vode. Pri dojenju otroku ni treba dodajati vode do šestega meseca starosti. V izjemnih primerih so lahko vročina, vroče vreme in driska. Za razliko od dojenčkov je dojenčkom, ki so hranjeni po steklenički, nujno dati vodo.
  6. Vreme. Zaradi vročega vremena se pogosto pojavi zaprtje. Iztrebki so lahko odsotni do 3 dni.
  7. Nezadostna telesna aktivnost. Še posebej pogosto je zaradi tega zaprtje pri novorojenčku. Zato je pomembno, da z otrokom izvajate pasivne gimnastične vaje: dvignite roke in noge, jih zavrtite, z nogami naredite kolo in jih pritisnite na predel trebuha.
  8. Kršitev flore pri otroku zaradi prezgodnjega poroda in težav med nosečnostjo.
  9. Bolezni črevesja. Otroci imajo prirojene anomalije v razvoju prebavnega sistema. Na primer, podaljšanje sigmoidne zanke, Hirschsprungova bolezen, zoženje anusa. Zaradi tega se zaprtje pri otroku pojavlja nenehno.
  10. Nezrelost živčnega sistema. Zaprtje se pojavi, ker živčni končiči v črevesni steni telesa niso popolnoma dozoreli. Posledično črevesje preprosto ne more premakniti blata proti izhodu. Zdravljenje v tem primeru ni potrebno. To stanje izgine brez posredovanja v dveh mesecih.
  11. Bolezni različnih telesnih sistemov. Poškodba živčnega sistema zelo slabo vpliva na sposobnost praznjenja črevesja.
  12. Alergije na hrano in laktozna intoleranca. V tem primeru je lahko zaprtje spremenljivo. Nadomesti ga driska in regurgitacija.
  13. Druge bolezni: rahitis, miastenija gravis, bolezni hrbtenjače, hipotiroidizem dolichocolon, dolichosigma. Te bolezni so lahko vzroki za zaprtje ne samo pri otrocih, mlajših od enega leta, ampak tudi starejših: 3-5 let.

Zdravnik bo pomagal ugotoviti točen vzrok in ozdraviti bolezen.

Metode zdravljenja

Najprej morajo starši narediti naslednje:

  1. Poiščite nasvet in pomoč pri zdravniku.
  2. Med dojenjem mora mati ponovno razmisliti o svoji prehrani in otroka pogosteje nanesti na prsi.
  3. Umetnemu otroku je treba med hranjenjem dati vodo.
  4. Otroku, starejšemu od šestih mesecev, je treba dati zelenjavo in jabolka (naribana).
  5. Otroka, starejšega od enega leta, je treba ob kosilu hraniti z juho. To priporočilo velja za odrasle in otroke, starejše od 2 let.
  6. Kupite vlažilec zraka in ga uporabljajte po navodilih.

Če ti ukrepi ne izboljšajo slike bolezni, obiščite gastroenterologa, nevrologa, endokrinologa. Zdravnik bo opravil pregled in izključil resne bolezni.

Za zdravljenje morate uporabiti naslednje metode:

  1. Sporočilo.
  2. Jemanje zdravil.
  3. Uporaba mehanskih sredstev (glicerinske sveče, odzračevalna cev).
  4. Prilagoditev prehrane matere in otroka do enega leta.

Sporočilo

Črevesje novorojenčka je nerazvito, zato potrebuje pomoč. Kako otroku pomagati pri zaprtju? Potrebno je narediti masažo, s čimer spodbudite črevesno gibljivost. Masaža ne pomaga le pri zaprtju, ampak prispeva tudi k odvajanju nakopičenih plinov. Dnevna masaža mora biti sestavljena iz naslednjih tehnik:

  • Prvi sprejem. Otroka položite na hrbet. S krožnimi gibi masirajte okoli popka trebuha. Število gibov je 15. Takšni gibi pomagajo tudi starejšim otrokom (1-5 let) in odraslim.
  • Drugi sprejem. Otroka položite na hrbet. Noge pokrčite in jih potegnite do predela trebuha, nato jih poravnajte. Število gibov je 5.
  • Tretji posnetek. Dojenček tudi leži na hrbtu. Masaža je sestavljena iz ravnanja in upogibanja nog. Dejanja je treba izvajati zaporedno. Pomembno je, da otrokove noge držite za gleženjske sklepe. Poskusite, da se otrokovo stegno dotika trebuha. Število gibov je 5.
  • Četrti posnetek. Otrok je položen na trebuh. Lahko ga položite na posteljo ali na kolena. Masirajte z dlanjo v smeri urinega kazalca. Morate se začeti premikati iz območja lopatic in nadaljevati navzdol do križnice.
  • Peti sprejem. Po vsakem hranjenju otroka položite na trebuh. V tem položaju mora biti 2-15 minut. Čas je odvisen od razpoloženja otroka, telesnega razvoja in starosti.

To masažo naj bi uporabljali pri težavah z iztrebki pri novorojenčkih (ne glede na prehrano).

Jemanje zdravil

Če masaža ni pomagala, zdravniki predpišejo naslednja zdravila za zdravljenje zaprtja pri otrocih, mlajših od enega leta: Dufalac, Plantex, Espumizan, Sub-Simplex, Bobotik, svečke Glycelax.

Za zdravljenje jih je treba dati otroku v skladu z navodili ali priporočili zdravnika. Zdravilo dobro deluje pri otrocih, starejših od 3 let.

Uporaba mehanskih sredstev

Mehanska sredstva lahko nujno pomagajo pri nastali težavi.

Pogosto za zdravljenje zaprtja otrokom predpisujejo glicerinske supozitorije. Dražijo danko in izzovejo blato. Poleg tega učinka olajšajo odvajanje blata, saj se v telesu stopijo in spremenijo v mazivo.

Plinska cev lahko povzroči tudi učinek draženja rektuma in izzove gibanje črevesja.

Dober način je stimulacija črevesja. Če želite to narediti, morate uporabiti vatirano palčko, ki bo bogato mazana s smetano ali vazelinom. Plitvo in nežno se vstavi v anus, nato pa se večkrat zavrti. Zaradi velike nevarnosti poškodb je treba to metodo uporabljati zelo redko in previdno.

Včasih je na vprašanje, kaj storiti z zaprtjem, mogoče odgovoriti: uporabite klistir. Upoštevajte, da je ta metoda najbolj ekstremna in se uporablja nazadnje pri otrocih, mlajših od enega leta. To je mogoče storiti šele, ko so bile preizkušene vse druge metode. Zdravljenje zaprtja pri novorojenčkih poteka s pomočjo najmanjše brizge št. 1. Njegova konica mora biti mehka. Raztopina za klistir je kuhana voda z nekaj kapljicami olja.

Včasih naše babice svetujejo, da naredite klistir z milom za pranje perila. Vedite, da je to nesprejemljivo. Še posebej do enega leta. Takšno zdravilo za zaprtje lahko povzroči kronično vnetje, krvavitev in razjede.

Prehrana matere in otroka

Pri hranjenju morate upoštevati dejstvo, da se zaprtje do enega leta pojavi zaradi dejstva, da se nekatera živila v njihovem telesu preveč dobro absorbirajo. Zato morate hraniti hrano, ki ostane v telesu.

Ko dojite otroka, starega do enega leta, morate v materin meni dodati izdelke, ki imajo odvajalni učinek. To so suhe marelice, kuhana pesa, perutninsko meso, solata iz niza sveže zelenjave (zlasti s koprom, peteršiljem in rastlinskim oljem), suhe slive, buče, kefir in nesladkan jogurt.

Če se otrok, mlajši od enega leta, hrani z mešanicami, poskusite naslednje fermentirane mlečne izdelke: Nutrilak, Nutrilon, Nat.

Vlaknine dobro odpravljajo zadrževanje blata. Zato je treba za zdravljenje zaprtja pri otrocih od enega do treh let v prehrano vključiti kruh, otrobe, žitarice, sadje in zelenjavo.

Pri zdravljenju zaprtja je treba žitarice dajati v premalo kuhani obliki. To priporočilo ni odvisno od starosti otroka.

Če se zaprtje pojavi pri otroku, starem 5 let ali več, je poleg zgornjih priporočil pomembno izključiti ocvrto, mastno in škrobnato hrano, dati več fermentiranih mlečnih izdelkov, suhega sadja in žitaric brez mleka.

19.03.2017

Kako pomagati dojenčku z zaprtjem - skoraj vsi starši so se srečali s to težavo. Kaj morate vedeti o zaprtju pri novorojenčkih, da vas ne preseneti? V tem članku bomo obravnavali najbolj potrebne informacije, ki so lahko koristne v praksi.

Pri dojenčkih je zaprtje dokaj pogost pojav, zlasti v prvih mesecih njihovega življenja, saj delo črevesja še ni pravilno razhroščeno, ni stabilno. Od prvih dni gredo dojeni otroci na stranišče do 8-krat na dan v skladu s številom hranjenja, umetni otroci pa do 4. Postopoma z odraščanjem se število praznjenj zmanjšuje. Prav tako je treba upoštevati, da je ta proces zelo individualen pojav. Vsi dojenčki nimajo blata vsak dan. Ker je otrok v tej starosti pod stalnim nadzorom odraslih, jim ne bo težko opaziti kakršnih koli sprememb v pogostosti in kakovosti otroškega blata, ob upoštevanju individualnih značilnosti svojega otroka.

simptomi zaprtja

Če je od zadnjega praznjenja minilo več kot 1 ali 2 dni, hkrati pa sta otrokov apetit in spanje izginila, nenehno kriči, se razdraži ali potiska brez razloga, močno godrnja, trza z nogami, jih vleče k sebi. trebušček se upogne, trebušček postane bolj gost, otekel in tako rekoč otrdel, kar pomeni, da ima otrok zaprtje. Hkrati se spreminjajo tudi blatne mase, postanejo bolj viskozne in zgoščene. Ko otrok ne more iti na stranišče, se sooča z neprijetnimi notranjimi bolečinami, ki mu dajejo tesnobo, kar se navzven kaže v njegovem vedenju. Slabo spi, zavrača hrano, nenehno joka in je poreden, kar posledično vodi v motnje spanja in ritma življenja staršev. V takšnih situacijah se matere pogosto zatečejo k ljudskim zdravilom doma, vendar so lahko neproduktivna.

Če je pogostost ponovitev zaprtja visoka, se vsekakor posvetujte s pediatrom, da natančno ugotovite vzrok težave in ob upoštevanju tega ukrepate naprej in aktivno pomagate svojemu otroku.

Vrste zaprtja pri dojenčkih

Organsko zaprtje (Hirschsprungova bolezen) je precej redek pojav, povezan s prirojenimi patološkimi nepravilnostmi v strukturi in delovanju črevesja dojenčka, ki ga najdemo celo v porodnišnici. Preprosto povedano, otrok ne more in ne zna pokakati. Problem takšnega zaprtja se reši le s kirurškim posegom.

Funkcionalno zaprtje je pogostejši pojav, povezan z zadrževanjem otroškega blata. Problem takšnega zaprtja je mogoče rešiti tako z zdravili kot z nezdravilnimi sredstvi (masaža, klistir, sok rdeče pese). Za pravilno izbiro metode zdravljenja je treba najprej pravočasno in pravilno ugotoviti vzrok zaprtja.

Vzroki za zaprtje

Prebava otroka je neposredno odvisna od sestave in kakovosti materinega mleka, torej od tega, kaj in kako ženska poje. Prekomerno uživanje živil, kot so meso, riž, kolački, čaj, kava in drugo, s strani doječe matere lahko povzroči zaprtje pri otroku. Prehrane matere je treba pristopiti previdno in selektivno, z nekaterimi omejitvami. Uživati ​​mora več hrane, ki vsebuje rastlinske vlaknine. Poleg tega, če je mati jemala antibiotike, ima novorojenček moteno mikrofloro, kar lahko povzroči tudi težave pri iztrebljanju.

Pomanjkanje mleka med dojenjem

Otroško telo, ki je nastavljeno za prebavo potrebne količine hrane, v primeru pomanjkanja zaradi pomanjkanja materinega mleka povzroči reakcijo v obliki zaprtja.

Spremembe v prehrani otroka

Pogosto s spremembo otroške hrane, na primer pri prehodu z dojenja na formulo, otrokov prebavni sistem nima časa za obnovo in okvare v obliki zaprtja.

Prezgodnja ali nepravilna uvedba dopolnilnih živil v otrokovo prehrano

Pogosto se materam mudi, da bi otroku dale okusiti običajno hrano za odrasle, kar povzroči motnje v prebavi otroka. Pediatri priporočajo uvajanje dopolnilne hrane dojenčkom ne prej kot v šestih mesecih. Včasih, ko dojenček doseže ustrezno starost, matere pretiravajo s količino dopolnilnih živil. Otroški prebavni sistem se ne more spopasti s tako količino nove hrane.

Nezadostna količina vode v telesu otroka

Pomanjkanje vode najpogosteje občutijo otroci, ki se hranijo po steklenički. Tudi v vročem vremenu lahko otrok poveča potenje, kar lahko povzroči dehidracijo in utrjevanje blata. Da bi se izognili težavam s težkim praznjenjem otrok, je treba zagotoviti zadostno in redno oskrbo telesa z vlago skozi ves dan. Poleti je potrebno navlažiti zrak v prostoru.

Izraščanje zob pri otrocih

Ta naraven, neizogiben, a tako boleč proces pogosto spremljajo stranski spremljajoči simptomi, kot so zmanjšanje imunosti, zvišanje telesne temperature in celo zaprtje.

Hipodinamija otroka

Zaprtje lahko sproži neaktivnost majhnega človeka, da bi se temu izognili, bi starši vsekakor morali izvajati telesne vaje s svojimi dojenčki. V takšnih primerih je koristno, da se otroci več plazijo po trebuščku.

Psihosomatske motnje

Zadrževanje blata v otroštvu lahko povzročijo tudi motnje v psiho-čustvenem stanju otroka, na primer med dolgotrajno ločitvijo od matere.

Resne bolezni

Zaprtje pri dojenčkih je lahko simptom bolezni, kot je dolichosigma ali pomanjkanje laktaze, zato je v primeru, da se otrok sooči s to težavo, močno priporočljivo pokazati zdravniku.

Kako pomagati otroku doma z zaprtjem

Odvajalo je kontraindicirano pri novorojenčkih! Najprej se morate posvetovati s strokovnjakom.

Ne zanemarite priložnosti za pogovor s svojim pediatrom, ki natančno ve, kaj storiti doma, če je pri dojenčku zaprtje, in vam bo dal preverjene nasvete. Mnogi zdravniki niso podporniki zdravljenja zaprtja z zdravili pri zelo majhnih dojenčkih, lahko pa svetujejo zdravila - Dufolac na osnovi laktuloze, ki se lahko jemlje od rojstva, v prihodnosti pa - Bifidumbacterin in Linex, ki vsebujeta koristne bakterije - probiotike za obnovitev zdravja. črevesna mikroflora. Obstajajo varna in učinkovita zdravila brez zdravil, ki jih lahko uporabite doma.

Masaža za zaprtje

Pri blagem zaprtju zelo pomaga masaža. Najprej je treba majhen trebuh segreti s toplo brisačo. Pravilo za izvajanje takšne masaže: nežno božajte otrokov trebuh s krožnimi gladkimi gibi v smeri urinega kazalca, rahlo pritiskajte nanj; ne delajte močnih in nenadnih gibov! Lahko tudi zelo previdno in nežno stisnete otroka k sebi. Toplina materinega objema zelo blagodejno vpliva na psiho-čustveno stanje otroka. Prav tako lahko v kombinaciji z masažo naredite nekaj telesnih vaj z otroškimi nogami, kot so škarje ali kolo.

Po takšnih mehanskih vplivih bodo plini zapustili črevesje otroka in prišlo bo dolgo pričakovano olajšanje. Masaža je odličen preventivni ukrep za odpravo zadrževanja blata v prihodnosti in izboljšanje delovanja črevesja otrok na splošno. Preden začnete z masažo, se posvetujte tudi z zdravnikom, da ne poškodujete tako krhkih in še ne močnih otrokovih organov. Bolje je, če vam prvo masažo opravi izkušen specialist in vam pokaže, kako jo pravilno izvajati.

sok rdeče pese

Tudi pri blagem zaprtju in kot profilaktično sredstvo lahko pomaga sok pese, ki izboljša delovanje prebavnega sistema otrok, pri bolečem in dolgotrajnem zadrževanju blata pa je lahko neučinkovit. Poleg tega lahko to orodje uporabite le, če je otrok že seznanjen s hrano za odrasle.

Klistir

Ena izmed pogostih napačnih predstav staršev je, da je zdravilo za zaprtje klistir. To ni res! K klistirju se je treba zateči le v skrajnem primeru in le z dovoljenjem zdravnika. Na prvi pogled ima tako učinkovito zdravilo le kratkotrajen učinek, medtem ko z vodo izpere naravno mikrofloro iz otrokovega črevesja, kar v prihodnosti še poslabša težavo. Pri uporabi klistirja se bo zaprtje v prihodnosti ponovilo. Res je, obstajajo zanemarjene situacije, ko je klistir nepogrešljiv.

V takih primerih si roke temeljito umijemo, vzamemo majhen klistir (št. 1), napolnimo s toplo vrelo vodo do prostornine 25 ml. Konico konice klistirja namažemo s steriliziranim rastlinskim ali vazelinskim oljem z vatirano palčko in zelo previdno vstavimo v rektum dojenčka za 3-4 cm, najprej izpustimo zrak iz klistirja. Voda se v črevesje sprošča zelo postopoma, nežno. Ko z eno roko odstranite konico, z drugo roko 3-5 minut držite stisnjeno dojenčkovo zadnjico, da voda ne izteka. Tak postopek bo privedel do zgodnjega praznjenja in razbremenitve črevesja otrok. Včasih se v težkih primerih kot skrajni ukrep zatečejo k uporabi svečk iz glicerina, masla ali rastlinskega olja na koncu pipete, ki dražijo stene črevesnega sfinktra in mehčajo blato.

Preprečevanje

Redno preprečevanje zaprtja vas bo rešilo potrebe po zdravljenju te težave v prihodnosti. Pri tem vam bodo pomagala naslednja priporočila:

  • skrbno spremljajte prehrano otroka in doječe matere, dajte prednost lahki, a hranilno bogati hrani (sadje, zelenjava) in se izogibajte škodljivi hrani (mastni, sladki).
  • ne bodite leni in svojemu potomcu po naslednjem obroku redno privoščite rahlo in mehko masažo brez močnih in nenadnih gibov. To ne bo le spodbudilo peristaltike otrokovega črevesja, temveč tudi povečalo splošni tonus rastočega organizma in prispevalo k njegovemu telesnemu razvoju. Na masažo lahko povabite strokovnjaka, vendar ne pozabite, da nežni taktilni dotiki matere pomembno prispevajo tudi k ohranjanju duševnega zdravja dojenčka.
  • občasno naj otrok pije sok rdeče pese v majhnih količinah. Pozor: to lahko storite šele, ko se otrok že seznani s hrano odraslih, sicer boste izzvali še hujšo motnjo krhkega črevesja otrok.

Če vas problem zaprtja pri dojenčkih ni minil, ne paničite, ne zatekajte se k samozdravljenju, pokažite otroka zdravniku. Da bi izbrali pravo zdravljenje in ne bi še bolj škodovali otroku, morate natančno vedeti vzrok zadrževanja blata. Prav tako ni vredno odlašati z rešitvijo težave, saj lahko nepravočasna pomoč pri zaprtju povzroči zastrupitev s produkti razpada hrane in zastrupitev telesa.

Uvedba novih jedi v prehrano dojenčka zahteva prilagoditev njegovega prebavnega in imunskega sistema. Upoštevati je treba postopen prehod na normalno prehrano glede na vrsto in količino izdelkov. Znaki zaprtja pri dojenčkih z uvedbo dopolnilne hrane pomenijo nepozoren odnos do prehrane in prehrane. Otroku je treba pomagati s prilagoditvijo prehrane. Preventivni ukrepi bodo pomagali preprečiti zadrževanje blata.

Iztrebljanje dojenih otrok je individualno: od večkrat na dan do 1-krat na teden. Materino mleko oskrbuje otrokovo telo s potrebnimi snovmi, kar mu daje možnost, da se v celoti razvije.

Po 6 mesecih je materino mleko, mlečna formula za umetne dojenčke energijsko in hranilno nezadostna. Potrebne so spremembe v prehrani. Otrok potrebuje več kalorij, vitaminov, beljakovin, ogljikovih hidratov.

Po začetku dopolnilne hrane mora biti defekacija vsak dan, da se blato ne okameni in ne poškoduje sten črevesja, danke in anusa.

Z dolgo zamudo blata (do 3 dni) se zaradi vnosa novih jedi začne zastrupitev telesa: pojavijo se kožni izpuščaji.

Glavni vzroki za zaprtje

Hirschsprungova bolezen je lahko prirojen vzrok zadrževanja blata v črevesju. Patološka sprememba v črevesju ne omogoča premikanja blata proti rektumu. Za to boleznijo trpi 1% dojenčkov. Diagnoza od rojstva.

Zaprtje pri dojenčku se lahko pojavi, če je zaradi bolezni nedejaven, ima fiziološko nezrelo črevesje, šibke trebušne mišice. Sprejem antibakterijskih sredstev s strani doječe matere otroka moti mikrofloro prebavil, kar vodi najprej do disbakterioze in nato do zadrževanja blata.

Vzroki zaprtja, ki niso povezani s hrano, vključujejo:

  • stresna situacija (sprememba prebivališča, neznano okolje);
  • Anemija zaradi pomanjkanja železa;
  • povečana suhost zraka v stanovanju, na ulici.

Ob vzporednem dojenju lahko materina prehrana povzroči črevesne motnje. Z uvedbo dopolnilnih živil se lahko pojavijo težave z defekacijo s pomanjkanjem tekočine, podhranjenostjo. Simptomi zaprtja se pojavijo po prvem hranjenju.

pomanjkanje tekočine

Dojen otrok ne potrebuje dodatne tekočine. Novi prehranski dodatki in zmanjševanje materinega mleka brez nadomestila vode povzročijo gosto blato. Dojenčka je treba naučiti piti vodo hkrati z novo hrano.

Manj ko bo prejel mleka iz dojke, več naj pije vode, nauči se odžejati. Uporaba pekovskih izdelkov je treba sprati z vodo v zadostnih količinah. Pri prehodu na trdno hrano je količina tekočine (kompot iz suhega sadja, voda za dojenčke) minimalna - 125 mililitrov, največja - 200 mililitrov.

Neustrezna prehrana

Napake pri dopolnilni hrani se začnejo pri določanju živil za dojenčkovo prehrano.

Dojenček prejme obroke, bogate z beljakovinami, ogljikovimi hidrati, maščobami:

  • fižol;
  • grah;
  • svinjina;
  • krema;
  • kisla smetana.

Na začetku ni priporočljivo uvajati krompirja, banan, morskih rib. Ena porcija mora ustrezati volumnu želodca in črevesja. Nezrel prebavni trakt ne bo mogel predelati celotne količine hrane.

Kršitev urnika hranjenja

Obstaja določeno zaporedje uvajanja novih izdelkov v otrokovo prehrano. Pri šestih mesecih naj dobi zelenjavne pireje, pri 7 mesecih naj poskusi žitarice, rastlinsko olje, pri 8 mesecih - sesekljano sadje. Meso pride na mizo otroka pri 9 mesecih, kefir - pri 10 mesecih, ribji izdelki - pri 11 mesecih.

To zaporedje v času je razloženo s posebnostjo razvoja encimskega sistema otrokovega telesa. Pri 6 mesecih telo vsakega dojenčka ne bo moglo absorbirati mesa ali rib, kar bo povzročilo zaprtje.

alergija na hrano

Uvedba nekaterih sestavin hrane v dojenčkovo prehrano povzroči zadrževanje blata zaradi alergijske reakcije.

Otroško telo morda ne absorbira dobro:

  • mleko;
  • jajca;
  • ribe;
  • zelenjava, jagode, rdeče sadje.

Kravje mleko je eden najpogostejših povzročiteljev alergij na hrano. Vsebuje 25 antigenov, ki lahko povzročijo povečan imunski odziv. Kuhano mleko delno izgubi alergenost, z izjemo dveh beljakovin: kazeina in P-laktoglobulina.

Piščančje beljakovine vsebujejo močan alergen - albumin, ki izzove proizvodnjo imunoglobulina. Rumenjak nima takšnega učinka na imunski sistem. Razlog za alergije na paradižnik, granatna jabolka, jagode, rdečo papriko, lubenico, češnje, grozdje, rdeči ribez je pigment likopen, zaradi katerega sta lupina in pulpa bogato rdeče barve.

Kako razumeti, da ima otrok zaprtje - simptomi in znaki

Zakasnitev blata lahko določite glede na stanje otroka. Aktiven, vesel dojenček z dobrim apetitom in spanjem ne čuti nelagodja v trebuhu. Treba je opozoriti na tesnobo in jok brez razloga, motnje spanja, odpor do hrane. Ko se začne želja po defekaciji, se otrok napne, pordi, joka. Trebuh otroka je napet.

Iztrebki z zaprtjem imajo značilne znake: fekalni čep na začetku gibanja črevesja, tekoča snov na koncu. V napredovalih primerih, z zamudo več kot 3 dni, iztrebki pridejo trdno, padajo na koščke, s krvnimi strdki.

Posredni znak, da se začne zaprtje, je zmanjšanje števila uriniranja. Po šestih mesecih jih mora biti običajno vsaj 15 na dan. Zmanjšanje količine urina in gosto blato sta znaka pomanjkanja tekočine v telesu.

Kako pomagati dojenčku

Dojenček, vključno z novorojenčkom, potrebuje učinkovito pomoč pri praznjenju črevesja z zaprtjem.

Če želite aktivirati peristaltiko, morate izvesti določene manipulacije:

  1. Nekaj ​​minut masirajte dojenčkov trebuh v smeri urinega kazalca.
  2. Nato položite na trdo podlago s hrbtom navzgor in pustite 5 minut.
  3. Obrnite se, pokrčite noge v kolenih in pritisnite na prsi.
  4. Zasukajte noge izmenično, izvajajte vajo "kolo".

V primerih, ko zaprtje traja več kot 2 dni, se dojenčkom dajejo zdravila v obliki odvajala, svečk in klistirja. Sproščujoča zdravila za majhne otroke mora predpisati zdravnik. Glicerinske supozitorije, klistir s toplo kuhano vodo bodo pomagali odstraniti debele iztrebke.

Popravek prehrane

Sprememba prehrane vključuje tri elemente:

  • izključitev izdelkov, ki povzročajo zaprtje;
  • povečanje deleža zelenjave, sadja;
  • skladnost s prehrano.

Z nagnjenostjo k zaprtju se iz menija dojenčka odstranijo maščobni, visokokalorični, viskozni izdelki:

  • mleko 3,2%;
  • skuta 18%;
  • kefir 3,2%;
  • svinjina;
  • ovčetina;
  • losos;
  • sled;
  • zdrob;
  • sveže sladko pecivo;
  • kuhano korenje.

Namesto živil, bogatih z maščobami, ogljikovimi hidrati, otrok dobi posneto mleko, skuto, kefir, dietno meso, ribe, kruh z otrobi. V prehrano uvedemo cvetačni pire, bučke, suhe slive, marelice, buče, ki imajo odvajalni učinek na črevesje. Ovsena kaša, ajda so bogati z vlakninami, ki preprečujejo zgostitev blata. Rastlinsko olje se uporablja kot odvajalo, dodamo ga že pripravljenim jedem v nekaj kapljicah.

Urnik obrokov pomaga izboljšati delovanje prebavnega trakta. Otroku ob določenih urah dajemo odvajalna živila, ki hkrati pomagajo pri čiščenju črevesja. Kombinacija izdelkov pomaga izboljšati okus, popraviti izločevalno funkcijo: žitaricam dodamo sadne dodatke, mesnim jedem pa zelenjavne dodatke.

Preventivni ukrepi

Zaprtje je posledica podhranjenosti. Zaradi motene defekacije se bodo pojavile težave s presnovo, želodcem, črevesjem, ki jih bo s starostjo težje odpraviti.

Da bi se izognili zaprtju, se dopolnilna živila začnejo z minimalnimi odmerki: od polovice čajne žličke. Dnevna količina se poveča za 10-15 gramov.

Za zelenjavne pireje so sprva primerne bučke in cvetača. Ne pripravljajte sadnega pireja iz jabolk z rdečo lupino, malin, rdečega ribeza. Naribane hruške, zelena jabolka, marelice, slive so primerna možnost v začetni fazi dopolnilnega hranjenja.

Rok za uvedbo polne norme izdelka v otrokovo prehrano je najmanj 2 tedna. Da bi olajšali nalogo, je treba za to obdobje sestaviti meni, v katerem navedete, kdaj, koliko in kaj naj otrok prejme. Pri prvih znakih zaprtja je mogoče ugotoviti, kateri izdelek je bil kršen z uvedbo, da bi spremenili prehrano.

Med vsemi obstoječimi boleznimi so otroci, mlajši od enega leta, najpogosteje zaskrbljeni zaradi zaprtja. Novorojenčki imajo težave z odvajanjem že nekaj dni po rojstvu. Pomembno je pravočasno odpraviti to patologijo, sicer lahko povzroči poslabšanje splošnega stanja otroka.

Med normalnim delovanjem organov prebavil in črevesja se defekacija pojavi vsak dan. Postopek se najpogosteje pojavi zjutraj in ne povzroča nelagodja ali bolečine. Fekalne mase imajo mehko strukturo in človeku se ni treba truditi, da bi jih odstranil.

Če se proces defekacije ne zgodi vsak dan, ali pa dejanje defekacije zahteva napor, blato pa postane preveč trdo in suho, potem lahko v tem primeru govorimo o zaprtju.

Težave z blatom se pojavijo v različnih starostih. Najpogosteje novorojenčki in starejši ljudje trpijo zaradi te patologije. Slabo odvajanje blata lahko traja od nekaj dni do mesecev. Nagnjenost k defekaciji povzroča hude bolečine v trebuhu in se pogosto konča v nič.

Prav tako psihološki dejavnik pogosto postane vzrok za slabo odvajanje blata in popolno odsotnost odvajanja. Lahko ga povzroči dolga ločitev otroka od matere, na primer zaradi njene bolezni.

Pomanjkanje črevesja pri otrocih zaradi mešanega hranjenja

Po naravi je določeno tako, da naj bi dojenček jedel izključno materino mleko. Zato zaprtje pri novorojenčku z mešanim hranjenjem zelo pogost pojav.

Uvajanje dodatnih umetnih mešanic otroku je pogosto posledica pomanjkanja materinega mleka ali njegove slabe kakovosti. Včasih se zgodi, da otroci ne dobijo dovolj materinega mleka, saj ima premalo maščob. V tem primeru se otroci obnašajo nemirno, slabo spijo in se ves čas obnašajo.

Razlog za kopičenje blata v črevesju z mešanim hranjenjem je sama mešanica. Takšna hrana je za majhen organizem nenavadna in se ne more spoprijeti s prebavo. Pogosto uvedba nove hrane povzroči refleksni krč pri dojenčkih, kar izzove stagnacijo blata v črevesju in povzroči zaprtje.

Do zadrževanja blata med hranjenjem s formulo lahko pride tudi zaradi nepravilne temperature hrane. Otrokova hrana ne sme biti vroča ali hladna. Najbolje se je osredotočiti na temperaturo materinega mleka. To bo pomagalo preprečiti težave z odvajanjem blata.

Poleg tega se zaprtje med uvedbo dopolnilne hrane pogosto pojavi zaradi nezadostnega vnosa prehranskih vlaknin, kar vpliva na stimulacijo mišic prebavnega trakta.

Zakaj med dojenjem pride do zadrževanja blata?

Zaprtje pri dojenih novorojenčkih se pogosto razvije zaradi nezadostne proizvodnje mleka. To pomanjkanje blata imenujemo lačno zaprtje. V tem primeru se lahko znebite težave z odvajanjem le z uvedbo dodatnih dopolnilnih živil.

Nepravilna prehrana matere lahko povzroči stagnacijo v črevesju novorojenčka. Navsezadnje tisto, kar poje, nujno vstopi v telo otroka z mlekom. Zato zdravniki v času dojenja močno priporočajo, da se ženske držijo lahke prehrane in se izogibajo:

  • stročnice;
  • maščobne in ocvrte;
  • prekajeno meso;
  • bel kruh in sveže pecivo;
  • banane;
  • kava;
  • mleko;
  • sladkor;
  • močan čaj;
  • meso itd.

Vsi izdelki, ki vplivajo na nastajanje plinov v telesu, povzročajo zaprtje pri dojenčkih. Da bi preprečili to težavo, se mora mati držati pravilne prehrane.

Simptomi stagnacije v črevesju

Klinična slika zaprtja pri dojenčkih je odvisna od vzroka njenega razvoja. Sama bolezen se kaže v odsotnosti odvajanja blata več kot en dan ali v močnem izločanju blata. Najpogosteje je pri slabem gibanju črevesja pri dojenčku:

  • tesnoba in solzljivost;
  • kapricioznost;
  • napenjanje;
  • zavrnitev hrane;
  • kolike;
  • napetost in pordelost obraza pri poskusu defekacije;
  • otrdelost trebuha.

Pri težavah s črevesjem se otroci obnašajo pasivno in slabo spijo. Če je zaprtje posledica resnih bolezni, lahko glavni simptomi vključujejo:

  • slabost in bruhanje;
  • dvig temperature;
  • alergijski izpuščaj;
  • spremembe v barvi kože;
  • primesi sluzi ali krvi v blatu;
  • hudo kolcanje.

V takih primerih je treba otroka čim prej pokazati pediatru. Kaj storiti z zaprtjem pri novorojenčkih , še posebej, če jih povzročajo patologije v prebavnem traktu, ve le zdravnik.

Kako pomagati novorojenčku pri zaprtju

Prva stvar, ki jo je treba storiti z dolgo odsotnostjo blata pri dojenčku, je obisk pediatra. Zelo pomembno je izključiti vse resne in življenjsko nevarne vzroke zaprtja, zato mora otrok opraviti laboratorijske in instrumentalne študije.

Novorojenček ima zaprtje, kaj storiti, če v diagnozi ni odstopanj? V takšnih primerih so vzroki za težave z defekacijo: nenadna uvedba formule, mleko slabe kakovosti ali nezrelost živčnega sistema.

Za izboljšanje stanja in obnovitev blata je novorojenčkom predpisana kompleksna terapija, ki jo sestavljajo:

  • sporočilo;
  • pravilna prehrana matere;
  • zdravila;
  • klistiranje;
  • cev za izpust plina.

Oglejmo si nekatere od njih nekoliko podrobneje.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje novorojenčkov je predpisano le, če masaže in prehrana ne prinesejo želenega rezultata. Za izboljšanje delovanja črevesja in izločanja blata so otrokom, mlajšim od enega leta, predpisana naslednja zdravila:

  1. Espumizan.
  2. Glicerinske rektalne supozitorije.
  3. Duphalac.
  4. Plantex.
  5. Klistir.

Duphalac in Plantex pomagata aktivirati črevesno gibljivost. Espumizan - odpravi napenjanje. Rektalne supozitorije zmehčajo nakopičene iztrebke in olajšajo njihov izstop.

Kar zadeva postopek čiščenja črevesja s klistirjem, ga lahko izvajamo največ enkrat na teden. V nasprotnem primeru lahko otrok doživi pomanjkanje mineralov in vitaminov. Kot raztopina za dojenčke se uporablja navadna voda, ki jo je treba kuhati in ohladiti na telesno temperaturo. Priporočljiv je dodatek glicerinskega olja.

Mamina dieta

Kako pomagati novorojenčku z zaprtjem? Kaj naj naredi mati? Najprej se mora doječa ženska odreči vsem slabim navadam in prilagoditi svojo prehrano. Za izboljšanje prebave in gibanja črevesja pri dojenčkih bo pomagalo:

  • koper in peteršilj;
  • sveža zelenjava;
  • dodajanje nekaj kapljic oljčnega ali rastlinskega olja hrani;
  • zelenjavne juhe na vodi;
  • suhe slive;
  • posušene marelice;
  • kuhana buča in pesa;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob (brez aditivov za živila).

Poleg tega se mora mati držati režima pitja. Pomembno je tudi, da otroku ne pozabite dati vode po obrokih ali med hranjenjem.

Terapevtske masaže in vaje za obnovo blata

Najboljši in najvarnejši način za aktiviranje peristaltike in sproščanje nakopičenih plinov pri novorojenčku je masaža trebuščka. Ne morete se zateči k tej manipulaciji, če dojenček ob dotiku in pritisku na trebuh joka. V tem primeru je najbolje, da se obrnete na svojega pediatra.

Masažo novorojenčka je treba izvajati previdno in nežno po naslednjih navodilih:

  • odstranite oblačila z otroka in ga položite na hrbet;
  • na dlani nanesite majhno količino olja;
  • preverite, ali je otrok alergičen na olje;
  • nadalje naredite rahle udarce okoli popka (v smeri urinega kazalca) približno 5 minut;
  • na koncu morate narediti nekaj ravnih vlečenj od vrha do dna trebuha.

Po masaži lahko začnete z vajami za obnovitev delovanja črevesja in peristaltike:

  • otroka položite na hrbet;
  • izmenično upognite in raztegnite noge, jih pritisnite na trebuh in jih držite za gležnje;
  • ponovite vajo, samo noge upognite ne zaporedoma, ampak istočasno (približno 5-krat);
  • Otroka položite s trebuhom navzdol na starševa kolena in naredite več krožnih udarcev, začenši od lopatic in navzdol do križnice.

Poleg tega zdravniki svetujejo, da otroka pred vsakim obrokom položite na trebuh in ga držite v tem položaju 3-8 minut.

Olja

Za preprečevanje in odpravljanje obstoječega zaprtja lahko novorojenčkom dajemo nekaj kapljic dnevno na rastlinski osnovi. Ta sredstva vključujejo:

Kaj ne storiti!

Pogosto ljubitelji tradicionalne medicine svetujejo mladim materam, da v primeru zaprtja pri otroku uporabljajo milo za pranje perila. Nekateri so res prepričani, da če otroku v anus daste kos mila, bodo vse težave z defekacijo odpravljene kot z roko.

To je zmotno mnenje in nesprejemljiva metoda stimulacije črevesja! Sestava takega mila vključuje veliko količino alkalij, kar bo negativno vplivalo na zdravo črevesno mikrofloro. Poleg tega lahko takšno zdravljenje povzroči razjede, krvavitve in hudo draženje v danki.

Če ima otrok težave s stolom in ne veste, kako se obnašati, vam ni treba slediti navodilom babic in drugih svetovalcev. Bolje je, da se posvetujete s strokovnjakom in upoštevate njegova priporočila.

Da se otrok dobro počuti, mora dobro jesti in redno prazniti črevesje. Slednji je neposredno odvisen od prvega. Če otrok poje malo, potem redko hodi na stranišče. Pravilna prehrana lahko zagotovi redno blato.

Vzroki za zaprtje pri dojenčkih

Če otrok dolgo časa ni izpraznil črevesja, medtem ko se je njegova temperatura dvignila in se je začelo bruhati, ga je treba pokazati zdravniku.

Vzroki za zaprtje pri dojenčkih: pomanjkanje laktaze, podvajanje debelega črevesa, Hirschpringova bolezen, hipotiroidizem, rahitis itd.

Znaki zaprtja v prsih

Če ima otrok trdo blato in je v njem kri, medtem ko se otrok ne počuti dobro, potem ima zaprtje.

Dojeni otroci redko trpijo zaradi zaprtja. Če se otrok ne počuti dobro in ne more izprazniti črevesja, se posvetujte z zdravnikom.

Otrok, ki prejema umetno formulo, lahko trpi zaradi zaprtja. Da bi pomagali otroku, morate kupiti novo mešanico.

Med uvajanjem dopolnilnih živil je treba zagotoviti, da je v novih izdelkih dovolj vlaknin. Na primer, če hrana vsebuje riževo moko, je zaprtje za otroka zagotovljeno.

Znaki zaprtja pri dojenčkih se lahko pojavijo v ozadju dehidracije. Zadostna količina tekočine lahko reši težavo.

Da bi otroka rešili pred zaprtjem, morate prilagoditi njegovo prehrano. Pomagala bo tudi masaža. Če ga želite izvesti, morate otroka položiti na hrbet in nežno premikati noge, ki prikazujejo vožnjo s kolesom. Noge lahko tudi potegnete do trebuha in jih nato poravnate. Masažo je treba izvajati nežno, brez pritiska in nenadnih gibov.

Zaprtje v prsih, kaj storiti?

Pogostost blata je odvisna od številnih kazalcev, na primer od posameznih značilnosti otroka, njegove starosti, narave prehrane itd. Pri dojenčkih je blato tekoče z grudicami, ki spominjajo na gorčico. Ko hrana prehaja skozi črevesje, se iz nje črpajo voda in hranila. Kar ni prebavljeno, gre ven skozi anus. Iztrebki bodo izstopili brez težav, če bo v njem ostalo nekaj tekočine.

Zaprtje v prsih, kaj storiti? S to boleznijo se je treba boriti, saj se bo čez nekaj časa dojenček začel bati kakanja, ker mu bo proces praznjenja povzročal bolečino. Ker iztrebljanje povzroča bolečino, otrok začne zadrževati blato v telesu, da bi vsaj malo odmaknil tisto, kar mu povzroča nelagodje. Blato se kopiči, razteza rektum in povzroči sprostitev mišičnega tonusa. Črevesje postane počasno in ne deluje, kot bi moralo.

Kako pomagati otroku? Najprej morate iz prehrane izključiti živila, ki krepijo: sir, riž, mleko, banane in kuhano korenje. Da bi zmehčali blato, morate otroka nenehno zalivati.

Nekaterim pomagajo glicerinske supozitorije. Kupite jih lahko v kateri koli lekarni brez recepta.

Od naravnih odvajal lahko uporabite suhe slive, slivov sok, breskve, hruške, marelice itd.

Kako zdraviti zaprtje pri dojenčku?

Zaprtje je neprijeten pojav tako za odraslega kot za otroka. Če pa odrasel razume, kaj se mu dogaja in ve, potem se otrok strašno boji bolečine. Otroku sploh ni jasno, zakaj nenadoma postane tako boleč.

Kako zdraviti zaprtje pri dojenčku? Če mati doji otroka, mora ponovno razmisliti o svoji prehrani. Vse, kar krepi mamo, krepi tudi otroka. Dojenčku je treba dati kuhano vodo in piti čim več vode. Če je otrok hranjen po steklenički, je bolje, da opustite uporabljeno mešanico in hranite nekaj drugega.

Klistir je treba uporabiti le v skrajnem primeru. Njegova uvedba povzroča nelagodje in od procesa je malo smisla.

Živila, ki povzročajo zaprtje pri dojenčkih

V prvih tednih življenja naj bi dojenček pokakal tolikokrat, kolikor jé. Iztrebki so enakomerne konsistence, rumene barve in vonja po mleku. Če je s prebavnim sistemom vse normalno, otrok brez napora izprazni črevesje.

Živila, ki povzročajo zaprtje pri dojenčkih: riž, sir, banane, oreščki, meso, kruh in pecivo. Jasno je, da tega dojenčkom nihče ne daje, ampak mama se poje, nato pa preko mleka prenese na dojenčka tisto, kar ga krepi. Morate piti manj kakava, črnega čaja, kave in polnomastnega mleka.

Izdelki za zaprtje pri dojenčkih

Da bi otroku pomagali znebiti zaprtja, je treba ugotoviti pravi vzrok njegovega pojava. Težave z blatom se lahko pojavijo zaradi disbakterioze, pomanjkanja vode, šibkosti trebušnih mišic itd.

Izdelki za zaprtje pri dojenčkih: pire sliv, marelic ali hrušk, breskov sok, suhe slive itd.

Lekarne prodajajo veliko zdravil, ki lahko pomagajo znebiti zaprtja. Ne morete jih kupiti sami, najprej morate iti k pediatru.

Zdravila za zaprtje pri dojenčkih

V prvem letu življenja otrokom ne smemo dajati dražečih odvajal. Tudi klistiranja se ne sme delati, le v skrajnem primeru.

Najvarnejša zdravila za zaprtje pri dojenčkih so zdravila z laktulozo. Na primer, "Duphalac" se lahko daje ne le otroku, ampak tudi doječi materi.

Od šestih mesecev lahko uporabite blago odvajalo "Forlax". Zdravilo ne povzroča odvisnosti in odlično opravlja svoje delo.

Supozitorije za zaprtje z glicerinom so se že dolgo izkazale. Pri zdravljenju dojenčka se morate zavedati, da zaprtje ni vzrok, ampak posledica, zato morate najprej poiskati vir bolezni in ga odpraviti. Tega ni enostavno storiti sami, zato je bolje, da se odpravite k zdravniku in skupaj začnete pomagati otroku. Navsezadnje se lahko vzrok za zaprtje skriva v resnih boleznih, ki jih ni mogoče pozdraviti z vodo ali slivovim pirejem.

Zaprtje se samo na prvi pogled zdi nepomembna bolezen. Pravzaprav otroku povzroča veliko težav, ga dela nesrečnega in izzove razvoj strahov.


Vrh