Kaj je intrauterina okužba ploda. Pogosti klinični simptomi intrauterinih okužb

Obstaja več načinov okužbe:

o hematogeno, med katerim virus vstopi v zarodek skozi placento;

o naraščajoče, - okužba iz genitalnega trakta prodre v maternično votlino, po kateri lahko okuži plod;

o padajoče, ko povzročitelj iz jajcevodov preide v maternico, od tam pa v telo zarodka;

o kontakt - zarodek se okuži med porodom;

Dejavniki, ki izzovejo razvoj perinatalne okužbe:

o patološki potek nosečnosti,

o bolezni sečil pri bodoči materi;

o okužbe med nosečnostjo;

o Imunska pomanjkljivost v zgodovini bodoče matere, vključno z okužbo s HIV;

o zapleti po presaditvi notranjih organov in tkiv.

simptomi

V poteku takšne patologije pri nosečnici ni znakov. Manifestacije se nanašajo na plod v maternici in so lahko zelo različne, vse je odvisno od trenutka, ko je prišlo do okužbe.

• Če se je okužba pojavila v obdobju od 3 do 12 tednov, je lahko manifestacija spontani splav ali razvoj malformacij ploda v maternici;
• Če je prišlo do okužbe od 11. do 28. tedna nosečnosti: otrok se rodi z nezadostno telesno težo, intrauterinimi razvojnimi napakami.

Okužba v tretjem trimesečju nosečnosti povzroči motnje centralnega živčnega sistema, srca, jeter, pljuč in vida.

Okužba v 10-40 tednih izzove razvoj bolezni ploda.

Diagnoza intrauterine okužbe pri nosečnici

Diagnosticiranje prisotnosti intrauterine okužbe je precej težko.

1. V procesu načrtovanja nosečnosti je treba vsako bodočo mamo testirati na prisotnost spolno prenosljivih bolezni in priljubljenih urogenitalnih okužb s PCR, saj je imunski sistem med nosečnostjo nosečnice depresiven, zato je dovzetnost za okužbe poveča.

2. Bodoča mati mora opraviti krvni test za TORCH-bolezni, sifilis, HIV, hepatitis.

3. Glede na sestavo in število protiteles M in G se zdravnik odloči o nevarnosti perinatalne okužbe ploda:

• o odkrivanje majhnega števila IgG kaže, da se je okužba razvila prej, da je bila imunost pridobljena na takega patogena in bolezen ni nevarna niti za bodočo mater niti za plod;
• o povišanje IgG ali pojav IgM govorita o ponovitvi okužbe. Možnost manifestacije perinatalne okužbe je precej majhna;
• o v procesu okužbe pri bodoči porodnici, ki prej ni bila bolna z eno ali drugo boleznijo, se odkrije le IgM. Tveganje za okužbo zarodka, ko zboli bodoča mamica, je približno 50-odstotno.

4. Ultrazvok za diagnosticiranje funkcionalnosti posteljice, krvne oskrbe zarodka (spremembe v strukturi posteljice kažejo na prisotnost perinatalne okužbe zarodka).

5. Študija plodove membrane, uporabljene so bakteriološke in imunohistokemične metode.

6. Včasih se izvede horionska biopsija, amniocenteza, kordocenteza z nadaljnjo bakteriološko analizo za prisotnost patogena.

7. Serološke preiskave krvi otroka z ELISA analizo za ugotavljanje prisotnosti protiteles.

Pogosto je v procesu zdravljenja potrebna pomoč specialista za nalezljive bolezni.

Zapleti

Prisotnost perinatalnih okužb lahko povzroči resne posledice za nosečnico, vse do prekinitve gestacijskega procesa. Poleg tega so patologije pri novorojenčku praktično zagotovljene, to so zapleti, kot so:

• pojav prirojenih malformacij pri plodu,
• smrt otroka v prvih 1-7 dneh življenja,
• rojstvo mrtvega otroka,
• kršitve pri delu katerega koli notranjega organa,
• pojav prirojene imunske pomanjkljivosti.

Za druge bolezni pri dojenčkih s perinatalno okužbo je značilna resna klinična slika, jasna lezija organov in sistemov. Verjetno:

• o razvoj infekcijskega procesa pri otroku;
• o razvoj prenašanja patogena s tveganjem razvoja patologije v prihodnosti. Bakterionosnost je stanje, ko patogeni povzročitelj živi v telesu, vendar ni simptomov bolezni;
• o če je bil plod okužen dlje časa pred porodom, potem se lahko rodi zdrav, vendar bo tehtal malo.

Torej lahko okužbe pri bodočih materah minejo brez perinatalne okužbe zarodka.

Zdravljenje

Kaj lahko narediš

Nosečnica se mora prijaviti v predporodno kliniko, upoštevati vsa zdravniška priporočila, opraviti teste, opraviti preglede in poročati o vseh motečih simptomih svojemu ginekologu.

Kaj dela zdravnik

Terapija, ki jo izvaja zdravnik, je posledica določenega patogena. Specialist je imenovan

• antibiotiki;
• protivirusna sredstva;
• imunostimulanti;
• simptomatska in obnovitvena sredstva.

Preprečevanje

Preventivne ukrepe je treba sprejeti že pred nastopom nosečnosti. To je kompetentna priprava na spočetje, opravljanje potrebnih testov, zdravljenje obstoječih bolezni.

Med nosečnostjo mora bodoča mati skrbno upoštevati priporočila zdravnika, ki opazuje njeno nosečnost. Ne sme komunicirati z bolnimi ljudmi, jesti je treba samo svežo in zdravo hrano, če se pojavi najmanjši znak SARS, se posvetujte z zdravnikom.

Članki na to temo

Pokaži vse

Uporabniki pišejo o tej temi:

Pokaži vse

Oborožite se z znanjem in preberite koristen informativni članek o intrauterinih okužbah med nosečnostjo. Navsezadnje biti starši pomeni preučevati vse, kar bo pomagalo vzdrževati stopnjo zdravja v družini na ravni "36,6".

Ugotovite, kaj lahko povzroči intrauterine okužbe med nosečnostjo, kako jih pravočasno prepoznati. Poiščite informacije o tem, po katerih znakih lahko ugotovite slabo počutje. In kateri testi bodo pomagali prepoznati bolezen in postaviti pravilno diagnozo.

V članku boste prebrali vse o metodah zdravljenja takšne bolezni, kot so intrauterine okužbe med nosečnostjo. Navedite, kakšna mora biti učinkovita prva pomoč. Kako zdraviti: izbrati zdravila ali ljudske metode?

Izvedeli boste tudi, kako je lahko nepravočasno zdravljenje intrauterinih okužb med nosečnostjo nevarno in zakaj je tako pomembno preprečiti posledice. Vse o tem, kako preprečiti intrauterine okužbe med nosečnostjo in preprečiti zaplete. Biti zdrav!

Ko nosi otroka, ga ženska poskuša zaščititi pred škodljivimi zunanjimi vplivi. Zdravje razvijajočega se otroka je v tem obdobju najpomembnejše, vsi zaščitni mehanizmi so usmerjeni v njegovo ohranitev. Toda obstajajo situacije, ko se telo ne more spopasti in je plod prizadet v maternici - najpogosteje gre za okužbo. Zakaj se razvije, kako se manifestira in kakšna tveganja nosi za otroka - to so glavna vprašanja, ki skrbijo bodoče matere.

Razlogi

Da bi se pojavila okužba, vključno z intrauterino, je potrebna prisotnost več točk: povzročitelja, poti prenosa in dovzetnega organizma. Mikrobi veljajo za neposrednega povzročitelja bolezni. Seznam možnih povzročiteljev bolezni je zelo širok in vključuje različne predstavnike - bakterije, viruse, glive in praživali. Treba je opozoriti, da je intrauterina okužba v glavnem posledica mikrobnih združenj, to je mešanega značaja, vendar monoinfekcije niso redke. Med pogostimi patogeni je treba omeniti naslednje:

1. Bakterije: stafilo-, strepto- in enterokoki, E. coli, Klebsiella, Proteus.
2. Virusi: herpes, rdečke, hepatitis B, HIV.
3. Znotrajcelični povzročitelji: klamidija, mikoplazma, ureaplazma.
4. Glivice: candida.
5. Najenostavnejši: toksoplazma.

Ločeno je bila identificirana skupina okužb, ki kljub vsem razlikam v morfologiji in bioloških lastnostih povzročajo podobne simptome in so povezane s trajnimi razvojnimi okvarami ploda. Poznamo jih pod okrajšavo TORCH: toksoplazma, rdečka, citomegalovirus, herpes in drugi. Prav tako je treba povedati, da je v zadnjih letih prišlo do nekaterih sprememb v strukturi intrauterinih okužb, kar je povezano z izboljšanjem diagnostičnih metod in identifikacijo novih patogenov (na primer listerije).

Okužba lahko pride v otroka na več načinov: s krvjo (hematogeno ali transplacentarno), amnijsko tekočino (amnijsko), materinim genitalnim traktom (ascendentno), iz maternične stene (transmuralno), skozi jajcevod (descendentno) in z neposredni stik. V skladu s tem obstajajo nekateri dejavniki tveganja za okužbo, ki se jih morata zavedati ženska in zdravnik:

• Vnetna patologija ginekološke sfere (kolpitis, cervicitis, bakterijska vaginoza, adneksitis, endometritis).
• Invazivni posegi med nosečnostjo in porodom (amnio- ali kordocenteza, horionska biopsija, carski rez).
• Splavi in ​​zapleti v poporodnem obdobju (prej preneseni).
• Insuficienca materničnega vratu.
• Polihidramnij.
• Fetoplacentalna insuficienca.
• Splošne nalezljive bolezni.
• Žarišča kroničnega vnetja.
• Zgodnji začetek spolne aktivnosti in promiskuiteta v spolnih odnosih.

Poleg tega je za številne okužbe značilen latenten potek, ki se ponovno aktivira ob kršitvi presnovnih in hormonskih procesov v ženskem telesu: hipovitaminoza, anemija, težki fizični napori, psiho-čustveni stres, endokrine motnje, poslabšanje kroničnih bolezni. Tisti, ki so odkrili takšne dejavnike, imajo veliko tveganje za intrauterino okužbo ploda. Prikazuje tudi redno spremljanje stanja in preventivne ukrepe, katerih cilj je zmanjšanje verjetnosti razvoja patologije in njenih posledic.

Intrauterina okužba se razvije, ko je okužena z mikrobi, kar olajšajo številni dejavniki iz materinega organizma.

Mehanizmi

Stopnja patološkega vpliva je odvisna od značilnosti morfološkega razvoja ploda v določeni fazi nosečnosti, njegove reakcije na infekcijski proces (zrelost imunskega sistema) in trajanja mikrobne agresije. Resnost in narava lezije ni vedno strogo sorazmerna z virulentnostjo patogena (stopnja njegove patogenosti). Pogosto latentna okužba, ki jo povzročajo klamidijski, virusni ali glivični povzročitelji, povzroči intrauterino smrt ali rojstvo otroka z resnimi nepravilnostmi. To je posledica biološkega tropizma mikrobov, to je nagnjenosti k razmnoževanju v embrionalnih tkivih.

Povzročitelji okužb imajo različne učinke na plod. Lahko povzročijo vnetni proces v različnih organih z nadaljnjim razvojem morfofunkcionalne okvare ali imajo neposreden teratogeni učinek s pojavom strukturnih anomalij in malformacij. Enako pomembna je zastrupitev ploda s produkti mikrobnega metabolizma, presnovne motnje in hemocirkulacija s hipoksijo. Zaradi tega trpi razvoj ploda in je motena diferenciacija notranjih organov.

simptomi

Klinične manifestacije in resnost okužbe določajo številni dejavniki: vrsta in značilnosti patogena, mehanizem njegovega prenosa, intenzivnost imunskega sistema in stopnja patološkega procesa pri nosečnici, gestacijska starost pri nosečnici. pri kateri je prišlo do okužbe. Na splošno je to mogoče predstaviti na naslednji način (tabela):

Simptomi intrauterine okužbe so opazni takoj po rojstvu ali v prvih 3 dneh. Vendar je treba zapomniti, da imajo lahko nekatere bolezni daljšo inkubacijsko (latentno) dobo ali pa se, nasprotno, pojavijo prej (na primer pri nedonošenčkih). Najpogosteje se patologija kaže s sindromom okužbe novorojenčka, ki se kaže z naslednjimi simptomi:

• Zmanjšani refleksi.
• Hipotenzija mišic.
• Zavrnitev hranjenja.
• Pogosto bruhanje.
• Bleda koža z obdobji cianoze.
• Sprememba ritma in pogostosti dihanja.
• Pridušeni srčni toni.

Specifične manifestacije patologije vključujejo širok spekter motenj. Na podlagi tkivnega tropizma patogena se lahko pojavi intrauterina okužba med nosečnostjo:

1. Vesikulopustuloza: izpuščaj na koži v obliki veziklov in pustul.
2. Konjunktivitis, otitis in rinitis.
3. Pljučnica: težko dihanje, cianoza kože, piskanje v pljučih.
4. Enterokolitis: driska, napenjanje, počasno sesanje, regurgitacija.
5. Meningitis in encefalitis: šibki refleksi, bruhanje, hidrocefalus.

Skupaj z lokalnim patološkim procesom je lahko bolezen razširjena - v obliki sepse. Vendar pa je njegova diagnoza pri novorojenčkih težka, kar je povezano z nizko imunsko reaktivnostjo otrokovega telesa. Sprva je klinika precej slaba, saj obstajajo le simptomi splošne zastrupitve, vključno s tistimi, ki so že našteti zgoraj. Poleg tega ima dojenček pomanjkanje telesne teže, popkovna rana se slabo celi, pojavi se zlatenica, povečata se jetra in vranica (hepatosplenomegalija).

Pri otrocih, okuženih v prenatalnem obdobju, se odkrijejo motnje v številnih vitalnih sistemih, vključno z živčnim, srčno-žilnim, dihalnim, humoralnim in imunskim sistemom. Kršeni so ključni prilagoditveni mehanizmi, kar se kaže v hipoksičnem sindromu, podhranjenosti, cerebralnih in presnovnih motnjah.

Klinična slika intrauterinih okužb je zelo raznolika - vključuje specifične in splošne znake.

Citomegalovirus

Večina otrok, okuženih s citomegalovirusom, ob rojstvu nima vidnih nepravilnosti. Toda v prihodnosti se odkrijejo znaki nevroloških motenj: gluhost, upočasnitev nevropsihičnega razvoja (lahka duševna zaostalost). Na žalost so te motnje nepopravljive. Lahko napredujejo z razvojem cerebralne paralize ali epilepsije. Poleg tega se lahko prirojena okužba manifestira:

• hepatitis.
• Pljučnica.
• hemolitična anemija.
• trombocitopenija.

Te motnje v določenem času izzvenijo tudi brez zdravljenja. Lahko se pojavi horioretinopatija, ki jo redko spremlja poslabšanje vida. Huda in življenjsko nevarna stanja so zelo redka.

herpetična okužba

Največja nevarnost za plod je primarna genitalna okužba pri materi ali poslabšanje kronične bolezni. Nato se otrok okuži s stikom, ki med porodom prehaja skozi prizadeti genitalni trakt. Intrauterina okužba je manj pogosta, pojavi se pred naravnim koncem nosečnosti, ko poči plodov mehur, ali ob drugih obdobjih - od prvega do tretjega trimesečja.

Okužbo ploda v prvih mesecih nosečnosti spremljajo srčne napake, hidrocefalus, anomalije prebavnega sistema, intrauterini zastoj rasti in spontani splavi. V drugem in tretjem trimesečju patologija vodi do naslednjih nenormalnosti:

• slabokrvnost.
• Zlatenica.
• hipotrofija.
• Meningoencefalitis.
• Hepatosplenomegalija.

In herpetična okužba pri novorojenčkih se diagnosticira z mehurčki (vezikularnimi) lezijami kože in sluznic, horioretinitisom in encefalitisom. Obstajajo tudi pogoste oblike, ko je v patološki proces vključenih več sistemov in organov.

Rdečke

Otrok se lahko okuži od matere v kateri koli fazi nosečnosti, klinične manifestacije pa bodo odvisne tudi od časa okužbe. Bolezen spremlja poškodba posteljice in ploda, intrauterina smrt slednjega ali sploh ne povzroča nobenih posledic. Za otroke, rojene z okužbo, so značilne precej specifične anomalije:

• katarakta.
• gluhost.
• Srčne napake.

Toda poleg teh znakov se lahko pojavijo tudi druge strukturne nepravilnosti, na primer mikrocefalija, "razcepljeno nebo", motnje okostja, genitourinarnega sistema, hepatitis, pljučnica. Toda pri mnogih otrocih, rojenih okuženih, patologija ni odkrita in težave se začnejo v prvih petih letih življenja - sluh se poslabša, psihomotorični razvoj se upočasni, pojavita se avtizem in diabetes mellitus.

Rdečke imajo očiten teratogeni učinek na plod, kar vodi do različnih anomalij ali izzove njegovo smrt (spontani splav).

Toksoplazmoza

Okužbo s toksoplazmozo v zgodnji nosečnosti lahko spremljajo hude posledice za plod. Intrauterina okužba povzroči smrt otroka ali pojav številnih anomalij pri njem, vključno s hidrocefalusom, možganskimi cistami, edematoznim sindromom in uničenjem notranjih organov. Prirojena bolezen je pogosto razširjena in se kaže z naslednjimi simptomi:

• slabokrvnost.
• Hepatosplenomegalija.
• Zlatenica.
• Limfadenopatija (povečane bezgavke).
• Vročina.
• Horioretinitis.

Pri poznejši okužbi so klinične manifestacije precej slabe in so značilne predvsem za zmanjšanje vida ali neizražene motnje v živčnem sistemu, ki pogosto ostanejo neodkrite.

Dodatna diagnostika

Prenatalna diagnoza infekcijskih lezij ploda je zelo pomembna. Za določitev patologije se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode za identifikacijo patogena in odkrivanje odstopanj v razvoju otroka v različnih obdobjih nosečnosti. Če sumite na intrauterino okužbo, izvedite:

1. Biokemijski krvni test (protitelesa ali mikrobni antigeni).
2. Analiza brisov iz genitalnega trakta in amnijske tekočine (mikroskopija, bakteriologija in virologija).
3. Genetska identifikacija (PCR).
4. Ultrazvok (fetometrija, placentografija, dopplerografija).
5. Kardiotokografija.

Po rojstvu novorojenčka pregledamo (kožni brisi, krvni testi) in posteljico (histološki pregled). Celovita diagnostika vam omogoča, da prepoznate patologijo v predklinični fazi in načrtujete nadaljnje zdravljenje. Narava izvedenih aktivnosti bo odvisna od vrste okužbe, njene razširjenosti in klinične slike. Pomembno vlogo igrata tudi prenatalna preventiva in pravilno vodenje nosečnosti.

Intrauterina okužba (IUI) je nalezljiva lezija ploda v maternici, ki jo povzroči okužba matere z različnimi patogenimi mikroorganizmi. Materino telo pogosto ne more učinkovito zaščititi ploda pred okužbo, saj ima med nosečnostjo z njim skupen krvni obtok, ki zagotavlja izmenjavo fizioloških tekočin med njimi.
Poleg tega nosečnost negativno vpliva na aktivnost proizvodnje novih protiteles, zaradi česar lahko celo dokaj varna bakterija povzroči resne posledice.

Ali si vedel? Viruse je leta 1892 odkril ruski znanstvenik Dmitrij Ivanovski. Med preučevanjem tobaka je Ivanovski ugotovil, da na rastline vpliva nebakterijski patogen, ki naj bi bil nekajkrat manjši od vseh prej identificiranih bakterij.

Najpogosteje zdravniki diagnosticirajo mešane oblike bolezni, pogosto je njihov delež več kot 50% vseh primerov. To je posledica dejstva, da telo kaže šibkost ne na en sev ali skupino mikroorganizmov, temveč na celotno patogeno mikrofloro kot celoto. Vendar to ne pomeni, da lahko nosečnico hkrati prizadene več deset virusov in bakterij.

Pred nosečnostjo je vsaka ženska večkrat izpostavljena vsem vrstam nalezljivih bolezni, po katerih se v telesu razvije močna imunost. Zato v praksi obstajajo invazije, ki vključujejo največ 3-4 patogene.
Obstajajo naslednji načini okužbe ploda:

• hematogeno- okužba prodre skozi placento s krvjo, najpogosteje se na ta način prenašajo toksoplazmoza in virusni patogeni;
• naraščajoče- za katerega je značilno širjenje okužbe na plod skozi genitalije. Tako se prenašajo klamidija in enterokokne okužbe;
• padajoče- mikroorganizmi okužijo plod skozi maternično votlino, kamor vstopi iz jajcevodov. Značilen za vse oblike bolezni;
• intranatalno- plod je prizadet po stiku z okuženo amnijsko tekočino in maternično sluznico, med prehodom skozi porodni kanal.

V medicini je ta vrsta bolezni najpogosteje poznana pod sinonimom TORCH sindrom. Ime je izposojeno iz latinske okrajšave najpogostejših okužb: T - toksoplazmoza (toksoplazmoza); O - drugo (druge okužbe); R - rdečke (rdečke); C - citomegalija (citomegalija); H - herpes (herpes).

Ali si vedel?Okrajšavo TORCH je Svetovna zdravstvena organizacija odobrila leta 1971, njeni avtorji so bili ameriški znanstvenik in imunolog Andre Nahmias.

Kaj je nevarno pri nosečnicah: posledice

Intrauterina okužba velja za precej nevarno patologijo nosečnosti. Je glavni vzrok za različne okvare, zaradi katerih lahko plod močno zaostaja v razvoju.

Poleg tega lahko patogeni mikroorganizmi povzročijo uničenje posameznih organov in sistemov, zaradi česar se lahko dojenček rodi neprimeren za samostojno življenje.
V napredovalih primerih lahko IUI povzroči vnetje organov reproduktivnega sistema, kar poveča kontraktilnost miometrija maternice. Zaradi tega se plod loči od sten maternice in razvije se tako imenovani splav ploda.

Prav tako lahko spontani splav povzroči smrt otroka zaradi izpostavljenosti mikrobnim toksinom, kar se ob okužbi zgodi precej pogosto.

VUI se razvija na dva načina: akutno oz kronično.

V akutnem poteku ima ženska živahne manifestacije, ki jih spremlja splošno poslabšanje stanja telesa, tako imenovana sepsa.

Kronična intrauterina okužba je bolj nevarna kot akutna, saj bolezen nima akutnih manifestacij, medtem ko opazimo aktivno lezijo ploda. Zaradi tega se lahko otrok rodi z zaostankom v razvoju ali z različnimi okvarami, vključno s tistimi, ki niso združljive z življenjem.
Na naravo poteka in glavne posledice poškodbe otrokovega telesa vplivajo številni dejavniki. Najpogosteje je odvisno od:

• trajanje poteka bolezni;
• starost ploda;
• število sevov, ki okužijo plod;
• moč materinega imunskega sistema.

Ali si vedel? Najmlajša mati v zgodovini je rojena v provinci Castrovirreina (Peru) Lina Medina. 14. maja 1933 je pri 5 letih in 7 mesecih uspešno rodila sina, težkega 2,7 kg. Omeniti velja, da je šele leta 1973, v starosti 40 let, izvedel za svojo pravo mamo, saj so bili do takrat vsi podatki o njej skrbno prikriti.

Najhujše posledice IUI so opažene v prvem trimesečju, še posebej, če je materino telo takrat oslabljeno zaradi kakršnih koli bolezni. To skoraj vedno povzroči spontani splav ali se konča s smrtjo zarodka, ko je še v maternici.

V drugem in tretjem trimesečju je dojenček manj dovzeten za škodljive učinke patogenih mikroorganizmov. Toda z nepravočasnim zdravljenjem bolezni okužba postane glavni vzrok prezgodnjega poroda ali različnih malformacij.

Vzroki in skupina tveganja

Sodobni medicini je še vedno popolnoma neznano, od kod izvira intrauterina okužba ploda med nosečnostjo.
V tem obdobju je skoraj vsaka ženska v nevarnosti okužbe z nevarnimi virusi in bakterijami, saj se njeno telo, oslabljeno zaradi hormonskih motenj, ne more kakovostno upreti različnim vdorom.

Vendar pa se ob okužbi le približno 10% takih primerov konča usodno za otroka v razvoju.

Pomembno! Oslabitev telesa, ki jo povzroči operacija, lahko povzroči tudi okužbo, zato takšne manipulacije med nosečnostjo močno niso priporočljive.

Zdravniki ugotavljajo naslednje dejavnike, ki ugodno vplivajo na okužbo ploda:

• bolezni genitourinarnega sistema, vključno z nalezljivimi;
• okužba matere med spočetjem ali v prvem trimesečju nosečnosti;
• oslabljena imunost, vključno z okužbami s HIV;
• SARS in druge bolezni med nosečnostjo;
• oslabitev telesa zaradi poslabšanja kroničnih bolezni.

Poleg tega po številnih opažanjih med ženskami obstajajo določene skupine prebivalstva, med katerimi so IUD najpogostejši. Pogosto je povprečni nosilec bolezni:

• mati s starejšimi otroki, ki obiskujejo šolo in predšolsko varstvo;
• delavec šole, vrtca ali zdravstvene smeri;
• ženska, ki trpi zaradi kroničnih vnetnih bolezni;
• nosečnica, pri kateri so bile prej diagnosticirane intrauterine okužbe;
• ženska, ki je prej imela prezgodnje plodove ali otroke s patologijami;
• ženska v položaju, ki je že imela splav.

simptomi

Kot je navedeno zgoraj, so intrauterine okužbe skrite. Pogosto so prikriti kot splošno poslabšanje stanja telesa, ki ga povzročajo drugi znaki razvoja otroka. Zato je na žalost bolezen diagnosticirana v fazi, ko je okužba aktivno prizadela organe in tkiva tako matere kot njenega otroka.
To vodi do razvoja tako imenovane generalizirane intrauterine okužbe, ki se diagnosticira pri nosečnici zaradi naslednjih simptomov:

• vročina ali vročina;
• vnetje ali bolečina v območju bezgavk;
• izpuščaj po celem telesu ali na nekaterih njegovih delih;
• vnetje sklepov ali bolečine v okončinah;
• konjunktivitis;
• manifestacija simptomov prehlada (kašelj, vneto grlo, izcedek iz nosu, solzenje).

Pomembno! Dolgotrajno poslabšanje dobrega počutja in splošnega stanja telesa sta glavna simptoma razvoja nevarnih patologij med nosečnostjo, zato se morate, če se pojavijo, takoj posvetovati z zdravnikom.

Bolezen je mogoče prepoznati tudi po spremembah, ki jih opazimo pri plodu. Najprej je to:

• zamuda pri razvoju (otrok raste počasi, medtem ko je dolžina njegovega telesa, glave in okončin veliko manjša od povprečnih zdravstvenih standardov);
• sprememba količine intrauterine vode (zmanjšanje ali povečanje);
• hidrocefalus;
• policistični;
• okvare placente.

Diagnostika

Identifikacija IUI poteka na kompleksen način in je sestavljena iz več analiz. Bolezen lahko povzroči veliko patogenov, zato ni ekspresne metode za njihovo odkrivanje. To dodatno oteži diagnozo, saj traja precej dolgo.
Pregled nosečnice za intrauterino okužbo je sestavljen iz naslednjih korakov:

1. Žensko vprašajo, ali ima kakšne pritožbe.
2. Nosečnici se vzame kri za analizo in bris iz spolnih organov. Biološki material se pregleda pod mikroskopom, nato pa se izvede niz laboratorijskih testov za prisotnost virusa ali protiteles proti njemu.
3. Če se odkrijejo nepravilnosti, se fiziološke tekočine nosečnice diagnosticirajo z metodo verižne reakcije s polimerazo (analiza DNK). Z njegovo pomočjo je mogoče določiti vrsto okužbe, pa tudi, ali ima ženska protitelesa za boj proti njej.
4. Poleg tega, če obstaja sum na IUI, se ženski opravi ultrazvočni pregled in kardiotokografija, da se ugotovi prisotnost patologij pri otroku. Po njihovih rezultatih se oceni stopnja poškodbe ploda in morebitna nadaljnja škoda zanj.
5. Po rojstvu otroka je treba vzeti popkovnično kri in amnijsko tekočino, pregledati jih na prisotnost DNK virusa v telesu novorojenčka. Za te namene novorojenčki vzamejo tudi dodatno zbirko cerebrospinalne tekočine, sline in urina, ki pomagajo dobiti širšo sliko o dogajanju.

Zdravljenje intrauterine okužbe med nosečnostjo

Pri IUI je nosečnici prikazana kompleksna antibiotična terapija. S pravočasnim zdravljenjem je mogoče popolnoma preprečiti morebitno škodo bolezni, vključno z izogibanjem patologijam pri otroku.

Vendar pa v boju proti tej patologiji ni celovite terapevtske rešitve, saj lahko njen vzrok postane absolutno kateri koli sev patogenega mikroorganizma. Zato je zdravljenje v vsakem posameznem primeru individualno.

Tudi v kompleksni terapiji so zagotovljena tudi simptomatska zdravila za boj proti zunanjim manifestacijam bolezni.

Pomembno!Odmerjanje katerega koli zdravila med nosečnostjo se določi individualno za vsak posamezen primer in šele po temeljitem pregledu telesa..

Toda tudi v primeru učinkovite zmage nad boleznijo se boj proti okužbi ne konča. Po uspešnem porodu v naslednjih 5-6 letih otrok potrebuje obvezne redne preglede in morebitno korekcijo zdravstvenega stanja.

IUI za plod ne mine brez sledu, toksini patogenih mikroorganizmov lahko povzročijo nepopravljive spremembe v organih in tkivih, kar lahko kasneje povzroči bolezni sluha, vida in živčnega sistema.

Preprečevanje

Izogibanje porazu IUI je precej preprosto, za to morajo nosečnice upoštevati le nekaj pravil. Vsaki ženski priporočamo:

• izogibajte se načrtovanju nosečnosti, ko se odkrijejo aktivne faze kakršnih koli nalezljivih bolezni;
• biti cepljen s kompleksnimi cepivi;
• omejiti stik z otroki;
• zmanjšati obiske javnih mest;
• bodite bolj pozorni na osebno higieno in higieno družinskih članov;
• temeljito čista hrana (zelenjava in sadje);
• izogibajte se uživanju hrane z nezadostno toplotno obdelavo;
• iz prehrane izključite mehke sorte sirov in polizdelkov;
• občasno opraviti študijo zdravnikov, vključno z ravnijo imunoglobulinov za okužbe TORCH;
• po stiku z nosilci nalezljivih bolezni se obvezno obrnite na zdravnike.

Intrauterine okužbe so precej resne patologije nosečnosti. Postanejo glavni vzrok za različne okvare ploda, v napredovalem primeru pa lahko privedejo do njegove smrti. Vzrokov za nastanek bolezni je več, a da bi preprečili okužbo le naključno, mora biti vsaka nosečnica pozorna na svoje zdravje. Še posebej ne pozabite na pravočasno preprečevanje IUI, vključno s celovitim cepljenjem med načrtovanjem nosečnosti.

Intrauterina okužba je skupina bolezni, ki jih povzročajo virusi, glive ali različne vrste okužb. Prodrejo v telo ženske in postanejo vzrok za razvoj vnetnega procesa. Lokaliziran je v intimnem območju in prizadene genitalije.

V tem primeru obstaja možnost okužbe ploda, ki se lahko pojavi v različnih obdobjih nosečnosti. Patološki proces prizadene plod v različnih stanjih od zarodka do novorojenčka.

Poleg tega se lahko okužbe kombinirajo, kar povečuje negativen vpliv drug drugega. To stanje je najbolj nevarno, saj obstaja močno zatiranje imunskega sistema. Posledično je zdravljenje težko.

Okužba ploda se vedno pojavi od okužene matere, ko glive in patogeni vstopijo v kri in limfo. Obstaja več načinov prenosa virusov:

• Hematogeno. Virusi in toksoplazma vstopijo v zarodek skozi placento.
• Vzpenjajoča se pot. Okužba najprej vstopi v genitalije in prodre v maternično votlino. Tako se prenašajo enterokoki.
• Pot navzdol. Patogeni najprej prodrejo v jajcevodne cevi, vstopijo v maternico. Šele nato se prenesejo na plod.
• Kontakt. Okužba otroka se pojavi v obdobju njegovega prehoda skozi rojstni kanal med porodom. Je v tesnem stiku s sluznico matere. Virus vstopi v telo novorojenčka tudi skozi amnijsko tekočino.

Virusi se po vstopu v telo ne aktivirajo vedno takoj. To se zgodi kot posledica vpliva zunanjih dejavnikov. Tej vključujejo:

1. Patologija genitourinarnega sistema. Lahko je , .
2. Preneseni med nosečnostjo, različnimi nalezljivimi in prehladi, kot je SARS.
3. Imunska pomanjkljivost.

Spodbujevalni dejavniki za razvoj okužbe so tudi stanje po presaditvi tkiv in organov. Hkrati je imuniteta telesa močno oslabljena in se ne more upreti virusom.

Glavni simptomi

Resnost bolezni in klinične manifestacije so odvisne od številnih različnih dejavnikov. V prvem tednu nosečnosti, ko je zarodek fiksiran na stenah maternice, se ob okužbi bolezen kaže v smrti ploda.

V primeru, da je do okužbe prišlo pred 8. tednom nosečnosti, obstaja tudi možnost smrti ploda, opazimo pa tudi disfunkcijo placente.Okužba, ki se je pojavila v obdobju od 9 do 22 tednov, se kaže v obliki motenj v delovanju nekaterih organov in sistemov telesa.V poznem fetalnem obdobju, ki se začne pri 22 tednih, opazimo fetopatijo.

Klinične manifestacije se pojavijo takoj po rojstvu ali v prvih 3 dneh. Toda številne patologije imajo daljšo inkubacijsko dobo ali se pojavijo prej.

Okužba otroka se kaže z naslednjimi simptomi:

• Redna regurgitacija, ki se pojavi pogosteje, kot je potrebno.
• Zavrnitev jesti.
• Hipotenzija mišičnega tkiva.
• Oslabitev prirojenih refleksov.
• Bledica kože.
• Sprememba frekvence in ritma dihanja.

Med nosečnostjo je mogoče ugotoviti prisotnost okužbe drugačnega izvora po naslednjih znakih:

• Pojav izpuščajev na koži v obliki razjed ali veziklov.
• Otitis, rinitis in konjunktivitis.
• Prisotnost piskanja v pljučih med dihanjem, težko dihanje, cianoza kože.
• Driska ali napenjanje.
• Bruhanje in oslabitev refleksov.

Več informacij o okužbah s TORCH najdete v videu:

Bolezen se lahko kaže tudi v obliki sepse, vendar je njena diagnoza pri novorojenčku težavna. To je posledica počasnega imunskega odziva. Prvič, obstajajo znaki splošne zastrupitve. Nato začne otrok hujšati, popkovna rana se slabo celi, nato se razvije zlatenica, povečata se jetra in vranica.

Kaj je nevarno?

Za večino patogenov, če ga je ženska kdaj srečala, se razvije imuniteta. Z naknadno okužbo obramba telesa ne dovoljuje širjenja patogenih mikroorganizmov in virusov. Če pa določena vrsta okužbe prvič vstopi v žensko telo med nosečnostjo, pride do okužbe.

Resnost poteka patologije je odvisna od tega, kako dolgo je prišlo do okužbe.

V zgodnjih fazah bolezen povzroči smrt ploda ali razvoj hudih malformacij, ki so lahko nezdružljive z življenjem.

Okužba v kasnejših fazah vpliva na oblikovane organe. V tem primeru trpi. To je posledica dejstva, da se razvoj telesa nadaljuje do trenutka rojstva. Poleg tega okužba negativno vpliva na jetra, srce in pljuča.

Diagnostika

Med nosečnostjo je diagnoza intrauterine okužbe težka, saj bolezen pri ženskah redko spremljajo simptomi.

Tudi v fazi načrtovanja zdravnik opravi diagnozo, da ugotovi patologije, ki se prenašajo spolno. Tudi med nosečnostjo je treba žensko redno testirati. To je potrebno za nadzor nad stanjem telesa, saj je v tem obdobju imunski sistem oslabljen, kar povzroči večjo dovzetnost za različne okužbe.

V primeru suma na razvoj intrauterine okužbe se izvajajo številni diagnostični ukrepi. Tej vključujejo:

• . Predpisano je za ugotavljanje ravni protiteles.
• Laboratorijski pregled brisov iz genitalnega trakta. Pomaga ugotoviti prisotnost virusa.
• genetska identifikacija.
• Kardiotokografija.
• Po rojstvu se otroku vzame tudi krvni test in izpiranje s kože. Posteljica se pošlje na histološko preiskavo.

V predklinični fazi je mogoče prepoznati patologijo le s pomočjo kompleksne diagnostike. Na podlagi rezultatov, če je potrebno, zdravnik določi potek zdravljenja.

Zdravljenje in prognoza

Potek terapije in potreba po uporabi določenih skupin zdravil sta odvisna od vrste patogena. Zdravljenje je vedno kompleksno, kar vam omogoča, da vplivate na virus in povečate imuniteto.

Predpisane so naslednje skupine zdravil:

• Antibakterijsko. "Eritromicin", "Gentamicin", "Ampicillin".
• Protivirusno. Glede na vrsto patogena se uporabljajo usmerjena zdravila.
• Imunostimulirajoče. "Izoprinozin", "Dibazol".
• Krepitev. Solutab, Amosin.

Vsa zdravila mora predpisati lečeči zdravnik, ki bo določil potreben odmerek glede na resnost bolezni in trajanje nosečnosti.

Napoved je odvisna tudi od tega, kako dolgo traja okužba.

Če je okužba dosegla zarodek in se je vnetni proces začel v 1-3 tednih nosečnosti, se stik s patogenom konča s smrtjo ploda.Okužba zarodka v 4-12 tednih vodi do razvoja odstopanj pri oblikovanju številnih sistemov in organov. Najpogosteje so nezdružljivi z življenjem. To je posledica dejstva, da plod nima zaščitnega mehanizma in telo se ne more upreti aktivnosti patogena.

Fetopatija se razvije v primerih, ko pride do okužbe ploda pri 16 tednih. V tem primeru opazimo pojav različnih okvar, na primer policistične pljučne bolezni, hidrocefalusa. Lahko se razvijejo tudi encefalitis, pljučnica, nefritis.Vpliv virusov, gliv in patogenih mikroorganizmov v prihodnosti se kaže v znakih nezrelosti, dolgem obdobju prilagajanja in veliki izgubi teže po rojstvu.

Da bi rešili otroka in se zaščitili pred negativnimi posledicami nosečnosti, morate skrbno spremljati svoje zdravje in se izogibati stiku z bolnimi ljudmi. Okužba, ki vstopi v telo med nosečnostjo, postane grožnja za življenje ploda in zdravje matere.

Preprečevanje

Da bi preprečili vdor okužbe v telo in njen razvoj v fazi načrtovanja in med nosečnostjo, je treba upoštevati številna priporočila. Strokovnjaki svetujejo:

1. Zaženite diagnostiko, da ugotovite razpoložljivost.
2. Dajte kri za analizo, da odkrijete raven protiteles proti različnim patogenom.
3. Šest mesecev pred predvideno nosečnostjo opravite vsa potrebna cepljenja.
4. Ne prihajajte v stik z bolnimi ljudmi, saj se okužba lahko prenaša s stikom.
5. Če so v hiši hišni ljubljenčki, kot so mačke ali psi, jih je treba odpeljati na pregled v veterinarsko kliniko.
6. Iz prehrane izključite hitro hrano, hitro hrano.
7. Meso in ribe je treba dobro ocvrti, eksotično kuhinjo pa je treba popolnoma opustiti v fazi načrtovanja in v obdobju brejosti.
8. Redno obiskujte svojega ginekologa.
9. Če sumite na nosečnost, se obrnite na zdravstveno ustanovo, da se prijavite v predporodno kliniko.
10. Pravočasno se pripravite na prihajajočo nosečnost.
11. Pravočasno zdravite vse nalezljive bolezni, saj povzročajo razvoj vnetnega procesa in pojav zapletov.

Obdobje nosečnosti je zelo pomembno obdobje v življenju vsake ženske. V tem času ne smete skrbeti le za svoje zdravje. Vsaka bolezen, še posebej, če je vzrok za njen razvoj okužba, lahko negativno vpliva na nastanek ploda. Zato je treba upoštevati preventivne ukrepe in spremljati svoje zdravje.

Intrauterine okužbe med nosečnostjo

Intrauterine okužbe so skupina bolezni, ki jih povzročajo različni patogeni virusne ali nalezljive narave. Ko pride v materino telo, povzročitelj povzroči vnetni proces, ki je lokaliziran v genitalijah in ne samo. Bolna, noseča ženska lahko okuži svojega nerojenega otroka. Okužba se lahko pojavi v različnih obdobjih nosečnosti in vpliva na plod od stanja zarodka do novorojenčka.

Statistični podatki so razočarani: približno 10% novorojenčkov je okuženih v maternici. Tveganje okužbe je odvisno od številnih dejavnikov, kot so:

stanje materine imunitete;

vrsta patogena;

epidemiološke razmere v določeni regiji.

Etiologija

V odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko patogen živi v telesu več let, bolezen pa je asimptomatska. Seznam potencialnih patogenov je precej širok - od najpreprostejših gliv do bakterij in virusov.

Povzročitelji so lahko:

virusi različnih etiologij (rdečke, herpes simpleks, enterovirusi ECHO, Coxsackie, citomegalija, papiloma in parvovirus, gripa, ošpice, poliomielitis, virus humane imunske pomanjkljivosti);

bakterijska sredstva (stafilokoki, bleda treponema, klamidija, E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobakterije, streptokoki);

glivične okužbe (rod Candida);

mešane okužbe, ki so mešane narave. Zaradi prisotnosti več okužb ali virusov.

Po okužbi se lahko diagnosticirajo tako resne bolezni, kot so:

virusni hepatitis;

citomegalovirus;

listerioza;

mikoplazmoza;

ureaplazmoza;

trihomonijaza;

Obstaja več načinov prenosa okužbe z matere na plod:

Hematogeno-transplacentalno. Ta pot je najpogostejša. Virusi v glavnem prodrejo skozi njo in pridejo v posteljico.

Transmuralno - skozi okuženi endometrij v maternico.

Padajoči - vnetni proces je lokaliziran na območju materničnih dodatkov.

Kontaktno-placentalna (naraščajoča) je precej redka pot. Prehod okužbe poteka iz materinega genitalnega trakta v maternico in nato na plod. značilnost bakterijskih okužb.

Nalezljivo - ko gre plod skozi porodni kanal. V takih primerih je običajno predpisan carski rez. Izid poroda bo odvisen od časa, ko je prišlo do okužbe: pozneje, večja je možnost ugodnega izida.

Znaki intrauterinih okužb

Pogosto so nalezljive bolezni popolnoma asimptomatske. Včasih se vnetje notranjih spolnih organov opazi v ogledalu, ko ga pregleda ginekolog. V drugih primerih je vnetje mogoče odkriti le z rezultati testov.

Obstaja vrsta znakov in simptomov, ki so podobni v svoji etiologiji, vendar kažejo na popolnoma različne bolezni. Lahko je izpuščaj na telesu in genitalijah, srbenje, pekoč občutek, bolečina v medeničnem predelu. Vendar pa se zelo pogosto okužbe ne čutijo z očitnimi zunanjimi znaki.

Poraz ploda v različnih obdobjih nosečnosti ima svoje posebnosti. Obstajata dva pojma: embriopatija in fetopatija.

Embriopatija - bolezni ploda od 2. do 10. tedna nosečnosti. V tem času so možni spontani splavi ali razvoj resničnih okvar ploda zaradi njegovih lezij na celični ravni.

Fetopatija - bolezni ploda v obdobju od 10 do 40 tednov. Zanj so značilne kompleksne malformacije, lahko prizadenejo notranje organe, centralni živčni sistem in možgane ploda.

Zdravljenje intrauterinih okužb med nosečnostjo

Zdravnik oceni tveganje za plod in mater, se odloči o zdravilih, režimu odmerjanja in odmerjanju. Odvisno od vrste okužbe je včasih indicirana celo prekinitev nosečnosti.

Glavne metode zdravljenja so:

Jemanje antibakterijskih zdravil, ki so običajno predpisana v drugem trimesečju nosečnosti. V tem obdobju je plod že zaščiten s posteljico, negativni učinek zdravil nanj pa se bistveno zmanjša l Uvedba imunoglobulinov, ki lahko povečajo odpornost imunskega sistema. Uporablja se za virusne okužbe, na primer herpetične. Preprečevanje placentne insuficience: zdrava posteljica je nekakšna zaščitna pregrada. Zanesljivo ščiti plod pred širjenjem okužbe. Preprečevanje vključuje jemanje zdravil, ki izboljšajo krvni obtok, zmanjšajo tonus maternice. Metabolični kompleksi so pogosto predpisani za izboljšanje prehrane ploda.

Preprečevanje intrauterinih okužb med nosečnostjo

Najboljša preventiva je načrtovanje nosečnosti. Oba partnerja morata iti v zdravstveno ustanovo in opraviti popoln pregled. Obvezni so testi za vse vrste genitalnih okužb, vključno z latentnimi. Če se odkrije virus ali okužba, je potrebno zdravljenje tako za moškega kot za žensko. Po analizi je ponovno dana. Če je rezultat negativen, je treba telesu dati čas, da si opomore, načrtovanje nosečnosti pa se za to obdobje odloži.