Predpubertetno obdobje v psihologiji deklet. puberteta

predpubertetno obdobje

V dvanajstem ali trinajstem letu življenja, po krizi desetega leta, se začne obdobje, ki ga običajno imenujemo predpuberteta (pred puberteto). Doslej nismo delali ločnice med dečki in deklicami, saj to ni bilo bistveno, zdaj pa postaja to opazno.

Fiziološki razvoj deklic se začne prej zaradi fizičnega zorenja. Višina se nenadoma poveča in za to se porabi veliko fizične moči. Posledično se dekleta hitreje utrudijo, počutijo se manj učinkovite in se ne morejo ukvarjati s športom kot prej. Pogosto v tem obdobju obstaja nagnjenost k anemiji (če proces napreduje, se pojavi anemija), možne so funkcionalne motnje srčno-žilnega sistema (tahikardija, težko dihanje tudi pri majhni obremenitvi, pogosti vzdihi). Pogosto so opazne duševne spremembe: kapricioznost, slabo razpoloženje, nagnjenost k depresiji, nepripravljenost jesti, poslabšanje šolske uspešnosti.

Za razliko od deklet, ki so se začela utrujati, se pri fantih dogaja ravno nasproten proces. Dobesedno pokajo od presežne vitalnosti, so pretirano občutljivi na besede staršev, loputajo z vrati, ne prenesejo opominov, postavljajo noge na mizo, topotajo z nogami, bežijo, jedo hladno hrano, so nesramni v šoli in na doma, se v šoli slabo učijo, zaradi česar sorodniki in učitelji doživljajo močno napetost in pritisk.

Kakšni so notranji razlogi za to prestrukturiranje? Zdi se, da otroci »razpadajo« od svojega telesa, lupine. Obstaja močna notranja izolacija - v tem obdobju govorimo o razvoju močne volje, zavedanju svojega "jaz", samopotrjevanju. Če je v tem obdobju razumno, da otroku ne pomagamo, potem bo ob prisotnosti takih nesorazmernih voljnih naporov, naraščajočega stanja "negativizma", oblika še bolj razpadla. Seveda se starši pogosto obrnejo na zdravnike in poskušajo pomagati svojim otrokom. Vendar pa sprejeti način predpisovanja različnih pomirjeval ni koristen.

Homeopatski pripravki

Veliko večji učinek lahko dosežemo s pomočjo homeopatskega železa in njegovih spojin. V tem primeru ne govorimo o nadomestni terapiji, le železo lahko otroka nauči, da pravilno uporablja svoja voljna prizadevanja.

Če so prisotni tako nesorazmerni voljni napori kot negativizem, je dobro na predel žolčnika namazati krpo z mazilom Ferrum Metallicum 0,4% - dnevno ponoči v obliki obkladka (od 6 dni do 3 mesece). Pogosto otroci, ko se počutijo olajšane, sami prosijo za ta obkladek. Ta tretma je še posebej učinkovit pri blondinkah. Takšno mazilo je na voljo v antropozofskem podjetju "Vala-R".

Če prevladujejo simptomi, povezani s prebavo: zavračanje hrane, čitljivost hrane, prednost hladni hrani, je treba dati Ferrum carbonicum D30.

Če prevladujejo simptomi s strani obtočil: hiter utrip, močan srčni utrip, napadi bledice in vrtoglavice, nagnjenost k anemiji (pogosto pri dekletih v tem obdobju), je treba dati Ferrum chloratum D30.

Dekleta v primeru anemije, ki je sedaj veliko manj pogosta, lahko jemljejo Ferrum silicium comp. ali Levico comp. - 3-5 zrn 2-krat na dan do izboljšanja stanja.

Če otrok ne diha pravilno: brez razloga se pojavi zasoplost in pomanjkanje zraka, se ne more spoprijeti, kot prej, pri telesni vzgoji z obremenitvami, je koristno dati Ferrum aceticum D30 in rastlinske kisline, na primer jabolčno kislina. Prej so v vasi počeli takole: v jabolko so zapičili žebelj in čez nekaj časa je otrok to jabolko pojedel. Zdaj lahko daste jabolčni kis: dodajte ga svoji pijači (čaj, sok, 1 čajna žlička).

Če obstajajo težave z razmišljanjem, na primer nepazljivost, slaba koncentracija, utrujenost zaradi pouka, je treba dati Ferrum Metallicum D30.

V vseh zgoraj naštetih primerih se dobro obnese Ferrum siderium D30 (meteoritno železo).

Potek sprejema v vseh primerih je 4 tedne, 3-5 zrn 2-krat na teden. Po tritedenskem premoru lahko tečaj ponovimo.

Iz knjige Otroške bolezni. Popolna referenca avtor avtor neznan

NEONATALNO OBDOBJE ALI OBDOBJE DOJJENJA To obdobje se nadaljuje od rojstva otroka in traja do 28. dneva življenja, razdeljeno na dve obdobji: zgodnje in pozno.Zgodnje obdobje se začne od trenutka, ko je popkovina prevezana in traja do 8. dan

Iz knjige Glasbena terapija za otroke z avtizmom avtor Juliet Alvin

Drugo obdobje Martinova glavna življenjska težava je bila tesnoba, dvom vase, tudi pri najpreprostejših opravilih, zaradi česar ni mogel vzpostaviti odnosov z ljudmi. Fant je vedno iskal odobravanje, podporo, bil zmeden, če česa ni razumel, in

Iz knjige Rehabilitacija po miokardnem infarktu avtor Mihail Šalnov

Tretje obdobje Martinov glasbeni razvoj je bil izjemno počasen. Težko je bilo meriti njegov napredek, kljub temu pa je bilo dečka treba spodbuditi k uresničevanju dosežkov, kljub temu, da je zaostanek v intelektualnem razvoju postajal vse bolj očiten.

Iz knjige Zdravilna soda avtor Nikolaj Ilarionovič Danikov

Četrto obdobje Martin je fizično in socialno zrasel in postal najstnik. Napredoval je na številnih področjih. Uspešno se je učil v šoli, zdaj je znal brati in pisati, razširil je svoj besedni zaklad, začel bolje govoriti. Na splošno je bil v razvoju devet let. Začel se je učiti

Iz avtorjeve knjige

Prvo obdobje Glasbeni dar običajno povzroči potrebo po glasbi. Moj odnos z Geoffreyjem je temeljil na dejstvu, da me je imel predvsem za glasbenika, ki mu lahko pomaga zadovoljiti to njegovo potrebo. Moral sem izumiti posebno netradicionalno

Iz avtorjeve knjige

Drugo obdobje

Iz avtorjeve knjige

Tretje obdobje Geoffrey je imel resne težave s socialno integracijo. Hrepenel je po tem, da bi bil sprejet in priljubljen, hkrati pa je razumel svoj »poseben« položaj v šoli. Pomembno mu je bilo biti v skupini in delovati kot drugi, morda celo bolje.

Iz avtorjeve knjige

Najpogosteje se miokardni infarkt začne z naraščajočo bolečino za prsnico, ki ima pogosto pulzirajoč značaj. Značilno je obsežno obsevanje bolečine - v rokah, hrbtu, trebuhu, glavi itd. Bolniki so nemirni, zaskrbljeni, včasih opažajo občutek strahu pred smrtjo. pogosto

Iz avtorjeve knjige

II obdobje II obdobje - akutno (vročinsko, vnetno), za katerega je značilen pojav nekroze srčne mišice na mestu ishemije. Obstajajo znaki aseptičnega vnetja, produkti hidrolize nekrotičnih mas se začnejo absorbirati. Bolečina je običajno

Iz avtorjeve knjige

III obdobje III obdobje (subakutno ali brazgotinjenje) traja 4-6 tednov. Zanj je značilna normalizacija krvnih parametrov (encimov), telesna temperatura se normalizira in izginejo vsi drugi znaki akutnega procesa: spremembe EKG, na mestu nekroze.

Iz avtorjeve knjige

IV obdobje IV obdobje (obdobje rehabilitacije, okrevanje) - traja od 6 mesecev do 1 leta. Kliničnih znakov ni. V tem obdobju se pojavi kompenzatorna hipertrofija nepoškodovanih miokardnih mišičnih vlaken in razvijejo se drugi kompenzacijski mehanizmi.

Iz avtorjeve knjige

I obdobje Motnje srčnega ritma so še posebej nevarne za vse ventrikularne arterije (ventrikularna oblika paroksizmalne tahikardije, politropne ventrikularne ekstrasistole itd.). To lahko privede do ventrikularne fibrilacije (klinične smrti), do srčnega zastoja. pri čemer

Iz avtorjeve knjige

II obdobje Možnih je vseh 5 predhodnih zapletov in zapletov II obdobja. Perikarditis: nastane, ko se na osrčniku razvije nekroza, običajno 2-3 dni po začetku bolezni. Bolečina za prsnico se okrepi ali ponovno pojavi, stalna, utripajoča, bolečina pri vdihu

Iz avtorjeve knjige

III obdobje Kronična anevrizma srca se pojavi kot posledica raztezanja poinfarktne ​​brazgotine. Znaki vnetja se pojavijo ali vztrajajo dlje časa. Povečanje velikosti srca, supraapikalna pulzacija. Avskultatorni dvojni sistolični ali diastolični šum

Iz avtorjeve knjige

IV obdobje Zapleti rehabilitacijskega obdobja so povezani z zapleti koronarne arterijske bolezni. Postinfarktna kardioskleroza. To je posledica miokardnega infarkta, povezanega z nastankom brazgotin. Včasih se imenuje tudi ishemična kardiopatija. Glavne manifestacije: motnje ritma, prevodne motnje,

Iz avtorjeve knjige

Menopavza? Med menopavzo se mesečni izcedek najprej ustavi, nato pa popolnoma preneha. Posledično ženska razvije prekomerno telesno težo, vročine in mrzlico z obilnim potenjem. Če se ne ustavi nenehno

Celotno življenje osebe lahko razdelimo na določena obdobja razvoja telesa, ki imajo svoje značilnosti.

V prispevku boste izvedeli, kakšen je razvoj človeka v puberteti, pa tudi, na kaj morajo biti starši pozorni, ko so njihovi otroci v tej starosti.

Značilnosti pubertete

Puberteta (tudi puberteta) je čas razvoja človeškega telesa od nastopa pubertete do doseganja fiziološke zrelosti. Takrat se pod vplivom hormonov, ki nastajajo v telesu najstnika, pojavijo različne spremembe, zaradi katerih se razvijejo sekundarne spolne značilnosti. Po njegovem zaključku se začne puberteta posameznika, to je, da se pojavi sposobnost razmnoževanja.

V zadnjih desetletjih se je povprečna starost pubertete močno znižala. Glavni dejavniki, ki vplivajo na nastop pubertete, so:

  • genetika (rasa, dednost itd.);
  • okolje in uporaba kozmetike, ki vsebuje izvleček placente, estrogene, ftalate;
  • Največji vpliv na dekleta ima prehrana. Visokokalorična hrana se odlaga v obliki maščobnega tkiva, katerega kopičenje daje telesu signal, da je pripravljeno na puberteto.

V puberteti bi se morali starši obrniti na psihologijo. Zaradi hormonske nevihte se spreminja narava najstnikove komunikacije z vrstniki in družino. Potrebuje razumevanje, kaj se mu dogaja na fizični in čustveni ravni. Z njim je treba voditi pogovore na temo pubertete, odnosov med moškim in žensko in drugo. Za starše je v tem času pomembno, da z najstnikom vzpostavijo zaupljiv odnos, pa tudi, da njegov prosti čas vzamejo s hobiji, ki so zanj zanimivi. Potem je manj verjetno, da se bo iskal v slabi družbi, alkoholu ali mamilih.

Značilnosti pubertete za oba spola so:

  • videz, najpogosteje na koži obraza - to je posledica povečane proizvodnje maščobnega izločanja žlez lojnic;
  • rast las na telesu;
  • sprememba telesnega vonja in znoja;
  • povečana utrujenost in razdražljivost.

Puberteta pri dekletih

Pri deklicah približno ustreza starosti od 10 do 16 let. Premik nekaj let velja za normo, vendar začetek tega obdobja do 8 let in njegova močna zamuda kaže na kršitve v telesu.

V tem času začnejo jajčniki aktivno proizvajati estrogen, zaradi česar se oblikujejo spolni organi in razvijejo se naslednje telesne spremembe, značilne za dekle:

  • povečanje prsi;
  • rast sramnih dlak;
  • rast medeničnih kosti in povečanje maščobnega tkiva, zaradi česar se oblikuje ženska figura;
  • obstaja izcedek iz nožnice;
  • nastop menstruacije - prvič se pojavi 2 leti po začetku rasti dojk, še 2 leti se pojavi neredno.

Ko postane menstrualni ciklus reden, se šteje, da je deklica dosegla puberteto.

Puberteta pri fantih

Približno ustreza starosti od 12 do 17-18 let. Spremembe v telesu se začnejo pod vplivom hormona testosterona. Hkrati z notranjimi spremembami se pojavijo naslednji zunanji znaki:

Puberteta je težko obdobje za starše in najstnike. Vedeti morate, s čim se boste soočili v 3-5 letih. V tem času je pomembno, da otroku posvetite več pozornosti, da z njim vzdržujete zaupljiv odnos, da pomagate premagati težave, ki so nastale zaradi prestrukturiranja telesa, in tudi dati vse potrebne informacije, ki bodo pomagale. lažje preživi to obdobje in vstopi v odraslost.

Ne glede na to, koliko si človek predstavlja o sebi, je še vedno biološko bitje in se v tem smislu ne razlikuje veliko od drugih sesalcev. Roditi se, odrasti, postati samostojna enota populacije, zagotoviti preživetje vrste - to je pravzaprav celoten sklop funkcij vsakega živega organizma na tem planetu.

Hormonski meni: estrogeni in androgeni

Narava na svoj način skrbi za nadaljevanje človeške rase. Prav v okviru tega dogodka vsak od nas doživi tako imenovano puberteto - obdobje pubertete.

Običajno je njen potek genetski pogojen in zelo malo odvisen od želja in preferenc lastnika. Primarne spolne značilnosti se oblikujejo v maternici in v prihodnosti ni pričakovati bogastva izbire.

Človeško telo nenehno proizvaja, pretvarja in uporablja hormone. Puberteta je čas, ko se v telesu mladega človeka zgodi prava »endokrina revolucija«. Količina proizvedenih hormonov je ogromna, vsak uravnava določen proces, prekrivajo se, kar včasih vodi do smešnih učinkov, ki se mnogim najstnikom zdijo tragični, čeprav so s fiziološkega vidika normalni in razumljivi.

Kdaj se začne odraslost?

Otroci se v puberteti zelo spremenijo. Starost njegovega začetka je v povprečju določena: 11-12 let za deklice in 12-13 let za dečke. Načeloma bodoče dame že pri desetih in pol začnejo čutiti delovanje spolnih hormonov. Zahvaljujoč temu se dekleta v tem času hitreje razvijajo in zviška gledajo na sošolce, ki so jim slabši tako v rasti kot v "odraslosti" hobijev.

Fantje se v povprečju "zbudijo" pozneje in se dlje razvijajo: če so mlade dame popolnoma oblikovane do sedemnajstega leta, bodo fantje svoj razvoj končali šele pri 20-23 letih.

Glede na to, da se telesna rast ustavi, ko se puberteta konča, je enostavno razložiti, da so moški veliko večji: samo rastejo dlje.

Krivi hormoni

Pravzaprav seveda ni samo to. Spremembe v telesu deklet in fantov narekujejo različne snovi. Za predstavnice šibkejše polovice človeštva so značilni estrogeni, ki jih ne imenujemo zaman "ženski" hormoni: pod njihovim vplivom rastejo dojke, maternica, izboljšajo se sluznice, jajčniki in jajcevodi.

Prav oni "izklesajo" figuro Marilyn Monroe, ki velja za standard dekliške privlačnosti: široki boki in prsi, ozek gibljiv pas. Žensko telo začne bolj skrbno ravnati z maščobnim tkivom in ga "odloži" na pravih mestih: ramena, spodnji del trebuha, zadnjica.

Androgeni (vključno z dobro znanim testosteronom) so odgovorni za razvoj dečkov. Izzovejo hiter razvoj spolnih organov, rast okostja in mišične mase, pa tudi povečano izločanje sebuma, kar pogosto vodi do pojava aken, ki so mlade dame tako moteče.

Upoštevati je treba, da prevlada ženskih hormonov v telesu dekleta ne pomeni odsotnosti moških hormonov v njem (in obratno). Androgeni so tisti, ki so "krivi" za pojav las na telesu fantov in deklet.

Rast las po moškem tipu se imenuje diamantna - dlake, ki so prevzele pubis, se povzpnejo po trebuhu in tvorijo romb. Za ženske je značilna ostra meja med vegetacijo in trebuhom. Povečana dekliška "kosmatost" lahko kaže na prekomerno količino moških hormonov in je razlog za obisk endokrinologa.

Neroden videz, oglatost in okornost mladostnikov je normalen pojav in je posledica fizioloških procesov v njihovem telesu. V tem obdobju je zelo pomembno, da se pravilno prehranjujete in pametno gibate, saj lahko neravnovesje v tvorbi organov povzroči težave v prihodnosti.

Rast različnih tkiv poteka neenakomerno. Najprej rastejo kosti, nato mišice, nato krvne žile in živčna vlakna. Tudi deli telesa se razvijajo ne tako harmonično: stopala in roke se začnejo aktivno podaljševati, za njimi - pravzaprav okončine, spremeni se obraz in ne nazadnje - trup.

Iz česa so narejeni fantje?

Drugo »darilo« pubertete je »lomljiv« glas. Pri dekletih je to neboleče: grlo se jim bistveno ne spremeni. Ne glede na to, ali gre za puberteto pri fantih: nastanek Adamovega jabolka in hitra rast glasilk vodita k dejstvu, da mladenič bodisi začne basati nič slabše od Chaliapina, bodisi se zlomi v smešne visoke tone. Takšne izdaje lastnega telesa lahko mlademu človeku vzamejo samozavest, še posebej, ker to še zdaleč niso vse težave.

Androgeni sodelujejo pri fizioloških spremembah, ki vplivajo na psiho. Ko deček dopolni 12 let (povprečna starost nastopa pubertete pri mladih moških), se najprej povečajo moda in penis začne postopoma rasti (tempo je čisto individualen, zato ni vredno začeti "meriti" mlada starost).

Erotična komponenta

Mladenič se začne veliko bolj zanimati za nasprotni spol - vendar ne po želji duše, ampak pod vplivom fiziologije. Ima spontane erekcije, pogosto v nepravem trenutku. Ponoči mladenič uživa v erotičnih vizijah, zjutraj pa najde lise na rjuhi - to je popolnoma normalen pojav, imenovan mokre sanje.

Genitalije se aktivno pripravljajo na proizvodnjo in "sprostitev" semenčic. Potrebujejo usposabljanje, zato prisilijo lastnika, da v zvezi s tem zavzame najbolj aktiven življenjski položaj.

Mladi moški začnejo masturbirati (znotraj razuma je to popolnoma neškodljivo) in včasih najdejo svojega prvega partnerja (ali partnerje). Praviloma so to starejše dame: vrstnike takšne stvari še malo zanimajo, fiziologija jih v kaj takega ne sili, čeprav je tudi puberteta pri deklicah povezana z veliko spremembami.

Značilnosti odraščanja deklet

Za začetek pod vplivom hormona prolaktina (izloča ga hipofiza – majhna žleza velikosti lešnika, ki se nahaja v možganih) začnejo rasti dojke. Včasih ta proces povzroči bolečino, vendar je v veliki večini primerov sprva skoraj neopazen.

Na telesu se pojavijo dlake, aktivno se oblikuje sluznica (lahko se pojavi prozoren izcedek iz nožnice), začne se menstruacija. Žensko hormonsko ozadje je za razliko od moškega ciklično. V celotnem mesečnem ciklu žensko telo nadzorujejo različni hormoni in vsak od njih tako rekoč "potegne odejo nase". Zaradi tega je nežnejši spol bolj nagnjen k nihanju razpoloženja, povečani čustvenosti in celo histeriji.

Na samem začetku pubertete so dekleta še vedno otroci. Puberteta ne pomeni pripravljenosti na razmnoževanje. V prvih šestih mesecih ali enem letu od začetka menstruacije jajčece morda sploh ne izstopa (na splošno ali v nekaterih primerih).

Stanje drugih organov - notranjih mišic, mišično-skeletnega sistema itd., Je prav tako popolnoma nepripravljeno za rojstvo otroka. Kljub temu obstaja možnost nosečnosti, zato je zgodnji začetek spolne aktivnosti (zlasti nepismen in neodgovoren) zelo nezaželen.

Spolno in osebno zorenje

Psihologi nenehno vztrajajo, da je treba razlikovati med psihičnim dozorevanjem in puberteto: starostna kriza, ki mladostnike spremlja v tem času, ni samo fiziološke, temveč tudi psihične narave, zaradi številnih dejavnikov – in niso vsi povezani s puberteto.

V tem času se človek oblikuje ne le kot biološka enota, ampak tudi kot oseba.

Poleg sekundarnih in primarnih spolnih značilnosti se izboljšujejo tudi možgani - v tem času otroci postanejo sposobni bolj celovito in večdimenzionalno zaznavati svet okoli sebe, obdelovati prejete informacije itd. V procesu učenja so hormonske spremembe le ovira. Odvračajo od knjige, jih silijo v povsem neproduktivne dejavnosti, kot je rejanje v klopi namesto priprave na pouk ali vzdihovanje nad raznimi »objekti strasti«, ki so lahko tako oddaljeni hollywoodski igralci kot nedostopni lepotec (čeden) iz vzporednega razreda.

Psihologija najstnikov

Za občutljive starše in izkušene učitelje začetek pubertetniške krize mladostništva ne bo ostal neopažen. V tem času se mlajša generacija težko osredotoči. Dekleta so v oblakih, fantje so preveč aktivni, mejijo na agresivnost.

Takšno obnašanje pa seveda draži druge, tudi najbližje. V tem času je avtoriteta nekega "flip-taila" večkrat večja od vpliva staršev. Do tega trenutka se morate vnaprej pripraviti in zaslužiti "whis" od svojega ljubljenega otroka.

Izkušeni starši trdijo, da je kritična starost, do katere bi morali biti "predniki" deklic, 10 let, dečki - 12.

Tesni in zaupljivi odnosi v družini bodo zagotovo pomagali preživeti to težko puberteto za vse: še vedno je dobro, če lahko ustrezen in dobrohoten starš razblini nekaj strahov svojega hitro rastočega otroka.

Popolna zaposlenost odraslih, nezanimanje za probleme mlajše generacije vodijo v to, da iščejo odgovore na pereča vprašanja na internetnih forumih ali med enako »obveščenimi« vrstniki.

Sliši se banalno, a če dvomite, da je vse v redu, bo zdravnik še vedno najboljši svetovalec. Večina težav, s katerimi se mladi srečujejo v puberteti, je manjših in zlahka popravljivih.

Pri veliki večini deklet se puberteta začne v starosti 8-13 let (povprečno 10,5 leta).

Faze pubertete pri dekletih

Faze razvoja mlečnih žlezFaze sramnih dlak
1. stopnja. Predpuberteta. Samo bradavice štrlijo nad površino kože 1. stopnja. Predpuberteta. Opazna je rast le vellusnih dlak, ki pa niso bolj izrazite kot na sprednji steni trebuha, t.j. sramne dlake so odsotne

2. stopnja. Stopnja bud. Mlečna žleza in bradavica rahlo štrlita nad površino kože, areole se povečajo v premeru
2. stopnja. Rast rahlo pigmentiranih redkih vellus dlak, ki se nahajajo le vzdolž sramnih ustnic
3. stopnja. Nadaljnje povečanje prsi 3. stopnja. Lasje postanejo veliko temnejši, bolj grobi, bolj nagubani. Nad sramnim sklepom rastejo redke dlake
4. stopnja. Areola in bradavica štrlita nad površino mlečne žleze v obliki hriba 4. stopnja. Polne sramne dlake kot pri odraslih, vendar je pokrita površina opazno manjša kot pri večini odraslih.
5. stopnja. stopnja zrelosti. Samo bradavica štrli nad površino žleze, areola pa nadaljuje konturo mlečne žleze. 5. stopnja. Sramne dlake po kakovosti in vrsti ustrezajo odrasli dobi in so razporejene v obliki trikotnika, obrnjenega z vrhom navzdol. Dlake so opazne tudi na notranji površini golenic, vendar ne vzdolž bele črte trebuha in ne segajo nad dno trikotnika rasti sramnih dlak.

V predpubertetnem obdobju je raven gonadotropinov in gonadnih steroidov nizka. Hkrati se pod vplivom ACTH pri deklicah od 6-7 let začne povečevati izločanje nadledvičnih androgenov, tj. nekaj let pred aktivacijo hipotalamo-hipofizno-gonadnega sistema v puberteti. Ta pojav se imenuje adrenarche. Zagon rasti pred puberteto in včasih pojav aksilarnih in sramnih dlak sta povezana z delovanjem nadledvičnih androgenov. Izločanje hormonov nadledvične skorje postopoma narašča do pozne pubertete. Sramno poraščenost povzročajo androgeni iz jajčnikov in nadledvične žleze, poraščenost pa ocenjujemo ločeno od stopnje razvoja drugih znakov pubertete.

Dlake v pazduhah se pojavijo pri približno 13 letih, hkrati pa začnejo delovati znojne apokrine žleze, ki so lokalizirane v pazduhah, genitalijah in mlečnih žlezah. Akne, akne se pojavijo pri deklicah pri 13 letih kot posledica povečanega izločanja spolnih steroidov.

Prvi znak pubertete pri deklicah je pospešek rasti pred pubertetnim skokom rasti. Začetek pubertete je običajno povezan s tako lahko opaznim simptomom, kot je povečanje prsi. Obliko in velikost mlečnih žlez določajo tudi genetski dejavniki in prehrana, vendar so značilne stopnje razvoja žlez opažene pri vseh dekletih brez izjeme. Premer bradavice se praktično ne spremeni v 1-3 stopnjah razvoja mlečnih žlez (3-4 mm), vendar se v naslednjih fazah znatno poveča in doseže 7,4 mm v 4. stopnji in do 10 mm v 5. posledica povečanega izločanja estrogena med menarho.

Pod vplivom estrogenov se poveča razmerje fundus/maternični vrat. Slednji pridobi hruškasto obliko, medtem ko se podaljša s 3 cm v predpubertetnem obdobju na 5 cm, jajčniki pa se povečajo v volumnu od 1 ml v predpuberteti do 2-10 ml. Dolžina nožnice z 8 cm na začetku pubertete se do menarhe poveča na 11 cm.

Pospeševanje pubertetne rasti poteka pod multilateralnim endokrinim nadzorom, pri katerem ima vodilno vlogo rastni hormon in spolni hormoni, s pomanjkanjem katerih se pubertetni pospešek rasti zmanjša ali sploh ne pride. S povečanim izločanjem rastnega hormona spolni hormoni posredno spodbujajo sintezo IGF-1 in poleg tega neposredno aktivirajo nastajanje IGF-1 v hrustancu. Spolni hormoni spodbujajo zorenje hondrocitov in osteoblastov, kar vodi do zaprtja epifiznih rastnih con. V povprečju deklice v puberteti zrastejo za 25 cm, pozneje ko se puberteta začne, višja je končna višina (zaradi daljše pubertete).

Od začetka pubertete stopnja rasti nog prehiteva stopnjo rasti telesa, v obdobju pospešene rasti pa se te stopnje izenačijo. Distalni deli okončin (stopala in roke) začnejo rasti pred začetkom rasti proksimalnih delov, zato je hitro povečevanje številke čevljev prvi znanilec pubertetniškega skoka rasti.

Od sredine pubertete lahko estrogeni spodbujajo izločanje gonadotropinov. Pogostost vrhov izločanja GnRH se dvigne na normalne vrednosti, kar poveča izločanje LH predvsem v primerjavi s FSH. To stimulira sintezo estrogena v jajčnikih in vodi do povprečnega porasta izločanja LH, kar povzroči ovulacijo. Vendar pa se v prvih menstrualnih ciklih kljub mediani sproščanja gonadotropinov ovulacija ne razvije vedno: do 90 % menstrualnih ciklov v prvem letu po menarhi je anovulacijskih, 4-5 let po menarhi pa do 20 % menarhe. cikli še vedno ostajajo anovulatorni. Začetek menarhe je tesno povezan s skeletno starostjo 13 let.

predpubertetno obdobje zorenje reproduktivnega sistema

V otroški ginekologiji predpubertetno obdobještejemo za 1. fazo pubertete (1. faza pubertete). Predpubertetno obdobje (od 8. leta do prve menstruacije) se začne z razvojem sekundarnih spolnih značilnosti in konča s pojavom prve menstruacije (menarhe). Od pojava sekundarnih spolnih značilnosti do menarhe mine 1-3 leta. V tem obdobju pride do pomembnih sprememb v genitalnih organih zaradi aktivacije hipotalamično-hipofizne regije, jajčnikov in nadledvičnih žlez.

V hipotalamusu je rahlo nastajanje sproščujočega hormona LH, sprošča se občasno, sinaptične povezave med nevrosekretornimi nevroni so slabo razvite, FSH in LH se sproščata v majhnih količinah v obliki ločenih acikličnih izpustov. Estradiola je zelo malo, vendar mehanizem negativne povratne zveze deluje.

Valovite emisije LH izključno med spanjem so dražljaj za nadledvično skorjo, katere hiperfunkcija je značilna za predpubertetno obdobje. Androgeni povzročajo hitro rast otroka. Pojavijo se prve spremembe v figuri: boki so zaobljeni zaradi povečanja količine in prerazporeditve maščobnega tkiva, začne se rast medeničnih kosti.

Spolni razvoj deklice v tem obdobju je tesno povezan z njenim splošnim fizičnim razvojem in sovpada z intenzivno rastjo kosti. V starosti od 11 do 12 let so deklice v rasti pred fanti. Pri dekletih z dobrim telesnim razvojem se puberteta praviloma pojavi tudi prej.

sekundarne spolne značilnosti v predpubertetno obdobje razvijati hkrati. Povečanje mlečnih žlez in sramnih dlak se običajno začne pred dlakami pod pazduho. Obstaja več stopenj razvoja sekundarnih spolnih značilnosti.

Mlečna žleza (mamma): MAO - tkivo dojke ni določeno, ni pigmentacije; Mai - tkivo dojke je otipljivo znotraj areole, gosto, pogosto boleče; Ma2 - bradavica in areola sta dvignjena, mlečna žleza se dvigne v obliki majhnega stožca; MaZ - mlečna žleza je predstavljena v obliki stožca, katerega osnova zavzema območje od III do VI rebra, vendar se bradavica ne dvigne nad žlezo; Ma4 - mlečna žleza ima polkroglo obliko, bradavica je pigmentirana in se dviga nad areolo (običajno po 15 letih).

Poraščenost pazduh (aksilarno): AHO - poraščenost je odsotna; Axl - enojni ravni lasje; Ax2 - rast las na sredini pazduhe; Ax3 - poraščenost celotne pazduhe.

Dlake na pubisu (pubis): PHO - brez las; Pbl - ravni enojni lasje; Pb2 - rast las v središču pubisa, Pb3 - rast las celotnega pubisa, linija las je vodoravna.

Razvoj sekundarnih spolnih značilnosti se konča v puberteti.

V predpubertetnem obdobju umik vulve se zmanjša, sluznica postane žametna, himen se odebeli, male sramne ustnice se povečajo, poveča se nagubanost nožnice. Poveča se število plasti vaginalnega epitelija.

V brisih iz nožnice se poveča število vmesnih in površinskih skvamoznih epitelijskih celic. Količina izcedka iz nožnice se poveča, reakcija medija se spremeni iz nevtralne v kislo. Do konca predpubertetnega obdobja maternica, ki je imela dolžino 3,7 cm (7 let), doseže 6,5 cm (12-13 let). Masa jajčnikov se poveča, folikli so na različnih stopnjah razvoja, vendar nobeden od njih ne doseže zrelosti, ni ovulacije. Maternica se ne samo poveča, spremeni se razmerje med telesom in materničnim vratom (1: 1).


Vrh