domov › Ezoterika › Primarna medicinska patronaža novorojenčka. Obisk novorojenčka s strani patronažne sestre

Primarna medicinska patronaža novorojenčka. Obisk novorojenčka s strani patronažne sestre

Patronaža novorojenčka se izvaja v prvem mesecu otrokovega življenja. Več si preberite v članku.

Patronaža novorojenčka je opazovanje otroka v prvem mesecu njegovega življenja s strani zdravnika in medicinske sestre. Brezplačno je na voljo vsem otrokom brez izjeme. Takšno opazovanje se izvaja v kraju stalnega prebivališča matere z otrokom. Ne glede na to, kje so prijavljeni, otroška medicinska sestra ali pediater prideta v kraj stalnega prebivališča matere.

Prva patronaža se izvaja pred porodom. Namen obiskov je zbiranje anamneze in izobraževanje bodoče mamice.
Pri predporodnem varstvu je medicinska sestra pozorna na perinatalne dejavnike tveganja, ali je otrok zaželen, moralno in psihično klimo v družini ter materialne in bivalne razmere.
Bodoča mamica se mora udeležiti šole mladih staršev, urediti prehrano in voditi zdrav življenjski slog.
Pri 31-38 tednih nosečnosti se izvede drugo pokroviteljstvo. Zdravstveni delavci preverijo, kako se izvajajo priporočila, in pripravijo mamo na poporodno obdobje: poteka pogovor o dojenju dojenčkov le toliko časa, o pripravi dojk za hranjenje in pripravi prostora za nego otroka in potrebna zdravila, ki bi morala biti v domačem kompletu za prvo pomoč.

Patronaža novorojenčkov se izvaja v prvem mesecu otrokovega življenja. To je določeno v zakonodaji Ruske federacije.

Vse mlade mamice se sprašujejo, kaj je negovalna patronaža novorojenčka in zakaj bi morala medicinska sestra ali zdravnik priti domov? Navsezadnje lahko starši pokličejo kliniko in poročajo o zdravstvenem stanju otroka.

Novorojenček potrebuje stalno nego in zaščito.
Ocenjujeta medicinska sestra in zdravnica, ki prideta domov k materi z otrokom ali se otrok pravilno hrani, ali so razmere v družini normalne.
Zdravstveni delavec lahko pravočasno opazi poslabšanje zdravja otroka, in ukrepajte. Mladi starši brez izkušenj z vzgojo majhnih otrok morda ne bodo pozorni, na primer, na povišanje telesne temperature ali zaplete po porodu.

Pomembno: Samo s prizadevanji matere, ki upošteva zdrav način življenja, bo otrok odrasel zdrav in močan. Dobra nega in dojenje mu bo pomagal hitro prilagoditi življenjskim razmeram, oblikovati imuniteto, pridobljeni potencial pa bo pomagal razviti vse vitalne funkcije in inteligenco.

Obvezno pokroviteljstvo novorojenčka je navedeno v Odloku Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 1. junija 2010. Ta ukaz je bil izdan na podlagi člena 37.1 zakona Ruske federacije o varstvu zdravja državljanov, sprejetega 22. julija 1993.

Ko pride medicinska sestra prvič domov, kjer živi mati z novorojenčkom, izpolni poseben obrazec. Vpisi se izvajajo na podlagi odpustnice, izdane v porodnišnici in drugih listin.

Obrazec patronaže za novorojenčka in vzorec izpolnjevanja:

Najprej se izpolni del potnega lista: datum, priimek in ime otroka, datum rojstva, naslov in kraj dela matere in očeta. Če je bil po porodnišnici sprejem v bolnišnico, morate navesti datum in napotno diagnozo.

Naslednji del obrazca vsebuje podatke, ali obstajajo pritožbe ali je bil otrok po porodu zdravljen v bolnišnici. Ta del obrazca mora izpolniti primarni zdravnik.

Ta del vpisnice sestavi medicinska sestra. Navaja, ali je prišlo do groženj prekinitve nosečnosti, preteklih bolezni matere, ali je prišlo do splavov, spontanih splavov.

Nato medicinska sestra vpraša o slabih navadah med nosečnostjo in vpiše v obrazec. Obvezno navedite zaplete med porodom in kdaj je otrok jokal. Zabeleženi so podatki o otrokovi teži, obsegu glave in prsnega koša ter kdaj je bil prislonjen na dojko.

O opravljenih cepljenjih v porodnišnici mora medicinska sestra voditi evidenco. Nato se zabeleži datum odpusta in kako poteka obdobje novorojenčka.

Vse ostale vnose na tem obrazcu opravi zdravnik v prvem letu otrokovega življenja. Opazil bo, kako poteka psihomotorični razvoj, narava hranjenja, čas in zaporedje uvajanja dopolnilnih živil.

Domača otroška zdravnica in medicinska sestra ob obisku matere in otroka svojo nalogo opravljata strokovno in korektno. Z eno besedo, skrbi se za človeka, ki se je rodil. Cilji pokroviteljstva vključujejo naslednje:

Ocena zdravja otroka. Preverimo mišični tonus, pretipamo fontanel, ocenimo barvo in stanje kože. Izvede se tudi vizualni pregled otrokovega telesa in razkrije simetrija v lokaciji vseh organov, delu okončin, razvoju spolnih organov, pravilni obliki glave in še več.
Ocena zdravstvenega in psihičnega stanja matere. Pediater lahko pregleda ženske dojke za mastopatijo in se pogovori o tem, kako otroka priložiti k dojki.
Ocena socialnih in ekonomskih razmer v družini. Pogoji morajo biti ugodni, otroku pa mora biti zagotovljeno vse, kar potrebuje dojenček v tej starosti. Če je družina nefunkcionalna, pediater pisno oceni stanje in ugotovi tudi psihologijo vedenja staršev do dojenčka.
Poučevanje matere, kako skrbeti za otroka, pravilno nego, higienske postopke.

Pogoji prve patronaže za novorojenčka:

V prvih treh dneh po odpustu prideta pediater in medicinska sestra. Ko zdravstveni delavci prejmejo podatke o otroku, ga morajo obiskati.
Prvi dan po odpustu pride zdravstveni delavec, če ima otrok zdravstvene težave ali je imel poškodbe med porodom.
Medicinska sestra obišče novorojenčka vsak dan 10 dni. Potem bo prišla šele 14. in 21. dan otrokovega življenja.
Če razvoj poteka normalno, nadaljnji obiski niso potrebni.

Mlada mati se mora spomniti, da mora medicinski sestri povedati o vseh težavah, ki jih ima otrok. Če boste vse naredili pravilno in hitro, se boste lažje spopadli s težavami. Kolike v trebuhu, regurgitacija in stalni jok drobtin bodo izginili.

Mnogi mladi starši ne razumejo pomena pokroviteljstva novorojenčka. Ko so odpuščeni iz porodnišnice, si zastavljajo vprašanje: "Kolikokrat na teden se izvaja patronaža novorojenčka in ali je potrebna?" Toda kot je opisano zgoraj, bo patronažna sestra prihajala vsak dan prvih 10 dni otrokovega življenja. Nato 14., 21. dan in zadnji obisk 28. dan.

Obstaja sprejeta shema obiskov novorojenčka s strani zdravstvenih delavcev. To je naslednje:

1, 3, 10, 14. dan - pediater obišče novorojenčka.
2., 4., 5., 6., 7., 8., 9., 21. in 28. dan - obiski medicinske sestre.
Do konca prvega meseca življenja z otrokom lahko pridete v kliniko na termin za tehtanje in posvetovanje.

Pomembno: Po obisku 14. ali drug dan, če opazite poslabšanje zdravja otroka, pokličite register otroškega posvetovanja in pokličite zdravnika doma.

Medicinska sestra mora priti v kraj stalnega prebivališča matere in novorojenčka v 3 dneh. Pogosto zdravstveni delavci pridejo prvi dan, če se v družini rodi prvi otrok. Primer zdravstvene nege novorojenčka, kaj naj naredi medicinska sestra:

Zdravstveni delavec čestita staršem ob rojstvu otroka.
Sledila bodo naslednja vprašanja: kdo je bil rojen, kako je ime, kakšna teža, na kateri dan je odpadla popkovina, kdaj ste vzeli dojko in ali je bilo dopolnilno hrano?
Potem medicinska sestra zahteva informacije o zdravju matere: porod poteka normalno, ali je bila kakšna operacija. Prav tako spremlja sanitarno stanje stanovanja, skladnost z dnevno rutino.
Nato si medicinska sestra umije roke, nadene haljo, kapo in masko. Otroka pregledamo: kožo, vidne sluznice, popkovno rano, opozorimo na blato.
Na podlagi pregleda se medicinska sestra pogovori o negi dojenčka, hranjenju. Starše uči previjanja, nege kože, sluznice, popkovne rane in izvajanja higienske kopeli.

Če je vse v redu, medicinska sestra odide. Če pride do odstopanj v otrokovem zdravju ali razvoju, o tem obvesti pediatra.

Mnogi starši niso zadovoljni z brezplačnim pokroviteljstvom novorojenčka. Zato se obrnejo na zasebne klinike. Plačano patronažo novorojenčka izvajajo pediatri in medicinske sestre teh klinik po določenih shemah.

Ne pozabite: Za katero shemo ste prispevali denar, po tem urniku pride zdravstveni delavec.

Zato morate pri izbiri klinike (javne ali zasebne) oceniti vse koristi in tveganja za otroka, še posebej, če imate prvega otroka.

Pediater in medicinska sestra morata nedonošenčka obiskati na dan odpusta iz bolnišnice. Patronaža nedonošenčka se izvaja vsak dan v prvih 10 dneh življenja, nato pa najmanj 5-krat na teden, dokler otrok ne dopolni enega meseca starosti. Pediater obiskuje otroka 3x tedensko.

Rojstvo otroka z dednimi boleznimi zahteva nujno posredovanje zdravnikov. Novorojenček bo morda potreboval bolnišnično zdravljenje.

Po odpustu iz bolnišnice je novorojenček z dednimi boleznimi pod pokroviteljstvom. Medicinska sestra otroka prvih 10 dni po odpustu obiskuje vsak dan, nato vsak drugi dan. Pediater pride domov k mamici z otrokom 3x tedensko.

Vsaka mati potrebuje pomoč pri negi novorojenčka, še posebej, če ima prvega otroka. Toda mnogi starši ne želijo prejemati patronažne pomoči v okrožni zdravstveni ustanovi, prijavijo se z otrokom v plačanih centrih. Zato se postavlja vprašanje, kako zavrniti pokroviteljstvo novorojenčka?

Patronaža dobesedno pomeni pokroviteljstvo, pokroviteljstvo, kar zelo natančno odraža bistvo postopka. Patronaža novorojenčka je obvezen postopek, skozi katerega gredo dojenčki in mlade matere. Patronaža ima izobraževalno funkcijo in je namenjena pomoči mladim staršem v prvih tednih in mesecih otrokovega življenja.

To je brezplačna storitev, ki jo zagotavlja lokalni zdravstveni dom. Patronaža poteka na naslovu dejanskega prebivališča, ki je naveden ob odpustu iz porodnišnice, registracija v tem primeru ne igra vloge.

Odgovornosti zdravnika

Patronažo pri novorojenčku izvajata dve osebi: zdravnik in medicinska sestra. Pri prvi patronaži je zdravnik neposredno odgovoren za otroka - opravi pregled in oceni splošno stanje otroka glede skladnosti z normalnimi kazalci.

Ta pregled vključuje:

opazovanje refleksov;
vizualna ocena stanja kože;
palpacija trebuha;
pregled fontanela;
pregled mesta rezanja popkovine.

Opazujemo tudi aktivnost otroka med hranjenjem.

V primeru disfunkcionalne družinske genetike je nujno, da zdravnika obvestimo o možnosti dednih bolezni.

Odgovornosti medicinske sestre

Medicinska sestra ne le pomaga zdravniku pri pregledu otroka, temveč je pozorna tudi na mlado mater. Pomemben del nege novorojenčka je zagotoviti potrebno in kompetentno nego za otroka.

Medicinska sestra v dostopni obliki daje navodila o vseh točkah, povezanih z zdravim in udobnim življenjem otroka v prvih dneh in tednih po rojstvu.

Hranjenje

Patronažna medicinska sestra govori o zapletenosti hranjenja, pokaže, kako pravilno pritrditi otroka med hranjenjem, kako iztisniti mleko. Podaja tudi nasvete, ki so koristni za dobro počutje matere, in sicer, kako se izogniti hrapavosti kože dojk in ublažiti nastalo težo.

Kopanje

Dnevni vodni postopki, potrebni tudi za novorojenčka. Medicinska sestra vam bo pojasnila trajanje kopanja, temperaturo vode v kopeli in vam povedala o pravilnem položaju otroka med kopanjem.

Polnilec

Telesna aktivnost je potrebna za otroka od prvih dni življenja za krepitev mišičnega steznika, pravilno gibljivost sklepov. Krhko in občutljivo telo otroka potrebuje skrbno in kompetentno pomoč pri izvajanju posebnega za novorojenčke. Pokroviteljstvo vključuje poučevanje zapletenosti zaračunavanja z otrokom.

Zunanja nega

Nič manj pomembna je pravilna izvedba dnevne toalete otroka: manikura, pedikura, kako očistiti ušesa, oči in nos. Za izkušene starše vse te manipulacije niso težke, postopek patronaže pa pomaga mladim družinam, da se naučijo pomembnih odtenkov skrbi za otroka.

Ocena življenjskih razmer otroka

Pri izvajanju patronaže je poleg telesnega stanja dojenčka obvezna ocena in analiza pogojev, v katerih bo potekalo otrokovo življenje. Stopnja udobja in skladnost s pogoji sprejete norme.

Področje skrbi za medicinske sestre je:

posteljica;
čisto posteljno perilo, zaloga plenic in potrebnih otroških oblačil;
čistoča sobe, dnevno mokro čiščenje je dobrodošlo;
prezračevanje - potreben je dotok svežega zraka v prostor;
podnebje v stanovanju, temperatura zraka mora biti približno 21 stopinj;
hišni ljubljenčki so najbolj očitni alergeni in njihov stik z novorojenčkom je treba strogo nadzorovati.

Priprave na pokroviteljstvo

Prvo pokroviteljstvo novorojenčka se izvaja kot slovesen postopek.

Poleg ocene stanja otroka in matere, pregleda kraja bivanja, dolžnost patronaže medicinske sestre vključuje posvetovanje o vseh vprašanjih, ki se pojavljajo pri mladih starših. Da bi se izognili težavam med obiskom zdravstvenih delavcev, se morate vnaprej pripraviti na postopek:

Očistite prostore, v katerih je načrtovana patronaža;
Pripravite plenico, vatirane palčke, vodikov peroksid in plenice;
Pripravite izpisek iz bolnišnice in potrdilo o cepljenju;
Razmislite in bolje je zapisati vprašanja, ki so se pojavila (vsekakor bi morali dobiti priporočila o materini prehrani, da bi se izognili težavam z bolečino v dojenčkovem trebuhu);
Pripravite si pisalo in list papirja za zapisovanje podatkov (delovni čas ambulante, telefon recepcije, dežurni telefon).

Obvezno je izpolniti obrazec zdravstvene in negovalne patronaže za novorojenčka. To je uraden in podroben dokument, sestavljen na podlagi rezultatov pregleda otroka. Obrazec izpolni zdravstveni delavec. Vzorec obrazca je prosto dostopen.

Ker obstaja jasna shema za primarno patronažo novorojenčka, je zagotovljen sistemski pregled, ki omogoča najbolj natančno oceno stanja majhnega bolnika in matere. Podpisi zdravstvenega osebja in staršev pod dokumentom pomenijo, da je bila primarna patronaža novorojenčka izvedena v skladu z vsemi pravili.

Druga in naslednja patronaža novorojenčka

Ob koncu obiska je predviden drugi obisk. Običajno so za spremljanje stanja novorojenčka in matere potrebni trije obiski v prvih desetih dneh, nato pa enkrat na teden, dokler otrok ne dopolni enega meseca. Če otrok ni zdrav ali je bil porod težak, z operacijo in kasnejšimi zapleti v poporodnem obdobju, se pogostnost obiskov specialistov poveča.

Ko je novorojenček star 1 mesec, se je treba prijaviti na kliniko v kraju stalnega prebivališča. Poleg tega je obisk pediatra enkrat mesečno obvezen postopek, ki ga ne smete zanemariti do trenutka prvega rojstnega dne.

Za udobje mladih pacientov poliklinike zagotavljajo posebne "dneve za otroke, mlajše od enega leta". Urnik najdete na informativni deski ali povprašate na recepciji.

Pomen pokroviteljstva

Patronaža novorojenčka je pomemben postopek, ki ga ne bi smeli obravnavati formalno.

Zahvaljujoč pravočasnim kompetentnim nasvetom se je mogoče izogniti nadaljnjim težavam, ki izhajajo iz nestrokovnega varstva otrok. Izkoristite to priložnost, ne oklevajte in postavljajte vprašanja, upoštevajte priporočila in nasvete izkušenih strokovnjakov.

Posledično se mladi starši počutijo bolj samozavestni v svoji novi kakovosti.

Večina živčnih zlomov in napadov panike pri mamicah v prvih dneh dojenčkovega življenja nastane prav zaradi strahu, da bi naredili napako in nevede škodovali otrokovemu zdravju. Ne smemo pozabiti, da je dobro počutje in skladen razvoj otroka odvisen predvsem od stanja matere. . Zato je bil razvit sistem univerzalnega pokroviteljstva.

Jasen algoritem vam omogoča, da zagotovite uporabno storitev visoke kakovosti. Na prvi stopnji patronaža pomaga staršem in otroku, da se prilagodijo novim življenjskim razmeram pod nadzorom strokovnjakov.

Algoritem za postopek patronaže novorojenčkov

Dobro uveljavljeno zaporedje dejanj med patronažo dojenčkov omogoča staršem, da natančno razumejo, kaj se bo zgodilo in kako med postopkom. Vzdušje je vedno prijazno in korektno, naklonjeno komunikaciji in pridobivanju potrebnih informacij.

Kaj se zgodi pri dojenju dojenčka:

prvi obisk patronažne sestre in pediatra;
pregled otroka in matere;
izpolnitev potrebnih dokumentov (obrazec prvega pokroviteljstva novorojenčka);
posvetovanje s starši v načinu vprašanja in odgovora, demonstrativna predstavitev metod pravilnega varstva otrok;
dogovor za naslednji obisk.

Enostavnost in dostopnost postopka patronaže novorojenčkov v ničemer ne zmanjšuje učinkovitosti in pozitivnih učinkov postopka.

Zahvaljujoč pokroviteljstvu tudi neizkušeni starši vlijejo samozavest, ki pomaga čim bolj pravilno skrbeti za novo osebo, sprejemati kompetentne odločitve, se popolnoma zavedati odgovornosti za novo življenje.

Stroški storitve

Primer skrbi za novo generacijo je brezplačna patronažna storitev, ki jo izvajajo strokovnjaki tamkajšnje poliklinike. Če želite, se lahko obrnete na plačljivo medicino, če je potrebno. Patronaža novorojenčkov se izvaja v zasebnih klinikah ustreznega profila.

Zavrnitev staršev

V primeru zavrnitve staršev od pokroviteljstva se sestavi dokument - izjava, v kateri je nujno naveden razlog za nepripravljenost, da bi se zatekli k pokroviteljstvu. Po tem je odgovornost za zdravje in življenje otroka v celoti na strani staršev, to je treba upoštevati pri zavrnitvi pomoči strokovnjakov.

Nega novorojenčka je skrbno opazovanje otroka v prvih mesecih njegovega življenja. Patronaža je praviloma precej aktivna in vas in vašega otroka na domu zdravnik ali medicinska sestra obiščeta sama. Po odpustu iz bolnišnice bo otrokov rojstni list prenesen na kliniko, ki se nahaja v kraju stalnega prebivališča. Če je porod potekal doma ali v drugi porodnišnici, mora ženska samostojno vnesti potrdilo.

Patronažo novorojenčka je treba izvajati za vse otroke brez izjeme. Omeniti velja, da danes obstaja veliko število zasebnih klinik, ki lahko nudijo tudi visoko kakovostne patronažne storitve. Nedvomno si vse mame želijo, da bi se z otrokom čim prej vrnili domov. Ko se to končno zgodi, ženske postanejo živčne, da morda delajo kaj narobe in pogosto preprosto ne morejo pomiriti jokajočega otroka. Da bi mlade matere pridobile izkušnje in ne delale napak, se je odločilo uporabiti poseben pokroviteljski sistem.

Ki skrbi za novorojenčka

Patronažo novorojenčka praviloma izvaja pediater ali medicinska sestra. Ti ljudje so odgovorni za različne naloge. Na primer, zdravnik pregleda otroka in oceni njegovo zdravstveno stanje. Če je potrebno, predpiše zdravljenje. V prvem mesecu otrokovega življenja mora zdravnik trikrat obiskati in pregledati. Če obstajajo zdravstvene težave, je treba število obiskov povečati.

Medicinska sestra mora mladi materi povedati, kako pravilno hraniti otroka, kopati, hoditi in utrjevati. Poleg tega pomaga prilagoditi pravilno prehrano matere in hrani vse potrebne informacije o terminih na kliniki (urniki, telefonska številka itd.). V prvem mesecu življenja naj bi medicinska sestra prišla k njemu v povprečju 3-5 krat.

Kako natančno poteka pregled

Prvič naj bi medicinska sestra in zdravnik obiskala otroka nekaj dni po prihodu domov iz bolnišnice. Če ima otrok kakršne koli zdravstvene težave, ga je treba pregledati tudi na dan odpusta. Če bo otrok odpuščen na prost dan, naj ga pregleda dežurni zdravnik na polikliniki, da se prepriča, ali je z njim vse v redu.

Praviloma naslednji dan po odpustu k vam pride medicinska sestra in vam pove vse, kar morate vedeti na začetku. V naslednjih desetih dneh bo k vam prišla še trikrat. Zdravnik ga bo en mesec, pod pogojem, da je otrok zdrav, pregledoval enkrat tedensko.

Kako se pripraviti na pokroviteljstvo

Glavna naloga pokroviteljstva novorojenčka je oceniti življenjske razmere in seveda zdravstveno stanje samega otroka. Zato je priporočljivo očistiti hišo pred prihodom zdravnika. Vnaprej morate pripraviti izpisek iz bolnišnice, potrdilo o cepljenju in seznam vprašanj, ki jih želite zastaviti specialistu. Nekateri zdravniki so v svojem pokroviteljstvu morda več kot formalni, zato naj vas ne bo strah postavljati vprašanj in vztrajati pri skrbnem pregledu vašega otroka.

Za pregled morate vnaprej pripraviti tudi plenico in prostor, kjer lahko otroka pregledate. Potrebovali boste tudi vatirane palčke, vodikov peroksid, zamenljivo plenico in zvezek, kamor si lahko zapisujete odgovore na za vas pomembna vprašanja in urnik obiska pri zdravniku v ambulanti.

Kaj pregleda zdravnik pri negi novorojenčka

Pri pregledu je posebna pozornost namenjena barvi otrokove kože, saj lahko otrok zboli za zlatenico. Kar se je pokazalo po odpustu iz bolnišnice. Poleg tega bo zdravnik pozoren na mišični tonus, ocenil otrokove reflekse. Pomembna točka je pregled otrokove glave in stanje fontanel. Poleg tega vam bo zdravnik pregledal popkovno rano in vam podrobno povedal, kako jo negovati, nekateri zdravniki ali medicinske sestre pa vam lahko pokažejo celoten postopek.

Ne pozabite med pokroviteljstvom in žensko. Treba je preučiti stanje mlečnih žlez in dati vsa priporočila o hranjenju, ki bi pomagala preprečiti razvoj laktostaze in mastitisa.

Poliklinika Pediatrija: zapiski predavanj, povzetki, goljufije, učbeniki "EKSMO"

1. Prva patronaža za novorojenčka

Zbere se anamneza za identifikacijo in razjasnitev dejavnikov tveganja, objektivni pregled otroka, navodila za mater in dokumentacijo (obrazec št. 112).

Anamneza vključuje zbiranje socialnih, bioloških in genealoških podatkov. Parametri socialne anamneze so: popolnost družine in psihološko vzdušje v njej, stanovanjske in življenjske razmere, materialna varnost, raven sanitarnih in higienskih pogojev za nego otroka in stanovanja, življenjski slog. Biološka zgodovina zajema značilnosti predporodnega obdobja, zdravstveno stanje matere in otroka, genealoška zgodovina - zdravstveno stanje staršev in sorodnikov (vsaj 3 generacije). Mama da zdravniku menjalni karton, ki ga je prejela ob odpustu iz porodnišnice. Vsebuje podatke o nosečnosti in porodu, stanju otroka ob rojstvu (Apgarjeva ocena), glavne parametre telesnega razvoja (telesna teža, telesna dolžina, obseg glave in prsnega koša), zdravstveno skupino in rizično skupino.

Objektivni pregled

Objektivno preiskavo izvajajo sistemi. Prirojene malformacije, simptomi intrauterine okužbe in gnojno-septične bolezni, porodne travme ne smejo ostati neopažene.

Koža novorojenčka mora biti rožnata, čista in žametna. Spremembe barve kože (cianoza, ikterus, zemeljsko siva in bledica) zahtevajo poseben pregled. Znojenje in plenični izpuščaj kažeta na napake pri negi. Turgor in elastičnost kože sta pomembna. Z pustulami na koži, gnojnim izcedkom iz popkovne rane ali hiperemijo okoli popka je treba otroka poslati v bolnišnico na pregled in zdravljenje.

Drža novorojenčka je lahko fiziološka ali patološka (drža "žaba", "psa kazalec"). Pri fiziološki drži prevladuje ton fleksorjev rok in nog ("embrionalna" drža). Prisilni položaj kaže na patologijo.

Glava novorojenčka je zaobljena. Včasih ima lahko kefalohematom (subperiostalno krvavitev kot posledica porodne poškodbe). Velikost velikega fontanela se giblje od 1 do 3 cm v mediani. Mali fontanel pri večini novorojenčkov je zaprt. Izbočenje fontanela nad nivojem kosti lobanje, boleč izraz na obrazu kaže na zvišanje intrakranialnega tlaka (s hidrocefalusom, meningitisom, možgansko krvavitvijo). Takega otroka mora opazovati nevrolog.

Pri pregledu oči morajo biti zenice simetrične, z živahno reakcijo na svetlobo. Nistagmus, simptom "zahajajočega sonca", običajno kaže na resno patologijo centralnega živčnega sistema in potrebo po posvetovanju z nevrologom. Nerazvite in nizko ležeče ušesne školjke se lahko kombinirajo s prirojenimi malformacijami notranjih organov in gluhostjo. Pri pregledu žrela bodite pozorni na mehko in trdo nebo, da prepoznate skrito razcepko in ločno konfiguracijo. Frenulum jezika se lahko skrajša in če to povzroči kršitev sesanja, je potrebna njegova kirurška korekcija.

Prsni koš je aktivno vključen v dihanje, je simetričen. Med pregledom pljuč in srca bodite pozorni na pogostost in naravo dihanja, tolkala in avskultacije. Ne smemo pozabiti, da prirojene srčne napake zasedajo prvo mesto med drugimi prirojenimi malformacijami. Njihova prva manifestacija je lahko grob šum, ki ga prvič zaznamo pri avskultaciji v neonatalnem obdobju. Z avskultacijo piskanja v pljučih je treba otroka pregledati v bolnišnici. Ne smemo pozabiti, da so tolkalni podatki pri novorojenčku bolj zanesljivi kot podatki avskultacije, saj je zaradi tankega prsnega koša dihanje dobro izvedeno iz ene polovice prsnega koša v drugo, zaradi česar je težko popraviti oslabljeno dihanje.

Trebuh se palpira v nasprotni smeri urinega kazalca. Rob jeter je običajno lahko 1-2 cm pod rebrnim lokom.Pri palpaciji patoloških formacij je treba otroka poslati na ultrazvok trebušnih organov.

Genitalije morajo biti oblikovane glede na spol in starost otroka.

Okončine. Noge, upognjene v kolčnih sklepih pod kotom 90 °, se lahko umaknejo, dokler se popolnoma ne dotaknejo površine mize. S prirojenim izpahom kolka se bo slišal dolgočasen klik. Paraliza Erb-Duchene in Dejerine-Klumpke kažeta na porodno travmatično poškodbo brahialnega pleksusa.

Živčni sistem in duševni razvoj ocenjujemo z opazovanjem otroka in komuniciranjem z njim - po aktivnosti, videzu in resnosti brezpogojnih refleksov. Refleksi največjega diagnostičnega pomena so: sesalni, iskalni, prijemalni, plazilni, zaščitni, oporni in avtomatske hoje, Babkinov refleks. Določeni so tetivni refleksi, njihova simetrija, mišični tonus.

briefing

Informacija za starše obravnava varstvo, hranjenje in vzgojo otroka.

Priporočila za nego. Čistoča je pomembna za zdravje novorojenčka. Posteljica naj bo postavljena na svetlo mesto v prostoru, vendar ne na prepih. Novorojenčka položimo v posteljico na bok, brez blazine. Temperatura zraka se vzdržuje pri 20-22 ° C.

Kopanje poteka dnevno v posebni otroški kadi, ki se ne uporablja za pranje plenic ali otroških oblačil. Trajanje kopanja je 10 minut.

Dojenčka lahko kopate zjutraj ali zvečer. Najboljši čas je zvečer, pred zadnjim hranjenjem, saj tako izboljšamo nočni spanec dojenčka. Pred kopanjem v prvih 2 tednih je treba kopel popariti z vrelo vodo. Novorojenčka je treba kopati v prekuhani vodi, dokler se popkovna rana ne zaceli. Temperatura vode 37–38 °C. Voda se vlije v kopel, tako da pokrije dno. V vodo je dobro dodati decokcije zelišč (zaporedje, kamilica). Otroka je treba postopoma potopiti v vodo, zaviti v plenico, da ne povzroča tesnobe. Z eno roko podpirajo otrokovo glavo, z drugo pa ga umivajo.

Za pranje je priročno uporabiti posamezno mehko gobo. Milo se uporablja 2x tedensko, samo za otroke. Po kopanju otroka položimo z licem navzdol na dlan, objamemo prsni koš in ga speremo z vodo iz vrča. Nato kožo otroka osušite z brisačo, medtem ko delate gibe za pikanje. Še posebej pomembno je, da so kožne gube suhe.

Obravnavajo se z otroško kremo, praškom ali kuhanim sončničnim oljem. Vsaka mati izbere svoje izdelke za nego kože otroka. Območje popkovne rane obdelamo z raztopino briljantno zelene ali 5% raztopino kalijevega permanganata ali 5% raztopino joda.

Jutranje stranišče - vsako jutro po prvem hranjenju otroka speremo z vatirano palčko, navlaženo s toplo vrelo vodo, oči - od zunanjega kota do notranjega, z ločeno palčko za vsako oko. Nos očistimo z bombažnimi turundami, navlaženimi z vazelinskim oljem.

Previjanje je pomemben vidik nege novorojenčka. Priporočamo prosto in široko povijanje. Za prosto previjanje otroka oblečemo v telovnik z všitimi rokavi. Noge so zavite v odejo. Prsni koš ostane prost, kar olajša dihanje in služi kot preventiva pred pljučnimi boleznimi. Za široko povijanje med stegni je položena dodatna plenica, zaradi katere ostanejo stegna v stanju redčenja, kar prispeva k zmanjšanju glave stegnenice v acetabulum in je konzervativno zdravljenje prirojene dislokacije kolka.

Sprehodi na svežem zraku naj se začnejo takoj po odpustu iz porodnišnice. Prvič traja sprehod 5 minut pri temperaturi, ki ni nižja od -10 °C. Da bi se prilagodili okolju, trajanje sprehodov postopoma povečujemo in dodamo 5 minut dnevno. Hoja je kontraindicirana v primeru bolezni otroka. Z njimi je treba nadaljevati po okrevanju in postopoma povečevati trajanje.

Pravilno hranjenje novorojenčka zagotavlja njegov pravočasen skladen razvoj in oblikuje imuniteto. Prilaganje otroka na prsi takoj po rojstvu spodbuja laktopoezo. Materi je treba razložiti prednosti dojenja in priporočiti dojenje na željo otroka v obdobju laktacije. Pri dojenju se med materjo in otrokom vzpostavi zelo pomemben čustveni stik, ki ugodno vpliva na psiho-čustveno stanje matere in razvoj otrokove osebnosti. Potrebno je izmenično hranjenje z vsako mlečno žlezo. S kontrolnim tehtanjem se določi količina mleka, ki ga otrok poje.

Pred hranjenjem naj si mati obleče ruto, si umije roke z milom in iztisne eno kapljico mleka. Najpogosteje so težave pri dojenju posledica nepravilne oblike bradavic, njihovih razpok. Za izboljšanje oblike nežno povlecite bradavice 2-3 minute 3-4 krat na dan. Za zdravljenje razpok lahko uporabimo 1-5% liniment sintomicina, 0,2% furatsilinovo mazilo, ognjičevo mazilo. Po uporabi teh izdelkov je treba pred hranjenjem otroka dojke temeljito umiti s toplo vodo in otroškim milom.

Včasih je dojenje kontraindicirano. To je lahko posledica stanja matere ali otroka. Kontraindikacije za dojenje s strani matere vključujejo ledvično, srčno popuščanje, maligne tumorje, hude krvne bolezni, hude nalezljive bolezni (kot so tuberkuloza, meningitis, davica, tetanus itd.).

Otrok se ne nanaša na dojke v primeru hude intrakranialne porodne poškodbe, respiratornega, srčnega popuščanja, globoke nedonošenosti z odsotnostjo sesalnih in požiralnih refleksov, hemolitične bolezni novorojenčka (če so protitelesa v visokem titru v materinem mleku) , dedne presnovne motnje (fenilketonurija, galaktozemija itd.). Vsi ti pogoji so absolutne kontraindikacije. Materinski mastitis je relativna kontraindikacija. Pri serozni naravi vnetja je dovoljeno hranjenje iz zdrave mlečne žleze. Pri gnojnem mastitisu se dojenje popolnoma ustavi.

Včasih pride do zmanjšanja ali prenehanja laktacije pri materi. Hipogalaktija je lahko primarna in sekundarna. Primarno hipogalaktijo povzročajo nevrohormonalne motnje, zato so za razvoj laktacije predpisani hormoni: laktin 70-100 enot. intramuskularno 1-2 krat na dan 5-6 dni; oksitocin 1,5-2 enote. (0,3-0,4 ml) intramuskularno 2-3 krat na dan 3 dni, pituitrin 2,5 enote. (0,5 ml) 1-2 krat na dan intramuskularno 5-6 dni. Sekundarna hipogalaktija je pogostejša. Njegov pojav spodbujajo premalo spanja, podhranjenost, kršitev pravil dojenja, jemanje zdravil (antibiotiki, diuretiki, barbiturati, furazolidon itd.). Zdravljenje sekundarne hipogalaktije je odpraviti njene vzroke. Vitamini (A, B 12 , B6 C, PP), apilac (0,01 g 3-krat na dan pod jezikom 10-15 dni), suhi pivski kvas (1-2 g 3-krat na dan peroralno 10-15 dni), uporabite fitoterapevtska sredstva ( glog , melisa, listi jagod, zelišča origana, koper). Če laktacije ni mogoče obnoviti, je treba otroku zagotoviti materino mleko darovalca. V mlečnih kuhinjah so postavljene zbiralnice mleka za ženske. Donatorka mora biti zdrava in čista.

V odsotnosti ženskega mleka se lahko predpišejo njegovi nadomestki - mešanice, prilagojene ženskemu mleku. Neprilagojene enostavne mešanice so zdaj izgubile svojo vrednost.

Vzgoja. Že od samega začetka se med starši in otrokom vzpostavi medsebojno razumevanje s pomočjo posebnih signalov, oblikuje se edinstvena oblika odnosa - navezanost. Novorojenček je sposoben vzdržati neugodne vplive novega okolja in se selektivno odzivati na določene dražljaje. Duševna struktura osebnosti novorojenčka, posamezne značilnosti temperamenta so vidne že od prvih dni življenja ("težak otrok", "lahek otrok"). Spremenljivost otrokovega vedenja je posledica sprememb v njegovi nastajajoči zavesti. Dojenje igra pomembno vlogo pri vzgoji majhnega človeka. Otrok, ki je dojen, se počuti zaščitenega, potrebnega, zaželenega. V pogojih pozitivnega miselnega stika otroci postanejo bolj poslušni.

Od prvih dni življenja dojenček potrebuje pravilno dnevno rutino (časovno menjavanje osnovnih fizioloških potreb: spanje, budnost, prehrana, hoja, higienski in utrjevalni ukrepi). To prispeva k oblikovanju določenega življenjskega ritma. Otroci razvijejo časovni refleks, oblikuje se dinamičen stereotip vedenja, vzpostavijo se biološki ritmi, ki jim zagotavljajo mirno in hitro zaspanje, dober apetit in aktivno vedenje med budnostjo. Otroci, ki živijo po ustaljenem ritmu, ne potrebujejo dodatne sedacije (zibanje, nošenje, uporaba dude).

V prihodnosti se tak otrok zlahka navadi na dnevno rutino. To ga nauči organiziranosti in olajša življenje njemu in njegovim staršem. Pravilen način dneva ne sme biti vsiljiv. Otroka je mogoče naučiti bolje in hitreje, če se prilagodite stopnji njegovega duševnega razvoja, individualnemu biološkemu ritmu, ob upoštevanju fizičnega stanja in individualnih duševnih značilnosti. Dovoljena so odstopanja od režima za 30 minut ali v skrajnih primerih za 1 uro.

Glavni dejavnik režima je hranjenje otroka. Hranjenje na zahtevo se izvaja v obdobju prilagajanja, da se vzpostavi optimalen režim hranjenja za mater in otroka. Nadaljnji prehod na hranjenje po režimu mora biti postopen. Merilo za pravilno izbran režim je zdravstveno stanje otroka, predvsem funkcije centralnega živčnega sistema. V pogojih oslabljenega prilagajanja postane otrok muhast, jokav in razdražljiv.

V skladu z režimom hranjenja se oblikujejo drugi režimi: spanje in budnost, sprehodi, kaljenje in higienski ukrepi.

Ob prvem obisku novorojenčka je potrebno mamo seznaniti s stanji, ki zahtevajo nujno zdravniško pomoč, in povedati, kam naj se obrne po pomoč pri boleznih.

Izvedba dokumenta

Podatki o vsebini prve patronaže za novorojenčka se zapišejo v zgodovino otrokovega razvoja (obrazec št. 112) pod rubriko "Prva patronaža za novorojenčka". Zapis je narejen po shemi: anamneza, podatki objektivnega pregleda, diagnoza z navedbo zdravstvene skupine in skupine tveganja, priporočila za nego, hranjenje in izobraževanje. Če otrok spada v zdravstvene skupine II-V, je treba dati priporočila za rehabilitacijo v skladu s skupino tveganja ali nosološko obliko bolezni.

Iz knjige Možganska magija in labirinti življenja avtor Natalija Petrovna Bekhtereva

Iz knjige Poliklinična pediatrija avtor M. V. Drozdov

5. Neonatalno obdobje. Prva patronaža za novorojenčka Po odpustu novorojenčka iz porodnišnice se informacije po telefonu posredujejo v otroško ambulanto, kjer se v dnevnik obiskov novorojenčkov zabeleži polno ime matere, naslov in datum rojstva otroka. Med

Iz knjige Poliklinična pediatrija: zapiski s predavanj avtor Povzetki, goljufije, učbeniki "EKSMO"

6. Druga patronaža novorojenčka Druga patronaža novorojenčka se izvede 14. dan otrokovega življenja. Njegov namen je ponovno pregledati novorojenčka po organih in sistemih za ugotavljanje zdravstvenega stanja, spremljanje izvajanja priporočil, odzivanje na

Iz knjige Kako shujšati enkrat za vselej. 11 korakov do vitke postave avtor Vladimir Ivanovič Mirkin

7. Tretja patronaža novorojenčka Tretja patronaža novorojenčka se izvede 21. dan otrokovega življenja. Njegovi cilji so spremljanje dinamike zdravstvenega stanja in razvojnih pogojev novorojenčka, hranjenje, vodenje sanitarnega in vzgojnega dela, zdravljenje.

Iz knjige Mi in naši otroci avtor L. A. Nikitina

PREDAVANJE št. 3. Neonatalno obdobje. Patronaža do novorojenčka Po odpustu novorojenčka iz porodnišnice se informacije po telefonu prenesejo v otroško ambulanto, kjer se v dnevniku obiskov novorojenčkov zabeležijo polno ime matere, naslov in datum rojstva otroka. Med

Iz knjige Najlažji način, da prenehate jesti avtor Natalija Nikitina

2. Druga patronaža novorojenčka Druga patronaža novorojenčka se izvede 14. dan otrokovega življenja. Njegov namen je ponovno pregledati novorojenčka po organih in sistemih za ugotavljanje zdravstvenega stanja, spremljanje izvajanja priporočil, odzivanje na

Iz knjige Praktični vodnik za nego novorojenčka avtor Zhanna Vladimirovna Tsaregeradskaya

3. Tretja patronaža za novorojenčka Tretja patronaža za novorojenčka se izvede 21. dan otrokovega življenja. Njegovi cilji so spremljanje dinamike zdravstvenega stanja in razvojnih pogojev novorojenčka, hranjenje, vodenje sanitarnega in vzgojnega dela, zdravljenje.

Iz knjige Postanite 10 kg mlajši avtor Vladimir Ivanovič Mirkin

Prvi korak Spodaj so samoprepričevanje za premagovanje vztrajnosti, psihološke ovire, strah pred začetkom dietne terapije, pomoč pacientom, da se prisilijo, da začnejo z zdravljenjem in naredijo prvi korak na poti izgube telesne teže.

Iz knjige Vse o otroku prvega leta življenja. teden za tednom avtor Aleksandra Stanislavovna Volkova

PRVA URA, PRVI DAN Kaj pa prva ura novorojenčkovega življenja? Oba z mamico sta v porodnišnici: izkušeni zdravniki, babice, medicinske sestre, odlična oprema, skrbna nega – vse, kar potrebuješ, da sprejmeš novega človeka v življenje in poskrbiš za mamico.

Iz knjige Shujšajte zanimivo. Recepti za okusno in zdravo življenje avtor Aleksej Vladimirovič Kovalkov

Prvi korak Zdaj imate težave s težo. Morda dodatnih 10-20 kilogramov, pa ste malo debelejši, kot bi želeli biti :-). Preizkusili ste različne diete in programe ter sklope vaj. Najverjetneje so vas rezultati razočarali. Ali vam je včasih uspelo shujšati,

Iz knjige Joga in spolne prakse avtorja Nick Douglas

Obiski novorojenčka ter sanitarna in higienska pravila Če je v hiši dojenček, je treba upoštevati določena sanitarna in higienska pravila, da preprečimo nalezljive bolezni. Ta pravila so še posebej pomembna med sezonskimi epidemijami.

Iz avtorjeve knjige

Prvi korak Sledi samoprepričevanje, namenjeno premagovanju vztrajnosti, psihološke ovire, strahu pred začetkom dietne terapije, pomoč bolnikom, da se prisilijo, da začnejo z zdravljenjem in naredijo prvi korak k izgubi teže.?

Iz avtorjeve knjige

Dodatek 1 Kaj potrebuje novorojenček? Do odpusta iz bolnišnice se morajo sorodniki (predvsem srečni oče) temeljito pripraviti. Za srečanje z novorojenčkom in njegovo mamo v porodnišnici je treba priti ne le z rožami, ampak tudi s kompletom otroških oblačil:

Iz avtorjeve knjige

Prvič Za vse je prvič. Na Zahodu je odnos do seksa vse bolj liberalen, prvi spolni odnos jemljejo kot malenkost, a ta dogodek močno vpliva na psiho. Mnogi ljudje težko premagajo občutke strahu ali krivde po

Medicinska patronaža čez 1 mesec Datum:

Opravljen je bil pogovor o preprečevanju rahitisa, značilnostih skrbi za otroka in usposobljen je bil masažni kompleks št. 1.

Pritožbe: ne; na ________________________________________________________________

izključno dojenje

mešano

Pregled:

Popkovna rana: čista, mokra, pod skorjo.

NDP: na kratko usmeri pogled na svetel predmet _______, zadrhti ob rezkem zvoku ________, najprej se nasmehne ________, poskuša obdržati glavo na trebuhu ________.

3. Dnevno stranišče novorojenčka; pranje z vodo 28 0 С;

7. Hipoalergena prehrana za mater: izključitev začinjene, ocvrte, maščobne, prekajene, sladke hrane, polizdelkov, konzervirane hrane, izdelkov, ki povečujejo nastajanje plinov. Uporaba mešanic, zeliščnih čajev za doječe matere - za vzdrževanje zadostne laktacije.

9. Neobvezno:

Podpis m/s

Medicinska patronaža pri 2 mesecih Datum:

Socialno okolje

Pritožbe

Hranjenje: 1. Dojka, 2. Mešano, 3. Umetno

izključno dojenje hranjenje, laktacija zadostna, nezadostna. Aktivno sesa, na zahtevo, po _______ urah, ne rigne, riga: redko, pogosto, ne obilno, v vodnjak.

mešano: materino mleko + dopolnilna mešanica _________ ml krat;

Razlog za dohranjevanje: nezadostna laktacija, želja matere, šolanje, služba, drugo ________________________________________________________________

Umetni: mešanica _______________ ml krat;

Razlog za prehod na umetno hranjenje: pomanjkanje laktacije, želja matere, bolezen, mati, otrok, odhod v službo, študij, drugo _________.

Pregled:

Mišični tonus: fiziološka hipertoničnost fleksorjev, hipotoničnost.

Nosno dihanje je prosto, nos je zamašen, smrka skozi nos, izcedek iz nosu je obilen, neobilen.

Trebuh je mehak in neboleč. Predsednica: menjava __________________________;

Brez sprememb: dnevno, kašasto, rumeno, brez primesi krvi, zelenja, sluzi. _____ enkrat na dan. Napihnjenost: da, ne. Uriniranje brezplačno, neboleče _____-krat na dan. Narava spanja ________________________________________________________________

NDP: z očmi spremlja igračo, ki se premika pred njegovimi očmi ______, posluša ____

Nasmehne se kot odgovor na govor odrasle osebe _______, dobro drži glavo, 1-2 minuti, v pokončnem položaju ________________________________________________________________.

1. Prehrana: izključno dojenje, na zahtevo.

2. Kopanje dnevno t - 37-38 0 C, t izpiranje - 36-37 0 C; z otroškim milom 1-2 krat na teden.

3. Dnevna toaleta kože, nosu, oči; pranje z vodo 27-28 0 С;

4. Namaz na trebuhu pred hranjenjem, materinska (taktilna) masaža, od 1,5 meseca - kompleks masaže in gimnastike - št. 1;

5. Utrjevanje: spanje na zraku pri t od -10 do +30 gr., zračna kopel 5-6 minut; sprehodi: dnevno

5. Dnevni vit. D 3 kapljice / dan.

6. Dnevno mokro čiščenje, prezračevanje otroške sobe;

8. Posvetovanje s specialisti: nevrolog, oftalmolog, kirurg, ultrazvok v / o + tbs, ehokardiografija, NSG.

9. Neobvezno:

Podpis m/s

Patronažna medicinska sestra pri 3 mesecih Datum:

Socialno okolje(ustrezno podčrtaj): varstvo otrok - dobro, zadovoljivo, nezadovoljivo. Otroško spodnje perilo - čisto: da, ne. Sanitarne in higienske razmere - zadovoljive, nezadovoljive. Doma z otrokom: mama, oče, babica, drugi sorodniki. Priporočila za nego otroka se izvajajo v celoti, delno se ne izvajajo. Pogovor je potekal o značilnostih varstva otrok.

Pritožbe: ne; na ________________________________________________________________

Hranjenje: 1. Dojka, 2. Mešano, 3. Umetno

izključno dojenje hranjenje, laktacija zadostna, nezadostna. Aktivno sesa, na zahtevo, po _______ urah, ne rigne, riga: redko, pogosto, ne obilno, v vodnjak.

2.1.mešano: materino mleko + dopolnilna mešanica _________ ml krat;

Razlog za dohranjevanje: nezadostna laktacija, želja matere, šolanje, služba, drugo ________________________________________________________________

3.1.Umetni: mešanica _______________ ml krat;

Razlog za prehod na umetno hranjenje: pomanjkanje laktacije, želja matere, bolezen, mati, otrok, odhod v službo, študij, drugo _________.

Pregled:

Stanje otroka je zadovoljivo, nezadovoljivo; Ustrezno se odziva na pregled, se nasmehne, joka Koža, sluznice: čista, izpuščaj ________________________________;

Mišični tonus: fiziološka hipertoničnost fleksorjev, hipotoničnost.

Nosno dihanje je prosto, nos je zamašen, smrka skozi nos, izcedek iz nosu je obilen, neobilen.

Trebuh je mehak in neboleč. Predsednica: menjava __________________________;

Brez sprememb: dnevno, kašasto, rumeno, brez primesi krvi, zelenja, sluzi. _____enkrat na dan. Napihnjenost: da, ne. Uriniranje brezplačno, neboleče _____-krat na dan. Narava spanja ________________________________________________________________

NDP: z očmi sledi igrači _______, posluša ____

kompleks "revitalizacije" ________, dobro drži glavo, ko leži na trebuhu, poudarek je na nogah _________, z roko po nesreči trči v igračo _________, brenči _________________.

A s, A s, E, D o, D r -

1. Prehrana: izključno dojenje, po _____ urah.

2. Kopanje dnevno t - 37-38 0 C, t izpiranje - 35-36 0 C; z otroškim milom 1-2 krat na teden.

3. Dnevna toaletna koža, nos, oči; pranje z vodo 26 0 С;

4. Kompleks masaže in gimnastike - št. 2;

5. Utrjevanje: spanje na zraku pri t od -10 do +30 gr., zračna kopel 5-6 minut; sprehodi: dnevno

5. Dnevni vit. D 3 kapljice / dan.

6. Dnevno mokro čiščenje, prezračevanje otroške sobe;

8. Posvetovanje specialistov: nevrolog, ortoped, ZRT, KLA, OAM.

9. Neobvezno:

Podpis m/s

Patronažna medicinska sestra pri 4 mesecih Datum:

Pritožbe: ne; na ________________________________________________________________

Hranjenje: 1. Dojka, 2. Mešano, 3. Umetno

izključno dojenje hranjenje, laktacija zadostna, nezadostna. Aktivno sesa, na zahtevo, po _______ urah, ne rigne, riga: redko, pogosto, ne obilno, v vodnjak.

mešano: materino mleko + dopolnilna mešanica _________ ml krat;

Razlog za dohranjevanje: nezadostna laktacija, želja matere, šolanje, služba, drugo ________________________________________________________________

Umetni: mešanica _______________ ml krat;

Vaba: začel uvajati, uvedel dopolnilna živila št. 1, 2. Enokomponentna

Sadni sok _________________________ do _______________________________________.

Pregled:

Stanje otroka je zadovoljivo, nezadovoljivo; Ustrezno se odziva na pregled, se nasmehne, joka Koža, sluznice: čista, izpuščaj ________________________________;

Nosno dihanje je prosto, nos je zamašen, smrka skozi nos, izcedek iz nosu je obilen, neobilen.

Trebuh je mehak in neboleč. Predsednica: menjava __________________________;

Brez sprememb: dnevno, kašasto, barva __________, brez primesi krvi, zelenja, sluzi. _____ enkrat na dan. Napihnjenost: da, ne. Uriniranje brezplačno, neboleče _____-krat na dan. Narava spanja ____________________________________________________.

NDP: mama prepozna _____, obrne njegovo glavo na zvok ________, se prevrne s hrbta na trebuh ______, zgrabi obešeno igračo ________, se smeji _______ glasno, _______ dolgo brenka.

A s, A s, E, D o, D r -

Dopolnilna živila: enokomponentni izdelki ________________________________________________

Dopolnilna hrana št. 1 _________ z ______ žličko. prinesti v _________________ gr.

2. Kopanje dnevno t - 37-38 0 C, t izpiranje - 36-37 0 C; z otroškim milom 1-2 krat na teden.

3. Dnevna toaleta kože, nosu, oči; pranje z vodo 25 0 С;

5. Utrjevanje: spanje na zraku pri t od -10 do +30 gr., zračna kopel 5-6 minut; sprehodi: dnevno

5. Dnevni vit. D 3 kapljice / dan.

6. Dnevno mokro čiščenje, prezračevanje otroške sobe;

7. Posvetovanje s strokovnjaki:

8. Neobvezno:

Podpis m/s

Patronažna medicinska sestra pri 5 mesecih Datum:

Pritožbe: ne; na ________________________________________________________________

Hranjenje: 1. Dojka, 2. Mešano, 3. Umetno

izključno dojenje hranjenje, laktacija zadostna, nezadostna. Aktivno sesa, na zahtevo, po _______ urah, ne rigne, riga: redko, pogosto, ne obilno, v vodnjak.

mešano: materino mleko + dopolnilna mešanica _________ ml krat;

Razlog za dohranjevanje: nezadostna laktacija, želja matere, šolanje, služba, drugo ________________________________________________________________

Umetni: mešanica _______________ ml krat;

Razlog za prehod na umetno hranjenje: pomanjkanje laktacije, želja matere, bolezen, mati, otrok, odhod na delo, študij, drugo __________________________.

Apetit je dober, selektiven.

Vaba: začela uvajati, uvedla dopolnilna živila št. 1,2 enokomponentna, večkomponentna

Zelenjavni pire od ______________________ do ___________________________________;

Kaša __________________________________ avtorja _________________________________;

Sadni pire od ______________________ do ___________________________________;

Sadni sok __________________________ do ____________________________________.

Pregled:

Stanje otroka je zadovoljivo, nezadovoljivo; Ustrezno se odziva na pregled, se nasmehne, joka Koža, sluznice: čista, izpuščaj ________________________________;

Nosno dihanje je prosto, nos je zamašen, smrka skozi nos, izcedek iz nosu je obilen, neobilen.

NDP: razlikuje tujce od svojih _____, razlikuje intonacije ______, se obrne s hrbta na trebuh ______, stoji brez upognjenih nog, s podporo pod rokami ______, jasno vzame igračo ______, še dolgo hodi _______________________________

A s, A s, E, D o, D r R a -

1. Prehrana: dojenje, mešano, umetno (mešanica ___________ po ____gr.) po _____ urah.

Dopolnilna živila: enokomponentna, večkomponentna __________________________

__________________________________________________________________________

Dopolnilna hrana št. 2 _________ z ______ žličko. prinesti v _________________ gr.

Sadni pireji in sadni sokovi 50 gr. (s popolno uvedbo dopolnilnih živil št. 1 št. 2);

4. Kompleks masaže in gimnastike - št. 3;

5. Utrjevanje: spanje na zraku pri t od -10 do +30 gr., zračna kopel 5-6 minut; sprehodi: dnevno

5. Dnevni vit. D 3 kapljice / dan.

6. Dnevno mokro čiščenje, prezračevanje otroške sobe;

7. Posvetovanje s strokovnjaki:

8. Neobvezno:

Podpis m/s

Patronažna medicinska sestra pri 6 mesecih Datum:

Pritožbe: ne; na ________________________________________________________________

dojke

Umetni: mešanica _______________ ml krat;

Razlog za prehod na umetno hranjenje: pomanjkanje laktacije, želja matere, bolezen, mati, otrok, odhod na delo, študij, drugo __________________________.

Vaba:

Zelenjavni pire od ______________________ do ___________________________________;

Kaša __________________________________ avtorja _________________________________;

Sadni pire od ______________________ do ___________________________________;

Pregled:

Stanje otroka je zadovoljivo, nezadovoljivo; Ustrezno se odziva na pregled, se nasmehne, joka Koža, sluznice: čista, izpuščaj ________________________________;

Nosno dihanje je prosto, nos je zamašen, smrka skozi nos, izcedek iz nosu je obilen, neobilen.

Trebuh je mehak in neboleč. Predsednica: menjava ___________________________________;

Brez sprememb: dnevno, konsistenca ____________, barva __________, _____ enkrat na dan. Uriniranje brezplačno, neboleče _____-krat na dan.

Narava spanja je ________________________________________________________________.

NDP: prevrača se s trebuha na hrbet _______, se plazi _____________, prosto jemlje igrače iz različnih položajev ________, izgovarja zloge (začetek brbljanja) ______________, pri hranjenju z ustnicami odstranjuje hrano ________________________________________________.

D o, D r R a, R p, N -

Dopolnilna živila: enokomponentna in večkomponentna, zelenjavni pire do 150 gr., žitarice 160-200 gr., sadni pireji in sokovi 60 gr., meso s ½ žličke. do 20 gr.

Dopolnilna hrana št. 3 ______________________ z ______ žličko. prinesti v _________________ gr.

2. Kopanje dnevno t - 37-38 0 C, t izpiranje - 35-34 0 C;

3. Dnevna toaleta kože, nosu, oči; pranje z vodo 24 0 С;

5. Utrjevanje: spanje na zraku pri t od -10 do +30 gr., zračna kopel 5-6 minut; sprehodi: dnevno

5. Dnevni vit. D 3 kapljice / dan.

6. Dnevno mokro čiščenje, prezračevanje otroške sobe;

7. Posvetovanje specialistov: nevrolog, UAC, OAM.

8. Neobvezno:

Podpis m/s

Patronažna medicinska sestra pri 7 mesecih Datum:

Pritožbe: ne; na ________________________________________________________________

Hranjenje: 1. Dojenje, 2. Umetno

dojke hranjenje, laktacija zadostna, nezadostna. Sesa aktivno, na zahtevo, po _______ urah. Apetit je dober, selektiven.

Umetni: mešanica _______________ ml krat;

Razlog za prehod na umetno hranjenje: pomanjkanje laktacije, želja matere, bolezen, mati, otrok, odhod na delo, študij, drugo __________________________.

Vaba: začeli uvajati, uvedli dopolnilna živila št. 1,2,3, enokomponentna, večkomponentna

Zelenjavni pire od ______________________ do ___________________________________;

Kaša ________________________________ avtorja ___________________________________;

Sadni pire od ______________________ do ___________________________________;

Sadni sok ___________________________ do ____________________________________;

Rumenjak _______________________________________________________________________,

Meso _________________________________ do ___________________________________.

Pregled:

Stanje otroka je zadovoljivo, nezadovoljivo; Ustrezno se odziva na pregled, se nasmehne, joka Koža, sluznice: čista, izpuščaj ________________________________;

Nosno dihanje je prosto, nos je zamašen, smrka skozi nos, izcedek iz nosu je obilen, neobilen.

Trebuh je mehak in neboleč. Predsednica: menjava ___________________________________;

Brez sprememb: dnevno, konsistenca ____________, barva __________, _____ enkrat na dan. Uriniranje brezplačno, neboleče _____-krat na dan.

Narava spanja je ________________________________________________________________.

NPR: plazi ________, prestavlja igračo iz roke v roko _____________________________

Večkrat izgovarja zloge (blebeta) _________ na vprašanje "Kje?" - najde predmet _______, ki se nahaja na določenem mestu _________, pije iz skodelice, ki jo drži mama _______.

D o, D r R a, R p, N -

1. Prehrana: dojenje, umetno (mešanica ___________ po ____ gr.) po _____ urah.

Dopolnilna živila: enokomponentni in večkomponentni, zelenjavni pire do 150 gr., žitarice 160-200 gr., sadni pireji in sokovi 70 gr., rumenjak ¼ žličke - 1-2 krat / teden, meso do 30 gr.

2. Kopanje dnevno t - 37-38 0 C, t izpiranje - 35-34 0 C;

3. Dnevna toaleta kože, nosu, oči; pranje z vodo 24 0 С;

4. Kompleks masaže in gimnastike - št. 4;

5. Utrjevanje: spanje na zraku pri t od -10 do +30 gr., zračna kopel 5-6 minut; sprehodi: dnevno

5. Dnevni vit. D 3 kapljice / dan.

6. Dnevno mokro čiščenje, prezračevanje otroške sobe;

7. Posvetovanje s strokovnjaki:

8. Neobvezno:

Podpis m/s

Patronažna medicinska sestra pri 8 mesecih Datum:

Pritožbe: ne; na ________________________________________________________________

Hranjenje: 1. Dojenje, 2. Umetno

dojke hranjenje, laktacija zadostna, nezadostna. Sesa aktivno, na zahtevo, po _______ urah.Apetit je dober, selektiven.

Umetni: mešanica _______________ ml krat;

Razlog za prehod na umetno hranjenje: pomanjkanje laktacije, želja matere, bolezen, mati, otrok, odhod na delo, študij, drugo __________________________.

Vaba: začeli uvajati, uvedli dopolnilna živila št. 1,2,3, enokomponentna, večkomponentna

Zelenjavni pire od ______________________ do ___________________________________;

Kaša __________________________________ avtorja _________________________________;

Sadni pire od ______________________ do ___________________________________;

Sadni sok ___________________________ do ____________________________________;

Meso _________________________________ do ___________________________________.

Pregled:

Stanje otroka je zadovoljivo, nezadovoljivo; Ustrezno se odziva na pregled, se nasmehne, joka Koža, sluznice: čista, izpuščaj ________________________________;

Nosno dihanje je prosto, nos je zamašen, smrka skozi nos, izcedek iz nosu je obilen, neobilen.

Trebuh je mehak in neboleč. Predsednica: menjava ___________________________________;

Brez sprememb: dnevno, konsistenca ____________, barva __________, _____ enkrat na dan. Uriniranje brezplačno, neboleče _____-krat na dan.

Narava spanja je ________________________________________________________________.

NPR: samostojno sedi in sedi _________, samostojno stoji ob opori in stopi čez, drži se za oviro _______________, dolgo se igra z igračami _________________________,

Glasno izgovarja zloge __________, na zahtevo izvaja "poleske", "nasvidenje" _______.

D o, D r R a, R p, N -

1. Prehrana: dojenje, umetno (mešanica ___________ po ____ gr.) po _____ urah.

Dopolnilna živila: enokomponentni in večkomponentni, zelenjavni pire do 150 gr., žitarice 160-200 gr., sadni pireji in sokovi 80 gr., meso 10-30 gr., rumenjak ½ ure vsak drugi dan, meso do 40 gr. + drobovina (jetra), kreker 10-15 g., grah, koper, čebula., kefir za otroke do 200 g.

Hrana za ribe z ______ žličko. prinesti v _________________ gr.

2. Kopanje dnevno t - 37-38 0 C, t izpiranje - 35-34 0 C;

3. Dnevna toaleta kože, nosu, oči; pranje z vodo 24 0 С;

4. Kompleks masaže in gimnastike - št. 4;

6. Sprehodi: dnevno;

9. Posvetovanje s strokovnjaki:

10. Neobvezno:

Podpis m/s

Patronažna medicinska sestra pri 9 mesecih Datum:

Pritožbe: ne; na ________________________________________________________________

Hranjenje: 1. Dojenje, 2. Umetno

dojke hranjenje, laktacija zadostna, nezadostna. Sesa aktivno, na zahtevo, po _______ urah.Apetit je dober, selektiven.

Umetni: mešanica _______________ ml krat;

Razlog za prehod na umetno hranjenje: pomanjkanje laktacije, želja matere, bolezen, mati, otrok, odhod na delo, študij, drugo __________________________.

Vaba: začeli uvajati, uvedli dopolnilna živila št. 1,2,3, enokomponentna, večkomponentna

Zelenjavni pire od ______________________ do ___________________________________;

Kaša __________________________________ avtorja _________________________________;

Sadni pire od ______________________ do ___________________________________;

Sadni sok ___________________________ do ____________________________________;

Rumenjak _______________________________________________________________________,

Pregled:

Stanje otroka je zadovoljivo, nezadovoljivo; Ustrezno se odziva na pregled, se nasmehne, joka Koža, sluznice: čista, izpuščaj ________________________________;

Nosno dihanje je prosto, nos je zamašen, smrka skozi nos, izcedek iz nosu je obilen, neobilen.

Trebuh je mehak in neboleč. Predsednica: menjava ___________________________________;

Brez sprememb: dnevno, konsistenca ____________, barva __________, _____ enkrat na dan. Uriniranje brezplačno, neboleče _____-krat na dan.

Narava spanja je ________________________________________________________________.

NPR: hodi s podporo obeh rok ________, ravna s predmeti na različne načine ______

Posnema zloge, ki so v blebetanju ________, na zahtevo najde predmet, ga vzame iz množice igrač ______, pozna svoje ime _______, zna piti iz skodelice, ki jo drži z rokami ____. D o, D r R a, R p, N -

1. Prehrana: dojenje, umetno (mešanica ___________ po ____ gr.) po _____ urah.

Dopolnilna živila: enokomponentni in večkomponentni, zelenjavni pire do 150 gr., žitarice 160-200 gr., sadni pireji in sokovi 90 gr., meso 10-30 gr., rumenjak 1/2 ure vsak. vsak drugi dan, meso (mesne kroglice) + drobovina do 50 gr., ribe 50 gr. 1-2 krat na teden, kefir 200 gr.,

2. Kopanje dnevno t - 37-38 0 C, t izpiranje - 34-33 0 C;

3. Dnevna toaleta kože, nosu, oči; pranje z vodo 23 0 С;

4. Kompleks masaže in gimnastike - št. 4;

5. Utrjevanje: spanje na zraku pri t od -10 do +30 gr., zračna kopel 10-15 minut;

6. Sprehodi: dnevno;

7. Dnevni vit. D 3 kapljice / dan.

8. Dnevno mokro čiščenje, prezračevanje otroške sobe;

9. Posvetovanje s strokovnjaki: UAC, OAM

10. Neobvezno:

Podpis m/s

Patronažna medicinska sestra pri 10 mesecih Datum:

Pritožbe: ne; na ________________________________________________________________

Hranjenje: 1. Dojenje, 2. Umetno

dojke hranjenje, laktacija zadostna, nezadostna. Sesa aktivno, na zahtevo, po _______ urah.Apetit je dober, selektiven.

Umetni: mešanica _______________ ml krat;

Razlog za prehod na umetno hranjenje: pomanjkanje laktacije, želja matere, bolezen, mati, otrok, odhod na delo, študij, drugo __________________________.

Vaba: začeli uvajati, uvedli dopolnilna živila št. 1,2,3, enokomponentna, večkomponentna

Zelenjavni pire od ______________________ do ___________________________________;

Kaša __________________________________ avtorja _________________________________;

Sadni pire od ______________________ do ___________________________________;

Sadni sok ___________________________ do ____________________________________;

Rumenjak _______________________________________________________________________,

Meso ________________________________ avtor ___________________________________,

Ribe ______________________, kefir _______________________________________.

Pregled:

Stanje otroka je zadovoljivo, nezadovoljivo; Ustrezno se odziva na pregled, se nasmehne, joka Koža, sluznice: čista, izpuščaj ________________________________;

Nosno dihanje je prosto, nos je zamašen, smrka skozi nos, izcedek iz nosu je obilen, neobilen.

Trebuh je mehak in neboleč. Predsednica: menjava ___________________________________;

Brez sprememb: dnevno, konsistenca ____________, barva __________, _____ enkrat na dan. Uriniranje brezplačno, neboleče _____-krat na dan.

Narava spanja je ________________________________________________________________.

NPR: spleza na nizko površino in stopi z nje _____________________,

Zna odpreti, zapreti, dati en predmet v drugega _________, posnema različne zloge odraslega __________, pozna imena delov telesa _________, pije iz skodelice _________. D o, D r R a, R p, N -

1. Prehrana: dojenje, umetno (mešanica ___________ po ____ gr.) po _____ urah.

Dopolnilna živila: enokomponentni in večkomponentni, zelenjavni pire do 150 gr., žitarice 160-200 gr., sadni pireji in sokovi 100 gr., meso 20-40 gr., rumenjak 1/2 ure. vsak drugi dan, meso (mesne kroglice) + drobovina do 50 gr., ribe 50 gr. 1-2 krat na teden, kefir 200 gr.,

2. Kopanje dnevno t - 37-38 0 C, t izpiranje - 32-31 C;

3. Dnevna toaleta kože, nosu, oči; pranje z vodo 22 0 С;

5. Utrjevanje: spanje na zraku pri t od -10 do +30 gr., zračna kopel 10-15 minut;

6. Sprehodi: dnevno;

7. Dnevni vit. D 3 kapljice / dan.

8. Dnevno mokro čiščenje, prezračevanje otroške sobe;

9. Posvetovanje s strokovnjaki

10. Neobvezno:

Podpis m/s

Patronažna medicinska sestra pri 11 mesecih Datum: