Kako se imenuje zgodnji spontani splav? Spontani splav v zgodnji nosečnosti, simptomi, vzroki, zdravljenje

Spontani splav se šteje za splav pred 22 tedni ali s težo ploda manj kot 500 g, ne glede na prisotnost ali odsotnost znakov življenja ploda.

Kako pride do spontanega splava?

Spontani splav je prezgodnji izstop ploda iz materinega telesa. Obstajata dve možnosti za potek tega procesa, ki sta neposredno odvisni od časa nosečnosti.

Prva možnost je spontani splav po vrsti zavrnitve. Ta vrsta spontanega splava se pojavi v prvem trimesečju nosečnosti kot posledica imunskega konflikta med materjo in plodom. Posledično pride do kršitve funkcij bodoče posteljice in proizvodnje protiteles proti celicam "tujega" organizma. V tem primeru je horion uničen in jajčece se izloči iz maternične votline. Proces spremljajo krvavitve različnih stopenj - pogosteje so močne krvavitve.

Druga različica spontanega splava se pojavi glede na vrsto poroda in jo opazimo v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti. Glavno vlogo pri tej različici igra sprememba tonusa maternice - znatno povečanje tonusa materničnih mišic ali nezadostnost zapiralnega aparata maternice. V tem primeru pride do popadkov, odpiranja materničnega vratu in rojstva ploda.

Kako razumeti, da je prišlo do spontanega splava?

Pri spontanih splavih v prvem trimesečju se v spodnjem delu trebuha pojavijo vlečne bolečine, pojavijo se razmazani rdeče-rjavi predelki, lahko pride do krvavitve, včasih pa tudi želja po uriniranju in defekaciji. V tem primeru plod popolnoma ali delno zapusti maternično votlino s krvnimi strdki.

Kasneje se spontani splav nadaljuje glede na vrsto prezgodnjega poroda s kontrakcijami in krčnimi bolečinami, sproščanjem amnijske tekočine in ploda s svojimi membranami, v celoti ali delno.

Kaj storiti, če pride do spontanega splava?

Če opazite pojav krvavih predelkov v zgodnjih fazah nosečnosti, se takoj posvetujte z zdravnikom, saj obstaja možnost, da ohranite nosečnost, preden pride do močne krvavitve. Pri močni krvavitvi je potrebna hospitalizacija, saj so možne velike izgube krvi, zastrupitev krvi in ​​smrt ženske. Ohranjanje nosečnosti v takih primerih praviloma ne uspe.

Če pride do poznega spontanega splava, je potreben tudi obisk zdravnika ali hospitalizacija, saj lahko v maternični votlini ostanejo plodove ovojnice, katerih okužba ogroža življenje in zdravje matere.

Kaj storiti, če pride do spontanega splava doma?

V primeru spontanega splava ali suma nanj takoj pokličite zdravnika ali rešilca! Poskusite dispečerju jasno in razločno povedati svoj naslov, simptome, ki vas motijo, in čas nosečnosti.

Vedeti morate tudi, kaj mora ženska storiti, preden pride pomoč, če pride do spontanega splava:

1. Lezite na posteljo z zvito odejo ali blazino pod zadnjico, da zmanjšate krvavitev.
2. Hlad (leden obkladek, če ga ni - morebitna zamrznjena živila zavita v brisačo, grelna blazina s čim bolj hladno vodo) na spodnji del trebuha.
3. Zapomnite si svojo krvno skupino in Rh faktor (morda bo potrebna transfuzija krvi). Bolje je, da si te podatke zapišete in zraven dodate opombo.
4. Ne zavrzite plenic, brisač in s krvjo prepojenih materialov – zdravnik jih potrebuje za oceno izgube krvi.
5. Spremljajte svoje splošno stanje - pred prihodom zdravnika izmerite krvni tlak in pulz.
6. Če je mogoče, pripravite komplet instrumentov za ginekološki pregled in kiretažo.

Kaj se zgodi po spontanem splavu?

Po spontanem splavu v porodnem kanalu ostanejo plodove ovojnice, krvni strdki in ostanki amnijske tekočine, ki se okužijo in razpadejo. Popoln izstop vseh ovojnic je izjemno redek, kar zahteva diagnostično kiretažo ostankov maternične votline in šivanje morebitnih razpok.

Spontani splavi so znak potrebe po pregledu za preprečitev splavov v prihodnosti. Treba je ugotoviti vzrok splava in ga odpraviti. V zgodnjih fazah nosečnosti spontani splavi redko ogrožajo reproduktivno zdravje ženske in pogosteje preprečijo rojstvo otroka s kromosomskimi razvojnimi anomalijami, ki so pogosto nezdružljive z življenjem.

Dobro je, če je nosečnost zaželena. Vendar dve jasni črti na testu sploh ne zagotavljata, da bo z otrokom vse v redu do rojstva. Včasih se žensko telo iz nekega razloga samostojno znebi ploda nekaj časa po njegovem pojavu. Govorimo o spontanem splavu v zgodnji nosečnosti. Zakaj se to dogaja in ali obstaja način, kako preprečiti težave?

Obrnimo se k nepristranski statistiki: četrtina vseh zgodnjih nosečnosti je obsojena na spontano prekinitev. Da bi lahko vplivali na potek dogodkov, je pomembno poznati vzroke splava in njegove znake.

Kako pride do zgodnjega spontanega splava?

Na žalost je ob prisotnosti resnih predpogojev za spontani splav v zgodnji fazi skoraj nemogoče obrniti patološki proces. Plod je v tem času tako majhen, da ženska sploh ne razume, kaj se z njo dogaja. Na prvi pogled je videti kot obnovitev menstrualnega cikla po dolgi zamudi (1 - 2 tedna). Menstruacijo, ki je bolj obilna kot običajno, spremljajo vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha. Poleg tega ne gredo vse ženske po incidentu v bolnišnico. K zdravniku pridejo le redki – večinoma tisti, ki se prestrašijo zaradi pojava izločenega krvnega strdka, ki spominja na raztrgan mehur. V idealnem primeru vse ženske potrebujejo zdravniški pregled - če je res prišlo do spontanega splava, bo po njem morda potrebno dodatno čiščenje.

Ko se ženska zaveda svojega "zanimivega" položaja, ji je veliko lažje napovedati začetek spontanega splava v zgodnjih fazah. Najprej morate skrbno spremljati občutke v spodnjem delu trebuha in hrbtu. Boleči dolgočasni in vlečni krči, razmazan izcedek s krvavimi ali tkivnimi grudicami signalizirajo nevarnost. Če takoj poiščete zdravniško pomoč, obstaja možnost ohranitve nosečnosti.

Zgodnji spontani splav naj bi bil, ko se nosečnost spontano konča pred 12. tednom obstoja ploda. Pozni spontani splav se pojavi do 22 tednov in ob pravočasnem in usklajenem ukrepanju zdravnikov ima nedonošenček vse možnosti za preživetje.

Zgodnji spontani splav: predsodek

V družbi obstaja veliko mitov o vzrokih za spontani splav. Kako se izogniti zgodnjemu splavu, vam bodo povedali na katerem koli ženskem forumu, vendar vsem nasvetom ni mogoče zaupati. Zanesljivo je znano, da pred 12. tednom nosečnosti naslednji dejavniki ne ogrožajo intrauterinega razvoja ploda:

• potovanje z letalom;
• manjša topa poškodba v trebuhu;
• zmerna vadba;
• en sam primer spontanega splava do 12 tednov v zgodovini;
• aktivno spolno življenje;
• stres.

Pravi vzroki splava v zgodnjih fazah

Zdravniki kot razloge za spontani splav navajajo številne socialno-biološke in zdravstvene dejavnike. Pogosto je zelo težko ugotoviti, kaj točno je povzročilo nesrečo: včasih spontani splav temelji na enem dejavniku, včasih pa na celem kompleksu. Določen odstotek žensk je seznanjen s to patologijo iz prve roke: nesrečna je preživela več spontanih splavov zapored. V medicinskih krogih je bil ta pojav označen kot običajen spontani splav. Navajamo najresnejše in pogoste dejavnike, ki povzročajo grožnjo spontanega splava v zgodnjih fazah:

• Najpogosteje se telo samo znebi nesposobnega potomstva, če sta videz in razvoj ploda povezana z določeno anomalijo ali genetsko patologijo. To je lahko dedna "razčlenitev" na genski ravni ali spontana mutacija, ki jo povzroči sevanje, nevaren virus ali težka okoljska situacija. Medicina tega procesa žal ne more spremeniti ali preprečiti. Zato je temeljita priprava na prihajajočo nosečnost nemogoča brez nasveta bodočih staršev s strani genetika;
• pomembna nevarnost za normalen razvoj nosečnosti je kršitev imunskega in hormonskega sistema. Ženska mora opraviti potreben pregled v fazi načrtovanja otroka, potem bodo zdravniki lahko vnaprej odpravili vse "pasti". Pogosto pomanjkanje progesterona, presežek androgenov, patologije v delovanju ščitnice in nadledvične žleze postanejo ovira za izpolnitev sanj o materinstvu;
• Druga nujna težava za uspešen razvoj ploda v maternici ženske je Rhesus konflikt. Materino telo reagira na plod kot na tujek in se ga znebi, saj je Rh faktor njegove krvi označen z znakom "-", vzet pa je bil od očeta z znakom "+". Če so pomisleki glede tega resnični, se stanje popravi s pomočjo imunomodulatorne terapije tudi v fazi načrtovanja nosečnosti;

• Nedvomen sovražnik zdrave nosečnosti je okužba (ne glede na izvor). Zlasti so to vse bolezni, ki se prenašajo "skozi posteljo": herpes, citomegalovirus, toksoplazmoza, sifilis, klamidija, trihomonijaza itd. Patogeni, ki prizadenejo plodove membrane, okužijo plod, kar povzroči spontani splav v zgodnji fazi. nosečnost;
• žalosten konec zgodnje nosečnosti čaka žensko s kroničnimi vnetnimi in nalezljivimi boleznimi notranjih organov. Najbolj zahrbtni med njimi: virusni hepatitis, rdečke, pljučnica, gripa, hudo vnetje mandljev;
• žensko telo se zaradi stresa, ki ga povzroči splav, izjemno težko spopade z nosečnostjo. Umetna prekinitev nosečnosti v preteklosti grozi s sekundarno neplodnostjo in običajnim spontanim splavom v prihodnosti. Ženska mora med načrtovanjem nosečnosti vsekakor obvestiti zdravnika o takih dejstvih iz svoje biografije;

• ne smemo zanemariti takšnih individualnih značilnosti ženskega telesa, kot so na primer prirojene anomalije razvoja in onkološke bolezni notranjih spolnih organov, ICI. Te in druge patologije izključujejo nosečnost kot tako.

Prvi simptomi spontanega splava v zgodnjih fazah

Narava razvoja spontanega splava izključuje hkratnost - spontani splav lahko razdelimo na več stopenj. Torej, ugotovimo, kako določiti zgodnji spontani splav.

Prvi "zvonovi" so boleče občutke, ki pokrivajo hrbet v ledvenem delu in spodnjem delu trebuha. Pogosto ob istem času iz genitalnega trakta izstopajo rjavkasti ali rdečkasti strdki. Kri med zgodnjim spontanim splavom je zelo nevaren znak, ki kaže, da se je začelo odvajanje tkiva. Tudi nekaj kapljic krvi na spodnjem perilu je resen razlog za takojšnjo zdravniško pomoč. Zanesljivo preprečevanje spontanega splava je redni obisk predporodne klinike za rutinski pregled in opravljanje vseh potrebnih testov. Le tako bo bodoča mamica prepričana, da je z njenim otrokom vse v redu.

Kako izgleda zgodnji spontani splav: glavne faze

Prva stopnja patologije, katere znake smo izvedeli zgoraj, je zelo pogosta pri bodočih materah. Da bi rešile otroka, so bodoče matere prisiljene ležati na ohranjanju skoraj vseh predporodnih kontrakcij. Začetno stopnjo patologije zaznamuje hipertoničnost maternice, krvavitev in nelagodje, ki spominja na kontrakcije.

Druga stopnja kršitve vodi do resnejših posledic. V tem trenutku vsi znaki že kažejo na popoln spontani splav v zgodnji fazi: začne se delno odvajanje jajčeca od notranje stene maternice. Toda v tem času je težavo še mogoče preprečiti, pravijo zdravniki. To je mogoče zaradi takojšnjega in usklajenega posredovanja strokovnjakov, pod pogojem, da je nosečnica prispela v bolnišnico pravočasno.

Naslednja faza spontanega splava v zgodnji fazi je splav na poti. Zdaj plodu ni več nič pomagati. Nosečnico nenadoma zajamejo ostri krči, krvavitev se začne skoraj takoj - najbolj prepričljiv znak zgodnjega spontanega splava. To kaže na končno smrt jajčeca, ki pride v celoti ali delno (nepopoln splav). Na fotografiji plodno jajce z zgodnjim splavom:

Patologija se konča s popolnim spontanim splavom. Po zgodnjem spontanem splavu se maternica skrči in hitro vrne na "prednosečniško" velikost. Zaplet v tem primeru je nepopoln splav ali izostala nosečnost (ugotovljeno na ultrazvoku), ko obstaja veliko tveganje za nastanek gnoja ali pojav sepse.

Kako zgodaj prepoznati spontani splav

Na prvi pogled je dokaj preprosto določiti spontani splav, zato nekatere ženske menijo, da lahko zanemarijo obisk bolnišnice, če se po dogodku počutijo dobro. Vendar je to nevarna zabloda: vsi znaki spontanega splava v zgodnji fazi so značilni tudi za druge, resnejše bolezni, ki jih brez ustrezne diagnoze lahko zamenjamo za spontani splav:

• zunajmaternična nosečnost;
• maligna tvorba v predelu materničnega vratu;
• brezkrvna torzija ciste jajčnika;
• poškodba materničnega vratu.

Te pogoje je mogoče izključiti le v stenah zdravstvene ustanove.

Kaj storiti z zgodnjim spontanim splavom

Na žalost zdravniki ne morejo radikalno spremeniti poteka dogodkov na samem začetku nosečnosti - ne morete iti proti naravi.

Za zaustavitev krvavitev je običajno predpisati zdravilo Tranexam. Če je imela ženska v preteklosti več neuspešnih nosečnosti, ji bo predpisan Utrozhestan. Ko se zahvaljujoč prizadevanjem zdravnikov lahko nosečnost prenese v drugo trimesečje, z grožnjo spontanega splava, je vredno uporabiti šive ali pesar, če je kratek maternični vrat z istmično-cervikalno insuficienco. Načeloma se tu končajo metode ravnanja s patologijo.

Zdaj navajamo, kaj ne bo pomagalo pri razvoju spontanega splava:

• počitek v postelji - zavestno zmanjšanje motorične aktivnosti matere ne more ustaviti spontanega splava, če obstajajo resnični predpogoji za njegovo izvedbo;
• jemanje zdravil: No-shpa, Papaverin, Magne B6, Analgin.

Nekaj ​​tednov po popolnem spontanem splavu mora ženska obiskati zdravnika in darovati kri za analizo ravni hCG. Če so vsi kazalniki normalni, ni razloga za skrb. Če pa se raven hormona sploh ni znižala ali pa se je zmanjšala, vendar ni padla na zahtevani minimum, obstaja možnost madeža. To je nevaren zaplet, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Splav v teku je mogoče zaključiti na več načinov. Če se med pregledom kri še vedno izloča iz nožnice in je plodno jajce ali zarodek še vedno v maternici, lahko zdravnik določi naslednje taktike ukrepanja:

• pričakovani pristop, ki traja do 7 dni (morda bo telo zavrnilo nepotrebno brez zunanjega vmešavanja);
• pristop z zdravili (ženski je predpisan misoprostol, pod vplivom katerega se maternične mišice močno stisnejo in odstranijo ostanke plodovega jajčeca);
• kirurško čiščenje (če krvavitev iz nožnice postane obsežna).

Kako preprečiti zgodnji spontani splav

Da bi izključili vse možne dejavnike, ki izzovejo zgodnji spontani splav, morate pridobiti potomce pod strokovnim vodstvom zdravnika. Da bi to naredili, ženska opravi popoln pregled ne med nosečnostjo, ampak celo v fazi načrtovanja otroka. To je edini način, da se prepričate, da ni različnih "okvare" na celični ravni in notranjih patologij. Poleg tega bodoči starši pregledujejo in prilagajajo svoj običajni življenjski slog glede na prihajajoče spremembe: na tej stopnji je pomembno prenehati z odvisnostmi, prilagoditi dnevno rutino in prehrano.

Zgodnji spontani splav: kako razumeti, kam naprej

Po tako hudem neuspehu je ženski priporočljivo opraviti rehabilitacijski tečaj zdravljenja. Če vzroka dogodka ni bilo mogoče ugotoviti prej, bodo zdravniki opravili potrebno diagnostiko, da bi ga zdaj ugotovili. To je pomembno, sicer ženska tvega, da se naslednjič, ko se pripravlja na materinstvo, sooči z isto težavo.

Postopek ultrazvoka je obvezen korak po zgodnjem spontanem splavu. Če so v maternici delci jajčeca ali zarodka, bo ženska potrebovala čiščenje, da se prepreči razvoj vnetja ali okužbe. Po vseh potrebnih postopkih bo zdravnik pacientki predpisal potek antibiotične terapije, ki bo izključil različne nalezljive bolezni, pa tudi potek hormonov, ki bodo uredili endokrini sistem ženske.

Neuspela mati med drugim nujno potrebuje strokovno psihološko podporo. Izguba otroka, četudi je tako majhen, pusti neizbrisen pečat v zavesti ženske. Pomembno je, da ta trenutek doživite ob podpori psihologa ali svojcev.

Napačno je, da se ogradimo od zunanjega sveta in ostanemo sami s svojo nesrečo, zato bodo negativna čustva preprosto »požrla« vse upanje na najboljše. Psihologi priporočajo, da se ženske, ki so doživele spontani splav, ne sramujejo svojih občutkov in ne zadržujejo agresije in solz - prej ko se jih lahko znebite, hitreje bo prišlo do okrevanja. In v nobenem primeru se ne smete bati prihodnosti: sodobna medicina in pristojni zdravniki bodo naredili vse, kar je v njihovi moči, da se nova nosečnost konča z zmagoslavnim jokom dolgo pričakovanega otroka!

Izguba otroka pri starših povzroči globok šok. In redkokdaj je žalost manjša zaradi dejstva, da je bil otrok še vedno majhen in je bil v maternici. Skoraj vedno ženska in moški zelo težko preživita to obdobje, vendar je vredno živeti naprej zaradi svojih prihodnjih otrok, ki se bodo zagotovo pojavili.

Pri mnogih ženskah lahko informacije, ki smo jih pripravili spodaj, vzbudijo neprijetne spomine in grenak priokus. Vendar pa obstajajo tisti, ki bi radi vedeli več o svoji izgubi.

Kaj je spontani splav? Ob kateri uri poteka?

Ta izraz se pogosto uporablja za razlago zgodnje izgube nosečnosti, ki je lahko normalna ali zunajmaternična. Po splošnih ocenah se približno 20-25 % vseh nosečnosti konča s spontanim splavom, ki se pogosto zgodi tako zgodaj, da se ženska tega dogodka niti ne zaveda. V tej publikaciji uporabljamo to besedo, čeprav z medicinskega vidika ta dogodek imenujemo spontani splav.

Kratek slovar - kaj so spontani splavi

Inducirani splav je načrtovana prostovoljna prekinitev nosečnosti. Včasih postane nuja zaradi določenih bolezni matere ali ploda.

Spontani splav (splav) - ko maternica potiska plod in plod do 28 tednov nosečnosti (včasih do 20 ali do 24 tednov - odvisno od mnenja strokovnjakov). V običajnem jeziku se nosečnost prekine, preden lahko plod preživi zunaj materine maternice. Skoraj 75% spontanih splavov se zgodi zgodaj - pred 12 tedni nosečnosti.

Nepopolni splav - nekaj tkiva se v tem primeru ne izloči, ampak ostane v maternici. Za odstranitev preostalega tkiva iz maternične votline bo potrebna kiretaža.

Popoln splav - opažen pogosteje v kasnejših fazah (od 12 do 28 tednov), tako plod kot vse amnijske membrane so izločene. V tem primeru ženska ne potrebuje čiščenja (strganja).

Običajni spontani splav - ko ženska zaradi spontanega splava izgubi otroka več kot 2-krat zapored.

Veliko žensk ima diagnozo "nevaren spontani splav", vendar je v večini primerov takšno nosečnost mogoče rešiti, če pravočasno odidete v bolnišnico.

Strganje (čiščenje) se izvaja v splošni anesteziji, lokalni anesteziji ali sedaciji. Metodo izbere zdravnik glede na situacijo.

Kako pride do spontanega splava? simptomi

Ko spontani splav ogroža nosečnost, je malo odvisno od ženske same, njene družine in celo zdravstvenih delavcev. To ni nič manj grozen čas, poln negotovosti in tesnobe.

Nosečnico pošljejo na ultrazvok, kjer specialist določi odprtino. Žalostno je, a če srce ne bije in je maternični vrat odprt, se je spontani splav že zgodil ali pa se bo neizogibno zgodil v bližnji prihodnosti.

Spontani splav lahko spremlja njegova grožnja, včasih pa se lahko zgodi brez predhodnikov (ni važno, predhodniki se niso pojavili v oz.).

Prvi znaki prekinitve:

• Krvavitev iz maternice, ki se lahko poveča.
• Boleče krčenje v spodnjem delu trebuha, podobno menstrualnim bolečinam.

Če pride do popolnega spontanega splava, se krvavitev in bolečina ustavita. Če ni popolna, bodo simptomi prisotni do popolnega čiščenja maternične votline.

Zakaj je nosečnost prekinjena?

Obstaja veliko možnih vzrokov, kot so okužbe, hormonska neravnovesja, težave z implantacijo ali težave s placento. Najpogosteje je šlo nekaj narobe takoj ali kmalu po spočetju in se plod ne razvija pravilno.

Za večino žensk je nemogoče ugotoviti, zakaj je prišlo do spontanega splava. Tudi po obsežnem testiranju.

Tukaj je nekaj najpogostejših razlogov:

Abdominalna kirurgija.

Anamneza trebušne kirurgije (na primer, ženska je predhodno imela operacijo odstranitve ciste na jajčniku) pogosto vodi do običajnih ali posameznih spontanih splavov.

Prazno oplojeno jajce

Včasih je jajčece oplojeno, vendar se ne deli naprej. Test nosečnosti in analiza hCG bosta pozitivna, plodna vrečka je oblikovana, sam otrok pa ne. V tem primeru pride do prekinitve od 7 do 12 tednov.

Vsaka huda ali slabo nadzorovana kronična bolezen

Bolezni, kot sta hipotiroidizem in sladkorna bolezen, lahko, čeprav redko, povzročijo spontani splav, če jih ne nadzorujete.

Istmično-cervikalna insuficienca.

Insuficienca materničnega vratu, ko ta ne more zadržati vsebine maternice in se prezgodaj neboleče razširi, običajno po 14 tednih. Po kongresu porodničarjev in ginekologov Rusije: "Ko je bila odkrita istmično-cervikalna insuficienca v obdobju od 12 do 26 tednov, je bila izvedena kirurška korekcija po metodi McDonald. Ženske so bile pregledane tudi za prisotnost urogenitalnih okužb in njihove Po operaciji smo izvedli tokolitično, hormonsko in antibakterijsko terapijo, rektalne supozitorije z interferonom in sanacijo spodnjega genitalnega trakta z vodno raztopino povidon-joda.Tako je pravočasna diagnoza in takšno zdravljenje v 95% primerov je omogočilo pridobitev preživetja sposobnih novorojenčkov in v 79 % primerov omogočilo podaljšanje nosečnosti do polnega roka.

Kromosomske napake ali nenormalnosti.

Večina kromosomskih nepravilnosti ali napak se pojavi po naključju in v večini primerov njihovi vzroki niso znani.

neposredna poškodba.

Močan neposredni udarec v spodnji del trebuha lahko poškoduje maternico in posteljico.

imunološke težave.

Včasih (na primer z Rh konfliktom) materin imunski sistem začne zavračati plod in ga opredeljuje kot agresorja za žensko telo.

Okužbe ali virusi

Za plod je na primer zelo nevarna listerioza ali toksoplazmoza.

Anomalije v obliki maternice

Prekomerna zloraba slabih navad.

Če bodoča mati kadi, vsak dan uživa velike odmerke alkohola ali mamil, se poveča verjetnost izgube otroka.

Kako se izogniti izgubi otroka?

Uspeh tega dogodka je odvisen od stopnje, na kateri se trenutno nahaja proces prekinitve. Če ženska grozi splav z bolečimi bolečinami v spodnjem delu trebuha in majhnimi pikami, lahko zdravstvena ustanova izvede ohranitveno zdravljenje in otrokovo življenje bo rešeno.

Če se pojavijo krvni strdki, se krvavitev poveča in vlečne bolečine ne prenehajo, se lahko v tem primeru vse dobro konča, le pravočasno poiskati pomoč v bolnišnici.

Ko pa so v izcedku že vidni deli jajčeca, potem ni mogoče storiti ničesar.

Opravljenih je bilo veliko raziskav in do sedaj niso našli načina, ki bi 100% zagotavljal zaščito pred spontanim splavom. Zakaj? Razlog je v tem, da v večini primerov nosečnica izgubi plod, ki ni sposoben preživeti. Ugotovljeno je bilo, da počitek v postelji, odsotnost težkih fizičnih naporov ali podhranjenost na noben način ne vplivajo na splav.

Materiali kongresa porodničarjev in ginekologov Rusije kažejo:

Pri bolnicah z aloimunskimi motnjami je terapija izbora kombinacija aktivne in pasivne imunizacije v prvem trimesečju nosečnosti. Pri avtoimunski patologiji (APS) je najučinkovitejše imenovanje antitrombotične terapije v neprekinjenem načinu do 16 tednov nosečnosti.

Življenje po spontanem splavu

Pika.

Naslednja menstruacija se bo začela približno 30-45 dni po prekinitvi.

Odvisno od trajanja izgube nosečnosti lahko maternica ostane povečana 1-2 meseca.

Dodelitve

Običajno izcedek ne traja več kot 2 tedna. Hkrati se mora njihovo število nujno zmanjšati, ne sme biti bolečine in neprijetnega vonja. Najpogosteje s popolnim splavom brez čiščenja po 1-2 dneh ostane le rjava "masa".

Običajno ne sme biti nobene bolečine. Največ - blage vlečne bolečine, ki so povezane z obnovo maternice na prejšnjo velikost. V drugih primerih bolečina kaže na ostanke ovojnic, endometrija v maternici ali na okužbo, vnetje, kronično bolezen. Če je bolečina huda ali ne izgine dlje časa, se obvezno posvetujte z zdravnikom.

HCG test

Krvni test za hCG bo pokazal visoko količino 2-3 tedne, vendar bo raven postopoma padala.

Po poznem spontanem splavu lahko ženska začne proizvajati mleko. Mleko se običajno ne pojavi, če je nosečnost trajala manj kot 14 tednov. Laktacijo lahko zavirate z zdravili, sprva se izogibajte stimulaciji dojk in ves čas nosite poseben nedrček.

Načrtovanje naslednje nosečnosti

V večini primerov verjetnost druge nosečnosti po prekinitvi ni nič zapletena. Vendar je zelo pomembno, da poskusite skupaj z zdravnikom ugotoviti vzrok, ki je privedel do spontanega splava, da se zaščitite v prihodnosti.

Kdaj zanositi? Ne prej kot šest mesecev po izgubi otroka.

Spontani splav je izguba nosečnosti v prvih 22 tednih po spočetju.

Glavni simptom spontanega splava je krvavitev iz nožnice, ki jo spremljajo krči in bolečine v spodnjem delu trebuha. Redki izcedek iz nožnice je v prvem trimesečju nosečnosti (prvih 12 tednov) precej pogost in ni nedvoumen znak spontanega splava.

Spontani splav lahko sprožijo različni dejavniki, vendar točnega vzroka ni vedno mogoče ugotoviti. Najpogosteje pride do izgube nosečnosti zaradi okoliščin, na katere ženska nima vpliva. Večina žensk ima samo en spontani splav in naslednja nosečnost poteka normalno.

Spontani splavi se zgodijo veliko pogosteje, kot si mnogi mislijo. Verjetnost za to je približno 1:7. Zelo pogosto pride do spontanih splavov, ki jih ženska ne opazi, ko še ne ve, da je noseča. Trije ali več spontanih splavov zaporedoma (imenovani običajni spontani splav) so redki in se pojavijo pri približno 1 % žensk.

Če veste, da ste noseči in opazite krvavitev iz nožnice in bolečine v trebuhu, pokličite rešilca ​​na domačo številko 03 ali mobilno številko 911 ali 112. Reševalno vozilo vas bo odpeljalo na ginekološki oddelek bolnišnice, kjer bodo zdravniki opravili pregled: pregled , analiza za hCG in ultrazvok spolnih organov.

Taktika zdravljenja bo odvisna od trajanja nosečnosti, želje po obdržanju otroka in vrste spontanega splava. V zgodnjih fazah spontanega splava je mogoče vzdrževati nosečnost s pomočjo režima in medicinske podpore. Če je do spontanega splava že prišlo, bo treba iz maternične votline odstraniti ostanke plodovih tkiv in posteljice, kar je mogoče z zdravili ali operacijo.

Simptomi spontanega splava

Najpogostejši simptom spontanega splava je krvavitev iz nožnice. Krvav izcedek je redek ali obilen svetlo rdeč ali rjavo-rjav. Krvavitev lahko občasno mine in se obnovi v nekaj dneh. Vendar pa je rahla krvavitev iz nožnice precej pogosta v prvem trimesečju nosečnosti (prvih 12 tednov) in ni jasen znak spontanega splava.

Drugi simptomi spontanega splava:

• krči ali bolečine v spodnjem delu trebuha;
• izločanje tekočine iz nožnice;
• izolacija fetalnega tkiva iz nožnice;
• prenehanje simptomov nosečnosti, kot so slabost, bolečina in napihnjenost dojk.

Večina spontanih splavov se pojavi v zgodnjih fazah do 4-8 tednov, manj pogosto - do 12 tednov. V tem času ženska morda še ne ve za nosečnost in vzame videz madežev za naslednjo menstruacijo. Večina teh primerov se konča srečno. Vendar pa je možen razvoj hudih zapletov, včasih smrtno nevarnih. Na primer, pojav madežev in bolečin v trebuhu v ozadju rahle zamude pri menstruaciji je značilen za zunajmaternično nosečnost, kar lahko povzroči smrt ženske zaradi krvavitve in šoka.

Drug vzrok zapletov je lahko okužba maternice - endometritis, ki ga spremlja visoka vročina, dolgotrajen izcedek in bolečine v trebuhu. Drug vzrok zapletov je cistični drift - razvoj atipičnih, tumorskih tkiv iz ostankov plodovega jajčeca. Če se torej krvavitev iz nožnice pojavi izven menstruacije, se čimprej oglasite pri ginekologu, ki vam bo v primeru zaostanka menstruacije ali že veste, da ste noseči, poklicali rešilca ​​na 03 - s stacionarnega telefona, 112 oz. 911 - iz mobilnega telefona.

Vzroki splava

Ni vedno mogoče ugotoviti natančnega vzroka splava, vendar obstaja veliko dejavnikov, ki lahko vplivajo na potek nosečnosti. Spontani splav v prvem trimesečju nosečnosti (od 1 do 12 tednov) se običajno pojavi zaradi motenj v razvoju ploda, genetskih okvar. Zgodnji spontani splav predstavlja približno 75% vseh primerov.

Zgodnji spontani splav

Prezgodnja izguba nosečnosti je lahko naključna, vendar obstaja več dejavnikov, ki povečajo možnost spontanega splava. Tu je pomembna starost matere:

• pri ženskah, mlajših od 30 let, je tveganje 10 %;
• pri ženskah, starih 35-39 let, je tveganje 20%;
• pri ženskah, starejših od 45 let, je tveganje več kot 50 %.

Drugi dejavniki tveganja:

• kajenje med nosečnostjo;
• uporaba drog med nosečnostjo;
• uživanje več kot 200 mg kofeina na dan (skodelica čaja vsebuje približno 75 mg kofeina, skodelica instant kave vsebuje približno 100 mg);
• pitje več kot dveh enot alkohola na teden: enota alkohola je enaka 250 ml srednje močnega piva, majhnemu kozarcu vina ali 25 ml žgane pijače.

Eden od neposrednih vzrokov zgodnjega spontanega splava je lahko kromosomska nepravilnost. Kromosomi so gosto zapakirane molekule DNK, ki vsebujejo genetske informacije o vseh vidikih rasti, razvoja in videza nerojenega otroka, vse do njegove barve oči. Včasih iz neznanih razlogov pride do okvare med spočetjem in ima zarodek napačen nabor kromosomov. To pomeni, da se plod ne bo mogel normalno razvijati in pride do spontanega splava. Po nekaterih ocenah se približno 60 % vseh spontanih splavov zgodi zaradi kromosomskih nepravilnosti.

Drug možen vzrok je patologija posteljice.Placenta je tkivo, ki povezuje krvožilni sistem matere in ploda. Če med tvorbo posteljice pride do kakršne koli okvare, lahko to povzroči spontani splav.

Spontani splav v drugem trimesečju

Tveganje za spontani splav v drugem trimesečju je povečano z nekaterimi kroničnimi boleznimi, kot so:

• diabetes mellitus (dekompenzirana);
• izjemno visok krvni tlak;
• lupus (bolezen, pri kateri imunski sistem napade zdravo tkivo);
• hiperaktivnost ščitnice;
• celiakija (intoleranca na gluten).

Tveganje za splav povečajo tudi naslednje nalezljive bolezni:

• okužba s citomegalovirusom;
• toksoplazmoza;
• malarija.

Možnost spontanega splava se poveča z jemanjem naslednjih zdravil:

• misoprostol (za zdravljenje želodčnih razjed)
• retinoidi (analogi vitamina A, ki se uporabljajo za zdravljenje ekcemov in aken);
• metotreksat (za zdravljenje revmatoidnega artritisa);
• nesteroidna protivnetna zdravila (uporabljajo se za lajšanje bolečin in vnetij).

Preden vzamete zdravilo, se prepričajte, da je primerno za nosečnice.

Značilnosti strukture maternice in tumorjev. Nepravilna zgradba maternice in novotvorbe v maternici (na primer benigne novotvorbe, tako imenovani fibroidi) lahko povzročijo tudi splav v drugem trimesečju.

Šibkost materničnega vratu. Pri nekaterih ženskah so mišice materničnega vratu oslabljene. To se imenuje istmično-cervikalna insuficienca (ICI), ki se običajno pojavi kot posledica travme po operaciji na tem področju. To lahko povzroči prezgodnjo razširitev materničnega vratu, kar povzroči spontani splav.

Policistični jajčniki (PCOS). Pri PCOS so ženski jajčniki povečani, kar lahko povzroči hormonsko neravnovesje v telesu in splav. Policističnost velja za glavni vzrok neplodnosti. Raziskave tudi kažejo, da stanje poveča tveganje za splav pri plodnih ženskah. Vendar natančno razmerje med njima ni bilo ugotovljeno.

Napačne predstave o spontanem splavu

Če ni drugih oteževalnih vzrokov, to je, če je ženska zdrava in se nosečnost razvija normalno, naslednji dejavniki ne povečajo tveganja za spontani splav:

• psihološko stanje nosečnice, na primer stres ali depresija;
• šok ali hud strah;
• telesna aktivnost (raven dovoljene telesne aktivnosti se je treba posvetovati z zdravnikom);
• dvigovanje uteži ali napenjanje;
• delo med nosečnostjo;
• seks med nosečnostjo.

običajen spontani splav

Mnoge ženske, ki so doživele spontani splav, se bojijo, da se bo to ponovilo. Vendar le 1% žensk doživi ponavljajoče spontane splave. Trije ali več spontanih splavov zaporedoma se imenujejo ponavljajoči se spontani splavi. Vendar se ta težava zdravi in ​​večina žensk s to diagnozo uspe zanositi in roditi zdravega otroka.

Diagnoza spontanega splava

Vrednotenje za sum na spontani splav običajno vključuje ginekološki pregled, transvaginalni ultrazvok in test hCG. S pregledom se potrdi, ali je prišlo do spontanega splava in tudi, ali so deli plodovega jajčeca ostali v maternici (popoln ali nepopoln splav).

Najprej bo zdravnik opravil ginekološki pregled, s katerim bo pregledal nožnico, maternični vrat, ugotovil vir krvavitve, območja največje bolečine in ocenil velikost maternice.

Nato je praviloma predpisan transvaginalni ultrazvok (ultrazvok) za natančno določitev velikosti maternice, prisotnosti ploda ali ostankov plodovih tkiv v maternici in srčnega utripa ploda. Da bi to naredili, se v nožnico vstavi majhna sonda - vaginalna sonda. Ta postopek je lahko nekoliko neprijeten, vendar običajno ne povzroča bolečine. Po želji lahko naredimo ultrazvok z abdominalnim senzorjem - skozi trebušno steno. Nobena vrsta pregleda ne bo škodovala plodu ali povečala tveganja za spontani splav.

Poleg tega je predpisan krvni test za hCG, humani horionski gonadotropin. To je hormon, ki nastane med nosečnostjo. Včasih se meri tudi raven progesterona. Če je rezultat dvomljiv, se testi lahko ponovijo po 48 urah. V nekaterih primerih je nemogoče takoj potrditi spontani splav na podlagi ultrazvoka in krvnih preiskav. Na primer, v zgodnji fazi razvoja ploda (manj kot 6 tednov). V tem primeru je priporočljivo ponoviti pregled po 1-2 tednih.

Včasih se spontani splav diagnosticira med rednimi predporodnimi pregledi. Ultrazvok lahko pokaže, da ni srčnega utripa ploda ali da je plod premajhen za dani termin. To se imenuje izostala nosečnost.

Pregled za ponavljajoče se spontane splave

3 ali več spontanih splavov zaporedoma se imenujejo ponavljajoči se splavi. V tem primeru so predpisani dodatni testi in pregledi za ugotavljanje vzrokov splava, čeprav jih pri približno polovici žensk ni mogoče ugotoviti. Ti testi in pregledi so opisani spodaj.

Kariotipizacija- To je citogenetska študija, ki vam omogoča preučevanje strukture in štetje števila kromosomov. S pomočjo kariotipizacije oba partnerja pregledamo za ugotavljanje kromosomskih nepravilnosti – možnega vzroka za prekinitev nosečnosti.

Če analiza odkrije kromosomske nepravilnosti, vas napoti k kliničnemu genetiku, specialistu, ki izvaja genetsko svetovanje. Govoril bo o možnostih uspešne nosečnosti v prihodnosti, pa tudi o razpoložljivih načinih zdravljenja, kot je oploditev in vitro (IVF).

Krvni testi so imenovani za preverjanje vsebnosti naslednjih snovi v njem:

• luteinizirajoči hormon - sodeluje pri razvoju jajčeca;
• protitelesa proti fosfolipidom (APL) in lupusni antikoagulant (LA) - ta test se opravi dvakrat v razmaku šestih tednov, pred nosečnostjo.

Protitelesa proti fosfolipidom povečajo tveganje za nastanek krvnih strdkov, ki motijo ​​prekrvavitev ploda in povzročijo splav.

zdravljenje spontanega splava

Taktika zdravljenja spontanega splava je odvisna od njegove vrste, stopnje in rezultatov pregleda.

Spontani splavi v zgodnjih fazah (do 4-8, včasih 12 tednov) pogosto ostanejo nediagnosticirani, ker ženska ne ve, da je noseča, vzame krvavitev za naslednjo menstruacijo in ne gre k zdravniku. V nekaterih primerih se takšni splavi končajo s popolnim čiščenjem maternične votline, ustavijo krvavitev in obnovijo splošno dobro počutje brez zdravljenja. Vendar pa obstaja velika verjetnost nevarnih zapletov, ki lahko ogrozijo ne le zdravje, ampak tudi življenje ženske. Zato se morate ob pojavu krvavega izcedka iz nožnice in bolečine v spodnjem delu trebuha v ozadju zamude menstruacije čim prej posvetovati z ginekologom in z že ugotovljeno nosečnostjo poklicati rešilca.

Zdravnik bo opravil nujni pregled in, če je splav potrjen, predpisal zdravljenje. Sodobne metode medicinskega in kirurškega zdravljenja v nekaterih primerih omogočajo ohranitev nosečnosti in, če je že prišlo do spontanega splava, preprečijo zaplete in obnovijo reproduktivno funkcijo ženske.

Cilj zdravljenja je popolna odstranitev plodovega tkiva iz maternice, zaustavitev krvavitve in preprečitev infekcijskih zapletov. Če krvavitev, ki se pojavi, kaže na nevarnost splava (zavrnitev ploda še ni prišlo) in ženska želi ohraniti nosečnost, se izvaja ohranitvena terapija.

Če obstaja sum na spontani splav, je ženska običajno hospitalizirana.

Medicinsko zdravljenje spontanega splava

Terapija z zdravili za spontani splav je sestavljena iz jemanja zdravil:

• zmanjšanje maternice;
• povečanje strjevanja krvi;
• antibakterijska in protiglivična sredstva.

Včasih je predpisano posebno zdravljenje za čiščenje maternične votline iz ostankov plodovih tkiv. Zdravilo je praviloma na voljo v obliki medicinske sveče, ki se vstavi v nožnico in se tam raztopi, po želji pa jo lahko nadomestimo s tabletami.

Za te namene se pogosteje uporablja zdravilo mifepriston in po dveh dneh - misoprostol, ki začne delovati po nekaj urah. Rezultat terapije bo pojav krčevitih bolečin v spodnjem delu trebuha in obilne krvavitve iz nožnice.

Tri tedne po zaužitju zdravila opravite test nosečnosti. Če je rezultat pozitiven, bodo potrebni dodatni testi, da se prepričate, da nimate zunajmaternične nosečnosti ali madeža.

Operacija za spontani splav

Če spontani splav spremlja močna krvavitev, je treba nujno odstraniti ostanke fetalnega tkiva iz maternice. Da bi to naredili, se maternična votlina postrga s posebnim kirurškim instrumentom, nastala tkiva pa se pošljejo v laboratorij za analizo. Med operacijo se maternični vrat po potrebi odpre s posebnim dilatatorjem in odstrani preostalo tkivo ploda. Operacija se izvaja pod anestezijo.

V nekaterih primerih se namesto strganja maternice uporablja vakuumska aspiracija - bolj nežna odstranitev vsebine maternice v zgodnji nosečnosti. Vendar ta metoda ni vedno učinkovita.

Pri veliki izgubi krvi bo morda potrebna transfuzija komponent krvi darovalca. Če ste Rh negativni, morate po operaciji prejeti imunski globulin anti-D, da preprečite Rh konflikt v prihodnjih nosečnostih.

Ohranjanje nosečnosti

Z grožnjo splava, spontanim splavom, ki se je začel, in željo ženske, da ohrani nosečnost, je predpisana posebna terapija:

• počitek v postelji;
• vzdržanje spolnosti;
• zdravila, ki zmanjšujejo kontraktilnost maternice in hormonsko terapijo, odvisno od obdobja in stanja ženske.

Po spontanem splavu

Praviloma so to preiskave za spolne okužbe, preiskave za raven spolnih hormonov glede na fazo menstrualnega cikla, protitelesa proti fosfolipidom (APL) in lupusni antikoagulant (LA).

Priporočljivo je, da načrtujete naslednjo nosečnost in se ob uspešnem poskusu zanositve čim prej obrnete na ginekologa, da že v začetku nadzorujete potek nosečnosti in pravočasno preprečite morebitne težave.

Spontani splav ima lahko močan psihološki učinek. Mnogi doživijo občutek žalosti. Lahko se počutite utrujeni, izgubite apetit in slabo spite, pa tudi krivdo, šok ali jezo (včasih usmerjeno na vašega partnerja, prijatelje ali družino, ki so imeli uspešno nosečnost).

Vsak se z žalostjo sooča na svoj način. Komunikacija z ljudmi nekomu pomaga, drugim je pretežko razpravljati o tem, kaj se je zgodilo. Nekatere ženske se po nekaj tednih sprijaznijo s spontanim splavom in začnejo načrtovati naslednjo nosečnost. Druge vsaj še nekaj časa ne morejo niti pomisliti na novo nosečnost.

Tudi oče otroka lahko doživi občutek izgube. Morda mu bo težje izraziti svoja čustva, še posebej, če meni, da bi moral podpirati mamo otroka in ne obratno. Pogovarjajte se o svojih občutkih drug z drugim. Če vi ali vaš partner ne morete obvladati žalosti, poiščite dobrega psihologa ali psihoterapevta. Obstajajo tudi podporne skupine za ljudi, ki so doživeli spontani splav.

Vzdržite se spolnih odnosov, dokler vsi simptomi ne izginejo. Menstruacija bi se morala obnoviti 4-6 tednov po spontanem splavu, vendar se cikel lahko normalizira šele po nekaj mesecih. Če ne želite zanositi, takoj začnite uporabljati kontracepcijo. Načrtujte nosečnost vnaprej: posvetujte se z zdravnikom, poskrbite, da boste psihično in fizično pripravljeni na to. Ne pozabite, da se najpogosteje spontani splav zgodi le enkrat, nato pa lahko uspešno nosite otroka.

Preprečevanje splava

Spontanega splava ni vedno mogoče preprečiti, saj mnogi njegovi vzroki niso odvisni ne od ženske ne od moškega. Nekaj ​​nasvetov pa bo pomagalo zmanjšati verjetnost izgube nosečnosti.

Za zmanjšanje tveganja spontanega splava:

• opustite kajenje med nosečnostjo;
• opustiti alkohol in droge med nosečnostjo;
• jejte zdravo, jejte vsaj pet obrokov sveže zelenjave in sadja na dan;
• poskusite se izogniti nekaterim nalezljivim boleznim med nosečnostjo, na primer rdečkam;
• vzdržujte normalno težo pred spočetjem (glejte spodaj).

Če indeks telesne mase presega 30, pravimo, da so debeli. Ta bolezen poveča tveganje za izgubo nosečnosti. Indeks telesne mase si lahko izračunate sami ali pa ga dobite pri zdravniku.

Da bi zaščitili sebe in svojega otroka, je bolje, da se znebite odvečne teže pred nosečnostjo. Normalna teža se izogne ​​tveganjem, povezanim z debelostjo med nosečnostjo. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kako lahko shujšate ali poiščite dobrega strokovnjaka za prehrano.

Čeprav ni dokazov, da bi izguba teže med nosečnostjo zmanjšala tveganje za spontani splav, sta zdrava prehrana in telesna dejavnost, kot sta hoja ali plavanje, koristni za vse nosečnice. Če ste med nosečnostjo vodili sedeč način življenja, se pred začetkom redne vadbe posvetujte s svojim zdravnikom.

Včasih je mogoče ugotoviti vzrok splava in v takšnih primerih zdravljenje pomaga ohraniti nosečnost v prihodnosti. Spodaj je navedenih nekaj vzrokov za spontani splav, ki jih je mogoče zdraviti.

Antifosfolipidni sindrom (APS)- bolezen, ki povzroča nastanek krvnih strdkov, primerna za zdravljenje z zdravili. Študije so pokazale, da kombinacija aspirina in heparina (zdravila za preprečevanje krvnih strdkov) zmanjša tveganje za spontani splav pri ženskah s tem stanjem.

Istmično-cervikalna insuficienca (ICI)- to je oslabitev (odpoved) materničnega vratu. ICI se odpravi tako, da se vrat prešije z močno nitjo, ki preprečuje njegovo prezgodnje odpiranje. Običajno se operacija izvede po prvih 12 tednih nosečnosti, šiv pa se odstrani okoli 37. tedna. Včasih se namesto šiva uporablja posebna naprava za pritrditev vratu - porodniški pesar.

Najresnejši in najnevarnejši znak možnosti spontanega splava je krvavitev iz maternice, tudi najmanjša. Najpogosteje se spontani splav začne s šibkim krvnim izcedkom, ki se stopnjuje. Lahko ga spremljajo tudi krči v spodnjem delu trebuha. Barva izcedka se lahko razlikuje od škrlatne do rjave. Izločanje je lahko zelo šibko, vendar se ne ustavi več dni.

Bolečina lahko ali pa tudi ne spremlja spontani splav. Pogosto se simptomi pojavijo, za nekaj časa izginejo, nato pa se spet vrnejo. Ženska naj to obdobje izkoristi za obisk ginekologa. Pogosto takojšen obisk zdravnika reši življenje nerojenega otroka.
Stanje ženske se lahko zelo močno poslabša, brez opozorilnih znakov. V primeru, da so v izcedku prisotni koščki tkiva, to običajno pomeni, da je prišlo do spontanega splava.

Najpogosteje je plod umrl veliko preden se je začel izločati iz telesa. Zato se pogosto umik ne zgodi v celoti, ampak po delih. Če se odmrli plod izloči v celoti, je videti kot sivkast okrogel mehurček. Včasih med madeži opazimo bele delce. Krvavitev lahko opazimo še nekaj dni, bolečina pa je lahko še vedno prisotna.

V primeru, da se je maternica po prekinitvi nosečnosti popolnoma in neodvisno očistila, ženska ne potrebuje zdravljenja. Če pa v maternici ostanejo delci posteljice ali ploda, jih je vsekakor treba odstraniti.
Naslednja menstruacija se praviloma začne mesec in pol po spontanem splavu.

Pogoji spontanega splava

Spontani splav je spontana prekinitev nosečnosti, ko materino telo zavrne zarodek pred dvaindvajsetim tednom.

Spontani splavi so zgodnji - če se pojavijo v prvih 12 tednih nosečnosti. Če je prišlo do prekinitve od 12 do 22 tednov, potem se imenuje pozni spontani splav.

V primeru, da je prišlo do spontane prekinitve od 23. do 37. tedna nosečnosti, bodo zdravniki to imenovali prezgodnji porod. No, če je plod zavrnjen od 37 do 42 tednov, se to imenuje nujni porod. Pravzaprav je to že normalna situacija, v kateri se običajno rodi absolutno sposoben otrok. V istem primeru, ko ženska rodi po dvainštiridesetih tednih nosečnosti, se porod šteje za pozen, kar ni zelo dobro tako za stanje otroka kot za potek poroda.

V primeru, da se otrok rodi pred 22. tednom, je z medicinskega vidika to plod. Če pa se je porod zgodil od 22 do 37 tednov - to je že nedonošenček. Tak otrok tehta približno pol kilograma, kalček pa je nekaj več kot petindvajset centimetrov.

Neverjetno je, da so se zdaj zdravniki naučili negovati dojenčke, rojene tudi s težo šeststo petinsedemdeset gramov! Takšni primeri so izjemno redki, vendar se tehnologija in možnosti medicine nenehno razvijajo. Zdaj praktično ni težav vzgojiti otroka, rojenega pri sedmih mesecih. Čeprav bo takšna drobtina povzročila precej težav, zlasti v prvih mesecih življenja.

Vrste spontanih splavov

(prva operacija nerojenega otroka na svetu, pri kateri je otrok preživel. Otrok je zgrabil kirurga za prst)))

Zdravniki razlikujejo več vrst spontanih splavov oziroma njihovih stopenj:

Neizogibno ali nepopolno - to je bolečina v ledvenem delu ali spodnjem delu trebuha v kombinaciji s širjenjem lumna materničnega vratu ali krvavitvijo maternice. Imenuje se neizogibno, ko pride do povečanja lumna materničnega vratu in tudi, ko plodova membrana poči. Pri nepopolnem spontanem splavu bolečina in izcedek ne prenehata.

Popolni spontani splav - spontani splav, ko je zarodek ali plod popolnoma zapustil maternico. S takšnim potekom procesa krvavitve se ustavijo, kot tudi vsi neprijetni občutki.

Ni uspelo - plod ali zarodek odmre, vendar ostane v maternici. Podobno stanje se odkrije na posvetovanju z ginekologom pri poslušanju srčnega utripa.

Ponavljajo se - če ima ženska v zgodnjih fazah vsaj tri spontane splave zapored. Takšna kršitev spremlja približno odstotek družin.

Anembrionija - oploditev se pojavi s podobnim potekom, vendar plod ni oblikovan. Jajčece se pritrdi na steno maternice, morda celo razvije gestacijsko vrečko z rumenjakovo vrečko. Vendar v maternici ni ploda. Čeprav so lahko prisotni simptomi nosečnosti.

horionadenom - s takšno kršitvijo pride do oploditve s kršitvijo genetskih informacij, zaradi česar namesto zarodka nastane preprost kos tkiva, ki se postopoma povečuje. Vsa ta boleča stanja se končajo s spontanim splavom ali splavom iz zdravstvenih razlogov.

Vzroki splava

Po statističnih podatkih se 15-20% vseh nosečnosti konča s spontanim splavom. V večini primerov se to zgodi, ko ženska še ne ve, da je noseča. Včasih pa se zgodi tistim, ki so se na svojega trebuščka že navezali in ga vzljubili. Kako potolažiti žensko v tem primeru? Šele naslednja nosečnost. Toda tisti, ki so v življenju imeli takšno nesrečo, in tisti, ki še niso poznali grenkobe izgube, bi morali iti skozi majhen izobraževalni program o vprašanjih, povezanih s spontanim splavom. Najpomembneje je vedeti, kateri dejavniki lahko povzročijo spontani splav in kaj je mogoče storiti, da preprečimo spontani splav.

Pogovor bo osredotočen na zgodnje spontane splave, ki se pojavljajo do 12 tednov, saj se jih velika večina zgodi ravno v tem obdobju. Torej, najpogostejši vzroki spontanih splavov v zgodnji nosečnosti:

• Genetske motnje pri plodu
  Po statističnih podatkih se približno 73% spontanih splavov zgodi iz tega razloga. Te genetske okvare praviloma niso dedne narave, ampak so posledica posameznih mutacij, ki so se pojavile v zarodnih celicah staršev pod vplivom škodljivih okoljskih dejavnikov (sevanje, poklicna tveganja, virusi itd.). nosečnost iz tega razloga je neke vrste naravna selekcija - znebiti se šibkih, nesposobnih potomcev. Takšen splav je skoraj nemogoče preprečiti, tveganje za genetske nepravilnosti lahko zmanjšate le še pred spočetjem, tako da se čim bolj zaščitite pred učinki mutagenih dejavnikov. Toda s sodobno ekologijo verjetnost mutacij še vedno ostaja, saj se spontani splavi, ki se zgodijo iz tega razloga, lahko štejejo za dobro, saj žensko rešijo pred številnimi težavami in težavami v prihodnosti.
• Hormonske motnje
  Ko je ravnovesje hormonov v ženskem telesu porušeno, pogosto pride do zgodnje prekinitve nosečnosti. Najpogosteje se to zgodi, ko pride do pomanjkanja glavnega hormona nosečnosti - progesterona. S pravočasnim odkrivanjem te težave lahko nosečnost ohranimo s pomočjo progesteronskih pripravkov. Presežek moških spolnih hormonov lahko povzroči tudi zgodnji spontani splav - zavirajo proizvodnjo estrogena in progesterona. Androgeni so pogosto vzrok ponavljajočih se (navadnih) spontanih splavov. Hormoni nadledvične žleze in ščitnice vplivajo tudi na nastanek in razvoj nosečnosti. Zato lahko motnje v delovanju teh žlez povzročijo tudi spontani splav.
• Imunološki vzroki
  Praviloma se to zgodi z rezusovim konfliktom. Zarodek podeduje Rh-pozitivnega očeta, medtem ko materino Rh-negativno telo zavrača embrionalna tkiva, ki so mu tuja. Za preprečevanje splava v primeru imunskega konflikta se uporabljajo pripravki progesterona, ki imajo v tem primeru imunomodulatorni učinek.

  Spolno prenosljive okužbe: trihomonijaza, toksoplazmoza, sifilis, klamidija, pa tudi herpetična in citomegalovirusna okužba pogosto povzročijo spontani splav. Patogene bakterije in virusi povzročijo okužbo ploda, poškodujejo membrane in povzročijo spontani splav. Da do tega ne bi prišlo, je priporočljivo okužbe zdraviti že pred nosečnostjo. Splošne nalezljive bolezni in vnetne bolezni notranjih organov. Vse bolezni, ki jih spremlja zastrupitev in zvišanje telesne temperature nad 38 ° C, lahko povzročijo spontani splav. Voditelji na tem seznamu so rdečke, virusni hepatitis, gripa. Tudi banalno vneto grlo lahko postane usodno v 4-10 tednih nosečnosti. In pljučnica, pielonefritis, apendicitis so resna nevarnost za plod. Zato je pri načrtovanju nosečnosti vredno opraviti popoln zdravniški pregled, identificirati in zdraviti vsa žarišča kronične okužbe.

• Zgodovina splava
  Splav ni le medicinska manipulacija: to je velik stres za žensko telo, ki lahko povzroči disfunkcijo jajčnikov, nadledvičnih žlez; prispevajo k razvoju vnetnih procesov v genitalnih organih. To lahko povzroči neplodnost in pogoste spontane splave v prihodnosti.
• Zdravila in zelišča
  V prvem trimesečju nosečnosti je priporočljivo popolnoma opustiti uporabo zdravil. Mnogi od njih lahko povzročijo splav ali povzročijo nastanek razvojnih napak pri plodu. Tako na primer narkotični analgetiki ali hormonski kontraceptivi pogosto postanejo krivci splava. Prav tako morate biti previdni z zdravilnimi zelišči: peteršilj, kopriva, koruznica, šentjanževka, tansy - so kontraindicirani v zgodnji nosečnosti.
• stres
  Močan strah ali nepričakovana žalost, zamera ali dolgotrajna duševna preobremenjenost so nevarni za majhno bitje v vaši maternici. Če ste po volji usode prisiljeni biti pod vplivom stresa, se s svojim zdravnikom pogovorite o možnosti jemanja pomirjeval, vsaj istega baldrijana.
• Nezdrav življenjski slog
  Alkohol, droge, kajenje, redno uživanje kave, nepravilna in nepopolna prehrana so zavezniki spontanega splava. Bolje je popraviti svoj življenjski slog že pred spočetjem.
• Padci, dvigovanje težkih predmetov, spolni odnosi
  Vse to, čeprav redko, lahko postane povod za splav, zato pazite nase in s tem na svojega otroka!

Nevarnost spontanega splava

Če med nosečnostjo ženska čuti težo v spodnjem delu trebuha, bolečine v tem predelu ali krče in če opazite madeže, lahko to kaže na nevarnost splava.
V primeru, da ženska ne gre k zdravniku in prepusti situacijo naključju, lahko pride do spontanega splava. Pogosto je s pravočasnim obiskom zdravnika mogoče preprečiti spontani splav. Toda ženska bo pod strogim nadzorom lečečih zdravnikov do samega poroda. Če je bila grožnja opažena v prvih tednih ali mesecih nosečnosti, lahko to kaže na nenormalen razvoj zarodka. Zato je predpisan ultrazvočni pregled, ki vam omogoča ne le oceno stanja ploda, temveč tudi odkrivanje hipertoničnosti maternice ali težave z materničnim vratom. Poleg tega je predpisan krvni test za raven hormonov in poseben urinski test.

Pogosto zdravnik meni, da je treba preveriti delovanje ščitnice. Za to je predpisan tudi poseben krvni test. Pomembno je preveriti, ali je vzrok motenj nosečnosti kakšna okužba, na primer citomegalovirus, toksoplazmoza ali herpes. Da bi dobili popolno sliko o stanju telesa, obstajata še dva testa: za protitelesa proti horionskemu gonadotropinu in za lupusni antikoagulant.

Po prejemu rezultatov preiskav zdravnik predpiše zdravljenje. V prisotnosti krvnih izločkov je ženska nameščena v bolnišnici, če pa njeno stanje ne povzroča skrbi, se zdravilo vzame doma.

Po spontanem splavu

Hitro spočeti novega otroka po spontanem splavu je naravna želja staršev. Čeprav se po izkušnji mnogi bojijo, da jim bo spet spodletelo. To je povsem normalna reakcija človeške psihe na stresno situacijo. Toda pare, ki so doživeli spontani splav, je treba voditi predvsem po nasvetu zdravnika. In na splošno se skrčijo na naslednje:

1. Pred naslednjim spočetjem je priporočljivo vzeti odmor šest mesecev. Po mnenju zdravnikov, če zanosite takoj po spontanem splavu, se tveganje za takšen izid poveča za enkrat in pol.
2. Med tem "tehničnim" odmorom morate skrbno izbrati kontracepcijo. Pri tem lahko pomaga le usposobljen zdravnik.
3. O ukrepih za preprečevanje novih neuspehov se je treba posvetovati z lečečim zdravnikom.

Danes obstajajo zdravstvene ustanove, specializirane posebej za človeško reprodukcijo. Strokovnjaki teh klinik lahko razvijejo individualni akcijski načrt, ki bo zagotovil uspešno nosečnost v prihodnosti. Ne zanemarjajte pomoči zdravnikov. Nujno je treba raziskati in ugotoviti vzrok prekinitve. Ker ti vzroki lahko vodijo do resnih bolezni v prihodnosti, pa tudi ogrozijo dobro počutje naslednjih nosečnosti.

Pri predpisovanju kakršnih koli zdravil je pomembno, da pri zdravniku preverite, kako lahko vplivajo na delovanje reproduktivnega sistema in ali je med jemanjem teh zdravil možna zanositev in koliko časa po koncu zdravljenja je dovoljena zanositev.