Впалый родничок. Родничок у новорожденных когда зарастает — виды родничков, нормы и патологии

Наличие родничков – специфическая особенность младенческого возраста. Неудивительно, что родители бережно и с трепетом относятся к «мягким местам» на голове своих отпрысков.

Завидев малейшие изменения, они волнуются о том, все ли в порядке с малышом. Данная статья ответит на вопросы, тревожащие многих мам: о чем сигнализирует впадение родничка, как это выглядит и что нужно делать.

Особенности строения и внешнего вида

Новорожденный ребенок – это не уменьшенная копия взрослого человека. У него есть ряд особенностей строения и функционирования, которые характерны только для младенческого возраста. Одна из них – это наличие на голове родничков.

У только что родившегося малыша их 6 на голове: 2 больших и 4 малых. ? Последние закрываются буквально через пару дней после рождения: новоиспеченные родители могут их даже не заметить.

Задний большой исчезает в течение 2-3 месяцев. Передний большой закрывается постепенно к 1-2 годам.

Анатомически родничок представляет собой эластичную мембрану между не сросшимися черепными костями у младенца. Родители часто боятся даже дотронуться до него: ведь им кажется, что это может нанести урон головному мозгу ребенка, находящемуся непосредственно под родничком.

Но роднички вовсе не так беззащитны как кажется: они состоят из прочной и эластичной соединительной ткани, которая постепенно окостеневает по краям, обеспечивая тем самым их закрытие.

И в то же время родничок – это своеобразная лакмусовая бумажка состояния здоровья младенца. Если он слишком медленно или стремительно зарастает, выбухает или наоборот втягивается внутрь – это сигнализирует о каком-то неблагополучии малыша.

У здорового младенца большой передний родничок выглядит как слегка ромбовидный пульсирующий участок кожи головы на темечке. В норме он необязательно должен быть идеально ровным: допускается его еле заметное выбухание или западание. Если до него дотронуться – можно ощутить пульсацию, подобно тому, как пульсирует кровь в венах.

Причины

Часто бдительный (а иногда и излишне мнительный) родитель бьет тревогу, заметив впадение родничка на голове у своего чада. Прежде всего, в таких случаях следует определить степень впадения: незначительное западение родничковой мембраны – вполне нормальное явление.

Если же ямка заметно западает в сравнении с той, какой она была раньше – это говорит о том, что на малыша действуют какие-либо неблагоприятные факторы.

• На первом месте в списке причин западения – недостаток жидкости в рационе у младенца. Попросту говоря – легкая степень обезвоживания может проявляться именно таким образом. Чаще всего так случается, когда мама кормит ребенка грудью и при этом не допаивает его. Между тем в жаркое время года грудное молоко часто не способно полностью удовлетворить потребность организма ребенка в жидкости. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, допаивать тем более нужно.
• Обезвоживание организма и западение родничка вследствие этого может произойти и по более серьезной причине: если у малыша есть понос или рвота. В таком случае необходимо выяснить первопричину расстройства пищеварения, устранить её и обязательно восполнить баланс жидкости в организме грудничка.
• Заметное западение родничка может иметь место у переношенных детей. В таком случае это рассматривается как вариант нормы и со временем проходит.
• Если родничок сильно пульсирует и при этом явно заметна разница между его западением и выбуханием – стоит проконсультироваться у врача по этому поводу.

Если у грудничка впалый родничок – что делать?

Алгоритм родительской заботы в таком случае заключается в следующем:

• Надо уточнить: как выглядел родничок раньше? Быть может, он всегда казался немного втянутым – тогда это вариант нормы.
• Если родничок заметно запал по сравнению со своим нормальным состоянием – надо давать малышу побольше пить. Ведь западение родничка – сигнал начинающегося обезвоживания. Суточная потребность ребенка в жидкости (учитывается вся жидкость, потребляемая в течение суток в любом виде):

Согласно таблице, если ребенку 2 месяца и он весит 5 кг, то в сутки он должен получать: 135 х 5 = 675 мл жидкости. Если ребенок при этом находится на грудном или искусственном вскармливании, следует вычесть из этой цифры съедаемый малышом общий объем грудного молока или смеси – в результате получится то количество жидкости, которое надо давать ребенку помимо основного приема пищи.

• Если ребенок обезвожен в результате рвоты или поноса – следует проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить и устранить причину диспепсии.
• Консультации врача требует ситуация, когда родничок малыша в спокойном состоянии стал пульсировать сильнее обычного. Вполне возможно, что это вариант нормы, но лучше перестраховаться.

Что такое роднички? Почему их у взрослых нет?

Череп человека состоит из фрагментов, и у взрослого швы между ними не ощущаются. У малыша костная ткань ещё не полностью затвердела. Окостенение начинается от центра фрагмента, а края отвердевают позднее. В местах соединения нескольких фрагментов при рождении ребенка остаются мягкие мембранки, которые и называют родничками. Пять родничков маленьких обычно не замечают, а вот на темени крупная мембрана (от двух до трех с половиной сантиметров) - она и волнует молодых мам. Впал родничок - и мама уже в панике. В природе все имеет смысл. И роднички также выполняют свою функцию. Благодаря им во время родов череп малыша может «сжиматься», проходя через родовые пути. Затем черепная коробка ребенка растет, увеличивается объем мозга, и эластичные ткани на черепе не препятствуют этому росту. У новорожденного можно наблюдать даже пульсацию на большом родничке. В течение первого года жизни ткань черепа полностью затвердевает, стыки между фрагментами срастаются, и родничок «исчезает», то есть также становится жестким.

Почему западает родничок?

Родничок представляет собой эластичную мембрану. А мембрана имеет свойства изменять свою форму: может быть вдавленной или выпяченной. Если малыш плачет - мембрана «надувается». А вот если ребенок спокоен, а родничок выпуклый, следует обратиться к педиатру, возможно, повысилось Частенько беспокоит мам впалый родничок. В таком случае обратите внимание на количество жидкости, которое даете малышу. Попросту, достаточно ли он пьет воды? Возможно, начинается обезвоживание. После поноса или рвоты давайте ребенку пить. Небольшая впалость, до уровня нижней стенки кости черепа - это нормальное состояние большого родничка. В случае если мембрана опускается глубже, можно говорить, что впал родничок. На регулярных профилактических осмотрах новорожденных детей врач всегда обращает внимание на состояние родничков. Чаще всего паника мамы бывает напрасной. И всё же: не стесняйтесь расспрашивать врача о всех нюансах, которые вас волнуют. Есть очень верное утверждение, что самый глупый вопрос - это незаданный.

Родничок зарастает

Отвердевание, или зарастание родничка, происходит по-разному. Чаще всего это случается во втором полугодии жизни ребенка. Скорость зарастания во многом зависит от генетической наследственности. Заметно влияет на закрытие родничка и то, насколько хорошо организмом усваивается кальций. Бывают случаи, когда родничок закрывается ещё и до полугода, а иногда этот процесс затягивается до двух лет. Если вашему малышу уже скоро два годика, а родничок ещё «дышит», обратите на это внимание педиатра. Причины могут быть различные, поэтому ребенка должен обследовать врач и дать вам необходимые консультации.

Уход за родничком

Особого ухода родничок не требует. Моется «мягкая часть» так же, как и вся голова ребенка. В случае если на темечке образуются небольшие коросточки или шелушение, нужно смазать оливковым маслом или маслом для детей из аптечки. Затем ребенка следует выкупать, промокнуть полотенцем, аккуратно «вычесать» наросты и снова смазать. Не бойтесь прикасаться к родничку, этим вы не навредите ребенку.

Придуманные мифы

1. Большой родничок является показателем того, что у ребенка рахит. Рахит совершенно не имеет отношения к размеру родничка. При рахите у детей «размягченные кости», а не большой родничок.
2. Нельзя пить витамин «Д», потому что родничок маленький. Если малышу необходим витамин «Д», значит, его нужно пить. Размеры родничка тут ни при чем.
3. Мой ребенок болен, потому что впал родничок. Скорее всего, ваш ребенок совершенно здоров, только пусть больше водички пьет.
4. У ребенка рахит, потому, что родничок долго не зарастает. Опять обвиняют рахит, а он тут совсем не виноват. Обследуйте ребенка, если родничок не закроется до двух лет.
5. Нельзя прикасаться к родничку, мозг повредится. Живая мембрана - родничок достаточно надежно защищает мозг ребенка. Можете без боязни купать, гладить, расчесывать, целовать - с мозгом будет все в порядке.
6. Ребенок болен, потому, что «впал родничок и выпятился, впал и выпятился». Пульсация родничка - это нормальное явление. Вот если совсем нет пульсации, это может стать поводом для беспокойства.

Родничок – это пространство между тремя костями на головке ребенка, выстланное соединительнотканной мембраной и покрытое кожей. У ребенка можно выделить 6 родничков: большой (передний), малый (задний), 2 сосцевидных и 2 клиновидных. В норме у новорожденного открыты только 2 (передний и задний) родничка. Если у новорожденного ребенка открыты и другие роднички, то это говорит о незрелости ребенка либо увеличении внутричерепного давления.

Роднички необходимы для того, чтобы помочь пройти ребенку по родовым путям. У женщины кости таза плотно сращены и из-за этого размеры таза остаются постоянными и не могут изменятся. Если у женщины малые размеры таза, то это может привести к проблемам во время родов, что влечет за собой смерть плода. В этом случае врачи-акушеры рекомендуют прибегнуть к кесаревому сечению, чтобы не подвергать плод и мать опасности.

Головка ребенка является самым объемным образованием в организме. Если бы ребенок находился в матке до того момента, пока его кости не сформировались полностью, он бы не смог пройти через родовые пути. Во время родов кости черепа ребенка смещаются, немного сдавливают мозг, задний (мозговой) отдел черепа уплощается и вытягивается в переднее - заднем направлении. Таким образом головка проходит через большой и малый таз женщины. Такая, вытянутая спереди – назад, голова имеет название долихоцефалическая и является проявлением нормы.

Прохождение ребенка по родовым путям Долихоцефалическая форма головы

Через несколько дней после родов, когда кости черепа вернутся на свои места, форма головки ребенка станет несколько округлой и более привычной для нашего восприятия.

Какова же функция детских родничков после родов?

Роднички создают дополнительный объем не только во время родов, но и в первые месяцы жизни ребенка. Мы рождаемся еще не готовыми к самостоятельной жизни: мозг еще не полностью сформирован, ребенок не ходит и даже не ползает, он только начинаем приспосабливаться к окружающему нас миру. Поэтому очень часто в этот период мы получаем случайные травмы: где-то голову не так подняли и уронили ее на стол, где-то мама нас переодевала и случайно ударила головкой. Но все это никак не отразится на нас в будущем и не затронет наш мозг, так как вся энергия от удара будет погашена за счет того, что наш мозг упрется в мягкую соединительную ткан родничка, а не в твердую кость.

Также роднички участвуют и в терморегуляции ребенка. Процесс отдачи тепла у ребенка не совершенен, поэтому зачастую может происходить перегревание или переохлаждение ребенка. При этом перегревание зачастую происходит, если мамы слишком усердно кутают ребенка. Если у ребенка начинает подниматься температура тела, необходимо распеленать его и снять шапочку. Мозг у нас является наиболее теплой частью тела, так как в нем расходуется много глюкозы (основного поставщика энергии в нашем организме). При этом выделяется много энергии в виде тепла. Роднички наиболее приближены к мозгу, поэтому, если увеличить теплоотдачу с поверхности родничков, то температура тела начнет снижаться.

Так же наличие родничка позволяет провести ребенку такое исследование как УЗИ головного мозга (нейросонографию). Это совершенно безвредное неинвазивное (без повреждений тканей) исследование (в отличие от томографии головного мозга, когда ребенок получает огромные дозы радиации), которое дает наиболее полное представление о всех структурных единицах головного мозга и позволяет на ранних стадиях выявить нарушения: гидроцефалию, кровоизлияние в головной мозг и его оболочки, наличие опухолей, увеличение внутричерепного давления, расширение желудочковой системы головного мозга, наличие спазма сосудов головного мозга.

Так как родничок непосредственно сообщается с головным мозгом, то любые изменения в прилежащих тканях сразу же отражаются на родничке. Увеличение внутричерепного давления, даже незначительное, может вызывать пульсацию родничка – периодические его выбухания и западения, что можно видеть невооруженным взглядом или ощутить при осмотре пальцами. Если это возникает периодически, например, при крике, беспокойстве ребенка, то это является проявлением нормы и не требует никакого лечения, но если пульсация постоянная и не уменьшается с возрастом ребенка, то необходимо обязательно обратиться на прием к невропатологу и сделать УЗИ головного мозга (нейросонографию).

Как уже говорилось, в норме у ребенка присутствует 2 родничка: малый – имеет треугольную форму и размеры от 0,5 до 0,7 см и большой – ромбовидной формы с размерами от 0,5 до 3,0 см. При вычислении размера родничка необходимо измерить расстояние между наиболее удаленными точками и разделить его на 2. Определяют продольный (вдоль основной оси черепа ребенка) и поперечный (поперек продольной оси черепа ребенка) размеры. Записываются размеры в виде двух цифр. Например, 2,1х1,5 см. С возрастом размеры родничков изменяются, при этом как в меньшую, так и в большую сторону, что не является патологией. Нарастание размеров родничков может наблюдаться в первые 1-2 месяца жизни (это связано с быстрым ростом размеров головы), потом постепенно роднички уменьшаются в размерах и полностью закрываются.

Процесс закрытия происходит следующим образом: вначале кости, ограничивающие родничок по бокам, мягкие, податливые, при прикладывании к ним усилия, можно ощутить незначительное их движение, затем в костях вокруг зон окостенения начинает разрастаться костная ткань. Эта ткань плотная, кости теряют свою подвижность. Постепенно соединительная ткань, выстилающая родничок, заменяется на костную, таким образом, и происходит закрытие родничка. Закрытие родничка происходит от периферии к центру.

Существуют ограничения сроков закрытия родничков. Боковые (сосцевидные и клиновидные) должны быть закрыты к рождению, малый родничок закрывается к 2 месяцам жизни ребенка. Время закрытия большого родничка варьирует в больших пределах: от 3 до 24 месяцев. При этом ни меньший, ни больший срок закрытия большого родничка не является патологией, а сугубо индивидуальные проявления ребенка, зависящие от большого количества факторов.

Факторы, влияющие на закрытие родничка у детей:

1. Недоношенность. У недоношенных детей родничок может закрываться несколько позже. Недоношенные дети вначале своей жизни отстают от своих рожденных в срок сверстников по многим параметрам, но эта разница выравнивается к 3-м годам и далее все дети развиваются одинаково.

2. Интенсивность роста. Здесь картина может быть двоякой. Если ребенок получает хорошо сбалансированное питание, в достаточном количестве, то он будет хорошо прибавлять в весе, и при этом будет наблюдаться более раннее закрытие родничка. Но если ребенок получает несбалансированное питание, перегруженное жирами и углеводами, он будет хорошо набирать в весе, в некоторых случаях даже обгонять своих сверстников, но этот вес будет только за счет жировой ткани, поэтому при нарушении питания будет наблюдаться долгое закрытие родничка.

3. Вид вскармливания. Все современные смеси делаются на основе коровьего молока. Белки коровьего молока достаточно хорошо связывают кальций, превращая его в плохо перевариваемые комплексы. Кальций является основной строительной единицей костной ткани. Если его количество, поступающее в организм, снижается, кости начинают расти намного медленнее, а значит и скорость закрытия родничка будет менее интенсивной, родничок не зарастает. Поэтому предпочтительнее сохранение грудного вскармливания, ведь в грудном молоке все макро-, микроэлементы и белки находятся в хорошо сбалансированном состоянии.

4. Поступление в организм витамина D3. Витамин D3 участвует в фосфорно-кальциевом обмене в нашем организме и способствует росту костей. При снижении количества витамина D3 в организме кальций начинает более интенсивно вымываться из костей, кости замедляют свой рост и становятся хрупкими. Поэтому может наблюдаться позднее закрытие родничка. Чтобы этого избежать, витамин D3 должен поступать в достаточном количестве в организм или самостоятельно образовываться в нем. Для образования витамина D3 в организме ребенка необходим ультрафиолет, который мы получаем из солнечного света, поэтому прогулки в ясную солнечную погоду необходимы для растущего организма ребенка, в том числе и зимой. Однако солнце не может в полном объеме восполнить потребности нашего организма в витамине D3. Для этих целей можно использовать витамины, которые продаются в аптеках. Наиболее удобен в применении водный раствор витамина D3, в частности препарат Аква Детрим. В одной капле этого препарата содержится 500 МЕ витамина D3, что является дневной нормой потребления витамина в организме. Применять данный препарат необходимо с 21 дня жизни ребенка и до 2-х лет, исключая летние месяцы (июнь-июль-август). У недоношенных детей потребности в витамине D3 намного больше, поэтому для них необходимо 1500 МЕ витамина D3 (3 капли в день). Но витамин D3 в больших дозах надо применять осторожно, так как его переизбыток в организме может вызвать такое заболевание как спазмофилия, которое проявляется судорогами, потерями сознания, поэтому обязательно необходимо 1 раз в 3 месяца проводить пробу Сулковича для определения количества кальция в моче.

5. Наследственные заболевания. Некоторые заболевания могут привести к нарушению образования костной ткани, из-за чего сроки закрытия родничка изменяются. Так при болезни Дауна, врожденном гипотиреозе или ахондродисплазии (генетически обусловленное нарушение образование костей) скорость образования костной ткани замедляется, родничок закрывается в более поздние сроки. При гидроцефалии родничок зачастую зарастает позже. При микроцефалии (маленькая голова) или краниосиностозе наблюдается наоборот более раннее закрытие родничка.

Обследование родничка

Если врач педиатр, наблюдающий ребенка, подозревает, что закрытие родничка для ребенка является слишком ранним или поздним, он должен направить ребенка на консультацию к узким специалистам: эндокринологу, неврологу, генетику. Необходимо так же сдать мочу для проведения пробы Сулковича и определения, насколько хорошо усваивается кальций в организме ребенка.

При осмотре родничка педиатром, необходимо обследование проводить двумя пальцами: указательным и средним. Врач обращает внимание на: размеры (родничок может быть слишком маленьким или, наоборот, больше, чем в норме для возраста ребенка), форму родничка, его края (мягкие или твердые), уровень родничка по отношению к окружающим его костям (запавший или выпирающий).

Впалый или запавший родничок

Западение родничка может быть при снижении количества воды (обезвоживании) в организме ребенка. Впалый или запавший родничок наблюдается при высокой температуре, когда жидкость интенсивно испаряется с поверхности тела ребенка и с выдыхаемым воздухом, при поносе и рвоте, если ребенок длительно не получает кормление.

Выпирающий родничок

Выпирающий родничок бывает при увеличении внутричерепного давления. Данное состояние наблюдается при менингите, энцефалите, внутричерепном кровотечении, опухолях.

Все эти состояния достаточно серьезные и требуют неотложной медицинской помощи, поэтому самолечение не допустимо, необходимо срочно обратиться к врачу.

Врач педиатр Литашов М.В.

После рождения ребёнка, мамы и папы озадачены его здоровьем. Больше всего в первое время привлекает внимание родничок у новорожденных. Что это такое? Должен он, вообще быть? Не вредит ли общему здоровью малыша? Что влечёт за собой беспокойство родителей и «допрос» педиатра.

Что представляет собой родничок у новорожденных?

Родничок – небольшие ямки в черепном скелете, присутствуют абсолютно у всех после рождения. У новорожденных череп состоит из костной ткани и швов, которые их соединяют.

Роднички присутствуют в месте соединения костей. На «макушке», по бокам и сзади головы новорожденного. Вообще, с рождения их 6, но 5 из них практически незаметны и зарастают от двух 2 дней до 2 месяцев. А последний, самый крупный, поэтому никто не может знать, когда случиться зарастание.

Схема расположения родничка у новорожденных детей

Для чего нужны роднички?

1. Во время родов, родничок помогает пройти сквозь родовые пути матери. Первые дни заметно, что череп деформирован: сужен или вытянут, и выглядит неестественно. Однако вскоре он приобретает свою нормальную форму.

2. За первый год после рождения, малыш активно растёт и мозг увеличивается. Благодаря родничку у мозга появляется свободное пространство, для роста.

3. Если поднялась температура свыше 38 градусов, то родничок у новорожденных работает, как вентилятор. Не позволяет мозгу перегреваться.

4. Амортизирующая функция, защищает от ударов. Однако не стоит оставлять малыша без присмотра, так как удар может быть сильный и ничто уже не поможет.

5. Через родничок врачам удобно делать УЗИ и выявить возможные болезни мозга.

Когда предположительно закрывается родничок?

Этот вопрос волнует исключительно всех родителей. Процесс зарастания зависит от многих физиологических факторов. Если малыш себя хорошо чувствует, и нет внешних изменений, нет смысла обращать на них внимание. По врачебной статистике закрытие происходит:

• До трёх лет – 1%;
• До полутора лет – 40%;
• До двух лет – 95%;
• После двух лет – 5%.

Почему родничок бывает большим?

Наследственный фактор : Если в семье у родителей было подобное отклонение, то родничок может передаться генетически. В таком случае он абсолютно не приносит вреда здоровью.

Во время беременности : Если в этот период у мамы было плохое питание или нехватка витаминов, то малыш рождается с большим родничком. Специалисты настаивают будущим мамам, есть побольше продуктов с витаминным содержанием.

Питание ребёнка , который находится на грудном кормлении: Когда новорожденный питается исключительно грудью, показатели размеров и времени зарастания постоянно в норме. А искусственное питание, может провоцировать увеличение родничка у новорожденных. Если родничковый участок, кажется не совсем нормальный, нужно обратиться к педиатру, для установления причины.

Почему происходит быстрое зарастание родничка?

Зачастую, когда мама употребляет во время беременности много кальция, тогда очевидно, что ребёнок тоже напитался этим минералом и родничок затягивается раньше 3 месяцев. Если смотреть на форму головы - она выглядит естественно, то переживать нечего. Но, если присутствует аномалия мозга головы, в таком случае надо регулярно посещать невропатолога.

Опасно ли быстрое или медленное закрытие родничка?

Зная положенные сроки зарастания родничка у новорожденных. Можно заранее обратить внимание и предотвратить некоторые важные заболевания, что связаны с родничком.

Рахит – наиболее распространённая болезнь у новорожденных. Возникает от дефицита пребывания на солнце, что влечёт нехватку витамина D. Симптомы: снижение активности и жизнерадостности, плохой сон и аппетит, повышенная потливость с кисловатым запахом.

Гипотиреоз – уменьшает наличие гормонов щитовидной железы. Как следствие, есть возможность долгого зарастания. Симптомы: постоянно приоткрытый рот, сухость кожи, слабый сосательный рефлекс, увеличенный живот на фоне плохого пищеварения и т. д.

Синдром Дауна – Зная нормальные размеры родничка, в таком случае его размеры заметно увеличены.

Преждевременное зарастание – микроцефалия, краниостеноз, а также свидетельствует об избытке кальция.

Микроцефалия - распознаётся по размеру головы. Если ребёнок растёт, а голова осталась прежним размером или уменьшилась, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. В этой болезни размер головы и мозга уменьшается минимум на 25%, это плохо повлияет на здоровье.

Краниостеноз - встречается довольно редко и приводит к хирургическому вмешательству. Можно обнаружить по сильно большому родничку. Также его признаком, является преждевременное зарастание родничка на «макушке». Черепное формирование, приобретает неправильную форму. Может вызывать судороги, проблемы с памятью, косоглазие, нарушение сна, головные боли. Также может сопутствовать торможение умственного развития.

Вдавленный родничок у новорожденного – серьёзное обезвоживание организма.

Аномальное развитие детского мозга – это заболевание редко диагностируется. Для каждого вида аномалии, большое количество индивидуальных симптомов. Излечивается только специалистами.

На что обратить внимание, если родничок изменяется?

Здоровые дети могут обладать незначительным выпиранием - западанием родничка. Его пульсирование не является отклонением. Однако стоит остерегаться резких изменений родничка. Как правильно поступить, если это произошло.

1. Если визуально впавший родничок у новорожденного - это говорит, что у ребёнка присутствует обезвоживание организма. Могут быть сопутствующие симптомы: рвота и понос. Рекомендуется поить тёплой кипячёной водой и проконсультироваться с педиатром, отчего произошло обезвоживание.
2. Если у малыша судороги и выпирающий родничок , то этот симптом указывает на важные заболевания. И требует своевременного врачебного вмешательства.
3. Если внешний вид – здоровый , но родничок у новорожденных выпирает на протяжении нескольких недель, стоит обратиться к педиатру, для установления причины. Бывают случаи, когда родничок у новорожденных впал и пульсирует, при повышении температуры, это нормально. В такие периоды теряется жидкость и приводит к обезвоживанию. А также пульсирующий родничок бывает, когда затягивается. Для молодых родителей очень важно уметь отличать опасные и нормальные роднички.

Уход за родничком ребёнка

Маленькие и большие роднички имеют одинаковую прочность, несмотря на их величину. Во время врачебного осмотра, бережное прощупывание не вредит. Можно аккуратно мыть головку ребёнка, и промокать её полотенцем.

Уход за головкой ребёнка не может нарушить оболочку черепа, независимо от размеров родничка. Регулярно нужно вычесывать желтовато-белый слой с головы. Не стоит бояться, что вычесывание может повредить. А наоборот, расчесывание массажирует кожу головы и улучшает кровообращение.

Чтоб правильно и безболезненно убрать корочку с головы, необходимо немного подогретым детским мылом намазать голову за 2 часа до купания. После надеть лёгкую шапочку. Когда малыш сидит в ванной, стоит помассировать головку мягкой щёточкой. Ребёнку будет комфортно. А затем можно приступать к купанию. После этого налёт на головке будет легко вычёсываться.

Молодая мама постоянно волнуется, в норме ли родничок у ее малыша, не слишком ли он большой или, наоборот, маленький? Не нужно слушать в этом случае советы бабушек, только педиатр сможет сказать после осмотра, в каком состоянии находится родничок у младенца. Я уверена, что каждая мамочка должна в общих чертах иметь представление, что такое родничок и какие отклонения от норм могут быть, чтобы лишний раз не было повода для беспокойства.

Ко мне на прием приходило много мамочек, которые дрожали, когда я ощупывала родничок их детей. Это, конечно, крайность. Но другая крайность - совсем безответственно подходить к данному вопросу. Помните, обычные манипуляции (мытье головы, расчесывание, осмотр у педиатра) не могут нарушить целостность данного участка.

Родничок у младенцев - какова его роль и нормальная форма

По мере роста головного мозга увеличиваются и кости черепа ребенка. Самый продуктивный период для этого - первые 2 года жизни малыша, в это время кости черепа постоянно растут и меняются. Кстати, даже если родничок закрылся чуть раньше срока, это не значит, что теперь кости перестанут расти.

Наряду со швами черепа, которые открыты до 19 лет, родничок занимает важное место в росте размеров черепа. Основная функция этого не окостеневшего участка черепа младенца состоит в том, чтобы во время родового процесса кости черепа могли принять нужную форму для прохождения через родовые пути женщины. Именно поэтому у новорожденных часто в первые дни довольно странная форма головы.

После родов данный участок тоже выполняет очень важные функции:

1. В первые два года жизни кости черепа еще могут трансформироваться. Это предохраняет голову ребенка от серьезных травм, которые могут образоваться после падения малыша. В этот период родители могут сделать ошибку: одевать малыша и случайно ударить головкой, малыш может упасть с дивана или кровати и многие другие случаи. Но данные травмы не отразятся на здоровье ребенка, ведь мозг при ударе упрется в мягкую соединительную ткань родничка. Время полного затягивания совпадает с тем возрастом ребенка, когда он уже твердо стоит на ногах и риск падения в разы уменьшается.
2. Родничок участвует в терморегуляции малыша. Из-за несовершенства процесса отдачи тепла, маленькие дети часто перегреваются или переохлаждаются. Регулярно встречаются мамы, которые очень любят закутать ребенка не в соответствии с температурой воздуха. Чтобы ребенок опять вернулся к обычной своей температуре, достаточно снять шапочку.
3. Благодаря данному участку кожи, детям проводят УЗИ головного мозга.

Стоит заметить, что ребенок после рождения имеет 6 родничков. Мы, педиатры, особое внимание уделяем только двум, ведь остальные 4 зарастают в течение первой недели жизни малыша.

Размеры родничков у новорожденного и ребенка старшего возраста

Задний родничок у новорожденного в среднем 0,6мм. Примерно к 8-недельному возрасту он у ребенка полностью закрывается.

Обычно передний родничок имеет вид ромба, размеры которого варьируются от 5мм до 30 мм. Для того чтобы вычислить размер данного участка, необходимо измерить расстояние между самыми удаленными точками и разделить полученное число на 2. Определяют обычно продольный (вдоль основной оси черепа) и поперечный (поперек продольной оси черепа) размеры. Записываются размеры в виде двух цифр: 1,1х0,5 см.

Размеры большого родничка по месяцам

Возраст, месяцев	Размер, мм
0-1	26-28
1-2	22-25
2-3	23-24
3-4	20-21
4-5	16-18
5-6	16-18
6-7	16-18
7-8	14-16
8-9	14-15
9-10	12-14
10-11	9-12
11-12	5-8

Затягивается передний родничок примерно к 24 месяцам. Я заметила, что у мальчиков этот процесс проходит несколько быстрее, чем у девочек. Если малыш рождается с размером переднего родничка больше обычного, это не значит, что закрываться он будет дольше. Несмотря на то, что в таблице приведены средние значения, это не значит, что при небольшом отклонении от нормы, у ребенка что-то идет не так. Не волнуйтесь раньше времени и по поводу возраста, когда данный не окостеневший участок черепа полностью затянется. Совсем недавно мы открыли сервис на нашем сайте Вопрос-ответ, и угадайте, какой один из первых вопросов задала наша читательница.. Если же и у вас остались вопросы по поводу того, почему не зарастает родничок, то добро пожаловать в нашу рубрику Вопросы-ответы.

Учтите, ни уменьшение сроков закрытия, ни их увеличение, не являются патологическими. Процесс затягивания родничка происходит у каждого ребенка индивидуально и зависит от следующих факторов:

• Ребенок недоношенный. Обычно недоношенные дети слегка отстают от сверстников в физическом развитии, это проявляется в более позднем зарастании не окостеневшего участка на голове малыша. Но уже к 3 годам все выравнивается и дети начинают развиваться одинаково.
• Интенсивность роста. При полноценном питании, хорошей прибавке в весе, обычно родничок закрывается раньше. И наоборот, если питание малыша перегружено белками или углеводами, родничок может срастись несколько позднее.
• Способ вскармливания. У ребенка на грудном вскармливании данный участок закрывается раньше чем у малыша на смеси. Это связано с тем, что грудное молоко содержит более сбалансированное и подходящее для ЖКТ младенца питание.
• Дефицит в организме витамина D3.
• Наследственные болезни. Установлено, что синдром Дауна, врожденной гипотиреоз или ахондродисплазия (генетически обусловленное нарушение образование костей), гидроцефалия могут замедлять срастание родничка. Микроцефалии (маленькая голова) или краниосиностоз, наоборот, приводят к очень раннему закрытию.

Какие могут быть отклонения от нормы?

В норме данный участок может быть слегка запавший или слегка выпуклый. Не нормальный возраст закрытия - ранее 3 месяцев. Если ребенок старше - все в порядке. Родничок может изредка пульсировать, особенно в периоды возбуждения ребенка, это замечают многие мамы и пугаются, но это считается нормальным и подтверждает, что малыш здоров. Другой вариант - когда пульсация происходит постоянно и с возрастом не проходит, нужно обязательно обратиться к невропатологу, который назначит УЗИ головного мозга (нейросонографию).

Какой вид родничка считается не нормальным:

• родничок сильно впал и при этом у ребенка обезвоживание организма из-за болезни, которая сопровождалась рвотой, поносом, температурой.
• когда данный участок сильно выпирает, при этом у ребенка повышенная температура и даже возможны судороги. Данное состояние требует немедленного вызова бригады скорой помощи. Если никаких симптомов нет, но в течение длительного времени вы заметили, что родничок чересчур сильно взбухает, то обратитесь к педиатру. Это может быть симптомом , менингита, энцефалита или опухоли. Самолечение в этом случае недопустимо!

Какие обследования проводятся при подозрении на отклонение от нормы:

• консультация эндокринолога;
• поход к генетику и неврологу;
• анализ мочи для проведения пробы Сулковича и определения, хорошо ли организм младенца усваивает кальций.

Важно! Эта статья содержит информацию только общего характера и не предназначена заменить консультацию у квалифицированного специалиста.