Главная › Эзотерика › Токсикоз при беременности. Причины тошноты на ранних сроках и лечение

Токсикоз при беременности. Причины тошноты на ранних сроках и лечение

Ранний токсикоз при беременности это расстройство здоровья женщины, связанное с адаптацией её организма к вынашиванию плода.

Токсикоз на ранних сроках переживает 6 женщин из 10, но гинекологи не всегда считают это состояние болезнью, обязательно требующей лечения. Ранний токсикоз беременных до сих пор не имеет четко установленных причин, и нет каких-либо способов его предотвратить. Отсутствие раннего токсикоза так же не свидетельствует о какой-либо патологии, некоторые женщины вовсе его не испытывают.

Причины раннего токсикоза

Причины раннего токсикоза при беременности до сих пор не изучены до конца, его пытаются объяснить несколькими теориями, однако все исследователи согласны только в одном, именно наличием плода в матке обусловлены симптомы беременности на ранних сроках. Удаление плодного яйца приводит к моментальному прекращению жалоб.

Вероятнее всего, причины раннего токсикоза беременных обусловлены нервно-рефлекторными сдвигами на уровне диэнцефальной области головного мозга, дискоординация процессов возбуждения и торможения в которой происходит вследствие нарушения нервно-рефлекторной импульсации из-за развивающегося в матке эмбриона и быстро прогрессирующего врастания ворсин хориона в эндометрий.

Известно, что после окончания формирования плаценты к 11-13 неделям неприятные первые симптомы при беременности стихают, и состояние беременной нормализуется.

Признаки раннего токсикоза

Токсикоз на ранних сроках беременности, лечение которого требует медикаментозного вмешательства, должен представлять угрозу для здоровья женщины.

Признаки беременности на ранних стадиях ввиде гастроэнтерологического дискомфорта нужно отличать от настоящего раннего токсикоза при беременности, который представляет собой серьёзное функциональное расстройство нервной системы, возникающее в ответ на наличие плодного яйца.

Как проявляется ранний токсикоз?

Ранние токсикозы беременных могут иметь самые разнообразные симптомы, однако тошнота, изжога являются ведущими проявлениями у подавляющего большинства женщин. На ранних сроках рвота, головокружение и тошнота при беременности являются самыми частыми формами токсикоза, довольно часто бывает слюнотечение, намного реже бывают другие, редкие признаки раннего токсикоза, например, дерматоз, кожный зуд, остеомаляция или бронхиальная астма.

Рвота беременных бывает у 6 из 10 женщин, однако лечат лишь 10% из них. Изжога и тошнота врачами рассматриваются лишь как естественные симптомы при беременности, и беременной даются только рекомендации по режиму и питанию.

Рвота градируется по степеням тяжести, всего их выделяют три. Важны сроки, когда появляется тошнота при беременности, рвота, и другие признаки раннего токсикоза, чем раньше, тем более тяжелое течение рвота принимает.

1 степень тяжести
Рвота и тошнота возникают после еды, до 5 раз в сутки, беременная может потерять до 3 кг массы тела. Несмотря на общее нарушение самочувствия, потерю аппетита, её состояние остается относительно удовлетворительным. Кожа остается влажной, пульс и артериальное давление в пределах нормы. Как бороться с ранним токсикозом во время беременности при таких проявлениях - конечно, без лекарств. Акушеры не лечат это, нужно постараться пережить неприятности первого триместра, пользуясь лишь народными средствами от раннего токсикоза.

2 степень тяжести
Сильная тошнота при беременности возникает уже в первые дни и быстро перерастает в рвоту, которая случается вне зависимости от приема пищи, до 10 раз в день. Может быть небольшая температура, в моче у половины беременных обнаруживают ацетон, давление снижается, пульс ускоряется до 100 в минуту, общее состояние женщины сильно нарушено, у многих возникают мысли о прерывании беременности, настолько тяжело это переносится. Начиная со второй степени тяжести, токсикоз на ранней стадии беременности подлежит медикаментозному лечению.

3 степень тяжести
Это уже угрожающее жизни беременной состояние, чрезмерная рвота. Она повторяется до 25 раз в сутки, и может быть спровоцирована даже движением. Беременная не хочет двигаться, всё время лежит, не может спать, еда и вода не удерживаются, сразу возникает рвота, возможна потеря до 10 кг массы тела. Кожа и язык становятся сухими, повышается температура, пульс до 120 в минуту, артериальное давление низкое. В моче обнаруживают ацетон у всех женщин, нередко есть белок, гемоглобин повышен, изменения есть и в биохимическом анализе крови.

Когда ранний токсикоз начинается и заканчивается?

Ранний токсикоз начинается в большинстве случаев уже с 5-6 недели беременности, некоторые не особо счастливые женщины могут ощутить первые симптомы ещё до задержки менструации. Этот самый ранний токсикоз связан с высокой чувствительностью женщины к гормонам беременности и протекает в дальнейшем очень тяжело.

Сроки, когда заканчивается ранний токсикоз, зависят от тяжести его течения и того, какая у вас беременность, одноплодная или многоплодная. При одноплодной беременности ранний токсикоз длится до 11-12 недели, а при многоплодной он проходит к 14-16 неделе беременности.

Лечение раннего токсикоза

При легкой степени тошноты и рвоты лечение раннего токсикоза беременности проводится амбулаторно, при средней и тем более тяжелой степени может потребоваться госпитализация. Часто бывает, что уже сам факт исключения беременной из стрессовой обстановки дома и на работе уже приводит к улучшению состояния.

Питанию в лечении раннего токсикоза беременных придается огромное значение, правильное употребление пищи само по себе может уменьшить тошноту при беременности. Кушать нужно маленькими порциями, каждые 2 часа, лежа, пища должна быть охлажденной, показана минеральная вода, щелочная и не газированная.

Токсикоз на ранних сроках, лечение

Первый триместр беременности характеризуется тем, что плод уязвим, и многие препараты могут негативно отразиться на его развитии, это ограничивает спектр используемых лекарств. Конечно, нельзя ничего назначать себе самостоятельно без консультации врача, как облегчить ранний токсикоз надо решать только с его помощью.

Самые часто назначаемые препараты:

Церукал (метоклопромид) относится к аниэметикам, его назначают в крайних случаях, при неукротимой рвоте беременных из-за способности повышать тонус матки и тем самым провоцировать выкидыши. Вообще же этот препарат запрещен в первом триместре, и лишь в исключительном случае его могут вам назначить.

Торекан , обладает аналогичным церукалу действием и тоже назначается по жизненным показаниям.

Хофитол , это растительное средство, представляющее собой экстракт артишока. Препарат обладает антиоксидантным действием и улучшает работу печени, это и позволяет в значительной мере убрать тошноту при беременности.

Витамины группы В . Во время беременности потребность в витаминах группы В возрастает на 40%, они активный участник многих обменных процессов в организме матери и нужны развивающемуся плоду. При их нехватке тошнота на ранних сроках беременности проявляется сильнее, и их назначение уменьшает неприятные симптомы токсикоза. Однако использование инъекционных форм повышает риск развития аллергии на эти препараты.

Дроперидол , препарат, воздействующий непосредственно на нервную систему матери, может применяться лишь при крайней необходимости. Хотя не выявлено тератогенного влияния на плод, всё же это лекарство относят к тем, что назначаются только тогда, когда польза для матери выше рисков для плода.

Димедрол, пипольфен . Эти лекарства обычно назначают при аллергических реакциях, однако, благодаря своему седативному, успокаивающему действию и нормализации работы иммунной системы они помогают, когда тошнит во время беременности. Нужно предупредить, что эти препараты тоже не должны назначаться всем подряд, и показаны в первом триместре только при очевидной пользе для матери, превышающей риск для плода.

Фитосборы и настои трав . Травы при раннем токсикозе помогают безопасно снять тошноту при беременности, и могут применяться самостоятельно будущей мамой, даже если беспокоит просто тошнота и изжога беременных. Однако что делать при раннем токсикозе конкретно, какие травы пить, тоже нужно согласовать с врачом так как многие из них опасны при беременности, об этом мы писали .

Спленин , это препарат, который изготавливают из селезенок крупного рогатого скота. Тошнота во время беременности при лечении спленином уменьшается за счет нормализации азотистого обмена и улучшения функции печени.

Полифепан , это адсорбент, собирающий на себя токсины в желудке и кишечнике. Всё бы хорошо, но заодно выводятся и нужные, полезные вещества.

Как можно увидеть, любое медикаментозное лечение, все таблетки от тошноты при беременности, уколы имеют отрицательную сторону и несут в себе определенный риск. А значит, нужно стараться обойтись без них. Лишь травы относительно безопасны и помогают без риска бороться с ранним токсикозом.

Зачастую всё лечение в стационаре ограничивается инфузиями глюкозы и аскорбинки, и это правильно, хотя и не позволяет полностью избавиться от раннего токсикоза.

Ну и самое главное, не забывайте, ранняя тошнота при беременности скорее показатель того, что всё у вас хорошо и идет по плану. Ваша беременность прогрессирует, и скоро вы станете мамой. Уже к 11-13 неделям вы будете наслаждаться своим состоянием, а то, что происходит сейчас, нужно постараться просто пережить.

– счастливый момент в жизни каждой женщины. Но с первенцем рука об руку, как правило, идет токсикоз, порой очень сильный. Что помогает при таком состоянии? Как уменьшить токсикоз на ранних сроках беременности?

Вконтакте

Признаки «болезни»

Прежде всего, давайте точно узнаем, как проявляется токсикоз, каковы его симптомы и вообще, сколько их? Симптомы этого состояния достаточно неприятные :

отвращение к ранее любимым запахам;
отсутствие настроения и вдохновения;
полное изменение вкусовых предпочтений, вплоть до странностей (сочетание сладкого с соленым);
кожные высыпания, возможно, сопровождающиеся зудом;
рост аппетита;
повышение слюноотделения.

Почему организм во время вынашивания малыша начинает настолько нестандартно себя вести? Все просто – он адаптируется к огромной перемене , которая с ним произошла, – зарождение плода.

Важно также знать, что всех одновременно симптомов, которые были перечислены выше, у одной женщины быть не может.

Проявляется один или несколько из них, в большей или меньшей степени. Индивидуален также вопрос о том, когда начинается это состояние.

Бывает, что изменения в работе организма стартуют буквально через неделю после зачатия, а случается и такое, что вспыхивают они только через месяц

Следует также запомнить, что токсикоз при беременности на ранних сроках – это не просто рвота. Это общее состояние организма, провоцируемое наличием плода. Именно ребенок постоянно вызывает чувство голода, притом, что мама, возможно, совсем недавно ела. Также плод провоцирует рвоту, тем самым вызывая желание постоянно пить – возмещать утерянную влагу.

О том, что делать при токсикозе, особенно, если речь идет о первой беременности, должен посоветовать личный врач. Ведь у каждой женщины проявляется он по-своему, поэтому «спасать» организм от возможного обезвоживания, от постоянного чувства голода и от апатии придется по индивидуальной схеме. Некоторые общие советы существуют, о них мы поговорим ниже. Ну а пока что ознакомимся с причинами такого неприятного состояния.

Отчего и почему

Несмотря на новшества современной медицины и постоянные открытия в этой области, до сих пор не существует точного и однозначного ответа на вопрос: почему возникает ранний токсикоз беременных, каковы причины появления такого состояния? Выделяют лишь три теории, объясняющие подобное состояние, основываясь на которых, можно сделать определенные выводы об избавлении от него:

Иммунологическая. Суть версии заключается в том, что в организм женщины в момент зачатия попадает мужской – чужеродный белок. Иммунитет изначально начинает активно противостоять ему , а «понимая», что справиться с этим уже никак нельзя, начинает перестраиваться, адаптируясь под особенности плода. Все это происходит на самых ранних этапах вынашивания, до тех пор, пока не будет сформирована плацента. Когда она будет готова, возникнет фетоплацентарный барьер, за счет которого все признаки токсикоза исчезнут. Данная теория полностью объясняет ранний токсикоз беременных, в особенности такие его проявления, как высыпания, апатия, бессилие и постоянная тошнота.
Гормональная. Зарождение плода сопровождается повышением уровня гормонов ХГЧ и прогестерона. Большое количество этих веществ влияет на состояние подкоркового вещества головного мозга, а это, в свою очередь, влечет за собой сбой в работе нейронов. В результате функционирование всей нервной системы женщины сбивается с привычного темпа и начинает перестраиваться. В этом процессе поражаются наиболее слабые отделы мозга , отвечающие за сдерживание рвоты и за выделение слюны. Отсюда и возникает сильный токсикоз при беременности и «слюнявость».
Психологическая. Версия базируется на подсознательном ощущении всего происходящего. Внешне женщина остается спокойной, мягкой и улыбчивой, выполняет все действия в привычном ритме. Но на подсознательном уровне она переживает за благополучие ее будущего малыша, за материальное положение, которое ожидает ее в декрете, за ответственность, которую она понесет перед собой и обществом, за социальный статус, который в ближайшие месяцы круто переменится, и т.д. Было также замечено, когда начинается ранний токсикоз у беременных, занимающих высокий пост, и у женщин, которые готовятся к зачатию. В первом случае будущие матери страдают от неприятных симптомов дольше и сильнее, нежели во втором.

Серьезного лечения подобные отклонения на первых этапах вынашивания плода не требуют. Их можно немного ослабить или заглушить, но полностью избавиться от них не выйдет .

Момент, когда проходит токсикоз у беременных, наступает приблизительно на 16-й неделе. Полностью формируется плацента, организм привыкает к плоду, и будущая мама начинает испытывать счастье и эйфорию от своего состояния.

Беременная женщина, которая не испытывает тошноту, у которой не болит голова и не видоизменяются гастрономические пристрастия, может ошибочно полагать, что эта некая патология.

Всех ведь тошнит по утрам, все нервничают, у многих даже появляется сыпь. На самом деле, если подобных проявлений токсикоза не наблюдается, бояться нечего, напротив, нужно радоваться.

Пока другие ломают голову над тем, что делать с сильным токсикозом при беременности, женщина, у которой нет подобных симптомов, наслаждается своим положением. А все потому, что ее иммунитет невероятно крепкий, и он без видимых изменений принял чужеродный белок. Ее нервная система стабильна, и нейроны плавно перестраиваются, не причиняя психологического дискомфорта. И, конечно же, потому, что организм был полностью готов к зачатию новой жизни, как морально, так и физически.

Единственные отклонения, которые могут происходить с будущей мамой на ранних стадиях вынашивания, – это чрезмерная усталость . После любой работы, моральной или требующей физической нагрузки, хочется отдохнуть, вздремнуть, набраться сил. Но в целом энтузиазм не пропадает, настроение не портится, голова не болит.

Пути предотвращения

В случае, если недомогание во время беременности легкое, тошнит, рвота происходит 2-3 раза в день, и в целом организм чувствует себя лишь немного усталым, можно предпринять «хитрые» меры по борьбе с токсикозом.

Как правило, к подобным проявлениям женщины относятся нормально, воспринимая их как должное, поэтому многие даже не пытаются что-либо исправить.

Если же токсикоз даже в малых своих проявлениях раздражает или мешает, и вопрос о том, как с ним бороться, стоит ребром, можно прибегнуть к простым мерам:

Токсикоз можно попросту проспать. Если ложиться пораньше, сразу после ужина, и засыпать моментально, вечерней тошноты не будет. Аналогично, просыпаясь в полдень, вы не даете никаких шансов утренней тошноте.
Еще одна хитрость – не вставая утром с кровати, сразу после сна съедать небольшой завтрак или просто выпивать стакан воды.
Важно также придерживаться правильного режима дня и питания . Исключите из употребляемой пищи жареное, копченое, слишком соленое и перченое, а акцент сделайте на здоровых продуктах.
Вопреки чувству усталости и вялости ведите активный образ жизни. Заставляйте себя гулять, творить, общаться и веселиться.

Важную роль в самочувствие женщины на ранних этапах беременности играет период планирования. В это время важно воздержаться от вредных привычек, а также постараться вести здоровый образ жизни. Пренебрежение этими простыми правилами влечет за собой сильный токсикоз.

Слабый и средний токсикоз

Эти два состояния считаются наиболее распространенными и устраняются чаще всего в домашних условиях. Признаками слабого токсикоза считаются:

частое ощущение тошноты;
рвота не более пяти раз в сутки;
понижение настроения.

Чаще всего в такой форме токсикоз испытывают женщины, которые сидят дома или работают на полставки (не встречаются со стрессом в течение трудовых будней). Однако вопрос о том, что же помогает при токсикозе, волнует тех, у кого он проявляется в средней форме:

состояние тошноты постоянное;
рвота происходит около 10 раз в сутки;
женщина теряет в весе примерно 3-4 кг.

Улучшить подобное состояние можно с помощью простых рецептов и народных методов, которыми пользовались еще наши бабушки:

Не вставая с постели, выпивать стакан воды с лимоном.
Пища употребляется не три раза в день, а не менее шести. Есть нужно часто и маленькими порциями.
Помогает также ароматерапия, только остается выбрать запах, который не будет раздражать .
На протяжении дня лучше всего пить чай с мятой, а от кофе вовсе отказаться.
Имбирь также отлично сгладит симптомы токсикоза. Можно класть маленький кусочек корня растения под язык, а можно готовить из него чай.

Сильный токсикоз

Вот уж кого действительно волнует вопрос о том, как облегчить токсикоз на ранних сроках беременности, так это тех женщин, которые испытывают его в сильной форме. Симптомами таковой служат:

рвота в пределах 20 раз на дню;
обезвоживание организма;
резкая и значительная потеря веса;
аритмия;
понижение давления;
апатия или депрессия.

Ошибочно женщины, находящиеся в подобном состоянии, полагают, что сами могут себе помочь. Конечно же, существуют конкретные таблетки от токсикоза на ранних сроках – ондансетрон, меклозин, хофитол и многие другие. Но принимать их без советов врача категорически запрещено.

Обратите внимание! Сильный токсикоз может стать причиной выкидыша. Лечение подобного отклонения проходит в стационаре под наблюдением докторов, а не дома. Причинами столь плачевного состояния могут быть хронические болезни матери, злоупотребление алкоголем и табаком, нестабильность гормонального фона.

Полезное видео: как купировать токсикоз на ранних сроках

Вывод

Мы узнали, как уменьшить токсикоз при беременности на ранних сроках, если он проявляет себя в той или иной степени тяжести. Также стало известно о причинах возникновения такого состояния и о возможных способах предотвращения этой проблемы.

Токсикозами (гестозами) называют состояния беременных женщин, возникающие из-за вредными веществами, которые образуются в организме матери при развитии зародыша, характеризующиеся множественностью симптомов, из которых наиболее постоянными и выраженными являются нарушение функции центральной нервной системы, сосудистые расстройства и нарушения обмена веществ. С прекращением проходят и симптомы заболевания.

Эти состояния беременных классифицируют по сроку возникновения. Различают ранние токсикозы и поздние гестозы (токсикозы). Они отличаются по своему клиническому течению.
Ранний токсикоз обычно наблюдают в I триместре, и он проходит в начале II триместра беременности, то есть возникает в первые 12 недель беременности.

Гестозы возникают во втором или третьем триместрах .

Распространенность раннего токсикоза настолько велика, что очень часто его симптомы считают классическими признаками беременности, в то время как развитие токсикоза свидетельствует о нарушении механизмов регуляции обмена веществ и поведенческих реакций в организме беременной женщины, а это значит, что основы раннего токсикоза патологические. Нормально протекающую беременность, в отличие от токсикоза принято считать особым физиологическим (нормальным) состоянием организма женщины, а не патологией (то есть болезнью).

Причины и факторы риска возникновения раннего токсикоза беременных

Точная причина и механизмы развития раннего токсикоза беременных окончательно не установлены. Несомненным является тот факт, что токсикоз является проявлением патологической реакции организма женщины на развивающуюся в нем беременность.

Факторами риска развития ранних токсикозов у беременных являются недосыпание, переутомление, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем.

Симптомы раннего токсикоза беременных

Женщина жалуется на слабость, сонливость, раздражительность, угнетенное состояние, плохое самочувствие, повышенное слюнотечение, потерю аппетита, изменение вкусовых ощущений, тошноту, снижение веса.

Гораздо реже ранний токсикоз принимает форму дерматозов (поражения кожи), астмы беременных (изменение реактивности бронхов), остеомаляции (размягчение костного вещества), тетании (спазмы скелетных мышц).

Рвота беременных

Рвота беременных - это одно из наиболее частых проявлений раннего токсикоза беременных. Распространенность рвоты беременных достигает 60%, из которых до 10 % нуждаются в лечении. Обычно рвота возникает на протяжении первых 20 недель беременности. Обычно чем раньше появляется рвота, тем она тяжелее. Выраженность рвоты может быть различной; в связи с этим различаем три степени тяжести рвоты беременности:

Первая степень легкая рвота. Рвота возникает не более 5 раз в сутки, чаще после еды. Общее состояние беременной женщины остается нормальным, а потеря веса составляет не более 3 кг.

Вторая степень рвота средней тяжести. Рвота появляется до 10 раз в сутки (натощак или после еды), а потеря веса за 2 недели может составить 3 кг. Общее состояние беременной женщины ухудшается. Частота пульса увеличивается, а артериальное давление наоборот снижается.

Третья степь неукротимая, чрезмерная рвота. Рвота возникает до 25 раз в сутки. Такая рвота вызывает обезвоживание организма и резкое похудание беременной (потеря массы тела может достигнуть 10 кг). Кожа ее становится сухой и дряблой, изо рта появляется , температура тела повышается, пульс учащается, артериальное давление снижается, отмечается общая заторможенность. Анализы показывают нарушение функции почек. В некоторых случаях при чрезмерной рвоте ставится вопрос об искусственном прерывании беременности.

На ранних стадиях токсикоза рвоте обычно предшествует тошнота, которую также можно рассматривать как один из симптомов раннего токсикоза. В дальнейшем рвота может появляться и без тошноты. В некоторых случаях тошнота является независимым симптомом раннего токсикоза и не приводит к рвоте.

Слюнотечение

Слюнотечение (птиализм) является вторым по распространенности симптом раннего токсикоза беременности и часто сопровождает рвоту беременных. В некоторых случаях выделение слюны настолько интенсивное, что в сутки беременная женщина теряет более 1,5 литров слюны. Вместе со слюной из организма выводятся белки и минеральные соли. Именно поэтому интенсивное слюнотечение быстро приводит к ухудшению общего состояния беременной женщины и требует лечения.

Дерматоз беременных

Это менее распространенное, но крайне неприятное проявление раннего токсикоза беременных. Чаще всего дерматоз беременных проявляется в виде рассеянного , который может распространяться и на область половых органов. Зуд вызывает нарушения сна, раздраженность, депрессию. Во всех случаях возникновения зуда во время беременности нужно исключить наличие молочницы (кандидоза ), аллергии, сахарного диабета , которые также могут вызвать зуд.

Возникает редко, но протекает тяжело. Основные симптомы астмы беременных - это приступы удушья и хронический сухой кашель. Бронхиальную астму беременных следует отличать от обычной формы бронхиальной астмы , которая обычно присутствует и до начала беременности.

Остеомаляция и тетания

Являются проявлениями нарушения обмена кальция и фосфора в организме беременной женщины. Остеомаляция проявляется разрыхлением костной ткани и грозит переломами костей. Тетания проявляется судорогами мышц верхних конечностей ("рука акушера"), реже нижних конечностей ("нога балерины"), лица ("рыбий рот").

Профилактика ранних токсикозов беременных

Профилактика ранних токсикозовзаключается в своевременном лечении хронических заболеваний, устранении психических нагрузок, неблагоприятных воздействий внешней среды.

Что можете сделать вы?

Помните о том, что любой токсикоз - признак неблагополучия. При появлении первых же симптомов срочно обращайтесь к акушеру-гинекологу (лечение ранних токсикозовпроводят в женской консультации). Вовремя начатое лечение в большинстве случаев позволяет устранить неприятности. В этот период очень полезны прогулки.

Во время раннего токсикоза очень важно питаться часто и небольшими порциями. Пища должна быть не горячей и доставлять удовольствие. Регулярно взвешивайтесь, если ваш вес резко снижается или увеличивается - это сигнал бедствия. Может появиться неукротимая рвота. Доводить до этого нельзя, а потому срочно обращайтесь к врачу. Несмотря на плохое самочувствие, беременность желательно сохранить, ведь в следующий раз токсикоз повторится, причем в более тяжелой форме.

Ребенок, который ни на минуту не перестает расти и развиваться, движения которого вы совсем скоро ощутите, - это ни с чем несравнимая радость.

Что может сделать врач?

Диагноз раннего токсикоза беременныхобычно устанавливается на основе симптомов болезни (тошнота, рвота, слюнотечение и пр.). Однако даже при наличии «классических» симптомом окончательная диагностика требует проведения дополнительных исследований, позволяющих исключить другие болезни с похожими симптомами (инфекции, болезни центральной нервной системы, заболевания органов пищеварительного тракта).

Проявление токсикоза на ранних сроках беременности — вполне обычное состояние, характерное для порядка 60 % женщин. Сопровождаемый тошнотой, изменением вкусовых пристрастий, повышенным слюноотделением и другими неприятными симптомами, ранний токсикоз определяется медиками как осложнение, поддающееся коррекции, и лишь в тяжелых случаях требующее серьезного лечения. Тошнота в начале беременности – наиболее распространенное явление, которое свидетельствует о зачатии малыша.

Ранний токсикоз проявляется в течение 16 недель ее развития. Обычно симптомы недуга начинают беспокоить женщин на 5-6 неделе гестации. Длится такой период до окончания первого триместра беременности. Возникновение признаков токсикации в конце второго и третьем триместре называется гестозом или поздним токсикозом.

Вероятные причины

Не существует единого мнения специалистов о причинах, вызывающих токсикоз в начале беременности. Существует несколько взглядов, которые объясняют патологические явления, сопровождающие внедрение и развитие плодного яйца в организме женщины:

Нейрорефлекторная теория, характеризующая ранний токсикоз как реакцию организма на рост плодного яйца. Раздражение рецепторов слизистой матки вызывает вегетативные реакции – тошноту, рвоту, слюноотделение. Такие реакции носят временный характер. Период их протекания сугубо индивидуален, определяется способностью женского организма приспособиться к изменениям и обычно ограничивается первым триместром беременности.
Гормональная теория: причинами токсикоза на ранних сроках являются гормональные изменения в организме беременной. Значительное увеличение уровня хорионического гонадотропина в крови (ХГЧ) сопровождается побочными патологическими явлениями, которые постепенно исчезают одновременно со снижением концентрации ХГЧ к 20 неделе беременности.
Психогенная теория: основывается на многочисленных наблюдениях, свидетельствующих о развитии раннего токсикоза у эмоционально неустойчивых женщин, подверженных воздействию различных психологических факторов.
Иммунологическая теория: представляет интоксикацию как защитную реакцию организма женщины на внедрение чужеродного ему плодного яйца с выработкой антител, провоцирующих возникновение побочных патологических состояний.
Токсическая теория: объясняет сопутствующие признаки раннего токсикоза следствием отравления женского организма продуктами жизнедеятельности плода или плаценты при существующих нарушениях обмена веществ.

Данные теории подтверждаются в многочисленных статистических и клинических исследованиях. Однако рассматривать причины возникновения токсикоза следует в совокупности факторов. Кроме того, вредные привычки, переутомление, стресс, хронические заболевания также могут усугубить протекание токсикоза.

Признаки интоксикации

Перечень симптомов раннего токсикоза довольно обширен и включает: общее недомогание, головокружение, изменение эмоционального состояния, вкусовых пристрастий, повышенное слюноотделение, реже — различные виды дерматитов и дерматозов. Наиболее часто такое осложнение сопровождается рвотой.

Медики выделяют 3 степени тяжести рвоты:

1-я степень – легкая, характеризуется частотой до 5 раз в сутки, постоянным ощущением тошноты, практически всегда вызываемой неприятными запахами или приемом пищи. Сопровождается небольшим снижением веса (в пределах 3-х кг в неделю). Не наблюдается нарушений общего состояния женщины, соответствуют норме результаты клинических исследований крови и анализов мочи. Как правило, такая рвота прекращается самостоятельно к окончанию 19 недели беременности и не требует серьезного лечения.
2-я степень – характеризуется состоянием средней тяжести, усилением нарушений функционирования ЦНС, обменных и вегетативных патологий. Частота рвоты увеличивается до 10 раз в сутки. Увеличивается снижение веса до 10 % от первоначального, появляются нарушения общего состояния, выраженные в снижении эмоционального фона, слабости, повышении температуры. Возможно возникновение запоров и снижения объема выделяемой мочи. Состояние часто сопровождается незначительными нарушениями ритма сердечных сокращений, увеличением пульса, снижением показателей артериального давления. Своевременное принятие необходимых терапевтических мер в стационарных условиях предотвратит дальнейшее развитие патологии.
3-я степень – тяжелое состояние, вызванное чрезмерной рвотой. Достаточно редкая форма раннего токсикоза, сопровождаемая нарушениями всех систем жизнедеятельности организма женщины. Характеризуется выраженной интоксикацией, требующей немедленного оказания медицинской помощи. Беременную постоянно тошнит, наблюдается значительное ухудшение общего состояния. Не принятие своевременных терапевтических мер чревато серьезными осложнениями в виде острых патологий, способных привести к состоянию комы и летальному исходу.

Как облегчить токсикоз на ранних сроках

Облегчить состояние беременной женщины, страдающей проявлениями раннего токсикоза, может:

Соблюдение правильного режима и здорового питания.
Регулярные прогулки оказывают неоценимую помощь, улучшая снабжение клеток кислородом, нормализуя кровоток, снижая патологические реакции.
Полноценный сон и лечебная физкультура в строгом согласовании с врачом укрепят организм.
Сбалансированная диета избавит от тошноты и других неприятных сопутствующих явлений.

Лечение токсикоза в первом триместре беременности происходит под медицинским наблюдением и зависит от симптомов. Легкая форма поддается амбулаторной коррекции с назначением витаминов, препаратов против рвоты и легких седативных средств.

При средней форме протекания недуга возможно назначение стационарного лечения, при котором применяется инфузионная терапия для облегчения токсикоза с использованием раствора глюкозы, соблюдается состояние покоя.

Тяжелая форма раннего токсикоза требует принятия мер интенсивного воздействия в стационарном режиме – внутривенные вливания витаминов, противорвотных препаратов и других необходимых лекарств.

Развитию признаков токсикоза помогает избежать соблюдение профилактических мер, ориентированных на ответственный подход к планированию беременности.

Средства от тошноты при беременности

Типичная ситуация, когда тошнит на ранних сроках беременности, достаточно легко корректируется под наблюдением лечащего врача. В качестве медикаментозных препаратов назначаются сбалансированные комплексы витаминов и минералов, настойки боярышника и пустырника, антигистаминные средства – Димедрол и Тавегил, таблетки, снижающие приступы тошноты и рвоты – Торекан, Церукал, Метоклопрамид, Ондансетрон, Тиэтилперазин. Снизить интоксикацию и облегчить состояние беременной в стационаре помогут эти же препараты, введенные внутривенно или внутримышечно. Раствор атропина эффективен в борьбе с повышенным слюноотделением.

Избавиться от симптомов раннего токсикоза в 1 триместре беременности помогут народные средства, применяемые при обязательном согласовании с врачом. Противорвотным эффектом обладают: отвар имбирного корня, употребляемый в охлажденном виде, кусочки имбиря и семян фенхеля для разжевывания, настои мелиссы, мяты, ромашки.

Питание

Соблюдение специальной диеты и режима питания – эффективный способ избавиться от токсикоза в первом триместре беременности, а также улучшить общее физиологическое состояние женщины.

Необходимо употреблять теплую пищу, поскольку горячие и холодные блюда способны травмировать слизистую желудка, провоцируя тошноту.
Принципы дробного питания, основанные на приеме небольших порций пищи 5-6 раз в день, обеспечивает лучшее усвоение веществ, не нагружая органы пищеварения.
Предпочтительно употребление отварных, запеченных, тушеных или приготовленных на пару блюд. Для лучшего усвоения продукты необходимо измельчать.
Противопоказаны жареные продукты, затормаживающие процесс пищеварения и увеличивающие нагрузку на пищеварительную систему, вызывая приступы тошноты.
Следует ограничить потребление жидкости до 2 л в течение дня. Пейте минеральную воду без газа, травяные чаи, отвары и настои ромашки, шалфея, мяты, снижающие проявления токсикоза.
Следует отказаться от полуфабрикатов, содержащих химические вещества, жирной и копченой пищи, колбасы и консервированных изделий.
Небольшое голодание полезно в некоторых случаях только под наблюдением специалиста.
Балуйте себя продуктами и блюдами, которые вам хочется съесть — такая пища легко усвоится с большой долей вероятности.
Употребляйте фрукты и овощи – содержащаяся в них клетчатка способствует пищеварению и хорошо усваивается организмом, а также снижают тошноту.

Беременность требует серьезного отношения и сопровождается значительными изменениями образа жизни, физиологического и эмоционального состояния. Предотвратить неприятные явления, облегчить их течение и избежать развития возможных осложнений возможно при соблюдении врачебных рекомендаций, здорового образа жизни и сбалансированного питания.

Ранний токсикоз беременных - это распространенное патологическое состояние, которое связано с беременностью, развивается в первом триместре и характеризуется различными множественными нарушениями. Наиболее постоянными из них являются расстройство функций центральной нервной системы, нарушения функционирования сосудистой системы и обменных процессов. Как облегчить течение токсикоза и можно ли с ним справиться?

Причины токсикоза

Единого мнения о причинах и патогенезе патологии среди ученых нет. Ни у кого не вызывает сомнения только один этиологический фактор - наличие и развитие плодного яйца и отдельных его компонентов. Это подтверждается и тем, что в случаях их удаления по каким-либо причинам происходит резкое прекращение токсикоза на ранних сроках.

В отношении же механизмов развития раннего токсикоза были предложены различные теории - нейрогенная, нейроэндокринная, рефлекторная, аллергическая, иммунная, кортиковисцеральная. Наиболее популярным считается представление о токсикозе как о синдроме дезадаптации организма, возникшем в результате быстро изменившихся условий его функционирования. В развитии синдрома участвуют множественные механизмы, которые, по возможности, учитываются при решении вопроса о том, что делать при развитии патологии.

Хотя бы общее правильное представление о механизмах развития заболевания позволяет понять, как с ним бороться. В развитии раннего токсикоза большую роль играют функциональное состояние центральной нервной системы и нарушения во взаимоотношении ее с функционированием внутренних органов, особенно пищеварительного тракта. Эти нарушения выражаются в преобладании процессов возбуждения в подкорковых структурах центральной нервной системы над процессами торможения.

Преобладание процессов возбуждения большинство авторов связывают с нарушением функционирования рецепторного аппарата внутренних половых органов женщины, обусловленным различными хирургическими вмешательствами, перенесенными интоксикациями и воспалительными заболеваниями, предшествующими абортами, выкидышами и т. д.

Не исключено и влияние на ранних сроках гестации нарушения физиологической связи между организмом женщины и трофобластом, функциями которого являются имплантация плодного яйца, обеспечение эмбрионального питания, связывание материнских антител и препятствие их попаданию в плодный кровоток.

В подкорковых структурах головного мозга, в ретикулярной формации, продолговатом мозге расположены тесно связанные между собой центры обоняния, слюноотделения, рвотный, дыхательный и сосудодвигательный центры.

Из-за изменений в рецепторном аппарате матки или в проводящих нервных путях поступающие с периферических отделов нервной системы в головной мозг (на фоне преобладания процессов возбуждения) импульсы могут иметь извращенный характер, что и вызывает неадекватную ответную реакцию других центров мозга.

В связи с этим рвотному акту обычно предшествуют такие признаки, как чувство тошноты, усиление слюноотделения, а также вегетативные расстройства в виде спазма периферических сосудов, проявляющегося бледностью кожных покровов, увеличением частоты сердечных сокращений и углублением дыхания.

Определяющими звеньями в патогенезе болезни считаются нарушения нейроэндокринной регуляции всеми видами обмена веществ, а также частичное или полное голодание и обезвоживание организма.

В случае прогрессирования рвоты или слюнотечения возникает расстройство водно-солевого баланса с преимущественным дефицитом ионов калия, постепенно нарастает обезвоживание. На этом фоне нарушаются также белковый, углеводный и жировой виды обмена, расходуются запасы гликогена в печени и мышцах, активизируются процессы катаболизма (распада), снижается масса тела.

В этих условиях невозможно физиологическое окисление жирных кислот, в результате чего происходит накопление недоокисленных продуктов обмена жиров, что приводит к повышению в крови кетоновых тел, нарушается кислотно-щелочной состав крови со сдвигом в кислую сторону и снижается насыщение крови кислородом.

Эти общие изменения вначале носят функциональный характер. Но по мере их нарастания нарушаются функции печени, почек, легких, сердца и центральной нервной системы.

Вегетативные расстройства на ранних сроках беременности могут быть обусловлены и гормональным дисбалансом в организме женщины, в частности, в связи с увеличением концентрации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). В пользу этого факта свидетельствуют более частый, а также более сильный токсикоз на ранних сроках беременности при и пузырном заносе, при которых показатели содержания ХГЧ в крови особенно высокие.

Провоцируют развитие раннего токсикоза в основном:

предшествующие воспалительные заболевания эндометрия и придатков матки;
хронические заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы;
другие хронические заболевания (почек, печени, эндокринопатии и т. д.);
глистные инвазии;
отсутствие психологической подготовки к беременности, нервно-психическая неустойчивость, повышенная возбудимость, стрессовые ситуации и депрессивные состояния (даже незначительно выраженные), перенесенные травмы головного мозга (сотрясение, ушиб);
наследственная предрасположенность;
неустойчивое артериальное давление;
острые инфекционные заболевания;
избыточная масса тела.

Как проявляется токсикоз на ранних сроках

Ранний токсикоз при беременности может проявляться различными формами. Наиболее частые из них - это рвота беременных и птиализм (обильное слюноотделение), реже встречаются дерматозы, преимущественно в виде зуда беременных. Другие формы ранних гестозов, такие как дерматозы в виде экземы, герпетиформного импетиго и пр., остеомаляция (размягчение костей), бронхиальная астма беременных, полиневрит, судорожный синдром, острая жировая дистрофия печени встречаются крайне редко.

Когда начинается токсикоз на ранних сроках беременности?

Наиболее частые его проявления в виде рвоты и птиализма сопровождают беременность с 5-й – 6-й недели. Они встречаются у 50-60% беременных женщин, но в большинстве случаев переносятся ими легко и не представляют собой никакой угрозы для организма. Из них в медицинской помощи при токсикозе на ранних сроках беременности нуждаются только 8-10% женщин.

Сколько длится ранний токсикоз беременных?

Это зависит от сопутствующих неблагоприятных факторов и индивидуальных особенностей организма женщины. Чем раньше это патологическое состояние развивается, тем оно тяжелее протекает и дольше длится. Как правило, тошнота, рвота, избыточное выделение слюны прекращаются самостоятельно к 12 – 13-й неделе беременности, когда заканчиваются процессы формирования плаценты. В редких случаях период адаптации организма к беременности длится несколько дольше - до 14 — 15-й недели.

Рвота беременных

При нормальном течении беременности тошнота и рвота могут появляться 2-3 раза на протяжении дня, но обычно - в утренние часы. Такие явления не приводят к нарушению общего состояния. Некоторые женщины отмечают, так называемый, «вечерний токсикоз», который ничем не отличается от тошноты, рвоты или избыточного выделения слюны в утренние часы.

Этот термин не является характеристикой отдельной формы патологии и имеет только бытовое значение. Симптоматика в вечернее время возникает в результате психологического переутомления к концу рабочего дня, нарушения режима питания, избыточного приема пищи в вечернее время, отсутствия прогулок на свежем воздухе.

Многими врачами эти симптомы рассматриваются как физиологические и не требующие оказания специальной медицинской помощи. Часть авторов непосредственно гестозом считают состояние, при котором тошнота и рвота не связанны с приемом пищи, появляются несколько раз в день и часто сопровождаются гиперсаливацией, изменением общего самочувствия, снижением аппетита и массы тела, извращением вкуса и обоняния.

Выраженность патологического состояния позволяет выделить различные степени тяжести, в зависимости от которых избирается основное средство от токсикоза на ранних сроках. Различают 3 степени тяжести рвоты беременных:

I степень - легкая;
II степень - средней тяжести;
III степень - тяжелая (чрезмерная рвота).

Легкая степень

Нарушения носят, преимущественно, функциональный характер. Частота рвоты в течение суток не превышает 5 раз, но при этом почти постоянно присутствует ощущение тошноты. Тошнота и рвота обычно связаны с неприятным запахом или приемом пищи, реже они возникают натощак. Это состояние приводит к снижению аппетита и подавленному настроению, апатии, снижению трудоспособности.

Снижение массы тела составляет в среднем менее 3 кг в течение 1 недели (до 5% от исходной массы тела). Иногда возможна очень незначительная сухость кожных покровов и слизистых оболочек. При этом общее состояние беременной женщины не нарушено, данные объективного осмотра и клинические исследования крови и мочи остаются в основном в пределах допустимой нормы.

Рвота I степени тяжести часто проходит самостоятельно или легко поддается лечению, но у 10-15% женщин эта патология приобретает более тяжелое течение.

Средняя степень

На этой стадии усиливаются нарушения функции центральной нервной системы, более выражены вегетативные, а также обменные расстройства, выражающиеся в сдвиге кислотно-щелочного состояния крови в сторону ацидоза.

Рвота уже не связана с приемом пищи и повторяется до 6-10 раз и более в 1 сутки. Масса тела за 10-14 дней в среднем снижается на 2-3 кг (от 6 до 10% исходной массы тела). Страдает общее состояние - появляются апатия и слабость, иногда (в редких случаях) температура тела повышается до 37,5 ° . Развивается умеренная сухость кожных покровов и видимых слизистых оболочек. В 5-7% случаев отмечается легкая желтушность склер и кожных покровов, язык обложен белым налетом, возникают запоры, объем выделяемой мочи снижается до 700-800 мл.

Кроме того, появляется неустойчивость частоты сердечных сокращений, частота пульса увеличивается до 90-100 ударов в 1 минуту, умеренно снижается систолическое артериальное давление (до 110-100 мм. рт. ст.). В клинических анализах возможны незначительное снижение количества эритроцитов и гемоглобина, уменьшение содержания хлоридов, умеренная кетонурия (ацетон в моче). Адекватная терапия в условиях стационара почти всегда эффективна.

Если на ранних сроках беременности не уменьшить токсикоз на этой стадии, дисфункция центральной нервной и эндокринной систем (функция желтого тела, надпочечников, гипофиза), нарушения водно-электролитного состава крови и всех процессов метаболизма и т. д. в дальнейшем усугубляют метаболические расстройства и приводят к более тяжелому течению заболевания.

Чрезмерная рвота

Тяжелая степень раннего токсикоза встречается редко. Для нее характерны симптоматика выраженной интоксикации и нарушения всех видов обмена веществ, расстройство функции всех систем и органов, вплоть до дистрофических изменений в последних.

Рвота возникает при любых движения тела, приеме пищи или жидкости, повторяется до 20 и более раз в сутки, сопровождается постоянной тошнотой и обильным слюнотечением. Масса тела быстро снижается (за 1,5 недели в среднем на 8 кг). Состояние очень тяжелое - возникает отвращение к пище, появляются выраженная слабость, головокружение и головные боли, адинамия, иногда немотивированная эйфория.

Отмечаются выраженная сухость и низкий тургор кожных покровов, почти у 30% - их желтушность. Также отмечаются сухость и желтушность слизистых оболочек, что говорит об интоксикационном поражении печени, резкое уменьшение и даже исчезновение подкожного жирового слоя, густой налет на языке, а при осмотре полости рта ощущается ацетоновый запах.

Частота пульса более 100 ударов в 1 минуту, артериальное давление (систолическое) - снижается до 100 и ниже, суточный объем выделяемой мочи составляет меньше 700 мл, отмечаются длительные запоры. Температура тела сохраняется на субфебрильных цифрах (у 40-80%), но иногда повышается до 38 ° . В клиническом анализе крови - повышенные гемоглобин (за счет сгущения крови), билирубин и креатинин, снижение общего белка и нарушение соотношения их фракций. В анализах мочи определяются повышенное число лейкоцитов, цилиндры и ацетон.

В тяжелых случаях без оказания адекватной медицинской помощи развиваются острая печеночно-почечная недостаточность, спутанность сознания, коматозное состояние с последующим летальным исходом.

Птиализм

Возникновение обильного слюнотечения объясняется теми же механизмами и раздражением центра слюноотделения. Кроме того, определенную роль играют и нарушения местного характера в слюнных железах и их протоках, связанные с процессами гормональной перестройки организма. В частности, эстрогены оказывают стимулирующий эффект на эпителий слюнных желез.

Слюнотечение как самостоятельная форма раннего гестоза встречается относительно редко. Чаще оно сопровождает рвоту, приводит к мацерации слизистой оболочки и кожи губ, оказывает негативное действие на психическое состояние, нарушает сон. Потеря слюны может достигать в течение суток 1 литра и более, в результате чего возможно умеренное обезвоживание организма, снижение общего белка и массы тела. Это проявление раннего токсикоза относительно легко поддается терапии.

Что же помогает от токсикоза на ранних сроках?

Принципы лечения

Лечение токсикоза на ранних сроках беременности (при легкой степени) осуществляется в амбулаторных условиях. Оно сопровождается обязательным постоянным наблюдением гинеколога за общим состоянием пациентки, контролем массы тела, а также лабораторными клиническими и биохимическими исследованиями крови и мочи. Женщине рекомендуются частые смены окружающей ее обстановки (прогулки на свежем воздухе, общение со знакомыми и т. д.).

Большое значение при токсикозе на раннем сроке беременности имеет правильное питание. Оно заключается в частом и дробном (малыми порциями) приеме пищи, который должен быть только по желанию. Пища должна быть комнатной температуры, хорошо обработанной и измельченной.

Принимать ее желательно в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, особенно в утренние часы, а при «вечернем» токсикозе - соответственно в вечерние. Если даже запах приготовленных блюд вызывает тошноту, слюнотечение и рвоту, желательно около 3 дней соблюдать голод, но с приемом щелочных негазированных минеральных жидкостей («Ессентуки», «Боржоми»).

Диета при токсикозе на ранних сроках беременности должна состоять из разнообразных легко усваиваемых продуктов с богатым содержанием белков и микроэлементов и с исключением специй. Жидкости в виде минеральной воды без газа необходимо также употреблять ограниченными объемами 6 раз в течение дня. Уменьшению ощущения тошноты способствуют продукты с богатым содержанием витамина “B 6 ” - авокадо, куриные грудки, фасоль, рыба, орехи.

Из медикаментозных средств применяются витаминно-минеральные комплексы, легкие седативные средства растительного происхождения - настойка боярышника, пустырника, а также такие антигистаминные препараты, как Димедрол и Тавегил. Кроме того, рекомендуются таблетки от тошноты и рвоты - Торекан, Церукал, Тиэтилперазин, Метоклопрамид, Ондансетрон, а в стационаре - те же препараты внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно), а также нейролептики Дроперидол или Галоперидол. При обильном слюноотделении рекомендуется раствор атропина в каплях.

Таблетки от тошноты и рвоты при токсикозе

Также могут быть назначены сеансы психотерапии, иглоукалывания, курсы физиотерапии в виде ионофореза с ионами кальция, центральной электроанальгезии, ионофореза с новокаином или ионами брома на воротниковую зону и др.

Для лечения в домашних условиях используются и народные средства при токсикозе на ранних сроках, которые включают охлажденный отвар корня имбиря, жевание кусочков имбиря или семян фенхеля, являющихся достаточно эффективными противорвотными средствами, или настои листьев мелиссы, мяты, укропного семени, цветков ромашки.

Рекомендуются также травяные сборы, состоящие, например, из листьев лимона с травами мелиссы, чабреца, листьями душицы и цветками лаванды. Уменьшению выраженности тошноты и слюноотделения способствуют полоскания рта настоями шалфея, ромашки, отваром коры дуба, ментоловым раствором.

Случаи средней и тяжелой степени тяжести, стойкое сохранение субфебрильной температуры тела, присутствие в моче ацетона являются показанием для лечения в стационаре. В первые дни стационарного лечения назначаются покой, голодная диета, только внутривенное и внутримышечное введение витаминов и противорвотных средств и других препаратов, в связи с невозможностью их использования внутрь при частой рвоте. В программу лечения включаются также глюкокортикоидные стероиды (при тяжелом раннем токсикозе) внутривенно или внутримышечно.

Наиболее важным звеном стационарного лечения в устранении интоксикации являются восстановление объема жидкости и коррекция кислотно-щелочного состояния крови посредством внутривенной капельной (при необходимости - струйно-капельной) инфузионной терапии с использованием кристаллоидных (солевых и глюкозосодержащих) растворов и белковых заменителей.

Тяжелая степень патологического состояния является показанием для лечения в отделениях интенсивной терапии, а отсутствие эффекта или недостаточная эффективность проводимой терапии в течение трех суток - это прямое показание к искусственному прерыванию беременности.