Kri v zgodnji nosečnosti kaj. Krvavitev iz maternice med nosečnostjo

V članku bomo obravnavali dejavnike, ki povzročajo krvavitev v zgodnji nosečnosti, ki jih spremljajo različni simptomi in tisti, ki so asimptomatski.

Vzroki za krvavitev

V zgodnji nosečnosti se krvavitev lahko sproži zaradi naslednjih okoliščin:

Zunajmaternična nosečnost je stanje, ko je oplojeno jajčece pritrjeno ne v maternici, ampak na drugem mestu (v trebušni votlini, jajcevodih, materničnem vratu, jajčnikih). V najzgodnejši fazi so simptomi podobni nosečnosti v maternici: slabost, zaspanost, povečanje prsi, pozitiven test nosečnosti itd.

Primarni simptomi se začnejo pojavljati v obdobju od 3 do 8 tednov po zadnji menstruaciji: bolečine v trebuhu, izcedek. Če cevka poči, pride do močne krvavitve (notranje in zunanje), ki jo včasih spremljata izguba zavesti in šibek utrip. Potreben je operativni medicinski poseg, saj je stanje izjemno nevarno za zdravje in življenje ženske.

Za pravočasno odkrivanje zunajmaternične nosečnosti morate redno obiskovati zdravnika: opravite ginekološki pregled in ultrazvok.

• Spontani splav (spontani splav)

To je stanje, pri katerem se maternični vrat odpre in pride do delne ali popolne sprostitve plodovega jajčeca. Spontani splav se pojavi pred 28. tednom. Dejavniki, ki lahko izzovejo spontani splav, so naslednji: Rhesus konflikt med materjo in otrokom; razvoj okužbe; kakršna koli poškodba ali padec; močan stres itd.

simptomi krvavitve

Boleča ali topa bolečina v spodnjem delu trebuha; madeži, ki jih nadomesti krvavitev.

Spontani splav poteka v fazah:

• grožnja spontanega splava - pojav komaj opaznih madežev, ki jih spremlja boleča bolečina v spodnjem delu trebuha;
• začela - rahla krvavitev, spastična bolečina v spodnjem delu trebuha;
• v teku - obilne krvavitve, trebušni krči;
• nepopolna - v izcedku se pojavijo temni strdki, lahko opazimo obilo; spremlja bolečina.
• popoln splav - na tej stopnji je maternica popolnoma osvobojena plodovega jajčeca, kar spremlja zmerna krvavitev. Po tem se sama krvavitev ustavi. Še vedno poteka strganje, da se zagotovi, da ni ostal noben delec.

Manj krvi kot ženska izgubi, večja je verjetnost, da bo obdržala nosečnost. Praviloma je to mogoče v prvih dveh fazah.

• Drsenje z mehurčki

Po spočetju je razvoj zarodka moten, na zunanjih resicah lupine (horiona) pa se pojavijo mehurčki, ki so napolnjeni s tekočino. V prihodnosti opazimo povečanje velikosti resic. Simptomi cističnega odnašanja: odsotnost menstruacije do 4 mesece; krvave težave; toksikoza.

To patologijo je mogoče odkriti med ginekološkim pregledom - neskladje med velikostjo maternice in pričakovano gestacijsko starostjo, med ultrazvočnim pregledom pa plod ne bo viden v maternici (v 20. tednu).

Zanašanje mehurčkov je izjemno redko, a kljub temu redni pregledi ne bodo odveč. Če je ženska imela madež, naslednja nosečnost ni priporočljiva prej kot po 2 letih (ta čas mora biti pod nadzorom zdravnika).

• Zamrznjena nosečnost

Zamiranje nosečnosti nastopi pred 12. tednom. Razlog za bledenje razvoja ploda je mogoče določiti z diagnostičnimi sredstvi. Nekateri od njih so lahko: genetska motnja, nalezljive patologije ali hormonska pomanjkljivost.

Simptomi: rahel izcedek iz krvi, bolečine v spodnjem delu trebuha (lahko brez bolečin), znaki nosečnosti izginejo, oteklina v prsnem košu se zmanjša, na ultrazvoku ni znakov vitalne aktivnosti zarodka.

• placenta previa

Včasih se zgodi, da je posteljica nameščena prenizko na steni maternice, kar povzroči krvavitev (po 20. tednu). Pri ženskah poteka brez bolečin in drugih simptomov. Za natančno identifikacijo te patologije je treba opraviti več ultrazvočnih preiskav.

• implantacijska krvavitev

Vzrok je lahko prizadeta žila med implantacijo plodovega jajčeca v maternico. To lahko povzroči rahlo sproščanje krvi in ​​sploh ne predstavlja nevarnosti za zarodek.

Značilno bo: pojav manjšega izcedka okoli začetka menstruacije in ženska ne bo sumila na nosečnost; lahko traja od nekaj ur do 2 dni; krvavitev se ne poveča; ne spremlja bolečina.

Krvavitev s strdki

Če med krvavitvijo ženska zazna strdke (od škrlatne do temno rjave), obstaja velika verjetnost, da so to delci embrionalnega tkiva. Hkrati ženska čuti krče in bolečine v trebuhu. Takšna krvavitev se pojavi v zgodnjih fazah (do 12 tednov). Takšna nosečnost se praviloma ne ohrani.

Kaj storiti?

Ob najmanjši krvavitvi, še bolj pa, če jih spremljajo bolečine v trebuhu in se poslabša dobro počutje, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom ali poklicati rešilca.

• Če se vodilni zdravnik nahaja blizu vaše lokacije, lahko tja pridete sami.
• Če je kri škrlatna in je izcedek obilen, pokličite rešilca.
• Ni priporočljivo uporabljati tamponov, uporabljajte vložke.
• Med čakanjem na zdravnika ali rešilca ​​se uležite z dvignjenimi nogami.
• Ne jemljite nobenih zdravil za vzdrževanje simptomov, da lahko zdravnik pravilno diagnosticira stanje.
• Če ženska med krvavitvijo izgubi zavest, drhti in se pritožuje zaradi hudih bolečin v trebuhu - to je lahko posledica rupture cevi (z zunajmaternično nosečnostjo). Vsaka minuta bo štela. Takoj pokličite rešilca.

Biti zdrav!

Se vidimo v naslednjem članku.

Krvav izcedek iz nožnice med nosečnostjo, zlasti v zgodnjih fazah, vedno zelo skrbi ženske. In to je na splošno pravilno. Krvavitev v takšni situaciji je lahko simptom precej resne bolezni in patologije. Vendar, ali je krvavitev v zgodnji nosečnosti vedno nevarna?

Seveda ne. Krvavi izcedek je lahko posledica številnih razlogov, med katerimi nekateri sploh niso nevarni. V nadaljevanju so podrobno opisani vsi vzroki, ki lahko povzročijo krvavitev med nosečnostjo.

Nekateri strokovnjaki menijo, da je implantacijska krvavitev eden prvih znakov nosečnosti. V vsakem primeru, preden pride do implantacije, ne more biti drugih znakov, saj oplojeno jajčece pred tem ne pride v stik z materinim telesom in je tako rekoč v suspendiranem stanju v maternici.

Med implantacijo lahko oplojeno jajčece, ki prodre skozi maternično sluznico, poškoduje majhno krvno žilo, kar povzroči manjšo krvavitev v prvem mesecu nosečnosti.

Običajno se implantacija pojavi približno na 25-28 dan cikla, to je približno takrat, ko se mora začeti naslednja menstruacija. Najpogosteje zamenjujejo implantacijsko krvavitev z menstrualno krvavitvijo, saj običajno ženska v tem obdobju preprosto ne ve za nosečnost.

Vendar se narava izpusta v tem obdobju bistveno razlikuje od mesečnega. Izcedek je veliko manj obilen in običajno traja 1-2 dni. Ni povečane krvavitve, kot pri menstruaciji.

vmesna krvavitev

Vmesna krvavitev je krvavitev, ki nastane kot posledica hormonskega preboja v menstrualnem ciklusu. Zaradi ostre spremembe v hormonskem ozadju na začetku nosečnosti v kombinaciji z manjšimi hormonskimi motnjami se v nekaterih primerih pojavi krvavitev, ki časovno sovpada z menstruacijo, vendar veliko manj obilna kot menstrualna krvavitev.

Takšna krvavitev se lahko ponovi ne samo v prvem mesecu, ampak večkrat. Zaradi tega nekatere ženske sploh ne vedo za svojo nosečnost do 3-4 mesecev. Pravzaprav to pojasnjuje, zakaj se pri diagnozi nosečnosti ni mogoče osredotočiti samo na zamudo menstruacije, vedno morate biti pozorni na več znakov.

Tudi vmesna krvavitev ni posebej nevarna in ni simptom bolezni.

Okužbe in erozije kot vzroki za krvavitev v zgodnjih fazah

Infekcijski in vnetni procesi v materničnem vratu in cervikalnem kanalu lahko povzročijo tudi krvavitev v zgodnji nosečnosti. V tem primeru se bodo madeži pojavili po kakršnih koli travmatičnih dejanjih: seksu, pregledu pri ginekologu, fizičnem naporu in tako naprej.

Ta skupina vzrokov za madeže med nosečnostjo lahko vključuje na primer erozijo materničnega vratu. Pod tem izrazom se skrivajo poškodbe sluznice materničnega vratu, ki so lahko prirojene ali pridobljene kot posledica različnih travmatičnih bolezni.

V večini primerov je bolezen asimptomatska in bolniku ne povzroča nevšečnosti. Vendar pa v nekaterih primerih pride do krvavitve in bolečine.

Erozija ne vpliva na nosečnost, razvoj ploda in proces poroda. Zato nekateri zdravniki trdijo, da ga med nosečnostjo ni treba zdraviti. Drugi strokovnjaki vztrajajo, da je še vedno vredno zdraviti erozijo. Odločitev bo seveda še vedno ženska. Preučite informacije, pretehtajte prednosti in slabosti ter se odločite: ali takoj zdraviti erozijo ali počakati do konca nosečnosti.

Pri okužbi ni izbire. Če je krvavitev posledica nalezljive bolezni, jo je treba zdraviti. In čimprej. Skoraj vse okužbe negativno vplivajo na razvoj ploda. V najhujših primerih lahko spremembe povzročijo nesposobnost ploda in povzročijo spontani splav.

Običajno je priporočljivo zdraviti okužbe pred nastopom nosečnosti, vendar se to vedno ne stori. In nihče ni varen pred okužbo po spočetju.

Nevarnost spontanega splava

Najbolj resen in neprijeten vzrok krvavitve, hkrati pa na žalost še zdaleč ne najredkejši, je ta. Za to besedno zvezo se skriva cela galaksija vzrokov in diagnoz, od katerih nekateri puščajo bodočim staršem vsaj iluzorno upanje na ohranitev nosečnosti, nekateri so stavek.

Na žalost ali na srečo je odvisno, s katere strani pogledate: večina zgodnjih spontanih splavov se zgodi v prvih 4 tednih, ko ženska preprosto ne ve za svojo nosečnost. Po eni strani v tem primeru pade upanje na ohranitev nosečnosti, po drugi strani pa se ženska še ni navadila in se niti ni začela navaditi na idejo, da bo postala mati.

Možnosti preživetja ploda so minimalne, tudi če so genetske nepravilnosti vzrok za splav. V takšni situaciji materino telo zavrača nesposoben plod. Pogosto se spontani splav začne po smrti ploda.

Vzrok grožnje splava so lahko tudi različne kronične in nalezljive bolezni matere, odstopanja v strukturi maternice, hormonske motnje, Rhesus konflikt itd. Tveganje za spontani splav se povečuje s starostjo in tudi z večplodno nosečnostjo. Ogrožene so tudi ženske, ki kadijo, pijejo in uporabljajo droge.

Kaj storiti s krvavitvijo?

Kot lahko vidite, krvavitev ne pomeni vedno resnih groženj in bolezni. Vendar to ne pomeni, da si lahko ob pojavu krvavitve privoščite sprostitev in ne skrbite.

V vsakem primeru se morate posvetovati z zdravnikom. Malo verjetno je, da bo ženska lahko sama postavila diagnozo in se hkrati ne bo zmotila. Ali je vredno tvegati svojega otroka, svoje zdravje in redko življenje.

Če se kljub temu izkaže, da govorimo o grožnji spontanega splava, je od tega, kako hitro bo ženska šla k zdravniku, odvisno, ali je nosečnost mogoče ohraniti. Poleg tega, če se krvavitev ne ustavi pravočasno, lahko trpi ne le zarodek, ampak tudi nosečnica.

Ko pride do krvavitve, pokličite rešilca ​​in pojdite v posteljo. Mir je najpomembnejše priporočilo, ki ga v nobenem primeru ne bi smeli kršiti.

Prav tako ni priporočljivo, da pridete v bolnišnico sami. Hoja in potovanje v javnem prevozu sta zelo resna obremenitev, če sumite na grožnjo spontanega splava.

Ko žensko pripeljejo v bolnišnico, se naredi prvi korak za zaustavitev krvavitve. Nato bodo opravili teste in izvedli potrebne študije, da bi ugotovili vzrok grožnje spontanega splava. Na podlagi prejetih podatkov bo predpisano zdravljenje.

Odvisno od resnosti ženskega stanja ji lahko dovolijo, da gre domov na zdravljenje ali pa ji ponudijo, da ostane v bolnišnici. Ni vredno obupati. Malo ljudem uspe doma zares ohraniti mir. In vseh postopkov ni mogoče opraviti doma.

Glavna stvar v tej situaciji ni biti živčen. Prekomerna živčnost lahko poslabša situacijo. Praviloma se lahko nosečnost ohrani, če se ženska pravočasno posvetuje z zdravnikom.

odgovori

Včasih se zgodi, da tik pred koncem uspešne nosečnosti, ko so bodoči starši že zaposleni z okrasitvijo otroške sobe in nakupom potrebne dote za otroka, ženska nenadoma odkrije ali krvavi.

Ta trenutek je vedno šok za bodočo mamico, včasih pa veliko presenečenje za njenega zdravnika. Kaj ogroža ta alarmantni simptom v pozni nosečnosti?

Če nosečnost poteka brez zapletov, se ženska počuti dobro in se otrok glede na podatke in druge osnovne študije razvija v skladu s pogoji, so obiski pri zdravniku običajno minimalni.

Ko do poroda ostane le še nekaj tednov, postane krvavitev, ki se je začela, veliko presenečenje. Kaj je to - običajen znanilec poroda ali nevarno stanje, s katerim morate hiteti v bolnišnico?

Odprtje maternice in ločevanje sluznega čepa lahko res spremljajo izločki z obilno primesjo krvi. Če se to zgodi 1-2 tedna pred rokom poroda, to pomeni, da se je porod začel in se bo končal z rojstvom dolgo pričakovanega zdravega otroka.

Možni pa so tudi drugi vzroki krvavitve, povezani s patologijo nosečnosti ali boleznimi bodoče matere.

Ta diagnoza se reče, ko. Njegova prisotnost v bližini notranjega žrela ali na njem je resen zaplet nosečnosti in se diagnosticira v zgodnjih fazah.

Toda v blažjih situacijah, če je posteljica nastala pod dnom maternice, vendar je razdalja do notranje osi 3 cm ali več, zaskrbljujočih simptomov morda ne boste opazili prej.

Toda do konca nosečnosti, ko je maternica maksimalno raztegnjena in se pritisk ploda na žile poveča, lahko pride do krvavitve. Njegov izvor bo določil zdravnik.

Rahla krvavitev iz zunanjih žil običajno ni nevarna za plod in vam bo omogočila nosečnost.

• Prezgodnja prekinitev posteljice

Tudi če je posteljica nameščena pravilno in je redno opravljala svojo funkcijo skozi vso nosečnost, lahko šibkost materinih žil povzroči (ločitev posteljice ali njenega dela od stene maternice).

To je nevarno stanje, ki ga spremlja obilna krvavitev. Krvna oskrba ploda je motena, kar je neposredna nevarnost za življenje otroka. Vendar pa obstajajo medicinske tehnike, ki omogočajo, da se z delnim odmikom ustavi krvavitev in poroča o nosečnosti. Vse je odvisno od lokacije posteljice in stopnje odcepitve.

• Ruptura telesa maternice

To je dokaj redek zaplet. Ker ne more vzdržati naraščajočega pritiska ploda ali pod vplivom zunanjih dejavnikov, se lahko poruši celovitost materničnega tkiva, kar spremljajo hude bolečine, krvavitve in ogrožajo življenje matere in ploda.

Glede na velikost lezije se razlikuje "razpoka" (na telesu maternice ali v spodnjem segmentu), "nepopolna ruptura" ali popolna ločitev maternice od vaginalnih obokov.

Vzrok tega zapleta so lahko sočasne bolezni endometrija, brazgotine po operaciji ali carskem rezu, zunanji travmatični dejavniki.

Ruptura maternice zahteva nujno medicinsko intervencijo.

• Ruptura materničnega vratu

Pritisk (zlasti če gre za velik plod) na tkivo materničnega vratu lahko povzroči krvavitev ob koncu nosečnosti. Krvne žile so stisnjene, prekrvavitev tkiva in njegova elastičnost sta moteni, s potekom nosečnosti se ti provocirni dejavniki povečujejo in posledica je lahko raztrganje tkiva materničnega vratu ali nožnice.

To ni tako nevarno kot razpok maternice, vendar zahteva tudi nujno zdravniško pomoč.

• maternični fibroidi

Fibrome je treba diagnosticirati vnaprej in zdravnik ta dejavnik upošteva pri vodenju nosečnosti.

Odvisno od velikosti in lokacije so fibroidi lahko ovira za nosečnost. včasih pa je lahko glavni vzrok za dolgotrajno krvavitev med nosečnostjo.

Ko se nosečnost že začne in poteka varno, se zaradi slabe oskrbe s krvjo veliko miomatoznih vozlov zmanjša (in nekaj izgine).

Vendar pa pri nekaterih vrstah vozlišč degenerativne spremembe, ki se pojavijo, pomenijo nastanek votlin s hemoragično vsebino. Ko takšen mehurček poči, pride ven krvava vsebina. Če je ohranjena celovitost žil, pojav ni nevaren.

• Erozija materničnega vratu

Erozija materničnega vratu pomeni, da je sluznica bolj ohlapna, žile so razširjene, na tem ozadju se lahko pojavijo rane ali razjede. In tudi če ženska pred nosečnostjo ni imela takšne diagnoze, se lahko v procesu rojevanja otroka, pod vplivom hormonskih sprememb in zmanjšanja imunosti, manifestira.

Ohlapna sluznica in razširjene žile, ki trpijo zaradi pritiska rastoče maternice, so lahko vir krvavitve. Praviloma ni obilen, vendar nevaren s sekundarnimi zapleti: okužba, sindrom bolečine ali neprijetni občutki v genitalijah, ki lahko refleksno vplivajo.

Kako ravnati v primeru krvavitve?

Če nosečnica odkrije krvavitev ali sluzni izcedek s krvjo, je to razlog za obisk zdravnika, ne glede na trajanje nosečnosti. In nevarnost za življenje ploda v kasnejših fazah morda ni nič manjša kot na začetku.

Ko pokličete rešilca, ne pozabite sporočiti gestacijske starosti.

Med čakanjem na pomoč je treba ženski zagotoviti mir. Naj se ne ukvarja s zbiranjem stvari za bolnišnico, saj lahko gibanje sproži krvavitev.

Je krvavitev nevarna za nerojenega otroka?

Nosečnost se bliža koncu, plod je popolnoma oblikovan, organski sistemi so začeli delovati. Nekatere matere so prepričane, da ni več nevarnosti za zdravje otroka.

Vendar pa tveganje ostaja. To je veliko manj kot na začetku nosečnosti in tudi po hitrih bo imel otrok več možnosti za preživetje in ohranitev zdravja.

Močna krvavitev lahko povzroči tudi hemoragični šok, ki je nevaren za žensko in njenega otroka. Poleg tega kršitev celovitosti tkiv ogroža sepso, kar je tudi tveganje za življenje ženske in otroka.

Kako lahko pomagate v bolnišnici?

Zdravnik v bolnišnici lahko določi vzrok in količino krvavitve, od tega pa bo odvisna taktika terapevtskih ukrepov.

Pri nekaterih patologijah je potreben nujni kirurški poseg, pri drugih pa obstaja možnost, da se nosečnost ohrani in otrokova pljuča pripravijo na prezgodnji porod.

• Odvisno od vzroka krvavitve in lokalizacije patologije se uporabljajo metode, kot so šivanje, zdravljenje z zdravili (vitamini, antispazmodiki itd.)
• Strog počitek v postelji pomaga nadzorovati krvavitev in preprečiti ponovitev.
• Pri delnem odvajanju posteljice, zlasti pri nizki lokalizaciji, pomaga tako nepričakovan ukrep, kot je odprtje plodovega mehurja: otrokova glava se spusti navzdol in pritisne odluščeni del posteljice.

To vam omogoča, da kupite dneve, da zagotovite potrebno krepilno terapijo za mater in pripravite otroka na porod.

• Medicinski ukrepi lahko ustavijo precej močno krvavitev.

V tem primeru se takoj po prenehanju izgube krvi izvaja terapija proti hemoragičnemu šoku (transfuzija krvi ali krvnih nadomestkov, protivnetna zdravila, dajanje fiziološke raztopine).

V primeru, ko krvavitve ni mogoče ustaviti ali so lezije velike in ne omogočajo ohranjanja nosečnosti, se izvede prezgodnji porod. Običajno je to carski rez, možne pa so tudi druge možnosti, odvisno od stanja matere, položaja otroka, stopnje dilatacije materničnega vratu.

Prezgodaj rojenega dojenčka bodo pregledali neonatologi in ga dali na opazovanje v enoto pediatrične intenzivne terapije, po potrebi ga poslali na nego.

Krvavitev v zadnjih tednih nosečnosti je lahko posledica številnih dejavnikov. Natančno je mogoče ugotoviti vzrok in stopnjo ogroženosti zdravja ženske ali njenega nerojenega otroka šele po pregledu v bolnišničnem okolju.

Odvisno od situacije bodo zdravniki našli možnost ohraniti nosečnost ali pa bo izveden nujni porod, dojenček pa bo nameščen na oddelku za nedonošenčke. Pravočasen dostop do zdravnika bo rešil življenje matere in novorojenčka.