Zelena voda pri nosečnicah. Kakšne so posledice težave

Izcedek iz vode je eden najbolj zanesljivih znakov bližajočega se poroda. Mimogrede, najbolj neboleč začetek.

Lahko pa se scenarij že ob tako na videz ugodnem scenariju obrne v povsem drugo smer. Govorimo o odvajanju zelene ali temne vode.

V takih primerih so zdravniki enakega mnenja:

• nujna hospitalizacija
• urgentni carski rez.

Zakaj? Ker takšno stanje amnijske tekočine kaže, da se je začela intrauterina hipoksija in je življenje otroka v nevarnosti. V zelo redkih primerih je možen tudi naravni porod, vendar le, če so popadki in se maternični vrat hitro odpre.

Pravzaprav je vse zelo banalno: če so vode skoraj vse odtekle v enem toku, potem bo težko ne opaziti njihove barve. Konec koncev običajno bi morali biti bistra (ali rahlo motna) in brez vonja. Zato mora vsako odstopanje od predvidene norme spremljati takojšnja reakcija bodoče matere in tistih okoli nje. Namreč, pokličite rešilca ​​ali svojega zdravnika.

zelene vode- signal o trpljenju otroka (zaradi stradanja kisika se sproži refleksno krčenje analnega sfinktra in prvotni iztrebki se sprostijo v amnijsko tekočino), ga morate nujno odstraniti iz patogenih stanj.

Kaj pa, če voda počasi odteka? Najprej zamenjajte higiensko absorbent podloga na belem blagu(večinoma domače). To vam bo pomagalo nadzorovati barvo in konsistenco izcedka in ga po potrebi pokazati zdravniku. V tem ni nič neprijetnega in sramotnega, saj se v nekaterih primerih rezultat hrani za minute.

Naj vas ne skrbi, če na blazinici vidite proge krvi. Najverjetneje so se pojavili zaradi odprtja materničnega vratu. Samo ne zamenjujte jih z rdečimi vodicami, saj slednji signalizirajo notranjo krvavitev (odpad placente ali placenta previa) in zahtevajo takojšnjo pozornost.

Oglejmo si podrobneje temno barvo amnijske tekočine. Ker je normalna mora biti svetlo (prozorno, belo, rahlo megleno), potem je treba vsako odstopanje nujno pregledati.

Na žalost ženska tega ne more zaznati sama, če vodenje še ni odteklo. Le njen zdravnik lahko pomaga pri pravočasnem zdravljenju. In najprej bodite pozorni na gibanje otroka, njegovo povečano aktivnost ali sumljivo "tišino". Če se vsaj nekaj zdi "ne prav", ne oklevajte in prosite za pomoč.

Če vidite zelenkasto ali temnejšo vodo, vzemite to kot signal, da vaš otrok pomaga. Trpi za notranjo hipoksijo in je potrebna nujna intervencija.

in temnejša je voda resnejša je situacija. Še posebej, če gre za rjavo ali črno amnijsko tekočino. V najhujših primerih lahko kaže na intrauterino smrt otroka.

Če je bila pomoč zagotovljena pravočasno, lahko v prvih nekaj dneh otrok dobi intrauterino okužbo in posledično zagotovi začasno terapijo.

Vzroki za spremembo barve vode

Mnogi viri pravijo, da amnijska tekočina postane zelena (ali samo potemni) zaradi hipoksije in odvajanja prvotnega blata.

Toda v tej situaciji ni vse tako jasno:

• voda lahko porumeni,
• ozeleni
• ali spominjajo na močvirsko gnojevko.

Vse to ima svoj razlog in stopnja možnosti njegove odprave je odvisna od sence samih voda.

Rumene vode

Starši otroka imajo Rh-konflikt. Ali pa sta krvni skupini matere in otroka nezdružljivi. Patologija ni tako obsežna kot v primeru črnih voda, vendar nič manj nevarna. Odpraviti ga je treba takoj po diagnozi, lahko tudi dolgo časa.

kalne vode

Nič ni razloga za skrb, morda so pred rojstvom dodali lubrikant iz kože drobtin.

Lahka voda s primesjo krvi

To je lahko posledica odpiranja materničnega vratu ali odcepitve posteljice. Potreben je temeljit in nujen pregled.

Vsi odtenki zelenih voda

Možno je, da ženska preživi nosečnost in se je zaradi staranja posteljice začela hipoksija ploda. Sfinkter se refleksno skrči, sprosti se mekonij, ki ga otrok lahko pogoltne skupaj z amnijsko tekočino. Ali pa je med nosečnostjo utrpela prehlade in druge bolezni.

Rjave ali črne vode

Prvotni iztrebki so bili sproščeni, dojenček nima dovolj kisika. Če ne sprejmete nujnih ukrepov, lahko otrok umre. V nekaterih primerih zelo temne vode kažejo, da se je to že zgodilo.

V večini primerov s takšnim razvojem dogodkov nosečnost zahteva natančno kirurški poseg. Še posebej, če so vode odtekle ali odtekajo, poroda, namreč popadkov, še ni.

To ni predmet razprave, saj lahko otrok vsak trenutek umre in bo treba rešiti mamo.

Ampak! V tem primeru bi morali jasno vedeti, kdaj so vode postale zelene. Če pred začetkom popadkov, potem je bolje narediti carski rez, saj je otrok pod stresom. Če je v procesu poroda otrok že na poti, ni več v nevarnosti. Glavna stvar zdaj je pomiriti bodočo mamo in zbrati moči za uspešno srečanje z otrokom.

Posledice za otroka

Eden od glavnih razlogov za spremembo barve vode v zeleno je fetalna hipoksija in njegovo prvo odvajanje blata kot posledica stresa. Ni treba posebej poudarjati, kako slab je ta signal za otroka in njegovo mamo?

Če se je otrok rodil po odteku zelene vode, morate takoj poskrbeti imunost novorojenček. Ker govorimo o okužbi, je zdravljenje s posebnimi zdravili možno v prvem dnevu njegovega življenja.

Tudi ni izključeno težave s črevesjem ker je bila njena mikroflora motena. In tudi težave z živčnim sistemom in refleksi.

Izjema so le rojeni otroci v izjemno kritičnem stanju. Potrebujejo dolgotrajno terapijo, starši pa veliko moči in potrpljenja.

To vprašanje se v medicinskih krogih pojavlja že vrsto let. In vzrok za to patologijo so bili prehladi med nosečnostjo, pa tudi pozno nosečnost, dolgotrajen porod, intrauterina hipoksija ploda ...

Ni mogoče reči, da je takšen pojav povzročil paniko med bodočimi starši in njihovim zdravnikom. Toda v tem primeru, mnenja so deljena. Nekdo verjame, da je izlitje zelene vode resna nevarnost za otroka, ki zahteva takojšnjo intervencijo, nekdo pa se celo v takšni situaciji odloči počakati na začetek poroda ves dan.

Težko je reči, katera stran ima v tem primeru prav. Toda glavna stvar ostaja: če je otrok v nevarnosti, potem ni čas za ukrepanje po protokolu ...

Eden prvih znakov bližajočega se poroda je odtekanje amnijske tekočine. Toda voda ne odteka vedno sama, obstajajo primeri zamude pri tem procesu in porodničar - ginekolog mora sam kršiti celovitost mehurčka, v katerem se nahaja plod. Hkrati skrbno pogleda senco in druge značilnosti tekočine. Običajno so prozorni, če pa zdravnik med porodom opazi zelene vode, potem morate biti previdni, lahko imajo negativne posledice za novorojenčka, čeprav se to ne zgodi vedno.

Vzrok zelenih vod pri porodu

Ginekologi oglašajo alarm. V zadnjem času so primeri, ki jih povzročajo zelene vode med porodom, vse pogostejši in ta problem postaja globalen. Navsezadnje ni znano, koliko bo to vplivalo na celoten razvoj ploda v materinem trebuhu. Vendar ne smete paničariti, saj je vzrok zelene vode med porodom drugačen in se razlikuje po stopnji vpliva na telo. Hkrati je treba opozoriti, da ta problem ni bil v celoti raziskan in je v fazi preverjanja.

Kateri so vzroki zelene vode med porodom?

• V večini primerov je zelenkasta ali temna barva amnijske tekočine povezana z zaužitjem prvotnega iztrebka ploda (mekonija). Fekalna masa se lahko sprosti zaradi pomanjkanja kisika pri otroku v maternici ali zaradi stresne situacije med porodom.
• To se lahko zgodi tudi v primeru, ko mati preobremeni svojega otroka. Na tej stopnji posteljica preprosto preneha obvladovati svoje delo.
• Infekcijske in prehladne bolezni med nosečnostjo lahko povzročijo tudi zeleno vodo med porodom.
• Genetska patologija ploda, vendar so takšni primeri precej redki.
• Zeleno vodo med porodom lahko izzove tudi hrana, ki jo je porodnica zaužila dan prej. To barvo lahko da jabolčni sok ali uživanje svežega zelenega graha. Za to ni nedvoumne potrditve, vendar te možnosti ne smete zanemariti.

Zakaj ob porodu nastanejo zelene vode?

Izkušen porodničar-ginekolog lahko po odtenku amnijske tekočine ugane, kako blizu normalne je bila nosečnost.

Norma amnijske tekočine je njihova prozorna narava. To pomeni, da je z otrokom vse v redu in je prišel na ta svet popolnoma zdrav. V tem primeru se zdravnik ne vmešava v potek nosečnosti in otrok se pojavi na tem svetu sam, v času, ki mu je jasno določen.

Sprememba barvne palete tekočine, ki obdaja dojenčka v maminem trebuščku, najpogosteje kaže le na to, da se je dojenček pravkar pokakal. To se lahko zgodi tako zaradi stresne situacije, v katero se je znašel dojenček, kot zaradi stradanja kisika (pomanjkanje kisika, ki se "dobavlja" otroku). Če pa je opravljena analiza ugotovila visoko stopnjo kontaminacije amnijske tekočine, je treba sprožiti alarm. Lahko pomeni samo eno stvar. Med nosečnostjo je šlo nekaj narobe in situacija zahteva takojšnjo, včasih celo nujno medicinsko intervencijo.

V primeru, da so ženske vode odtekle doma, morate takoj poklicati rešilca ​​ali taksi in iti v bolnišnico. Le zdravnik ve, kateri ukrepi so potrebni, da otrok ne pogoltne te škodljive tekočine in se rodi zdrav.

Če je bila porodnica že v patologiji, ko so se zelene vode umaknile, je treba o tem nujno obvestiti svojega lečečega zdravnika, ki bo predpisal dodaten pregled. Najpogosteje se v takšni situaciji porodničar-ginekolog odloči za carski rez in skuša otroka čim prej odstraniti iz okuženega okolja. Pogosto se zgodi, da iščete razlog - zakaj so med porodom zelene vode? - je neuporaben. Noben zdravnik ne more nedvoumno odgovoriti na to vprašanje. Porod je minil in ta dogodek je mogoče pozabiti, a ne, če ženska še namerava postati mati. Čeprav vsaka naslednja nosečnost poteka drugače in se lahko izkaže, da se ji ob naslednjem porodu ne bo treba soočiti s to težavo.

Posledice zelene vode med porodom

Nemogoče je nedvoumno imenovati prisotnost zelene vode med porodništvom slab znak. Navsezadnje se dojenček med samim porodom preprosto ni mogel spopasti z nepričakovanim stresom in je samo kakal. V tem primeru ni imel časa pogoltniti tega gnoja. Vse je dobro. To stanje med porodom velja za normo.

Toda obstajajo situacije, ki bi morale opozoriti zdravnika, ki jemlje porod. Ker lahko nepravočasno zagotavljanje ustrezne pomoči povzroči precej resne negativne posledice.

Če so vode zelenkaste in so že odtekle, vendar poroda ne pride. Porodničar-ginekolog takoj imenuje nenačrtovani carski rez. Ker lahko takšno stanje kaže na možnost stradanja kisika pri novorojenčku. In hipoksija je preobremenjena z delno smrtjo možganskih celic, kar lahko privede do verjetnosti duševne zaostalosti pri novorojenčku in drugih neprijetnih posledic.

V tem primeru lahko dojenček pogoltne strupeno gnojevko, kar povzroči akutno zastrupitev in popolno zastrupitev otrokovega telesa. In kaj je polno takšnega obrata dogodkov, ni znano, lahko samo ugibamo o prihodnjih posledicah. V tem primeru je vse odvisno od usposobljenosti zdravnika, ki mora hitro in spretno očistiti dojenčkove dihalne poti.

Če sklepamo iz vsega zgoraj navedenega, lahko zagotovo rečemo, da zelene vode niso edini pokazatelj zdravja novorojenčka. Pogosto se ob njegovi prisotnosti dojenčki rodijo z dobrim zdravjem in dobijo visokih 8-9 točk na lestvici Apgar. Obstajajo pa tudi drugi primeri, ko je amnijska tekočina čista in otrok ni čisto v redu. Zato vzročne zveze v primeru zelene vode med porodom niso opažene.

Na podlagi tega je mogoče trditi, da je v tej situaciji velika vloga pri pozitivnem izidu poroda dodeljena strokovnim sposobnostim in izkušnjam zdravnika, ki izvaja porod.

Zato se pri ocenjevanju zdravstvenega stanja novorojenčka zelena voda med porodom ne šteje za odločilni indikator.

Vsaka ženska, ki pričakuje otroka (in ne glede na to, kakšna je nosečnost), mora vedeti, da tako med nosečnostjo kot med porodom obstaja več dejavnikov, ki vplivajo tako na dobro počutje matere kot na razvoj ploda. In zelene vode med porodom bi morale opozoriti, nikakor pa ne voditi v paniko. Samo, da bi morala biti bodoča mamica bolj pozorna nase in na svoje zdravje, še posebej v devetih mesecih pred porodom. Saj, kot pravijo v ljudstvu: "Varnega Bog čuva!"

Trenutek, ko zelene vode odtečejo, pomeni, da se bo otrok kmalu rodil. Brez amnijske tekočine otrok ne bo mogel dolgo ostati v maternici. Iz tega razloga, če se porod ne začne po odtekanju vode čez dan, morate nujno iti v bolnišnico, ne da bi čakali na začetek popadkov.

Vzroki zelenih vod pri porodu

Večina bodočih mater začne vnaprej ugotavljati, zakaj so vode zelene in kaj lahko ogroža. Vendar pa je lahko veliko razlogov za ta pojav, zato ga je precej težko ugotoviti. Zelene amnijske tekočine med porodom ne moremo imenovati tako redkost, medtem ko so za vsako žensko zaključki in napovedi lahko popolnoma drugačni. In kljub temu se večina bodočih mamic ne strinja z mnenjem strokovnjakov o vzroku tega pojava. Zdravniki pravijo, da v vseh primerih ni mogoče ugotoviti njihovega natančnega vzroka.

Pri večini žensk je to znak, če so zelene vode počile fetalna hipoksija. Če otrok čuti pomanjkanje kisika, se njegov anus začne krčiti, kar povzroči sproščanje prvotnega blata. On je tisti, ki prozorni tekočini amnijske tekočine daje zeleno barvo. Vzrokov za razvoj hipoksije pri plodu je lahko veliko, med njimi je mogoče izpostaviti podaljšanje nosečnosti. Dlje kot traja nosečnost, bolj se posteljica stara. V zvezi s tem otroku ne more več zagotoviti kisika in bistvenih hranil. Kot rezultat, plod začne hipoksijo, kar vodi do sproščanja blata in obarvanja tekočine v zeleno.

Prav tako se pojav zelene plodovnice lahko pojavi kot posledica različnih okužb med nosečnostjo (glejte poglavje "Bolezni v nosečnosti"), pa naj gre za bolezni sečil ali prehlad. V redkih primerih je vzrok lahko prisotnost genetske bolezni pri otroku. Nekateri verjamejo, da bo amnijska tekočina postala zelena, če dan prej popijete veliko jabolčnega soka ali pojeste svež grah. Vendar pa mnogi zdravniki zavračajo to različico in so nagnjeni k prepričanju, da prehrana nikakor ne more vplivati ​​na barvo amnijske tekočine.

Poleg tega je treba tudi razumeti, da je porod za otroka pravi stres. Zaradi takšnega šoka lahko otrok odvaja prvotno blato, ta pojav se pojavlja v mnogih primerih in ni znak nečesa slabega.

Posledice zelenih voda

Zelo težko je dati nedvoumen odgovor, ali je pojav zelene plodovnice nevaren ali ne in kakšne so lahko posledice zelene vode med porodom. V nekaterih primerih je to dejansko slab znak, čeprav le zato, ker ga lahko otrok preprosto pogoltne. Če so zelene vode odšle in se porod ni začel, je v večini primerov predpisan carski rez. V primerih, ko je obarvanje vode v zeleno že opaziti med porodom, to običajno ne vodi do nič slabega.

Zelene vode med porodom načeloma niso nedvoumen dejavnik, po katerem bi lahko izračunali zdravstveno stanje nerojenega otroka, saj v večini primerov takšni otroci nimajo nobenih zdravstvenih težav. Tudi ne vedno verjetni vzroki lahko povzročijo obarvanje amnijske tekočine, na primer pri večini žensk, tudi če nosijo otroka, vode še vedno ostanejo čiste.

Pomembno je vedeti

V primeru, da so zelene vode odšle, vendar se porodni proces še ni začel, se zdravniki v večini primerov odločijo, da dovolijo porod s carskim rezom, saj ta barva kaže na neugodno stanje otroka v maternici. Če so zelene vode odšle med naravnim porodom, bo ta trenutek zabeležen, saj bo v tem primeru novorojenčka treba natančneje pregledati. Mami bodo nujno svetovali, naj otroka pokaže nevrologu. Načrtovane preglede pri specialistih pa bodo seveda morali opraviti vsi brez izjeme.

Eden od znakov začetka poroda je odvajanje amnijske tekočine. To se lahko zgodi spontano ali umetno, s prebadanjem plodovega mehurja. Upošteva se stanje odtekle vode, v idealnem primeru bi morale biti brezbarvne in prozorne. Zelene vode med porodom običajno kažejo na težave pri otroku.

V zadnjih letih je zeleni odtenek amnijske tekočine vse pogostejši, zato so strokovnjaki resno razmišljali o pojavu obsežnega problema v zvezi z normalnim intrauterinim razvojem otroka v materinem telesu. Toda ne smete paničariti, tudi če so se zelene vode umaknile - to ne pomeni, da je vse slabo. Vzroki za zelene vode pri porodu so različno pomembni.

Amnijska tekočina med nosečnostjo zagotavlja plodu prehrano in zaščito. Sestavljeni so iz 97% vode, vsebujejo beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, vitamine in druge biološko aktivne snovi. Običajno je amnijska tekočina brezbarvna. Zelena barva voda je ena glavnih različic njihovega barvanja. Manj pogoste so rdeče in rjave vode.

Po mnenju strokovnjakov so razlogi za pojav amnijske tekočine te barve:

1. Fetalna hipoksija. Ko otrok nima dovolj kisika, se mekonij sprosti v vodo - njegov prvotni iztrebki, ob refleksnem stiskanju analnega sfinktra. Mekonij obarva vodo zeleno.
2. Staranje posteljice. Posledično se lahko izloča tudi mekonij. V tem primeru se posteljica stara in se ne more več spopadati s funkcijami, za katere je odgovorna - prehrana in oskrba ploda s kisikom. Situacija je enaka - plod začne doživljati pomanjkanje kisika in pred časom sprosti prvotno blato.
3. Okužbe med nosečnostjo. To so lahko akutne in kronične bolezni, ki jih je ženska utrpela v položaju: patologije sečil (pielonefritis itd.), Spolne okužbe (ureaplazmoza itd.), Prehladi, SARS, tonzilitis, gripa in še veliko več.
4. Genetske bolezni otroka. Takšni pojavi se redko pojavljajo, vendar jih ne smemo izključiti.

Na vprašanje, zakaj se med porodom pojavijo zelene vode, je treba opozoriti na naslednje možne razloge:

• nizek hemoglobin pri materi;
• intrauterina okužba;
• zapletanje ali prolaps popkovine;
• arupcija placente in ostra kršitev krvnega obtoka v njenih tkivih.

Obstaja mnenje, da lahko uživanje velike količine zelene zelenjave in sadja povzroči, da se amnijska tekočina obarva v ustrezno barvo. Toda strokovnjaki menijo, da te informacije niso dovolj utemeljene. Večina neonatologov je prepričanih, da ne glede na to, koliko zelenega graha in zelja pojeste pred porodom, to ne bo vplivalo na barvo amnijske tekočine.

Kakšna je nevarnost?

Med nosečnostjo in porodom pride voda v usta in dihala ploda. Ni nevarno, bolj čiste prozorne vode so zanj neškodljive. Če je amnijska tekočina zelena, je najverjetneje kontaminirana z mekonijem in višja kot je stopnja te kontaminacije, hujše so posledice za otroka.

Mekonijeve zelene vode lahko povzročijo zatiranje živčnega in kardiovaskularnega sistema ploda, povzročijo motnje dihanja, do razvoja asfiksije pri novorojenčku. Ko so ostanki mekonija v pljučih otroka, povzročijo razvoj resne pljučnice. Dojenčki, ki so ob rojstvu imeli aspiracijo mekonija (zapora dihanja), imajo nizke ocene za . V prihodnosti se pogosto prehladijo in trpijo zaradi bolezni dihal.

Posledice zelenih vod med porodom

Posledice zelenih vod med porodom so običajno povezane s hipoksijo in dejstvom, da jih je otrok pogoltnil še v maternici. Vsekakor se po rojstvu takšnemu otroku opravi aspiracija dihalnih poti, vendar zaradi prisotnosti mekonija v vodah pogosto pride do težav z dihanjem in prezračevanjem otrokovih pljuč. Da bi se temu izognili, zdravnik med porodom prosi porodnico, naj odloži poskuse, in po pojavu otrokove glave takoj očisti dihalne poti pred tujo vsebino.

Če je amnijska tekočina odšla spontano, zunaj sten porodnišnice, mora biti ženska vsekakor pozorna na njeno količino, vonj in barvo - te informacije so pomembne za strokovnjake, ki sprejemajo porod. Če so zelene vode odšle in se porodna aktivnost ne razvije, se v večini primerov odloči za nujni carski rez. Po rojstvu takšnega novorojenčka skrbneje spremljamo, po odpustu iz porodnišnice pa je priporočljivo, da mlada mamica otroka čim prej pokaže nevrologu.

Hipoksija pri porodu je lahko polna resnih posledic, ki vplivajo na razvoj otroka. Veliko je odvisno od stopnje kontaminacije amnijske tekočine. Najpogosteje pri otrocih, ki so med porodom doživeli hipoksijo, zdravniki opazijo vztrajne motnje spanja, brez vzroka regurgitacijo in bruhanje, zamude pri razvoju govora in še veliko več. Na srečo se to ne zgodi v vseh primerih in veliko otrok, rojenih v ozadju takšnega zapleta med porodom, se rodi zdravo in se v celoti razvije brez zamud ali odstopanj.

Zdravniki menijo, da do 30 % dojenčkov sprosti mekonij v amnijsko tekočino ob začetku poroda zaradi šoka, povezanega z novimi občutki. Takšna amnijska tekočina seveda ni nevarna. Poleg tega je večina strokovnjakov prepričana, da je pomen zelenih voda najpogosteje pretiran, saj je pomembno oceniti situacijo kot celoto, pri čemer je treba upoštevati vse dejavnike nosečnosti. Vsekakor pa odvajanja zelenih voda ne gre prezreti.

Vesel čas čakanja na rojstvo otroka lahko zasenčijo neprijetni zapleti nosečnosti. Bolečine v hrbtu, jutranja slabost, povečano uriniranje bodoči mamici povzročajo veliko neprijetnosti. Hkrati nekateri zapleti sploh ne vplivajo na dobro počutje ženske, ampak ogrožajo zdravje nerojenega otroka.

Eden najpogostejših zapletov ploda med nosečnostjo je zelena amnijska tekočina. Običajno nerojeni otrok raste in se razvija v mehurju, napolnjenem s čisto amnijsko tekočino (plodovnico). Sprememba njihove barve v zeleno kaže na patološke procese med nosečnostjo otroka.

Vzroki zelene amnijske tekočine

Zelena amnijska tekočina je pogosta patologija med nosečnostjo. Včasih je nemogoče ugotoviti njihovo etiologijo, vendar je najpogostejši provocirni dejavnik pri spremembi barve amnijske tekočine intrauterina hipoksija - zmanjšanje količine kisika v krvi nerojenega otroka med nosečnostjo. Običajno fetalni iztrebki (mekonij) ne zapustijo črevesja. Ob pomanjkanju kisika se rektalni sfinkter sprosti in mekonij vstopi v amnijsko tekočino in jo obarva zelenkasto.

Zelo pogosto se hipoksija pojavi kot posledica motenj krvnega obtoka v posteljici zaradi njenega "staranja". S pozno nosečnostjo pride do degenerativnih sprememb v plodovih ovojih in žile prenehajo delovati, zato porod po 41-42 tednih gestacijske starosti zelo pogosto spremlja ozelenitev amnijske tekočine. Včasih se pomanjkanje kisika pojavi v 1-2 trimesečju zaradi patologije lokalnega krvnega obtoka ali sistemskih bolezni srca in ožilja.

Zelena amnijska tekočina ni vedno manifestacija hude patologije ploda, vendar njihovo odkrivanje med nosečnostjo ali med porodom zahteva natančno spremljanje in ukrepe za odpravo zapletov.

Včasih zelena barva amnijske tekočine kaže na nalezljive bolezni pri materi. Lahko je bakterijsko vnetje genitourinarnega sistema, na primer cistitis ali vaginitis. Manj pogosto se zelena amnijska tekočina pojavi pri vnetnih boleznih somatskih organov: bronhitisu, akutnih okužbah dihal, gastritisu.

Redkejši vzroki zelene amnijske tekočine so:

• stres otroka, pri katerem pride do odprtja sfinkterja rektuma in sproščanja mekonija;
• prirojene anomalije ploda;
• Prehranske lastnosti matere nekateri strokovnjaki menijo, da lahko jabolčni sok in grah obarvata amnijsko tekočino zeleno.

Diagnoza amnijske tekočine

Zeleno amnijsko tekočino je mogoče določiti z naslednjimi instrumentalnimi metodami preiskave:

1. ultrazvok. Pri tem pregledu ne vidite same barve plodovnice, lahko pa posredno presodite njeno spremembo. Prvič, med ponošeno nosečnostjo se količina amnijske tekočine zmanjša, kar je razvidno na ultrazvoku. To poveča verjetnost mekonija v njem. Drugič, ultrazvok pomaga določiti homogenost amnijske tekočine, pojav strdkov v njih kaže na okužbo.
2. Amnioskopija. Izvaja se z instrumentom (amnioskopom), ki se vstavi v nožnico in maternični vrat. Ta študija pomaga videti barvo in količino amnijske tekočine.
3. Amniocenteza. Izvaja se v skladu z indikacijami, saj lahko ta postopek povzroči zaplete. Vzame se amnijska tekočina, ta diagnostična metoda pomaga ne le določiti barvo amnijske tekočine, temveč tudi njeno sestavo.

Posledice zelene amnijske tekočine

Najpomembnejša nevarnost zelene plodovnice za nerojenega otroka je njeno zaužitje in aspiracija (zamašitev, "sesanje") dihalnih poti. Pred rojstvom lahko plod pogoltne amnijsko tekočino, kar povzroči naslednje zaplete:

• razvoj respiratorne odpovedi zaradi pljučnega pnevmonitisa kot posledica delovanja mekonijevih encimov na alveole (funkcionalne enote pljučnega tkiva);
• razpad površinsko aktivne snovi, ki preprečuje propad pljučnega tkiva;
• "zaustavitev" pljuč kot posledica zamašitve bronha z mekonijem.

Zelena amnijska tekočina med porodom zahteva takojšnje ukrepanje osebja porodnišnice, saj se mekonij ne more sam razgraditi v otrokovih pljučih. Pred prvim vdihom je priporočljivo aspirirati amnijsko tekočino iz ustne votline, da preprečimo vstop v spodnje dihalne poti.

Če mekonij vstopi v pljuča, se izvede intubacija dihalnih poti z njihovim pranjem. Ta postopek se nadaljuje, dokler iz pljuč ne izteče bistra tekočina. Če je pri nosečnici odtekla zelena voda, vendar se porod ni začel, je treba opraviti nujni carski rez, da se prepreči poslabšanje hipoksije otroka.