domov › Ezoterika › Medikamentozni način prekinitve nosečnosti. Kako se zaviralci progesterona uporabljajo za medicinski splav?

Medikamentozni način prekinitve nosečnosti. Kako se zaviralci progesterona uporabljajo za medicinski splav?

Splav je zelo težka odločitev v življenju vsake ženske. Danes obstaja ogromno različnih, vendar nobena ne zagotavlja stoodstotne zanesljivosti. Zato se predstavnica šibkejšega spola prej ali slej sooči z dejstvom neželene nosečnosti. Če je poročena, si lahko privošči porod otroka, če pa ne, potem mora vse večkrat dobro pretehtati.

In pogosto je posledica teh misli splav. Za ženske je to težka preizkušnja, saj si vsaka v srcu želi biti mati. Takšen poseg jih skrbi zaradi možnih posledic, zapletov ali nevarnosti nadaljnje neplodnosti.

Kako dolgo traja medicinski splav?

Zato se številne predstavnice šibkejšega spola odločijo za medicinski splav. Ima ne preveč travmatičen učinek na telo in vam omogoča hitro okrevanje. Zelo pomembno je določiti časovni okvir, v katerem se ta postopek lahko izvede. Izvaja se pred iztekom dvainštiridesetega dne odsotnosti menstruacije ali z drugimi besedami do šestega tedna trenutne nosečnosti.

Najbolj optimalno obdobje je četrti teden, saj zarodek še ni imel časa, da bi tesno vstopil v debelino materničnega tkiva. Po nastopu triinštiridesetega dne se medicinski splav ne izvaja.

Zato ima ženska dovolj časa, da dobro pretehta svojo odločitev, se še enkrat posvetuje z možem ali partnerjem, ki je oče nerojenega otroka. Možno je, da se je mogoče izogniti žalostni odločitvi.

V primeru, da je potreben splav, je bolje ta čas nameniti iskanju primerne klinike, kjer lahko splav opravijo učinkovito in varno. Pred tem morate opraviti popoln pregled telesa in podrobno posvetovanje s specialistom, ki bo predpisal zdravila, potrebna za to vrsto organizma.

Strogo je prepovedano izvajati ta postopek sami, da bi se izognili razvoju resnih zapletov.

Prednosti medicinskega splava

Medicinski splav ima številne prednosti. Tej vključujejo:

izključitev poškodbe ženskih spolnih organov med operacijo;
nizko tveganje zapletov;
nepotrebna anestezija;
ni nevarnosti vnosa virusa HIV ali hepatitisa;
kratko obdobje okrevanja;
izključitev močne psihotravmatične situacije;
majhen učinek na kasnejše reproduktivne funkcije ženske;
možnost zgodnje nosečnosti.

Zaradi vseh teh okoliščin je medicinski splav zelo privlačen za nežnejši spol. Ne doživljajo paničnega strahu pred operacijo, obdobje rehabilitacije pa ne pomeni povečane kompleksnosti.

Koraki postopka

Medicinski splav se izvaja po strogo načrtovani shemi. Vključuje:

anketa;
učinek predpisanega zdravila na telo;
podpora njegovega delovanja z dodatno farmakološko snovjo;
natančen pregled pri ginekologu.

Prva stopnja vključuje: ultrazvok za določitev časa nosečnosti in izključitev njenega ektopičnega poteka, laboratorijske preiskave za HIV in hepatitis, mikroskopijo brisa za mikrofloro in odkrivanje Rh faktorja. Po prejemu rezultatov specialist opravi podroben pogovor s pacientom. Pove ji o poteku posega, seznani jo tudi z možnimi stranskimi učinki in zapleti. Poleg tega zdravnik ugotovi kontraindikacije za medicinski splav. Nato povabi žensko, naj razmisli še tri dni, preden poda končni odgovor.

Druga faza je sestavljen iz jemanja glavnega zdravila, katerega namen je prekiniti neželeno nosečnost. Pacientka dobi določen odmerek zdravila in ostane v bolnišnici dve uri pod nadzorom zdravstvenega osebja. Če je stanje stabilno, se sme vrniti domov.

Tretja stopnja se začne približno 12-48 ur kasneje, ko ženska začne krvaviti iz maternice. Poteka glede na vrsto menstruacije s podobnimi simptomi. Na ta dan, pred zajtrkom, mora ženska piti zdravila na prazen želodec, ki temeljijo na prostaglandinih, ki prispevajo k pomembni kontraktilni aktivnosti maternice. Na tej točki pride do zavrnitve zarodka. Od začetka odvajanja je bolje, da je bolnik pod nadzorom zdravnika, da bi se izognili zapletom.

Četrta stopnja, končno, je sestavljen iz izvajanja ultrazvočnega skeniranja. Izvaja se približno dva tedna po splavu. Zdravnik preveri stanje ženske in se prepriča, da ni oplojenega jajčeca.

Uporabljene droge

Za izvedbo postopka splava se uporabljajo posebna zdravila. Tej vključujejo:

Antigestagene snovi, ki temeljijo na mifepristonu (Mifegin, Mifepriston, Mifolian, Pencrofton);
Zdravila, ki vsebujejo prostaglandin, sintetizirana na osnovi misoprostola (Misoprostol, Mirolut, Cytotec).

Razlikujejo se po moči vpliva in trajanju ustvarjenega učinka. Kljub temu, da ne zahtevajo recepta, je splav mogoče opraviti le pod stalnim nadzorom specialista. Povedal vam bo vse o značilnostih uporabljenega zdravila in izbral potrebno zdravilo.

Po uporabi prve vrste zdravil se krvavitev začne skoraj takoj. Običajno je po intenzivnosti podoben tistemu, ki se pojavi med menstruacijo. Včasih je šibak in hitro mine, pri drugih ženskah pa je izcedek obilen in lahko traja približno teden dni.

Ta proces spremljajo krči maternice, ki jih povzroča uporaba zdravil druge vrste. Uporabljajo se oseminštirideset ur po nastopu prvega. V tem času se lahko čuti bolečina, ki je paroksizmalne narave.

Kontraindikacije

Kljub dejstvu, da je medicinski splav nežna metoda, ima številne kontraindikacije.

bolezni ženskega genitalnega področja;
zunajmaternična nosečnost;
fibroidi;
lepilni postopek;
hematološke bolezni;
nagnjenost k krvavitvam;
patologije prebavnega sistema;
ledvična disfunkcija;
bolezni jeter;
hipertenzija;
alergijske reakcije;
posamezna nestrpnost do zdravil, ki se uporabljajo za postopek;
huda anemija pomanjkanja železa;
spočetje z vsajenim IUD.

Te kontraindikacije je treba jemati zelo resno, saj takšen postopek ni sredstvo protipožarne kontracepcije, temveč resen poseg v delovanje telesa. Povzroča veliko obremenitev endokrinega sistema in genitalnega področja. Samo zdrav človek ga lahko prenese.

Zapleti

Med zgodnje spadajo negativne reakcije, ki se pokažejo v desetih dneh do mesecu dni po posegu. Najpogosteje gre za hude krvavitve, alergije, vnetne procese v ženskih spolnih organih, okužbe, poškodbe materničnega vratu, nastanek krvnega strdka ali embolije. Pridružujejo se razmere, ko se kljub vsem opravljenim manipulacijam še vedno ni bilo mogoče znebiti zarodka.

Pozni zapleti se pokažejo približno mesec dni po medicinskem splavu. Lahko je:

bolezni ženskega genitalnega področja;
hude cicatricialne spremembe v maternici;
polipoza;
adhezije v medenici;
endometrioza;
znatna okvara menstrualnega cikla;
splavi;
težave s spočetjem;
z negativnim Rh faktorjem, povečana možnost razvoja Rh konflikta med naslednjo nosečnostjo;
neplodnost;
resne presnovne patologije.

Nastanejo zaradi kršitve hormonskega ozadja, reakcije maternice in jajčnikov na najmočnejšo izpostavljenost zdravilu, pomembne in dolgotrajne krvavitve. Takšne spremembe nastanejo zaradi dejstva, da se telo ni moglo spopasti z zelo velikim številom danih zdravil in so se pojavile številne disfunkcije.

Zaradi močnih kontrakcij in ostre ločitve endometrija je možna poškodba maternične sluznice, kar lahko v prihodnosti privede do razvoja različnih bolezni.

Koliko stane poseg

Medicinski splav je zelo drag postopek. Zato ga lahko izvede le tisti, ki ima pri roki spodobno vsoto denarja, ki ga lahko takoj nameni.

Mifegin (3800-5000 rubljev) in mifepriston (2000-4000 rubljev) sta zelo draga zdravila, ki jih je mogoče kupiti le v posebnih klinikah, ki jim postavljajo precej visoke cene. Najcenejša od te skupine zdravil je kitajski analog Mifoliana, vendar bo stala najmanj 1100-2500 rubljev. Bivanje v dnevni bolnišnici, pa tudi opravljanje vseh potrebnih laboratorijskih in instrumentalnih študij postane zelo drago.

Na splošno so stroški postopka sestavljeni iz:

pogovori s specialistom;
ginekološki pregled (500 rubljev);
dva ultrazvoka (550-800 rubljev za vsakega);
laboratorijske raziskave (600 rubljev);
nakupi farmakoloških sredstev;
splav (približno 14.500 rubljev).

Vse to gre za precej spodoben znesek, ki si ga ne more privoščiti vsaka družina, še bolj pa ženska, ki živi brez stalnega partnerja.

Kaj je naslednje?

Po medicinskem splavu se telo začne postopoma okrevati. Največja skrb mnogih pripadnic lepšega spola je popolna ponovna vzpostavitev menstrualnega cikla.

Kdaj pridejo menstruacije?Če je bil postopek uspešno izveden, se bo menstruacija začela v času, ki je potreben za prehod vseh njenih faz, to je približno enaindvajset dni po koncu krvavitve. Naj vas ne skrbi, ko vidite izcedek ene same barve. Povzročajo jih spremembe v hormonskem ozadju in začasno redčenje maternične sluznice.

Ženska mora skrbno spremljati značilnosti, ki so se začele. Spremljati mora barvo krvi, prisotnost velikih strdkov v njej, njen vonj, pa tudi intenzivnost in trajanje menstruacije. Vsaka sprememba njihovega običajnega poteka bi morala biti razlog za nujno pritožbo pri ginekologu.

Kdaj lahko seksaš? Takoj po splavu je nemogoče stopiti v intimni stik s partnerjem. Po zavrnitvi notranje sluznice maternice je organ odprta rana in če je endometrij preveč nenadno ločen, se lahko poškodujejo žile in submukozna plast. Zato se lahko krvavitev vleče dva do tri tedne. V tem času in deset dni po koncu odvajanja je bolje, da se vzdržite spolnih odnosov, da ne okužite okužbe.

Za popolno okrevanje po medicinskem splavu morate upoštevati številna pravila:

ne morete dvigovati uteži;
izogibati se je treba živčni napetosti;
dnevna potreba po merjenju telesne temperature;
po ponovni vzpostavitvi spolne aktivnosti je vredno uporabiti koledarsko metodo, meriti bazalno temperaturo ali prekiniti spolni odnos, da bi se izognili močni obremenitvi okrevajočega ženskega telesa;
pri kakršnih koli bolečinskih občutkih različne lokalizacije se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom;
v primeru neznačilnega izcedka sredi cikla morate takoj obiskati ginekologa;
izogibati se je treba občasnim spolnim odnosom, da se izognete okužbi s spolno prenosljivimi boleznimi;
izogibati se je treba prenapolnjenosti mehurja;
zaželeno je, da se bori proti zaprtju;
vsaj enkrat na dan je potrebno zamenjati spodnje perilo;
bolje je uporabiti naravna, prosta, neomejujoča tkiva;
dvakrat na dan se morate tuširati s skrbno higieno genitalij;
med krvavitvijo je uporaba tamponov nezaželena;
vložke je treba vzeti srednjega polnjenja in jih menjati vsaki dve do štiri ure, da se izognete okužbi in omogočite, da kri prosto zapusti maternični prostor;
kopanje v odprtih vodah in kopanje je strogo prepovedano;
oblecite se strogo glede na vreme, da preprečite pregrevanje ali hipotermijo.

Če upoštevate vsa pravila rehabilitacijskega obdobja, se bo obnovitev aktivnosti maternice in jajčnikov zgodila dovolj hitro in se je mogoče izogniti okužbi. Če želite to narediti, se morate takoj posvetovati z ginekologom, če pride do najmanjše disfunkcije.

Tako je treba zaključiti, da je medicinski splav daleč najsodobnejši in najnežnejši način prekinitve neželene nosečnosti. Ne zahteva kirurškega posega. Zato se ženskam znesek, plačan za njegovo izvedbo, ne zdi previsok.

Njegova velika prednost je hitro okrevanje po posegu in praktična odsotnost zapletov, ob upoštevanju vseh potrebnih pravil.

Jemanje zdravil ni težava, bolnikovo stanje po tem pa stalno spremlja zdravnik. Nadzoruje celoten potek medicinskega splava, nato pa spremlja stanje ženske po njem. Uporabljena zdravila so precej močna, vendar njihov učinek nima nepopravljivega učinka na telo. Po popolni odstranitvi iz krvnega obtoka začnejo maternica in jajčniki postopoma normalno delovati.

Zanesljivost odstranitve oplojenega jajčeca s to metodo je najmanj osemindevetdeset odstotkov.

Prekinitev nosečnosti, ne glede na razloge, je za žensko stres. Običajno se odločitev za splav sprejme, ko obstajajo utemeljeni razlogi. Sem sodijo socialno-ekonomski, zdravstveni razlogi, pa tudi tako skrajni incident, kot je posilstvo. Ne glede na razlog je zaželeno, da postopek prekinitve poteka čim bolj nežno in ne poškoduje ženske in njenega reproduktivnega sistema. Ena najboljših možnosti je medicinski splav.

Kaj je medicinski splav?

Medicinski splav je izraz, ki se uporablja za prekinitev nosečnosti na konzervativen način. Sestoji iz tega, da ženska vzame posebna zdravila za splav.

Medicinski splav je upravičeno priznan kot nežen in minimalno invaziven v odnosu do ženskega telesa. Za postopek vam ni treba iti v bolnišnico: splav se izvaja ambulantno pod nadzorom zdravnika in deloma doma.

Postopek ne povzroča opazne bolečine, ne zahteva anestezije in ga v večini primerov ne spremlja nelagodje. Proces, ki se pojavi pod vplivom abortivnih zdravil, je podoben močnim menstruacijam ali spontanemu splavu v zgodnjih fazah nosečnosti.

Pogoji za splav

Medicinski splav je dovoljen le v začetni fazi nosečnosti. Za Rusijo je to obdobje omejeno na 8-9 tednov. V tujini uporabljajo druge standarde, ki jih predlaga WHO. V skladu s priporočili se lahko medicinski način splava izvaja do 9-10 tednov, v različnih državah pa se navedeni standardi razlikujejo.

Tuji zdravniki uporabljajo alternativni način za določitev dovoljenega časovnega okvira za ta poseg. Na podlagi njihovega izračuna se tablete za splav lahko jemljejo, če od prvega dne zadnje menstruacije ni minilo več kot 70 dni ali 10 tednov.

Priporočljivo je, da postopek medicinskega splava opravite čim prej. To priporočilo je posledica dejstva, da je v zgodnjih fazah učinkovitost abortivnih zdravil večja kot v kasnejših. Učinek medicinskega splava v različnih obdobjih nosečnosti:

v obdobju manj kot 8 tednov je uspešna prekinitev 98 %;
v obdobju 8-9 tednov je učinkovitost 96%;
z obdobjem 9-10 tednov se postopek konča s splavom le v 91-93% primerov.

Ženske se morajo zavedati te odvisnosti, saj bodo v primeru neuspešnega postopka splava morale medicinsko metodo dopolniti z dodatnimi metodami, ki so za telo bolj travmatične in povezane z znatnim odstotkom zapletov. Ti vključujejo vakuumsko sesanje in kirurško kiretažo maternične votline.

Visoko tveganje zapletov pri poznem medicinskem splavu je posledica dejstva, da ima zarodek posteljico, katere zavrnitev s pomočjo abortivnih zdravil je problematična. V večini primerov je treba medicinski splav, ki traja več kot 8 tednov, kombinirati s kiretažo.

Indikacije in kontraindikacije za splav

Obstaja vrsta indikacij, zaradi katerih je treba nosečnost prekiniti z zdravili. Tej vključujejo:

bolezni matere, pri katerih nadaljevanje nosečnosti resno ogroža njeno zdravje in življenje;
jemanje zdravil v obdobju spočetja, ki povzročajo pomembne motnje pri plodu (na primer zdravila, ki imajo teratogeni stranski učinek);
izpostavljenost visokim odmerkom sevanja (radioterapija tumorjev);
izjemno neugodne socialno-ekonomske razmere;
nosečnost zaradi kaznivega dejanja (posilstvo).

V skladu s splošno sprejetimi standardi se lahko medicinski splav opravi izključno v prvih tednih gestacijskega obdobja. Obdobje nosečnosti, daljše od 8-9 tednov, je kontraindikacija za splav s to metodo.

Katera druga stanja so kontraindikacije za medicinski splav? Primeri, ko je medicinski splav kontraindiciran:

bolezni, povezane z zmanjšanim strjevanjem krvi (anemija, trombocitopenija, prirojene okvare koagulacijskih faktorjev, talasemija, maligne hematološke bolezni);
kronične bolezni jeter (z njimi se razvije pomanjkanje vitamina K, kar vodi do povečane krvavitve);
jemanje antikoagulantov;
akutne okužbe sečil;
fibroidi ali fibrozne spremembe v tkivih maternice;
prisotnost okužbe reproduktivnih organov (infekcijski vaginitis, kandidiaza, endometrioza, trihomonijaza, genitalni herpes v akutni fazi);
povečana nagnjenost k trombozi;
zunajmaternična nosečnost;
individualna nestrpnost do zdravil za splav.

Katera zdravila se uporabljajo?

Medicinski splav je metoda prekinitve nosečnosti z uporabo določenih zdravil. Na ravni gospodinjstva se ta zdravila imenujejo "splavne tablete". Pod tem imenom se skrivata dve zdravili s popolnoma različnima vrstama učinkov, ki se uporabljata zaporedno.

Prvi abortiv se imenuje mifepriston. Kako to zdravilo deluje? Normalen potek nosečnosti je nemogoč brez hormona progesterona. Mifepriston blokira progesteron v telesu nosečnice, kar vodi do smrti zarodka in njegovega splava iz maternice. Tablete mifepriston vsebujejo tudi antibiotik za preprečevanje okužbe.

Drugo zdravilo se imenuje misoprostol. Povzroča krvavitev iz maternice. To je potrebno za odstranitev mrtvega ploda iz maternične votline s krvjo. Pri jemanju misoprostola pride do precej močne krvavitve, ki je po intenzivnosti podobna krvavitvi, ki spremlja spontani splav v zgodnji nosečnosti.

Kako poteka postopek?

Preden bo ženski dal tableto za splav, bo zdravnik z njo opravil razgovor, da bi ugotovil možne dejavnike tveganja. Nato bolniku opravimo ultrazvočni pregled in opravimo ginekološki pregled na stolu. To je potrebno za določitev natančne gestacijske starosti in oceno stanja reproduktivnih organov pred posegom.

Zdravnica pacientko seznani s tveganjem za možne zaplete in stranske učinke, nato pa izda pisno soglasje za medicinski splav. Če pride do nosečnosti ob prisotnosti intrauterine naprave, jo je treba pred jemanjem zdravila odstraniti.

Kako in kje poteka postopek prekinitve nosečnosti? Vključuje naslednje korake:

Jemanje zdravila, ki povzroča zavrnitev zarodka (mifepriston v odmerku 200 mg). Na tej stopnji mora biti ženska pod nadzorom zdravnika ali posebej usposobljene medicinske sestre. Običajno je bolnik nekaj ur nameščen v dnevni bolnišnici, nato pa se lahko vrne domov. Prekinitvena tabletka pogosto povzroči bolečine in krče kot med menstruacijo, zato je ženski v tem obdobju priporočljivo jemanje blagih protibolečinskih tablet (paracetamol, ibuprofen).
36-48 ur po zaužitju mifepristona mora ženska vzeti misoprostol, ki povzroča krvavitev in spodbuja izgon mrtvega zarodka iz maternice. Odmerjanje zdravila je odvisno od obdobja nosečnosti in je lahko 200-800 mcg. Tableto lahko položite na lice ali pod jezik. V nekaterih primerih ga vstavijo v nožnico in ženski ponudijo, da leži 15 minut.
2 dni po posegu mora bolnik ponoviti ultrazvok maternice, da oceni učinkovitost splava.
V primeru neuspeha se ženska napoti na vakuumski splav ali kiretažo.
Po dveh tednih zdravnik predpiše drugi pregled in ultrazvok, da preveri, kako poteka okrevanje po splavu.

Obdobje okrevanja

Če zdravila za splav delujejo in je zarodek zavrnjen, ima ženska krvavitev, podobno močnim menstruacijam. Njihova intenzivnost je neposredno odvisna od gestacijske starosti zarodka. Običajno kri teče še 7-9 dni, nato pa se lahko med prvim ciklom pojavijo skromni madeži.

Spolno življenje je treba nadaljevati šele po koncu neuspešne krvavitve. Sprva med spolnim odnosom je bolje uporabiti kondom, da preprečimo sekundarno okužbo. Nosečnost v prvem mesecu po splavu je nezaželena, zato mora zdravnik bolniku predpisati peroralne kontraceptive.

Nekatere ženske občutijo bolečino v mlečnih žlezah. Te spremembe so posledica prekinjene nosečnosti in izginejo spontano brez zdravljenja.

Možni zapleti

Običajno je ta vrsta splava skoraj neboleča in nima negativnih posledic. Vendar pa tudi v odsotnosti kontraindikacij in dobrem stanju bolnika lahko pride do številnih zapletov. Stranski učinki medicinskega splava:

huda krvavitev;
sindrom bolečine;
nadaljevanje nosečnosti ali nepopoln splav;
alergijske reakcije;
kršitev menstrualnega ciklusa;
infekcijski proces;
vročina.

Če se pojavijo kakršni koli atipični učinki in se poslabša, se takoj posvetujte z zdravnikom. Vsak od zapletov zahteva individualni pristop in zdravljenje.

skrbno upoštevajte osebno higieno;
vzdržati obiska bazena in kopanja;
izogibajte se stresu;
opustiti slabe navade (kajenje, alkohol);
ne preobremenjujte se fizično (dvigovanje uteži, intenziven športni trening);
obogatite telo s koristnimi snovmi (popolna prehrana, vitaminski dodatki).

Nosečnost ni vedno načrtovana. Po statističnih podatkih je vsaka tretja ženska vsaj enkrat v življenju splavila, vsakih 7 tak postopek uporablja kot kontracepcijo. Obstaja več načinov, kako se znebiti neželene nosečnosti, najnežnejši med njimi so zdravila. Ko sprejemate tako odgovorno odločitev, se morate spomniti možnih posledic in preden se odločite za tak korak, pretehtajte prednosti in slabosti. Medicinski splav ima številne kontraindikacije in stranske učinke. Po posegu je potreben specialistični nadzor.

Prednosti medicinskega splava

Prvi tak poseg je bil izveden leta 1985. Od takrat ga je uporabilo več kot 1.000.000 žensk po vsem svetu. Ugotovljeno je, da ta postopek dojemajo veliko lažje kot vakuumski ali kirurški splav (kiretaža).

Prednosti medicinskega splava:

Dolgotrajno bivanje v bolnišnici ni potrebno.
Maternična votlina ni poškodovana.
Tveganje okužbe, ki vstopi v maternično votlino, je minimalno.
Verjetnost zapletov (endometritis, adhezije) je majhna.
Anestezija ni potrebna. Medicinska prekinitev je razmeroma neboleč postopek.
Metoda je primerna za mlade ženske, ki še niso rodile.

Te prednosti in navidezna preprostost postopka mnoge ženske potisnejo v tvegan korak, da same opravijo medicinski splav. In to kljub dejstvu, da se zdravila za to prodajajo le na recept. Takšna dejanja so napačna, razložiti jih je mogoče le z žensko neprevidnostjo ali nepoznavanjem tveganj, povezanih z jemanjem takšnih zdravil. Čeprav ima vsak od njih podroben opis (navodilo), ki navaja vse možne stranske učinke in zaplete.

Indikacije, kontraindikacije, neželeni učinki

Starejša kot je ženska, manj učinkovit je medicinski splav. Indikacije za poseg so pogosto mlada starost, odsotnost prejšnjih nosečnosti, kratko obdobje - do 6 tednov.

Seznam kontraindikacij je precej impresiven:

Dejstvo nosečnosti ni bilo potrjeno z ultrazvokom.
Starost: pod 18 let, nad 35 let.
Uporaba peroralnih kontraceptivov v 3 mesecih pred načrtovano prekinitvijo nosečnosti.
Izvenmaternična nosečnost.
Nerednost menstrualnega cikla pred nosečnostjo.
Endometrioza, neoplazme genitalnih organov.
Anemija, hemofilija.
alergijski status.
epileptični napadi.
Težave z nadledvičnimi žlezami.
Dolgotrajna uporaba kortizola in podobnih zdravil.
Nezadostno delovanje ledvic.
Odpoved jeter.
Bolezni prebavnega trakta.
Bolezni pljuč in bronhijev.
Patologija žil in srca.
Slabe navade - kajenje, pitje alkohola.
Povišan krvni tlak.
Sladkorna bolezen.
Alergija na glavno snov tablet, ki jih bo treba jemati za prekinitev nosečnosti.

Medicinska metoda prekinitve ima poleg kontraindikacij številne stranske učinke. Najpogosteje opazili:

glavobol
Slabost, bruhanje.
Vlečna, včasih huda, bolečina v spodnjem delu trebuha.
Genitalne okužbe.
Obilna krvavitev iz maternice.

Možne posledice

Medicinski splav ni tako varen, kot ga predstavljajo nekatere zasebne klinike. V približno 50% primerov ima postopek pomembne zaplete za žensko telo:

Nepopolni splav. Delci plodovega jajčeca ostanejo v maternici in povzročijo vnetje. Posledično bo ženska še vedno morala prenašati kiretažo.
Močna krvavitev. Eden od razlogov je zagozditev plodovega jajčeca v kanalu materničnega vratu. Če ženska takoj ne poišče zdravniške pomoči, obstaja velika verjetnost obsežne izgube krvi.
Pojav srčnega popuščanja. Praviloma je to nepredvidena reakcija na jemanje drog. Zgodi se zelo redko.
bakterijske okužbe. Običajno v človeškem telesu živi veliko število različnih bakterij, med katerimi so tudi pogojno patogene. Medtem ko je imuniteta ženske normalna, se na noben način ne manifestirajo. Vendar ga medicinska metoda splava močno prizadene. Posledično lahko mikroorganizmi, kot je klostridija, vstopijo v kanal materničnega vratu in se nenadzorovano razmnožijo, razširijo po telesu in v kratkem času povzročijo toksični šok.

Koraki postopka

Kako poteka medicinski splav? Postopek lahko razdelimo na 5 korakov:

Obisk zdravnika, pregled, testiranje.
Jemanje prve tablete od treh (mifepriston).
Jemanje druge tablete od treh (mifepriston).
Jemanje tretje tablete (Mirolyut) je neobvezen korak, predpiše ga zdravnik na podlagi opazovanj poteka procesa prekinitve.
Kontrolni pregled po 2 tednih.

Obisk zdravnika in pregled

Ta korak je obvezen. Poleg pogovora s strokovnjakom, ki lahko žensko prosi, naj razmisli o svoji odločitvi, bo morala opraviti več testov. Samo en ultrazvok ni dovolj, poleg tega zdravnik izda napotnico za:

Krvni test za določitev Rh faktorja in skupine.
Krvni test za hCG (človeški horionski gonadotropin).
Razmaz na patogeno mikrofloro.
Testi za opredelitev okužbe s HIV, hepatitisa, sifilisa.

Po prejemu rezultatov bo zdravnik lahko sklepal o priporočljivosti postopka.

Jemanje zdravil z mifepristonom

Kako poteka medicinski splav? Ženska prejme 3 tablete za pitje - dve na osnovi mifepristona (Pencrofton, Mifegin, Mifiprex), tretjo Misoprostol ali Mirolut - glede na indikacije. Med odmerki mifepristona naj bo presledek približno en dan. Toliko je potrebno za začetek procesa.

Tablete mifepriston se jemljejo pod zdravniškim nadzorom. Dan kasneje ali po navodilih zdravnika ženska ponovno pride v bolnišnico (bolje je, da to storite na prazen želodec) in vzame drugo tableto. Pacient je več ur pod nadzorom specialista.

Potem jo pošljejo domov. Hkrati mora imeti ženska pri roki telefonsko številko lečečega zdravnika, tako da v primeru nepredvidene situacije vedno prejme nujno pomoč.

Odziv na jemanje pripravkov mifepristona je individualen za vsakega bolnika. Pri nekaterih se madeži pojavijo po nekaj urah, pri drugih pa čez dan ali dva.

Jemanje prostaglandinov

Po statističnih podatkih je v približno 60% primerov tretja stopnja izpuščena. Pri 40% žensk je potrebno spodbuditi kontraktilnost maternice za izgon jajčeca. Za to morajo ponovno obiskati zdravnika, po možnosti na prazen želodec, in pod njegovim nadzorom jemati Misoprostol ali Mirolut (prostaglandini). Maternica se bo začela krčiti, znebila se bo že mrtvega zarodka, začela se bo krvavitev, podobna menstruaciji, le bolj obilna in dolgotrajnejša.

Kontrolni sprejem

Ženske muke se tu ne končajo. Po zdravstveni prekinitvi mora priti na pregled k lečečemu zdravniku čez 2 tedna ali prej, če čuti težave s počutjem.

V bolnišnici bodo opravili ultrazvočni pregled maternice, s katerim bodo ugotovili, ali je bil medicinski splav uspešen ali pa so v organu ostali delci plodovega jajčeca in se je začelo vnetje. Novica za pacientko je lahko, da je plod tudi po izkrvavitvi ostal v maternici in se še naprej razvija, z drugimi besedami, nosečnost je preživela. V tem primeru bo zdravnik predlagal alternativne metode splava. Po izpostavljenosti tako močnim sredstvom je nemogoče zapustiti zarodek.

Okrevanje

Nadaljnji ukrepi ženske morajo biti usmerjeni v normalizacijo njenega stanja. Če želite to narediti, lahko zdravnik predpiše vitaminske in mineralne komplekse, folno kislino, intravenske injekcije vitaminov, imunomodulatorje, antibiotike, če opazite vnetje.

Poleg tega se je treba po medicinski prekinitvi mesec dni vzdržati spolnih odnosov in nato vedno uporabljati sodobne metode kontracepcije. Druga priporočila vključujejo:

Izključite obisk bazena do popolnega okrevanja.
Ne uporabljajte tamponov en mesec.
Ne prehladite ali pregrevajte.
Ne ukvarjajte se z vajami za moč.
Ne jemljite alkohola.

Ne poskušajte sami prekiniti nosečnosti s tabletami, kupljenimi v lekarni, ali ljudskimi metodami. To je preobremenjeno ne le z neplodnostjo v prihodnosti, ampak tudi s smrtnim izidom.

Medicinska prekinitev nosečnosti (splav) je prekinitev nosečnosti z uporabo zdravil. Izvaja se lahko le v zgodnjih fazah. Od vseh vrst splava ima najmanj posledic. Danes velja za enega najvarnejših za zdravje žensk.

Bistvo postopka

Postopek medicinskega splava se izvaja do 42 - 63 dni od prvega dne zadnje menstruacije (to je odvisno od zdravila, ki ga predpiše specialist). Za njegovo izvedbo je potrebno diagnosticirati maternično nosečnost. Če je jajčece zunaj maternice, jemanje zdravila ni primerno. V primeru, da je nosečnost ugotovljena in ni kontraindikacij za medicinski splav, pacientka vzame zdravila, ki jih predpiše specialist, v priporočenem odmerku. Nekaj ur pred tem naj zaužije lahek obrok.

Takoj po zaužitju zdravila v telesu pride do blokiranja hormona progesterona, kar pozitivno vpliva na potek nosečnosti. Tudi aktivne sestavine tablet, ki vstopajo v telo, zmehčajo maternični vrat, povečajo njegov tonus in povzročijo krčenje sten.

Po prvi stopnji uporabe drog, dva dni kasneje, ženska pije drugi odmerek zdravil, ki jih predpiše specialist. Izzovejo izločanje jajčeca in endometrija (plast, ki obdaja notranje stene maternice). Ta proces spremlja obilen izcedek s krvnimi strdki.

Kot vsak drug medicinski poseg ima tudi medicinski splav svoje kontraindikacije. Medicinski splav se ne sme izvesti, če:

individualna intoleranca na sestavine uporabljenih zdravil;
huda oblika anemije;
prisotnost brazgotin na maternici;
akutni gastritis ali poslabšanje razjed na želodcu in dvanajstniku;
če je do nosečnosti prišlo takoj po dolgotrajni uporabi peroralnih kontraceptivov ali uporabi lokalnih kontraceptivov, vključno z odmerki hormonov;
hude bolezni krvnih žil in srca;
odpoved ledvic ali jeter;
bolezni ženskih spolnih organov vnetne narave;

Zdravila morda ne bodo učinkovita pri ženskah, starejših od 35 let, ki imajo slabe navade, kot so tiste, ki zlorabljajo tobak.

Če so zdravila jemali med dojenjem, je treba dojenje prekiniti za dva tedna, saj se zdravila absorbirajo v krvni obtok in vstopijo v otrokovo telo z materinim mlekom.

Zdravila, predpisana za medicinski splav, se lahko uporabljajo v različnih obdobjih nosečnosti. Primernost njihove uporabe določi le specialist. Učinkoviti so:

med nosečnostjo v zgodnjih fazah za njeno popolno prekinitev;
za razširitev materničnega vratu v primeru prekinitve nosečnosti do 12 tednov s kirurškim posegom;
blokiranje hormona progesterona do 22 tednov v primeru splava iz zdravstvenih ali socialnih razlogov;
za začetek porodnega procesa v pozni nosečnosti, v primeru intrauterine smrti ploda.

Kako poteka medicinski splav?

Po prvi stopnji jemanja zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, lahko ženska nekaj ur občuti blage vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha. V naslednjih dveh dneh jih lahko spremljajo:

manjše madeže;
rahlo omotico;
slabost.

Po ponovnem jemanju tablet v času, ki ga je navedel zdravnik, ženska začne zavračati jajčece. Spremlja ga:

obilne krvavitve s krvnimi strdki;
hude bolečine v spodnjem delu trebuha, ki segajo v ledveno regijo (včasih so lahko krči);
slabost;
bruhanje;
glavobol;
splošna utrujenost.

Ti simptomi običajno izginejo v nekaj dneh. V nekaterih primerih se morda ne razlikujejo od običajnih menstruacij.

Glavna stvar na tej stopnji je zagotoviti, da se močna krvavitev ne začne.

Diagnoza pri medicinskem splavu

Primarna diagnoza

Medicinski splav se ne izvaja, dokler ni s stoodstotno verjetnostjo ugotovljena nosečnost v maternici. Obvezna faza diagnoze nosečnosti je ultrazvok. Na ultrazvoku specialist določi lokacijo plodovega jajčeca, natančno gestacijsko starost in morebitno prisotnost patologije ženskih spolnih organov.

Ponovna diagnoza

Po koncu menstruacije, po 10-14 dneh, se opravi drugi ultrazvočni pregled, ki vam omogoča, da ugotovite uspešnost postopka.

Če se nosečnost nadaljuje ali je bil splav nepopoln, mora zdravnik poslati bolnico na klasično vakuumsko aspiracijo ali kiretažo za dokončno prekinitev nosečnosti.

Če splav s pomočjo zdravil ni bil uspešen in se nosečnost še naprej razvija, je še vedno treba prekiniti nosečnost, saj jemanje močnih zdravil povzroči resne patologije zarodka.

Pomoč, kateri strokovnjaki bodo morda dodatno potrebni

Kdaj. če ima pacientka, ki želi opraviti medicinski splav, resne bolezni notranjih organov, je za postopek potrebno obvezno posvetovanje s specialistom.

medicinski splav

Za medicinsko prekinitev nosečnosti se uporabljajo naslednja zdravila:

"Mifegin";
"Mifepriston";
"Mizoprostol";
"Pencrofton";
"mitolski".

To so zdravila s podobnim načelom delovanja, ki jih proizvajajo različna podjetja v različnih državah. Katera farmakološka sredstva izbrati, v kakšnem odmerku jih uporabiti in kako jih med seboj kombinirati, določi izključno ginekolog.

Če je vse normalno, lahko ženska nekaj ur po zaužitju prvega tečaja zdravila v dogovoru z zdravnikom zapusti kliniko.

Po zaužitju drugega odmerka zdravila se trajanje opazovanja podaljša za nekaj ur in le, če proces poteka v normalnih mejah, lahko bolnik odide domov.

Ob koncu medicinskega splava, tudi če je uspešen, je treba opraviti še drugi pregled. Po presoji zdravnika lahko predpiše dodatna zdravila, ki normalizirajo moteno hormonsko ravnovesje.

Glede na moč stresnega učinka na telo je ponovna nosečnost priporočljiva ne prej kot 3 mesece po medicinskem splavu.

Posledice medicinskega splava

Posledice medicinskega splava so kljub relativni varnosti postopka lahko zelo resne. Seznam možnih zapletov vključuje:

krvavitev;
hormonsko neravnovesje;

Poleg tega lahko žensko pozneje moti:

nespečnost;
naraščajoč občutek tesnobe;
nenadna izguba teže;
polzavestno stanje.

Medicinska prekinitev nosečnosti je sodobna in varna metoda. Čeprav ta postopek ne zahteva kirurškega posega, je zelo pomembno vedeti, kako poteka in kakšni zapleti se lahko pojavijo, kako izgleda obdobje rehabilitacije po jemanju zdravil.

Je neinvaziven poseg za prekinitev zgodnje nosečnosti - poteka kot spontani splav. Ima naslednje prednosti:

učinkovitost - 95%;
ni nevarnosti poškodbe maternice med kirurškimi posegi;
nizko tveganje okužbe;
ni nevarnosti "zaslužka" hepatitisa ali HIV, ki se lahko pojavi med operacijo;
z anestezijo ni zdravstvenih tveganj;
učinek na žensko telo je minimalen, zato se takšne manipulacije lahko izvajajo tudi med prvo nosečnostjo;
nizka stopnja stresa, zaradi katere se ne ustvarjajo psihotravmatične situacije, ki bi lahko škodovale ženskemu telesu.

Ta postopek ne zahteva dolgotrajnega bivanja v bolnišnici, po zaužitju zdravila lahko greste domov. Vendar je vredno zapomniti, da lahko le specialist predpiše zdravila.

Ker je ta metoda splava precej nova, se mnogi še vedno zatekajo k vakuumskemu splavu, vendar je treba spomniti, da bo v tem primeru stopnja posega v telo in tveganje zapletov večja.

Čas medicinskega splava

Pogoji so določeni s protokolom Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 14.10.2015, ki pravi, da se medicinski poseg lahko izvaja do devetega tedna nosečnosti. Vendar je v večini evropskih držav najdaljše obdobje 7 tednov.

Zakaj so določeni ti roki? Omeniti velja, da se v petem tednu nosečnosti v zarodku pojavijo človeške lastnosti, začne se polaganje organov in popkovine. Do šestega tedna je posteljica že oblikovana, organi se še naprej razvijajo. V osmem tednu ima plod človeški videz, v tem obdobju se oblikujejo žile posteljice, zato lahko jemanje zdravil v tem obdobju povzroči hude krvavitve.

V Rusiji se za medicinsko prekinitev nosečnosti uporabljajo tablete, kot so:

Povprečni strošek postopka je od 15.000 rubljev, odvisno od klinike.

Ali obstajajo kontraindikacije

Ta postopek ima številne kontraindikacije. Na primer, ne morete jemati zdravil te skupine v takih primerih:

če je gestacijska starost več kot 6 tednov;
z zunajmaternično nosečnostjo;
v akutni obliki ledvične in jetrne insuficience;
v prisotnosti vnetnih procesov v prebavnem traktu;
v prisotnosti fibroidov;
po dolgotrajni uporabi kortikosteroidnih zdravil;
v primeru intolerance za mifepreston.

z laktacijo - v tem primeru ga je treba prekiniti vsaj dva tedna;
ženske, starejše od 35 let;
če so po operaciji brazgotine na maternici.

Dovoljenje za izvajanje medicinskega splava lahko izda le lečeči zdravnik po temeljitem pregledu bolnika.

Kako poteka postopek splava

Če se ženska odloči za prekinitev nosečnosti, se najprej obrne na svojega ginekologa, ki opravi diagnostiko za potrditev nosečnosti, določi termin, kontraindikacije. Tudi na tej stopnji lahko zdravnik svetuje medicinsko prekinitev v primeru nepravilnosti v razvoju ploda: če se odkrijejo patologije ali če se mati počuti tako dobro, da ne more nositi otroka.

Če ni kontraindikacij za porod, vendar ženska še vedno ne želi roditi, ji dajo malo časa za razmislek. Če se je ženska vseeno odločila za prekinitev nosečnosti, zdravnik ugotovi, ali obstajajo kontraindikacije za ta postopek.

Medicinska prekinitev nosečnosti je sestavljena iz več faz.

Prva stopnja

Ženska vzame tablete - 3 kose (odmerek - 600 mg). Poleg tega mora biti bolnik v celotni fazi pod strogim nadzorom specialista.

Trajanje faze je odvisno od odziva telesa na zdravilo.

V idealnem primeru ne traja več kot šest ur: v tem obdobju lahko ženska čuti bolečine v spodnjem delu trebuha, lahko se pojavijo madeži - to je normalna reakcija na zdravilo, saj pride do procesa zavrnitve plodovega jajčeca.

Po uspešnem zaključku zdravila je ženska pripravljena na drugo fazo posega.

Druga faza

Začne se 1,5-2 dni po jemanju tablet. In ni treba iti k zdravniku: če se počutite normalno, je dovolj, da vzamete tablete doma. Pomembno si je zapomniti, da je v drugi fazi lahko več krvavitev in bolečin, zato si je vredno vzeti dan dopusta z dela. Če je bolečina premočna, lahko vzamete tablete proti bolečinam.

Pomembna točka: kupiti morate samo certificirana zdravila, saj je od tega odvisno življenje in zdravje ženske.

Ukrepi po jemanju tablet

Nekaj dni po jemanju zdravila se morate posvetovati z ginekologom: zdravnik bo pregledal, preveril, ali je zdravilo delovalo, ali so v telesu ostali ostanki jajčeca, ali je prišlo do zavrnitve. Da bi se izognili neprijetnim posledicam, je treba opraviti kontrolni ultrazvok.

Če so v maternici našli ostanke jajčeca, zdravnik predpiše nadaljnje zdravljenje.

Po 1,5-2 tednih se ponovno opravi pregled, predpiše ultrazvok. Če ultrazvok ne pokaže rezultatov, lahko zdravnik naroči krvni test za določitev ravni hCG.

Pomembno si je zapomniti, da je pri zgodnjem izvajanju medicinskega splava uspešnost več kot 95-odstotna, če pa se prijavite kasneje, obstaja velika verjetnost nepopolnega splava, zaradi česar bo treba opraviti vakuum.

Po dogodkih je treba upoštevati več pomembnih pravil:

Med spolnim odnosom uporabljajte kontracepcijo, saj lahko do nove nosečnosti pride še pred začetkom menstruacije. Poleg tega je nezaželeno seksati prej kot v 2-3 tednih.
Morate se vzdržati pitja alkohola.
Izogibajte se obisku savn, kopeli.

Kakšne so lahko posledice

Pri takem splavu se zapleti običajno pojavijo v največ 3-5% primerov, vendar se še vedno zgodijo. Morate jih znati razlikovati, saj obstajajo zmerni zapleti, kot so blage bolečine v trebuhu in redke krvavitve, ter resne težave, ki zahtevajo obisk zdravnika.

Na primer, rahla bolečina, vročina, ki traja nekaj ur po diagnozi, bolečina v prsih je normalna reakcija telesa na medicinski splav. Morate vzeti zdravila proti bolečinam, na primer Analgin ali Ibuprofen.

Če pa se visoka temperatura ne zmanjša šest ur ali več, lahko to kaže na infekcijski proces. V tem primeru se morate nujno posvetovati z zdravnikom.

Čeprav infekcijski zapleti niso značilni za to obliko splava, obstaja skupina ljudi, ki je bolj ogrožena od drugih:

tisti z diagnozo bakterijske vaginoze, klamidije;
bolniki, ki so imeli spolno prenosljivo okužbo pred manj kot enim letom, vendar ni potrditve popolne ozdravitve.

Okrevanje po splavu

Po zaužitju tablet menstrualni cikel ni moten, ko pa se ponovno pojavijo, je precej težko napovedati - tukaj je pomembno tudi trajanje postopka (v zgodnjih fazah se cikel hitreje obnovi).

Prva menstruacija lahko mine v 1-2 mesecih, vendar je veliko odvisno tudi od stanja bolnice. Če po 60 dneh menstruacija ni izginila, se vsekakor posvetujte z ginekologom za nasvet.

Kljub svoji učinkovitosti in minimalnim zapletom medicinski splav ni idealna rešitev, saj ima vsak poseg v človekovo notranje okolje lahko posledice. Da bi se jim izognili, morate vnaprej razmisliti o kontracepciji in načrtovanju družine.