Zakaj ima otrok zelo temen, čajne barve, rjavo-rumen urin. Otroški urin: kakšna je normalna barva in vonj urina novorojenčka

Rdeča barva urina pogosto kaže na prisotnost rdečih krvnih celic, kar imenujemo hematurija. Med vzroki nenaravne barve so tudi tisti, ki ne predstavljajo nevarnosti za delovanje telesa. Ker so takšne manifestacije lahko znak okužbe ali razvoja bolezni v telesu, se morate za nasvet posvetovati z zdravnikom.

Pordelost urina pri otroku se lahko pojavi zaradi uporabe barvil, vendar je še huje, če je nečistoča krvi.

Razlogi za spremembo barve urina pri otroku v rdeče

Urin rdečkastega odtenka se lahko pojavi zaradi uživanja izdelkov, ki vsebujejo barvila naravnega ali sintetičnega izvora. Na barvo vplivajo tudi zdravila, na primer vitaminski kompleksi. Spremembe barve lahko nastanejo zaradi prekomernega izločanja natrijevih in kalijevih soli z urinom, zaradi akutnih vnetnih ali infekcijskih procesov, nastajanja kamnov v ledvicah, sečevodu ali mehurju. Poškodbe sečil, motnje v procesu strjevanja krvi in ​​​​prekomerna telesna aktivnost lahko vplivajo na barvo urina.

Novorojenček

Če ima novorojenček rdečkast urin, to ni znak za skrb. Podobna barva se pojavi zaradi posebnosti prehrane, in sicer hranjenja s tekočino, izločeno iz mlečnih žlez matere v prvem času po porodu (mlezivo). Ker v sestavi kolostruma praktično ni vode, se pri otroku skupaj z urinom izločajo natrijeve in kalijeve soli, kar povzroči rdeč urin. Ta pojav se imenuje infarkt sečne kisline. Poleg barve urina v rdečkastem odtenku se pojavijo majhni kristali opečnate barve, podobni kristalom soli. Ti simptomi izginejo v enem tednu.

Pri dojenčku

Rdeč urin se pojavi pri dojenčkih po dodajanju hrane, ki je bolj gosta od materinega mleka ali mlečne formule v prehrano. Pesa, paprika in borovnice vsebujejo močna naravna živilska barvila, ki lahko spremenijo barvo urina. Vpliva lahko tudi zastrupitev telesa s strupenimi snovmi in jemanje zdravil. Poleg zgoraj navedenih nenevarnih razlogov lahko barva urina v nenaravni barvi pri otrocih, mlajših od enega leta, kaže na vstop krvi v urin. Takšne manifestacije bi morale opozoriti starše in postati razlog za stik s strokovnjakom.

Pri starejših otrocih

Pordelost urina pri predšolskih otrocih lahko povzroči tudi jemanje nekaterih tablet.

Tako kot pri dojenčkih je lahko sprememba barve urina pri starejših otrocih (po 2 letih) povezana s prisotnostjo pese, rabarbare, jagodičja in rdeče paprike v velikih količinah v prehrani. Na barvo otrokovega urina vplivajo tudi pretirana telesna aktivnost, razne poškodbe in okužbe sečil. Sprememba barve se pojavi tudi zaradi naslednjih zdravil:

• "Amidopirin" - sredstvo, ki lajša vnetje, z izrazitim analgetičnim, antipiretičnim, protivnetnim učinkom;
• "Thioridazin" - antipsihotično zdravilo z zmernim pozitivnim učinkom na afektivno sfero bolnika;
• Propofol je kratkodelujoč hipnotik.

Če otrokov urin v tej starostni skupini postane rdeč, so lahko k benignim vzrokom sintetična barvila, ki jih najdemo v številnih slaščicah in sladkanih pijačah, ki so jih otroci morda začeli piti pri tej starosti. Vitamini z mineralnimi kompleksi lahko vplivajo tudi na barvo, saj jih mnogi starši ne štejejo za resna zdravila in jih dajejo otrokom brez posvetovanja z zdravnikom.

Burgundski urin praviloma govori o ledvičnih kamnih ali žilnih poškodbah.

Rdeči urin pri otroku kaže na prisotnost znatne količine krvi v urinu. Razlogi vključujejo prisotnost kamnov v ledvicah, ki med gibanjem poškodujejo krvne žile, pojav neoplazem, poškodbe sečil. V primeru hude krvavitve zaradi hude poškodbe žil postane urin temno rdeč, podoben krvi.

Rdeči urin se pojavi s čezmerno hematolizo - uničenje rdečih krvnih celic s sproščanjem hemoglobina v okolje. Proces hematolize se v človeškem telesu nenehno pojavlja, vendar je prisotnost velike količine prostega hemoglobina v krvi nevarna, saj lahko povzroči akutno odpoved ledvic.

Običajni otroški urin je prozorna rumena tekočina različnih odtenkov - od svetlo rumene do jantarne, odvisno od količine tekočine, porabljene dan prej. V vročem dnevu, po aktivnih igrah, fizičnem naporu, ki ga spremlja povečano znojenje, ali po nočnem spanju ima urin bolj nasičeno barvo. Njegova barva je zelo svetla, če je otrok popil veliko vode. Starši to zelo dobro vedo. Zato, ko otrokov urin pridobi nenavadno temno barvo, to povzroča povsem razumljivo zaskrbljenost.

Koda ICD-10

R82 Druge nenormalne ugotovitve pri pregledu urina

Vzroki temnega urina pri otroku

Sprememba barve urina pri otrocih se lahko pojavi iz povsem neškodljivih razlogov, na primer zaradi uživanja solate rdeče pese ali drugih živil, ki vsebujejo svetle pigmente. Takšne barvne transformacije običajno niso razlog za skrb. Otrok se počuti dobro, starši so običajno seznanjeni z njegovo prehrano, barva se hitro obnovi.

Na barvo te fiziološke tekočine lahko vplivamo z vnosom vitaminskih pripravkov in zdravil. Oranžen ali rdeč odtenek izločenega urina lahko opazimo pri jemanju antiemetičnih zdravil fluorofenazin, mezoridazin in drugih zdravil iz te serije, protituberkuloznega antibiotika rifampicina, metronidazola, ibuprofena (aktivna snov zdaj modnega otroškega antipiretika Nurofen), nekaterih druga zdravila in multivitaminsko-mineralni kompleksi. Rjavkast urin lahko povzročijo zdravila proti malariji in nekatera odvajala. Vendar pa tudi zdravljenje z zdravili pri otroku ne poteka brez sodelovanja staršev, zato bomo obravnavali primere, ko je zatemnitev otroškega urina znak, ki ga ni mogoče prezreti.

Pomanjkanje tekočine je dokaj nedolžen in lahko odpravljiv vzrok, ki pa ga ne smemo zanemariti. Treba je zagotoviti, da otrok zaužije dovolj tekočine, zlasti čiste vode. Pri dojenčkih in majhnih otrocih se hitro pojavi dehidracija, največkrat med povišano telesno temperaturo, bruhanjem ali drisko, ki jo povzroči virusna okužba.

Razlog za umazano rdečo barvo urina je lahko mioglobinurija, ki jo povzroči travma (opekline, stiskanje, zastrupitev z ogljikovim monoksidom), ki ni povezana s travmo - progresivna mišična distrofija ali razpad mišičnega tkiva zaradi hudih gnojnih okužb.

Drugi vzroki obarvanja urina (hepatitis B in C, melanom, pridobljena hemolitična anemija, holelitiaza, urolitiaza, rakavi tumorji) so v otroštvu veliko manj pogosti.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za opazno zatemnitev urina pri otroku so vnetne bolezni jeter (hepatitis) in ledvic (glomerulonefritis), tumorske in kamninske tvorbe v sečilih in žolčniku, hemolitična anemija.

Patogeneza

Patogeneza temnenja urina je odvisna od vzroka, ki je povzročil ta pojav - z dehidracijo je njegova bogata in temna barva zagotovljena z visoko koncentracijo urokroma, z vnetjem jeter, malignim tumorjem trebušne slinavke, žolčnimi kamni - prisotnost presežka bilirubina v it (pigment, ki nastane med uničenjem rdečih krvničk).
Pri drugih patologijah se v urinu pojavijo različne barvne snovi - rdeče krvne celice, hemoglobin, mioglobin, melanin in drugi.

Epidemiologija

Statistika bolezni, ki povzročajo ta simptom, je raznolika. Najpogostejši vzrok urina, ki povzroča temnenje, lahko imenujemo dehidracija zaradi visoke temperature, bruhanja, driske, fizične preobremenjenosti, močnega znojenja.

Hepatitis A je precej pogost, za virus pa so najbolj dovzetni otroci med drugim in 12. letom starosti. Okužba se pojavi po fekalno-oralni poti (bolezen umazanih rok). Vsako leto po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije za hepatitisom A zboli približno 1,4 milijona ljudi na svetu, med njimi najpogosteje otroci od treh do šestih let. Precejšen del obolelih je, kot kažejo študije, bolan brez hujših simptomov in ti primeri ostajajo neregistrirani.

Akutni glomerulonefritis se zelo pogosto razvije tudi pri otrocih kot zaplet streptokokne okužbe impetiga ali tonzilitisa (škrlatinke), vnetja srednjega ušesa, tonzilitisa. Najbolj dovzetni za razvoj pielonefritisa so otroci, stari od treh do sedmih let.

simptomi

Sprememba barve te fiziološke tekočine ne pomeni vedno, da otrok ni zdrav. Skrbni starši dobro vedo, kako se njegova barva spreminja glede na otrokovo prehrano. Takšne barvne spremembe niso dolgoročne in so odvisne od količine in barve zaužite hrane. Otroku je vredno spremeniti prehrano in večkrat urinirati - spet je vse normalno. Barva fiziološke tekočine lahko postane nasičena (temno rumena, včasih z oranžnim odtenkom) v obdobju jemanja vitaminskih pripravkov, ki vključujejo vitamine B, retinol, askorbinsko kislino, zdravila, na primer furagin. Hkrati ni opaziti drugih sprememb v otrokovem stanju.

Če je otrokov urin temno rumen, ne posvetli, ampak, nasprotno, postaja vse bolj nasičen, so to lahko prvi znaki dehidracije (dehidracije) otrokovega telesa. Ta barva kaže na visoko koncentracijo urokromnega pigmenta v urinu. To stanje se pojavi precej hitro, zlasti pri majhnih otrocih, v ekstremni vročini, z visoko vročino, bruhanjem, drisko in se lahko pojavi pri ledvičnih in srčnih notranjih edemih, ko telo izgubi veliko tekočine, ne da bi nadomestilo vnos. Pri otroku morate biti pozorni na količino uriniranja. Pri zmerni dehidraciji otrok urinira manj kot trikrat na dan in ima urin močan vonj. Za to stanje je značilna majhna količina solz, izsušena usta, vdrte oči in zmanjšanje aktivnosti, otrok pogosto prosi za hrano ali pijačo. Lahko pride do nenormalne vzburjenosti in razdražljivosti. Dojenčki imajo ugreznjen fontanel in suho plenico. Pri močni dehidraciji se dihanje in pulz pospešita, opazimo šibkost in zaspanost. Če se simptomi dehidracije poslabšajo, je treba čim prej poiskati zdravniško pomoč. Pri otroku sta temen urin in vročina najverjetneje pri dehidraciji zaradi virusnih in bakterijskih okužb, zastrupitve, ki jo spremlja pogosto bruhanje in driska.

Temen urin pri otroku, starem 2, 3, 4, 5 let, je lahko posledica okužbe z virusom hepatitisa A (Botkinova bolezen). Klinični simptomi bolezni so huda zastrupitev, povečanje jeter in vranice, v večini primerov porumenelost kože in beločnice oči. Bolezen lahko pogojno razdelimo na tri obdobja:

• preikterično - najpogosteje se pojavi s kataralnimi simptomi in visoko vročino (gripi), vendar v kombinaciji z dispeptičnimi simptomi; manj pogosto - s hudo dispepsijo, zlasti po jedi, bolečino, grenkobo v ustih (brez kataralnih simptomov), atipičnim potekom - z manifestacijami hude utrujenosti, motenj spanja, letargije ali razdražljivosti in drugih astenovegetativnih manifestacij;
• ikterično - temperatura se vrne v normalno stanje, dihalne manifestacije izginejo, vendar se dispeptični (slabost, bruhanje) in astenovegetativni (omotica, splošna šibkost) okrepijo, pri otroku se najprej pojavi temno rjav urin, ki se pri stresanju peni, malo kasneje se blato posvetli, ki postane sivkasto bela, beločnice oči in koža porumenijo, pojavi se srbenje kože;
• okrevanje in ponovna vzpostavitev normalnega delovanja telesa po bolezni.

Botkinova bolezen se lahko hitro razvije, mimo predikteričnega obdobja. Hkrati je pri otroku takoj opazna rumenost beločnice in kože, temen urin in svetlo blato. Pri oblikah B in C virusnega hepatitisa spremenita tudi barvo urina in blata, saj bolezen moti delovanje jeter. Te oblike so pri majhnih otrocih izjemno redke.

V predšolski dobi in pri mlajših šolarjih je lahko temen in moten urin pri otroku pogosto posledica razvoja akutnega glomerulonefritisa. Glavni vizualno opazni simptomi te bolezni so edem, znatno zmanjšanje količine izločenega urina, temen urin z usedlino pri otroku, katerega barva spominja na rjo. Poleg tega se otrok pritožuje zaradi glavobola, bolečine v predelu tik pod pasom. Lahko pride do bruhanja, šibkosti, omotice. Blago vnetje ledvic se običajno kaže s krvjo in beljakovinami v urinu (rjava barva in usedlina), rahlo oteklino in blagim slabim počutjem.

V otroštvu se hepatitis A in glomerulonefritis praktično ne pojavita.

Mnogi starši so zaskrbljeni, ko ima njihov otrok zjutraj temen urin. Če potem čez dan barva urina postane normalna, je prozorna in brez vidnih usedlin, potem ni razloga za skrb. To pomeni le, da otrok ponoči mirno spi, ne pije, in če je temperatura zraka v spalnici nad 20 ℃, se otrok tudi poti. Zato zjutraj temno rumena barva izločene fiziološke tekočine kaže na visoko koncentracijo urokroma v njej.

Če temen urin otroka, ki se pojavi zjutraj, ostane temen ves dan, po analizi njegove prehrane in morebitne terapije z zdravili skrbno preglejte otrokovo stanje. Patološki vzroki urina nenavadne temne barve običajno niso omejeni na en simptom, če pa ne izgine, je treba otroka pokazati zdravniku.

Zelo temen urin pri otroku (skoraj črn) je lahko posledica redke dedne bolezni alkaptonurije (eden od 25 tisoč ljudi na svetu trpi za to patologijo). Ta bolezen se skoraj takoj diagnosticira pri novorojenčku s črnimi pikami na plenicah.

Pri bolnikih z melanomom je urin obarvan črno, vendar te vrste kožnega raka pri otrocih skoraj nikoli ne najdemo.

Pri hemolitični anemiji lahko opazimo temno rjav urin. V osnovi so anemični sindromi dedni, potem se pojavijo že v zgodnjem otroštvu. obstajajo pa tudi pridobljeni. To je skupina bolezni, ki povzročijo razgradnjo rdečih krvničk. Jetra se ne morejo spopasti z uporabo bilirubina, pride do zastrupitve. Simptomi vključujejo šibkost, bledico kože in sluznic, omotico in glavobol, dispepsijo v obliki slabosti, bruhanja in nelagodja v trebuhu. Povečajo se jetra in vranica, spremeni se barva urina. Lahko pride do motenj srca - povečan srčni utrip, hrup, težko dihanje. Relativno pogosta patologija iz te skupine bolezni je dedna mikrosferocitoza, ki se običajno manifestira zelo zgodaj, vendar v šolski dobi bolezen postane izrazita. Otroke odlikuje bledica, porumenelost kože, njihova vranica je povečana.

Kamni in še redkeje tumorji v sečnih (žolčnih) organih se včasih lahko pojavijo tudi pri otrocih. Urin je običajno rjav z rjavim odtenkom.

Pri otroku se lahko pojavi temno oranžen urin pri jemanju metronidazola, ki je predpisan otrokom v primeru giardiaze, sulfanilamidnih pripravkov, zeliščnih pripravkov na osnovi medvejke. Rdečkasto rjav urin se izloča pri zastrupitvah s fenoli, hlapi živega srebra, bakra.

Driska in temen urin pri otroku kažeta na črevesno ali enterovirusno okužbo, temen urin pri otroku z visoko temperaturo pa je lahko simptom Botkinove bolezni ali dehidracije.

Oster vonj v zatemnjenem urinu je najverjetneje pri bolezni ledvic. Urin je v tem primeru moten, s sedimentom. Vonj se z dehidracijo okrepi. Do nenavadnega vonja lahko privede tudi uživanje sladkih gaziranih pijač, pa tudi medikamentozna terapija z nekaterimi zdravili – v teh primerih bo spominjal na vonj pijače, vitaminov ali zdravil, ki jih jemlje otrok.

Razlogov za pojav nenavadne barve urina je lahko veliko. Ogledali smo si najverjetnejše. V vsakem primeru je mogoče ugotoviti pravi vzrok le z vrsto diagnostičnih ukrepov. In če je stanje otroka zaskrbljujoče, je treba, odložiti vse primere, poiskati zdravniško pomoč.

Diagnoza temnega urina pri otroku

Pregled morate začeti z obiskom lokalnega pediatra, ki bo pregledal otroka, izvedel podrobnosti prehrane in morebitnega vnosa vitaminov ali terapije z zdravili ter predpisal preiskave. Vsekakor boste morali opraviti splošni test urina in klinični krvni test. Morda bodo nekateri simptomi kazali na bolezen ledvic, v tem primeru se lahko predpiše urinski test po Nechiporenko. Če obstaja sum na patologijo jeter, je predpisan biokemični krvni test. Bakteriološka kultura urina bo pomagala prepoznati okužbo s patogeni, včasih je predpisan test krvne kulture. Lahko se opravi testiranje na rotavirus, kulturo blata, ravni elektrolitov in sečnine v krvi. Če obstaja sum na določeno bolezen, se lahko naročijo ustrezni testi.

Instrumentalna diagnoza pritožb glede temnega urina pri otroku običajno vključuje ultrazvočni pregled ledvic, mehurja in jeter. Morda boste potrebovali druge študije (rentgen, ledveno punkcijo) in posvetovanje z nefrologom, gastroenterologom, specialistom za nalezljive bolezni ali hematologom.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika bo izvedena v skladu z vsemi potrebnimi študijami za odkrivanje vzrokov dehidracije, za razlikovanje hepatitisa od hemolize in obstruktivne zlatenice, katerih zunanji simptomi sovpadajo, blage stopnje glomerulonefritisa lahko povzročijo nekaj težav pri diagnozi.

Podatki temeljitih diagnostičnih študij bodo pomagali ugotoviti vzrok temnega urina pri otroku. In pravilno in pravočasno predpisano zdravljenje, dietna prehrana in fizični postopki bodo otrokovo telo in barvo urina hitro vrnili v normalno stanje.

Zdravljenje temnega urina pri otroku

Pomoč pri dehidracija sestoji iz ponovne vzpostavitve ravnovesja vode in elektrolitov v otrokovem telesu. Pri blagih in zmernih stopnjah dehidracije je treba otroka zaliti zelo pogosto, vsake tri do pet minut, v majhnih požirkih (lahko uporabite čisto brizgo za enkratno uporabo brez igle).

Primerno za otroka mlajšega od dveh let Regidron, Pedialight oz Regidralight, ki so namenjeni obnovi normalnega kislinsko-baznega stanja, razburjenega zaradi izgube soli med drisko in bruhanjem. Ta zdravila lahko kupite v kateri koli lekarni. Vsebino vrečke Regidron razredčimo v litru vrele vrele vode, ohladimo in damo otroku po mešanju v majhnih porcijah (10 ml na kilogram teže na uro). Uporabite z drisko po vsakem gibanju črevesja v majhnih požirkih, z bruhanjem - po vsakem napadu morate vzeti še 10 ml na kilogram otrokove teže. Z zmanjšanjem simptomov se odmerek zmanjša na 5 ml na kilogram otrokove teže.

Otrok, star dve leti in več, lahko popestrite pitje z negaziranimi najljubšimi pijačami, kuhajte bistre vodene juhe.

Rehidracijo je treba izvesti tudi, če otrok med bruhanjem izgubi zaužito tekočino.

Vsaj štiri ure po koncu bruhanja lahko otroku ponudimo riž, ne bogate krekerje, jabolka in banane. Postopoma preidejo na običajno prehrano, vsaj v 24 urah.

Za dojenčke-umetnike se prilagojene mešanice po uporabi Pedialighta razredčijo v povprečni koncentraciji v naslednjih 24-48 urah.

S simptomi izrazite dehidracije (jok brez solz, zaspanost, potopljen fontanel pri dojenčku, pa tudi pojav krvi v blatu, zeleno bruhanje, visoka vročina in bolečine v trebuhu) je treba poklicati ekipo reševalcev in iti v bolnišnico, kjer mu bodo dali intravensko rehidracijo in morda predpisali zdravljenje odkrite okužbe.

Pri diagnozi hepatitis A otrok mora upoštevati počitek v postelji med hudo zastrupitvijo in prehrano (običajno tabela številka 5). Iz prehrane se izločijo težko prebavljive maščobe, ocvrta hrana, prekajeno meso in kumarice, konzervirana hrana, marinade, začimbe, jajčni rumenjaki. Prednost imajo rastlinski in mlečni izdelki.

Zastrupitev z bilirubinom odstranimo z obilico vode in kapalnimi infuzijami raztopine. Glukoza, ki poleg tega pomaga ohranjati normalno kislinsko-bazično ravnovesje z absorpcijo soli in citratov. Pri močnem bruhanju so predpisane kapalne infuzije Hemodeza, ki čisti krvni serum in razstruplja telo.

Za preprečevanje maščobne degeneracije jeter in obnovo celičnih membran hepatocitov ter normalizacijo njihovega delovanja je predpisano Essentiale v kapsulah ali intravenski kapalni infuziji. Esencialni fosfolipidi, ki jih vsebuje zdravilo, izboljšajo ionsko izmenjavo v celičnih membranah, obnovijo proizvodnjo fosfolipidov in normalizirajo presnovne procese v jetrih. Kapsule se najprej jemljejo dve trikrat na dan s hrano, ko se doseže pozitivna terapevtska dinamika, preidejo na vzdrževalni odmerek - ena kapsula trikrat na dan. Intravenske injekcije so predpisane individualno, odvisno od resnosti bolezni. Stranski učinek jemanja večjih odmerkov je driska.

Da bi zagotovili dnevno čiščenje črevesja in zaviranje razvoja anaerobnih mikroorganizmov, se praviloma uporabljajo derivati ​​laktuloze (odmerjanje je individualno).

Lajšanje holestatskega sindroma se izvaja s predpisovanjem antispazmodikov, npr. No-shpy.

Pri hepatitisu so predpisani askorbinska kislina in vitamini B.

Po okrevanju se zdravniški pregled izvaja približno šest mesecev.

pri akutni glomerulonefritis otrok mora upoštevati počitek v postelji, dokler simptomi aktivnega vnetnega procesa ne izginejo, po približno 1,5 mesecih je dovoljeno malo vstati, tudi če se pod mikroskopom odkrijejo sledi krvi v urinu.

Stroga dieta z absolutno izključitvijo soli se vzdržuje le v obdobju otekanja, dieta brez beljakovin pa v obdobju zmanjšanega uriniranja (oligurija) in prisotnosti dušikovih spojin v urinu (azotemija). Drugi ali tretji dan od začetka bolezni je organizirana sladkorno-sadna dieta.
V prvem tednu se bolniku priporočajo pripravki penicilina, npr. Augmentin- kompleksen antibiotik s širokim spektrom bakteriolitičnega delovanja. Druga komponenta zdravila (klavulanska kislina) znatno razširi obseg uporabe amoksicilina. Kot vsa zdravila v tej skupini lahko povzroči različne alergijske reakcije in prispeva k razvoju superinfekcije. Na voljo v obliki tablet in tekočine (sirup, prašek za suspenzijo).

Tekoče oblike so priporočljive za dojenčke in majhne otroke. Odmerjajo 0,75 ml na otroka do treh mesecev starosti, starejši - 1,25 ml do enega leta, od enega do dveh - 2,5 ml, od dveh do sedmih - 5 ml, od sedem do 12 - 10 ml trikrat na dan. V hudih primerih se lahko odmerek podvoji.

Količina enkratnih intravenskih injekcij za otroke, stare od 3 mesecev do 12 let, se izračuna za vsak kilogram teže pri 30 mg. Uvod se izvaja od šest do osemkrat na dan. Otroci do treh mesecev - dvakrat na 12 ur, nato preklopite na tri injekcije vsakih osem ur, izračunajte odmerek, kot starejši otroci.

Trajanje zdravljenja ne sme biti daljše od dveh tednov, nato pa po ponovni oceni kliničnega stanja bolnika prilagodite odmerek in nadaljujte s tečajem. Če ste alergični na penicilinske antibiotike, predpišite klaritromicin.

Terapevtski kompleks običajno vključuje antihipertenzivna in diuretična zdravila. Otroci so dodeljeni Nifedipin za resorpcijo pod jezikom s hitrostjo dnevnega odmerka 1,0–1,5 mg na kilogram teže. Razdelimo ga na tri ali štiri odmerke in vzamemo do stalnega znižanja krvnega tlaka na normalno, postopoma zmanjšujemo odmerek, dokler se zdravilo popolnoma ne prekine.

Z neučinkovitostjo tega zdravila se lahko predpiše zaviralec encimske aktivnosti katalizatorja za sintezo angiotenzina II (hormon, ki ga proizvajajo ledvice) - enalapril. Zdravilo ima tudi rahel diuretični učinek. Poleg hipotenzivnega učinka, ki razbremeni srčno mišico, zdravilo izboljša dihalno funkcijo in krvni obtok v pljučnem obtoku in v ledvičnih žilah.

Trajanje hipotenzivnega delovanja po enkratnem peroralnem odmerku zdravila je približno en dan. Zdravilo lahko povzroči neželene učinke na kožo in vegetovaskularni sistem, pogosto povzroči suh kašelj, zelo redko - angioedem.

Mladostnikom predpisujejo zdravila, ki neposredno blokirajo ledvične hormonske receptorje. Delovanje je podobno učinku zaviralcev angiotenzinske konvertaze. Stranski učinki teh zdravil so zelo redki in ne povzročajo suhega kašlja, npr. Losartan.

Diuretična zdravila so vključena v režim zdravljenja v primerih znatnega otekanja, oligurije, visokega krvnega tlaka, angiospastične encefalopatije, simptomov srčnega popuščanja. Običajno imajo prednost diuretiki Henlejeve zanke, kot npr furosemid, ki je hitro delujoč, dobro deluje tako pri zakisanosti krvi kot pri alkalizaciji. Lahko se daje bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic, saj ne vpliva na glomerularno filtracijo. Kontraindicirano v terminalni fazi ledvične disfunkcije in ob prisotnosti mehanskih ovir za uriniranje. Lahko povzroči neželene reakcije na koži in prebavilih, spodbuja izločanje kalija in zviša raven sladkorja v krvi. Najprej se odmerja 1-2 mg na kilogram telesne teže otroka. Če se učinek do konca tedna zmanjša, se zdravilo nadomesti z drugim.

Terapevtski režim vključuje vitamine B, askorbinsko kislino, retinol, tokoferol.

Morebitna kronična vnetja mandljev, ušes, obnosnih votlin zdravimo z ustreznimi tehnikami.

Drugi manj pogosti vzroki temnega urina pri otroku se odpravijo glede na ugotovljene patološke vzroke.

Fizioterapevtsko zdravljenje je lahko kontraindicirano pri boleznih, ki povzročajo temen urin. Zlasti z akutnim glomerulonefritisom, ki ga spremlja huda hematurija. V obdobju okrevanja, ko v urinu ni več opaziti velikega števila rdečih krvnih celic, je mogoče predpisati nizkofrekvenčno in impulzno magnetno terapijo, magnetno lasersko terapijo, svetlobne kopeli in diatermijo na območju ledvic.

Za odpravo nelagodja v desnem hipohondriju je mogoče predpisati fizioterapevtske postopke za akutni virusni hepatitis: parafinske obloge, kratkovalovno diatermijo, galvanizacijo območja jeter. Uporabljajo se v obdobju okrevanja.

Tudi kamni v sečilih so kontraindikacija za večino fizioterapevtskih postopkov.

Alternativno zdravljenje

Tradicionalna medicina ne more nadomestiti glavne terapije z zdravili za patološke vzroke temnega urina pri otroku, lahko pa razširi terapevtske možnosti uradnih metod.

Z dehidracijo lahko doma pripravite napitek za obnovitev ravnovesja vode in soli. Če želite to narediti, vzemite pol čajne žličke soli, kalijevega klorida in sode bikarbone, dodajte jim štiri žlice sladkorja. To sestavo premešajte v litru kuhane hladne vode in to raztopino pijte otroku čim pogosteje v majhnih požirkih.

Pri akutnem virusnem hepatitisu že od samega začetka bolezni tradicionalni zdravilci priporočajo veliko pitja - čiste mirne vode, infuzije šipka.

Kozarec se pije po spanju in ponoči poparek zeliščne mešanice. Pripravimo ga tako, da v enakih masnih delih zmešamo brezove liste, plodove barbike in brina, pelin in travo rmana. Čajno žličko rastlinske mešanice prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo stati pol ure.

Dve žlici zdrobljenih posušenih koruznih pecljev zrele koruze kuhamo 3-5 minut z dvema kozarcema vrele vode. Pijte žlico vsake tri ure. Trajanje zdravljenja do 12 mesecev.

Iz semen lubenice lahko naredite poparek. Treba jih je zdrobiti, vliti 40 g v termos in preliti z vrelo vodo v prostornini 400 ml. Pustite 12 ur. Infuzijo vzemite trikrat na dan za četrtino skodelice.

Zjutraj mora bolnik s hepatitisom vzeti eno žlico medu, pomešanega s sveže iztisnjenim jabolčnim sokom. Enako je treba storiti ponoči.

Zdravljenje glomerulonefritisa z zelišči je osredotočeno predvsem na lajšanje kliničnega poteka bolezni, povečanje imunosti in ponovno vzpostavitev delovanja ledvic v obdobju okrevanja. V nobenem primeru ne more nadomestiti terapije, ki jo predpiše zdravnik. Recepti tradicionalne medicine se lahko vključijo v režim zdravljenja po posvetovanju z zdravnikom kot dodatno zdravilo.

Poparek plodov gloga ima hipotenzivni in diuretični učinek, pripravimo ga tako, da eno žlico prelijemo s 300 ml vrele vode in pijemo 1/3 skodelice pred obroki.

Za znižanje krvnega tlaka je dovolj, da v sezoni čez dan pojemo le ducat jagod aronije.

Pri glomerulonefritisu je koristen sveže pripravljen korenčkov sok (jutranji del soka iztisnemo iz 300 g korenin), buče (trikrat na dan za žlico), kumare (1/2 skodelice na dan). Sokovi se pijejo pred obroki.

Da bi se znebili ledvičnih kamnov, je priporočljivo piti prevretek peteršilja, po možnosti svežega, pozimi pa ga lahko tudi posušenega. Za 33 g peteršilja vzamemo 800 ml vrele vode, jo vlijemo in kuhamo 10 minut. To decokcijo filtriramo in pijemo čez dan, postopek ponovimo le trikrat.

Korenčkov sok pomaga znebiti kamnov v mehurju, v drugi polovici poletja pa pijejo sok, stisnjen iz peteršiljevih korenin in listov.

Načeloma lahko pri kateri koli najredkejši bolezni najdete ljudske recepte za njeno zdravljenje. Glavna stvar je, da se ne zanesete in kombinirate zdravljenje z ljudskimi zdravili in zdravljenjem z zdravili, ki ga predpisuje zdravnik.

Homeopatija

Homeopatija ima tudi velik arzenal zdravil za zdravljenje jeter, ledvic, sečil in žolčnika, težave s temi organi pa se najpogosteje kažejo s takim simptomom, kot je sprememba barve urina. Homeopatska zdravila so učinkovita pri zdravljenju otrok, saj še nimajo veliko sočasnih bolezni in dolgega seznama zaužitih zdravil. Poleg tega homeopatske raztopine skoraj vedno zagotavljajo odsotnost stranskih učinkov.

Pri hematuriji lahko homeopat predpiše Phosphorus, v začetnih fazah akutnega vnetja ledvic uporabljamo Belladonna in Mercurius corrosivus. Zdravljenje virusnega hepatitisa in obstruktivne zlatenice se učinkovito izvaja tudi s homeopatskimi zdravili. Predpisati jih mora specialist, potem bo zdravljenje kakovostno.

V lekarnah so kompleksna zdravila - sestavki homeopatsko razredčenih snovi, ki vam omogočajo, da povečate odpornost lastnega telesa, odstranite toksine in toksine ter obnovite delovanje telesa po bolezni.

Za zdravljenje in obnovo delovanja jeter se priporoča Gepar Compositum- ki vsebuje 24 učinkovin, vključno z vitaminom B12, encimi, ki aktivirajo znotrajcelične reakcije, snovi mineralnega in rastlinskega izvora ter histamin v homeopatski razredčitvi. Zdravilo ne le odstrani strupene snovi iz jeter, ampak tudi poveča lastno sposobnost razstrupljanja, aktivira presnovo, odtok žolča, veže proste radikale in ščiti membrane hepatocitov pred uničenjem. Odpravlja stagnacijo krvi v posodah medeničnih organov, izboljša krvni obtok.

To zdravilo je dovoljeno injicirati na kakršen koli način od prvih dni življenja vsake tri do sedem dni: dojenčki se odmerjajo po 0,4 ml; v starosti 1-2 polnih let - 0,6 ml; 3-6 let - 1,1 ml; starejši od šest let - cela ampula zdravila (2,2 ml). Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Kompleksne homeopatske kapljice Galij-Peta delujejo na celični ravni. To je eno glavnih drenažnih sredstev parenhimskih tkiv ledvic, jeter, mišic. Predpisano je za razstrupljanje telesa, pri dispeptičnih simptomih, okvarjenem delovanju ledvic, ledvičnih kamnih, kot diuretik, pri krvavitvah, izčrpanosti, cerebralnih, kardiovaskularnih in dihalnih patologijah. Vsebuje 15 komponent. Stranski učinki niso zabeleženi. Kontraindicirano v primeru individualne preobčutljivosti.

Za otroke od 0 do 1 leta je priporočeni odmerek pet kapljic; 2-6 let - osem kapljic; starejši od šest - deset. Za lajšanje akutnih simptomov se en ali dva dni vzame en odmerek na četrt ali pol ure. Največji dnevni odmerek je 150-200 kapljic. Trajanje sprejema je en ali dva meseca.

Echinacea compositum CH- kompleksno homeopatsko zdravilo, ki vsebuje 24 komponent.

Indiciran je za infekcijske in vnetne procese različnega izvora, vključno s pielitisom, cistitisom, glomerulonefritisom, zmanjšanjem imunosti in zastrupitvijo. Kontraindicirano pri aktivni tuberkulozi, krvnem raku, okužbi s HIV. Možne so preobčutljivostne reakcije (kožni izpuščaji in hipersalivacija). V redkih primerih lahko pride do zvišanja telesne temperature kot posledica stimulacije imunskega sistema, kar ne zahteva prekinitve zdravila. Ni namenjeno dojenčkom.

To zdravilo je dovoljeno injicirati na kakršen koli način od enega do trikrat na teden: pri starosti 1-2 polnih let odmerek 0,6 ml; 3-5 let - 1 ml; 6-12 let - 1,5 ml; več kot 12 - cela ampula (2,2 ml).

V hujših primerih ali za lajšanje akutnih stanj lahko injekcije dajete vsak dan.

Prav tako je sprejemljivo vzeti vsebino ampule (lahko jo razredčimo v majhni količini vode). Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

V obdobju okrevanja bo pomagalo hitreje obnoviti učinkovitost prizadetih organov Ubiquinone compositum, večkomponentni homeopatski pripravek, ki normalizira presnovne procese, je predpisan za hipoksijo, encimsko in vitaminsko-mineralno pomanjkanje, zastrupitev, izčrpanost, degeneracijo tkiv. Delovanje temelji na aktiviranju imunske obrambe in obnovitvi delovanja notranjih organov zaradi sestavin, ki jih vsebuje pripravek. To zdravilo je dovoljeno injicirati na kakršen koli način od prvih dni življenja največ trikrat na teden: v starosti od rojstva do dveh let je vsebina ampule razdeljena na šest delov ali štiri dele; 2-6 let - od četrtine do polovice ampule; starejši od šest let - cela ampula zdravila (2,2 ml).

Prav tako je sprejemljivo vzeti vsebino ampule (lahko jo razredčimo v majhni količini vode).

Operacija

Če ima otrok temen urin, ni neposrednih indikacij za kirurško zdravljenje, vendar je vse odvisno od razlogov, ki so povzročili spremembo barve urina.

Prisotnost kamnov v sečilih ali žolčniku v večini primerov ni primerna za konzervativno zdravljenje. Do danes ni zdravil, ki bi zajamčeno raztopila kamnske obloge ali preprečila njihov nastanek. Zato se v izjemnih primerih in v otroštvu izvajajo operacije za izločanje kalkuloznih oblog. Sodobne metode odstranjevanja kamnov iz mehurja so manj travmatične od tradicionalnih abdominalnih operacij.

Prednost ima daljinsko drobljenje kamnov z udarnim valom kot najmanj travmatična metoda za odpravo tvorb.

Perkutana suprapubična cistolitolapaksija je operacija izbire v otroštvu s kamni v mehurju, saj omogoča, da ne poškodujemo sečnice.

Akutni glomerulonefritis pri otrocih poteka hitreje kot pri odraslih, večinoma po mesecu in pol se stanje normalizira, hude oblike bolezni pa so lahko zapletene z nefritično encefalopatijo, uremijo, srčnim popuščanjem, ki so življenjsko nevarne. Prehod na kronični nefritis v otroštvu je malo verjeten (ne več kot 2%).

Hemolitično anemijo lahko zapletejo anemični šok, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije in druga akutna življenjsko nevarna stanja.

Prisotnost bolečine v trebuhu, ledvenem in glavobolu, visoka vročina, šibkost, pomanjkanje apetita, redko uriniranje, zlatenica in srbenje kože, ko se pri otroku odkrije temen urin, so predpogoj za nujno zdravniško pomoč.

Virusni hepatitis A ima ugodno prognozo in se v otroštvu v večini primerov konča s popolnim okrevanjem.

Akutni glomerulonefritis s skrbno in vestno nego v otroštvu se v veliki večini primerov konča z okrevanjem, že šest mesecev po začetku bolezni skoraj vsi otroci nimajo sledi krvi v urinu. Vendar možnost smrti še vedno obstaja. Različni strokovnjaki ga ocenjujejo od 1 do 5 %.

Napoved drugih vzrokov, ki so veliko manj pogosti od zgoraj navedenih, je odvisna od vrste patologije.

TRI POMEMBNE MIZE!!!
SAVE YOURSELF vedno pride prav!

Zelo zanimiva dejavnost za mlade starše je preučevanje otrokovih analiz z njihovo interpretacijo v skladu z normami, navedenimi v obrazcu. Spoštovani, to so norme, prvič, za odrasle, pri otrocih pa se normalni kazalci včasih zelo razlikujejo. In drugič, obrazci, natisnjeni pred sto leti pod carjem grahom in od takrat niso bili urejeni. Zato, preden svojega trmastega otroka vlečete k vsem vrstam zdravnikov, poglejmo, ali je v testih patologija.

Oglejte si naše tabele in njihove prepise!

Analiza urina - kaj iskati in dekodiranje: Analiza urina pri otrocih. Kako zbrati, kaj iskati

Urin je vodna raztopina elektrolitov in organskih snovi. Glavna sestavina urina je voda (92-99 %), v kateri je raztopljenih okoli tisoč različnih sestavin, od katerih mnoge še niso v celoti okarakterizirane. Vsak dan se iz telesa z urinom izloči približno 50-70 suhih snovi, od tega največ sečnine in natrijevega klorida. Sestava urina je tudi pri zdravih otrocih precej različna, zato je analiza urina zapletena in zahteva veliko previdnost pri interpretaciji rezultatov.

Dnevna količina urina in koncentracija določenih sestavin v njem je odvisna od intenzivnosti glomerularne (v glomerulih ledvic) filtracije, stopnje tubularne reabsorpcije in / ali izločanja.
Indikacije za imenovanje urinski test:

Bolezni urinarnega sistema;
Presejalni pregled pri strokovnih izpitih;
Ocena poteka bolezni, spremljanje razvoja zapletov in učinkovitosti zdravljenja;
Osebam, ki so prebolele streptokokno okužbo (tonzilitis, škrlatinka), je priporočljivo opraviti urinski test 1-2 tedna po okrevanju.
Zdravim otrokom priporočamo, da to analizo opravijo 1-2 krat na leto.
Pravila za zbiranje urina

Da bi bili rezultati testa urina zanesljivi, ga je treba pravilno zbrati. Za analizo je primeren samo jutranji urin.

Najprej pripravimo posodo. Majhen kozarec s širokim grlom operemo in osušimo. Uporabite lahko tudi posebne vrečke za pisoar (namestijo se na genitalije, prilepijo, na vrh položijo plenico), prodajajo se v lekarni.

Otrokove genitalije morajo biti čiste, dojenčka je treba umiti kot pripravo na zbiranje urina – ne pretiravajte, umijte ga kot običajno. Ne uporabljajte kalijevega permanganata, zeliščnih poparkov ali drugih antiseptikov.

Dovolj težko je ujeti trenutek uriniranja pri otroku, mlajšem od enega leta, vendar mnogi starši poznajo znake, po katerih lahko ugotovite, da otrok želi pisati - dojenček je zaskrbljen, kriči ali, nasprotno, zamrzne. Ostaja le, da pisoar pripeljemo pod tok. Bolje je zbrati srednje velik del urina.

Ne morete izliti urina iz lonca, ne glede na to, kako dobro je opran, je bolje, da v lonec postavite čisto posodo za zbiranje urina. Ne morete iztisniti urina iz plenice ali plenice ali celo sterilne gaze - vse to izkrivlja rezultate analize.

Če otrok noče »oddati urina na analizo«, ga spodbudite k uriniranju z božanjem po trebuhu v smeri urinega kazalca ali z zvokom prelivanja vode.

Pri starejših otrocih se urin zbira na enak način kot pri odraslih: umijte se, zberite povprečno količino urina v čisto, suho posodo.

Razlaga analize urina

Pri splošni analizi količina zbranega jutranjega urina nima praktične vrednosti (no, razen če prinesete 1 ml seveda). Normalna količina izločenega urina čez dan je močno odvisna od starosti. Količino urina, izločenega čez dan pri otrocih, lahko približno izračunamo po formuli:
600 + 100 (A - 1) = ml urina v 24 urah, kjer je A število let otroka.

Diureza se poveča z vnosom velikih količin tekočine, uživanjem izdelkov, ki povečajo izločanje urina (melona, ​​lubenica), zmanjša se z omejitvijo vnosa tekočine, povečanim potenjem, bruhanjem, drisko in pri nedonošenčkih. Sum na oligurijo ali anurijo pri novorojenčkih je lahko v prisotnosti suhih plenic od 12 do 18 ur.

Glavni kazalci, preučeni v urinu:

1. Prozornost urina določimo s pregledom urina v prepustni svetlobi. Normalni urin je prozoren. Moten urin je lahko s pielonefritisom ali cistitisom, če vsebuje veliko količino sluzi, celic, bakterij in / ali soli.

2. Barva urina. Normalen urin pri majhnih otrocih je slamnato rumen. V starejši starosti postane jantarno rumena. Pri otrocih s pielonefritisom je lahko urin intenzivneje obarvan, saj se pri tej bolezni pogosto zmanjša volumen urina zaradi povišane telesne temperature, bruhanja, redkega blata in povečanega potenja. Barva urina se lahko spremeni pri jemanju nekaterih zdravil in hrane. Rabarbara povzroča zelenkast urin. Pri jemanju riboflavina (vitamin B2) urin pridobi intenzivno rumeno barvo. Urin potemni, ko stoji, če otrok prejema nitrofuranske pripravke (furagin, furadonin itd.).

3. Reakcija urina. Pri zdravem otroku je reakcija urina običajno rahlo kisla in se lahko razlikuje glede na naravo hrane. Pri uživanju rastlinske hrane opazimo alkalno reakcijo, pri uživanju mesa pa kislo reakcijo. Sposobnost otroka, da izloča kisli in bazični urin, lahko služi kot potrditev normalnega delovanja njegovih ledvic. Kisli urin (pH 5,5) pogosto opazimo pri akutnih boleznih različnega izvora, nevtralen in bazičen (pH 5,5) pa pri okužbah sečil in ledvic zaradi razgradnje sečnine s pomočjo bakterij s tvorbo amoniaka.

4. Relativna gostota (specifična teža). Specifična teža je določena z vsebnostjo raztopljenih snovi v urinu, predvsem soli in sečnine. V normalnih pogojih se relativna gostota urina čez dan giblje od 1008 do 1025, odvisno od narave hrane, količine popite in izločene tekočine ter starosti otroka. Ta indikator označuje delo ledvic za redčenje in koncentracijo urina. Pri kroničnem pielonefritisu lahko specifična teža urina ves dan ostane nizka in monotona, kar kaže na motnje v delovanju ledvic.

5. Beljakovine v urinu (proteinurija). Pri zdravih otrocih v urinu ni beljakovin, če jih določimo s konvencionalnimi metodami. Občutljive študije kažejo, da se beljakovina izloča z urinom in v posameznih obrokih njegova koncentracija ne presega 0,033 g / l. Pri otroku s pielonefritisom so lahko v urinu prisotne beljakovine, kar odraža poškodbo ledvičnega tkiva (ledvična proteinurija). Beljakovine lahko pridejo v urin iz sluznice urinarnega trakta ali nožnice - to je zunajledvična proteinurija.

6. Bele krvničke v urinu (levkociturija, piurija ali gnoj v urinu). Gnoj v urinu se pojavi zaradi pokanja majhnih pustul, ki nastanejo v ledvicah ali sečilih med vnetjem. Sestoji predvsem iz belih krvničk – levkocitov. Levkociti "jedo" mikrobe (ta proces se imenuje fagocitoza) in rešijo osebo. Povečanje števila levkocitov v urinu kaže na vnetni proces v ledvicah ali sečilih. V urinu zdravega otroka se lahko pri pregledu v vidnem polju mikroskopa pojavijo posamezni levkociti.

Odkrivanje v urinu več kot 5-7 levkocitov pri dečkih in 8-10 pri deklicah lahko kaže na vnetni proces v sečilih in ledvicah. Vendar pa lahko levkociti vstopijo v urin iz zunanjih spolnih organov, kar je možno pri dečkih z zožitvijo in vnetjem prepucija (fimoza z balanopostitisom) in pri deklicah z vnetjem zunanjih spolnih organov (vulvovaginitis). Vnetje zunanjih spolnih organov se kaže z lokalno rdečico, levkorejo in drugimi izločki, ki obarvajo perilo. Sum na ta proces lahko odpravi zdravnik pri pregledu zunanjih spolnih organov. Če je potrebno, pri pregledu dečkov (odprava fimoze) sodeluje urolog, pri deklicah pa ginekolog, ki opravi ne le pregled, temveč tudi posebno študijo (bris iz vaginalne sluznice) in zdravljenje vulvovaginitisa. Pri dolgotrajni levkocituriji zdravnik izključi tudi tuberkulozo ledvic in sečil.

7. Eritrociti (rdeče krvničke). Eritrociti v urinu zdravega otroka so odsotni ali najdeni v enem številu (1-2 v vidnem polju mikroskopa). Ko se v urinu pojavijo rdeče krvne celice, ki presegajo normo, govorimo o "hematuriji" (kri v urinu). Izraz "makrohematurija" se uporablja, ko se kri sprosti v takšni količini, da se barva urina spremeni, postane temno rdeča, barva "mesne pomare" ali "močne kave". Pri "mikrohematuriji" se barva urina ne spremeni, rdeče krvne celice pa najdemo pri pregledu urina pod mikroskopom. Več kot 100 prirojenih in pridobljenih bolezni lahko povzroči hematurijo. Pielonefritis, cistitis in refluks so vključeni na ta seznam. Pri razvozlavanju vzrokov za spremembo barve urina lahko zdravniku pomagajo starši, saj ga lahko obarvajo nekatere prehrambene rastline (pesa, borovnice itd.) ali zdravila.

8. Cilindri v urinu. Cilindri so odlitki ledvičnih tubulov, ki temeljijo na koaguliranih beljakovinah, zato se v urinu pojavijo z beljakovinami. Drug pogoj za nastanek jeklenk je prisotnost kisle reakcije urina. V alkalnem urinu se ne tvorijo ali se hitro raztopijo.

9. Sol. Glede na prisotnost soli v splošni analizi urina lahko ocenimo njegovo koloidno stanje, kislost in druge lastnosti. Glede na kislost urina se lahko izločajo različne soli: v kislem okolju - sečna kislina, soli sečne kisline in kalcijev fosfat, kalcijev sulfat, kalcijev oksalat; v alkalnem urinu - tripelfosfati, amonijev urat, amorfni fosfati, kalcijev karbonat in kalcijev oksalat. Količino izločenih soli lahko določimo le v dnevnem urinu. Izločanje sečne kisline opazimo pri prekomernem uživanju mesne hrane, težkem fizičnem naporu, povišani telesni temperaturi, postu ali jemanju hormonov (prednizon).

Oksalati so prisotni v urinu otrok, ki uživajo živila z visoko vsebnostjo oksalne kisline – kava, čaj, oreščki, jagode, črni ribez, špinača, rabarbara, zelena solata. Pri dolgotrajnem stoječem urinu se lahko pojavijo kristali oksalata. Tripelfosfate in amorfne fosfate pogosto najdemo v sedimentu urina pri pielonefritisu in cistitisu. Zaradi tega prisotnost soli v urinu ne omogoča sklepanja o kršitvi presnove soli.

Z razlago urinskega testa naj se ukvarja zdravnik, ne starši.

Klinični krvni test pri otroku. Na kaj je treba biti pozoren in dešifriranje:

Hemoglobin (Hb) je beljakovina, ki prenaša kisik do tkiv in ogljikov dioksid do pljuč.

Eritrociti (RBC - Red Blood Cells) - glavne krvne celice, "vsebniki" hemoglobina. Velikost posod je določena s parametrom "Povprečna količina hemoglobina v enem eritrocitu". Barvni indikator - razmerje dobljenih vrednosti količine hemoglobina in eritrocitov do normalnih.

Hematokrit (Hct, PCV - Packed Cell Volume) - označuje razmerje volumna plazme in oblikovanih elementov (gostota krvi)

Retikulociti - mladi eritrociti, so vedno prisotni v krvi, količina je odvisna od potreb telesa po novih eritrocitih.

Trombociti - glavne celice koagulacije krvi, pri zdravljenju akutnih okužb dihal niso zanimivi.

Zgostitev krvi (pomanjkanje tekočine) se kaže s povečanjem hematokrita in količine hemoglobina v krvi.

Levkociti (WBC – bele krvne celice) so oblikovane krvne celice, ki predstavljajo imunski sistem. Študija levkocitov vam omogoča, da razumete vzrok bolezni (bakterijski, virusni ali alergični)

Pomembna značilnost otrokovega telesa je, da je število levkocitov pri otroku v povprečju veliko večje kot pri odraslem (ker se imunski sistem šele oblikuje).

Levkocitoza - povečanje ravni levkocitov nad normalno. Pojavlja se pri akutnih (zlasti bakterijskih) okužbah, gnojnih vnetnih procesih, pomanjkanju kisika itd.

Levkopenija - znižanje ravni levkocitov pod normalno. Pojavlja se pri virusnih okužbah, pri hudih toksičnih in infekcijskih stanjih, ki jih spremlja supresija kostnega mozga, pri nekaterih bakterijskih boleznih, radiacijski bolezni itd.

Levkocite delimo na naslednjih 9 vrst:

Nevtrofilci (mielociti, metamielociti, vbodni, segmentirani) - 4 vrste;

eozinofili;

bazofilci;

limfociti;

monociti;

plazemske celice.

Razmerje med različnimi vrstami levkocitov (v%) tvori levkocitno formulo.

Nevtrofilci - so še posebej aktivni proti bakterijam. Bolj kot je bakterijski vnetni proces izrazit, večje je njihovo razmerje v formuli. Imenujejo se zreli nevtrofilci. segmentirani (nekakšne posebne sile), nezreli - vbodni, mladi - metamielociti in najmanjši - mielociti.

Bolj aktiven je boj z bakterijami, bolj so nevtrofilci v krvi ("vse naprej"). Metamielociti in mielociti se pojavijo le v najbolj kritičnih primerih, ko se telo bori z zadnjimi močmi.

Bazofili - nimajo nobene zveze s temo akutnih okužb dihal (običajno ne več kot 1%)

Limfociti - sodelujejo pri imunosti, odgovorni so za splošno in lokalno imunost (odkrivanje, prepoznavanje in uničenje antigenov, sinteza protiteles itd.). Glavna in najpogostejša vrsta levkocitov v krvi. Limfocitoza je znak predvsem virusne okužbe.

Monociti - se ukvarjajo s fagocitozo (absorpcija in prebava bakterij, mrtvih celic itd.). V krvi živi približno 30 ur, nato preide v tkiva, kjer dozori v makrofag (iz grščine - velik požiralec).

Plazemske celice - so odgovorne za tvorbo protiteles (običajno 1 na 200-400 levkocitov pri otrocih, pri odraslih jih ni). Število se poveča predvsem pri virusnih okužbah s poškodbo limfnega tkiva (infekcijska mononukleoza, ošpice, rdečke, norice itd.)

Hitrost sedimentacije eritrocitov, ESR - vrednost stolpca usedlih eritrocitov na uro (mm / h). Povečanje ESR kaže na vnetni proces v telesu (pri otrocih je normalno od 2 do 10 mm / h)

Kako se izvaja splošni krvni test?
Splošni krvni test ne zahteva posebne priprave. Praviloma se analiza opravi zjutraj, na prazen želodec (ali 2 uri po obroku). Krv za splošno analizo se odvzame s prsta (običajno iz prstanca) s posebnim sterilnim instrumentom - scarifierjem. S hitrim gibom roke zdravnik naredi majhen vbod v kožo prsta, iz katerega se kmalu pojavi kapljica krvi. Kri se zbere z majhno pipeto v posodo, ki spominja na tanko cev. Manj pogosto se kri za popolno krvno sliko odvzame iz vene.

Biokemijska analiza krvi pri otrocih. Na kaj je treba biti pozoren, dekodiranje.

Praviloma dešifriranje biokemičnega krvnega testa otroka vključuje osem glavnih kazalcev.
ravni krvnega sladkorja (glukoze) in kalcija;
test delovanja ledvic;
ravnovesje elektrolitov in telesnih tekočin.
Kdaj se naredi ta analiza?

Ta niz indikatorjev se pogosto določi za oceno splošnega stanja telesa ali za diagnostične namene. Izvajati ga je treba tudi pri pacientih, ki so sprejeti na urgentno ambulanto, saj omogoča hitro pridobivanje informacij o možnem vzroku težav in ustrezno pomoč.

Dešifriranje biokemijske analize otrokove krvi:

Glukoza je sladkor, ki nenehno kroži po krvi in ​​je nujen za oskrbo telesa z energijo. Odstopanja tega kazalnika od norme kažejo na prisotnost sladkorne bolezni ali hipoglikemije (nizka raven sladkorja).

Kalcij ima pomembno vlogo pri procesih krčenja mišic, prenosu živčnih impulzov in izločanju hormonov. Nizka ali visoka raven kalcija lahko kaže na hormonsko neravnovesje ali težave z jetri, kostmi ali trebušno slinavko.

Natrij, kalij, karbonati in kloridi (elektroliti) pomagajo vzdrževati ravnovesje tekočin v telesu ter kislinsko-bazično okolje. Pomembni so za uravnavanje krčenja srca, delovanja mišic in možganov. Odstopanje ravni elektrolitov od norme se pojavi z razvojem bolezni srca, ledvic ali hude dehidracije.

Sečnina v krvi in ​​kreatinin sta končna produkta presnove in se izločata iz telesa preko ledvic. Povečanje njihove koncentracije je znak možnih težav pri delovanju ledvic.
Priprava na analizo

V nujnih primerih se analiza glavnih biokemičnih parametrov lahko izvede brez predhodne priprave. Toda, da bi rezultati dali bolj objektivne informacije, se mora otrok vzdržati jedi in pitja 8-12 ur pred analizo. Ko greste k zdravniku, izberite oblačila za otroka, ki ne bodo ovirala dostopa do kubitalne vene.
Postopek

Odvzem krvi iz kubitalne vene opravijo za to usposobljeni zdravstveni delavci. Pri dojenčkih se kri za biokemijsko analizo vzame iz pete s tanko iglo. Mesto injiciranja igle se zdravi z antiseptikom. Predel roke nad veno uščipnemo, da povečamo pritisk v veni in dosežemo njeno močno polnjenje. Nato se v veno vstavi igla, skozi katero kri vstopi v posebno posodo ali epruveto.

Na koncu postopka odvzema krvi se pritisni povoj odstrani. Po odvzemu potrebne količine krvi se igla odstrani. Na mesto vboda položimo kos vate, da zaustavimo krvavitev. Postopek ne traja več kot nekaj minut.

Odvzem krvi iz vene povzroča začasne nevšečnosti, otrok bo občutil neprijeten vbod, vendar med tem postopkom ni močne bolečine. Večina otrok se tega postopka boji. Pomagaj jim. Pojasnite potek analize in njen namen, zakaj zdravnik opravi to analizo in kako se bo otrokovo počutje izboljšalo po pravilnem zdravljenju. Naj vsa vprašanja, ki ga zanimajo, postavi zdravstvenemu osebju. Pomagajte otroku, da se sprosti med postopkom. Zaradi napetosti je bolj boleče. Odvrnite pozornost od igle, zlasti ko jo vstavljate v veno.

V sodobnih zdravstvenih ustanovah se biokemični krvni test izvaja na posebni opremi. Omogoča vam, da dobite rezultat v eni uri, vendar običajno ni potrebe po hitrem postopku in boste morali počakati približno en dan. Če se v rezultatih analize odkrijejo odstopanja od norme, je predpisan ponoven pregled.

Na splošno je analiza biokemičnih parametrov krvi varen postopek, vendar v nekaterih primerih lahko pride do manjših zapletov:
omedlevica ali omotica;
hematomi (nabiranje krvi pod kožo na območju vboda vene).

Vrstni red mize:
1. Klinični krvni test pri otrocih
2. Glavni kazalci biokemičnega krvnega testa pri otrocih
3. Glavni kazalci biokemijske analize urina pri otrocih

Spremembe barve urina lahko veliko povedo, na primer o prehrani otroka, zdravilih, ki jih uporabljajo drobtine, ali različnih boleznih. Kaj pa, če se otrokov urin nenadoma obarva in je videti kot voda? Ali je nevarno in je znak bolezni?

Kakšna barva bi morala biti normalna?

Na barvo urina vpliva vsebnost pigmentov, imenovanih urokromi. Barva urina pri zdravih dojenčkih je rumena, intenzivnost barve pa je lahko od zelo svetlo rumene do zelo nasičene. Več pigmentov je v otrokovem urinu, bolj intenzivna je barva tekočine. Hkrati bo zjutraj otrokov urin temnejši, saj se med nočnim spanjem koncentrira.

Urin pri otrocih mora biti običajno rumen.

Možni razlogi

Pojav razbarvanega urina pri otroku je lahko posledica:

• Pitje velikih količin tekočine, pa tudi živil, ki vsebujejo veliko vode (na primer lubenica). Ledvice morajo izločiti nastalo tekočino v večji količini, kar povzroči bistritev urina.
• Diabetes insipidus. Eden od njenih simptomov je povečana žeja, in ker vode v telo vstopi v prevelikih količinah, se je izloča v večji količini, v urinu pa je manj pigmentov.
• Sladkorna bolezen. Za to bolezen je značilna tudi stalna žeja, ledvice pa poskušajo pomagati pri izločanju glukoze, zato delujejo bolj aktivno.
• Ledvična insuficienca. Zaradi bolezni je delovanje ledvic oslabljeno, zato se tekočina, ki jo telo potrebuje, ne absorbira nazaj v ledvice, kar grozi z dehidracijo.
• Uporaba diuretikov. Urin zapusti mehur hitreje, kot je nasičen s pigmenti.

Če ste prepričani, da čiščenje urina ni povezano z velikim vnosom tekočine, se posvetujte z zdravnikom.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če je otrokov urin postal zelo bled, skoraj prozoren, kot voda, medtem ko se je količina izločenega urina povečala, je treba otroka vsekakor pokazati specialistu.

Treba je opozoriti, da je za urin dojenčka bleda barva različica norme, saj se v prvih mesecih po rojstvu delovanje ledvic šele oblikuje, otrok pa za hrano prejema samo materino mleko ali mešanico.

Če je otrok izločil rumen urin, nato pa se je nenadoma posvetlil, je vredno iti z dojenčkom k pediatru. Zdravnik bo otroka poslal na klinične preiskave krvi in ​​urina ter po potrebi na druge študije, pa tudi na pregled pri nefrologu ali endokrinologu.

Starši so zelo prestrašeni, če opazijo, da je otrokov urin pridobil nenavadno barvo. Ali obstajajo razlogi za skrb? Ali veste, kaj določa barvo otrokovega urina? Odvisno je od koncentracije vode v njej – višja kot je koncentracija, bogatejši in temnejši bo urin. Njen odtenek se lahko razlikuje od slame (skoraj prozorne) do temno jantarja in vse to je norma.
Toda zakaj se otrokov urin včasih obarva rožnato? Začnimo pri najmanjših.

Rožnati urin pri novorojenčku

V prvih dneh življenja ima lahko otrokov urin popolnoma neznačilen, rdeč odtenek. In to je razloženo zelo preprosto: otrok prejme kolostrum, ki praktično ne vsebuje vode. Toda hkrati vlaga s površine njegovega telesa izhlapi!

Zaradi tega se v urinu novorojenčkov nabere velika količina uratov (soli sečne kisline), ki dajejo urinu opečnato rdečo barvo.

Po 2-3 dneh se urin posvetli in postane rožnat. In do 5-10 dni življenja postane slamnato rumena ali celo brezbarvna, ta proces je povsem normalen. In kljub dejstvu, da se takšno stanje imenuje precej strašljivo: "infarkt s sečno kislino" - ni razloga za strah! To nima nobene zveze s "pravim" srčnim infarktom.

Starši starejših otrok imajo lahko še en razlog za zaskrbljenost: pogosto, ko menjajo plenico, na njej opazijo rožnate lise in seveda začnejo skrbeti. In razlog za nastanek madežev je lahko najpreprostejši: snovi, ki jih vsebuje urin, spremenijo barvo absorberja plenice - tistega materiala, ki je "odgovoren" za absorpcijo vlage.

Vendar se ne smete popolnoma umiriti in pustiti, da gre vse po svoje, saj so razlogi za neznačilno rožnato barvo urina lahko zelo različni. In le poklicni zdravnik jih lahko natančno določi.

Rožnati urin pri otroku - vzroki

Morda so najpogostejši vzroki za spremembo barve urina pri otroku:

• Prvi, "leži na površini" - je otrok dan prej jedel borovnice, rabarbaro, korenje ali peso. Ti izdelki so samo dali urinu rožnat odtenek. Seveda to velja za starejše otroke.
• Drugi razlog - jemanje zdravil. Na primer, odvajala na osnovi fenolftaleina, amidopirina, santonina, antipirina.
• tretji - slab občutek.Če ima dojenček visoko temperaturo, bruhanje in drisko, lahko njegov urin spremeni barvo, kar je zelo preprosto razloženo - v njem se kopičijo amorfne soli.
• Četrti - najbolj moteče. Zelo pogosto pojav krvi v urinu kaže na različne poškodbe urinarnega sistema ali je prvi znak bolezni ledvic, sečevodov, mehurja ali sečnice (uretre).

Poleg tega so nekatere od teh bolezni zelo, zelo resne. Na primer, glomerulonefritis, urolitiaza, tumorji ledvic in mehurja. Zanemarjena bolezen lahko povzroči najbolj žalostne posledice, zato je pojav rožnate barve urina dober razlog za nujen obisk zdravnika.

Rožnati urin - kaj storiti za starše

Kaj storiti, če opazite, da je otrokov urin spremenil barvo? Če ste popolnoma prepričani, da vaš otrok ni jemal nobenih zdravil in ni jedel "obarvane" hrane, potem morate otroka najprej pokazati zdravniku. Samo specialist lahko ugotovi vzroke za spremembo barve urina.

Splošna analiza urina in ultrazvok ledvic otroka bosta pomagala ugotoviti, ali ima bolezen sečil ali je vzrok za spremembo barve urina kaj drugega. No, dokler ne prejmemo rezultatov ankete, lahko storite naslednje:

• Če imate visoko vročino ali dehidracijo, dajte otroku veliko tekočine. To bo zmanjšalo koncentracijo urina in mu vrnilo normalno barvo.
• Če se na plenicah najdejo rožnate lise, poskusite zamenjati njihovo znamko ali pa se jim vsaj za nekaj časa odpovejte, dojenčka preprosto ovijte »po starem« v platnene plenice.
• Pazite na otrokovo prehrano - začasno opustite vso "barvno" hrano.

Kot lahko vidite, so lahko razlogi, zakaj je otrokov urin postal rožnat, zelo različni. In ne smete paničariti, le posvetovati se morate s strokovnjakom in vse bo v redu. Konec koncev, tudi če je dojenček res bolan, bosta pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje dosegla popolno okrevanje.