Krv v zgodnjih fazah nosečnosti. Krvavitev med nosečnostjo - kaj storiti

Nekatere ženske med nosečnostjo doživijo krvavitev iz genitalnega trakta. Ni presenetljivo, da takšne manifestacije povzročajo resne strahove pred izgubo otroka. V takih situacijah je bolje, da ne tvegate s samozdravljenjem, ampak pokličite rešilca, da preprečite hudo krvavitev in izgubo ploda. Po pregledu vam bodo zdravstveni delavci povedali, kaj je bil vzrok madežev. Zgodi se, da je manjša krvavitev popolnoma varna tako za otroka kot za njegovo mater, kar je fiziološki proces na začetku nosečnosti. Ugotovili bomo, zakaj pride do krvavitve v zgodnji nosečnosti.

Pomembna dejstva o krvavitvah v prvem trimesečju nosečnosti

Obstaja mnenje, zlasti med ženskami, da je krvavitev v zgodnji nosečnosti znak spontanega splava. To mnenje je zmotno. Slabo krvavitev, ki se je začela v zgodnji nosečnosti, opazimo pri ženskah v približno 26% primerov nosečnosti. In ne predstavljajo vedno nevarnosti za življenje nosečnice in njenega otroka, kri lahko krvavi iz več razlogov. Vendar je treba opozoriti, da je v polovici zabeleženih pritožb žensk, ki so imele rahlo krvavitev, to je v približno 10-13% primerov, kri v zgodnji nosečnosti napovedovala njeno prekinitev.

Simptomi krvavitve med nosečnostjo so pri vsaki ženski različni. Pri nekaterih predstavnicah šibkejšega spola je kri rahlo razmazana v obliki madežev ali izločkov. Druge ženske doživljajo obilno izgubo krvi, pri nekaterih pa se v zgodnji nosečnosti pojavijo krvni strdki. V vsakem primeru, tudi če krvavitveni izcedek ne predstavlja nevarnosti niti za plod niti za njegovo mater, mora to optimistično dejstvo sporočiti pristojni zdravnik, ki se ne zanaša na lastne izkušnje ali domneve, temveč na precej zgovorne podatke krvnih preiskav. in druge diagnostične metode.

Vzroki krvavitve med nosečnostjo

Kateri so vzroki za krvavitev v zgodnji nosečnosti:

• Menstruacija se nadaljuje v fazi gestacije v primeru pomanjkanja hormona hCG, ki ustavi menstruacijo pri nosečnicah med nastajanjem ploda. Človeški horionski gonadotropin se začne proizvajati, tako kot mnogi drugi specifični hormoni nosečnosti, v času pritrditve oplojenega jajčeca v maternični votlini. V primeru njegove nezadostne proizvodnje ženska med nosečnostjo krvavi, včasih s strdki. Takšen pojav so popularno imenovali "pranje ploda" ali "prehajanje ploda". Običajno se po prvem trimesečju vse izboljša, vendar obstajajo primeri devetmesečnega pranja zarodka s povsem ugodnim izidom, to je rojstvom polnopravnega otroka.
• lahko v času pritrditve oplojenega jajčeca na steno maternice. Izraža se v madežih krvi ali njenih progah in preneha po dnevu ali največ dveh. Za implantacijsko krvavitev je značilno izločanje škrlatne ali rožnate krvi.
• Patologija placente ali placente previa lahko povzroči krvavitev v zgodnji nosečnosti. To je posledica nenormalno nizke implantacije posteljice. Druga težava je odstop posteljice od sten maternice, takšna patologija se čuti v obliki hude bolečine in pojavijo se majhni krvni strdki.
• Zunajmaternična nosečnost se pojavi, ko je oplojeno jajčece pritrjeno zunaj maternične votline, vendar v jajcevodih. Izvenmaternična krvavitev med nosečnostjo se pojavi, ko jajcevod poči zaradi rasti zarodka v njem. Ko pride do krvavitve zaradi zunajmaternične nosečnosti, takoj pokličite zdravniško ekipo. Ker ga sam ne bo mogel ustaviti, malomarnost pa lahko plačate z lastnim življenjem ali možnostjo ponovne zanositve. Takšen razvoj dogodkov je mogoče preprečiti tako, da se obrnete na ginekologa, čutite bolečino v spodnjem delu trebuha. Pogosto nosečnost zunaj maternične votline spremljajo izrazite bolečine, ki verjetno ne bodo ostale neopažene.
• Izločanje krvi po spolnem odnosu. Krvavitev med nosečnostjo je lahko povezana z aktivnim spolnim življenjem. Krvavi izcedek je v tem primeru posledica povečane oskrbe spolnih organov s krvjo in mehčanja materničnega vratu. Kljub varnosti takšne reakcije na telesne užitke z možem pri nosečnici je vse dobro v zmernih količinah in starši se morajo zavedati pomena normalnega in umirjenega razvoja bodoče osebe.

Vzroki krvnih strdkov med nosečnostjo

Ločeno je treba obravnavati primere, ko nosečnica odkrije, da je med nosečnostjo izstopil krvni strdek. V zgodnjih fazah gestacije je ta pojav izjemno nevaren in poln smrti ploda. Če je ženska med nosečnostjo opazila, da so krvni strdki nenadoma odšli, potem je najverjetneje prišlo do spontanega splava. Strdek je v tem primeru sestavni del plodovih tkiv, iz katerih so nastali zarodek in njegove ovojnice. Podobni krvni strdki se pojavijo med zgodnjo nosečnostjo v prvih treh mesecih.

Najpogosteje se to zgodi pri odhodu na stranišče, pod prho, pri dvigovanju uteži ali pri kateri koli močni napetosti mišic v trebuhu ali presredku.

Z odhodom embrionalnih tkiv ni več mogoče vzdrževati nosečnosti. Ker so vzrok njihovega odvajanja pogosto malformacije ploda. In splav je v tem primeru boljši od rojstva nesposobnega otroka. Lahko rečemo, da je telo samostojno »diagnosticiralo zarodek« in se ob odkritju resnih nepravilnosti v razvoju »odločilo«, da takšno meso odstrani. Par mora sprejeti takšen razvoj dogodkov in se sprijazniti, saj bi lahko bilo še slabše. V naravi in ​​tudi pri ljudeh je vse urejeno zelo harmonično, še posebej, če se vanj ne posega.

V primeru izgube nosečnosti, ko so krvni strdki ženske izginili, se je treba obrniti na zdravstvene delavce, da pregledajo maternično votlino, da se izognejo ostankom embrionalnih tkiv. Kajti če se ne sprostijo v celoti, lahko začnejo razpadati v maternici, kar povzroči hudo okužbo ženskega telesa. Po čiščenju maternične votline se lahko ostanki fragmentov zarodka pošljejo na raziskavo, da se ugotovi vzrok splava. Morda bo ženski predpisano zdravljenje, namenjeno obnovi reproduktivne funkcije.

Grožnjo spontanega splava ali njegov začetek zdravniki pogosto obravnavajo kot glavni vzrok krvavitve v zgodnji nosečnosti. A pogosteje le zato, ker zdravniki namerno igrajo na varno, da bi s 100-odstotno gotovostjo odpravili tveganje prekinitve nosečnosti. Odstotek spontanih splavov do 12 tednov v Rusiji je precej velik - to je približno 32% celotnega števila nosečnosti, ki se končajo z uspešnim rojstvom otroka.

Če je kritični prag gestacijskega obdobja zaostal in nosečnost poteka normalno, potem je mogoče z veliko verjetnostjo domnevati, da se bo otrok normalno rodil in se bo pojavil pravočasno. Da bi poskušali preprečiti izgubo ploda, je treba poznati znake spontanega splava - to so intenzivne, paroksizmalne ali spazmodične bolečine v trebuhu, križu in hrbtu, pa tudi krvavitev s strdki ali brez njih.

Včasih sploh ni simptomov, potem mora ženska opozoriti na izginotje značilnih znakov nosečnosti, kot so toksikoza, omotica, otekanje in bolečine v prsih.

Povsem drugače je, če nosečnica opazi izločanje krvi ali njene strdke v kasnejših obdobjih nosečnosti. Krvni strdki od osmega do devetega meseca nosečnosti naznanjajo začetek poroda. V zadnjih tednih po rojstvu otroka se telo bodoče matere intenzivno pripravlja na porod. Med pripravljalnimi ukrepi je mehčanje materničnega vratu, medtem ko se lahko pojavi proces odvajanja materničnega čepa, ki je zanesljivo zaščitil vhod v maternico pred prodiranjem tujih mikroorganizmov v njeno votlino.

Prav ta proces lahko ženska, ki je v poznih fazah rojstva otroka, opazi pri sebi - strdek sluzi s krvjo. Ta proces je povsem normalen pred porodom. V vsakem primeru je treba poklicati zdravnike, da vas odpeljejo v porodnišnico.

Ukrepi za pomoč nosečnici pri krvavitvi

Po ugotovitvi vseh možnih razlogov se postavlja pošteno vprašanje, kaj storiti, če se krvavitev začne v prvem trimesečju nosečnosti? Kako ustaviti krvavitev in ali lahko ženska to stori sama pred prihodom zdravnikov ali če jih ni mogoče poklicati. Ne glede na razlog za krvavitev med nosečnostjo, če je mogoče, morate čim prej poklicati rešilca ​​ali začeti sami ustavljati krvavitev in šele nato priti do najbližjega zdravstvenega centra.

V tem času, ko so zdravniki na poti, je treba takoj zavzeti ležeč položaj in počakati na njihov prihod. V nobenem primeru se ne smete niti premakniti. Prav tako je nezaželeno piti, še posebej pijače s celo majhno vsebnostjo kofeina ali drugih snovi, ki spodbujajo centralni živčni sistem, so strogo prepovedane, sicer se lahko krvavitev znatno poveča.

Na seznamu prepovedanih so tudi živila, ki zvišujejo krvni tlak.

Če so poleg ženske prisotni sorodniki in je reševalno vozilo odloženo, je dovoljeno dati nosečnici varno zdravilo, ki ustavi izgubo krvi. Kot tako zdravilo je primerno eno od zelišč, ki je na voljo.

Rastline, ki imajo hemostatski učinek:

• Kopriva.
• Njivska preslica.
• Pastirska torba.
• Vodni poper.
• Listi in predvsem češnjeve veje.

Odvar hemostatskih zelišč je najbolje pripraviti bolj koncentrirano, kot je navedeno v receptu (običajno ena žlica na kozarec vrele vode). To se naredi tako, da ženska, ki ima krvavitev iz maternice, ne pije velikih količin tekočine. Toda takšno zdravilo morate vzeti v majhnih požirkih in nadzorovati stanje nosečnice.

Obstaja tudi veliko farmacevtskih zdravil za zaustavitev krvavitve, vendar se mora njihov sprejem dogovoriti z zdravnikom. Zato je v obdobju brejosti bolje, da ne predpisujete zdravil sami, ekipa reševalnih vozil, ki je prispela s strokovnega vidika, bo sprejela vse potrebne ukrepe. Ukrepi zdravnikov v primerih, ko lahko ženska v položaju doživi hudo krvavitev, so usmerjeni predvsem v njeno zaustavitev. Po tem se ženska odpelje v bolnišnico na odvzem krvi za analizo in druge diagnostične postopke, da bi ugotovili vzrok izgube krvi.

V stiku z

Splošno sprejeto je, da med nosečnostjo ženska ne le nima menstruacije, ampak krvavitve sploh ne more biti. In kateri koli od njih je znak resne nevarnosti in najverjetneje spontanega splava. Pravzaprav situacija ni povsem enaka in ne vedno, če je med nosečnostjo tekla kri, to pomeni grožnjo njene prekinitve.

Poznavanje takšnih informacij je najprej potrebno, da ne podležemo paniki in ukrepamo jasno in hitro. Če ženska paniči, joka, začne histerično, lahko to samo povzroči povečan tonus maternice. Zato se strinjamo – v primeru madežev boste pozorni na svoje stanje in počutje, tesnilo shranite, da ga pokažete zdravniku, in obvezno izredno obiščite ginekologa. Toda v nekaterih primerih je res potrebno takoj v bolnišnico.

Če pride do krvavitve v zgodnji nosečnosti

Spomnimo se, da je prvo trimesečje precej nevarno in dejansko je kri med nosečnostjo v tem času lahko znak začetnega spontanega splava. Vendar pa obstajajo tudi drugi, relativno neškodljivi razlogi za pojav nepričakovanih izločkov.

Na primer, lahko se pojavijo kot posledica mehanske poškodbe materničnega žrela - to se zgodi med spolnim odnosom ali kot posledica fizičnega treninga. Maternično žrelo je v tem času aktivno oskrbljeno s krvjo, zato lahko pride do poškodb žil. Krvavitev je neboleča, blaga in izzveni v nekaj urah. Je popolnoma varen.

Če gre kri med nosečnostjo istočasno, ko ste prej imeli menstruacijo, je to tudi povsem fiziološki pojav. In pojavlja se pogosteje, kot si ženske mislijo. Izcedek med takšno "menstruacijo" ni močan, razmazan in traja več dni.

Ženska lahko krvavi tudi med nosečnostjo s pomanjkanjem progesterona. V tem primeru bo zdravnik predpisal zdravljenje na podlagi rezultatov testov - nosečnica bo morala jemati posebna zdravila, analog progesterona, v obliki tablet, svečk ali injekcij.

Še enkrat ponavljamo: v vseh zgoraj naštetih situacijah bo krvavitev neznatna - bolj pikčasta in praktično neboleča. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, takoj pokličite rešilca:

• Krvavitev ali obilen izcedek, svetla kri;
• Čutite hudo bolečino - krčečo ali prebadajočo;
• Vaš krvni tlak je padel, vaše srce je začelo biti;
• Pojavila se je šibkost, potenje, tinitus, "muhe" pred očmi.

Takšni simptomi lahko spremljajo ne samo spontani splav, ampak tudi zunajmaternično - tubarno nosečnost. Potrebovali boste nujno operacijo.

Ne pozabite povedati svojim ljubljenim (možu, materi, sestri), da ste med nosečnostjo imeli kri: če nenadoma zbolite ali izgubite zavest, bodo vaši sorodniki zdravnikom lahko pojasnili, kaj se je točno zgodilo. Pred prihodom reševalnega vozila morate vzeti vodoravni položaj in se ne premikati.

Če krvavite med nosečnostjo v drugem ali tretjem trimesečju

Sredina nosečnosti je običajno najvarnejši čas za mater in plod. Pri tem je vzrok krvavitve predvsem travma – na primer, če se je ženska udarila v trebuh ali padla.

Ampak, če med nosečnostjo teče kri po 28. tednu, to signalizira določeno grožnjo razvoju in včasih življenju ploda: placenta previa ali abrupcija. Nenormalen položaj posteljice se ugotovi z ultrazvokom, popadki pri treningu ali povečana telesna aktivnost pa lahko povzročijo pokanje krvnih žil. V tem primeru bo ženska postavljena na ohranitev, da se zmanjša tonus maternice in poskusi obnoviti delovanje posteljice.

Enaka situacija se lahko pojavi pri delnem odstopu placente. Ženska mora biti pod nadzorom zdravnikov 24 ur na dan, in če se stanje ne stabilizira, bodo zdravniki opravili nujni carski rez.

Tako lahko kri med nosečnostjo pomeni prisotnost resne situacije in je simptom nekaterih naravnih fizioloških pojavov. Da ne bi sami izzvali krvavitve, pazite na obremenitve, se ne ukvarjajte z intenzivnim fizičnim treningom in seveda ne dvigujte uteži. Če zdravnik vztraja pri spolnem mirovanju, poskusite upoštevati tudi ta pogoj.

Krvavitev med nosečnostjo je lahko za bodočo mamico zelo strašljiva, vendar je treba vedeti, da izguba krvi ne pomeni vedno, da se trenutno dogaja spontani splav.

Krvavitev iz genitalnega trakta med pričakovanjem otroka je pogostejša, kot si mislite. Približno 20-25% žensk ima to težavo. Približno polovici zdravnikov diagnosticira spontani splav, drugi polovici žensk pa bo uspelo obdržati nosečnost. Najverjetnejši čas za pojav krvavitve je v prvem trimesečju.

Pri nekaterih ženskah lahko pride do enkratne izgube krvi, pri drugih celotnih 40 tednov. Lahko so majhne lise, razmazan izcedek in močnejši izcedek.

Ali moram to dejstvo sporočiti ginekologu?

Nujno! Vsako, tudi manjšo, krvavitev sporočite svojemu ginekologu v Ženski posvetovalnici. Vsaka taka izguba krvi bo obravnavana kot "grožnja" ali "grožnja splava".

Še posebej pomembno je, da obiščete zdravnika v 72 urah po krvavitvi, če ste Rh negativni. Običajno med prvo nosečnostjo Rh konflikt ni zelo akuten, vendar je vredno biti varen.

Zakaj lahko med nosečnostjo pride do krvavitve?

Obstaja več razlogov, ki niso vedno nevarni za žensko in plod. Nekateri se pojavijo v zgodnjih fazah, drugi v kasnejših, vsekakor pa bodite pozorni na vse občutke, ki jih ne razumete. Ne pozabite, da če vaš izcedek spremljajo krči in bolečine, morate čim prej poiskati pomoč pri specialistu.

Razlog #1: Implantacijska krvavitev

Razlog #2: Menstruacija med nosečnostjo

Nekatere ženske doživijo tako imenovano "pranje ploda" - izcedek se pojavi v času, ko je običajno menstruacija.

Poleg izcedka so tu še običajni občutki, ki ste jih doživljali med menstruacijo - bolečine v hrbtu, vlečenje trebuha, teža v medeničnem predelu, občutek napenjanja v spodnjem delu trebuha.

Med nosečnostjo hormoni preprečujejo menstruacijo. Toda včasih se zgodi, da njihova raven še ni dovolj visoka, da bi zaustavila cikel. V večini primerov do 3. meseca placenta prevzame proizvodnjo hormonov in ta težava ženske preneha skrbeti. Toda zelo redko se lahko zgodi, da ženska doživi "pranje ploda" skozi celotno nosečnost in rodi zdrave otroke ob terminu, vendar je pomembno, da ste vedno pod skrbnim nadzorom svojega ginekologa.

To stanje ni normalno za zdravo žensko, vzroke za motnje je treba iskati v hormonskem ozadju.

Razlog št. 3: Grožnja ali spontani splav

Študije kažejo, da se približno 30 % vseh nosečnosti konča s spontanim splavom (medicinski izraz je spontani splav). To se običajno zgodi v prvih 12 tednih, medtem ko ženska morda niti ne ve za svojo situacijo. Glavni vzrok splava so nenormalnosti ploda.

Ko dosežete mejo 14-16 tednov, se lahko sprostite in ste prepričani, da je vaša nosečnost varna. Zato velja za normo, da prijateljem ne poveste o svoji situaciji pred tem časom, dokler ne veste natančno za ugoden izid.

Pogosti znaki spontanega splava so krvavitve, krči in bolečine v hrbtu in trebuhu. Ženske, ki so doživele to, trdijo, da če bi se znaki nosečnosti nadaljevali, bi se običajno lahko izognili izgubi ploda. Ko pa je ženska pred spontanim splavom nenadoma začutila izginotje vseh simptomov (slabost, napenjanje, bolečine v prsih), je bila v večini primerov žalost neizogibna.

Razlog št. 4: Spolni odnos

Mazanje se zelo pogosto pojavi po burni noči s partnerjem. Je popolnoma neškodljiv in je posledica povečane prekrvavitve in mehčanja materničnega vratu. Čeprav ta oblika krvavitve ni resna, o tem obvestite svojega zdravnika. Ni vam treba popolnoma prekiniti ljubezenskega odnosa z možem, vendar je vredno zmanjšati preveč aktivne gibe vašega partnerja.

Razlog št. 5: zunajmaternična nosečnost

Pojavi se, ko se vaše oplojeno jajčece vgnezdi zunaj maternice, običajno v jajcevodu. Lahko občutite hudo bolečino samo na eni strani trebuha ali splošno bolečino z občutkom šibkosti in slabosti. Če cevka poči, lahko bolečina izgine za nekaj ur ali dni, potem pa se vrne in situacija se še bolj zakomplicira.

Zunajmaternično nosečnost je treba nujno zdraviti, saj lahko poči jajcevod, kar povzroči notranjo krvavitev in poškodbo jajcevoda. V takih primerih se jajcevod odstrani skupaj s plodnim jajčecem, vendar to ne pomeni, da zdaj ženska nikoli ne bo mogla imeti otroka. Možnost ostaja precej visoka, če sta drugi jajčnik in jajcevod zdrava.

Razlog #6: Težave s placento

Neboleča vaginalna krvavitev je lahko posledica nenormalne namestitve posteljice. Včasih je ta organ vsajen zelo nizko na steni maternice, tik nad kanalom materničnega vratu. To se imenuje in se pojavi pri približno 2% bodočih mater. Previa bo na neki točki nosečnosti neizogibno povzročila krvavitev, običajno po 20 tednih. Obstaja več stopenj resnosti tega stanja in za natančno diagnozo bo potreben ponovni ultrazvok.

Druga težava, ki se pojavi pri 1 od 200 bodočih mater, je delna ali popolna ločitev posteljice od sten maternice. Simptomi: huda bolečina in izguba krvi. Če želite izvedeti več o obsegu, vzrokih in zdravljenju odvajanja, preberite naš članek.

Kaj storiti?

• Ne uporabljajte tamponov, ampak samo vložke.
• Ne glede na gestacijsko starost in diagnozo, na katero sumite, čim prej obiščite zdravnika.

Krvavitev je vsak izcedek iz genitalnega trakta kakršne koli intenzivnosti. Lahko so zelo rahle (razmazljive), srednje ali močne. Barva izcedka je lahko svetlo rdeča, rožnata, rjava ali skoraj črna. Poleg krvi se lahko sproščajo strdki in koščki tkiva.

Resnost stanja ne ustreza vedno resnosti krvavitve. Včasih se lahko zgodi, da se kri zadrži v maternici ali med njeno steno in posteljico, ven pa izteče zelo malo izcedka. Z veliko izgubo krvi se pojavijo simptomi, kot so huda šibkost, omotica in slabost.

Možni vzroki za krvavitev so zelo različni in odvisni od gestacijske starosti. V prvem trimesečju (1-3 meseci) so popolnoma drugačni kot v kasnejših fazah.

Ker je vsaka krvavitev med nosečnostjo lahko nevarna, se ob krvavitvi iz nožnice takoj posvetujte z zdravnikom.

Krvavitev v zgodnji nosečnosti

To je vsak madež v prvih treh mesecih nosečnosti. Njihova moč je lahko različna - od razmazovanja do obilne, s krvnimi strdki. Precej pogosta težava v zgodnji nosečnosti, se pojavi v 20-30% primerov.

Možni razlogi:

• Implantacijska krvavitev - majhna količina kapljic krvi v času implantacije (pritrditev zarodka na steno maternice). Popolnoma normalen pojav, vendar ga pogosto zamenjujejo z menstruacijo, saj se pojavi približno v času, ko naj bi prišli. To pogosto vodi v zadrego in napačno nastavitev gestacijske starosti.
• Grožnja spontanega splava (splav) je najpogostejši vzrok krvavitev v prvem trimesečju, saj predstavlja do 50 % vseh krvavitev v zgodnjih fazah. Kaže se z izcedkom krvi iz nožnice ali krčevitimi bolečinami v trebuhu. Zarodek še vedno ostaja v maternici, kar je mogoče ugotoviti, vendar je izid nosečnosti pod vprašajem. Grožnja splava je lahko posledica okužbe (najpogosteje okužbe sečil), jemanja nekaterih zdravil, dehidracije, telesne poškodbe, lahko pa tudi posledica odstopanj v razvoju zarodka.
• Popoln - če je do spontanega splava že prišlo, se bolečina v trebuhu postopoma umiri, izcedek se ustavi, maternični vrat se zapre in njegova votlina na ultrazvoku izgleda prazna. Razlogi za to so enaki kot grožnja spontanega splava. Pri popolnem spontanem splavu običajno ni potrebe po kiretaži maternice.
• Nepopoln splav (splav v teku) - nenehno sproščanje krvi, strdkov in koščkov tkiva iz genitalnega trakta. Hkrati lahko zdravnik ob pregledu ugotovi, da je maternični vrat še vedno odprt, medtem ko se s popolnim splavom zapre. Med splavom ni več možnosti za ohranitev nosečnosti, tk. zarodek je že mrtev. Pogosto je potrebno postrgati maternico, da preprečimo okužbo ali močno krvavitev.
• - morda ne povzroča nobenih simptomov, pogosteje pa so redki madeži, bolečine v trebuhu, zmanjšanje in mehčanje prsnega koša. Vzroki za izostalo nosečnost so največkrat v genetskih nepravilnostih zarodka. Ultrazvok in krvni testi bodo pomagali potrditi diagnozo. Taktika upravljanja v tem primeru je lahko drugačna: počakajte na spontani splav ali kiretažo.
• Bubble drift - nepravilen razvoj nosečnosti, ko namesto zarodka zraste neoblikovano tkivo, lahko se kaže tudi s krvavitvijo v prvem trimesečju. Razlogi za to odstopanje niso popolnoma razumljeni. V večini primerov je hidatidiformni mol neškodljiv za mater. Včasih lahko njegove celice prodrejo v krvni obtok in se razširijo po telesu, vendar se v tem primeru bolezen dobro odziva na zdravljenje.

Krvavitev v pozni nosečnosti

V pozni nosečnosti je krvavitev vedno znak neke težave, po 28. tednu pa že nujno stanje.

Vzroki za krvavitev v drugem in tretjem trimesečju so drugačni kot v zgodnjih fazah. Najpogosteje je to težava s posteljico. Glavni so:

• Placenta previa - nepravilna lokacija posteljice v maternici blizu vhoda vanjo (maternično žrelo). Zaradi prenatalnih sprememb v mišičnem sloju maternice tanka stena spodnjega dela ne more zadržati posteljice in pride do majhnih odmikov. V 70% primerov se to kaže z nebolečo krvavitvijo, v 20% pa jo spremljajo krčne bolečine v trebuhu. V 10% primerov ni nobenih manifestacij, kri pa se kopiči med posteljico in steno maternice.
• Odpad posteljice - s tem redkim zapletom (verjetnost 1: 200) se normalna posteljica nenadoma začne znebiti sten maternice še pred začetkom poroda ali na samem začetku. Vzroki neznani, lahko spremljajo hudo preeklampsijo in preeklampsijo. Najpogostejša manifestacija je temen izcedek iz nožnice s krvnimi strdki, bolečine v trebuhu, povečan tonus maternice. Na srečo je popolna abrupcija redka in večinoma prizadene le majhen del posteljice. Hkrati je lahko stanje ploda drugačno, zato ga je treba nenehno spremljati, da se po potrebi izvede pravočasno.
• Krvavitev iz žil ploda. Pojavi se v 1:1000–1:5000 primerih. Lahko je posledica trganja popkovine ali žil plodovih ovojnic. Otrokov srčni utrip se najprej pospeši, nato pa z izgubo krvi upade. Odločitev o nadaljevanju nosečnosti in porodu sprejme zdravnik glede na situacijo.

Vzroki za krvavitev, ki niso povezani z nosečnostjo

Poleg teh razlogov lahko vzroki, ki niso neposredno povezani z nosečnostjo, povzročijo madeže:

• Poškodbe genitalnega trakta, kot so razpoke po spolnem odnosu;
• Krvavitev iz krčnih žil nožnice;
• Bolezni materničnega vratu in nožnice: erozije, polipi, razpoke itd.;
• Okužbe genitalij - najpogosteje okužbe genitalij, pa tudi glivične okužbe;
• Dedne bolezni, kot je hemofilija, so zelo redke, približno ena na 10 000. Običajno se pokažejo veliko pred začetkom nosečnosti in bodoča mamica zanje že ve.

Preprečevanje krvavitev

Na žalost v prvem trimesečju na razvijajoči se zarodek vpliva veliko negativnih dejavnikov, od katerih lahko vsak povzroči razvojne motnje. Poleg tega ne smemo pozabiti, da zelo pogosto pride do spontanih splavov zaradi genetskih nepravilnosti pri plodu in to ni odvisno od vas.

Če boste delali vse našteto, poleg tega pa boste še vedno v tesnem stiku s svojim zdravnikom, se boste za svojega otroka maksimalno potrudili in zagotovo bo z vami vse v redu.