Indukcija poroda na domu. Neprijeten položaj telesa

V tem članku:

Ko se nosečnost konča, poroda pa še ni ali je porod prešibek, je treba porod spodbuditi. Spodbujanje poroda je naravno ali umetno pospeševanje okrepitve poroda z dajanjem zdravil ali določenimi postopki.

Indikacije za indukcijo poroda

Indukcija poroda se uporablja v primerih, ko ženska ne more sama roditi zaradi prisotnosti takšnih dejavnikov: prekomerna teža ploda ali matere, zgodovina nekaterih resnih bolezni (diabetes mellitus), abrupcija posteljice, zgodnje odvajanje plodovnice. tekočina itd.

Obvezna stimulacija poroda se izvaja v primeru odcepitve posteljice, ko obstaja nevarnost krvavitve in je ogroženo življenje ploda. Spodbujajo porod, ko je nosečnost pozno in do poroda ne pride. Razlogi za sprožitev poroda so tudi redki neredni popadki ali njihovo popolno prenehanje, primeri, ko je ženska po popadkih popolnoma izčrpana. Velika nosečnost in polihidramnij sta indikacija za umetno stimulacijo, saj lahko v tem primeru pride do zakasnitve poroda in obstaja možnost hipoksije ploda.

Umetne metode spodbujanja poroda

Med porodom zdravnik opazuje, kako poteka porod: pretipa materin trebuh, določi pogostost in število popadkov, njihovo trajanje. Najbolj natančen pokazatelj je dilatacija materničnega vratu. Če se maternični vrat širi prepočasi ali se je širjenje ustavilo, po potrebi sprožimo porod.

Indukcijo poroda lahko izvedemo z:

1. oksitocin;
2. prostaglandini (gel, supozitoriji);
3. amniotomija;
4. Mifepriston, Pencrofton, Miropriston.

Oksitocin

Za širjenje materničnega vratu se uporabljajo hormonski analogi, ki spodbujajo širjenje in zorenje materničnega vratu. Najbolj učinkovito in pogosto zdravilo je oksitocin. Nanaša se na metodo umetnega spodbujanja poroda z intravenskim dajanjem. Uporablja se pri šibkem porodu, za spodbujanje laktacije in kot zdravilo za poporodno krvavitev.

Obstajajo nekatere kontraindikacije za uporabo oksitocina. Zato ga ni mogoče predpisati, če ima ženska zelo ozko medenico ali nenormalen položaj ploda. Obstaja tudi možnost prevelikega odmerjanja ali stranskih učinkov zaradi netočnosti odmerka. Kot stranski učinek se lahko pojavi čezmerno krčenje materničnega vratu, kar povzroči slabo prekrvavitev in hipoksijo ploda. Lahko se razvije krvavitev.

Prostaglandini

Prostaglandini se v medicinski praksi uporabljajo kot sredstvo za spodbujanje poroda. Predpisani so v primerih, ko maternični vrat ni pripravljen na razširitev. Običajno se prostaglandini nahajajo v amnijski tekočini in v majhnih količinah v telesnih tkivih.

Najvarnejša je uporaba porodnega stimulansa v obliki gela ali svečk - ta metoda je najbolj nežna in učinkovita. Gel za indukcijo poroda, ki vsebuje prostaglandine, pomaga izboljšati hormonsko raven in pripravi maternični vrat na širjenje in porod. Porod se pojavi v 4 urah po dajanju gela. Pod vplivom oksitocina se stimulira kontrakcija materničnega vratu in ublaži bolečina.
Gel se vstavi vaginalno s sterilno brizgo v zadnjo steno nožnice. Po tem mora ženska ležati, da prepreči iztekanje gela. Če si gel vbrizgate neposredno v maternični vrat, obstaja možnost hiperstimulacije poroda. Če ni želenega učinka, gel ponovno nanesemo po 6 urah. Največji skupni odmerek apliciranega gela ne presega 3 ml.

Čeprav ima gel kot sredstvo za pospeševanje dela dobre ocene, še vedno obstajajo številne kontraindikacije za uporabo tega gela. Ti vključujejo predstavitev ploda, klinično ozko medenico pri ženski in prisotnost indikacij za carski rez.

Amniotomija

Tradicionalne metode stimulacije

Tradicionalne metode spodbujanja poroda vključujejo zdravila, kot so ricinusovo olje (ricinusovo olje), šampanjec, uživanje alg itd.

ricinusovo olje

Spodbujanje poroda doma se lahko izvede z uporabo olja, kot je ricinusovo olje. Ricinusovo olje lahko zaradi svojega sproščujočega učinka v večjih količinah razširi maternični vrat in pospeši porod. Da bi spodbudili porod, morate piti 1 žlico ricinusovega olja. Vendar pa sodobna medicina nasprotuje takemu zdravilu, kot je ricinusovo olje, saj lahko ricinusovo olje povzroči drisko in povzroči dehidracijo (ricinusovo olje se uporablja tudi kot odvajalo).

Ricinusovo olje ne velja za dobro ali primerno sredstvo za spodbujanje poroda. Za spodbujanje poroda lahko uporabite nežnejše in učinkovitejše metode kot ricinusovo olje ali ricinusovo olje.

Laminarija

Porod lahko doma naravno pospešite s pomočjo posebne diete, ki vključuje živila, bogata z vlakninami. V tem smislu so morske alge (ali alge z drugimi besedami) zelo dobre. Kelp vsebuje veliko količino joda. In vitamini in elementi, ki jih vsebuje alg, nikakor niso slabši od dragih vitaminskih pripravkov. Da bi imeli sproščujoč učinek, pojejte le malo alg in na telo bodo delovale spodbudno.

Laminaria med porodništvom se uporablja ne le doma v uradni medicini. Da bi bile alge priročne za uporabo, jih oblikujemo v palice dolžine 6-9 cm, Laminaria dobro absorbira vlago, tako da, ko jih damo v nožnico, razširijo cervikalni kanal. Poleg tega naj bi alg spodbujal proizvodnjo prostaglandinov, ki širijo in mehčajo cervikalni kanal.

Laminaria se uporablja v dveh stopnjah: najprej se za 16 ur vnese 6 palic, in če se porod še ni začel, se te palice odstranijo in naslednjih 16 ur dajo še 6-12 palic.

Alkohol

Menijo, da uživanje majhnega odmerka alkohola sproščujoče vpliva na telo in vodi do naravnega pospeševanja poroda. To je deloma res. Če na primer popijete malo rdečega vina, otroku ne bo škodovalo in bo pomagalo približati popadke. Ni priporočljivo piti šampanjca. Šampanjec nima potrebnega učinka na telo in lahko povzroči le škodo. Zato zdravniki nasprotujejo tej metodi.

Uporaben video

Porod je naraven proces, ki ga določa človeška narava. Vendar pa nihče ni imun na patologije in zaplete, zato je v nekaterih primerih težko brez zdravniškega posega. Zdravniki pogosto spodbujajo porod: kaj je in kako nevarno je za otroka in mater, zanima vse porodnice.

Ta koncept pomeni umetno sprožitev poroda in njegovo aktiviranje, če naravni proces iz nekega razloga ne more potekati.

Zdravnik lahko ta poseg predlaga, če obstajajo indikacije za sprožitev poroda, ki predstavljajo tveganje za nadaljnje nadaljevanje nosečnosti. Tej vključujejo:

• po porodu: nosečnost presega 41 tednov;
• odsotnost popadkov v 24 urah po odteku vode;
• kronične ali akutne bolezni: odpoved ledvic, sladkorna bolezen, preeklampsija, težave s srcem;
• večplodna nosečnost (preberite o značilnostih takšnih porodov);

Obstajajo tudi nepredvidene situacije, ko nosečnica sama vztraja pri porodu s stimulacijo, vendar je odločitev v vsakem takem primeru le pri zdravniku. Zaradi varnosti matere in otroka je treba izkoristiti možnost naravnega poroda, saj lahko zdravila, ki ga spodbujajo, povzročijo zaplete in stranske učinke. Zato se pogosto govori, da je ta postopek škodljiv. Je tako

Zakaj je stimulacija nevarna?

Strahovi mnogih žensk so pretirani, saj malokdo natančno ve, zakaj je indukcija poroda nevarna in kakšne posledice ima lahko za mater in otroka. V večini primerov mine brez zapletov in reši situacijo. Negativne točke vključujejo:

• boleče kontrakcije, ki jih ženska občuti veliko močneje kot med naravnim porodom - zato se pogosto postavlja vprašanje o uporabi epiduralne anestezije (celoten seznam indikacij za to);
• neudoben položaj, ki otežuje porodni proces: stimulansi se pogosto dajejo skozi IV, zaradi česar je ženska prisiljena ležati predvsem na hrbtu, kar močno omejuje njeno gibanje;
• v redkih primerih, vendar se včasih še vedno zgodi, postopek povzroči stradanje ploda s kisikom z vsemi posledičnimi posledicami.

Kar zadeva vse ostalo, pravilno izbrana zdravila za spodbujanje poroda in pravočasna odločitev zdravnika za izvedbo posega najpogosteje rešijo življenje matere in otroka in ne ohromijo njunega zdravja. Ob tem se pretehtajo vse prednosti in slabosti, ki so lahko v vsakem posameznem primeru drugačne.

Odgovor na vprašanje, ali je indukcija poroda škodljiva, je retoričen. Gre za umeten poseg v naravni proces, zato je nedvomno škodljiv. Toda glede na razpoložljive indikacije je ta metoda potrebna. Zgodi se, da se stimulacija izkaže za neuporabno, materino telo se nanjo ne odzove. V takih primerih je zadnja možnost le carski rez.

Metode spodbujanja poroda

Mnoge ženske ta poseg povezujejo z bolečimi in nevarnimi metodami, spet samo zato, ker večina ne ve, kako izzvati porod. Vse je odvisno od tega, v kateri fazi je porod, ali sploh obstaja. Po analizi stanja nosečnice in otroka se odloči, katera metoda stimulacije bo v določenem primeru koristna.

• Odstop amnijske membrane

Tehnika se uporablja v ponosenosti. Zdravnik ročno odlušči plodovnico in to sproži začetek popadkov. Težava je v tem, da postopek pogosto ne deluje zaradi različnih razlogov (neizkušenost zdravnika, debele stene lupine itd.). Zato ga je treba opraviti večkrat ali uporabiti druge metode. Tveganje za zdravje matere in otroka je minimalno, bolečin ni.

• Prostaglandini

Prostaglandini so fiziološko aktivne snovi, ki jih samostojno proizvaja človeško telo. Povzročajo zorenje in širjenje materničnega vratu. Zdravilo se daje v obliki gela ali svečk vaginalno in v pol ure se običajno začne porod. Postopek ne ovira gibanja, ne povzroča nelagodja, nima stranskih učinkov in kontraindikacij ter ne vpliva na plod.

• Punkcija amnijske ovojnice

Punkcija plodovnice je nevarna zaradi okužbe. Uporablja se, ko popadki trajajo predolgo. V nožnico se vstavi amino kavelj (dolg plastični instrument, podoben kavlju), ki zatakne plodovnico skozi maternični vrat in jo preluknja, kar povzroči iztekanje amnijske tekočine.

• Oksitocin

Oksitocin je sintetično zdravilo, analog naravnega hormona, ki spodbuja krčenje maternice. Uporablja se v primerih oslabitve poroda in zmanjšanja intenzivnosti popadkov. Daje se intravensko s kapalko. Ta metoda stimulacije je preobremenjena s prevelikim odmerkom zdravila, kar lahko povzroči stradanje otroka s kisikom, pa tudi preveč boleče kontrakcije.

• Tablete

Sodobna stimulacija poroda z zdravili vključuje uporabo posebnih tablet, ki vsebujejo umetno sintetizirane antihistogene. Blokirajo receptorje maternice, pospešijo zorenje in odpiranje materničnega vratu. Prednost tablet je, da nimajo vpliva na stanje ženske in otroka.

Zaradi enostavne uporabe, maksimalne učinkovitosti in minimalnih stranskih učinkov se danes ta metoda sprožitve poroda šteje za najprimernejšo. Vendar pa ima številne kontraindikacije: odpoved jeter in ledvic, sladkorna bolezen, astma, težave s strjevanjem krvi, individualna nestrpnost.

• Naravne metode stimulacije

Najbolj pogumne ženske, ki se zavedajo potrebe po pospešitvi poroda in nezmožnosti tega v bolnišnici, izvajajo stimulacijo doma. V tem primeru je preprosto potrebno predhodno posvetovanje z zdravnikom, vsaj po telefonu. Naravne metode stimulacije vključujejo:

1. spol, med katerim se maternica skrči, kar postane izhodišče naravnega poroda;
2. peroralno ricinusovo olje vodi do povečane črevesne aktivnosti, kar izzove porod; metoda je vprašljiva, saj povzroča drisko, slabost in dehidracijo;
3. lahka telesna aktivnost bo pospešila rojstvo otroka;
4. Akupunktura pomaga tudi pri sprožitvi poroda.

Umetno izzvan porod s stimulacijo je nujen, pomaga ženskemu telesu in otroku. Tega se ne smete bati, saj zdravniki vedo, kaj delajo. Zaupajte jim. Poleg tega se brez privolitve porodnice nihče nima pravice vmešavati v naravni potek poroda – niti zdravnik.

Ko se pojavi potreba po sprožitvi poroda, imajo ženske raje tradicionalne metode kot tiste, ki so na voljo v bolnišnici. Bojijo se poroda pod oksitocinom, ker so popadki preveč boleči in možnih stranskih učinkov tega zdravila. Bojijo se predrtja plodovnice in da bo otrok pri tem posegu poškodovan. Drugih učinkovitih načinov za pospešitev poroda pa ni.

Kljub temu lahko ženske, ki imajo absolutno donošeno nosečnost, torej datum pričakovanega začetka poroda (APD) za njimi, poskusijo naravno stimulacijo poroda doma.

Izjema so bodoče matere, ki morajo imeti carski rez, imajo težave z otrokom (intrauterina zaostalost rasti, hipoksija itd.), Polihidramnij. To pomeni, da naj stimulacijo poskusijo le izjemno zdrave ženske, ki nosijo enako zdrave otroke.

Glede polihidramnija bi rad povedal ločeno. S to patologijo je odvajanje amnijske tekočine izven bolnišničnega okolja precej nevarno. Dejstvo je, da včasih plod, ki po odteku prednjih vodij vstopi globlje v materino medenico, preščipne popkovino, ki je na poti izstopa. In to posledično vodi v akutno hipoksijo ali celo smrt otroka. Vse to so posledice zgodnjega pokanja plodovnice. In domača stimulacija poroda v 40-41 tednih običajno vodi ravno do tega.

Oh, tudi če nimate polihidramnija, je odvajanje vode pred pojavom popadkov slabo. Morda se popadki sploh ne začnejo sami ali pa maternični vrat še ni pripravljen na porod in takrat vam bodo v porodnišnici ponudili medikamentozno stimulacijo (ja, ta isti oksitocin) ali celo carski rez.

Absolutno ni treba ugotoviti, kako samostojno sprožiti porod doma pri ženskah, ki imajo brazgotine na maternici, tudi če ne zaradi carskega reza, ampak zaradi miomektomije, na primer operacije odstranitve benignega tumorja maternice. .

Prav tako ni priporočljiva indukcija poroda s tradicionalnimi metodami doma pri ženskah, ki so že imele problematičen porod z nekoordiniranostjo in šibkim porodom.

Če je vse v redu in vam zdravnik želi čimprejšnji porod, uporabite eno ali več najvarnejših metod. Naravna stimulacija poroda doma naj bo le v dobro.

1. Spolni odnos.Če je sluzni čep z vodo še vedno na mestu, je to odlična možnost za pospešitev poroda. Skoraj 100 %. Sperma vsebuje prostaglandine - snovi, ki spodbujajo hitro zorenje in širjenje materničnega vratu. Poleg tega se med intimnostjo maternica napne in v nekaterih primerih se lahko te kontrakcije spremenijo v prave porodne bolečine. Še posebej, če ženska doživi orgazem. Seveda je ta metoda smiselna le, če ne uporabljate kondoma.

2. Hoja po stopnicah gor in dol. Telesna aktivnost + navpični položaj lahko pospeši prehod ploda nižje v medenico in začetek popadkov, lahko pa tudi izzove razpok plodovnice in odtekanje vode. Poleg tega je malo verjetno, da bi bile takšne obremenitve izvedljive za ženske s hudo tahikardijo (in večina teh je dolgotrajna) in nagnjenostjo k otekanju. Oteklina se ponavadi pojavi ravno zaradi dolgotrajne izpostavljenosti pokončnemu položaju.

Če je plezanje po stopnicah težko, lahko to obremenitev nadomestite z rednim sprehodom na svežem zraku. To bo v vsakem primeru koristno. Še posebej po spolnem odnosu.

3. Stimulacija bradavic. Kako bo izvedeno, ni tako pomembno. Glavna stvar je, da jih ne poškodujete. Med stimulacijo bradavic se aktivno proizvaja oksitocin, isti hormon, ki povzroča porodne bolečine. Poskusi!
Lahko preprosto izvajate rotacijske gibe z dlanjo v krogu. Moralo bi biti prijetno, sploh ne boleče.

4. Uživanje začinjene hrane. Bistvo je prisiliti črevesje k močnemu krčenju. Veliko filmov prikazuje prav to metodo sprožitve poroda. Vendar pa obstajajo tudi slabosti. Prvič, začinjena hrana močno izzove zgago, ki že muči bodoče matere. In drugič, pojeden poper in podobne "pikantine" bodo močno opekle črevesje, ko pridejo ven. Na splošno bo pekoč občutek v danki enak kot v ustih. In če ima mamica tudi vnete hemoroide ali pa je razpoka v analnem predelu, bo praviloma zelo boleče. In to se ne bo zgodilo brez posledic v obliki poslabšanja bolezni.

Če dobro prenašate česen, potem bo dovolj.

5. Jemanje odvajala.

• Ricinusovo olje. Običajno se v temi naravnih metod stimulacije priporoča ricinusovo olje. Poleg tega nekateri zdravniki zagotavljajo absolutno učinkovitost naslednjega recepta: 1 žlica zjutraj in 1 žlica ricinusovega olja popoldne. In to je to, zvečer ali ponoči, po večkratnem obisku stranišča, bi se morali začeti popadki. No, čiščenje črevesja pred porodom bo v vsakem primeru koristno.
• Vodni klistir. Vam ni do pitja ricinusovega olja? Nato lahko uporabite katero koli drugo odvajalo - mehansko ali farmakološko. Na primer, običajen vodni klistir lahko spodbudi črevesno gibljivost. Samo velike količine, kot tiste, ki jih delajo v porodnišnicah. To je zelo dober način, da sami izzovete porod doma, preprosto in varno. Ženske, ki so rodile, vam ne bodo pustile lagati, da se mnogim po klistirju, ki ga naredijo v porodnišnici, takoj pojavi sluzni čep iz materničnega vratu in začnejo se popadki. Zaradi tega ženskam s prezgodnjo nosečnostjo nikoli ne damo klistirja.
• Odvajalne supozitorije. Glicerinske supozitorije lahko močno povečajo črevesno gibljivost - to je varno odvajalo, ki ima dražilni učinek na rektum ali mikroklistire Microlax. Toda prvi so bolj učinkoviti.
• sladki koren. Za nekaj bolj eksotičnega poskusite sladki koren, rastlino iz družine stročnic, ki deluje odvajalno. V velikih količinah izzove črevesne krče in drisko. Mimogrede, sladki koren se prodaja tudi v obliki tablet. Posvetujte se s svojim zdravnikom, ali jih lahko jemljete. Aktivna črevesna peristaltika zelo dobro stimulira maternico.


• Jegličevo olje. Ginekologi dobro poznano prehransko dopolnilo. Jeglič je rastlina, torej je prehransko dopolnilo popolnoma rastlinskega izvora. To olje, tako kot ananas in seme, vsebuje prostaglandine. Pred porodom je priporočljivo jemati 500 mg 3-krat na dan. Lahko pa ga daste enkrat na dan in vaginalno.

6. Decoction listov maline. Pomaga pri hitrejšem začetku poroda. Piti je treba toplo.

7. Ananasova kaša. Vsebuje snov bromelain, za katero nekateri trdijo, da deluje kot prostaglandini – snovi, ki izzovejo krčenje.

8. Svečke "Buscopan", "Papaverin", "No-shpa" v tabletah. Buscopan supozitorije se uporabljajo rektalno. Predpisali so ga zdravniki za pospešitev zorenja materničnega vratu. Vendar ta tehnika ni zelo učinkovita. Za isti namen se uporablja Papaverin in No-shpa.

Toda vse te metode so zelo slabše od tistih, ki so splošno sprejete v porodnišnicah. Tam, na primer, pri zrelem materničnem vratu zdravniki preprosto prebodejo plodovnico in skoraj vse ženske doživijo popadke v prvi uri. To pomeni, da tudi oksitocin ni vedno potreben.

Vsaka bodoča mamica pričakuje, da se bo njen otrok rodil ob točno določenem času. Skrbno se pripravlja na ta dan. Morda si celo izbere ime po cerkvenem koledarju. Toda potem pride cenjeni dan in ... Nič?

Po 40 tednov zdravniki vztrajno predlagajo, naj gre mamica v bolnišnico umetna stimulacija poroda. Beseda sama po sebi ni preveč prijetna, posegi, ki jih izvajamo v bolnišnici, pa še bolj. Postavili so kelp, vnesejo poseben gel, dajo hormonske tablete ... Ženske, ki so to doživele v prvi nosečnosti, drugič praviloma ostanejo doma do popadkov. A tiste, ki rojevajo prvič, si to zlahka privoščijo.

Glavno načeločakanje doma - zaupanje v varnost otroka. Če želite to narediti, je dovolj, da greste skozi 1-2 krat na teden CTG (kardiotokogram) plod. Pokazala bo, če ima otrok kisikovo stradanje ali dobiva dovolj hranil. Za ogled lahko opravite dodaten ultrazvok stopnja zrelosti posteljice, stanje amnijske tekočine. Poleg tega je vredno povprašati o rojstni zgodovini vaših sorodnikov (mame, babice, sestre, tete). Morda so rodile tudi po 40 tednih – potem ste genetska predispozicija za pozno nosečnost, in ni potrebe za pretirano skrb. In če je vse v redu, lahko zaenkrat počakate na hospitalizacijo. In se zaposlite naravna stimulacija poroda.

Drugo načelo– početi stvari, ki med nosečnostjo (ali v zadnjih mesecih) niso bile dovoljene. Seveda ne vse, ampak veliko. Najučinkovitejša stvar je obnavljanje intimno življenje z možem.Moška sperma vsebuje prostaglandin, isti hormon, na katerem nastaja stimulativni gel, ki ga uporabljajo v porodnišnicah. Zmehčala bo maternični vrat in ga nežno pripravila na porod. Poljubljanje in nežno božanje dojk med seksom pomaga pri nastajanju drugega hormona, oksitocin, ki povzroča krčenje maternice ter je tudi antidepresiv. Poleg tega seks preprosto pomaga povečati pretok krvi v spodnjem delu trebuha, kar posledično tonizira maternico in pomaga povzročiti kontrakcije.

Psihične vaje v tem času so tudi zelo uporabni. To seveda ne pomeni, da lahko v telovadnici dvigujete uteži ali na aerobiki skačete do pomodrelega. Tukaj je klasična polnilec ali preprosto vzhodni ples- to je to. Osebno med druga nosečnost Samo najstarejšega sina sem pogosteje nosila v naročju. In najbolj učinkovita metoda se šteje za metodo naših babic, imenovano " brisanje tal» . Lahko uporabite mop, vendar je bolje, da uporabite roke. Zelo učinkovito. Plezanje po stopnicah gor in dol je tudi zelo koristna stimulativna vaja. In na splošno stane pogosteje Pohod-in bo pripomogla k približevanju roka in ohranjanju telesne pripravljenosti.

Učinkoviti so tudi različni ogrevalni postopki, namenjeni tudi povečanju krvnega obtoka: poprov obliž na spodnjem delu hrbta, jodna mrežica na spodnjem delu hrbta, zelo toplo(skoraj pekoče) oz hladen in topel tuš ali kopališče.

Ljubimci ljudska pravna sredstva Priporočam, da pijete žlico ricinusovo olje. Ricinusovo olje, ki ima sproščujoče lastnosti, bo pripomoglo k hitrejšemu odpiranju materničnega vratu. Zahvaljujoč njej boste očistili tudi črevesje in se lahko izognili ne preveč prijetnemu bolnišničnemu posegu. Toda to se bolj nanaša na nujne ukrepe. Na splošno lahko z nekakšno stimulacijo začnete vnaprej, tako da rahlo prilagodite prehrana: če v prehrano vključite več živil, bogatih z vlakninami (zelje, rdeča pesa, solate iz sveže zelenjave), se bo zaradi povečane gibljivosti črevesja zmanjšala tudi maternica. Solate so najbolje začinjene z rastlinskim oljem.

Da bi pospešili proces zorenja materničnega vratu, od 34 tedna nosečnosti lahko začnete jemati svetlinovo olje, ki se prodaja v kapsulah v skoraj vsaki lekarni – 1 kapsula na dan. Bogat je z maščobnimi kislinami in spodbuja nastajanje prostaglandinov. Olje lahko začnete jemati pozneje: od 36 tednov - dve kapsuli in tri - od 39. Listi maline veljajo tudi za odlično zdravilo za bližanje poroda. Priporočljivo je, da jih skuhate in pijete 2-3 kozarce na dan, od 34-36 tednov nosečnosti. Maline mehčajo vezi okoli porodnega kanala, kar spodbuja krčenje maternice in tudi zmanjša tveganje za razpoke med porodom. Prepričajte se, da morate pred jemanjem katerega koli zeliščnega zdravila in olja: posvetujte se z zdravnikom kdo vas obiskuje v posvetovalnici ali zdravstvenem centru; Pozanimajte se o možnih stranskih učinkih in nato izberite metodo, ki je prava za vas.

Psihologi dajejo svoje nasvete za bodoče matere: obvezno se pogovarjajte s svojim dojenčkom, govorite o tem, kako ga vsi ljubijo in čakajo nanj, pobožajte ga po trebuhu, poskrbite, da bo otrok želel čim prej spoznati svojo mamo. Bodite prepričani, da bo vse v redu.

In kar je najbolj pomembno! Niti ena ženska ni ostala noseča za vedno. Če se vi in ​​vaš otrok počutite dobro, ne hitite! Vse ima svoj čas. Otrok sam določi dan in uro svojega rojstva.

), prevod Ekaterina Zhitomirskaya. Objavljeno v reviji AIMS (AIMS - Alliance for the Improvement of Maternity Services - javna britanska organizacija "Union for the Improvement of Maternity Services") AIMS JOURNAL Vol:26 No:2 2014 6-8

V sodobni zahodni kulturi se večina žensk zaveda indukcije poroda, preden zanosi.

Vedo, da se stimulacija ponudi, če se verjame, da bi bilo varneje, da se otrok rodi, kot da ostane v maternici. Sumim tudi, da veliko žensk ve, da je eden glavnih razlogov za predpisovanje stimulacije obdobje nosečnosti, po katerem se otrok šteje za "ponošenega". Prav tako veliko žensk pozna druge ženske, ki so imele induciran porod, zato poznajo druge navedene razloge za indukcijo. Ti razlogi lahko vključujejo starost ženske, če je višja od »običajne«, in prezgodnji odtok vode in/ali zdravstvene težave ter zaplete v nosečnosti, pri katerih je lahko potrebna indukcija poroda.
A to še ni vse. Odločitev, ali privoliti v spodbujanje poroda, ima veliko več vidikov, ki jih je prav tako smiselno upoštevati. Zadnjih nekaj mesecev sem raziskoval to temo. Rezultat je bila nedavna objava (revidirana in razširjena) moje knjige Spodbujanje poroda: sprejemanje informiranih odločitev (Wickham S (2014) Spodbujanje poroda: sprejemanje informiranih odločitev. AIMS, London). Maja sem za predstavitev knjige v Bristolu pripravila predavanje z naslovom »10 dejstev o indukciji poroda, ki bi jih morala poznati vsaka ženska«. Nisem imel namena razglabljati o znanih stvareh (glej zgoraj), temveč sem vas želel opozoriti na nekatera dejstva, okoliščine in predpostavke, ki so manj znane in jih je morda smiselno upoštevati, ko se odločamo o stimulaciji. . V resnici je seveda treba vedeti veliko več, zato je moj seznam desetih dejstev le izhodišče za razpravo in ne celovita informacija o tem vprašanju.

1. Ni kot običajen porod.

Nekaterim je to jasno, a iz izkušenj vem, da ni za vsakogar. Inducirani porod se zelo razlikuje od poroda, ki se začne spontano. Seveda je osebna izkušnja vsake ženske s porodom drugačna, a obstajajo razlike, ki so skoraj univerzalne. Prvič, za sprožitev poroda ženski vbrizgajo sintetični hormon, ki povzroči večjo bolečino kot pri spontanem porodu. In ta bolečina pride hitreje. Sintetični hormoni za razliko od naših lastnih hormonov ne povzročajo sproščanja protibolečinskih zdravil v kri, ki jih žensko telo proizvaja med normalnim porodom. Poleg tega ima lahko stimulacija svoje stranske učinke, kar pomeni, da bo taka ženska bolj pod nadzorom. Posledica tega natančnejšega spremljanja je lahko omejena mobilnost ženske, kar poveča napetost in s tem bolečino, zaradi česar se lahko ženska počuti, kot da je situacija ušla izpod nadzora.

2. Boli

O tem sem začela govoriti v 1. točki, vendar obstajajo drugi viri bolečine, za katere menim, da bi se morale ženske zavedati, preden se odločijo. Na primer, popadki, ki jih povzroči prostaglandinski gel ali balon, ki se pogosto uporabljajo v prvi fazi indukcije poroda, lahko hitro postanejo boleči brez vidnega učinka. To daje negativno izkušnjo poroda, poleg tega se v takšni situaciji zlahka utrudimo in/ali izgubimo prisebnost veliko prej kot v zgodnjih fazah spontanega poroda. Popadki, ki jih povzroči oksitocin, so lahko tudi zelo močni in pogosto ima ženska manj časa, da se nanje prilagodi kot pri spontanem porodu. Pogostejši vaginalni pregledi in druge manipulacije (kot je uporaba balona) lahko povzročijo dodatno bolečino.

3. »Storitev je v paketu«

O tem sem veliko pisal na svoji spletni strani (), zato se ne bom preveč ponavljal. A dejstvo, da me kar naprej sprašujejo, ali je možno fiziološko vodenje tretje menstruacije (rojstvo posteljice) ter zavrnitev CTG in/ali nožničnega pregleda, če je bil porod izzvan, me daje misliti, da to ni dobro znano dejstvo. Ne gre za to, da bi kdo želel žensko preprečiti, da bi sprejela pravo odločitev. Toda zdravila, ki se uporabljajo za spodbujanje poroda, so precej močna. Blokirajo sproščanje lastnih hormonov, kar lahko povzroči težave tako ženski kot otroku. In učinek teh zdravil, ki spodbujajo porod, je treba oceniti, spremljati in po potrebi kompenzirati. Če ženska meni, da ti stranski učinki stimulacije niso tisto, kar potrebuje, potem je morda bolje, da se vpraša, ali je stimulacija sploh potrebna.

4. Odstop membran ni tako neškodljiv

Dandanes je marsikje v navadi, da se ženskam v določenem obdobju nosečnosti ponudi, da »ločijo« ali »ročno ločijo« membrane v upanju, da bo to zmanjšalo število žensk, ki potrebujejo stimulacijo z zdravili. Tudi če zanemarimo predpostavko, da bodo vse ženske, ki jim je ponujena stimulacija privolila v to, moramo razumeti, da lahko ločevanje membrane povzroči nelagodje, krvavitev in neredne popadke, nekatere študije pa so pokazale, da ta postopek pospeši začetek poroda tako, da kar 24 ur. Avtorji pregleda, objavljenega v Cochrane, so zaključili: »Zdi se, da rutinska uporaba ročnega odstranjevanja membrane od 38. tedna dalje ne prinaša pomembne klinične koristi. Izvajanje te manipulacije za sprožitev poroda je treba obravnavati v povezavi z nelagodjem ženske in drugimi stranskimi učinki postopka" (Boulvain M, Stan CM, Irion O (2005) Pometanje membrane za indukcijo poroda. Cohrane Database of Systematic Reviews 2005, Izdaja I. Št. artikla: CD00451. DOI: 10.1002/14651858.CD000451.pub2).

5. "Naravna stimulacija" je oksimoron.

Opomba za mame!

Pozdravljena dekleta) Nisem si mislil, da bo problem strij prizadel tudi mene, in o tem bom tudi pisal))) Ampak ni kam iti, zato pišem tukaj: Kako sem se znebil strij znamenja po porodu? Zelo bom vesela, če bo moja metoda pomagala tudi vam...

O tem sem pisal tudi drugje in ta članek je mogoče prebrati na moji spletni strani (Wickam S (2012) When is induction not induction? Essentially MIDRIS 3(9): 50-51), vendar je glavno idejo enostavno navesti: ali počakamo na naravni začetek poroda, kot se zgodi po naravnih zakonitostih, ali pa poskušamo posredovati in sprožiti porod prej, kot bi se začel sam od sebe. Včasih obstajajo dobri razlogi za sprožitev poroda, a če ženska jemlje ricinusovo olje ali prosi babico, naj vsak dan ročno loči membrane, ali izbere kakšno drugo »ljudsko« metodo stimulacije, potem bo sprožila porod z ne- zdravilna sredstva. Upoštevajte, da ne želim reči, da je tukaj karkoli narobe, vendar menim, da je pomembno, da smo jasni, kakšni so naši nameni, ker živimo v kulturi, ki razvrednoti ženske telesne funkcije.

6. To NI zakon.

Medtem ko sem pisal knjigo, sem bil presenečen, ko sem izvedel, da je telefonsko številko AIMS prejela klic ženske, katere babica je rekla: »Moramo te spodbuditi 24 ur po tem, ko ti odteče voda. To je zakon." Ta ženska je privolila v porod, kar se je zanjo izkazalo za zelo travmatično. Želim, da vse ženske vedo, da ni zakonov, ki bi določali, kaj naj nosečnica počne ali česa ne. To je zelo zaskrbljujoče tako zame kot za AIMS. Vsakega zdravnika, ki poda takšno izjavo, je treba prijaviti višjim organom. Vse ženske, ki prejmejo grožnje na kakršen koli način ali preprosto podajajo podobne obtožbe, naj kontaktirajo AIMS za informacije in drugo podporo.

7. Ni "samo kapljica"

Vedno me vznemiri, ko slišim, da babice ali zdravniki podcenjujejo priporočeni poseg. Še posebej mi ni všeč izraz "kapljica" ali "pomagajmo malo", kadar se uporablja v zvezi z intravenskim kapljanjem oksitocina. To je močno zdravilo in tako ga je treba tudi obravnavati. Lahko povzroči fetalni distres, na nekaterih klinikah pa je splošno sprejeto, da se odmerek oksitocina povečuje, dokler otrok ne reagira s stisko (!), in šele nato preneha povečevati odmerek - domneva se, da je to pravilna raven oksitocina. je določena. Toda tudi ko odmerek oksitocina prenehamo povečevati, ko se vzpostavijo učinkoviti popadki, je treba s tem zdravilom ravnati previdno in strokovnjaki ne smejo namerno ali nenamerno podcenjevati njegovega učinka.

8. Žensko telo vas ne bo pustilo na cedilu. Stimulacija in sistem - enostavno

Ime govori samo zase. Stimulacija ne deluje vedno in za to ni kriva ženska. Vsem ženskam, pri katerih je bil neuspešno sprožen porod, bi rada zagotovila, da z njimi in njihovim telesom ni nič narobe. To je še en primer, ko je nekaj izrazov, uporabljenih v paličastem bloku, očitno vredno ponovnega premisleka.

9. Tveganja poporodnosti se pojavijo pozneje, so manjša in jih je težje preprečiti.

Spodaj so podatki, ki jih uporabljam tako tukaj kot v knjigi. To je povzetek rezultatov študije, ki je preučevala tveganje za mrtvorojenost v različnih obdobjih nosečnosti. Če pogledate vrednosti - še posebej vas prosim, da primerjate tveganja
v 37. in 42. tednu nosečnosti - videli boste, da do povečanja tveganja ne pride tako zgodaj, kot mnogi mislijo, in da povečanje tveganja ni tako močno, kot se pogosto domneva. Dejansko so bili porodni izidi žensk, ki so čakale na spontani porod, in tistih, ki so imele induciran porod, tako podobni, da nobena študija, ki bi primerjala induciran porod s spontanim porodom, ni mogla dokazati koristi induciranega poroda. Šele ko so bile te študije združene, je bilo mogoče opaziti subtilne razlike. Vendar pa je kakovost ene od študij (tiste, ki je prevesila tehtnico) daleč od želenega. Na podlagi tega bi rada vprašala, ali obstaja kakšna resnična korist od sedanjih protokolov, ki ponujajo indukcijo poroda po 40. vendar pred 42. tednom. Knjiga pove veliko več o tej temi, vključno s popolnim pregledom literature na to temo.

Tveganje nepojasnjenega mrtvorojenega otroka
pri 35 tednih 1:500
pri 36 tednih 1:556
pri 37 tednih 1:645
pri 38 tednih 1:730
pri 39 tednih 1:840
pri 40 tednih 1:926
pri 41 tednih 1:826
pri 42 tednih 1:769
pri 43 tednih 1:633

Prirejeno po Cotzias CS, Paterson-Brown S, Fisk NM (1999) Prospektivno tveganje za nepojasnjeno mrtvorojenost pri enoplodni nosečnosti pri populacijski analizi termina. BMJ 1999; 319:287. doi: dx.doi.org/10.1136/bmj.319.7205.287

10. Tveganja za starejše ženske niso tako gotova, kot se običajno verjame.

Zadnja točka se nanaša na izjavo, da se s staranjem žensk tveganja povečujejo in je zato treba njihov porod spodbuditi. Nekatere študije dejansko kažejo na povezavo med naraščajočo starostjo mater in povečanimi stopnjami nekaterih zapletov, vendar obstaja več razlogov, da te ugotovitve obravnavamo previdno. Ženske v »starejših« letih so pogosteje pregledane in so pogosteje podvržene različnim posegom, kar samo po sebi lahko povzroči zaplete. »Starejše« ženske imajo pogosteje zdravstvene težave in težko je reči, ali je vzrok za zaplete zdravstveno stanje ženske ali njena starost. Študije, ki so obravnavale to vprašanje, ne ločijo vedno enega od drugega, tiste študije, ki so to storile, pa so vključevale ženske, ki so rodile že dolgo nazaj in jih ni mogoče primerjati z današnjimi ženskami. Tako je materiala na tem področju izjemno premalo, sodobne raziskave na to temo pa so žal pripeljale le do tega, da se mlajše ženske vedno pogosteje stimulirajo v zgodnejši fazi, tako da rezultati tovrstnih raziskav ne koristijo. ženske veliko bodisi koristi.

Dan ali dva po mojem poročilu sem nekaj kolegov vprašal, katera dejstva bi dodali na seznam, in predlagali so marsikaj zanimivega. To ni bilo deset dejstev, ampak desetine in skoraj stotine stvari, za katere bi želeli, da ženske izvedo. Ampak to je vsaj začetek. Več o tem (in še veliko več) najdete v knjigi Indukcija poroda: sprejemanje premišljene odločitve, ki jo je izdala založba AIMS. Naš trenutni cilj je, da te informacije dobi čim več žensk, preden se odločijo za stimulacijo.

Sarah Wickham je babica, učiteljica, avtorica in raziskovalka, ki ima široko in raznoliko prakso ter je bila vključena v babiško izobraževanje, raziskave, objavljanje člankov in knjig.
Sarah trenutno organizira delavnice "Recepti za normalen porod" za babice in druge porodne strokovnjake, piše knjige za AIMS, govori na različnih seminarjih in konferencah, se obsežno posvetuje in dvakrat tedensko piše kolumno na svoji spletni strani www.sarawickham.com. lahko prebere veliko njenih člankov. Njena zadnja knjiga je Spodbujanje poroda: sprejemanje premišljene odločitve.

Opomba za mame!

Pozdravljene punce! Danes vam bom povedal, kako mi je uspelo priti v formo, izgubiti 20 kilogramov in se končno znebiti strašnih kompleksov debelih ljudi. Upam, da vam bodo informacije koristile!