Ali med nosečnostjo vedno pride do izpuščaja? Kaj pomeni krvavitev v zgodnji nosečnosti?

Pričakovati otroka brez zapletov je cenjena želja vsake ženske. V tem obdobju bi morala bodoča mamica predvsem skrbeti za svoje zdravje, saj je sedaj odgovorna za dve življenji. Na žalost lahko krvavitev med nosečnostjo zasenči srečnih 9 mesecev in žensko prisili v skrb za ohranitev ploda.

Vzroki za madeže so lahko tako fiziološki kot patološki.

Mehanske poškodbe

Krvav izcedek po seksu se ne pojavi tako pogosto in ne predstavlja posebne nevarnosti. Maternični vrat med nosečnostjo postane bolj ohlapen, otečen, najbolj je dovzeten za kakršne koli pritiske in neprevidna dejanja. Zato se kri po spolnem odnosu pojavi ravno zaradi mikroskopskih poškodb, ki jih prejme med intimnostjo.

Podobno poškodbo materničnega vratu lahko dobite pri pregledu pri zdravniku. Krvavi izcedek v 4. tednu nosečnosti je lahko posledica poškodbe z ogledalom, saj se v tem času večina žensk obrne na ginekologa s sumom na nosečnost zaradi pomanjkanja menstruacije. Takšne poškodbe ne predstavljajo nevarnosti - že v začetni fazi zdravnik vidi zaprt maternični vrat in ne bo izvajal nadaljnjih manipulacij v nožnici.

Patologija maternice

Drug pogost vzrok za izcedek med nosečnostjo. Na primer, pogosto imajo ženske miomatozne ali fibromatozne vozle in če je zarodek pritrjen blizu takega vozla, je možna krvavitev.

Praviloma na spodnjem perilu ni svetlih madežev krvi, vendar lahko krvavi izcedek traja več ur.

Po IVF

Po posegu se pojavi izcedek med nosečnostjo, podoben menstruaciji. Imenujejo se "izginjajoči dvojček" - ko se oplojena jajčeca ponovno posadijo, se vsa ne ukoreninijo, zato se ostala naravno zavrnejo. Ženske, ki se zdravijo z IVF, so vnaprej opozorjene na takšno krvavitev, zato se morajo le posvetovati z zdravnikom.

In v nekaterih primerih, če se drugi otrok preneha razvijati v sedmem ali osmem tednu, se popolnoma raztopi v amnijski tekočini in v 8. tednu nosečnosti ne pride do izcedka.

Po IVF so pogosti primeri, ko se rodita dvojčka ali trojčka, ven pa pride šele tretje ali četrto "dodatno" jajčece.

Zamrznjena nosečnost

Lahko se pojavi kadarkoli, pogosto se izcedek začne že v 6. tednu nosečnosti. Njihovi razlogi so v tem, da jih telo prepozna kot grožnjo zdravju ženske. Če se zarodek preneha razvijati, se začnejo proizvajati toksini, ki sprožijo mehanizem spontanega splava.

Pojav krvavega izcedka med nosečnostjo bi moral biti takojšen signal za stik s kliniko, saj je v 80% primerov plod mogoče rešiti in pravočasno odstraniti grožnjo njegovemu razvoju.

Drugo trimesečje razvoja nosečnosti: skrivnosti in grožnje

Najpogosteje se krvavi izcedek pojavi v zgodnjih fazah nosečnosti, v prvem trimesečju, vendar to sploh ne pomeni, da v 12. tednu pride za mamo brezskrben čas in ne morete skrbeti za otroka. Če obstajajo patologije, se izcedek pojavi v drugem trimesečju.

Najpogosteje se krvavitev pojavi iz dveh razlogov: zaradi nepravilne tvorbe ali prezgodnje.

Če v tem obdobju pride do krvavitve, je potrebna hospitalizacija, po kateri se zdravnik odloči o nadaljnjih ukrepih: spremljanje bolnika, splav iz zdravstvenih razlogov, nujni porod.

Patologije tretjega trimesečja

Patologije v tretjem trimesečju niso tako grozne kot krvavi izcedek v 7. tednu nosečnosti, saj je tudi pri nujnem porodu mogoče rešiti otroka s povezavo na naprave za podporo osnovnih vitalnih funkcij. In včasih ženske s težko nosečnostjo že pri 10 tednih vedo, da ne morejo nositi otroka v celotnem obdobju, in se morajo pripraviti na zgodnji porod, na primer pri 35 tednih.

V tretjem trimesečju so dejanski vzroki za krvavitev:

• pomanjkanje progesterona;
• nepravilen položaj posteljice;
• zgodnje odvajanje posteljice.

Ima pa tudi tretje trimesečje svoje značilnosti, namreč. Vzroki pozne toksikoze so različni, vendar zaradi manifestacij tega stanja zdravniki skrbijo za stanje nosečnice, zato se morate takoj posvetovati z zdravnikom, če imate bolečine v spodnjem delu trebuha. Če se ti simptomi ne upoštevajo, lahko pride do mejnega stanja ne le za mater, ampak tudi za plod. Krvavitev v tem primeru bo dokaz zavrnitve ploda in morda ne boste imeli časa, da rešite otroka.

Rojstvo otroka

Rojstvo otroka je vedno povezano s pojavom krvavitve. Bodoče mamice naj to ne skrbi, saj rojstvo otroka v resnici ni podobno prizorom iz televizijskih oddaj, kjer kri brizga skoraj kot vodnjak. Pravzaprav se med normalnim porodom izgubi le približno en kozarec krvi.

Že pri 38 tednih pri ženski, kar kaže na skorajšnje rojstvo otroka. Če obrnete glavo navzdol, dojenček ustvarja pritisk in trebušne mišice ne morejo več ohraniti zaobljene oblike. V skladu s takšnimi zdravniki opozorijo žensko o prihajajočem porodu v prihodnjih tednih.

Običajno je indicirano skorajšnje rojstvo otroka, v katerem so lahko majhne krvave proge - v tem primeru mora ženska spakirati svoje stvari in iti v bolnišnico. Ne smete se bati madežev v 40. tednu nosečnosti - to je normalen proces. Do tega trenutka je dojenček šel skozi vsa obdobja svojega razvoja, je dovolj zaščiten, da ostane v novem okolju, in ne bi smeli skrbeti za njegovo življenje.

Huda krvavitev: prva pomoč in nevarnost za plod

Huda krvavitev med nosečnostjo se pojavi kadar koli. Zdi se, da se je plodno jajčece pritrdilo in začelo razvijati, potem pa se je na primer v 9. tednu začela krvavitev. Kaj storiti?

Ko se pojavi velika količina krvi, je treba sprejeti naslednje ukrepe:

• pokličite rešilca;
• zagotoviti mir;
• lezite v posteljo, dvignite noge;
• s hudo bolečino, vzemite;
• nanesite mraz na spodnji del trebuha;
• ne uporabljajte tamponov, ne uporabljajte stranišča.

Po dostavi v bolnišnico bo zdravnik ugotovil vzrok zapleta in predpisal zdravljenje.

Kar zadeva nevarnost za plod, v večini primerov s pravočasno hospitalizacijo zdravniki uspejo rešiti nosečnost. Zdaj imajo v svojem arzenalu številna hormonska zdravila, ki lahko nadomestijo pomanjkanje glavnih ženskih hormonov - zahvaljujoč temu zdravniki uspešno pripeljejo celo težko nosečnost do naravnega konca. V primeru resnične nevarnosti spontanega splava je ženska nameščena v bolnišnici in zdravljena.

Če je ogroženost ploda tako velika, da je treba sprejeti odločne ukrepe, zdravniki vedno poskušajo rešiti otroka, vendar se končna odločitev vseeno odloči v korist življenja in zdravja matere.

Krvav izcedek med nosečnostjo ni vedno razlog za paniko. Če na spodnjem perilu najdete rdeče lise, ne skrbite - če upoštevate vsa zdravniška navodila, lahko zdržite in rodite zdravega otroka brez zapletov. Glavni pogoj - če med nosečnostjo odkrijete izcedek krvi iz nožnice, se čim prej posvetujte z zdravnikom.

Uporaben videoposnetek o krvavitvi kot znaku ogrožene nosečnosti

Všeč mi je!

Izločanje med nosečnostjo v zgodnjih fazah in v zadnjih mesecih je vedno zaskrbljujoč zvonec. Vzroki za pojav krvi ob različnih časih so različni, vendar so posledice skoraj vse enake (če se ne zdravijo) - spontani splav (splav ali prezgodnji porod). Oglejmo si podrobneje vzroke in posledice pojava madežev v različnih trimesečjih ter ukrepe, ki jih mora ženska sprejeti v določeni situaciji.

1 trimesečje

Prvi madež se lahko pojavi ... prvi dan nosečnosti, ko se oplojeno jajčece vnese v steno maternice. Toda ti izpusti niso obilni, opazujejo se približno 7-10 dni pred pričakovanim začetkom naslednje menstruacije.

V nekaterih primerih madeži v zgodnji nosečnosti žensko zmedejo in verjame, da ima menstruacijo. Posebnost te krvavitve je barva - temna, rjava. Izcedek je običajno gost in redek, konča se veliko hitreje kot običajne menstruacije. Včasih se to zgodi s hormonskimi motnjami, včasih pa med nosečnostjo. V tem primeru, če je ženska imela nezaščiten spolni odnos, je treba opraviti test nosečnosti in (ali) krvni test za hCG. Med nosečnostjo se madeži običajno pojavijo na dneve pričakovane menstruacije in ti dnevi veljajo za najbolj nevarne v smislu možnega splava. Navsezadnje gre kri z razlogom ... Najverjetneje je razlog odstop jajčeca. Obilnejši kot je izcedek in močnejša kot je bolečina, manj je možnosti za ohranitev nosečnosti in preprečitev spontanega splava. Zato bi morala vsaka ženska vedeti, da je krvav in rjav izcedek med nosečnostjo v zgodnjih fazah znak grozečega ali že začetega spontanega splava in da ni "pranja" ploda in menstruacije - med nosečnostjo se preprosto ne zgodijo.

Drug možen vzrok krvi ali rjavega izcedka je zamrznjena nosečnost, ki se ne razvija. To diagnozo je zelo težko postaviti zelo zgodaj, šele po 4-5 tednih, ko lahko zarodek vidi srčni utrip na ultrazvočnem pregledu (če je plod mrtev, potem srčnega utripa ne bo). Običajno v tem primeru čez nekaj časa pride do spontanega splava, toda pri ženski, medtem ko čaka na spontano rešitev situacije, se lahko začne vnetni proces v maternici, zato ruski zdravniki takoj ponudijo "očiščenje" maternice, ko je zamrznjeno.

In končno, najbolj nevarna različica razvoja situacije. Med zunajmaternično nosečnostjo se pojavi krvav izcedek. Takoj je treba poudariti, da je v tem primeru izcedek že znak, da bo nosečnost kmalu prekinjena, kar pomeni, da se je plodno jajčece, ki je bilo vsajeno "na napačnem mestu", začelo luščiti. Treba je ukrepati. Če ženska obišče zdravnika od samega začetka nosečnosti, potem najpogosteje zunajmaternična bolezen ne ostane neopažena. Sicer pa ... Z eno besedo, ne zanemarite selekcije. Takoj se obrnite na svojega zdravnika, da ugotovite njihove vzroke.

In še par zanimivih dejstev. Pogosto med nosečnostjo erozija materničnega vratu začne rahlo krvaveti. Pa vendar se kri lahko pojavi po ginekološkem pregledu ali spolnem odnosu, saj je sluznica zaradi delovanja nekaterih hormonov v prvem trimesečju zelo ranljiva. A pregledov na fotelju se zaradi tega ne smete bati. Zdravniki so vedno zelo prijazni do svojih nosečnic, pregledi potekajo skrbno. In če ni nobenih patologij, bodo pregledi zelo redki 1-3 vseh 9 mesecev.

2-3 trimesečje nosečnosti

Vzrokov za krvavitev v prvem trimesečju je veliko. Toda v drugi polovici nosečnosti le 2 - bodisi placenta previa bodisi njena abrupcija. Predležečo posteljico zdravnik običajno opazi na ultrazvoku na začetku drugega trimesečja (ravno takrat, ko je na vrsti prvi ultrazvok). Predstavitev je lahko popolna ali delna. Tako v prvem kot v drugem primeru se lahko pojavi izcedek v pozni nosečnosti in v drugem trimesečju. Pri delni predstavitvi obstaja velika verjetnost, da se bo posteljica med rastjo samostojno preselila na zahtevano raven v maternici. Najslabše je, da pri placenti previa obstaja velika verjetnost njenega odtrganja, kar je že nevarno tako za življenje otroka kot za življenje matere zaradi velike izgube krvi.

Krvav izcedek v začetnih obdobjih nosečnosti je lahko istočasno normalen pojav in zapleti, ki jih je pomembno pravočasno ustaviti in odpraviti. Pogovorimo se o tem, kaj lahko pomenijo madeži v zgodnji nosečnosti.

Krvav izcedek na začetku rojevanja otroka - ta pojav vedno prestraši žensko, ki se je veselila dveh pozitivnih glasov na testu. Narava takšne manifestacije je lahko normalna ali pa kaže na prisotnost zapletov, s katerimi se ne bo mogoče spopasti sami.

Zakaj se takšni madeži pojavijo na začetku razvoja ploda? Glavni razlogi:

• pritrditev ploda na steno maternice;
• poškodbe maternične votline, materničnega vratu;
• grožnja prekinitve;
• nosečnost zunajmaternična lokalizacija ploda;
• menstruacija;
• hormonsko neravnovesje;
• nalezljive bolezni.

Da bi bolje razumeli, ali je takšna manifestacija normalna ali ne, je treba opraviti vrsto postopkov za ugotavljanje simptomov, opraviti potrebne teste in šele na podlagi takih postopkov z ginekologom razjasniti vzrok krvavitve v prvo trimesečje.

Glavni vzroki za pojav izcedka v prvem trimesečju rdeče barve

Vsaka ženska ima svoje individualne značilnosti strukture notranjih organov in individualno dojemanje hormonskih sprememb, ki so obvezne v vseh fazah nosečnosti. Vendar pa dodatno posvetovanje z porodničarjem ne bo odveč, če je narava pojava madežev nejasna do tretjega meseca.

Škrlatni izcedek med nosečnostjo v prvih dveh mesecih brez dodatnih simptomatskih pojavov je v nekaterih primerih lahko norma. Tako se žensko telo odzove na hormonsko neravnovesje in madeži sami tečejo po plodu, kar se imenuje menstruacija.

Pritrditve ploda

Po ovulaciji in pritrditvi ploda na steno se sprošča hormon progesteron, ki skrbi za vzdrževanje normalne temperature materničnega telesa in koncentracijo potrebne količine hormonov v sami maternici za uspešno pritrditev ploda. jajce.

Zaradi tega procesa se dvigne telesna temperatura, ki je bila prej zaradi ovulacije rahlo povišana. Bazalna temperatura je najzanesljivejši način za zgodnjo diagnozo želene nosečnosti, saj bo povišanje temperature in njeno vzdrževanje po ovulaciji določilo stanje ženske hitreje kot test, ki reagira na hormone v urinu.

Če je plod pritrjen na spodnji del fundusa maternice ali blizu jajcevodov, lahko pride do draženja in vnetja membran, kar posledično povzroči šibko sproščanje krvi. Praviloma se to zgodi redko in ženska sama ne čuti nelagodja. Vendar pa je ob občasnih manifestacijah madežev, ki se pojavijo pozneje, potrebno posvetovanje z ginekologom.

Hormonski procesi v ozadju oploditve

Ko semenčica vstopi v jajčece, se začne premikati iz jajcevodne cevi v telo maternice, kjer je varno pritrjena. Vendar pa se tak proces zgodi le pod vplivom potrebne količine hormonov v krvi, ki jo zagotavlja prvotno počeno rumeno telesce. Poleg tega bodo drugi organi odgovorni za proizvodnjo potrebne koncentracije nosečniških hormonov.

Izjemno redko je, da ženska na začetku nosečnosti opazuje krvavitev v ozadju takšnega hormonskega procesa. Vendar pa je vredno biti pozoren na simptome vzporedne narave:

• v ozadju oploditve IVF je mogoče opaziti majhno količino krvi, kar je posledica posebnosti strukture maternice in umetnega vnosa oplojenega jajčeca v njeno votlino;
• ne smemo opaziti v ozadju krvavih oddelkov bazalne temperature nad 37,5 stopinj, telesna temperatura se lahko tudi rahlo poveča, zlasti v aksilarnem območju;
• simptomov ne spremljajo bolečine, krči in mrzlica.

Žensko mora opozoriti tudi gost in intenziven izcedek, ki kaže na prisotnost patologije.

Ob prvih simptomih nosečnosti se je treba obrniti na predporodno kliniko v kraju stalnega prebivališča, ne le za registracijo nosečnic, temveč tudi za določitev vrste nosečnosti. Zato je treba izključiti tveganje za nastanek zunajmaternične pritrditve ploda, kar je izjemno pomembno ugotoviti pred 7. tednom nosečnosti. Poleg tega plod zlomi notranje organe in mater izpostavi smrtni nevarnosti.

Implantacija jajčeca v telo maternice

Če ima ženska pozno ovulacijo (ne pride na dan 10-14, ampak na dan 18-19), potem obstaja tveganje, da tudi ob uspešni oploditvi v prvem mesecu še vedno pride do načrtovane menstruacije. To postane mogoče zaradi strukturnih značilnosti notranjih organov v fiziološkem smislu, pa tudi zato, ker ni prišlo do implantacije jajčeca, vendar nosečnost ni izšla z menstruacijo.

V času oploditve je jajčece izstopilo iz jajcevodne cevi, vendar se ni imelo časa pritrditi na steno maternice, ker je prišlo do načrtovanega sproščanja menstruacije. V tem primeru ni grožnje za uspešen potek razvojnega procesa za otroka, vendar bo točnega datuma nemogoče določiti s preprosto koledarsko metodo. Ginekolog, ki predpisuje teste hCG in jih primerja z rezultati ultrazvoka, določi točen datum, ki nakazuje značilnosti poteka predvidene nosečnosti.

Nosečnost, pri kateri lahko opazimo menstruacijo v prvih mesecih, se popularno imenuje "barvna". To stanje ne predstavlja nevarnosti za mater in otroka.

Odvisno od mesta implantacije lahko obstaja takšna možnost kot neuspešno mesto za pritrditev jajčeca. Če je plod pritrjen na dno telesa maternice ali blizu zgornjega dela blizu cevi, lahko pride do poškodbe organa in maternične sluznice. Takšna nosečnost se ne imenuje zunajmaternična, vendar obstaja tveganje za krvavitev skozi celotno obdobje nosečnosti otroka v maternici.

Ženska mora imeti šibko telesno aktivnost, izogibati se aktivni napetosti in stresu. Verjetnost izvajanja do varnega obdobja je precej visoka, glavna stvar je zmanjšati tveganje za poškodbe materničnega vratu. Vaš ginekolog vam bo svetoval, da se med nosečnostjo izogibate spolnim odnosom. Takšna zahteva je še posebej pomembna v kasnejših fazah, ko je plod že dovolj velik in s svojo težo pritiska na maternični vrat.

Majhne pike po pregledu

Ločeno je vredno razmisliti o tej možnosti izolacije majhne količine krvi v zgodnjih fazah po pregledu na ginekološkem stolu. Med pregledom vagine in maternice ginekolog vstavi medicinsko ogledalo in ga pritrdi v želenem položaju. Pri pregledu je nosečnost vidna, otipljiva, barva nožnice in cervikalnega kanala je spremenjena (vijolična).

Za določitev stanja sluznice glede prisotnosti patogene flore ginekolog vzame analizo ali strganje s površine sluznice vagine in materničnega vratu. Takšen ukrep ne predstavlja nevarnosti za potek nosečnosti, ker se strganje vzame previdno, ženska lahko čuti rahlo mravljinčenje in mravljinčenje. Prva dva dni je prisoten tudi rahel in rahel izcedek krvi. Bolečina ni prisotna. Ko se rana zaceli, vsi simptomi izginejo.

Škrlatno pegavost

Zgoraj navedene manifestacije madežev v prvih obdobjih nosečnosti niso nevarne, vendar obstajajo razlogi, zakaj morate nujno poiskati zdravniško pomoč na najbližjem oddelku za ginekologijo in porodništvo.

Torej, v večini primerov se škrlatno obilno madeži s krvnimi strdki v zgodnjih fazah pojavijo zaradi prisotnosti nenormalnosti nosečnosti. Te anomalije vključujejo:

1. ekstrauterini razvoj. Stanje, ki je smrtonosno za žensko, ki tvega ne samo, da ostane neplodna, ampak tudi umre. Verjetnost smrti pri odprti krvavitvi je precej visoka in predstavlja statistiko 40 %. To pomeni, da od 10 žensk, ki so pravočasno odkrile zunajmaternično nosečnost, 4 ženske umrejo zaradi krvavitve.
2. Do rupture cevi pride tudi zaradi zunajmaternične lokalizacije jajčeca. To stanje velja za nujno stanje, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Toda tudi zdravniki se ne morejo spopasti z nevarnimi manifestacijami intraabdominalne krvavitve, ki ogrožajo življenje ženske. v takih situacijah ni govora o ohranitvi ploda, glavna naloga je rešiti življenje matere in v najboljšem primeru ohraniti reproduktivne organe za naslednje nosečnosti.
3. Patologije materničnega vratu so tudi precej pogosti vzroki krvavitve v zgodnji nosečnosti. Takšne patologije praviloma vključujejo istmično-cervikalno insuficienco, fiziološke poškodbe (po velikem številu splavov katere koli patogeneze). Občutljivo tkivo materničnega vratu pod kakršnim koli pritiskom sprosti majhno količino krvi, če pa se to stanje nenehno opazuje in je obdobje nosečnosti dovolj dolgo, se priporoča hospitalizacija in počitek v postelji. Nobena hormonska zdravila ne morejo odpraviti simptomov in zmanjšati krvavitve, če je vzrok takšne patologije travma. Maternični vrat se zelo slabo celi, zlasti med nosečnostjo.
4. Grožnja splava je pogost vzrok odprte krvavitve v zgodnjih fazah, vključno z. Ženska opazi obilen izcedek rdečega ali bordo odtenka, bolečine v spodnjem delu trebuha, pa tudi negativen test. Hospitalizacija je nujna, odlašanje pa pomeni tveganje za življenje.

Prekinitev nosečnosti ne spremlja vedno bolečina in močna krvavitev. Pogosto ženska ne opazi izrazitih simptomov in bolečine, vendar se je luščenje posteljice ali ploda že začelo.

Kako zgodaj ustaviti krvavitev

Zdravljenje krvavitve je odvisno od razlogov, zakaj je ta zaplet postal možen. Treba je razumeti, da v nekaterih primerih pomembni simptomi ne dovoljujejo samozdravljenja in le hospitalizacija bo pomagala odpraviti odvajanje nevarne patogeneze.

Če je vzrok hormonsko neravnovesje ali nezadostna količina proizvedenih hormonov, ki so potrebni za ustrezen razvoj otroka, se odločimo za začasno ali trajno hormonsko nadomestno zdravljenje.

Če je zdravnik predpisal zdravilo Utrozhestan, ne morete sami spremeniti odmerka, prekiniti tudi zdravljenja, saj bo takšna napaka povzročila spontani splav v ozadju močnega skoka hormonov. Sprejem potrebnega dela hormonov poteka 24 ur na dan, to je, če je naloga vzeti 3 tablete na dan, mora ženska izračunati čas, tako da potrebna in pravočasna količina hormonov vstopi v telo, ne glede na čas dneva.

Poškodbe notranjih organov spolnih organov, na primer po operaciji ali IVF, se celijo nekoliko dlje, kot se je zgodilo prej, zato je glavna strategija zdravljenja v tej situaciji počitek v postelji in upoštevanje zdravniških priporočil:

• izogibajte se fizičnim naporom, zlasti plezanju po stopnicah, vajam za tisk, dvigovanju uteži nad 5 kilogramov;
• spolni počitek, dokler zdravnik ne dovoli;
• varni ginekološki higienski izdelki, ki jih je priporočljivo uporabljati le po posvetovanju z porodničarjem;
• jemanje tablet in zdravil v količini, v kateri je to navedeno v anamnezi.

Zdravljenje krvavitve v primeru nevarnega stanja spontanih splavov ali zunajmaternične nosečnosti se ne izvaja, ker je potrebna kirurška odstranitev same nosečnosti. Krvavitev je le simptom, glavni razlog pa je zaplet poteka nosečnosti, ki ogroža življenje matere.

Ne smemo pozabiti, da se v primeru zapletenih kliničnih manifestacij zdravnik odloči glede na varnost življenja matere in ne ploda. Nova nosečnost je možna, če je patologija ugotovljena pravočasno in odpravljeni njeni vzroki.